Другое        21 октября 2019        54         0

Что делать если выпала пломба?

Что приводит к выпадению пломбы?

Это происходит по различным причинам, может случиться как из-за некачественного материала и некомпетентности врача, так и из-за патологических процессов в организме. К основным причинам относят следующие:

  1. Неподходящий материал. Хоть сейчас предлагается много пломбировочных материалов, низкокачественная пломба является распространенной причиной дальнейших проблем. По причине усадки, что наблюдается со временем, она уменьшается по размеру и теряет сцепление с зубной тканью. В это время может появиться щель или отверстие, в которую будут проникать бактерии. Это приводит к появлению кариеса и выпадению пломбы.
  2. Неправильная установка. По данной причине со временем возникает щель. Проникновение слюны и пищи приводит к кариесу. Обычно в течение длительного времени разрушение зубов кариесом будет незаметным.
  3. Некачественно подготовленная поверхность. Это врачебная ошибка. Недолеченный кариес или частички слюны в зубах при пломбировании уменьшают сцепление между зубной костью и пломбой. В итоге через короткое время пломба выпадает.
  4. Неподходящий метод лечения. Пломба может выпадать при сильно разрушенном зубе. Причиной этого является то, что пломбировочный материал не закрепляется качественно. Важно, чтобы стоматолог предоставлял гарантию. Это позволит при появлении проблемы решить ее без материальных затрат.
  5. Хрупкие кости. Пломбы выпадают в том случае, если зубные кости очень хрупкие и крошатся. Обычно это наблюдается при остеомиелите, пародонтите, пульпите. Нужно сказать врачу о проблеме, чтобы им была выбрана подходящая технология реставрации и материал.
  6. Истечение срока службы. Через определенное время (5-7 лет) пломбировочный материал выпадает по причине завершения периода эксплуатации. Срок зависит от вида пломбы.
  7. Сильное воздействие. Пломбы выпадают при раскусывании твердой еды – орехов, сухарей.
  8. Некачественная гигиена рта. Когда человек плохо соблюдает гигиену рта, то появившийся налет приводит к появлению бактерий и кариеса.
  9. Вредные привычки. Употребление семечек и иной подобной пищи, сладостей, липнущих к зубам, может привести к выпадению пломбы.

Существует множество причин, приводящих к тому, что пломба выпадает, и все их можно разделить на три большие группы:

  • врачебные ошибки;
  • ошибки по вине пациента;
  • особенности используемого материала.

Рассмотрим более подробно каждую из них.

Ятрогенные ошибки

К сожалению, одной из причин, почему выпадают пломбы из зубов, является врачебная ошибка. Здесь может сыграть роль несоблюдение техники работы с материалами, нехватка времени на добросовестную работу и недостаточная компетентность доктора, а порой и человеческий фактор (усталость, невнимательность).

По вине врача пломба может выпадать в следующих случаях:

  • нарушение правил препарирования полостей – для надежного удержания пломбировочного материала в зубе необходимо соблюдать основные закономерности обработки бором эмали и дентина. Особенно это актуально для кариеса, который затрагивает зубные стенки или режущий край передних зубов (II и IV классы по классификации Блэка). Удаляя некротизированные ткани и создавая полость для пломбирования, стоматолог должен обращать внимание на то, чтобы площадь дна и стенок были соразмерными. Иначе нарушается механическое сцепление, что и приводит к утрате реставрации;
  • неполное удаление тканей, пораженных кариесом – когда в ходе препарирования врач по невнимательности или из-за страха вскрыть пульповую камеру оставляет на дне полости измененный дентин, это ведет к тому, что под пломбой начинает развиваться инфекционный процесс. Разрушаются твердые ткани, поэтому нарушается граница между зубом и пломбой, в результате чего реставрация начинает расшатываться и может выпасть;
  • короткое время протравливания эмали и дентина – техника тотального травления не теряет своей актуальности и до сегодняшнего дня, хотя и разработаны адгезивные системы, не требующие предварительного проведения этой манипуляции. Протравливание подразумевает под собой нанесение на промытую и высушенную поверхность твердых тканей отпрепарированной полости концентрированного геля на основе ортофосфорной кислоты. Эта процедура позволяет удалить смазанный слой дентина, убирает излишнюю неорганику из дентинных трубочек, а также создает шероховатость на эмали, что усиливает сцепление между материалом для пломбирования и зубом. Согласно правилам, эмаль протравливают 30 – 60 секунд, а дентин — от 15 до 30 секунд. Если изменить время в меньшую сторону, то это может негативно сказаться на качестве реставрации.
  • нарушение адгезивного протокола – главной целью внесения адгезива в полость является создание своеобразного «липкого» слоя, который позволяет пломбе прочно связаться с твердыми тканями. Основное условие, которое должно соблюдаться при этом – это абсолютная сухость. Даже небольшое попадание слюны или воды нарушает сцепление, что приводит к отслаиванию пломбировочного материала или развитию вторичного кариеса;
  • попадание жидкости в полость в ходе работы – чувствительностью к воде обладает не только адгезив, но и фотополимер, из которого выполняется пломба. Многие современные композиционные материалы применяются в технике послойного нанесения, поэтому попаданию слюны в процессе создания реставрации также отрицательно сказывается на ее качестве;
  • неполноценное отверждение материала – на упаковке к каждому цементу или композиту всегда указывается период, за который наступает его полное застывание. И если СИЦ (стеклоиономерный цемент) менее привередлив в работе, то для отвердевания фотокомпозита требуется засвечивание при помощи светодиодной лампы в течение 15-20 секунд. Поэтому врач должен контролировать степень заряда устройства, так как разряженная лампа не способна пропускать лучи на необходимую глубину, из-за чего пломба «схватывается» снаружи, но остается незастылой внутри;
  • использование просроченных цементов и фотополимеров – не зря производитель всегда указывает на упаковке срок годности, так как это сказывается на его физических свойствах. Некоторые недобросовестные стоматологи, чтобы сэкономить и не выбрасывать просроченный материал, делают из него пломбы, надеясь, что они будут хорошо стоять. Иногда это приводит к тому, что после оказания даже небольшой жевательной нагрузки, пациент возвращается с жалобами на то, что у него выпала пломба из зуба.

Выпала пломба из зуба

Иногда встречаются ситуации, когда зуб разрушен настолько сильно, что по показаниям там необходимо делать вкладку или устанавливать коронку, однако пациент по финансовым или любым другим причинам настаивает на том, чтобы стоматолог восстановил зуб пломбировочным материалом.

Естественно, что врач пытается помочь пациенту, вылечить его, и поэтому соглашается на постановку пломбы, однако предупреждает его о том, что лечение будет без гарантии, так как по показаниям в данном случае требуется проведение другого вида лечения. К сожалению, такие пломбы долго не стоят, так как нет условий для их прочной фиксации в полости.

Прочитав перечисленные выше пункты, может сложиться впечатление, что стоматологи всегда виноваты в том, что реставрация бывает недолговечной. Конечно, недобросовестные врачи встречаются, однако большинство дантистов дорожат своей репутацией, поэтому не будут делать заведомо плохие пломбы.

Ошибки пациента

По окончании лечения стоматолог всегда дает рекомендации относительно того, что можно и что нельзя делать, чтобы пломбировочный материал удерживался в полости как можно дольше. К сожалению, пациенты иногда настолько торопятся покинуть кабинет, что невнимательно слушают советы специалиста, что и приводит к тому, что спустя некоторое время приходится возвращаться для повторной реставрации зуба.

При пломбировании дефекта твердых тканей стоматологическими цементами или композитами химического отверждения необходимо в течение 1-2 часов воздерживаться от приема пищи и питья. Дело в том, что данные материалы застывают окончательно только спустя несколько часов, поэтому, если начать кушать раньше, то целостность пломбы нарушится и она выпадет.

Также необходимо регулярно чистить зубы, ведь скопления налета приводят к тому, что образуются новые кариозные полости. Также бактерии, скапливающиеся на зубах, могут проникать в микропространства, образующиеся между материалом и эмалью и вызывать рецидивы, т.е.

Люди, которые любят грызть семечки, орехи, откусывать нитки зубами, входят в группу риска, так как у них чаще других вылетают пломбы. Неравномерное распределение нагрузки приводит к возникновению микротрещин на поверхности эмали, что нарушает плотность контакта на границе «пломба-зуб».

Полноценный уход за ротовой полостью, отказ от вредных привычек и правильное питание помогут сохранить реставрацию в первозданном виде как можно дольше, а также избежать возникновения новых кариозных полостей.

Каждый стоматологический материал обладает перечнем физико-химических характеристик, знание которых позволяет использовать его в той или иной ситуации, руководствуясь показаниями к установке.

Важно при реставрации зуба помнить о коэффициенте усадки, который дает материал в ходе отвердевания. Это значит, что непосредственно после внесения в полость цемент занимает всю ее площадь, а спустя 24 часа пломба начинает «проседать», из-за чего возникает отчетливая борозда по границе между материалом и твердыми тканями.

Многие применяемые материалы для пломб универсальны, однако есть большая группа, которая используется преимущественно для передней или боковой группы зубов. Главное их отличие в размере частиц: чем крупнее молекулы, тем более высокие прочностные характеристики, однако низкие эстетические качества.

Макронаполненные композиты подходят для реставрации жевательных зубов, так как основным требованием к пломбам на молярах является устойчивость к высоким нагрузкам, а эстетические качества отходят на второй план.

Распространенные причины выпадения пломбы

Ошибки пациента

Выпадение пломбы может произойти в любое время как первые дни после ее установки, так и спустя большой промежуток времени.

Этому фактору могут содействовать разнообразные причины, понимание которых поможет избежать повторения проблемы в дальнейшем.

К числу причин, влекущих за собой выпадение пломбировочного материала не позднее недели после его установки, относятся ошибки, которые были допущенные стоматологом в процессе проведения манипуляции:

  • неправильное формирование полости, что препятствует полноценному закреплению композитного материала в разрушенном участке зуба;
  • недостаточно тщательная обработка поверхности, влекущая за собой повреждение пломбы либо откалывание участков эмали;
  • плохое просушивание полости, в результате которого снижается качество сцепления фотополимерного материала и костной ткани, например, попадание в полость слюны, крови или других веществ;
  • неподходящая технология проведения процедуры – в зависимости от степени поражения зуба, стоматологу необходимо выбрать верный способ обработки полости и расположения в ней пломбировочного вещества;
  • неполная очистка кариозной полости – при недостаточно качественном удалении из зуба инфицированной ткани может развиваться дальнейшее его поражение под пломбой, что со временем приведет к ее выпадению;
  • нарушение процедуры лечения, например, снижение времени воздействия на светоотверждаемый материал специальной лампой, в результате чего страдает качество затвердения материала.
Предлагаем ознакомиться:  Киста языка. Как избавиться от неё

Проблемы с пломбой

Причиной разрушения и выпадения пломбировочного материала могут стать и проблемы с его качеством либо сроком службы:

  1. При использовании композитного вещества с невысокими прочностными характеристиками, может произойти его усадка, уменьшение в размере и снижение степени сцепления с тканями зуба. В результате нередко образовывается щель, в которую проникают частички пищи и бактерии. Это приводит к развитию вторичного кариеса.
  2. Истечение срока эксплуатации. В зависимости от разновидности материала, применяемого для пломбирования, длительность его гарантированного использования может отличаться. При установке композита с истекшим сроком годности, пломба быстро разрушится в результате жевательной нагрузки.

Как часто и почему нужно обновлять пломбы, узнайте из видео.

Другие причины

Нередко причиной выпадения пломбы становятся факторы, связанные с депульпированием пораженного зуба:

  1. При отсутствии доступа к дентину минеральных веществ происходит изменение его прочностных характеристик, в результате которого зуб постепенно разрушается;
  2. Неправильная постановка диагноза также может привести к выпадению композитного материала. При отсутствии соответствующего лечения, перикоронарит приводит к формированию гнойного экссудата, что влияет на прочность фиксации пломбы.
  3. В некоторых случаях патологический процесс продолжает развиваться под пломбировочным материалом, несмотря на проведенное лечение. В этом случае воспаление может достигать альвеолярного отростка. С ростом давления в канале зуба возникает риск выпадения пломбы.
  4. При повышенной хрупкости костной ткани может произойти откалывание участков эмали, окружающих установленный материал, что также повлечет за собой открытие кариозной полости.

Помимо врачебных ошибок, допущенных в процессе пломбировки, разрушение и выпадение композитного материала может произойти по вине самого пациента.

Чаще всего этому способствуют следующие факторы:

  • плохая гигиена ротовой полости, в результате которой поверхность зуба покрывается бактериальным налетом, что грозит повторным инфицированием;
  • чрезмерная нагрузка на зуб в виде раскусывания твердых продуктов, разгрызания семечек, орехов, леденцов;
  • наличие вредных привычек, влияющих на целостность зубов, например, открывание молярами бутылок, откусывание ниток.

Причины выпадения постоянной пломбы весьма разнообразны.

Прежде всего, «виновником» неприятности оказывается некачественный материал. Любая пломба характеризуется таким процессом, как усадка, то есть способность уменьшать свой объем со временем.

При использовании дешевых материалов в пломбе, усадка может быть настолько значимой, что размещенная плотно пломба постепенно «усыхает», формируются промежутки между ее краем и зубной стенкой. В свободное пространство проникают болезнетворные микроорганизмы, пищевые фрагменты, слюна. Развивается кариес, зуб под пломбой повреждается, полость увеличивается.

Итогом всего процесса и оказывается то, что пломбы, вроде бы целые, выпадают. Поскольку процесс, как правило, протекает медленно, без внешних признаков и боли, обнаружить его можно только с помощью рентгеновского исследования или КТ-обследования.

Почему выпала новая пломба у ребенка (или временная)?

У детей на молочных зубах обычно устанавливают «цементную» пломбу, которая более дешевая, но и менее прочная, чем фотоотверждаемая. Поэтому ситуация, когда у ребенка выпала временная пломба или постоянная, весьма распространена.

Если выпала новая пломба, «свежепоставленная» (например, на следующий день или через неделю), то поиск причины может не вызвать затруднений. Часто подобная ситуация случается по врачебной вине. Перед пломбированием важно качественно подготовить зуб под пломбу: обработать его, удалить кариозные массы, исключить попадание слюны на здоровую поверхность и т.д.

Почему выпала световая пломба?

Врач для предотвращения выпадения пломб обязан четко следовать инструкции. Например, при постановке фотоотверждаемых пломб важно четко подобрать интенсивность и время действия излучения. Иначе затвердеет только наружный слой, тогда как внутренний останется незаполимеризованным. Закономерный результат – выпала пломба из зуба!

Неправильный уход за зубами тоже может повредить пломбу

Причины проблемы включают и неадекватный уход за ротовой полостью самим пациентом: недостаточная гигиена – прямой путь к кариесу, повреждению под пломбой зуба. Плохие привычки, такие как разгрызание орехов, семечек, леденцов приводят к механическому повреждению как непосредственно зубных тканей, так и пломб (временной или постоянной), уменьшая срок службы последних.

Объективным фактором потери пломбы из канала являются особенности структуры зуба. Недостаток в питании минеральных веществ и витаминов, злоупотребление алкоголем, курение могут провоцировать деминерализацию зубных тканей и, как следствие, хрупкость зубов.

Также негативно сказываются перенесенные стоматологические патологии: пародонтоз, пульпиты, пародонтиты. Эндодонтическое лечение, при котором удаляется пульпа, сопровождается нарушением питания зуба. Этот зуб называется «мертвым», он легко трескается, разрушается, выпасть материал может даже после тщательного пломбирования.

Довольно распространена ситуация, когда выпадает временная пломба. Материал такой пломбы заведомо менее прочен и более хрупок, нежели применяемый для постоянного пломбирования. Поэтому, чтобы не выпала временная пломба, необходимо уменьшить нагрузку жевательную на зуб, отказаться от употребления твердых продуктов.

Симптомы

Основным признаком выпадения пломбы считается появление дырки или полости в пораженном зубе. По размеру она может быть разной, все зависит от уровня поражения зубных тканей кариесом до лечения. О проблеме может свидетельствовать:

  • постоянная боль зубов;
  • периодическая боль, появляющаяся под давлением или с проникновением пищи в дырку;
  • высокая чувствительность к холодным, горячим, кислым продуктам.

В любом случае необходимо знать, что делать. Если выпала пломба и болит зуб, то нужно обратиться к врачу. Только специалист может устранить проблему, не допустив осложнений.

Действия пациента до посещения врача

Только после тщательного осмотра пациента врач сможет понять, какие лечебные меры следует предпринимать. Так, если пломба раскрошилась из-за того, что кариозная полость была слишком большой и «отремонтированный» зуб попросту не справился с функциональной нагрузкой, то повторное пломбирование бессмысленно – стоматолог порекомендует накрыть данную единицу коронкой.

Пульпит, периодонтит, вторичный кариес – показания к стоматологическому лечению. Когда все процедуры будут завершены, врач поставит новую постоянную пломбу. В случае если композит не «удержался» в депульпированном зубе, врач установит штифт и на него уже нарастит «свежую» пломбу.

Выпала пломба из зуба

Некачественный пломбировочный материал, падание в очищенную полость жидкости (например, слюны) во время лечения – распространенные причины выпадения пломб

Что делать если выпала пломба?

Если выпала пломба, что делать после оказания первой помощи? После этого надо обратиться к врачу. Когда еще и появилась боль, то требуется сделать это незамедлительно. Если выпала постоянная пломба, что делать?

В данном случае желательно найти другого стоматолога. Если боли нет, то можно записаться на прием в ближайшее время. На основе причины врачом будут проведены лечебные действия и пломбировка зуба. Иногда требуется:

  • вторичное лечение кариеса;
  • выбор лучшего материала;
  • подбор другой технологии реставрации;
  • распломбировка корневых каналов и удаление остатков пломбы;
  • лечение сопутствующих недугов.

Если выпала пломба, болит зуб, что делать? Это должен определить стоматолог. Откладывать посещение врача не следует, так как при несвоевременном лечении происходит потеря зуба.

Точно ответить на вопрос о том, что делать если выпадают пломбы, нельзя. Все действия зависят от особенностей пломбы (временная она или постоянная) и пациента (с учетом беременности, детского возраста). В любой ситуации требуется запись к дантисту.

При обнаружении выпадения пломбы необходимо обратиться в стоматологическую клинику.

Однако, если посещение клиники в ближайшее время невозможно, необходимо определиться, какой материал отслоился – постоянный или временный. От этого зависит дальнейшая последовательность действий.

Постоянная пломба

Если возникли проблемы с постоянной пломбой, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Не пытаться самостоятельно вернуть материал на освободившееся место, либо закрывать полость ватой или любым самодельным клеящим составом.
  • Отказаться от употребления твердых, липких продуктов и пережевывания пищи в той области рта, где образовалась зубная щель.
  • Выполнять гигиенические процедуры не менее двух раз в день.
  • После каждого приема пищи полоскать ротовую полость водой или ополаскивателем.

При первой же возможности необходимо посетить стоматологический центр, поскольку инфицирование образовавшейся полости может привести к развитию пульпита, периодонтита либо другого осложнения.

Временная пломба

Установка временной пломбы осуществляется для размещения в полости определенного лекарства либо при необходимости оценить состояние внутренних тканей зуба до фиксации постоянного материала.

При выпадении временной пломбы пациенту необходимо выполнить следующие мероприятия:

  1. Тщательно прополоскать ротовую полость для удаления мышьяка, который мог быть задействован в процессе лечения.
  2. При выпадении материала вскоре после установки, желательно связаться с лечащим врачом для выяснения необходимости перенесения запланированного визита на более ранний срок.
  3. Если каналы были предварительно запломбированы, образовавшуюся полость можно покрыть кусочком ваты, смоченной в дезинфицирующем растворе.
  4. До посещения стоматолога необходимо неукоснительно соблюдать гигиену ротовой полости, полоскать область образовавшейся щели после еды, и распределять жевательную нагрузку между здоровыми зубами.

Экстренная помощь

Временная пломба

Чистка каналов зубовПочему болит зуб после чистки каналов?
  • Если пломба временная, волноваться не стоит, ведь она все равно подлежит удалению. Необходимо просто прополоскать ротовую полость содовым раствором и не жевать на «проблемную» сторону.
  • Когда временная пломба закладывалась с мышьяком, следует тщательно вычистить «рабочий» зуб, прополоскать его антисептиком. Как правило, мышьяк окрашивают в яркий оттенок, чтобы он был хорошо заметен, поэтому удалять это вещество даже без помощи стоматолога несложно. После очистки зуба необходимо сделать полоскание содовым раствором.
  • Если выпала постоянная пломба (особенно когда это случилось во время беременности), рекомендуется незамедлительно записаться на прием к врачу. До посещения стоматолога стоит тщательно полоскать рот после каждого приема пищи.
  • Когда в «пустом» зубе постоянно возникает боль, справиться с неприятными ощущениями поможет содово-солевой раствор. По половине чайной ложки каждого порошка разводят в стакане теплой кипяченой воды, полощут «пострадавший» зуб каждый раз, когда он начинает болеть.

Что делать, если выпала пломба? Прежде чем обратиться к врачу, нужно соблюдать несложные рекомендации:

  1. Не есть на зуб, из которого была удалена пломба.
  2. Часто выполняйте ополаскивание рта, особенно после еды.
  3. Соблюдать гигиену полости рта, не меньше двух раз в день чистить зубы.

Каждый человек может столкнуться с тем, что выпала пломба. Что делать до приема врача? Перечисленные выше правила помогут временно решить проблему. Некоторые советуют вложить ватку на выпавшую пломбу.

Нужно снять нагрузку с зуба. Лучше не жевать на ту сторону, а также отказаться от твердой пищи. Не следует употреблять липкие продукты, сладости.

Вероятные осложнения

При выпадении пломбы обращаться к врачу нужно обязательно, иначе это может привести к следующим осложнениям:

  • появлению пульпита, при котором наблюдается боль при употреблении холодных напитков и пищи;
  • возникновению воспаления в костной ткани – периодонтита, который проявляется в виде болезненности в период прикусывания;
  • переходу воспалительного процесса в надкостницу, для лечения которого используется хирургический метод.

Чтобы не допустить данных осложнений, надо обратиться к стоматологу не позже 2-3 дней после выпадения пломбы. А в течение этого времени надо принять меры для защиты от инфицирования открывшейся полости.

Выпадение пломбы не терпит отлагательств обращения к стоматологу, поскольку это явление может спровоцировать развитие различных осложнений:

  • возникновению пульпита, который характеризуется болью при употреблении холодных напитков и блюд;
  • образованию воспалительного процесса в костной ткани – периодонтита, проявляющегося в болезненности во время прикусывания;
  • переходу воспаления в надкостницу, для терапии которого требуется хирургическое вмешательство.

В течение этого периода необходимо принять все меры, чтобы не допустить инфицирования открывшейся полости.

Появление боли

Если выпала временная пломба, что делать когда еще и болит зуб? В этом случае необходимо устранить неприятный симптом. Быстро это сделать позволяет:

  1. Прием обезболивающих препаратов. При не очень сильной боли используется «Парацетамол», а при сильной «Ибупрофен», «Кетанов».
  2. Полоскание раствором соли и соды в одинаковых количествах, настоем ромашки, календулы, шалфея.
  3. Полоскание и аппликации с помощью раствора новокаина 10%.
  4. Скорейшее посещение врача.

Что делать если выпала пломба

До похода к стоматологу желательно устранить боль. Для этого надо полоскать рот теплым раствором. Ноги нужно держать в тепле, но не прикладывать тепло к щеке. Стоит избегать сквозняков и шумных мест. А еще лучше поспать.

Если проблемный зуб разболелся

Выпадение пломбы нередко сопровождается возникновением боли, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Для устранения неприятных симптомов до посещения врача необходимо выполнять такие рекомендации:

  • принять обезболивающий препарат – «Парацетамол» − при незначительной боли, либо более сильный «Ибупрофен» или «Кетанов»;
  • полоскать ротовую полость содовым раствором и противовоспалительными препаратами каждые 2—3 часа;
  • при острой боли наложить на зуб марлевый тампон, пропитанный Новокаином.

Лечение

Методика оказания профессиональной помощи при выпадении пломбы зависит от причин возникновения этого явления и степени тяжести, имеющихся у пациента осложнений. Стоматологом могут быть проведены следующие операции:

  1. Удаление остатков пломбировочного материала из кариозной полости.
  2. Повторная терапия кариеса. Эта процедура может потребоваться при первоначальном удалении не полного объема инфицированных тканей, либо в случае рецидива заболевания.
  3. Лечение пульпита при обнаружении признаков его развития.
  4. Мероприятия по устранению периодонтита. Данный этап лечения является самым длительным, поскольку осуществляется в несколько посещений.

    Стоматолог осуществляет очищение и лечение корневых каналов, закладывает в полость лекарство и закрывает ее временной пломбой. Закрытие щели на постоянной основе возможно лишь после оценки состояния зубных тканей и отсутствия воспалительного процесса.

После устранения имеющихся заболеваний и факторов, препятствующих успешному пломбированию, стоматолог принимает решение о варианте закрытия полости в теле зуба.

В зависимости от размера щели может применяться повторное пломбирование с заменой композитного материала на более прочный, использование штифтовой вкладки либо установка искусственной коронки.

Для человека не так важен размер разрушения – часть пломбы была удалена или вся, главное – требуется восстановление целостности, защита от разрушения и инфицирования тканей. Это и будет выполнять врач.

  1. Если есть большая кариозная полость, то чтобы не допустить повторной ситуации, врач может предложить установить искусственную коронку.
  2. Если выявлен пульпит, нужно сначала вылечить данный недуг, а потом выполняется восстановление пломбы.
  3. В депульпированном зубе могут использовать штифтовую вкладку, чтобы устранить проблему фиксации. В корневую часть помещают металлический стержень, на котором устанавливают пломбу, она не сможет расшатываться.
  4. Больше времени тратится на устранение периодонтита. Обычно это выполняется в несколько сеансов, поэтому необходимы временные пломбы, поскольку некачественное лечение приводит к удалению зуба.

Если пломба в зубе шатается, но не выпадает, то стоматологу в любом случае придется ее удалить. И это полностью правильное действие. Подвижную пломбу нельзя никаким образом укрепить или зафиксировать.

При выпадении временной пломбы с мышьяком врач должен определить жизнеспособность пульпы. Если пульпа живая, то необходимо будет повторить этап девитализации, либо удалить нерв под анестезией. В случае, когда мышьяк успел убить пульпу, врач ее удалит и начнет проводить инструментальную обработку корневых каналов.

Если выпала постоянная пломба из молочного зуба, то лечение будет базироваться на том, когда должен выпасть данный зуб. Если до смены зуба осталось около 2-4 недель или же пломба была небольших размеров, то в ее замене нет смысла.

Однако, если зуб по срокам должен находится во рту еще несколько месяцев или лет, то реставрация зуба крайне необходима. Ведь в дефекте зуба будет постоянно будет накапливаться пища, кариозный процесс продолжит прогрессировать, что приведет к дальнейшему разрушению зуба.

Деструкция тканей временного зуба повлечет за собой воспаление его периодонта, которое может привести к поражению постоянного зачатка. Как итог – задержка или полная остановка развития зачатка и, в перспективе, потеря постоянного зуба.

Даже если зачаток не повредится, то произойдет не менее неприятный процесс – смещение или наклон соседних зубов. Это связано с тем, что все зубы оказывают давление друг на друга для создания прочных и устойчивых зубных рядов.

Если же с какой-то из сторон есть промежуток, то зуб сместиться с сторону, где имеется свободное пространство. Поэтому, каждый молочный зуб на протяжении своего существования должен сохранять место для постоянных.

И для выполнения этой функции молочный зуб должен быть анатомически полноценным, иметь четкие и неповрежденные границы. По этой причине молочные зубы необходимо не только пломбировать, но и делать это качественно, с учетом их анатомической формы.

В некоторых случаях пломба выпадает лишь частично. Как правило, это части зуба, которые поддаются жевательной нагрузке, например, бугорки боковых зубов. В такой ситуации следует оценить целостность и устойчивость оставшейся части пломбы.

Если эти параметры удовлетворительны, не стоит удалять оставшийся пломбировочный материал целиком. Врач частично выполнит препарирование, подготовку к реставрации и смоделирует недостающую часть пломбы.

При выпадении композитной, цементной или амальгамной пломбы из постоянного зуба лечение будет зависеть от клинической ситуации. Если выпадение произошло недавно, то пломбу просто поменяют. Если же прошло больше, чем полгода, то вас могут направить на рентген-исследование зуба.

Снимок необходим в данном случае для того, чтобы оценить состояние периодонта и корней зуба. Ведь ни врачу, ни вам не хочется, чтобы после качественно проведенной эстетической реставрации пломбу пришлось удалять для лечения хронического периодонтита.

внутриканальная штифтовая конструкция, протезирование коронкой или комбинация этих методов. Такой же выход из ситуации предлагается, если выпала пломба со штифтом. Каналы готовятся к повторной установке штифта и далее определяется выбор реставрации в зависимости от клинической картины (пломбирование или коронка).

Что делать если выпала пломба во время беременности

Период беременности – не повод отказываться от лечения зубов, особенно, если выпала установленная пломба. Наличие пораженной полости является фактором риска для успешного развития плода, поскольку существует возможность развития воспаления и распространения различных инфекций.

Специалисты утверждают, что самый подходящий период для лечения зубов – второй триместр, поскольку основные органы и системы ребенка сформированы.

Однако при необходимости терапевтические мероприятия можно проводить и на заключительных сроках беременности.

Для пломбировки зуба стоматологи используют анестетики местного действия, которые не обладают токсичностью, поэтому не принесут ребенку вреда.

При необходимости проведения рентгенографии специалист предложит воспользоваться цифровым аппаратом, который имеет минимальную радиационную нагрузку.

Естественная защита и иммунитет беременной женщины, сильно снижается, по этой причине, у женщин, в период беременности повышается группа риска по различным заболеваниям. Плод нуждается в огромном количестве минералов и различных питательных веществ, и если женщина не получает нужные эти витамины, то плод восполняет свой недостаток из резервных ресурсов организма матери.

Поэтому частый вопрос, которым задаются женщины-допустимо ли ставить пломбу во время беременности?

Когда женщина вынашивает малыша, лечение зубов —достаточно важный и трудоемкий процесс, так как многие препараты имеют свойство проникать внутрь плаценты и могут принести малышу непоправимый вред.

Общая анестезия-это метод достаточно безопасный, и с помощью одного укола, Вы можете легко обезболить проблемный зуб. Но для обезболивания беременных, необходимый препарат придется подбирать индивидуально и особенно тщательно, чтобы не навредить плоду и его маме.

Однако современная аппаратура, достаточно точечно воздействует именно на больной зуб. Также лечение больного зуба может быть отложено. Если того позволяет ситуация, то разумеется, более целесообразным будет-отложить лечение зуба на период после родов.

У беременных

Во время вынашивания ребенка вероятность выпадения пломбы повышается из-за дефицита кальция в организме. Недостаток данного микроэлемента приводит к хрупкости зубов и других костей. Что делать, если выпала пломба из зуба у беременной? Некоторые считают, что лечение в это время может быть вредным и опасным для ребенка.

Но сейчас в стоматологии предлагаются различные безопасные препараты для здоровья мамы и малыша. Не стоит откладывать лечение до окончания беременности, поскольку в открытой полости размножаются бактерии и развивается воспаление.

У ребенка

Что делать если выпала пломба?

И конечно же нельзя не упомянуть о выпадении пломбы у детей. Кариес и его лечение из молочного зуба нередко осложняется несколькими причинами, среди которых такие как маленький возраст ребенка, или страх перед стоматологом.

Кариес на молочных зубах развивается достаточно стремительно . Именно поэтому гигиена молочных зубов у детей должна иметь высокий приоритет. Если Вы действительно следите за здоровьем зубов ребенка и соблюдаете все необходимые меры гигиены и профилактики, то лечение и установка пломбы не займет более чем 30-40 минут.

Часто можно услышать рассказы о том, как доктор вылечил ребенку два зуба за 15 минут. Следует понимать, что лечение зуба, процесс достаточно сложный и требует определенного времени, и каждый этап должен быть выполнен тщательно и профессионально.

Быстрая работа в данном случае не может быть показателем качества и мастерства. Берегите здоровье своих детей, не стоит позволять вводить себя в заблуждение. Вы вправе требовать от врача добросовестности и честного выполнения своей работы!

Если выпала пломба у ребенка, что делать? Требуется как можно скорее обратиться к врачу (даже если нет болевых ощущений). Обычно детям пломбируют молочные зубы. Иногда родители полагают, что вторичное лечение бессмысленно, так как зубы и так выпадут. Но данное мнение считается ошибочным.

Выпавшая пломба приводит к вторичному кариесу и прочим проблем с зубами. Если их своевременно не лечить, то это влияет на состояние постоянных зубов, поэтому идти к врачу надо обязательно. До посещения больницы после еды надо полоскать рот, чистить зубы по утрам и вечерам.

При выпадении у ребенка постоянной или временной пломбы родителям необходимо без промедлений договориться с лечащим врачом о приеме, поскольку воспалительный процесс может развиваться быстро в силу невысокого иммунитета малыша.

До посещения стоматологии необходимо следить за следующими моментами:

  • ребенок должен регулярно и тщательно чистить зубы и ополаскивать ротовую полость;
  • жевательная нагрузка не должна приходиться на область челюсти с больным зубом.
Предлагаем ознакомиться:  Препараты от воспаления десен у взрослых

Кроме того, важно объяснить ребенку, что образовавшееся отверстие нельзя трогать пальцами и языком, чтобы не занести в него инфекцию.

Профилактика

Выпала пломба из зуба

Для минимизации риска выпадения пломбировочного материала стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • лечить зубы своевременно, не допуская образования широких полостей и большого объема инфицированной ткани;
  • отказаться от раскусывания твердых продуктов, жевания ирисок, щелканья семечек;
  • скорректировать рацион, добавив в него продукты с высоким содержанием кальция;
  • регулярно удалять с зубной поверхности бактериальный налет при помощи не только мануальной щетки, но и дополнительных приспособлений – флосса, ирригатора, ершика;
  • регулярно проходить обследование у стоматолога.

Если ситуация с выпадением пломбы повторяется неоднократно, стоит задуматься о смене лечащего врача.

Чтобы предотвратить выпадение постоянной (временной) пломбы, рекомендуется придерживаться простых правил:

  • посещать стоматолога не реже, чем 1 раз в полгода даже тогда, когда симптомы заболеваний ротовой полости отсутствуют;
  • качественно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, ополаскивателями для рта, чтобы свести к минимуму не только риск выпадения пломбы, но и развития любых стоматологических патологий;
  • по возможности стоит избегать твердой «травматичной» пищи, разжевывание которой может привести к тому, что пломбы раскрошатся и выпадут;
  • ежедневное меню следует обогатить продуктами питания с повышенным содержанием кальция (в частности, молоком и его производными).

Важно помнить, что если пломба выпадает у ребенка или беременной женщины, посещение врача также обязательно. Молочные зубы в обязательном порядке необходимо лечить, а вынашивание плода не является противопоказанием к стоматологическим манипуляциям.

Если пациенту кажется, что проблемы с пломбами связаны с некомпетентностью стоматолога (особенно если таковые возникали неоднократно), не стоит рисковать здоровьем собственных зубов, лучше обратиться к другому специалисту.

Временное пломбирование

Как уже говорилось, выпадение временной пломбы не несет в себе никаких серьезных последствий. Однако при возникновении такой неприятной ситуации, стоит обратить тщательное внимание на гигиену и уход за зубом, до того, как идти к стоматологу, так как если каналы были запломбированы недобросовестно, внутри могли скопиться бактерии.

Старайтесь не пережевывать пищу на стороне больного зуба, не закладывайте в отверстие зуба никаких народных средств.

Выпадение временной пломбы происходит из-за некачественных материалов, которые использовались при пломбировании, ее непрофессиональной установке, либо по вине самого пациента, но так или иначе, самым правильным решением в этой непростой ситуации будет записаться на прием к врачу, который и производил Вам установку пломбы.

Использование временной пломбы, явление достаточно популярное и распространенное, а порой и неизбежное. Время, которое пациент должен носить временную пломбу чаще всего устанавливается специалистом. Не забывайте, что носить временную пломбу необходимо ровно столько, сколько было установлено врачом, так как любая продолжительность временной пломбы зависит только от патологий Вашего индивидуального случая.

Временные пломбы используются обычно в следующих случаях:

  • для наложения девитализирующей пасты при воспалении зубного нерва;
  • после пломбирования каналов при необходимости отправить пациента на рентгенологическое исследование;
  • при наложении лечебной пасты для купирования острого воспалительного процесса и болевого синдрома при апикальном периодонтите.

Задача временного пломбирования – надежно изолировать полость от попадания инфекции в корневые каналы, поэтому если такая пломба выпадает, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. В лучшем случае лекарство просто не подействует, а в худшем – произойдет инфицирование пульповой камеры.

Выпадать они могут по двум основным причинам:

  • врач недостаточно плотно утрамбовал материал, либо наложил его без соблюдения анатомических особенностей зуба;
  • пациент не придерживался рекомендаций дантиста.

Временные пломбы не предназначены для долгого использования, поэтому приходить на прием к стоматологу необходимо строго в назначенный день, иначе лекарство, находящееся под ней, может просочиться и привести к некрозу межзубного сосочка или апикальному периодонтиту.

Что делать, если выпадают пломбы? Это должен решать врач на основе состояния полости рта пациента. Временные пломбы применяют в лечении пульпита или глубокого кариеса, когда нужно удалить нерв или почистить каналы. Они хрупкие и мягкие, из-за чего часто выпадают.

Лекарство во временной пломбе будет действовать на нерв или другие ткани. Она устанавливается на несколько дней. Если она выпала почти сразу, то требуется врачебная помощь. Необходимо записаться на ближайший прием.

Если выпала пломба с мышьяком, что делать? Это явление может привести к отравлению организма, поэтому требуется скорая помощь врача. Хотя сейчас применяются современные препараты, которые абсолютно безопасны.

Цена

Стоимость лечения кариеса и установки пломбы зависит от множества факторов. Ценообразование слагается из  объема пораженной поверхности, типа используемого материала, престижности и месторасположения клиники.

Поэтому стоимость терапии, не включающая удаление нерва, колеблется от 1300 до 4500 рублей. Установка светоотверждаемой пломбы обойдется в 5—7 тысяч рублей.

При выпадении композита, в результате развивающегося пульпита за дополнительную терапию придется отдать от 2900 до 4500 рублей.

Помимо терапевтических мероприятий может потребоваться дополнительное обследование с выполнением рентгенографического снимка, стоимостью от 200 до 600 рублей.

С откалыванием зуба

Что делать если выпала пломба?

Часто бывает, что материал пломбы крошится и разрушается. Часто это связано с применением некачественных материалов или если стоматологом не выполняются все правила по подготовке зуба к пломбировке. Нередко пломба рушится по вине человека.

Важно учитывать и срок годности материала. В зависимости от его вида время эксплуатации пломбы может отличаться. Но когда установлен композит с истекшим сроком годности, пломба разрушается сразу или через несколько недель.

Если была обнаружена частичка пломбы на мертвом зубе, разрушение или выпадение, то надо срочно обратиться к врачу. Лучше посетить стоматолога, который выполнял установку пломбы.

Основная твердость зубов обеспечивается с помощью минеральных веществ – фосфата, гидроксиапатита, хлоридного и карбонатного апатитов. К причинам, из-за которых происходит потеря естественной прочности зубов, относят:

  • несбалансированный и неправильный рацион;
  • возрастные и другие изменения, которые влияют на целостность кальциевых тканей;
  • нарушение функционирования кишечника, что приводит к изменению всасывания минеральных веществ;
  • гормональные сбои;
  • повышенную кислотность полости рта.

Скол зуба происходит от сильной нагрузки, которая появляется при следующих обстоятельствах:

  • травмы от падений;
  • нарушение прикуса;
  • раскалывание орехов, открытие бутылок зубами;
  • близкий контакт зубного покроя с фруктовыми косточками, костями рыбы, курицы.

Что делать если выпала пломба

К провоцирующим факторам, из-за которых происходит скол зуба с выпадением пломбы, относят:

  • ухудшение прочности зубов, что наблюдается после удаления нерва, поскольку тогда зуб становится почти мертвым;
  • частое употребление сладостей, кислой пищи, газированных напитков;
  • некачественный уход за ротовой полостью, из-за чего там скапливаются бактерии;
  • температурные перепады по причине употребления горячей пищи после холодной.

Распространенные вопросы

Вопрос:Сколько можно ходить без пломбы?

Однозначно ответить нельзя, так как это зависит от клинической ситуации. Если в зубе была установлена временная пломба, то следует записаться на прием в этот же день, чтобы инфекция не проникла не систему корневых каналов.

При выпадении постоянной пломбы и если нет повышенной чувствительности на температурные и химические раздражители, разрешается некоторое время походить без нее. Однако желательно, конечно, как можно скорее обратиться к дантисту и восстановить зуб.

Вопрос:Нужно ли платить за повторное пломбирование зуба?

Это зависит от того, какие условия прописаны в гарантийном талоне. Если срок гарантии уже истек, то пациенту необходимо будет заплатить за лечение зуба. В течение гарантийного срока стоматологу придется восстановить реставрацию в том случае, если нарушения произошли не по вине пациента.

У пациентов, которым приходилось сталкиваться с лечением кариеса и установкой пломб, часто возникают следующие вопросы, связанные с возникновением проблемы разрушения композитного материала.

Если пациентом выполнялись все рекомендации по уходу за ротовой полостью, после выпадения пломбы необходимо обратиться к лечащему врачу, который занимался ее установкой.

При себе необходимо иметь чек, подтверждающий лечение в данном учреждении. Чаще всего после объяснения пациентом обстоятельств выпадения пломбы стоматолог осуществляет тщательный осмотр ротовой полости и соглашается ее заменить.

Если этого не произошло, пациент имеет возможность пройти экспертизу, с результатами которой обратиться в суд для взыскания материального и морального ущерба.

Определить наличие в кариозной полости мышьяка можно по интенсивному синему цвету, в который окрашено вещество.

После выпадения временной пломбы существует вероятность случайного проглатывания этого токсичного препарата.

Чтобы этого не допустить, стоматологи рекомендуют тщательно прополоскать ротовую полость содовым раствором.

Если это не помогает, для удаления мышьяка можно воспользоваться пинцетом, обработанным спиртом. Действовать необходимо аккуратно, чтобы не повредить ткани зуба.

Расшатывание пломбы свидетельствует о негерметичности закрытия кариозной полости. В процессе приема пищи в образовавшиеся щели может проникать бактериальный налет и патогенные микроорганизмы.

Если своевременно не провести устранение проблемы, инфицирование может привести к развитию осложнений, в результате которых можно потерять зуб.

Из видео вы узнаете, что значит «правильные пломбы» и насколько это важно.

Отзывы

Прочность фиксации пломбировочного материала в кариозной полости и его целостность зависит от большого количества факторов, немалую долю которых составляют неправильные действия самого пациента.

При расшатывании либо выпадении пломбы важно понимать, что чем раньше будет оказана профессиональная стоматологическая помощь, тем больше шанс сохранить здоровье пораженного зуба.

Если вам приходилось сталкиваться с выпадением установленной пломбы, делитесь опытом устранения проблемы в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Рекомендации

Что следует делать, если с выпадением временной пломбы в полости остался мышьяк? Он считается ядовитым, поэтому от него необходимо избавиться как можно скорее. Чтобы он был незаметным, его окрашивают в яркий цвет. Необходимо тщательно почистить зубы, а потом прополоскать рот с помощью теплой воды с содой.

Бывает и так, что пломба шатается, но еще не выпала. Тогда тоже требуется помощь стоматолога. При нарушении герметичности пломбировочного материла он не будет выполнять защитную функцию, а в зубную полость будут поступать микроорганизмы. Поэтому нужна замена поврежденной пломбы, чтобы сохранить зуб.

Продление срока службы

Когда постоянно выпадает пломба из зуба, что делать? Необходимо устранить проблему и соблюдать правила, позволяющие продлить срок эксплуатации пломбы. Чтобы исключить выпадение пломбирующего материала, надо:

  • тщательно выбирать клинику и врача, который правильно выполнит работу;
  • соблюдать гигиену рта;
  • не употреблять твердую пищу;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать рекомендации врача;
  • регулярно ходить к стоматологу (раз в 6 месяцев).

Если соблюдать простые правила и следить за гигиеной, то получится снизить риск выпадения пломбы. При выпадении пломбы не стоит паниковать. Своевременная помощь стоматолога позволит защитить от осложнений.


Adblock detector