Ортодонтия        28 июня 2019        42         0

Почему болит десна возле зуба Что делать чтобы не потерять красивую улыбку

Почему болит десна: основные причины

Если у вас болят и опухли десна, что делать в первую очередь? Нет, не прикладывать заговор от прабабки соседа лучшей подруги вашей мамы. Все «заговоры» от проблем с зубами – в руках у стоматолога и только он знает, как правильно «заговорить» десна от боли и кровоточивости.

Воспалительные процессы, происходящие в зубах и деснах в случае с пародонтитом и гингивитом, провоцируются, как уже говорилось, бактериями, колонизирующими зубной камень. Значит, если вы заметили, что опухли десна, что делать при здравом уме?

Правильно – снимать каменные отложения с зубов. К сожалению, ни одна зубная щетка не может «осилить» каменный налет, поэтому обращаться нужно в клинику за профессиональной чисткой зубов. Лишь, когда зубы будут очищены от всяких отложений, будет назначено терапевтическое лечение, включающее антибиотики, если того требует сложность случая.

Не спрашивайте с запущенным воспалением: это дело только стоматолога. Заняться лечением воспаления самостоятельно можно лишь на начальных стадиях, оно включает в себя полоскание зубов раствором хлоргексидина и обработку гелем холисал.

Курс как правило рассчитан на дней 10. Процедуры необходимо проводить после еды с утра и вечером. Такие полоскания довольно эффективны, когда случай не запущен.

Если болят десна не из-за легкого воспаления, а из-за развития периодонтита тяжелой и средней формы, то процесс лечения будет отличаться.

Периодонтит представляет собой развитие воспалительного процесса на верхушке корня зуба, который приводит к периодонтальному абсцессу – образованию кисты зуба – мешочка с гноем, который может лопнуть и оставить свищевое отверстие.

  • удаления кариозных участков зубной ткани;
  • удаления нерва;
  • обработки корневых каналов лекарственной пастой и временной пломбы;
  • удаления камней;
  • противовоспалительной терапии общего или местного характера.

В этом случае боль возникает в десне под нижним зубом или над верхним.

Периодонтит представляет собой заболевание, характеризующееся образованием кисты у верхушки корня зуба. Внутри этой полости содержится гной.

Почему болит десна возле зуба Что делать чтобы не потерять красивую улыбку

Развитию этого заболевания способствует невылеченный кариес и пульпит. При надкусывании в области проблемного зуба и десны возникает боль, образуется припухлость. Иногда на десне появляется гнойник, а после того, как он лопается, получается свищевое отверстие.

Вылечивается это заболевание путем удаления тканей, пораженных кариесом. Также удаляют старую пломбу, нервы из каналов корня, затем ставят временную пломбу, наполняя каналы лекарственной пастой, а после того, как воспаление пройдет – устанавливают постоянную.

Как мы уже сказали выше – причиной развития пародонтита, при котором происходит разрушением зубо-десневого и периодонтального прикрепления – является во время не вылеченное хроническое воспаление десен, называемое катаральным гингивитом.

Патогенные бактерии зубного налета выделяют большое количество токсинов, которые приводят к развитию в десне воспалительной реакции. И правильным лечением в этом случае – было бы проведение профессиональной чистки зубов у стоматолога обучение правильной гигиене полости рта.

Но в действительности пациенты не обращаются на этом этапе к стоматологу, предпочитая использовать разные полоскания и зубные пасты, чтобы самостоятельно заглушить кровоточивость при чистке зубов и другие симптомы воспаления.

Этапы воспаления десен (гингивит и пародонтит)  –

Проблема такого самолечения в том, что человек пытается заглушить симптомы воспаления без искоренения причинного фактора воспаления десны – плохой гигиены и микробного зубного налета. Т.е. бактерии зубного налета по-прежнему будут выделять патогены, которые по-прежнему будут оказывать разрушительное действие на десны, но при этом внешние симптомы воспаления (кровоточивость, болезненность, отечность) – будут менее заметными за счет применения различных средств.

И так незаметно воспаление прогрессирует. Сначала разрушается зубо-десневое прикрепление, потом начинает разрушаться костная ткань вокруг зубов, а также периодонтальное прикрепление зубов к кости. В результате вокруг зубов образуются пародонтальные карманы, в которых локализуются поддесневые зубные отложения (рис.1-3).

Выводы: на рис.5 Вы можете увидеть отличия гингивита и пародонтита, и что при пародонтите десна оказывается не прикреплена к зубам на всю глубину пародонтальных карманов (от 3 до 6 и более мм). Поэтому, если у вас десна отошла от зуба – просто нет никакого смысла затягивать визит к стоматологу, если, конечно, вы не хотите потерять эти зубы в ближайшем будущем.

При отсутствии профессионального лечения десен у стоматолога – такие зубы сначала станут подвижными, затем начнется их веерообразное расхождение и смещение в различных направлениях (под силами жевательного давления). На рис.

6-8 вы можете увидеть запущенные формы пародонтита у пациентов, к сожалению слишком поздно обратившихся к стоматологу. Зубы на этих фотографиях имеют очень высокую степень подвижности и многие из них подлежат уже только удалению.

Последствия отсутствия раннего лечения пародонтита  –

Почему болит десна возле зуба Что делать чтобы не потерять красивую улыбку

При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит».

Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

Симптомы  –обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба.

Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба.

А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита».

Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев.

В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.

Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок.

Предлагаем ознакомиться:  Штифт в зубе: что это такое и зачем он нужен

Почему болит десна возле зуба Что делать чтобы не потерять красивую улыбку

Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня.

Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

Как проводится разрез десны  –значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя.

Почему болит десна возле зуба Что делать чтобы не потерять красивую улыбку

Ноющая тупая боль в конце челюсти – верный признак прорезывания последнего зуба.

Что делать, если болят десны: экстренная помощь

Если вы начали ощущать боль в деснах, не стоит надеяться на авось и на «само пройдет», поторопитесь обратиться к врачу. Именно он разберется в причине, вызвавшей развития воспаления. Определит степень воспалительного процесса.

В целях профилактики рекомендуем выбирать щетку и пасту правильно в соответствии с состоянием ваших зубов и десен. Например, чувствительные десна еще больше повреждаются жесткой щетиной, поэтому лучше подбирать щетку с мягкой щетиной. К гигиене полости рта прибегать необходимо минимум 2 раза в день – вечером и утром.

При соблюдении описанных выше рекомендаций и зубы, и десна не доставят вам неприятных ощущений. 

Почему болит десна возле зуба Что делать чтобы не потерять красивую улыбку

При появлении боли в десне первая мысль, которая возникает у человека — пойти в аптеку и приобрести обезболивающее средство. Однако делать это необязательно.

Для уменьшения воспаления и устранения боли может помочь полоскание ротовой полости соляным раствором. Готовят его следующим образом — в одном стакане воды нужно растворить одну ложку соли. Такой же эффект оказывает и перекись водорода с водой, которые нужно смешать в равных количествах.

Эффективным средством является содовая паста, для приготовления которой нужно смешать пищевую соду и воду. Сода очень опасна для микробов, которые, попав под ее воздействие, сразу же погибнут. Также, это средство нейтрализует и кислоты, которые образуются после гибели микробов.

Хорошим средством является настой из ромашки, который используют для полоскания рта. Для его приготовления потребуются три столовые ложки аптечной ромашки и один стакан кипятка. Приготовленный настой используют для полоскания при гингивите.

Принести облегчение может и специальный массаж. Для этого нужно место, где ноет десна, зажать между большим и указательным пальцем. Проводить массаж нужно 2-3 минуты. Оказывая подобное воздействие на десну, будет стимулироваться кровоток, что поможет заметно ускорить процесс заживления. Перед проведением массажа рекомендуется смазать пальцы любым маслом.

Для того, чтобы реже сталкиваться с подобной проблемой, рекомендуется не реже одного раза в полгода проходить осмотр у стоматолога и постоянно следить за состоянием своей ротовой полости. Помните, что большинство заболеваний возникают именно по причине образования во рту налета.

Почему болит десна возле зуба Что делать чтобы не потерять красивую улыбку

Бывают такие ситуации, что десны болят очень сильно, но нет возможности обратиться к специалисту. Боль можно успокоить в домашних условиях.

Хорошо помогает снять болезненные ощущения соленая вода. Полоскать ротовую полость необходимо после каждого приема пищи.

Таким же эффектом обладает перекись водорода, которую размешивают в теплой воде в пропорциях один к одному. Полученный раствор убивает все вредные микробы, снимая воспаление и боль.

Неплохо устраняет боль пакетик обыкновенного черного чая. Он содержит большое количество дубильных веществ, снимающих отек ткани. Вяжущие вещества даже могут остановить кровотечение из десен. После заваривания пакетик черного чая необходимо остудить и приложить к больному месту.

Для снятия болезненных ощущений многие используют пищевую соду. Она отлично уничтожает все вредные бактерии, которые находятся во рту. Но нужно быть аккуратнее и не держать соду в полости рта слишком долго, иначе можно сжечь слизистую оболочку.

Можно использовать для полоскания лекарственные травы, такие как ромашка, прополис, валериана, шалфей, кора дуба.

Хорошо снимают боль и устраняют воспаление разнообразные антисептические препараты, такие как бетадин, пародонтоцид, капосол. Они вымывают и уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

Однако стоит помнить, что в некоторых случаях заниматься самолечением очень опасно из-за возможности развития пульпита, периодонтита или абсцесса. А эти случаи требуют срочного врачебного вмешательства.

Почему болит десна возле зуба Что делать чтобы не потерять красивую улыбку

Наиболее верным решением при болях в деснах является обращение за врачебной помощью.

Если визит к стоматологу невозможно осуществить сразу же, нужно помнить, что категорически запрещено:

  • трогать и давить больное место;
  • греть десну, в том числе горячими полосканиями;
  • пытаться вскрыть нарыв самостоятельно;
  • употреблять обезболивающие средства выше допустимой нормы;
  • подгонять импланты или протезы дома.

Несоблюдение этих правил чревато стремительным развитием инфекции, что наверняка приведет к плачевным последствиям. При необходимости оказать доврачебную помощь можно, но с соблюдением определенных рекомендаций. В первую очередь заболевший участок необходимо обезболить.

Хорошо помогают гели, применяемые в стоматологической практике для местного обезболивания. К ним относятся «Холисал», «Метрогил дента», «Асепта», «Калгель».

Среди растворов для полоскания можно выделить «Хлоргексадин» и «Мирамистин», которые продаются в свободном доступе. Для получения эффекта процедуру с их применением необходимо проводить не реже трех раз в день.

Почему болит зуб (или корень зуба) при нажатии

Почему болит десна возле зуба Что делать чтобы не потерять красивую улыбку

Зубная боль отличается индивидуальными характеристиками и клиническими свойствами. Именно по специфике болезненных ощущений стоматолог определяет вид патологии и проводит соответствующую терапию.

Например: внезапная и достаточно острая пульсирующая боль, отдающая в виски или челюсть, часто указывает на пульпиты. Ноющие, постоянные боли над верхним или под нижним зубом сопровождают хронические процессы — гингивит или периодонтит.

Болит десна: лекарства

Обнаружив у себя во рту признаки воспаления десен, вам необходимо сразу же записаться на прием к стоматологу. После осмотра специалист подберет для вас подходящее лечение. Имейте в виду, что только своевременно начатое лечение сможет помочь вам избежать осложнений.

Чаще всего лечение предполагает проведение комплексных мер, основными среди которых являются:

  • устранение отечности;
  • удаление зубного камня.

Вас реже будут беспокоить воспаления, если вы будете постоянно чистить зубы. Также, учтите, что хороший терапевтический эффект оказывает чистка зубов зубной нитью после каждого приема пищи.

Если вам удалось устранить все симптомы болезни, то не успокаивайтесь на этом. Начинайте регулярно проводить профилактические мероприятия. Первым делом откажитесь от своей обычной пасты в пользу средства по уходу за зубами, содержащего в своём составе фтор.

Весьма полезными являются масляные экстракты, например, Витаон. Еще можно использовать специальный раствор полиминерол. Для людей с особо чувствительными деснами специалисты рекомендуют использовать гели Сенсодин и Пародиум.

Чтобы быстро снять дискомфорт в области десны, рекомендуется принять обезболивающее средство, например, Темпалгин или Парацетамол. Хороший эффект оказывает полоскание ротовой полости раствором фурацилина или марганцовки.

Предлагаем ознакомиться:  Почему возникает вязкая слюна во рту и как от нее избавиться

Если вы будете регулярно ухаживать за своими зубами и следить за состоянием ротовой полости, то вы тем самым сможете избежать многих серьезных заболеваний. Обращайте внимание на состояние каждого зуба и при необходимости своевременно проводите лечение.

Народные средства

Легкий обезболивающий эффект дает применение следующих составов:

  • каждые 30–60 минут ротовую полость тщательно обрабатывают едва теплым отваром шалфея, ромашки, зверобоя;
  • по 1 таблетке аспирина и анальгина необходимо измельчить и смешать, насыпать на ватный тампон и приложить к воспаленному месту;
  • рот полоскают крепким раствором морской соли, стараясь задерживать жидкость на больном участке.

Для укрепления в десну можно втирать масло чайного дерева или облепихи, обрабатывать настоем из коры дуба, почек березы или семян льна. Во время лечения необходимо более тщательно соблюдать гигиену и использовать зубные пасты на травяных экстрактах, слегка массировать слизистую щеткой.

Если вовремя не начать лечение больной десны, то со временем лёгкий недуг может перейти в более тяжелую форму. В результате зубы начнут шататься и в скором времени выпадать. Чтобы избежать подобного, можно использовать не только лекарственные препараты, но и средства народной медицины.

Зверобой

В лечении десен может помочь отвар из зверобоя, поскольку он обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом. Для приготовления средства потребуется пол-литра кипятка и две столовые ложки растения.

Ингредиенты необходимо перемешать, а затем приготовленную смесь поставить на медленный огонь и кипятить в течение 6 минут. Остывший отвар необходимо профильтровать. Этим средством нужно полоскать рот 4-8 раз в сутки.

Грецкий орех

Для лечения пародонтоза можно использовать настойку из грецкого ореха. Для нее нужно взять одну ложку зеленых плодов и добавить стакан кипятка. После этого необходимо дать время, чтобы смесь настоялась. Готовой настойкой полоскают рот в течение дня.

Чайный гриб

Если вы обнаружили признаки начинающегося пародонтоза, то вам непременно стоит приобрести чайный гриб. Из него в домашних условиях можно приготовить очень действенный напиток, который следует принимать каждый день по 3-4 стакана. Эффективность целебного чая обусловлена его ярко выраженными противомикробными свойствами.

Лечебная мазь

В рамках лечения заболевания дёсен можно использовать и следующее средство. Можно приготовить настойку из корней прямостоячей лапчатки. Для этого средства потребуется 10 г измельченного сырья и 50 мл спирта.

Почему болит десна возле зуба Что делать чтобы не потерять красивую улыбку

После смешивания ингредиентов смеси нужно дать постоять в течение 14 дней. Когда средство будет готово, его нужно процедить и положить в него немного глицерина. Количество последнего компонента по отношению к настойке определяется согласно пропорции 2:1. Этой мазью нужно смазывать десну на протяжении 9 дней.

Подсолнечное масло

Опыта некоторых больных показывает, что лечить воспаленные десны в домашних условиях можно подсолнечным маслом.

Для этого нужно набрать в рот небольшое количество средства и держать его в течение 10 минут, не глотая.

Регулярно выполняя такую процедуру, можно очень быстро избавиться от болезненных ощущений.

Массаж маслом

Для лечения заболеваний дёсен можно использовать и следующий народный рецепт. Нужно взять облепиховое и пихтовое масло, добавить к ним немного рыбьего жира и всё хорошо перемешать. Далее берется бинтик, смачивается в приготовленной смеси, а затем им массируют больную десну.

Лекарственные средства, например, для лечения гингивита или пародонтита должны быть противовоспалительного действия. Назначают и антибиотики — «Амоксициллин» или другие препараты пенициллинового ряда.

Почему болит десна возле зуба Что делать чтобы не потерять красивую улыбку
Ибупрофен

Народные средства также эффективно помогают снять болезненные ощущения и устранить и острый, и хронический воспалительный процесс: отвары лекарственных трав (ромашки, шалфея или коры дуба), раствор пищевой соды или морской соли с добавлением нескольких капель йода можно использовать для полоскания ротовой полости.

Когда боль в деснах вызвана заболеваниями, рекомендуется профессиональная чистка зубов, особенно промежутков между ними. Данная процедура проводится стоматологом и снимает все образовавшиеся отложения, а также зубной камень.

Почему болит десна возле зуба Что делать чтобы не потерять красивую улыбку
Кора дуба

Заключение

Неожиданное появление боли в десне неприятно для любого человека, ведь возникающий дискомфорт нарушает привычный образ жизни человека. Чаще всего люди, сталкивающиеся с проблемами ротовой полости, не знают, почему они возникают.

Решают же их путем обращения к специалисту. Однако если вовремя заметить это болезненное состояние и начать действовать, то можно быстро поправиться и при помощи народных средств. Таковых имеется немало, и большинство из них не только просты в приготовлении, но и весьма эффективные.

Однако, нужно понимать, что в некоторых случаях народные средства могут не оказать ожидаемого терапевтического воздействия и не принести облегчения. Поэтому дополнительно не помешает посетить стоматолога, чтобы уточнить у него характер возникшей проблемы.

Иначе, пытаясь унять боль в десне народными средствами, можно только усугубить состояние и позволить болезни перейти в более тяжелую стадию. В этом случае, лечение может серьезно осложниться и потребовать больше времени и средств.

Лечение десен в домашних условиях

Если десна отошла от зуба – лечение будет зависеть во многом от тяжести воспаления. Например, если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления (когда глубина пародонтальных карманов еще не достигает 3 мм и при этом отсутствует подвижность зубов) – можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс.

Начинать лечение необходимо с консультации врача-пародонтолога и панорамного снимка зубов, что позволит составить оптимальный план лечения с учетом состояния ваших зубов и десен. Снимок позволит определить объем разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, локализацию и глубину пародонтальных карманов, позволит сориентировать пациента в необходимости шинирования подвижных зубов, необходимости протезирования отсутствующих, поставить правильный диагноз.

Лечение больных десен

Пример панорамного снимка у пациента с пародонтитом  –

Приглядываясь к снимку, вы можете заметить, что уровень костной ткани (кость выглядит на снимке как мелко-ячеистая петлистая ткань и в норме должна доходить до шеек зубов) – снижен у разных зубов от 1/4 до 4/5 длины их корней.

Пациент имеет разрушенные зубы, подлежащие удалению, а также требующие лечения кариозные зубы. Больше всего уровень костной ткани снижен у передних зубов верхней и нижней челюсти, что в данном случае стало следствием не только воспаления десны, но и отсутствия жевательной группы зубов.

Для лечения десен лучше всего обращаться не к обычным стоматологам-терапевтам или гигиенистам, а к – врачам-пародонтологам. Именно эти врачи-стоматологи специализируются на лечении десен. Первым и самым главным этапом лечения будет проведение ультразвуковой чистки зубов.

Так как болезненные ощущения в области десен при гингивите и пародонтите

, то необходимо от него избавиться. Делается это с помощью ультразвука. Процедура эта совершенно безболезненна. После удаления зубных отложений врач назначает курс противовоспалительной терапии, который должен длиться 10 дней.

Обрабатывать полость рта необходимо два раза в день, курс лечения должен длиться 10 дней. Утром после приема пищи и чистки зубов необходимо в течение одной минуты прополоскать полость рта Хлоргексидином.

Все эти процедуры полностью избавляют от гингивита, а вот пародонтит вылечивается лишь частично. Могут потребоваться такие методы лечения, как шинирование, протезирование или кюретаж.

Что делать, если зуб вылечен, а боль в десне осталась? Это может быть связано со следующими факторами:

  • Некачественно запломбировали каналы корня.

Если в результате лечения каналы корня были запломбированы не до верхушки, то это

Предлагаем ознакомиться:  Почему скрипят зубами во сне: причины скрежета зубами во сне у взрослых и детей, лечение

внутри канала, из-за чего на верхушке зуба образуется киста. Врач сразу должен проверять качество выполненной работы с помощью рентгеновского снимка. Но во многих случаях стоматолог, даже если и заметит на снимке недостатки, ничего не говорит пациенту, чтобы не переделывать свою работу.

  • Некачественно установлена пломба.

Если десна болит между зубами, то, скорее всего, врач в процессе лечения сделал у пломбы нависающий край, который и травмирует пришеечной сосочек. Можно самостоятельно проверить, имеет ли пломба нависающий край, с помощью зубной нити.

Кстати, если десна болит сразу после лечения зуба, то, возможно, это связано с наложением коффердама в процессе лечения. Десна при этом может немного повреждаться, но боль должна пройти через несколько дней.

Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

Припухлость десны в проекции пародонтального кармана  –

Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез.

Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда.

Десна болит при пародонтите

Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью).

Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита.

Симптомы  –если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана.

Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости.

Боль в зубе может быть из-за скола зуба

Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем.

Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции.

Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

Ход операции открытого кюретажа  –

Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции).

Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

Возможные осложнения

Любое заболевание десен вызывает не естественную подвижность зубов, а, со временем, и их потерю. Например, у беременной женщины патология десен и больные зубы грозят преждевременными родами. Также невылеченные, проблемные зубы способствуют появлению сердечно – сосудистых, легочных и эндокринных заболеваний, так как токсины бактерий, размножающихся в больных зубах, попадают в кровь и распространяются по всему организму человека, отравляя все органы и ткани.

Если сильно и долго болит зуб, или десна под зубом – не стоит долго задаваться вопросом: отчего так происходит. Лучше обратиться к стоматологу, который точно определит причину патологии и проведет соответствующее лечение. Только в этом случае существует надежда сохранить зуб и избежать развития серьезных осложнений.

Как сохранить десны здоровыми

Чтобы десны как можно дольше оставались здоровыми, необходимо

Очень эффективное средство в борьбе с проблемами десен — ирригатор. В последнее время стоматологи все чаще рекомендуют их пациентам. На российском рынке не так давно появилась новая модель – ACleon TF600, изготовленный европейским брендом немецкого происхождения.

Это многофункциональный аппарат, который работает по импульсной технологии. Он активно борется с заболеваниями пародонта, выполняя массаж десен (для этого есть отдельная функция). За счет импульсного массажа повышается тонус десен, улучшается их кровоснабжение.

Большой плюс — наличие сразу 7 насадок для всех случаев жизни (в том числе для людей с брекетами или большими промежутками между зубов). Для обеззараживания насадок служит встроенная ультрафиолетовая лампа (аклеон — один из немного ирригаторов в России с такой функцией).

Если пользователь постоянно находится в разъездах и просто не может брать с собой стационарный аппарат, ему на помощь придет миниатюрная модель ирригатора — портативный ACleon TF200.

Регулярно применяя его, можно также снизить симптомы воспаления десен и значительно улучшить состояние пародонта.

Зубы следует чистить утром и вечером, используя каждый раз после чистки специальный раствор для полоскания. Жесткость зубной щетки подбирается индивидуально. Необходимо регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра. Если появился кариес, лечить его следует незамедлительно, чтобы избавиться от очага инфекции.

Самолечение лекарственными травами и другими средствами лишь устраняет симптомы, поэтому для лечения источника заболевания необходима квалифицированная помощь врача-стоматолога.


Adblock detector