Пародонтология        15 апреля 2019        118         0

Пломба на зуб: фото видов пломб

Основные причины выпадения пломб

Причины выпадения пломб можно в равной степени разделить на стоматолога, пациента и изготовителя пломбы. Стоматолог может допустить ошибку при установке пломбы: недостаточно очистить кариозную полость, недолжным образом подготовить поверхность зуба или неправильно приготовить состав для установки пломбы.

В свою очередь, пациенты нередко пренебрегают гигиеной ротовой полости после установки пломбы, или же относятся небрежно к подбору рациона: употребляют продукты с повышенной кислотностью или злоупотребляют семечками, сухариками и другими твердыми продуктами, которые заметно снижают долговечность любого материала.

Вина изготовителя пломбы может быть в элементарной недобросовестности производства (такое случается чаще при использовании дешевых материалов). Чаще бывает так, что врач-стоматолог просто пренебрегает особенностями пломбировочного материала (не учитывает усадку, химические воздействия, другие факторы) и допускает ошибку в ходе установки пломбы, либо не дает должных указаний по уходу для пациента.

Выбирайте для установки пломбы клиники с хорошей репутацией и достоверной высокой квалификацией стоматолога, чтобы избежать подобных ошибок. В свою очередь, пациент должен нести ответственность за добросовестное исполнение предписанных ему рекомендаций по уходу за пломбой.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Ноя 25, 2016Виолетта Лекарь

Что такое временная пломба

Пломбы для зубов: спасение от дырок и осколов

В стоматологии пломбой называют материал для заполнения полости зуба. Как правило, такие полости образуются в результате действия кариеса, однако бывают и случаи механического воздействия: зуб может отколоться из-за удара, падения или иных травмирующих ситуаций.

Для того, чтобы поставить пломбу, стоматолог очищает зуб от пораженных участков и заливает образовавшуюся полость пломбирующим материалом, выбор которого зависит от множества факторов. Эта процедура нужна для того, чтобы защитить образовавшуюся полость от распространения кариеса и занесения инфекции.

Пломбы можно разделить на временные и постоянные. Выше речь шла о постоянных пломбах, которые устанавливаются на годы и десятилетия, и в «носкости» не уступают ткани человеческого зуба. Однако есть и временные пломбы – такие, которые устанавливают в диагностических или лечебных целях.

Например, после некоторых стоматологических манипуляций пациенту устанавливают пломбу с мышьяком, которая в течение некоторого времени оказывает обезболивающее действие. Пломба может закрывать и другие лекарственные вещества, устанавливаемые для оказания временного эффекта.

Временная пломба – это лечебный и диагностический состав, который может быть установлен в зубную полость только на ограниченный промежуток времени. Обычно в составе пломб присутствуют лекарственные добавки.

Если пломба ставится с целью диагностики, достаточно и недели для ее использования, затем врач достает пломбу, чтобы заняться последующим лечением. Лечебная пломба может стоять вплоть до месяца, все зависит от ситуации, диагноза, задач врача.

Временная пломба

Временная пломба

Пример использования временных пломб: у пациента диагностировано серьезное кариозное поражение, но неясно, поражена только эмаль, или дентинные слои и пульпа тоже задеты. Тогда и требуется временная пломбировка, после которой врач изучает состояние пациента.

На фото установленная временная пломба

На фото установленная временная пломба

Какие требования выдвигаются к временным пломбам:

  • лекарство фиксируется под пломбирующим составом;
  • пломба герметизирует полость зуба, пульпа мумифицируется, препарату нет доступа в полость рта;
  • установить и извлечь пломбу должно быть легко;
  • материал не может быть аллергенным;
  • он должен очень быстро застывать.

Есть несколько распространенных материалов, из них чаще всего делают временные пломбы.

Материал для временных пломб Описание
Cimpat N Septodont

Cimpat N Septodont

Это быстро застывающая масса с включением цинка. Ткани пародонта данный состав не раздражает. Служит как материалом для временной пломбировки, так и материалом для временной фиксации коронок или как вкладка для пломбы постоянной.
Клип VOCO

Клип VOCO

Из данного материала делаются зубные вкладки. В материале содержится фтор, что можно считать профилактикой вторичного кариозного поражения.
Провикол VOCO

Провикол VOCO

Такая пломбировка с содержанием кальция, которая возвращает зубу его функции, закрывает только малые полости зубов.
Дентин-Паста без эвгенола

Дентин-Паста без эвгенола

Надежно герметизирует те лекарства, что заложены в зубную полость.
Предлагаем ознакомиться:  Сколько зубов можно удалить за один раз

Пломба на зуб: фото видов пломб

Если вам сделали временную пломбировку, принимать пищу можно не раньше чем через 2 часа. Если доктор дает еще какие-то  особые рекомендации, нужно их выполнять. Например, врач  просит воздержаться от цветной, красящей пищи.

Случается, что доктор ставит временную пломбу и предупреждает, что зуб может болеть – в этом случае нужно идти на прием, скорее всего, врач примет вне очереди. Это диагностирующая пломбировка, позволяющая выявить степень кариозного поражения зуба.

После установки временной пломбы нужно строго следовать рекомендациям стоматолога

После установки временной пломбы нужно строго следовать рекомендациям стоматолога

Виды по используемым материалам

В зависимости от состава пломбировочного материала, все пломбы можно разделить на несколько основных видов:

  • Металлические.
  • Цементные.
  • Светоотверждаемые.
  • Химически отверждаемые.
  • Пластмассовые.
  • Керамические.
  • Временные.

Металлические пломбы изготавливали из особого сплава нескольких металлов, в состав которого входила ртуть. Такой сплав назывался амальгама. На сегодняшний день пломбы из амальгамы практически не используются из-за множества недостатков.

Металлические пломбы имели низкие эстетические качества, так как выделялись на фоне естественных зубов, долго застывали (более 2-3 часов) и имели высокий коэффициент теплового расширения. Несмотря на это, амальгамовые реставрации были очень прочными и служили человеку десятки лет.

Цементы

Для лечения кариеса в стоматологической практике применяются два основных вида цемента – цинкфосфатные и стеклоиономерные. Это двухкомпонентные материалы, которые выпускаются в форме «порошок-жидкость», замешивающиеся непосредственно перед внесением в подготовленную полость.

Еще до недавнего времени пломбы из фосфатных цементов ставили в государственных клиниках на бесплатном приеме, так как этот материал имеет низкую стоимость и прост в применении. Однако его прочность перед жевательной нагрузкой достаточно низкая, так же как и краевое прилегание, поэтому такие пломбы либо выпадали, либо под ними развивался вторичный кариес.

Стеклоиономерные цементы являются более современными и совместимыми с тканями зуба. Добавление в их состав ионов фтора способствует профилактике вторичного кариеса, к тому же этот материал гидрофильный, то есть его можно применять во влажной среде.

Именно эти качества объясняют частое использование стеклоиономерных цементов в детской стоматологии. Главный недостаток этого материала – недостаточная прочность перед жевательной нагрузкой, поэтому они имеют короткий срок службы.

Виды пломб в зубах

Изобретение пластмассовых пломб было настоящим открытием в стоматологии. Этот материал имеет хорошую прочность перед жевательной нагрузкой, а, следовательно, длительный срок службы. Помимо этого, врачи получили возможность выбирать цвет будущей реставрации – после окончательной шлифовки и полировки она становилась практически незаметной.

Несмотря на прочность, пластмассы имели множество недостатков, ограничивающих их применение. Например, в ходе отверждения под действием света образовывались поры, в которых в дальнейшем скапливались микроорганизмы и развивался кариес.

Предлагаем ознакомиться:  Временная пломба, виды. Как и зачем стоматологи ставят временную пломбу.

Помимо этого, пластмасса способна быстро терять блеск и окрашиваться от цветной пищи. Но главным недостатком материала являлась его токсичность. Компоненты пластмассы агрессивно воздействовали на пульпу зуба, вызывая пульпиты.

Фотополимерные композиты – это самый современный материал для пломбирования, который застывает под действием света. Врач имеет возможность формировать реставрацию желаемой формы и длительное время, активируя застывание специальной лампой.

У каждой фирмы-производителя имеется широкая палитра оттенков разной степени прозрачности, поэтому реставрации имеют безупречную эстетику и совершенно неотличимы от естественных зубов. Шлифовка и полировка в конце процедуры обеспечат пломбе естественный блеск.

Благодаря высоким эстетическим качествам, композитные пломбирующие материалы применяются для восстановления зубов фронтальной группы. Степень усадки, стираемость и токсичность композитов минимальная, поэтому такие пломбы служат долго.

Самоотверждаемые композитные материалы выпускаются в форме «паста-паста», которые спешиваются между собой перед применением.

Пломба на зуб: фото видов пломб

В состав паст входят эпоксидные смолы, которые менее токсичные, чем акриловые, поэтому пломбы из композита химического отверждения менее токсичные. Стираются такие пломбы медленнее, чем пластмассовые, однако они более хрупкие. К тому же они имеют неудовлетворительную эстетику.

Керамические пломбы

Пломбы из керамики в современной стоматологии называют вкладками – по сути, это протез небольшого размера. Изготавливают вкладки непрямым методом, то есть не в полости рта, а в зуботехнической лаборатории на гипсовой модели. Процесс постановки такой конструкции схож с фиксацией коронки.

Процесс изготовления вкладки начинается с препарирования (подготовки) полости зуба. Врач иссекает пораженные твердые ткани, после чего снимает слепки с обеих челюстей. В лаборатории по этим слепкам отливают модели из гипса.

Такие керамические микропротезы имеют массу преимуществ перед пломбами, изготовленными в полости рта. Вкладки имеют идеальное краевое прилегание, то есть между конструкцией и зубом не образуется микропространств, в которых размножаются микроорганизмы.

Стираемость керамики меньше, чем у здоровой эмали, поэтому срок их службы  долгий. Вкладки, перекрывающие бугры зубов, считаются современной альтернативой полным коронкам, для которых необходимо снимать твердые ткани со всех сторон.

Помимо этого, под вкладку зубы обычно не депульпируют, что продливает срок их службы. Минусов у такого способа замещения дефектов практически нет. Единственный и достаточно весомый – это высокая цена в сравнении с пломбами из композита.

Для кратковременной изоляции зубов на период лечения ставят временные пломбы. Например, когда после эндодонтического лечения корневых каналов и внесения туда лекарственного материала необходимо обеспечить полноценный герметизм.

В качестве материалов для временного пломбирования используется несколько видов паст, которые способны застывать в присутствии слюны. Как правило, такие материалы легко вносятся в полость зуба. Большинство паст способны обеспечить герметичность на достаточно короткий срок – не более 2-3 недель, после чего они начинают крошиться. Для более длительного применения существуют временные пасты светового отверждения.

Доверить выбор материала для пломбирования лучше профессионалу – только он сможет оценить, какой способ замещения дефекта предпочтителен в данной клинической ситуации. Своевременное лечение кариеса позволит избежать серьезных проблем с зубами и излишних затрат на протезирование зубов.

По сроку службы виды зубных пломб подразделяются на постоянные и временные. Постоянные пломбы — это те, которые должны служить годами, процесс их установки зачастую занимает много времени. Материал, выбираемый для постоянной пломбировки, должен отвечать требованиям безопасности, устойчивости к внешнему воздействию и эстетичности.

Временные

Еще одно название временных пломб — диагностические. Они применяются для выявления симптомов, характеризующих определенные виды заболеваний. К примеру, при кариозном поражении может быть повреждена не только эмаль, но и более глубокие дентинные слои, и даже пульпа зуба.

Предлагаем ознакомиться:  Описание процедуры отбеливания зубов по системе Klox и ее плюсы

Если после установки временного пломбирующего материала пациент испытывает боль, вероятнее всего у него развился пульпит, что свидетельствует о необходимости удаления пораженных мягких тканей. Более того, временная пломба при пульпите выступает герметизирующим веществом, исключающим попадание лекарства, мумифицирующего зубную пульпу, или лекарственного препарата для ее лечения в неосложненных случаях, на слизистую оболочку ротовой полости.

Используемые материалы
CIMAVIT Pierre Rolland (Франция) Чаще всего используется в стоматологии в качестве временной антисептической повязки, которая герметично закрывает ватный тампон, пропитанный лекарственным препаратом и установленный в канал зуба. Такая повязка не только производит лечебный эффект, но и позволяет проверить герметичность зуба перед окончательным пломбированием.
Cimpat N Septodont (Франция) Быстро застывающая паста, включающая в свой состав цинк. Не токсична и не вызывает аллергических реакций и раздражений. Подходит не только для использования в виде временной герметизации, но и в виде вкладки под постоянный композит, а также для хорошей фиксации временной коронки.
Провикол VOCO (Германия) Пломбировочный материал, применяемый для закрытия небольших одноповерхностных зубных полостей. Снимает аллергическую реакцию на эвгенол. Данная временная пломба с кальцием способствует восстановлению жизнеспособности зубов.
Клип VOCO (Германия) Препарат, специально предназначенный для изготовления зубных вкладок. В качестве накладки обеспечивает надежное прилегание к краям зуба. Содержит фтор для профилактики вторичного кариеса. Обеспечивает хорошую изоляцию.
Fermit Ivoclar/Vivadent (Германия) Высокоэластичный однокомпонентный материал, используемый как для реставрации зубов, так и для временных коронок, протезов и вкладок. При удалении не повреждает подготовленные для постоянного пломбирования края зуба.
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Германия) Светоотверждаемое вещество, содержащее в своем составе антимикробные компоненты. Используется и для временных вкладок, и для временной реставрации без применения дополнительного цемента.
Дентин-Паста (Владмива) Не содержащая эвгенол временная паста, применяемая для герметизации лекарственных препаратов, помещенных в кариозные полости зубов. Содержит красители, так что на выходе будет временная пломба розового цвета или желтого. Отверждается при помощи влаги.
Caviton GC Готовая к применению пластичная масса на водной основе. Не вызывает раздражения пульпы и слизистых рта, нетоксична, затвердевает при непродолжительном контакте со слюнными жидкостями. Идеальна для применения в детской стоматологии.
MD Temp — Meta — Темпфил (Tempfill) Паста проста в применении, быстро и герметично запечатывает подготовленные полости, легко извлекается и хорошо выдерживает большие нагрузки на зуб. Подходит для временной пломбировки поверхности жевательных зубов. Затвердевает при контакте с водой.
Temp.It — Spident Паста проста в применении, быстро и герметично запечатывает подготовленные полости, легко извлекается и хорошо выдерживает большие нагрузки на зуб. Подходит для временной пломбировки поверхности жевательных зубов. Затвердевает при контакте с водой.
Темпелайт Ф — Стомадент Отличается от аналогов высокой пластичностью массы до отверждения и отличной эластичностью после, тем самым обеспечивая полную герметичность прилегающей к зубу накладки. Легко удаляется без применения бор-машины.

Как выглядит фотопломба: фото до и после лечения

Стоматолог подбирает материал и цвет световой пломбы, наиболее приближенный к натуральному оттенку эмали. Многое зависит от квалификации врача — если он сделает работу качественно (без трещин, сколов и т.д.

При соблюдении некоторых правил конструкция сохранит свой первоначальный вид. На фото можно увидеть, как выглядит ротовая полость до и после постановки пломбы.


Adblock detector