Лечение        29 апреля 2019        227         0

Почему появляется пульсирующая боль в зубе

Почему возникает боль после лечения

Воспалительные процессы – не единственные причины. Боль такого характера может возникать уже после лечения зуба. Например, если была проведена чистка каналов и удаление нерва. Казалось бы, почему болит зуб, если нерва уже нет? Это не совсем так. Нерв остался, удалена лишь его пораженная верхушка.

Нервные волокна проходят через корни зубов и соединяются в достаточно прочные стволы. Именно таким строением и объясняется иррадиация болевых импульсов в разные части лица и головы – ухо, висок, шею, глаз.

При удалении, введя анестезию, врач в буквальном смысле слова отрывает верхнюю не жизнеспособную его часть. Потому на момент операции пациент никакой боли не ощущает. Но потом она возникает и может длиться еще 1-2 дня – ведь ткани были повреждены, им нужно восстановиться.

Если же боль не исчезает даже спустя 3-4 дня после удаления нерва, необходимо провести повторную чистку каналов. Значит, были удалены не все отмершие частички или на вершине нервного ствола образовалась гематома, которая давит на мягкие ткани и тем самым провоцирует болевой синдром.

Случается и такое. При этом сильные, дергающие боли возникают не только сами по себе, но и при контакте с горячей едой или напитками. Почему это происходит?

Чтобы понять природу боли, нужно сначала разобраться, в чем заключается пломбирование зуба. Нервные каналы при этом процессе вначале прочищаются, промываются и дезинфицируются. После этого обработанная полость заполняется специальным материалом.

Но иногда бывает так, что при промывке и обработке каналов частички разложившихся, инфицированных тканей попадают за верхушку зуба. Тогда воспалительный процесс продолжается, распространяясь на соседние мягкие ткани и надкостницу.

Обычно болевой синдром возникает сразу же после посещения стоматолога или спустя несколько часов. Временно успокоить боли могут содовые полоскания и обезболивающие препараты – ибупрофен, кетанов, найз.

Бояться процедуры не стоит – все манипуляции, включая механическую чистку зуба, удаление нерва, промывку, размещение штифта и пломбирующего материала, выполняются современными инструментами и аппаратурой, минимально травмирующими соседние здоровые ткани, под местной анестезией.

Куда больше стоит опасаться неграмотного врача и запущенных случаев, когда воспаление переходит на кость, образуется киста, и спасти зуб уже не представляется возможным. В этом случае лечение будет длительным и дорогостоящим.

Боль является следствием патологического процесса в тканях. Она может появиться не только на жевательной поверхности, но и под пломбой, и под коронкой. Большинство ситуаций, когда болит зуб под пломбой, связаны с некачественным лечением кариеса.

После правильно проведенного лечения не должно быть боли или дискомфорта от попадания холодного или горячего. Рассмотрим основные причины стоматологических болей и характерные ощущения, сопровождающие те или другие болезненные процессы.

Боль может ощущаться в жевательной части (верхушке) или в корне. Причины боли в твёрдых жевательных тканях следующие:

  • повреждение или истирание эмали;
  • развитие кариеса с образованием «дырок» (кариозных полостей).

Боли в верхушке зуба могут быть ноющими или резкими (если в кариозное отверстие попала острая или кислая еда, сахар). При повреждении эмали стоматолог не диагностирует наличия кариеса, но появляется повышенная чувствительность жевательной поверхности, больно от холодного, горячего и сладкого. После полосканий неприятные ощущения проходят.

Болезненные ощущения могут появляться в корне зубу, в десне. Часто бывает больно под зубом, при этом боль отдаёт в его верхушку. Десна болит при следующих стоматологических заболеваниях:

  • запущенный кариес, превратившийся в пульпит (когда углубление кариозного канала достигло пульпы – полости внутри коронки, где расположены нервные окончания);
  • периодонтит – воспаление тканей десны;
  • киста или гранулёма – образование пузырька с гноем на корнях;
  • флюс – нагноение в десне;
  • свищ – канал для вывода гноя изнутри десны в ротовую полость.

Начало пульпита сопровождается ноющими болями в десне, преимущественно ночью. В дальнейшем боли усиливаются, становятся резкими и нестерпимыми, без признаков пульсации. Для обезболивания применяются сильнодействующие анестетики.

Почему появляется пульсирующая боль в зубе

После удаления нерва зуб становится мёртвым. Некоторое время (один-два дня) после удаления десна в месте удаления может ныть или слегка болеть. Через несколько дней дискомфорт проходит. Если болевые ощущения сохраняются, это говорит о наличии воспаления в корне. Зуб необходимо вновь лечить.

Когда болит зуб под коронкой, то причиной болезненных ощущений может быть воспаление пульпы или окружающих тканей (периодонтит). Сразу после протезирования возможны ноющие ощущения (один или два дня).

Если же болит зуб под коронкой без причины, через несколько недель или месяцев после протезирования, то это – признак воспаления. Когда больно под коронкой живого или мёртвого моляра, необходимо сделать рентген и выяснить причину боли.

  1. Неполная пломбировка каналов, образовавшиеся пустоты инициируют воспаление.
  2. Облом медицинского инструмента и его пломбирование в корне; такому состоянию соответствует болезненная реакция на попадание в рот холодного или горячего воздуха, жидкости; боль возникает в десне под коронкой.
  3. Использование некачественного пломбировочного материала, который со временем проседает, образуя пустоты внутри каналов. Поры и пустоты формируют воспаление. Через несколько лет после протезирования начинает болеть десна под коронкой.

Когда болит зуб под пломбой, то, скорее всего, лечение кариеса было некачественным. Возможно следующее:

  • Кариозная полость была плохо вычищена, поэтому продолжалось развитие кариеса. Вследствие этого болит зуб, под пломбой растёт новая кариозная полость.
  • Пломба расположена не плотно, под ней продолжается кариес. Такой особенностью отличаются пломбы химического отверждения. В твёрдых тканях продолжается разрушение и болит зуб под пломбой. Если процесс продолжается, болевые ощущения усиливаются. Когда начинает казаться, что очень болит зуб – пациенты обращаются к врачу и оказывается, что кариес достиг пульпы и необходимо удалять корень. Поэтому когда болит зуб под пломбой, необходимо посетить стоматолога как можно быстрее, сделать рентген и выяснить, почему больно.

Боль, сопровождающая появление зуба мудрости, говорит о его неправильном положении, сложном прорезывании, возможном воспалении. Десна в зоне восьмого моляра часто уже занята другими жевательными поверхностями.

Поэтому последняя верхушка не может вместиться, располагается неправильно, давит на другие корни, вызывает боль. При прорезывании зуба мудрости бывает больно давить на десну, жевать в ту сторону, где режется новый моляр.

Больно может быть в здоровых тканях. При этом источником болевого ощущения может быть не десна, а соседняя с ней ткань. Например, при гайморите часто возникают болезненные ощущения в корнях и десне. Причина этого — близкое расположение корней к воспалённой гайморовой пазухе (удалённость пазух от корней часто составляет всего 4-6 мм)

Почему появляется пульсирующая боль в зубе

Аналогичной причиной формирования боли в здоровом зубе может быть синусит.

Кроме того, больно может быть при общей интоксикации организма. Такое состояние часто сопровождает простуду, ОРЗ, повышение температуры. При этом ноет всё тело и больно в зубах.

Если зубная боль возникает по причине заболеваний соседних органов или организма в целом, нет необходимости в стоматологическом лечении. Необходимо лечить причину – болезнь, вызвавшую повышение температуры и интоксикацию тканей.

Причиной, почему болит зуб под пломбой при надавливании является введение большего количества материала внутрь обработанной полости каналов после извлечения нерва, чем это надо было, Кроме этого попадание инфекции или некачественное очищение внутреннего пространства вызывает такой дискомфорт.

А также:

  • Запломбированная полость может разгерметизироваться в будущем. Попадание бактерий внутрь вызовет воспаление мягкой ткани в области корня.
  • Во время протравливания полости происходит ожог тканей, что также вызывает реакцию.

А именно:

  • иногда внутри может оставаться осколок эмали;
  • или отломанный кусочек инструмента, на который накручивался нерв во время процедуры его извлечения из канала;
  • медикаментозное влияние пломбировочного канала из-за неверного его подбора к определенной ситуации.
  • Периодонтитом, являющимся причиной, вызывающей боль под зубом при надавливании. Воспаление верхушки корня или обострение в апикальной зоне доставляет сильный дискомфорт при надавливании на жевательную поверхность. Характер пульсаций интенсивный, может проходить через 5-10 дней, потом опять возобновляться.
  • Кроме периодонтита, причиной реакции становится воспаление кисты возле корня. Усиление ответа происходит во время ослабления организма (простуда, переохлаждение).
  • При плохом состоянии корня, когда передний зуб шатается и болит при надавливании, бактерии, разрушающие твердую поверхность, перебрались на мягкие структуры. Они отреагировали, отекли, и вызвали воспаление.

Разберемся и в том, почему болит здоровый зуб при надавливании. Важным является место его расположения. Например, 4 и 5 сверху могут так реагировать при простуде, особенно, если у вас насморк. Это может стать осложнением процесса, и началом гайморита.

Если вам установили коронку, а внутри остался как опора здоровый элемент, возможно, происходит травматизация от неправильно установленной искусственной конструкции. Или в результате сильного обтачивания тканей появился пульпит после обработки области, близкой к зоне реагирования.

Боль после лечения периодонтита

Самое сложное лечение – под коронкой. Способ лечения определяется тем, живой зуб или мёртвый, со штифтом или без него. Когда боли возникают в живых тканях, необходимо снимать коронку и лечить ткани под ней.

Когда больно в мёртвом зубе или болит десна внизу под коронкой, способ лечения зависит от того, возможно ли распломбировать каналы. Если был установлен штифт, то распломбировать канал сложно, практически невозможно.

Снятие коронки обходится значительно дороже, так как потребует её повторного изготовления и новой установки.

Если коронка подлежит снятию, то верхушку распломбируют, лечат воспаление, чистят канал и пломбируют заново. Необходимо лечить корни и каналы с завершающим контролем на рентгенограмме. Рентген делают после пломбирования, чтобы удостовериться в отсутствии пустот, пор или обломков иглы, медицинского инструмента внутри десны.

Предлагаем ознакомиться:  Как и чем быстро снять сильную зубную боль в домашних условиях, успокоить и убрать острую зубную боль

Как правильно лечить больной зуб под коронкой, пломбой или с глубоким кариесом, решает врач. В праве пациента – обратиться к высококвалифицированному специалисту, который проанализирует все факторы и примет наиболее оптимальное для больного решение: лечить или удалять, и если лечить, то каким способом.

Таблетки не единственный выход, когда мучает зубная боль. Существует немало способов справиться с ней без использования медикаментов. В арсенале народной медицины:

  • отвары лекарственных растений;
  • продукты пчеловодства;
  • эфирные масла;
  • лук, чеснок;
  • сода, соль;
  • алкоголь.

Чайная ложка соли и соды, растворенные в стакане теплой воды, помогают облегчить состояние, когда зуб болит после приема пищи. Можно добавить в раствор несколько капель йода и полоскать рот каждые 10 минут, пока дискомфорт не исчезнет.

Крепкие спиртные напитки (ром, коньяк, водка) обладают хорошим анестезирующим эффектом. Иногда достаточно набрать в рот небольшое количество алкоголя и подержать его в области воспаления несколько минут.

Зубная боль проходит при полоскании рта отварами:

  • дубовой коры;
  • ромашки;
  • шалфея;
  • арники;
  • корневища аира;
  • мяты перечной;
  • тимьяна.

Можно использовать спиртовую настойку этих растений, которая обладает более выраженным эффектом.

Чтобы приготовить лекарственное средство в домашних условиях, необходимо залить сухое сырье трав (по 1 ст. л. каждого растения) 0,5 л спирта. Настоять 10 дней без доступа солнечного света. Готовый препарат для полоскания полости рта, в состав которого входят все перечисленные растения, продается в аптеке под названием «Стоматофит».

  1. Сильная зубная боль утихнет, если поместить в полость зуба ватный тампон, смоченный раствором Корвалола, Новокаина.
  2. Для этих целей можно использовать гвоздичное, пихтовое, камфорное, эвкалиптовое масло.
  3. Когда болит зуб, а под рукой нет никаких медикаментов, в качестве лекарства подойдет даже обычная зубная паста. Ей заполняют кариозную полость и закрывают сверху ватным тампоном.
  4. В качестве временной пломбы прекрасно подойдет прополис. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
  5. Аналогичный эффект имеют лук и чеснок. Кашицей из них заполняют дырку в зубе. Однако такое средство небезобидно и может вызвать ожог пульпы.
  6. Народная медицина предлагает прикладывать чеснок к запястью руки, со стороны которой болит зуб.
  7. Некоторым помогает полоскание рта перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином, раствором фурацилина.
  8. Отек можно уменьшить холодным компрессом. Заполненная льдом грелка, приложенная к опухшей щеке, способна несколько замедлить воспалительный процесс.

Почему появляется пульсирующая боль в зубе

Отек часто свидетельствует о серьезных проблемах и требует скорейшего обращения к стоматологу. Не стоит откладывать визит к врачу, когда, помимо зуба, болит голова, глаз, ухо, поднимается температура и ухудшается общее состояние.

Таблетки и методы народной медицины способны лишь на время избавить от боли и то не всегда. Современная стоматология располагает эффективными анестезирующими препаратами. Для особо чувствительных людей предлагается лечение зубов под наркозом.

Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.

Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.

  1. Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
  2. Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
  3. Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.

Если все вышеописанные этапы лечения периодонтита были выполнены с соблюдением требований, значит, боль, возникшая в период и после проведения процедур, вызвана процессом травмирования тканей зуба и носит временный характер. В некоторых случаях боль может продолжаться до 2-ух месяцев, затем исчезнуть.

Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень. Если до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым.

При наличии ослабленной иммунной системы или индивидуальной специфической реакции на герметизацию зубных каналов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Даже, если ранее зуб не беспокоил, после лечения периодонтита он может реагировать тупой пульсирующей болью на прикосновение, постукивание, нажатие на его поверхность.

Патология

Наиболее часто встречающимися причинами развития зубной боли после лечения периодонтита являются:

  • наличие в запломбированных зубных каналах небольшого обломка от какого-либо стоматологического инструмента. В процессе лечения дантист мог не заметить обломившейся мельчайшей части инструмента;
  • образование дополнительных отверстий при проведении процедуры перфорации;
  • излишнее либо недостаточное количество пломбировочного материала, использованного для установки пломбы.

Если описанные врачебные ошибки имели место, зуб придется подвергнуть повторному лечению. А в случае развития отечности зубных и десневых тканей, возможно, необходимо будет осуществить надрез тканей с целью извлечения гнойных скоплений и последующей обработки антисептиками. Иногда требуется назначение приема антибактериальных препаратов.

Немедленно обратиться к врачу следует, если:

  • общее самочувствие ухудшилось;
  • повысилась температура тела;
  • зуб стал шатким;
  • имеет место резкая острая боль;
  • отечность мягких тканей, окружающих причинный зуб;
  • при попытках сомкнуть челюсти проявляется выраженный болевой синдром.

Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.

Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.

Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.

Патология

Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:

  • острая непрекращающаяся боль;
  • ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
  • отечность десны и щеки.

Все эти симптомы свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса. При их возникновении рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который сделает рентгеновский снимок зуба и назначит соответствующее лечение.

Среди осложнений неправильного лечения пульпита можно выделить развитие:

  • невралгии;
  • кист;
  • флюса;
  • периодонтита.

Болит зуб после лечение

Самым серьезным последствием неправильного удаления нерва является удаление зуба.

За стоматологической помощью после удаления нерва из зуба стоит обратиться в случае:

  • возникновения выраженного отека щека и десневой ткани вокруг больного зуба;
  • присутствия сильной слабости во всем теле;
  • резкого повышения температуры тела;
  • если при приеме пищи ощущается острая боль.

Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:

  • во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
  • во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.

Возникновение несильной периодической боли ноющего характера после лечения кариеса говорит о том, что она не является патологической. Причем болевой синдром в данном случае будет постепенно спадать, а отечности щеки и десневых тканей наблюдаться не будет.

Зачастую боль возникает после устранения глубокого кариеса. В этом случае дно кариозной полости располагается близко к пульпе. И вследствие механического воздействия на поверхность пломбы, данное воздействие оказывается и на ткани пульпы. Боль может возникать когда:

  • на пломбу оказывается давление, даже несущественное;
  • твердая пища попадает на запломбированный зуб (при пережевывании);
  • по поверхности пломбы проводят зубочисткой либо ногтем.
Почему появляется пульсирующая боль в зубе
Основное показание к лечению каналов — острый или хронический пульпит.
  • Острый и обострившийся пульпит,
  • хронический пульпит,
  • острый и обострившийся периодонтит,
  • хронические формы периодонтита,
  • травма зуба со вскрытием полости и обнажением нерва.

Виды пульсирующей боли

Основных причин, почему возникают сильные боли много:

  1. Осложненный кариес.
  2. Травма зуба.
  3. Некачественное лечение.
  4. Постпломбировочное медикаментозное влияние.
  5. Гиперчувствительность.

При этом характер болей также различен и зависит от места расположения зуба (передний или задний), с одной стороны расположен либо с двух.

Почему появляется пульсирующая боль в зубе

Боль бывает:

  1. Постоянной или периодической с чередованием болевых и безболевых промежутков.
  2. Ноющей или пульсирующей.
  3. Усиливающейся ночью или постоянной интенсивности.
  4. Кратковременной или длительно проходящей.

Далее рассмотрим самые частые причины обращения к стоматологу с неприятными пульсациями.

При таком характере боли важно, какая это пломба:

  • временная – часто устанавливается при обращении к врачу по поводу пульпитной боли. Под ней располагают девитализирующее средство, которое убивает нерв. Первые двое суток боль возможна из-за неполного умерщвления пульпы, однако если она продолжается и далее, то следует посетить врача, не дожидаясь назначенной даты;
  • постоянная – точный диагноз установит только врач после детального осмотра рентгенограммы и проблемного зуба, ведь причин для боли под постоянной пломбой множество: от кариеса до периодонтита.

Возникающее ощущение характерно для нескольких заболеваний:

  • обострение апикального периодонтита – скопление гноя дает ощущение, что внутри челюсти бьется пульс. Это связано с высвобождением места для гнойного экссудата. В спокойном состоянии зубная боль не беспокоит, однако она может возникать при сильном надавливании;
  • пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб также дает характерные пульсации, однако их источником является не воспаленная пульпа, а заболевание пародонта;
  • воспаление корневой кисты – называемые в народе «гнойные мешочки» на верхушке зуба имеют особенность обостряться при переохлаждении или общем заболевании организма.

Виды боли:

    • Под пломбой. Важно определить, как давно была поставлена пломба. Если недавно, то какая она? Скорей всего, это временная. Девитализирующее средство сказывается на состоянии не полностью положительно. Оно необходимо, но и побочные эффекты бывают. При постоянном типе проявления проблему должен решать врач. Скорей всего, имеет место заболевание.
    • Просто пульсация без боли. Обострение апикального периодонтита. Определить, что именно это состояние стало основой для недуга, можно при надавливании на предполагаемое место. Если чувство усиливается, скорей всего, внутри есть гной. При пародонтите также воспаляются ткани. При воспалении корневой кисты человек ощущает себя простуженным. Он вялый, слабый, ему холодно. Причем это не единственные симптомы.
  • Удаление. После проведения операции травмируются мягкие ткани. Каждый человек индивидуален, поэтому последствия в период реабилитации сложно предсказать. У одних людей негативных симптомов не возникает, у других они могут проявляться по-своему.
  • Зубная лунка нагнаивается. Необходимо срочно обратиться к врачу за медикаментозным и инструментальным лечением.
  • Под коронкой. Скорей всего, под конструкцией, которую недавно поставил врач, развивается инфекция, туда попали микроорганизмы, создающие условия для образования болевых эффектов.
  • Без нерва. Если нерв удалялся, но было допущено нарушение, это обязательно почувствует пациент. Придется возвращаться к врачу и исправлять ситуацию.

Итак, мы выяснили, что помимо повреждения целостности слизистой, в том числе и в результате некачественного стоматологического лечения, причиной пульсирующей боли может стать одно из выше описанных заболеваний.

Кроме того, специалисты принимают во внимание характер и интенсивность болезненны ощущений, которые во многом зависят от места расположения зуба. В отдельных ситуациях пациенты испытывают постоянную боль, в то время как в других случаях симптом проявляется кратковременными приступами.

Если десна начала болеть и пульсировать под недавно запломбированным зубом, то для начала нужно учесть тип пломбы. Так, к примеру, временное пломбирование нередко проводится с целью умерщвления пульпы.

В данном случае осуществляется закладка девитализирующего средства, которое постепенно уничтожает нервно-сосудистый пучок. Поэтому первые несколько дней пациент может испытывать боль под десной, поскольку пульпа умирает постепенно.

Дискомфорт под пломбой
Если ощущается дискомфорт под постоянной пломбой, то нужно обязательно обратиться к врачу

Если у пациента установлена постоянная пломба, под которой появилась пульсация, в любом случае придется обращаться к стоматологу, и скорее всего потребуется сделать рентгеновский снимок проблемного зуба. Потенциальных причин болезненности здесь довольно много: от банального кариеса до периодонтита.

Частая причина боли - пульпит

Почему может появиться пульсация под коронкой? Чаще всего виной тому становится некачественное лечение нерва или проникновение инфекции за верхушку зуба во время механической чистки корневого канала перед протезированием.

Если беспокоит зуб под коронкой то это свидетельствует о некачественной работе
Если беспокоит зуб под коронкой то это свидетельствует о проблеме

Однако большинство вопросов пациентов связано с тем, что делать, если пульсирующая боль появилась после удаления зуба. Очевидно, что экстракция, особенно если речь идет зубе мудрости, неизбежно вызывает послеоперационные болезненные ощущения, поскольку это довольно сложная и серьезная процедура.

Происходит травмирование мягких тканей, а для их полноценного заживления и восстановления требуется время. Здесь нужно быть предельно внимательным, так как одно дело, если речь идет о естественной реакции организма, и совсем другое, когда дело касается осложнений.

альвеолит
На фото показано воспаление лунки после удаления зуба

Когда в десне возникает пульсация, но при этом человек не испытывает никакой выраженной болезненности, чаще всего это говорит о развитии апикального периодонтита – нагноение вызывает ощущение, что где-то внутри челюсти отчетливо прослеживается пульс. Данное явление связано с процессом высвобождения пространства под гнойный экссудат1.

экссудат
Воспалительные процессы в околозубных тканях вызывают зуд и пульсацию

В состоянии покоя пациент не испытывает боли, однако неприятные ощущения могут появиться при надавливании на зуб во время пережевывания пищи или гигиенической чистки. Такой симптом характерен для воспалительных процессов, распространяющихся в окружающих зуб тканях, а именно в тканях пародонта.

Как в домашних условиях снять боль после пломбирования зуба

болит зуб

Если после чистки каналов и постановки пломбы у вас болит зуб (постпломбировочная боль), то существует несколько подходов к устранению неприятных ощущений.

Вообще говоря, если стоматолог не сделал никаких ошибок, то нет надобности в назначении полосканий, однако ряд специалистов рекомендует снимать боль теплыми полосканиями содой и солью.

Итак, что делать, если возникает зубная боль под пломбой? Если зуб болит под временной или постоянной пломбой, можно начать теплые полоскания содой и солью, причем желательно как можно раньше. При этом необходимо греть зуб изнутри, но ни в коем случае не снаружи (не нужно прижиматься щекой к батарее отопления).

Для проведения процедуры нужно сделать чуть более чем теплый (насколько терпит рот), раствор для полоскания, добавив в стакан воды чайную ложку соды и чайную ложку соли. Полоскать следует 4-5 раз в течение часа до полного исчезновения болей.

Если под рукой есть домашняя аптечка, то можно поискать препараты общего обезболивающего действия, такие как: Кеторол, Баралгин, Найз, Кетанов, МИГ 200.

Основная рекомендация — это отвары из лечебных трав (аптечная ромашка, шалфей и кора дуба): чайная ложка измельченного сухого растения на 200 мл кипятка, настоять, процедить и использовать для полоскания полости рта.

Также для снятия отечности и приглушения боли можно:

  • приложить к щеке холод;
  • полоскать содо-солевым раствором (по 2 грамма соли и соды на стакан теплой воды), при острой боли — каждые четверть часа;
  • пожевать прополис (обеспечивает незначительное онемение мягких тканей);
  • приложить к зубу ватку, смоченную в масле эвкалипта или гвоздики.

Хотя эти рекомендации проверены временем, желательна предварительная консультация с врачом.

Как избавиться от зубной боли?

Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.

Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.

Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья.

Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.

Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.

Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба.

healthy-teeth.su

Медикаментозные средства от зубной боли

пульсирует десна

Резкая, сильная зубная боль может возникнуть внезапно во время еды или сна. Иногда зуб ноет на протяжении нескольких дней. Неприятные ощущения могут усиливаться при употреблении горячей или холодной пищи. В любом случае появление боли свидетельствует о серьезных проблемах и требует обращения к врачу.

Быстро снять или значительно уменьшить боль в зубе до посещения стоматолога помогают обезболивающие препараты и средства народной медицины. До приема лекарства необходимо почистить зубы и прополоскать рот теплым содовым раствором. Возможно, что после этой процедуры лекарства не понадобятся.

Если зуб продолжает болеть, не обойтись без таблетки. Однако любые медикаментозные препараты имеют ряд противопоказаний. Поэтому если боль невысокой интенсивности, принимать сильнодействующие препараты не стоит.

Ноющие боли

Ноющая боль, как правило, появляется в дневное время после приема пищи (особенно горячей, холодной или сладкой), и свидетельствует о развившемся кариесе. Ее можно снять привычными, имеющимися в каждом доме медикаментами, такими как:

  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Аспирин.

Эти таблетки относятся к ненаркотическим обезболивающим препаратам. Они быстро избавят от неприятных ощущений, однако эффект от их применения продлится недолго, не более 2-3 часов.

Важно помнить, что Аспирин противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Парацетамол нельзя принимать после употребления спиртных напитков. Анальгин должен быть заменен на другие таблетки, если имеются заболевания крови.

Зачастую зуб болит сильнее к вечеру, когда человек занимает горизонтальное положение. Это обусловлено приливом крови к голове. Если ноющая боль мешает заснуть, анестезирующее действие перечисленных лекарств можно усилить, добавив к ним спазмолитик (Но-шпа или Папаверин). Хорошо зарекомендовал себя тандем Папаверин и Анальгин.

Эти таблетки быстро снимут спазм и избавят от болевого синдрома. Однако такой эффект возможен только при совмещении двух препаратов. Зубная боль не исчезнет, если принимать спазмолитики отдельно.

Сильная пульсирующая боль в большинстве случаев свидетельствует о пульпите, воспалении внутренней части зуба, в которой расположены нервы и сосуды. Чаще всего к таким последствиям приводит не леченный, запущенный кариес.

Болевой синдром может сопровождаться следующими симптомами:

  • изменение цвета зуба;
  • неприятный запах изо рта;
  • отек прилегающих тканей;
  • кровоточивость;
  • увеличение лимфатических узлов.

При пульпите боль в зубе возникает внезапно, чаще в вечернее или ночное время. Она может отдавать в шею, висок, ухо или глаз. Иногда болит не только поврежденный зуб, но и соседние.

Неприятные ощущения усиливаются при употреблении пищи, особенно холодной или горячей, при смене температуры окружающей среды (выходе или входе в помещение).

Привычные анальгетики в такой ситуации практически бесполезны. Требуются более сильные препараты:

  • Найз;
  • Ибуклин;
  • Нимулид;
  • Кетанов;
  • Актасулид;
  • Проходол.

Если зуб болит сильно, и терпеть уже невозможно, таблетки лучше заменить уколом. Инъекции подействуют быстро, главное – правильно рассчитать дозировку. Если нет возможности сделать укол, можно использовать таблетки в растворимой форме, они подействуют гораздо быстрее, чем обычные:

  • Эффералган;
  • Панадол;Эффералган
  • Солпадеин.

Когда не помогают традиционные обезболивающие, единственным выходом становятся наркотические средства (Фентанил, Промедол, Морфин). Такие медикаменты отпускаются только по рецепту врача. Зубная боль довольно редко является показанием к их применению.

Внезапная пульсирующая боль может возникнуть после постановки пломбы, в результате некачественной работы стоматолога. Иногда причиной неприятных ощущений является переохлаждение или травма.

На фото показан пульпит зуба

В любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Если этого не сделать вовремя, можно потерять не только зуб, но и здоровье.

Медикаментозные средства от зубной боли

Ноющие боли

Выбор аптечного болеутоляющего препарата следует делать с учётом характеристик болевого синдрома — его интенсивности и частоты:

  • при умеренной боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол), способные на пару часов надёжно облегчить состояние; при усилении болевых ощущений к вечеру можно добавить спазмолитик (Спазматон, Но-шпа)
  • при сильной боли и выраженной пульсации в десне потребуются более мощные препараты — такие как Найз, Кеторолак, Нимесулид.

Важно понимать, что болеутоляющие средства проблему не решают, облегчение боли — лишь передышка, не снимающая необходимость стоматологического лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Как устранить боль которая появилась в десне после укола анестезии

Причина болей после пломбирования каналов

Пульсирующая зубная боль практически никогда не возникает ни с того ни с сего. Как правило, ей предшествует менее интенсивная ноющая боль – признак разрушения зуба кариесом.

Зуб – это сложный по своему строению орган. Сверху он покрыт эмалью, под которой расположен следующий твердый слой – дентин. Под такой надежной «броней» в полости зуба прячется пульпа, известная большинству из нас как зубной нерв.

При недостаточно качественном уходе за полостью рта и обилии углеводистой пищи в рационе кариозные бактерии усиленно размножаются и в ходе своей жизнедеятельности выделяют агрессивные для эмали кислоты.

пульсация в зубе

Пульсирующей боли, как правило, предшествует ноющая.

Разрушенный кариесом зуб ноет при попадании на него раздражителя, которым может стать что-то холодное, горячее, кислое или сладкое. В этом случае тщательная чистка зубов или полоскание рта поможет унять боль.

Главный симптом острого пульпита – это пульсирующая, подолгу не стихающая боль. Возникает она спонтанно, то есть ее развитию не предшествует употребление пищи или напитков, как в случае с кариесом. Но употребление горячей и холодной пищи может провоцировать новые приступы боли.

что делать при пульсации в зубе

Не тяните с визитом к дантисту!

Если появилась пульсация в зубе, нанести визит стоматологу нужно как можно быстрее. Даже если боль временно исчезла, не стоит надеяться, что опасность миновала. Процесс может перейти в хроническую стадию, симптомы стихнут или вовсе пропадут, а через некоторое время боль разовьется с новой силой.

Облегчить боль помоет аптечное обезболивающее

Пульпит без лечения может перерасти в периодонтит. При этом к болевым ощущениям добавится отек мягких тканей лица, гнойный привкус и запах изо рта, образование флюса и свища. Поэтому обратитесь к врачу при первой же возможности.

Тем временем, в бытовых условиях, можно уменьшить болезненности и улучшить свое самочувствие. Но имейте в виду, что при пульпите обезболивающие практически не работают. Их эффект длится недолго, а затем боль возвращается.

Выбирая обезболивающий препарат, стоит знать, что такие препараты как Парацетамол, Анальгин, Аспирин и Баралгин способны купировать лишь болезненность легкой и средней степени интенсивности. Если боль острая, пульсирующая, справиться с ней смогут только сильные анальгетики.

При пульсирующей боли принести временное облегчение могут препараты с кеторолаком и ибупрофеном в составе:

  • лекарства с ибупрофеном: Ибуфен, Ибупрофен, Нурофен, Фаспик, Ибунорм, Ибупром, МИГ;
  • препараты с кеторолаком: Кеторол, Кетанов, Кетолак.

Эти препараты не предназначены для длительного применения. Принимать их нужно, согласно инструкции, соблюдая интервалы между таблетками.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Как мы уже увидели, пульсация в десне может быть результатом травмы слизистой или следствием одного из стоматологических заболеваний. Теперь рассмотрим подробнее разновидности болезненных ощущений, с которыми чаще всего обращаются к стоматологу пациенты, обеспокоенные данным симптомом.

Пульсация без боли

Пульсирующие ощущения в десне без выраженной болезненности — наиболее вероятный симптом развития апикального периодонтита: сопровождающий проблему процесс высвобождения пространства под гнойный экссудат вызывает ощущение отчётливого прослеживания пульса внутри челюсти.

Как правило, неприятных ощущений в состоянии покоя нет, но они проявляются при любой нагрузке (во время проведения гигиены, при переживании пищи, при надавливании). Симптом характерен при любых воспалительных процессах в тканях пародонта, а также на начальных стадиях формирования прикорневой кисты.

Появление пульсации под коронкой — свидетельство непрофессиональной работы стоматолога: наиболее распространённая причина — инфицирование во время чистки корневого канала или некачественное лечение нерва.

Единственный выход в такой ситуации — срочное обращение к врачу: задержка в устранении последствий такой врачебной ошибки может привести к потере зуба.

В отличие от предыдущего случая, пульсация в десне под недавно запломбированным зубом не всегда говорит об ошибке стоматолога. Здесь важно различать стадию лечения:

  • при установке временной пломбы болезненность и пульсирующие ощущения допустимы в течение первых нескольких дней, так как временное пломбирование чаще всего осуществляется с закладкой девитализирующего средства для уничтожения нервно-сосудистого пучка. Умерщвления пульпы происходит постепенно, но обращение к врачу оправдано, если дискомфорт сохраняется более 2-3 дней.
  • если дискомфорт ощущается под постоянной пломбой, стоматологическую помощь желательно получить как можно быстрее. Причины болезненности могут быть разными, необходима грамотная диагностика на базе рентгеновского обследования проблемного зуба.

Неприятные ощущения вплоть до пульсирующей боли после удаления зуба — явление естественное и неизбежное, так как на восстановление повреждённых тканей необходимо время.

Но после такой операции (особенно после удаления зуба мудрости) пациентам следует очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не пропустить момент проявления возможных осложнений — таких, например, как альвеолит (нагноение зубной лунки как следствие потери защищающего рану от проникновения инфекции кровяного сгустка).

Не проходящий дискомфорт, когда зуб болит при надавливании и пульсирует может свидетельствовать о воспалительном процессе в области корня и реагировании нервного аппарата.

Причины:

  • воспаление нервного пучка;
  • не правильно запломбированные каналы после удаления пульпы;
  • периодонтит;
  • нарушение прикуса (травматизация твердой поверхности во время жевания).

Все перечисленные причины имеют разные варианты течения и запуска воспалительного механизма. Но по классификации симптоматического проявления к ним применяется соответствующий план по устранению раздражителя (бактерий, травматического воздействия).

Почему болит зуб при нажатии на него?

  • При глубоком кариесе, а именно таким он будет, если разрушение доходит до пульпы, чувствительный дентин и нервный аппарат жевательного элемента реагируют на пищу.
  • При воспалении десны, когда больно нажимать на зуб причина кроется в инфицировании мягкой структуры и ее увеличении в объеме.

Боль после пломбирования каналов зуба возникает далеко не всегда и не во всех клинических случаях. Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что в норме после пломбировки каналов в зубе не должно возникать болей вообще.

В то же время отдельные практикующие специалисты считают, что все-таки кратковременные болезненные ощущения в зубе без «нерва» находятся в пределах допустимой нормы, даже если работа в каналах была проведена согласно протоколу лечения и без ошибок.

Итак, какой характер зубной боли может быть после пломбирования каналов:

  • Боль при надкусывании на запломбированный зуб. После того, как стоматолог поставил временную пломбу на зуб, через несколько часов или на следующий день могут возникать боли при надавливании на него. Многие пациенты отмечают, что нажимать на запломбированный зуб особенно больно во время приема пищи. Если не было допущено ошибок во время лечения каналов зуба, то причина таких болей – это реакция окружающих корень зуба тканей на удаление «нерва», обработку, расширение каналов и введение в них пломбировочного материала. Обычно пломбированный зуб болит не более 5-7 дней, иногда – до 2-3 недель. Это зависит от применяемого материала для пломбирования каналов и индивидуальной реакции организма в ответ на «раздражитель». В любом случае, нормально пролеченный в каналах зуб должен иметь положительную динамику: боли постепенно должны утихать до полного исчезновения.
  • Ноющая боль после лечения. После того как запломбировали каналы, иногда возникает ноющая зубная боль под пломбой сразу же после прохождения анестезии. Как правило, ее продолжительность не более 1-2 часов. Если ноющая боль не проходит длительное время, и особенно если интенсивность ее возрастает с каждым днем, то следует срочно обратиться к стоматологу за разъяснениями.

Нельзя не сказать о вариантах осложнений, возникающих во время и после лечения каналов. Иногда зубная боль после их пломбировки может быть прямым следствием определенных ошибок со стороны врача.

Самые частые врачебные ошибки, возникающие во время лечения каналов:

  • Пломбирование канала с выведением материала за пределы корня. Эта ошибка приводит к длительно не проходящим болям при надавливании на зуб, несмотря на правильно установленную пломбу.Пример запломбированного канала с выведением пломбировочного материала за границу корня зуба в десну.
  • Пломбирование канала не до верхушки (апекса). Канал в норме должен быть запломбирован на всю рабочую длину. Если этого не происходит, то он на определенном участке оказывается пустым. Природа не терпит пустоты, поэтому в не запломбированном участке накапливаются микробы, которые в дальнейшем провоцируют воспаление на корне. У некоторых людей сразу или через некоторые время возникает либо ноющая боль под пломбой, либо запломбированный зуб болит при надавливании на него. В этом случае требуется перелечивание и перепломбировка канала.Зубной канал, запломбированный не на всю длину, в дальнейшем может стать источником воспаления и болей.
  • Отлом инструмента в канале. В этом случае осложнение возникает из-за оставления в канале кусочка стоматологического инструмента с источником инфекции – воспаленным «нервом» или с не вымытыми из канала бактериями. В дальнейшем это нередко приводит к болям после пломбирования каналов зуба – сразу или через несколько недель (иногда лет).На фотографии виден кусочек сломанного в канале стоматологического инструмента.
  • Плохо обработанные каналы. Из-за непрофессионализма или сложности строения каналов стоматолог иногда не может очистить их должным образом. А любой оставленный без внимания участок внутри корня – это риск того, что зуб будет болеть под пломбой. Нередко переход инфекции на окружающие корень ткани приводит к борьбе за повторное сохранение зуба в дальнейшем.

Симптомы необходимости обрабатывать корневые каналы

При появлении длительной боли от холодной или горячей воды, продолжающейся несколько минут, стоит заподозрить воспаление нерва в зубе. Боль может нарастать постепенно, возникать после постановки пломбы или при сильном разрушении зуба на фоне простудного заболевания, снижения иммунитета, стресса или переохлаждения.

Если появилась боль во время попадания пищи на определенный зуб, при нажатии на него или постукивании ложкой, то можно предположить воспаление верхушечных тканей вокруг корня – периодонтит. Чистка каналов, медикаментозная их обработка и пломбирование необходимо для предотвращения распространения воспаления на соседние области.

В тяжелых случаях развиваются такие осложнения, как периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмона, лечение последней проводится в стационаре. Если вовремя не удалить нерв или гангренозные ткани из зуба, повышается риск потерять сам зуб через какое-то время.


Adblock detector