Ортодонтия        07 апреля 2019        214         0

Почему развиваются карманы в десне и как их устранить

Почему развиваются карманы в десне и как их устранить

В норме карман в десне углублен не более чем на 3 мм. Небольшая глубина сформированной из мягких тканей шейки не препятствует его самоочищению. Прогрессирующее углубление и воспаление десневых карманов — характерный симптом пародонтоза.

Десна между зубами отекает, начинает болеть, из нее может появляться гной. Начальная стадия развития болезни представляет собой гингивит. На этом этапе убрать воспалительные явления достаточно легко — необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно проходить профессиональную чистку зубов с удалением мягкого и твердого налета, полоскать рот антисептиками и настоями трав.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса сопровождается значительным увеличением количества бактерий. Выделяемые ими ферменты негативно воздействуют на периодонтальные волокна, постепенно вызывая их разрушение.

На этом этапе десневые карманы претерпевают ряд изменений и становятся пародонтальными. Активность воспалительного процесса возрастает, пораженные им мягкие ткани при прикосновении кровоточат, на деснах возникают эрозии.

Полость между зубом и десной становится глубже, соединительные ткани, обеспечивающие целостность зубного ряда, поражаются воспалением и ослабевают.

Убывание десны приводит к постепенному обнажению зуба. Разрушенные ткани не способны обеспечить крепление верхушки корня в лунке и в определенный момент он выпадает.

Почему развиваются карманы в десне и как их устранить

Предупредить воспаление десен и углубление десневых карманов позволяет регулярная чистка зубов, полоскание рта после каждого приема пищи, использование флосса (специальной нити) для очистки межзубных щелей.

Периодически, но не постоянно, следует применять для удаления твердого налета пасты, в состав которых входят абразивные вещества. Качественное удаление зубного камня обеспечит профессиональная чистка зубов с применением ультразвука.

После контаминации периодонта микробами из полости рта он вовлекается в воспалительный процесс. Костная ткань, которая окружает зуб, находится в области реактивного воспаления (т.е. испытывает действие биологически активных веществ, запускающих этот процесс), а также получает недостаточное кровоснабжение за счет отека тканей.

Это приводит к необратимому рассасыванию кости возле периодонта и углублению десневых карманов. Эти изменения всегда носят прогрессирующий характер и сопровождаются как убылью костной ткани, так и ее разрежением (явление остеопороза).

Все эти изменения сопровождаются симптомами, которые зависят от формы пародонтита и степени его тяжести:

  • по обширности поражения: локализованный и генерализованный пародонтит;
  • по клиническому течению: острый, хронический, обострившийся;
  • по степени тяжести изменений:
    • 1 степень (глубина карманов не превышает 3,5 мм),
    • 2 степень (глубина кармана зуба от 3,5 до 5 мм),
    • 3 степень (карман увеличивается до 5-7 мм),
    • 4 степень (глубина ЗДК более 7 мм).

Аналогичной трактовке подвергают рентгенограмму:

  • 1 степени соответствует убыль кости до 1/3 длины корня;
  • 2 степени — от 1/3 до 1/2;
  • 3 степени — от 1/2 до 2/3;
  • 4 степени — оголение корней более чем на 2/3 их длины.

При хроническом пародонтите 1-2 степени тяжести пациенты не ощущают особого беспокойства. Могут лишь изредка отмечать появление кровоточивости при пережевывании твердой пищи. На более поздней стадии отмечается патологическая подвижность зубов.

Острые формы пародонтита и обострение хронического процесса сопровождается болезненностью дёсен, неприятным запахом изо рта, кровоточивостью периодонта. При тяжелом течении возможно повышение температуры тела до 380 С, слабость, слюнотечение, выраженный и болезненный отек и гиперемия десны с положительным симптомом флюктуации (т.н. пародонтальные абсцессы). Пародонтит 3-4 степени тяжести также сопровождается подвижностью зубов.

Идиопатические пародонтопатии имеют выраженный воспалительный компонент в периоды обострения. На фоне общего заболевания развиваются пародонтальные абсцессы, а патологические изменения пародонта имеют склонность к быстрому прогрессированию.

Что такое десневой карман

  • В результате длительного воспаления начинает активно образовываться грануляционная и соединительная ткань и наблюдается лимфоцитарная инфильтрация, т. е. скопление в мягких тканях большого количества лимфоцитов. Из-за такого скопления десневой край приобретает рыхлую структуру, появляется отечность и теряется эластичность. При контакте с любыми предметами, например, твердой пищей или средствами гигиены десны легко травмируются, начинают кровоточить. Это заставляет пациента щадяще проводить чистку зубов, при этом снижается ее качество. В результате происходит активное заселение зубных тканей и межзубного пространства, а также поддесневой зоны патогенными микроорганизмами, что усиливает воспаление.
  • Повреждения, вызванные твердыми зубными отложениями. Зубной камень сначала образуется над десной. Если его своевременно не убрать, он начинает расти в направлении верхушки корня зуба. Острые края камней травмируют не только десну, из-за постоянного давления на альвеолу может произойти деструкция кости, что и является причиной появления патологических карманов. Твердые отложения также служат причиной рецессии десны и обнажения шейки зубов, с последующим появлением их повышенной чувствительности.
  • Патология ортодонтической природы. Неправильное соотношение челюстей (прикус) или скученность зубов, создают в полости рта ретенционные пункты. Они труднодоступны для чистки, в них в большом количестве скапливаются налет и остатки пищи, которые со временем кристаллизуются, преобразуясь в камень. Мягкие и твердые зубные отложения – хорошая среда обитания для микроорганизмов, которые поддерживают воспалительный процесс. Если у пациента есть такая проблема, он должен каждые полгода посещать стоматолога с целью профессионального очищения ротовой полости.
  • Глубокий десневой карман не всегда является причиной стоматологической патологии. Иногда причина кроется в общем заболевании: сахарном диабете, гистиоцитозе, лейкозе, нарушенном метаболизме. Образование карманов между зубом и десной часто диагностируются у активных курильщиков.

    После того как ткани периодонта засеваются микрофлорой, они включаются в воспалительный процесс. Воспалению подвергаются не только мягкие ткани, но и костная структура, окружающая зубы. Из-за отека нарушается питание тканей, т. к.

    сосуды находятся в сдавленном положении и кровообращение происходит не в полном объеме. Все это приводит к рассасыванию кости и углублению карманов. Если изучить рентгенограмму такого пациента, можно рассмотреть явления остеопороза, т. е. разрежение кости.

    Симптоматика зависит от стадии заболевания. При хронической форме на начальных этапах развития (1–2 степень тяжести) пациенты редко предъявляют какие-либо жалобы. Единственное на что они обращают внимание, это кровоточивость десны во время чистки зубов. На поздних стадиях хронический пародонтит характеризуется подвижностью зубов.

    Заболевание может протекать тяжело. Если у человека слабый иммунитет, подключаются общие симптомы:

    • высокая температура тела;
    • общая слабость;
    • отек и покраснение десны, пальпация которой причиняет боль.

    Почему развиваются карманы в десне и как их устранить

    Заболевание может сопровождаться образованием пародонтальных абсцессов (скопление гноя). Если провести пальпацию этого места, ощущается симптом флюктуации – появляется ощущение, что под пальцами перемещается жидкость. При запущенных случаях острого пародонтита (3–4 степень) тоже диагностируется подвижность зубов.

    Чтобы понять, что такое десневой карман нужно узнать о пародонте. Пародонт- это ткани, окружающие зуб – кость, цемент корня, связки и десна. Корень каждого зуба находится в отдельной лунке и закреплён эластичными связками, не позволяющими зубу двигаться вокруг своей оси и выпадать.

    При некоторых заболеваниях пародонта десна воспаляется, дёсенный карман увеличивается и из-за накапливающихся в нём микробов десна убывает, оголяя зубной корень. Связки расшатываются и зубы становятся более подвижными, риск выпадения увеличивается.

    Этого можно избежать, если вовремя заметить рост десневых карманов и обратиться к специалисту.

    Почему развиваются карманы в десне и как их устранить
    Пародонт

    Лечение пародонтального (десневого) кармана с помощью открытого и закрытого кюретажа: что означает эта процедура?

    В переводе с английского языка «кюретаж» — это не что иное, как «выскабливание». В стоматологии значение этого термина куда шире. При проведении выскабливания для лечения заболеваний десен врачи придерживаются следующей тактики:

    • место проведения процедуры обрабатывается антисептическим раствором;
    • вводится анестезия;
    • счищается зубной налет и камень с поверхности зубов (как видно на фото) с использованием зубодесневого ирригатора;
    • с корня зуба соскабливающими движениями удаляется пораженный участок цемента и дентин;
    • корень зуба выравнивается и полируется;
    • устраняются поврежденные инфекцией ткани;
    • на очищенные ткани наносится антисептическое средство;
    • накладывается фиксирующая повязка на десну, прижатую к зубу.

    После правильно проведенной операции, показанной на видео, в десневом канале восстанавливается кровообращение и лимфоток. Таким образом создаются все условия для скорейшей регенерации тканей.

    Диагностика

    При обращении больного в клинику стоматолог проводит следующее обследование:

    • опрос пациенты, жалобы;
    • осмотр ротовой полости с помощью инструментов;
    • осмотр качества ухода за зубами;
    • проба на гингивит;
    • рентгеновский снимок челюсти;
    • назначение МРТ или иной аппаратной диагностики;
    • реография.

    Диагноз устанавливается при выявлении следующих патологий:

    • обнаружение симптоматического гингивита;
    • выраженные пародонтальные карманы;
    • нарушение целостности кортикальной пластинки кости;
    • остеопороз — разрежение костной ткани.

    Гингивит характеризуется покраснением десневой ткани, иногда она приобретает синюшный оттенок. Пародонтальные карманы проверяют у каждого зуба при помощи специального зонда. Степень плотности/разрежения костной ткани позволяет отличить пародонтит от пародонтоза. Пародонтит характеризуется разрежением плотности костной ткани, пародонтоз — уплотнением.

    Классификация

    Зубодесневой карман может быть истинным и ложным. Истинные, в свою очередь, подразделяются на следующие виды:

    • Супраальвеолярные или надкостные. Образоваться такие карманы могут при горизонтальной деструкции кости.
    • Интраальвеолярные или внутрикостные. Образование таких карманов происходит при вертикальной деструкции.

    В литературных источниках можно встретить другие названия истинных карманов: костный, пародонтальный.

    Ложный карман – это не что иное, как разбухшая десна. Если измерить их глубину, пародонтальный зонт покажет значение больше 0,3 см, но это всего лишь иллюзия. Глубина будет увеличена только за счет отека. В отличие от костных карманов, в данном случае не происходит нарушения прикрепления десны к зубу.

    Лечение десневого кармана назначает стоматолог-пародонтолог, но оно всегда начинается с профессиональной гигиены ультразвуковым скейлером. Аппарат удаляет все зубные отложения, которые и являются первопричиной заболевания. Одновременно с профгигиеной проводится полная санация ротовой полости.

    После профессионального ухода за зубами назначается медикаментозное лечение. Если заболевание протекает в легкой форме, тогда воспаление кармана десны снимается асептическими растворами: Хлоргексидином или Мирамистином. Их используют в качестве ванночек, полосканий.

    В запущенных случаях рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии. Эффективными средствами для лечения десневого кармана являются: Линкомицин, Азитромицин, Амоксициллин.

    Медикаментозное лечение даст результат только в том случае, если глубина зубодесневого кармана не будет превышать 2 мм. В иных случаях показаны хирургические методы, одним из которых является кюретаж.

    Почему развиваются карманы в десне и как их устранить

    Кюретаж бывает открытым и закрытым. При закрытом методе чистка карманов десен проводится вслепую. При открытом сначала открывается доступ посредством отслоения слизисто-надкостничного лоскута. Для этого производится разрез в области шейки зубов, только после этого приступают к очистке. Процедура проводится под местной анестезией.

    Лечить пародонтозные карманы часто приходится методом вестибулопластики. Это одна из хирургических манипуляций, которая заключается либо в перемещении собственного лоскута слизистой оболочки, либо в использовании аллотрансплантата, донорского материала, взятого от другого человека. Это делается с целью закрытия образовавшегося дефекта.

    Новым способом лечения пародонтоза является фотодинамический метод. Суть его заключается в том, что под действием аппарата происходит фотохимическая реакция и образуется синглетный кислород. Это вещество является сильнейшим цитоксическим агентом.

    Из-за того что пародонтит сопровождается подвижностью зубов, лечение всегда дополняется шинированием. Раньше с этой целью использовались неэстетичные металлические шины, но в современной стоматологии, благодаря многообразию материалов и инструментов, шина практически незаметна. К тому же ее устанавливают с язычной стороны зубов.

    Предлагаем ознакомиться:  Холисал для детей, особенности и показания к его назначению

    Лечение в домашних условиях заключается в использовании настоек из лекарственных трав: календулы, эвкалипта. Чайную ложку одной из настоек растворяют в стакане теплой, кипяченой воды. Полоскать полость рта можно 2–3 раза в сутки.

    Из подручных средств можно также использовать облепиховое масло и прополис. Их используют в качестве лечебных компрессов 1 раз в сутки.

    Так как гингивэктомия является оперативным вмешательством, то процедуру должен проводить только профессионал. Обычно операциями на тканях пародонта занимаются врачи-пародонтологи или челюстно-лицевые хирурги.

    Манипуляция осуществляется под местным обезболиванием, после которого производится иссечение части десны при помощи скальпеля либо лазером. Существуют три вида гингивэктомий.

    По методике проведения щадящая или частичная гингивэктомия имеет сходство с простой, однако у этого способа иссечения маргинальной десны существуют некоторые особенности. Главным отличием является тот факт, что удаление нежизнеспособных тканей производится не на всю стенку зубодесневого кармана, а лишь по его части около 2-3 мм, после чего выполняется кюретаж.

    лечение пародонтальных карманов

    Методика считается менее травматичной, результат после нее более эстетичен, в сравнении с классическим способом гингивэктомии.

    Методика подразумевает создание волнообразных линий разрезов в горизонтальной плоскости на поверхности десны. Чаще всего проводится со стороны преддверия, однако можете быть осуществлена и непосредственно в полости рта. При выполнении разреза следует сделать отступ от края пародонтального кармана около 1 мм.

    После создания вертикальных надрезов нежизнеспособную десну убирают. Следующим этапом операции является открытый кюретаж, в ходе которого убираются отложения, производится сглаживание неровностей на поверхности корня зуба.

    Методика проведения радикальной гингивэктомии известна с первых десятилетий двадцатого века. Это сложная процедура, в ходе которой убирается не только часть свободной десны, но и костная структура.

    Как и при простой гингивэктомии, в ходе радикальной также выполняются волнообразные разрезы, однако отступ составляет 2 мм, а не 1. Совместно с маргинальной десной убираются разрастания грануляций, зубные камни, эпителиальные тяжи, а также часть измененной альвеолы.

    Так как операция сложная, она не применяется повсеместно. В большинстве случаев проводят лоскутные операции, а радикальная гингивэктомия выполняется лишь в определенных ситуациях.

    Лечение в домашних условиях

    Почему развиваются карманы в десне и как их устранить

    Перед любыми самостоятельными действиями необходима консультация специалиста. Врач должен определить размер зубодесневого пространства, так как от этого зависит дальнейшие меры.

    Если глубина больше 3 мм, то лечение только хирургическое — очистка и выскабливание кармана.

    Самостоятельное лечение в домашних условиях противопоказано:

    • при множественных и глубокие десневых карманах;
    • сопутствующем пародонтозе и пародонтите;
    • системных нарушениях в организме, например, недостатке витаминов.
    • Множественные глубокие десневые карманы.
    • Пародонтоз.
    • Пародонтит.

    Медикаментозные средства

    После того, как был удален десневой карман, лечение в домашних условиях заключается в приеме следующих препаратов:

    • Хлоргексидин для полоскания рта;
    • антибиотики в таблетках, Метронидазол или производные пенициллинов;
    • при тяжелых формах антибактериальные средства узкого спектра действия.

    Антибиотики применяют редко, когда есть сопутствующие воспалительные процессы с гнойными осложнениями. Для лучшего эффекта их подбирают по возбудителю, после его выявления с помощью посевов.

    Антисептики используют для уменьшения роста патогенной флоры в полости рта. Для полоскания можно использовать перекись водорода.

    Такое средство можно приготовить самостоятельно, добавив к 200 мл охлажденной кипяченой воды 1 таблетку гидроперита. Полоскать нужно 3 раза в день. Важно отметить, что этот раствор запрещается глотать.

    Медикаментозные средства

    К одним из самых действенных рецептов относится настойка из кожуры грецкого ореха. Это растение обладает антисептическими качествам, содержит бета-каротин, активные вещества, способствующие укреплению и восстановлению десен.

    Антисептическое лекарство для десен готовится следующим образом:

    • с молодого ореха снимают зеленую кожуру и мелко нарезают;
    • к 2 столовым ложкам добавляют 100 мл оливкового масла;
    • плотно закрывают и оставляют в холодном месте;
    • периодически встряхивают;
    • получившимся настоем смазывают десны не менее 5 раз в день.

    Восстанавливающий эффект оказывает подорожник, лучше всего для лечения подходят листья:

    • 20 г заливают стаканом кипятка;
    • оставляют на час;
    • рот полощут 5 раз в день через равные промежутки времени.

    Также можно использовать сок. Для этого его выдавливают из мелко порезанных листьев и смазывают пораженные участки.

    Очень хорошо на десны влияет смесь из шалфея, крапивы и ромашки:

    • вышеперечисленные сушенные травы смешивают в пропорции 1:1;
    • столовую ложку сбора заливают стаканом горячей воды и оставляют на полчаса;
    • процеживают и полощут рот 2-3 раза в час.

    Ромашка и шалфей имеют противовоспалительный эффект, а крапива антисептические свойства. Поэтому через день использования сбора уже будут улучшения.

    Другое полезное растение, использующееся при заболеваниях десен, золотой ус. Можно просто нарезать вымытые листья и прикладывать их к больному участку на 15 минут или приготовить настой, для этого:

    • мелко нарезают стебель растения;
    • в пол литра кипятка добавляют столовую ложку сырья;
    • настаивают 30 минут.

    Поласкать необходимо утром, днем и вечером.

    Общеукрепляющее действие оказывает средство из калины и меда, готовится лекарство так:

    • к 500 граммам зрелых ягод добавляют мед в таком же количестве;
    • заливают получившуюся смесь половиной литра 70% спирта;
    • дают настояться 2 недели.

    Почему развиваются карманы в десне и как их устранить

    Выпивают по столовой ложке 4 раза в день, лучше перед едой. Это сочетание продуктов используют при любых заболевания ротовой полости. Содержащиеся в них, активные вещества усиливают регенерацию эпителиальных клеток.

    Также можно сделать пасту с медом и чесноком. Чистить ей зубы нужно после еды утром и вечером.

    Для приготовления чесночной пасты надо:

    • измельчить несколько зубчиков чеснока;
    • смешать чайную ложку кашицы и меда;
    • добавить немного соли и 8-10 капель перекиси водорода.

    Можно ли избежать операции при показаниях?

    Без соответствующих показаний не может быть произведена гингивэктомия, так как это хирургическое вмешательство, которое требует наличия определенных патологических состояний.

    В перечень показаний входят различные заболевания десен, в ходе которых происходит значительная деформация мягких тканей, из-за чего они становятся нежизнеспособными и утрачивают свои основные функции.

    При тяжелых формах гингивита и пародонтита происходит образование зубодесневых карманов, которые способствуют поддержанию воспаления в десне, а также служат резервуаром для накопления патогенной микрофлоры.

    Бактерии не только являются постоянным источником инфекции в ротовой полости, но и приводят к прогрессированию воспаления мягких тканей и переходу процесса на костные структуры, что с течением времени способно привести к утрате зубов.

    Гингивэктомия показана в следующих ситуациях:

    • пародонтит;
    • гипертрофический гингивит;
    • разрастание межзубного сосочка;
    • нависание и деформация десны;
    • образование патологических зубодесневых карманов;
    • с целью улучшение эстетики улыбки;
    • по гигиеническим соображениям.

    Все противопоказания можно разделить на абсолютные, при которых недопустимо выполнение радикального вмешательства, и относительные, когда операция может быть проведена после устранения определенных препятствующих факторов. Также противопоказания бывают местными и общими.

    Гингивэктомию не проводят в следующих случаях:

    • заболевания сердечно-сосудистой системы в остром периоде (менее трех месяцев после перенесенного инфаркта миокарда, недавно проведенная операция по замене клапанов сердца, врожденные пороки сердца);
    • слабая система иммунитета;
    • диагностированный цирроз печени и другие заболевания, значительно ослабляющие организм;
    • бактериальный эндокардит в подострой стадии;
    • заболевания системы свертываемости крови.

    К местным противопоказаниям для выполнения радикального вмешательства на мягких тканях десны можно отнести:

    • воспалительный процесс, который уже затронул костные структуры, окружающие причинный зуб (операция не проводится из-за возможного риска утраты зуба);
    • если в месте предполагаемого разреза находится уздечка либо слизистый тяж;
    • зона прикрепления десны слишком узкая, что приведет к невозможности перемещения слизистого лоскута и закрытия образовавшегося дефекта тканей;
    • наличие глубоких внутрикостных карманов.

    Можно ли проводить лечение в домашних условиях?

    Десневой карман требует особого профессионального лечения. Оно назначается, когда десневой карман стал глубже допустимого предела, что часто характерно для такой патологии как пародонтит.

    Такой карман в десне между зубами углубляется более чем на три миллиметра, и если своевременно не приступить к лечению, заболевание может перерасти в тяжелую форму, привести к оголению шеек, корней, расшатанности зубов.

    К одной из самых сложных патологий относится десневой карман.

    Он образуется между десной и зубов, растет в размерах и может стать причиной потери зубов.

    Такого заболевания, как десневой карман, лечение занимает много времени, оно должно быть комплексным, а в запущенных случаях требует хирургического вмешательство.

    Некоторые заболевания ротовой полости требуют к себе особого подхода. Часто медикаментозного лечения бывает недостаточно, необходимо устранить причину болезни и избавиться от ее последствий. Одним из ярких примеров воспалительного процесса, затрагивающего кости челюсти и даже связки, способные удержать коронку на месте, является пародонтит.

    Почему развиваются карманы в десне и как их устранить

    Вылечить подобное заболевание поможет кюретаж лунки зуба. С помощью данной процедуры, проводимой открытым или закрытым методом, врач сможет удалить кюретой и ирригатором скопившийся налет и камень, а также очистит лунки от продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов.

    Если болит зубодесневой промежуток, заниматься самолечением в домашних условиях – это значит сознательно идти на риск. Пародонтоз является серьезным заболеванием, требующим контроля со стороны врача.

    Дома можно прибегать к помощи различных методов, которые будут сочетаться с терапией, назначенной опытным пародонтологом. К примеру, можно лечить десневые лунки, применяя различные мази и гели, которые способны улучшить метаболизм и кровоснабжение в тканях.

    Народные средства при заболевании пародонтальных карманов также могут помочь, если речь идет о начальной стадии заболевания. Хорошо помогают растворы и отвары лекарственных растений с антимикробным и ранозаживляющим эффектом, ими можно полоскать рот.

    На начальной стадии заболевания карманы в деснах раз в год промывают антибактериальным средством. Дополнительно назначается ежедневное нанесение на пораженные места лекарственных препаратов, полоскания ротовой полости лечебными составами.

    Различают открытый и закрытый виды кюретажа. Эта методика обеспечивает эффективное удаление зубного камня, остатков пищи, пораженных тканей десны и размягченного цемента зуба. Для проведения закрытого кюретажа используют диодный лазер или ультразвуковой скалер.

    Этот метод лечения карманов в деснах применяется в случаях, когда глубина окружающей зуб полости не превышает 5 мм. Углубление очищается, зубной корень обрабатывается и полируется, пораженные ткани удаляются. Это способствует восстановлению соединения зубов с деснами.

    Открытый кюретаж представляет собой оперативное вмешательство с использованием местной анестезии. В ходе операции ткань в области межзубных сосочков рассекают, убирают зубной камень, десневой карман тщательно очищается от отложений.

    Затем наносится препарат, ускоряющий рост эпителия и подавляющий жизнедеятельность болезнетворных микробов. Зубной корень полируется для более плотного прилегания к нему слизистой оболочки и рана зашивается.

    Реабилитационный период после процедуры составляет две недели, по его истечении пациенты отмечают положительные результаты — десна не кровоточит, не болит, уходит гиперемия и отечность, глубина кармана уменьшается.

    Показаниями к проведению кюретажа являются:

    1. глубина кармана из отслоившейся десневой ткани превышает 3 мм;
    2. скопилось большое количество твердых отложений;
    3. десна поражена воспалительным процессом.

    Нехирургическим способом лечить запущенную или тяжелую форму пародонтоза можно с помощью фотодинамической терапии. Перед процедурой выполняется профессиональная чистка полости рта, после чего десны обрабатывают хлорофиллом, полученным из водоросли спирулина.

    В ответ на его нанесение клетки эпителия начинают вырабатывать вещества-фотосенсибилизаторы. Через 30 минут врач направляет на пораженные болезнью ткани лазерный луч. Его излучение приводит к распаду фотосенсибилизаторов с выделением активного кислорода.

    Под действием окислительного процесса вызвавшие воспаление микробы полностью уничтожаются. Врач убирает поврежденные участки ткани и закрывает десневой карман. Преимущество этого метода лечения: щадящее безболезненное воздействие и высокая эффективность — однократного проведения процедуры достаточно для устранения воспаления и кровоточивости.

    Предлагаем ознакомиться:  Свечи от температуры для детей от 1 года: жаропонижающие суппозитории

    Хирургический метод

    При глубине пародонтального кармана более 4–5 мм применяется лоскутный метод. В ходе операции десну отделяют от поверхности зуба, удаляют содержимое кармана, обрабатывают очищенную полость и корень антисептиком.

    Затем мягкие ткани десны фиксируют в правильном положении швами. В большинстве случаев метод дает положительные результаты. К его недостаткам можно отнести переживаемый пациентом стресс и продолжительный период восстановления.

    Этот метод лечения позволяет укрепить зубы, которые начали расшатываться. Технология шинирования заключается в обвязывании подвижных единиц зубного ряда арамидной нитью, которая отличается особой прочностью.

    По периметру расположенных рядом зубов высверливаются тонкие бороздки, после укладки нить закрывают светоотражающим материалом. Цвет пломбы соответствует оттенку зубов, поэтому она практически незаметна.

    Метод вантового шинирования препятствует расшатыванию зубного ряда, одновременно обеспечивая естественную подвижность зубов, не позволяя костям челюсти атрофироваться. Скрепление арамидной нитью не нарушает дикцию и не вызывает ощущение дискомфорта у пациента.

    Для восстановления пустот зубного ряда на место утраченных зубов желательно использовать протезы не из металлокерамики, а сочетающие в составе керамику и стекло или титан, чтобы не перегрузить челюсть.

    На начальной стадии пародонтоза для улучшения состояния десен можно использовать препараты, изготовленные из растительных компонентов по рецептам народной медицины. Они подавляют бактерии и улучшают заживление ран.

    Хороший лечебный эффект обеспечивают следующие средства:

    • Кожура недозрелых грецких орехов, настоянная на оливковом масле (1 ст. л. на 250 мл). Для настаивания смесь следует поместить в холодильник. Периодически нужно доставать баночку и встряхивать. Через неделю процедить и использовать для смазывания десен 3–5 раз в день.
    • Настой или сок подорожника. Для приготовления настоя необходимо залить 20 г листьев стаканом кипятка. Использовать для полоскания рта. Выжатый из свежих листьев растения сок наносится на пораженные болезнью участки десны 3 раза в день.
    • Компрессы из тертой свежей свеклы. Массу, не отжимая, заворачивают в марлю и держат на десне 15 мин. Периодичность использования — 3 раза в сутки.
    • Настой травы горец почечуйный. Залить ложку измельченных вегетативных частей растения стаканом кипятка. Дать настояться 15 мин. Использовать 2 раза в сутки, прикладывая к деснам тампоны, смоченные теплым настоем.
    • Кашица из измельченных ягод облепихи. Завернуть массу из плодов в двухслойный отрезок марли и прикладывать на больные участки 2 раза в день на 20 мин.
    • Настойка плодов калины с медом. Нужно смешать 500 г ягод с аналогичным количеством гречишного меда и 500 мл 70% этилового (медицинского) спирта. Поставить в темное место на 2 недели. Способ употребления: по 1 ст. л. 3–4 раза в день за 20 мин. до еды. Прием средства способствует укреплению иммунитета и излечению от пародонтоза. Дополнительно можно прикладывать к десне смоченные настойкой ватные тампоны.

    Главная задача – очистить десневые карманы от скопившихся остатков пищи и образовавшихся там грануляционных тканей. Для этого используются различные хирургические и нехирургические методы.

    Открытый кюретаж

    Своё название этот метод получил благодаря тому, что для очищения десневых карманов десна разрезается и врач получает открытый доступ к самому дну десневого кармана. во время операции врач визуально контролирует ситуацию, благодаря чему удаляется максимум загрязнений.

    Почему развиваются карманы в десне и как их устранить
    Открытый кюретаж

    Перед операцией пациенту делают укол анестезии, после чего производится иссечение пораженной десны. Далее, при помощи ручных кюреток и ультразвукового аппарата производится зачистка карманов. По завершению процедуры очистки лоскут десневой ткани возвращают на место, накладывают швы в районе десневых сосочков и обрабатывают место операции антисептиком.

    Швы снимаются спустя 7-10 дней, после чего пациент ещё дважды посещает клинику для контроля состояния.

    Закрытый кюретаж

    Этот метод лечения эффективен только на ранних стадиях заболевания, когда глубина десневого кармана не превышает 4 миллиметров. Для лечения более серьезных воспалений необходим визуальный контроль, который отсутствует при закрытом кюретаже.

    Операция проводится под местной анестезией. В десневой карман вводится специальный инструмент, с помощью которого врач вычищает отложения и грануляционную ткань. На завершающем этапе десну промывают антисептическим раствором и закрывают защитной повязкой.

    Почему развиваются карманы в десне и как их устранить
    Закрытый кюретаж

    Пациенту назначают повторный приём спустя месяц после операции. За этот срок десневые карманы должны уменьшиться или же вовсе исчезнуть. Если процедура не помогла справиться с проблемой пациента направляют на открытый кюретаж.

    Безоперабельный метод лечения дающий хорошие результаты на всех стадиях заболевания. Десневой карман очищают от налета и наполняют концентрированным раствором хлорофилла. Далее, на десну направляется лазерный луч, который, вступая в реакцию с хлорофиллом, окисляет его, и тот выделяет кислород.

    Отличия гингивэктомии от гингивотомии

    Гингивотомия относится к методам оперативного лечения заболеваний пародонта. Суть операции заключается в рассечении участка десны в проекции корня зуба. Разрез мягких тканей осуществляется строго по вертикальной линии на ограниченном участке, примыкающем к одному зубу, начиная от свободного края десны и до переходной складки.

    После рассечения тканей врач выполняет открытый кюретаж, в ходе которого убирает зубные камни и мягкие отложения, а также граниляционную ткань, различные разрастания и уплотнения, которые не позволяют восстановиться утраченному зубодесневому прикреплению.

    Гингивотомия осуществляется строго по показаниям. Ее проведение рекомендовано при наличии глубоких и узких патологических зубодесневых карманов, из-за особенностей морфологии которых невозможно провести полноценное удаление зубных отложений.

    Гингивэктомия проводится по показаниям

    После того как кюретаж произведен, десну промывают антисептическими растворами, производят деэпителизацию для лучшего приживления тканей, укладывают слизистые лоскуты на место и фиксируют при помощи швов. Рану закрывают лечебной повязкой, которую оставляют на несколько дней.

    В ходе гингивэктомии доктор делает горизонтальные надрезы по краю маргинальной десны с целью устранения патологического зубодесневого кармана. Это позволяет убрать избыточную ткань и улучшить процессы заживления.

    Главные различия гингивотомии и гингивэктомии заключаются в том, что в ходе первой операции производится лишь вертикальное рассечение десны без удаления ее части, а при второй методике стоматолог хирургического профиля убирает нежизнеспособный и лишний участок мягких тканей с последующим перемещением слизистого лоскута и его ушиванием.

    Применение данной операции позволяет улучшить состояние пародонта при его хроническом стойком воспалении, что увеличивает продолжительность жизни отдельных проблемных зубов.

    Причины образования десневых карманов

    Деформация и анатомические изменения в тканях десны могут происходить по самым разным причинам, но чаще всего фактором возникновения дёсенного кармана является:

    • Хроническое воспалительное заболевание, сделавшее десну рыхлой и неэластичной. Гигиена полости рта становится неприятной процедурой, так как любое механическое воздействие травмирует десну. Из-за этого отложения из дёсенных карманов не вычищаются, что способствует размножению болезнетворных бактерий.
    • Отложения зубного камня . Зубные камни, это бляшки расположенные на стыке зуба и десны. Они могут быть острыми и сильно травмировать десну при жевании. Кроме того, зубной камень — это минеральная бляшка, представляющая собой колонию болезнетворных бактерий.
    • Неправильный прикус. Неправильное расположение, скрученность и промежутки между зубами это основная причина образования труднодоступных для зубной щетки областей. Это становится причиной роста зубного камня и образования отложений.
    • Сахарный диабет, нарушения метаболизма, плохой иммунитет. В этом случае воспаление пародонта всего лишь один из симптомов общего заболевания, оказывающего негативное воздействие на организм.

    Зуб соединен с челюстной костью с помощью специальной связки — периодонта. Периодонт необходим для амортизации зуба и равномерном распределении жевательной нагрузки. В здоровом состоянии периодонт герметично защищен от проникновения патогенных бактерий зубоэпителиальным соединением.

    Между десной и зубом образуется десневой желобок. Если происходит разгерметизация периодонта, на прикорневой части зуба начинает скапливаться бактериальный налет, который провоцирует формирование зубного камня со временем.

    Патология развивается на фоне неправильного либо некачественного ухода за ротовой полостью. С течением времени скопившийся налет на эмали затвердевает и образует зубной камень, в котором начинают активно размножаться патогенные бактерии.

    Если патологический процесс не остановить, он начинает поражать костную ткань челюсти. В результате воспаления появляется пародонтальный карман — от десны до пришеечной части зуба. Глубина кармана характеризуется степенью выраженности патологии.

    Факторы, способствующие развитию патологии:

    • патологии десневых тканей;
    • травмирование слизистой зубными камнями;
    • дефекты прикуса или иная ортодонтическая патология.

    В результате развития гингивита (очага воспаления в деснах) происходит изменение морфологии десенных структур. Десны разрыхляются, отекают и становятся неэластичными. Ткань легко травмируется от механического воздействия (например, от жесткой зубной щетки), способствуя распространению воспалительных процессов.

    Неудовлетворительное качество ухода за зубами тоже способствует формированию твердых зубных отложений, которые появляются в прикорневой зоне. Отложения раздражают десенную ткань, способствуя развитию воспалительного процесса.

    Так как в слюне находятся минеральные компоненты, происходит затвердение бактериального налета. Твердые образования постоянно оказывают травмирующее воздействие на мягкие ткани десны, провоцируя воспалительные очаги.

    Неправильное расположение зубов в челюсти либо их скрученность тоже является фактором риска, так как нарушается прикус. Из-за неправильного прикуса некоторые участки зубного ряда невозможно качественно очистить с помощью обычной зубной щетки, что провоцирует формирование зубного камня.

    Есть и иные факторы риска: длительное курение, сахарный диабет, патологии костной ткани или метаболизма, генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, снижение иммунитета, прием медикаментов.

    При опухании тканей десны можно наблюдать образование карманов у пришеечной области зуба. Однако данное образование не является патологическим отклонением, так как не характеризуется разрушением периодонта. После устранения воспалительного процесса десна приходит в норму и ложный карман исчезает.

    Гипертрофический гингивит - одно из показаний к гингивэктомии

    Истинные пародонтальные карманы бывают двух видов:

    • супраальвелярные;
    • интраальвеолярные.

    Первые характеризуются горизонтальным направлением нарушения костной ткани, вторые — вертикальным.

    Патологические изменения в тканях периодонта носят многофакторную природу. Основными причинами, в результате которых может образоваться пародонтальный карман, являются:

    1. Несостоятельность ткани десны, изменение ее конфигурации в результате хронического воспалительного процесса (хронические формы гингивита, при которых происходит активное образование грануляционной и соединительной ткани с лимфоцитарной инфильтрацией). Десна становится рыхлой из-за отечности и утрачивает свою эластичность. Вместе с тем, она легко травмируется и служит причиной неудовлетворительной гигиены полости рта, что усиливает воспаление и приводит к появлению поддесневых отложений.
    2. Травматическое воздействие зубных камней. Первично плотные отложения появляются над уровнем десны при низком качестве гигиены полости рта. Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эмали, где создают многоуровневые колонии бактерий — бляшки. Они обызвествляются за счет минеральных веществ, входящих в состав слюны. Острые камни травмируют десну, дополнительно становясь источником инфекции для нее и провоцируя воспаление.
    3. Ортодонтическая патология. Скученность зубов, их неправильное положение в ряду и другие нарушения прикуса зачастую приводят к тому, что появляются ретенционные пункты — области, в которых скапливаются остатки пищи без возможности их удаления обычной чисткой зубов. В этом месте появляются сначала бляшки, а затем и камни.

    Появление карманов в десне присуще заболеваниям пародонта с воспалительным компонентом, то есть для пародонтита и идиопатических пародонтопатий, где воспаление окружающих зубы тканей — один из симптомов общего заболевания.

    Десневые карманы формируются в большинстве ситуаций из-за некачественной гигиены. Налет из-за отсутствия регулярной чистки отвердевает, превращается в камень. Остатки пищи проникают под десны и провоцируют размножение бактерий, которые приводят к воспалительному процессу, в результате чего поражается соединительная ткань.

    В результате десна начинает отслаиваться от зуба. Если процесс не остановить и не провести чистку кармана, болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться вглубь и поражают периодонт, костные ткани, цемент, корень.

    Десна может убыть настолько, что происходит обнажение всего зуба до верхушки корней. Поскольку твердые ткани не могут удержать зуб по причине разрушения, зуб выпадает.

    Чтобы не допустить этого явления, следует обращаться к стоматологу на начальных этапах – при первичном воспалении десны. Полагаться на то, что специальные пасты, полоскания улучшат состояние десен, не следует, поскольку этот процесс формируется внутри тканей.

    Предлагаем ознакомиться:  Болит зуб при кормлении ребенка

    Профилактика

    Чтобы не допустить углубления десневых карманов стоит придерживаться следующих рекомендаций:

    • Регулярная чистка зубов с использованием зубной щётки средней жёсткости и зубной нити.
    • Использование качественных зубных паст абразивного действия.
    • Регулярные визиты к стоматологу для контроля состояния зубов и полости рта.
    • Периодическая профессиональная гигиена полости рта.

    Так как при этой патологии между зубом и десной накапливаются мелкие кусочки еды, то основной профилактической мерой должна быть чистка зубов.

    Чистку зубов нужно делать:

    • 2 раза в сутки — утром и вечером;
    • зубной щеткой с мягкими ворсинками;
    • пастой, обладающей антисептическими свойствами с абразивными веществами.

    Хорошее действие оказывает промывание полости рта антисептическими жидкостями.

    Они замедляют рост микроорганизмов, вымывают остатки пищи и нормализуют кислотную среду. Подбирать жидкость необходимо индивидуально вместе с врачом.

    К еще одному действенному методу профилактики относится зубная нить. Она позволяет качественно очистить межзубное пространства и удалить частички пищи, которые способствуют увеличению десневых карманов.

    Чтобы не образовался карман между зубом и десной, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • Ежедневно и качественно выполнять гигиену ротовой полости.
    • Правильно питаться.
    • Отказаться от курения.
    • Меньше употреблять сладкого и мучного.
    • Один раз в год посещать стоматолога с профилактической целью.
    • Если есть предрасположенность к образованию зубных отложений, профессиональную гигиену полости рта нужно проводить каждые полгода.

    Первопричиной практически любого стоматологического заболевания является патогенная микрофлора. Если следить за гигиеной и отказаться от всех вредных привычек, а кроме этого периодически посещать стоматолога, можно предупредить развитие заболевания или диагностировать его на начальных этапах развития, что значительно упростит и ускорит лечение. Помните, здоровье полости рта в ваших руках.

    Чтобы не допустить повторного формирования зубного камня и углубления десневых карманов, стоматолог после процедуры кюретажа рекомендует пациентам соблюдать следующие несложные рекомендации:

    • регулярно очищать зубы щеткой, с применением зубных нитей для очищения межзубного пространства;
    • применять пасты с абразивными свойствами, которые путем механического воздействия на поверхность специальных твердых частичек быстро снимают отложения и полируют зубы;
    • проходить профилактическую гигиену у стоматолога не реже двух раз в год;
    • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

    Если соблюдать рекомендации, можно остановить рост карманов, зубного камня и предотвратить осложнения.

    Симптомы, развитие и прогрессирование болезни

    Пациенты не сразу замечают неполадки с деснами и обращаются к стоматологу уже в запущенных случаях развития патологии. Пародонтит и иные заболевания десен чаще встречаются у мужчин, так как они много курят.

    Как определить начальную форму пародонтита, по каким признакам?

    Признаки патологии:

    • неприятный привкус во рту;
    • изменение формы и цвета десны;
    • кровоточивость и чувствительность десны;
    • дискомфорт при приеме пищи;
    • шатание зубов;
    • оголение шейки зубов.

    Если у вас имеется хоть один из перечисленных признаков, пора навестить стоматолога.

    Степень развития заболевания характеризуется следующими признаками изменения глубины кармана:

    • 1 степень — от 3 мм до 3,6 мм;
    • 2 степень — от 3,6 мм до 5,1 мм;
    • 3 степень — от 5,1 мм до 7 мм;
    • 4 степень — более 7,1 мм.

    В самом начале развития болезни пациенты не чувствуют какого-либо дискомфорта, поэтому не спешат обращаться к врачу. Тревогу начинают бить при расшатывании зубов, когда патология зашла слишком далеко в своем развитии.

    Воспалительный процесс связок пародонта напрямую влияет на здоровье тканей и зуба. Из-за отёчности кровоснабжение ухудшается, а зуб, находясь в самом эпицентре воспаления теряет свою прочность.

    Почему развиваются карманы в десне и как их устранить
    Воспаленный десневой карман

    Симптомы заболевания разнятся в зависимости от того, какая форма и степень тяжести болезни.

    • 1 степень. Из неприятных симптомов появляется кровоточивость дёсен во время приёма пищи или чистке зубов. Глубина десневого кармана почти не изменилась и составляет 3,5 мм.
    • 2 степень. Отмечается подвижность некоторых зубов, несвежее дыхание, повышенное слюноотделение, в дёснах появляется жжение. При острой форме заболевания отмечается слабость и появление жара. Глубина десневого кармана увеличивается до 5 миллиметров.
    • 3 и 4 степень. Подвижность зубов увеличивается, жевать становится трудно, воспалительный процесс прогрессирует, появляются пародонтальные абсцессы. Глубина десневого кармана достигает предельной отметки в 7 миллиметров.

    Чтобы поставить точный диагноз и подобрать методику лечения, врач собирает необходимую информацию. Он опрашивает пациента, выстраивая общее представление о его образе жизни, и проводит осмотр полости рта для оценки уровня гигиены и обнаружения источника воспаления.

    Далее, он делает пробу по Кулаженко, чтобы выявить устойчивость капилляров к внешнему механическому воздействию. При необходимости пациент может быть направлен на МРТ или КТ. При осмотре врач в первую очередь обращает внимание на следующее:

    • Симптоматика гингивита. Десна приобретает красный или синюшный оттенок.
    • Глубина пародонтальных карманов. Для измерения используется специальный зонд с круглым наконечником и маркировкой. Чем глубже карман, тем серьёзнее предстоит лечение.
    • Воспалительный лизис плотного слоя кости. Именно с него начинается образование пародонтальных карманов.
    • Степень плотности и минерализации костной ткани. Определяется при дифференциальной диагностике. При пародонтозе она становится более рыхлой.

    Терапия

    Основой лечения пародонтита является устранение инфекции из десневых тканей. В каждом случае стоматолог подбирает индивидуальный курс лечения, обусловленный тяжестью проявления патологии. Пациент должен тщательно выполнять все рекомендации стоматолога в домашних условиях, чтобы способствовать скорейшему избавлению от патологии.

    Обратите внимание! Вредные привычки (курение) способствуют обострению патологии и задерживают процесс исцеления.

    Не все методики проведения гингивэктомии применяются по сей день

    Как проводится лечение пародонтальных карманов в клинике:

    • очищение эмали от мягкого/твердого образования;
    • кюретаж (закрытый/лоскутный/открытый);
    • вестибулопластика;
    • шинирование;
    • протезирование.

    Стоматолог проводит тщательную профессиональную очистку эмали от налета. Сделать такую чистку в домашних условиях невозможно. Врач использует кюреты и ультразвуковые или ручные скейлеры. Чистка довольно агрессивная, однако, не повреждает прикорневую часть зуба.

    Далее стоматолог полирует поверхность коронки, чтобы предотвратить накопление налета на зубе. Полировка осуществляется лазерным оборудованием либо вручную. Это зависит от аппаратуры, имеющейся в наличии.

    После очищения зубов от твердых отложений проводится очищение пародонтальных карманов — кюретаж. Процедура показана при патологии второй степени, когда величина кармана более 3,6 мм.

    Кюретаж

    Рассмотрим процедуру кюретажа лунки подробно. Кюретаж является хирургической манипуляцией по очистке полостей организма с помощью медицинского инструмента — кюретки. Стоматолог удаляет патологическую ткань и очищает полость от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Иногда кюретка используется для изъятия патологической микрофлоры для лабораторного анализа.

    Например, кюретаж проводят после удаления пораженного зуба при пародонтите. Стоматолог устраняет гнойный экссудат, закаменелые отложения и осколки разрушенного моляра.

    Кюретаж пародонтального кармана назначают в следующих случаях:

    • воспалительные очаги десневой ткани;
    • твердые зубные отложения;
    • формирование глубокого кармана.

    В восстановительном периоде после гингивэктомии следует придерживаться рекомендаций доктора

    Закрытый кюретаж проводят при убывании десенной ткани не более чем на 4,1 мм, рассечение тканей не проводят. К сожалению, медикаментозными методами невозможно избавить зубы от микробных отложений, поэтому кюретаж является единственным доступным способом очистки зубодесневых карманов.

    Открытый кюретаж пародонтальных карманов проводят при убывании десенной ткани более чем на 5-6 мм. Чистку карманов проводят для предупреждения распада тканей челюсти. Операция проводится под местным обезболиванием с помощью разреза участка десны.

    При значительном убывании кости (оголение корня) проводят лоскутную операцию, которая отличается от открытого кюретажа и проводится с помощью отслойки ткани десны на всю длину. При данной микро операции проводят восстановление дефицита кости с помощью трансплантата.

    Применение лазерного оборудования в разы повышает эффективность проведения микро хирургии на деснах. Во-первых, нет риска кровопотери. Во-вторых, обеспечена высокая степень стерильности. В-третьих, хирург может корректировать и контролировать процесс обработки тканей.

    Гингивэктомия назначается строго по показаниям. Так как это хоть и малое, но оперативное вмешательство, его нельзя проводить в ситуациях, когда для процедуры нет определенных причин.

    Операция проводится, когда ранее назначаемое медикаментозное лечение не принесло положительного результата, а также если использование техники закрытого кюретажа малоэффективно из-за большой глубины зубодесневого кармана.

    Если врач рекомендует пациенту согласиться на гингивэктомию, значит на то есть серьезные причины. Операция позволит остановить прогрессирующее воспаление тканей пародонта, что предотвратит усугубление ситуации в полости рта и убережет от преждевременного расшатывания и утраты зубов.

    Применение лоскутной операции при воспалении десен приводит к хорошим результатам. В ходе операции хирург имеет неплохой визуальный контроль, поэтому все пораженные участки удаляются. Данное хирургическое вмешательство подразумевает выкраивание надкостной поверхности пародонта, включающее обработку корневых и мягких тканей.

    В послеоперационном периоде возможны осложнения. Могут обнажиться шейки зубов, или произойдут изменения в альвеолярных отростках. Также возможны эстетические дефекты или возникновение гипертензии дентина.

    В качестве вывода или о последствиях

    Десневые карманы приводят к расшатыванию зубов, из-за чего они не могут полноценно выполнять функцию измельчения пищи. Это чревато развитием болезней желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, пародонтит — основная причина ранней потери зубов.

    Резкое уменьшение межальвеолярной высоты при этом может привести к дистррфическим, функциональным и  воспалительным изменениям височно-нижнечелюстного сустава: артриту, деформирующему остеоартрозу, синдрому Костена.

    Образование пародонтальных карманов говорит о начале серьезного хронического заболевания (пародонтита), которое требует постоянного контроля состояния полости рта и лечения, призванного максимально замедлить воспалительную реакцию и потерю зубов.

    Изменения при этом всегда носят необратимый характер, однако при ответственном подходе к лечению пациент в силах существенно отсрочить потерю зубов и переход на пользование съемными протезами.

    Если кюретаж пародонтальных каналов проводит опытный врач и в точности придерживается методики ее проведения, тогда осложнений удастся избежать. Однако бывают случаи, когда вследствие определенного стечения обстоятельств возникали осложнения:

    • обильная кровопотеря;
    • воспаление в послеоперационный период;
    • вторичная инфекция.

    Если врач недостаточно опытен в проведении подобных операций, или в ходе операции работа была выполнена небрежно, тогда не все патогенные ткани будут удалены из пародонтального кармана. В этом случае велика вероятность рецидива.

    Не следует путать гингивэктомию и гингивотомию

    В ходе любых радикальных вмешательств, в том числе и после операции гингивэктомии, могут возникнуть некоторые негативные последствия. Вероятность развития осложнений не велика, однако она существует.

    Что может произойти:

    • Проведение гингивотомии способно привести к ослаблению местной иммунной защиты ротовой полости.
    • Любые оперативные вмешательства на мягких тканях могут стать причиной обострения хронических воспалительных процессов.
    • В ходе операции иногда случается так, что инфекция попадает в рану, а это может привести к ее нагноению и ухудшению процессов заживления.
    • Патогенная микрофлора из ротовой полости может проникнуть в системный кровоток, что приводит к серьезным осложнениям, требующим длительного лечения и значительно ухудшающим общее состояние пациента. Одним из таких процессов является сепсис.

    Для того чтобы снизить вероятность развития негативных последствий после гингивэктомии, до проведения вмешательства больному необходимо пройти полное обследование, сдать анализы и осведомить стоматолога-хирурга об имеющихся хронических заболеваниях.

    Не следует забывать о том, что хотя разрезы проводятся лишь на небольшом ограниченном участке десны, все же это является операцией, необходимо относиться к ней с полной серьезностью и выполнять все назначения врача.

    При обнаружении неприятных симптомов важно не тянуть с визитом к стоматологу, так как любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях. Пародонтит очень быстро прогрессирует и это чревато не только кровоточивостью дёсен и трудностями в переделывании пищи, но и потере единиц зубного ряда.

    
    Adblock detector