Гигиена        01 мая 2019        161         0

Почему появляется кариес у корня зуба лечить или удалять кариозную единицу

Почему появляется такой кариес?

Причины возникновения кариеса различные. Это должен установить врач. Часто данное явление происходит из-за:

  1. Наличия пародонтального кармана, когда частички еды застревают в появившейся щели между деснами и зубами. Так как вычистить их оттуда почти невозможно, то происходит быстрое размножение бактерий.
  2. Запущенных случаев пришеечного поражения коронки зуба, когда без соответствующего лечения происходит распространение микроорганизмов во внутренних глубоких тканях.
  3. Ошибки во время протезирования. Часто по причине некачественно установленной коронки в появившийся зазор проникают остатки пищи и быстро приводят к разрушению зуба под искусственным материалом.
  4. Окончания срока годности этого изделия, что приводит к возникновению зазора или инфицированию тканей под изделием.
  5. Недостаточного гигиенического ухода за полостью рта, что приводит к стоматологическим заболеваниям и кариесу. Поэтому важна чистота зубов и десен. Нужно пользоваться качественными щетками, пастами, зубными нитями, ополаскивателями и прочими приспособлениями, которые убирают остатки еды и патогенные бактерии даже в труднодоступных участках.
  6. Поражения глубоких тканей и прочих заболеваний – воспаления в деснах, гнойных инфекциях слизистой или костей. Опасными являются такие недуги, как гингивит, пародонтит, периодонтит, периостит, остеомиелит.

При возрастных изменениях в организме появляется рецессия десны, из-за чего бактерии быстро проникают в корень зуба. Она мало защищена от агрессивных факторов, поскольку не покрыта слоем эмали. Поэтому чаще недуг наблюдается у людей старшего поколения. Но есть и другие причины возникновения кариеса. Риск патологии увеличивается при:

  • курении;
  • частом употреблении кофе и алкоголя;
  • хронических стрессах;
  • резких перепадах температур;
  • механических повреждениях.

С приемом некоторых лекарств наблюдается нарушение вязкости и состава слюны. Заметно снижается ее защитное действие, из-за чего в полости рта ускоряются патологические процессы. Кариозные зубы не только неприятны на вид, но и приводят к болезненным ощущениям.

Диагностика

При любых жалобах пациента, когда симптомы могут указывать на кариозные зубы, врачу требуется выполнить обследование. Нужно выявить локализацию пораженного места. Для этого применяются следующие методы диагностики:

  1. Визуальный осмотр. Выполняется соотнесение жалоб с заметными изменениями в полости рта. На основе этого назначаются другие процедуры по выявлению недуга.
  2. Зондирование. Специальным тонким инструментом выполняют обследование участка зуба под десной. Если зонд выявляет шероховатую поверхность, разные нарушения гладкости корневой части и прочие нарушения, то ставится соответствующий диагноз.
  3. Рентген. На данном снимке заметны все, даже небольшие разрушенные участки твердых тканей, а также определяется их локализация.
  4. Визиография. Данный метод диагностики зубочелюстных изменений позволяет показать на экране проблемы всего ряда.
  5. Термодиагностика. Струя воды, подаваемая на зубы и имеющая разную температуру, устанавливает болезненные места. А при повышенной чувствительности появляется предположение о наличии патологии.
  6. Электроодонтометрия. С помощью незначительных импульсов электрического тока, которые подаются на зуб с различной интенсивностью, определяются проблемные места и стадия разрушения.

Во время диагностики выявляется, есть ли риск для десневого кармана. Это выемка между десной и зубом. Если оголилась шейка зуба, то данные процедуры являются обязательными для выявления заболевания полости рта.

Обнаружить кариес корня зуба на раннем этапе удается случайно во время рентгенографического исследования, назначенного по другому поводу. На снимке доктор видит патологические изменения.

В остальных же случаях осмотр проводится уже после того, как пациент ощущает боль. Стоматолог выслушивает жалобы, расспрашивает о характере ощущений. Если у пациента на зубах имеются твердые отложения, то их предварительно снимают. Обычно камни как раз и скрывают внешние проявления кариеса.

Затем, во время визуального осмотра доктор обнаруживает пораженный участок. Он выглядит как пятно или уже сформировавшаяся полость с размягченными тканями. Для отображения полной клинической картины и определения масштаба поражения корня делают рентгеновский снимок.

Как в домашних условиях избавиться от кариеса?

Лечение каких-либо заболеваний без контроля врача чаще всего приводит к чреватым последствиям. А лечение зубов в домашних условиях самостоятельно тем более не рекомендуется, иначе, такая самодеятельность может привести к удалению зуба.

Для удаления кариеса в домашних условиях средств нет, так как у зубов нет свойства восстановления или регенерации. Приостановить процесс развития кариеса на самой начальной стадии, когда вы обнаружили бледно-коричневое потемнение на зубе, возможно, но после назначения лечения стоматологом.

В таком случае единственным лечением в домашних условиях может быть уход за лункой после удаления зуба.

В настоящее время существует масса гелей, гель — паст для профилактики и лечения кариеса в начальной стадии. Выбор таких препаратов самостоятельно не рекомендуется. Только после осмотра стоматологом всей полости рта и конкретно очага образования кариеса.

Как лечить кариес корня зуба

Диагностика и лечение поверхностного кариеса считаются простыми. Если кариес есть в корне, то избавиться от него сложнее. Многих интересует, кариес корня зуба лечить или удалять? По отзывам специалистов, для этого требуется сопоставление:

  • локализации и интенсивности разрушения;
  • объема и глубины поражения;
  • общего состояния тканей полости рта, наличия сопутствующих недугов;
  • проявление симптомов и состояние зубного корня.
Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить десневой карман между зубами. Карман в десне между зубами — как лечить

При наличии кариеса корня переднего зуба или дальнего требуется чистка поверхностей от налета и камня. Для этого выполняется профессиональная процедура, чтобы не допустить распространение микроорганизмов в ткани.

Когда возникает боль, дискомфорт в ротовой полости, а тем более подозрение на кариес любого отдела зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу. Опытный специалист проведет осмотр, определит диагноз и причины, провоцирующие заболевание.

Заболевание пришеечной части зуба

Исходя из клинической картины и выбранного способа устранения проблемы, лечение могут выполнять терапевт или хирург. Для проведения профессиональной очистки от отложений, понадобится помощь врача-гигиениста.

Обратившись в стоматологическую клинику своевременно, чаще всего удается сохранить зуб, пролечив его. Затем единицу укрепляют вкладкой или коронкой. Так что в ходе «спасательной операции» иногда участвует и врач-ортодонт.

Лечение кариеса корня зуба зависит от нескольких факторов.

  • Общая клиническая картина всей ротовой полости.
  • Локализация кариеса.
  • Тяжесть протекания патологии.
  • Площадь и глубина кариозной полости.

На вооружении у стоматологов есть несколько методик лечения кариеса корня:

  • Начинается все с профессиональной чистки полости рта: обязательно убирают все отложения с зубного ряда.
  • Фторирование – это методика лечения без пломбирования. Доктор обрабатывает пораженный участок антисептиками, затем – специальными составами. Этот способ актуален только на ранних стадиях. Глубокое фторирование насытит ткани полезными микроэлементами, укрепит их и как бы «законсервирует» патологический процесс.
  • Пломбирование выполняют в зависимости от локализации очага и степени тяжести заболевания. Доктор удаляет пораженные ткани, дезинфицирует полость, просушивает и накладывает пломбу.
  • Протезирование применяется при значительных разрушениях зуба и его корня. Для восстановления стабилизационной системы изготавливают вкладки. На специальный цемент конструкции фиксируют в каналах корня. Затем зуб покрывают коронкой.

В зависимости от расположения кариеса, его площади, глубины, тяжести процесса, общей ситуации в полости рта и т. д., стоматолог выбирает оптимальную тактику, которая складывается из общих принципов лечения кариеса корня зуба. Сюда относятся:

  • Профессиональная гигиена полости рта. Это важный этап в достижении необходимых результатов, так как чаще всего только устранение зубных отложений позволяет получить доступ к кариозной полости, обработать ее в максимально чистых условиях без дополнительного инфицированного очага.
  • Устранение факторов задержки налета на искусственных коронках и обнаженных корнях: коррекция нависающих над десной краев пломб, замена плохих протезов, устранение зубочелюстных аномалий (например, скученности зубов, препятствующей нормальной гигиене полости рта щетками и пастами).
  • Лечение начального и поверхностного кариеса основания корня без пломбирования. Большинство стоматологов имеет широкий арсенал фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) с добавлением антисептика или без таковых.

Что касается лечения корневого кариеса, то оно такое же, как и терапия на любой стадии болезни, но при этом имеет свои нюансы, которые основаны на расположении и структуре поверхности.

Этапы лечения:

  1. Удаление кариозной полости с поверхности корня зуба. В данной ситуации используются специальные бормашины.
  2. Проверка поверхности на остатки кариеса.
  3. Восстановление дефекта при помощи пломбировочного материала.

Главной особенностью терапии является то, что необходимо правильно подобрать пломбировочный материал и корректно восстановить формы корня зуба. Если лечение и восстановление было проведено неправильно и с допущением серьезных ошибок, то вероятность возникновения кариеса возрастает в несколько раз.

Сложность такого лечения заключается в следующем:

  • Сложно добраться до дефекта зубной поверхности.
  • Наличие повышенной влаги.
  • Десна расположена слишком близко. В большинстве случаев не позволяет качественно прикрепить пломбу.

При терапии стоматолог должен использовать специальную нить, которая при набухании отодвигает десну от поверхности повреждения. Предварительно нить должны пропитать раствором, который способствует сужению сосудов.

Также не стоит забывать и про иные средства, которые удаляют слюну из ротовой полости. Пломба при лечении данного типа кариеса может наноситься послойно или вся сразу. Это будет зависеть пломбировочного материала.

Кариес корня может развиваться и под коронкой при опускании десны, что редкий случай. В такой ситуации можно воспользоваться одним из вариантов – переделать коронку или проводить терапию не снимая коронку. Первый вариант надежный, но более проблематичный, а второй вариант возможен в редких случаях.

Терапия кариеса, который не затрагивает пришеечную область, проводят традиционно и прогноз вполне благоприятный. Если же проблема находится под коронкой, то без снимания коронки невозможно избавиться от него полностью, что может привести к осложнениям.

Большинство специалистов стоматологических клиник придерживаются мнения, что зуб, кариес которого дошел до корня, уже невозможно спасти, поэтому необходимо проводить удаление. Да, стоит понимать, что терапия такой формы очень проблематична, а также качество такой процедуры может повлиять на долговечность результата.

В настоящее время мало кто берется за лечение кариеса корня зуба, но не стоит огорчаться и если заболевание только на начальной стадии, необходимо попытаться найти специалиста, который возьмется за диагностику.

  1. Изменить положение десны относительно поврежденного участка.
  2. Изменить положение зуба относительно десны.
Предлагаем ознакомиться:  Почему скрипят зубами во сне: причины скрежета зубами во сне у взрослых и детей, лечение

Если один из предложенных вариантов проделать, то лечение пройдет успешно и вполне качественно.

Еще перед началом лечения необходимо устранить зубной камень. В «Медицентре» для этого применяется безопасная пескоструйная чистка Air Flow. Далее, в зависимости от общей клинической картины, выбирается тип лечения.

Реминерализующая терапия с помощью гелей применяется крайне редко, так почти никогда кариес корня не удается обнаружить на ранней стадии.

Как правило, кариозную полость аккуратно зачищают бормашиной и пломбируют стоматологическим цементом. Композитные «световые» материалы применяются редко, потому что слишком влажная среда снижает срок их службы.

Чтобы добраться до корня, хирург вынужден применять специальную методику клинического удлинения коронковой части зуба. Лечение проводится под местной анестезией.

В случае, если корни зуба сильно повреждены, стоматолог может принять решение об удалении либо всего зуба, либо его части.

Почему появляется кариес у корня зуба лечить или удалять кариозную единицу

Современное стоматологическое оборудование «Медицентра» позволяет проводить аккуратное безболезненное лечение и сохранять зуб в большинстве случаев кариеса корней. 

Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Стоматология Медицентр

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

7 (812) 640-69-56

Записаться на прием

Единой тактики лечения кариеса корня не существует. Все зависит от размера и глубины поражения, а также общей клинической картины полости рта. Но в любом случае, первым этапом будет профессиональная чистка.

Без полного устранения зубных камней любые действия не будут иметь смысла, потому что это единственный способ добраться до кариозного очага и исключить возможность его повторного инфицирования. После этого можно приступать непосредственно к лечению и здесь возможны 2 варианта: терапевтический и оперативный.

Такой щадящий метод эффективен только на начальной или поверхностной стадии кариеса. В таком случае решить проблему можно с помощью специальных реминерализирующих препаратов, представленных в виде гелей и лаков. Как правило, это средства с большим содержанием фтора и антисептика.

Оперативное лечение

Суть этого метода в полном удалении всех тканей, пораженных кариесом, и последующем пломбировании образовавшихся полостей. Но в лечении поддесенных участков есть свои сложности, так как риск повреждения тканей пародонта очень высок. Чтобы защитить десну, стоматолог может прибегнуть к следующим мерам:

  • сделать диатермокоагуляцию, что означает снять лишние разросшиеся участки пародонтальных тканей специальным горячим наконечником;
  • или ретракцию – убрать нависающие края десны тонкими нитями, пропитанными специальным кровоостанавливающим раствором.

Обе эти процедуры могут быть достаточно болезненными, поэтому не обойтись без укола сильнодействующего обезболивающего.

Во время снятия твердых тканей, зуб постоянно охлаждается водой. Затем очищенную от кариеса поверхность обрабатывают антисептиком, чтобы исключить возможность инфицирования, и пломбируют. Проводить подобные манипуляции на корне не просто, что обусловлено труднодоступностью кариозных очагов.

Но на этапе установки пломбы возникает еще одна сложность – обилие десневой жидкости, крови и слюны. Ткани зуба должны быть полностью сухими, иначе пломба не прослужит долго. Обычным слюноотсосом вряд ли можно добиться такого эффекта, поэтому для зубных корней не рекомендуется использовать популярные сегодня композитные пломбировочные материалы (так называемые, световые пломбы), которые боятся влажной среды.

Кариес корня зуба: 5 симптомов

Как уже было сказано, кариес на корне долгое время никак не выдает себя. И только тогда, когда кариозная полость увеличивается настолько, что ее можно заметить возле десны, начинают проявляться первые симптомы.

  1. Боль при попадании на зуб слишком холодной или горячей пищи, напитков.
  2. Резкая болевая реакция после контакта с химическими раздражителями, главным образом, после чего-то сладкого.
  3. Чаще всего возле больного зуба образуется зубо-десенный карман, в который может попадать пища. Если на корне действительно есть кариес, даже самые маленькие твердые частички могут стать причиной сильнейшей боли.
  4. Повышенная чувствительность тканей пародонта, вызванная течением воспалительных процессов.
  5. Дискомфорт во время жевания. Из-за повреждения корня, зуб может терять опору и смещаться, вызывая массу неприятных ощущений.

Кариес корней зуба у взрослых и детей: лечить или удалять

Как уже говорилось, диагностировать такой кариес крайне сложно из-за отсутствия видимых проявлений. Его можно найти только с помощью рентгена. Но все же есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии кариеса корня:

  • резкая боль от горячей и холодной пищи;
  • образование «десневого кармана»;
  • повышенная чувствительность пародонта к любым раздражителям;
  • неприятные ощущения во время пережевывания пищи.

Эти симптомы не специфичны только для кариеса корня, но они в любом случае свидетельствуют о проблемах с зубами, так что к стоматологу обратиться необходимо. Для постановки точного диагноза в нашей клинике используется рентген.

Длительное время патология протекает без очевидных признаков. После того как поражается участок, расположенный над десной, человек испытывает следующие симптомы:

  • Реакция на холодную или слишком горячую пищу, напитки.
  • Боль при надкусывании чего-либо твердого.
  • Интенсивные боли после контакта со сладким, кислым и соленым.
  • Образование зубодесневого кармана возле причинной единицы.
  • Десна может отекать, краснеть. Симптомы провоцируются воспалительным процессом в тканях корня.
  • Ощущение дискомфорта во время приема пищи.
  • В некоторых случаях патологический процесс корня приводит к смещению единицы.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить воспаление десны под коронкой

Какой врач лечит кариес в корне зуба?

Когда возникает боль, дискомфорт в ротовой полости, а тем более подозрение на кариес любого отдела зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу. Опытный специалист проведет осмотр, определит диагноз и причины, провоцирующие заболевание.

Исходя из клинической картины и выбранного способа устранения проблемы, лечение могут выполнять терапевт или хирург. Для проведения профессиональной очистки от отложений, понадобится помощь врача-гигиениста.

Обратившись в стоматологическую клинику своевременно, чаще всего удается сохранить зуб, пролечив его. Затем единицу укрепляют вкладкой или коронкой. Так что в ходе «спасательной операции» иногда участвует и врач-ортодонт.

Осложнения

Несвоевременное купирование такого патологического процесса, как кариес корня зуба, приводит к его прогрессированию. Поражаются все более обширные области, патология осложняется. Рассмотрим неприятные последствия кариеса:

  • воспалительные процессы в пародонте;
  • образуются зубодесневые карманы;
  • инфекционные процессы на верхушке корня (гранулемы, кисты);
  • флюс;
  • перелом корня.

При этом нельзя забывать, что нелеченый кариес – это постоянная нагрузка на иммунитет.

Почему появляется кариес у корня зуба лечить или удалять кариозную единицу

При несвоевременном купировании данной патологии появляется ее прогрессирование. Происходит поражение обширных участков, заболевание осложняется. К негативным последствиям относят появление:

  • воспаления в пародонте;
  • зубодесневых карманов;
  • инфекционных процессов на верхушке корня;
  • флюса;
  • перелома корня.

Еще нужно учитывать, что нелеченый кариес является постоянной нагрузкой на иммунную систему. А своевременная терапия избавляет от данных проявлений.

Причины возникновения

Рассмотрим факторы, провоцирующие кариес корня зуба. Стоит отметить, что заболевание чаще встречается у пациентов преклонного возраста:

  • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.
  • Воспалительные процессы в тканях пародонта.
  • Неправильно установленные ортодонтические коронки или случаи, когда сама конструкция изготовлена с изъянами. Подробнее о коронках →
  • Длительный прием медикаментов, особенно антибактериальной группы.
  • Значительный дефицит кальция и фтора в организме.
  • Изменения в составе слюны или недостаточное ее продуцирование.
  • Травмы мягких и твердых тканей в ротовой полости.

Люди, имеющие заболевания, нарушающие кровообращение, чаще сталкиваются с проблемами ротовой полости. Плохая циркуляция крови по сосудам провоцирует дистрофические изменения в деснах. Они опускаются, оголяя пришеечную и корневую зону зубов.

Как правило, такой кариес возникает на фоне различных заболеваний десен, когда бактерии могут напрямую соприкасаться с корнем. Особенно опасно, когда возникает «десневой карман» — в таком случае край десны свободно отходит от зуба и открывает доступ инфекции.

Также в корневой кариес может перерасти пришеечный, если кариозная полость будет углубляться внутрь зуба. При этом корень может быть поражен кариесом наряду с другими участками эмали и дентина и не выделяться в отдельную категорию.

В крайнем случае инфекция может образоваться на корне, если была не удачно установлена пломба во время предыдущего лечения. Достаточно микроскопического зазора между пломбой и коронковой частью, чтобы там образовался кариозный очаг.

В здоровом организме, с крепким иммунитетом и правильным биоритмом образование кариеса маловероятно. В полости рта постоянно протекает биохимический процесс и для его нарушения достаточно не соблюдать правила гигиены.

Чистить утром и вечером зубы недостаточно для ухода за полостью рта. Основной причиной образования кариеса являются остатки пищи (особенно сладкой или мучной) на зубах и между ними, которые не были своевременно устранены.

В человеческой слюне имеются такие бактерии, как стрептококки, которые на остатки пищи дают отрицательную реакцию, происходит окислительный процесс, тем самым и запускает процесс разрушения зуба — кариес.

Болевых ощущений нет, так как твёрдая ткань не имеет нервных окончаний. Боль ощущается только в запущенной стадии, когда кариес разрушил зуб снаружи и перебрался во внутрь, поражая мягкие ткани. В некоторых случаях кариес невозможно обнаружить при осмотре, в таком случае кариес поражает зуб изнутри и также сопровождается болевыми ощущениями.

Разрушение зуба под десной чаще всего развивается у людей за счет серьезных заболеваний десен: атрофии, дистрофических процессов в тканях или как осложнения после их лечения. Иначе кариес у корня зуба называется «кариес цемента». Обычно разрушение начинается с пришеечной зоны на открытой поверхности корня (см фото).

Профилактика

Для того чтобы сохранить свои зубы в здоровом состоянии, необходимо выполнять простые рекомендации стоматолога:

  • Регулярная и качественная гигиена полости рта.
  • Сбалансированное питание.
  • Здоровый образ жизни.

Не стоит забывать и о профилактических визитах в стоматологию. Посещать врача следует не менее чем раз в полгода. Поступайте так, даже если вас ничего не беспокоит.

Многие заболевания на начальной стадии протекают бессимптомно. Поэтому привычка посещать врача с целью планового осмотра позволит обнаружить и устранить любую патологию в самом начале ее развития.

Для сохранения зубов в здоровом виде нужно выполнять простые рекомендации стоматолога:

  • нужно соблюдать гигиену полости рта;
  • требуется сбалансированное питание;
  • важен здоровый образ жизни.

Важно проходит профилактические осмотры у стоматолога. Ходить к врачу надо не меньше 1 раза в полгода. Делать это надо даже тогда, тогда ничего не беспокоит. Некоторые недуги на начальной стадии проходят без симптомов. А плановые осмотры помогают выявить и вылечить патологию в начале.


Adblock detector