Другое        13 июня 2019        20         0

Как подготовиться к удалению зубов и что делать после операции чтобы не было осложнений

Оглавление

Как проводится удаление зуба

Ни один стоматолог никогда не отправит пациента к хирургу на удаление зуба, если на это нет веских причин. Бороться за зуб врач будет до последнего, и только когда терапевтическое лечение не приносит никакого результата, не остается ничего другого, кроме как удалить пострадавший зуб.

В современной стоматологии зуб всегда удаляют под наркозом, обычно под местным. Но если есть показания, одно из которых – панический страх пациента перед зубными врачами и лечением, — то возможно использование и общей анестезии.

Сама экстракция состоит из таких основных этапов:

  1. В назначенный день пациент приходит к врачу, в расчет берется то, что рентгеновский снимок уже сделан и метод анестезии определен. Стоматолог вначале делает укол в мягкие ткани десны. Через 15-20 минут, когда лекарство подействует, он приступит к операции.
  2. Если удаление простое, врач специальными инструментами выдернет зуб или его корешки.
  3. Если удаление сложное – например, зуба мудрости или обычного зуба, но с кистой или раздробленными корнями, — вначале надсекаются мягкие ткани. Затем вынимается сам зуб.
  4. Ранка промывается. При наличии гнойной инфекции в нее закладывается лекарство.
  5. При рассечении слизистой ранка зашивается.

Простое удаление занимает без учета времени ожидания, пока подействует анестезия от 5 до 15 минут. Сложное может занять и несколько часов, если зуб и его корни приходится выпиливать и извлекать по частям.

Врач закладывает в лунку плотный ватный тампон и предлагает пациенту сильно сжать его зубами. Таким образом на мелкие сосуды и капилляры оказывается давление и кровь останавливается. Через 15-20 минут кровотечение должно прекратиться, в лунке образуется кровяной сгусток.

Профессиональная реабилитация

Пока врач не убедится, что кровь свернулась должным образом, и в ранке образовался сгусток, он не отпустит пациента домой. Что делать дальше, после возвращения от стоматолога?

Как подготовиться к удалению зубов, и что делать после операции, чтобы не было осложнений

Удаление — часто встречаемая в стоматологической практике процедура, к которой прибегают при невозможности консервативного лечения больного зуба, в случаях, когда он мешает нормальному росту остальных зубов или травмирует окружающие мягкие ткани и по ортодонтическим показаниям.

Удаление зуба

Экстракция зуба (в просторечии вырывание) — хирургическое вмешательство, проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией при помощи различных стоматологических инструментов, адаптированных для разных зубов и патологических состояний.

Смысл процедуры заключается в разъединении зуба со стенками лунки и десной и его выведением из альвеолы. Вопрос об экстракции решает врач-стоматолог и обычно прибегает к этому методу только в том случае, когда другой вид лечения невозможен.

Удаление зуба

Существует два типа процедуры:

  • Простое извлечение выполняют врачи-стоматологи широкой специализации, эта операция проводится при простой патологии.
  • Хирургическое удаление требует высоких навыков и квалификации стоматолога и применяется в случае переломов зуба по десневой линии, отломе корней, ретинированных зубов.

Причины удаления

Как подготовиться к удалению зубов и что делать после операции чтобы не было осложнений

Удаление может производиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Как можно быстрее удаляют зубы, которые являются источником эндогенной инфекции (остеомиелит, флегмона, околочелюстной абсцесс, синусит, одонтогенный сепсис), при переломе с обнажением тканей пульпы.

Плановому радикальному лечению подлежат кариозные и не полностью прорезавшиеся зубы, при пародонтозе и пародонтите, перед ортодонтическими манипуляциями по протезированию, установке брекетных систем и рейтеров.

В каких случаях показана экстракция зуба:

  • массивные сколы и разрушение зубных структур;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения при кариесе, хроническом воспалении ортодонта;
  • патологическая подвижность при тяжелом течение пародонтоза;
  • неправильное расположение, приводящее к травматизации языка, слизистой оболочки десен и щеки, смещению зубных рядов;
  • сверхкомплектные зубы;
  • источник инфекции при остеомиелите, околочелюстном абсцессе, периостите;
  • опухоли челюсти;
  • ретинированные моляры;

Внимание! При возникновении боли в зубах или других стоматологических проблем необходимо обратиться к врачу для определения характера патологии и выбора тактики лечения, которое в некоторых случаях может предотвратить удаление зуба.

  • Тщательное стоматологическое обследование. Врач определяет степень разрушения, очаги воспаления, степень подвижности. Производится рентгенография в нескольких проекциях для визуализации костных изменений, а также получении информации о количестве корней, их глубине и положении. На основании этих данных врачом осуществляется подбор инструментов и определение объема процедуры.
  • Подготовка пациента заключается в объяснении необходимости и техники проведения процедуры. При локализации гнойно-воспалительных процессов в околозубных тканях больной принимает антибиотики в день визита к врачу для предотвращения развития осложнений. При повышенной нервозности за 30-40 минут до посещения стоматолога рекомендуется принять успокоительное средство.
  • Подготовка зоны вмешательства проводится в стоматологическом кресле: механическим способом удаляется зубной налет и остатки пищевых частиц, полость рта ополаскивается антисептическим раствором, осуществляется обезболивание.

Операция по извлечению зуба из альвеолы происходит в несколько последовательных этапов.

  1. Лигаментотомия — отделение связки, которая связывает зубные структуры с альвеолой и тканями десны. Производится после предварительного обезболивания специальным узким распатором с плоским концом.
  2. Наложение щипцов производится после отделения связочного аппарата таким образом, чтобы их ось совпадала с осью зуба для предотвращения перелома корней. Щипцы выбираются в зависимости от вида удаляемого зуба (коронковые и корневые, для верхней и нижней челюсти, для извлечения моляров, резцов).
  3. Продвижение щечек щипцов под десневые края и их фиксация.
  4. Вывихивание. Проводится двумя способами: раскачиванием внутрь и кнаружи и ротацией вокруг зубной оси в пределах 20-30°. Методика ротации используется в том случае, если зуб имеет один конусовидный корень (резцы, клыки). Манипуляции производят постепенно, без резких движений, вследствие чего разрываются периодонтальные волокна.
  5. Извлечение должно быть плавным совершено одним тракционным движением на себя.
  6. Осмотр лунки необходимо осуществлять для контроля полного удаления зуба, возможного отлома корней. Выполняется резекция грануляционной ткани, гнойных масс при их наличии, кистовидных полостей. После чего отслоенную десну укладывают на место и при необходимости фиксируют одним или несколькими швами.
  • больший объем анестезии;
  • часто необходим предварительный разрез мягких тканей десны и отслаивание слизистого лоскута из-за неполного прорезывания зуба;
  • выпиливание зуба из костных структур, если он ретинирован;
  • извлечение производится при помощи щипцов и элеваторов чаще по частям;
  • кюретаж образовавшейся лунки и ее промывание антисептическими растворами с последующей костной пластикой дефекта;
  • наложение нескольких швов на послеоперационную область;

Удаление зуба мудрости

  • выраженная отечность;
  • длительное кровотечение из-за нарушения образования сгустка на дне лунки;
  • альвеолит и инфицирование десны;
  • остеомиелит ограниченных альвеолярных участков;
  • обнажение участка альвеолы;
  • смещение зубных рядов;
  • перфорация верхнечелюстной пазухи с развитием синусита;
  • нарушение целостности соседних зубов;
  • неполное удаление зуба;
  • травматический перелом челюсти;
  • нарушение чувствительности и онемение языка, щеки из-за повреждения нерва;
  • одонтогенный синусит, отит, сепсис;

Как подготовиться к удалению зубов и что делать после операции чтобы не было осложнений

Альвеолит лунки после удаления зуба мудрости

В восстановительном периоде для быстрого заживления лунки и предотвращения развития осложнений необходимо следовать рекомендациям врача и соблюдать простые правила.

  • В течение нескольких часов после посещения стоматолога нельзя принимать пищу. Пить разрешается через 30-40 минут.
  • Тампон, наложенный стоматологом на образовавшуюся лунку, оставить в полости рта на 20-30 минут для полной остановки кровотечения и образования сгустка на дне лунки.
  • Не употреблять горячие или холодные блюда, соленое, острое, грубую пищу.
  • Избегать дотрагивания ранки языком или другими предметами.
  • Чистка зубов разрешается только на следующий день после вмешательства.
  • Не рекомендуется использовать ополаскивающие жидкости для полости рта в первые 3-4 дня.
  • Не применять компрессы на область удаленного зуба.
  • Необходимо воздержаться от курения и употребления алкоголя до полного заживления раны.
  • Принимать назначенные стоматологом препараты (антибиотики, обезболивающие средства).
  • Контрольный осмотр специалистом через 7-10 дней.

Процедуры удаления не стоит бояться: благодаря анестезии она проходит практически безболезненно, а при соблюдении всех рекомендаций специалиста восстановительный период пройдет быстро и без осложнений.

denta.guru

Через три часа после удаления зуба и полной остановки кровотечения по рекомендации врача можно делать антисептические ванночки, чтобы предупредить развитие инфекции и снять послеоперационное воспаление. Ванночку правильно делать так:

  • в рот набрать раствор для полоскания;
  • спокойно подержать его над лункой 1-3 минуты;
  • аккуратно выплюнуть раствор; после этого не пить и не есть около часа.

Ванночки показаны, если:

  • экстракция зуба производилась на фоне воспалительного процесса;
  • на десне был сделан разрез, были наложены швы;
  • во рту есть кариозные зубы, которые могут служить источником инфекции.

Через два дня после удаления разрешено приступать к полосканиям.

Для ванночек и полосканий применяют такие растворы:

  • Раствор хлоргексидина 0,05% ‒ прозрачный раствор горьковатого вкуса, без запаха; активен в отношении многих видов бактерий, грибов и вирусов. Его используют в неразведенном виде.
  • Раствор мирамистина 0,01% ‒ прозрачная жидкость с широким спектром антимикробного действия. Мирамистин также перед применением не разводят, в аптеках можно приобрести препарат во флаконах с насадкой-распылителем для орошений.
  • Солевой раствор – в 200 мл теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку столовой соли.
  • Отвары и настои лекарственных растений: шалфея, календулы, ромашки, дуба, эвкалипта.
  • «Ротокан» ‒ в его состав входят экстракты ромашки, тысячелистника, календулы. Перед применением чайную ложку препарата разводят в 200 мл теплой кипяченой воды.
  • Раствор фурацилина 0,02% ‒ его готовят самостоятельно, растворяя одну таблетку фурацилина (20 мг) в 100 мл горячей воды.
  • «Стоматидин» ‒ раствор гексетидина 0,1%. Для полоскания достаточно 15 мл неразведенного препарата, продолжительность процедуры – по полминуты три раза в день.

Чистка зубов

Зубы нужно чистить обязательно, так как соблюдение гигиены полости рта способствует быстрому заживлению раны. Щетку на этот период выбирают с мягкой щетиной, чистят зубы осторожно, стараясь не травмировать лунку.

Как подготовиться к удалению зубов и что делать после операции чтобы не было осложнений

После еды нужно аккуратно ополаскивать рот, чтобы удалить остатки еды. Ни в коем случае нельзя пытаться очистить лунку зубочисткой или спичкой! Для полоскания используют теплую кипяченую воду или отвары лекарственных трав.

Снятие швов

Если после удаления зуба врач наложил швы, через неделю нужно прийти на прием, чтобы их снять. Процедура проводится без анестезии, занимает несколько минут.

Предлагаем ознакомиться:  Ирригатор для зубов что это такое

Если в качестве шовного материала был использован кетгут, снятие швов не требуется – кетгут имеет свойство самостоятельно рассасываться в течение десяти дней.

Лечение зубов

Продолжать лечение других зубов можно через 7-8 дней после хирургического вмешательства. К этому времени кровяной сгусток почти полностью замещается грануляционной тканью и уже нет риска заражения. Ведь кариозные зубы могут быть источником инфекции, при сверлении она может попасть в незажившую рану и привести к нагноению.

Если операция проводится с анестезиологом, необходимо приезжать с сопровождающим лицом, либо операция будет отменена.

Рекомендации при проведении хирургического лечения

Удаление зуба мудрости

После хирургического вмешательства Вы можете испытывать болезненные ощущения, которые будут проходить по мере заживления тканей. Послеоперационный отек или гематома могут возникнуть и в областях смежных с областью операции, что является естественным следствием хирургического вмешательства. Возможно незначительное повышение температуры тела.

  • Подготовьте дома пакет со льдом.
  • В день операции примите легкую пищу за 2-3 часа до назначенного времени.
  • За сутки до операции категорически запрещено употребление алкогольных напитков.
  • Обязательно сообщите врачу-стоматологу обо всех индивидуальных особенностях Вашего организма и имеющихся аллергических реакциях, с целью точного выбора безопасного для Вас анестетика.
  • Перед операцией посетите туалет.
  • На операцию лучше прийти в свободной одежде без ворота.

Что делать после удаления зуба дома

Препараты, используемые для анестезии в стоматологии сегодня, позволяют сразу же по окончанию их действия вернуться к обычной жизнедеятельности – можно самостоятельно передвигаться, работать и даже управлять автомобилем.

Потому рекомендуется все же в этот день воздержаться от трудовой деятельности и остаться дома. Кроме того, если вдруг вы почувствуете недомогание, в домашних условиях справиться с ним будет легче.

Итак, действия пациента после того, как зуб удалили:

  1. Минимум два часа нельзя ничего есть и пить – особенно горячий кофе или чай, как любят делать некоторые пациенты, едва покинув стоматологический кабинет. От сигарет тоже пока лучше воздержаться.
  2. По пути домой следует избегать сквозняков, переохлаждения, перегрева, толчков и тем более падений или травм, потому лучше вызвать такси, а не добираться общественным транспортом.
  3. Дома следует вынуть ватный тампон, очень аккуратно, чтобы ни в коем случае не потревожить кровяной сгусток. Его нужно беречь, это очень важно. Ранка может еще какое-то время кровить, это нормальное явление.
  4. Если врач прописал антибиотики, антигистаминные средства и другие препараты, их нужно обязательно принять.
  5. Полоскания долгое время считались обязательным мероприятием после удаления зуба. Сегодня – уже нет, так как очень часто особенно активно выполаскивающие рот пациенты нередко вымывают и сгусток из лунки. Потому, если полоскания все же нужны, делать их следует очень аккуратно: просто набрать в рот лекарство, поместить жидкость на ту сторону, с которой был удален зуб, и подержать несколько секунд. Затем сплюнуть.
  6. Во избежание отека щеки и кровотечения можно сразу же приложить лед к щеке или любой холодный предмет. Достаточно делать ледяные компрессы три раза по 15-20 минут с интервалом в полчаса. Дальше можно не продолжать, пока что этого достаточно. Теперь, если опухоль и появится, то только через сутки-двое, это тоже нормальное явление особенно после удаления зуба мудрости, тогда процедуру можно будет повторить.
  7. Выполнив все процедуры, можно принять парацетамол или ибупрофен, если зуб, точнее, место, на котором он был, начинает ныть после окончания действия анестезии, и прилечь отдохнуть. Следите, чтобы голова была выше уровня тела и ног. Это уменьшит приток крови к зубу и снизит вероятность кровотечения, воспаления и болей.

Чего делать нельзя:

  • есть горячую, твердую, острую пищу на пролеченную сторону в ближайшие 2-3 дня;
  • принимать горячую ванну, посещать сауну или баню;
  • употреблять алкоголь, пока не будет окончен курс приема лекарств и ранка не затянется;
  • заниматься спортом, поднимать тяжести, испытывать большие физические нагрузки;
  • самостоятельно принимать медикаменты, не назначенные врачом, или же отменять прием назначенных, не выполнять предписанные процедуры или выполнять другие;
  • удалять кровяной сгусток из лунки.

Стрессов и переживаний тоже в эти дни стоит избегать – потому предупредите близких, чтобы отнеслись с пониманием к вашему состоянию и не беспокоили по пустякам. Самое важное сейчас – чтобы ткани благополучно восстановились, без кровотечения и инфицирования ранки.

Часто пациенты соблюдают все правила ровно один день, убеждаются, что, на первый взгляд, все в порядке, все заживает, как надо – и забывают об осторожности. Между тем, кровотечение может открыться и на вторые, и на третьи сутки после удаления.

Потому нужно делать все, что сказал врач, до конца: потерпеть ради своего же здоровья и благополучия несколько дней не так уж сложно.

Удаление зуба

Как подготовиться к удалению зубов и что делать после операции чтобы не было осложнений

Удаление зуба

При кровотечении

  • Из-за разрыва сосудов в тканях вокруг корня зуба после его удаления возникает небольшое кровотечение. Обычно оно прекращается через 2-5 минут; кровь сворачивается и превращается в сгусток, который заполняет лунку, образовавшуюся после удаления зуба, и защищает ее от проникновения инфекции. Поэтому нельзя трогать лунку языком, а тем более пальцами, чтобы не повредить сгусток.
  • Хирург после операции накладывает на рану тампон для создания компрессии (сжатия) в тканях и скорейшей остановки кровотечения. Его нужно сплюнуть через 15-20 минут после удаления зуба. При нарушении свертываемости крови или гипертонии тампон держат около 40 минут, чтобы кровотечение не возобновилось.
  • У пациентов с патологией свертываемости крови часто в лунке не образуется кровяной сгусток, рана долго кровоточит. В этом случае хирург вводит в лунку полоску марли, пропитанную антисептиками, и кровоостанавливающую (гемостатическую) губку. Губка самостоятельно рассасывается в ране; марлю врач удалит только через 5-7 дней.
  • Для остановки кровотечения назначают внутрь этамзилат (дицинон) в таблетках, для укрепления стенок сосудов – рутин, аскорутин. В экстренных случаях врач назначает внутривенное введение растворов этамзилата, кальция глюконата, аминокапроновой кислоты.

Как питаться

  • Нельзя есть в течение трех часов после удаления зуба, чтобы не повредить кровяной сгусток.
  • Через час можно пить воду, она не должна быть слишком холодной. Полоскать рот нельзя.
  • Разрешается пить теплый (не горячий!) чай или кофе.
  • На несколько дней нужно исключить из меню острую, кислую, соленую, горячую пищу для ускорения заживления ранки. Также нельзя есть грубые продукты: сухари, орехи, чипсы, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта.
  • Не нужно во время еды открывать широко рот, жевать на той стороне, где был удален зуб.
  • Если удаление было сложным, пищу первые несколько дней лучше употреблять в жидком или мягком виде, измельчать в блендере.

При болях, отеках

  • Для снятия отека делают холодные компрессы: к щеке через тканевую салфетку прикладывают пластиковую бутылочку, наполненную водой со льдом (температура компресса – не ниже 4°С); компресс держат около 20 минут.
  • Через пару часов после операции, когда проходит действие анестезии, появляются боль в десне, припухлость. Некоторые пациенты обходятся без приема обезболивающих препаратов, но в случае усиления болей можно выпить таблетку ибупрофена (Нурофен) или кеторолака (Кетанов). Если врач назначил какие-то препараты, например антибиотики, принимают их обязательно по схеме, предложенной доктором.
  • На два-три дня нужно полностью исключить физические нагрузки.
  • Необходимо убрать активную мимику во избежание расхождения швов; первые дни после операции нельзя спать на той стороне, где был удален зуб.
  • Для предупреждения возобновления кровотечения нельзя в течение трех дней принимать горячие ванны, посещать солярий, баню или сауну.
  • Пациенты с повышенным артериальным давлением в период после удаления зуба должны внимательно следить за своим состоянием, так как 90% случаев луночковых кровотечений случаются при повышении АД.
  • При стрессовой ситуации увеличивается количество адреналина в организме, в состав препаратов для анестезии также входит адреналин. Это может повлечь повышение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом, поэтому они должны контролировать показатели сахара после удаления зуба.

Курение, алкоголь

  • Несколько дней после хирургического вмешательства необходимо воздержаться от курения и употребления спиртных напитков. Это объясняется тем, что сигаретный дым и спирт вызывают раздражение слизистой оболочки полости рта и препятствуют заживлению ранки.

При возникновении любых жалоб нужно обязательно показаться врачу.

После экстракции зуба при благоприятном течении регенеративного процесса полное заживление раны завершается через две недели. Через два-три месяца лунка заполняется остеоидной тканью, которая со временем превращается в зрелую кость.

Даже при удалении одного зуба нужно подумать о восстановлении целостности зубного ряда. Кажется, что может случиться, если во рту не хватает, например, одной шестерки? Ведь при улыбке ничего не заметно, а жевать можно и оставшимися зубами…

Но это ошибочное мнение. Если не восстановить зуб, могут быть такие последствия:

  • Смещение соседних зубов. Соседи удаленного зуба будут стараться занять его место, постепенно наклоняясь, искривляясь и расшатываясь.
  • Нарушение прикуса. Из-за смещения зубов со временем нарушается правильное смыкание челюсти, что ведет к постоянному прикусыванию щек или языка во время жевания, нарушению дикции.
  • Из-за изменения прикуса могут начаться боли в височно-нижнечелюстном суставе.
  • Отсутствие полноценного пережевывания пищи приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта.
  • Потеря костной ткани. Происходит из-за отсутствия постоянной нагрузки на участок кости, где отсутствует зуб.
  • Эстетические проблемы. Даже если при улыбке ничего не заметно, постепенно изменяются черты лица: опускаются уголки губ, резко выделяются носогубные и подбородочные складки, появляются морщины.

Чтобы избежать этих проблем, после окончания процесса заживления нужно как можно раньше приступить к замещению удаленного зуба. Можно обратиться к классическому мостовидному протезированию, когда соседние с удаленным зубы выполняют роль опор, а между ними находится промежуточная часть в виде искусственного зуба.  К недостаткам этого вида протезирования относятся:

  • необходимость обтачивания опорных зубов для установки на них коронок;
  • атрофия костной ткани на месте удаленного зуба;
  • трудность очистки мостовидного протеза и, как следствие, накопление болезнетворной микрофлоры в ротовой полости;
  • способность провоцировать развитие патологических процессов в полости рта;
  • нарушение устойчивости опорных зубов при перегрузках.

Более эффективный способ восстановления зубного ряда – имплантация – метод протезирования, основанный на вживлении в костную ткань челюсти искусственного титанового корня, на который позже устанавливают коронку.

Преимущества восстановления зубного ряда с помощью имплантов:

  • не нужно обтачивать соседние зубы;
  • сохраняется привычная нагрузка при жевании;
  • улучшение гигиены полости рта, отсутствие застрявшей между коронками пищи;
  • исключается атрофия костной ткани;
  • можно протезировать полностью беззубую челюсть;
  • красивый внешний вид имплантов.

Как понять, что есть осложнения

К сожалению, есть еще оставшиеся 25% случаев осложнений, которые случаются или по вине врача, или в силу физиологических особенностей пациента. В начале статьи было сказано о том, что к удалению зуба нужно подготовиться должным образом. Имеется ввиду следующее:

  1. Если вы простужены, больны ангиной или у вас просто насморк, зуб лучше пока не удалять, сообщите об этом врачу.
  2. Если вы женщина, у вас менструация, вы беременны или кормите грудью, об этом также нужно поставить в известность стоматолога.
  3. Если вы принимаете препараты, способствующие разжижению крови (это обычный аспирин в том числе), врач должен об этом знать.
  4. Если у вас плохая сворачиваемость крови или другие хронические патологии – расскажите и об этом.
  5. Обязательно следует сообщить, если в анамнезе отмечались аллергические реакции на какие-либо медицинские препараты.

Кроме того, за день-два до операции рекомендуется избегать физических перегрузок, походов в сауну, тренажерный зал, употребления алкоголя. Несоблюдение всех этих рекомендаций может привести к серьезному кровотечению и развитию воспаления. Как понять, что зуб кровит больше положенного?

Если сгусток отрывается, из ранки идет алая кровь – это ненормально. Сгусток может быть очень большим, но он должен удерживаться в лунке. Если же этого не происходит и кровь буквально заполняет рот – пора обратиться к врачу.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки для детей от зубной боли

Хороший, ответственный стоматолог всегда разъяснит пациенту во всех подробностях, что можно и чего нельзя делать в послеоперационный период, и даже укажет, почему.

Иногда небрежность пациентов объясняется просто незнанием, нехваткой информации о том, чем может грозить, казалось бы, совсем невинное действие – например, полоскание содой, потому что так соседка посоветовала, или бокал вина, потому что на работе у шефа день рождения был.

Удаление зуба

Удаление зуба

Причины удаления

Если присутствует один из следующих симптомов, значит, восстановление идет не по плану:

  • не проходит онемение после удаления зуба, не открывается рот;
  • резко поднялась температура (небольшое повышение температуры – это нормальное явление, стоит беспокоиться лишь, если она возросла до невысоких показателей);
  • очень сильная боль, которую не снимают обезболивающие средства;
  • сгусток отторгся из лунки или не сформировался;
  • лунка начала неприятно пахнуть;
  • из лунки долгое время неприятно пахнет;
  • возникло кровотечение;
  • другие странные ощущения.

При наличии хотя бы одного из этих признаков, стоит немедленно посетить врача.

В целом, процедура удаления зуба мудрости проходит без проблем и осложнений. Современное оборудование и анестетики делают ее безболезненной и минимально травматичной для пациента. Не стоит оттягивать удаление, ведь чем запущеннее процесс, тем больше риск воспаления и осложнений.

Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно?

Случается, что гной уходит глубоко в челюсть, становясь причиной развития абсцесса или сепсиса. Это не только болезненно, но и опасно для жизни. Смерть от нагноения зуба мудрости случается достаточно часто, поэтому врачи, не колеблясь, отправляют пациентов к хирургу.

Нередки и ситуации, когда в одной клинике предлагают немедленно выдернуть больной зуб, а в другой – берутся его спасти.

Комплексная реабилитация

Чем же объяснить такую неопределенность в стоматологической практике?

В жизни, как известно, бывает не так все просто, как это может выглядеть в книгах и учебниках. Существующие сегодня показания и противопоказания к удалению зубов были разработаны еще в советское время авторитетными учеными, и большая часть из них перешла в современные протоколы, которыми руководствуются стоматологи-хирурги в своей практической деятельности. Однако не всегда они могут подойти под конкретную клиническую ситуацию, и тому есть ряд причин:

  • Совершенствование оборудования, инструментария и методов лечения зубов увеличивает шансы на сохранение зубов, иногда вопреки существующим протоколам;
  • В то же время, благодаря новейшим методам диагностики и современным подходам в стоматологии, врач-стоматолог в одиночку или коллегиально может принять решение удалить зуб, даже если будут существовать показания к его сохранению.

Ниже приведены примеры основных показаний к удалению зуба:

  1. Безуспешность эндодонтического лечения в области периапикального воспалительного очага (проще говоря, когда на корне зуба сформировалась полость с гноем, а лечебные процедуры не дают эффекта);
  2. Экстренные случаи – больные зубы, являющиеся источником активного микробного процесса, не подлежащие лечению и провоцирующие такие заболевания как периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмону, лимфаденит, сепсис и т.д.;
  3. Технические сложности, связанные с искривленными или трудно проходимыми каналами, приводящие к невозможности консервативного лечения, а также – перфорация полости зуба или стенки корня;
  4. Расположение зубов, приводящее к постоянной травме слизистой оболочки рта или языка;
  5. Подвижность зуба третей степени и его выдвижение в связи с резорбцией костной ткани при пародонтите или периодонтите;
  6. Расположение в линии перелома (зубы, которые мешают репозиции отломков и не подлежат консервативному лечению);
  7. Полное разрушение коронки зуба при невозможности использования корня в ортопедических целях;
  8. Сверхкомплектные зубы, мешающие протезированию или наносящие травму мягким тканям, нарушающие эстетику и жевание;
  9. Выдвинувшиеся зубы при потере антагониста, а также те, которые мешают созданию функционального протеза;
  10. При аномалиях прикуса по ортодонтическим показаниями могут быть удалены даже не пораженные кариесом зубы;
  11. Некоторые виды переломов корня в результате механической травмы.

Отдельной категорией проходят зубы мудрости, которые ряд стоматологов рекомендует удалять в срочном порядке, а другие врачи предлагают попытаться сохранить их, даже пойдя на некоторый риск развития осложнений.

Такие же неоднозначные ситуации нередко возникают в отношении сохранения зубов, например, при невозможности прохождения корневых каналов, перфорации стенки или отломе инструмента в канале. В одной клинике могут рекомендовать удаление такого зуба, и формально это подпадает под показания, а в другой стоматологии могут предложить спасение зуба с помощью новейших технологий (например, микроскоп плюс удаление отломков инструмента из канала с использованием ультразвука).

Иными словами, при удалении зубов очень важен индивидуальный подход, здравый смысл и медицинская логика в сочетании с опытом и профессионализмом врача. А не простой дедовский метод рубить с плеча, который имел место быть в советское время не от хорошей жизни:

Кредит

Такая допотопная тактика (которая, к сожалению, все еще иногда встречается в некоторых поликлиниках со стороны уставших от потока пациентов и низкой зарплаты врачей) в настоящее время неприемлема и чревата негативными последствиями у пациентов.

Самая распространенная ситуация связана с детской стоматологией, когда родители малышей при кариозном поражении молочного (временного) зуба настоятельно требуют выдернуть зуб, сопровождая это примерно такой фразой: «Все равно он выпадет – зачем лечить?».

Эта логика слишком прямолинейна и не учитывает тот факт, что смена зубов в норме должна происходить в соответствующем возрасте: симметричные группы зубов постепенно становятся подвижными и во многих случаях выпадают сами.

Иные словами, при раннем удалении молочных зубов (особенно множественном), будущие постоянные зубы могут буквально «разъехаться» в разные стороны, а то и не прорежутся в единичном или групповом варианте.

Такая перспектива не нужна ни одному здравомыслящему родителю, поэтому лучше сейчас избавить ребенка от хирургического вмешательства, вылечив кариес или его осложнения, нежели потом вкладывать силы и средства в исправление прикуса и детской психики.

Случаи, когда человек желает выдернуть ни в чем не повинный зуб, встречаются довольно часто и во взрослой стоматологии, особенно среди мужчин и женщин старше 45-50 лет. Во многом это бывает связано со старыми воспоминаниями о пережитках советской стоматологии, когда зуб при любом удобном случае (даже при кариесе) отправлялся под щипцы.

Бытовая адаптация

Например, зуб начал болеть от холодного, горячего, сладкого или только-только начались ночные боли ноющего характера, а пациент уже настроен негативно к лечению зуба. Мотивы могут быть разные: от «любви к вырыванию зубов» (быстро, недорого и нет страшной бормашины с ее звуком) до 100% уверенности в том, что после лечения все равно зуб придется удалять (негативный опыт прошлых десятилетий, когда зубы долго лечили, а в итоге все равно приходилось обращаться на удаление).

Так вот, что важно иметь в виду: современная стоматология давно перечеркнула эти предрассудки. Теперь не только при кариесе (даже глубоком) и пульпите, но и при большинстве периодонтитов зубы лечатся замечательно, и их вовсе не нужно спешить удалять.

И даже если зуб, казалось бы, сломался под корень – еще не факт, что корень потребуется удалять, так как вполне бывает можно восстановить функциональность и эстетику зуба с помощью корневой вкладки и коронки.

Между тем, не важно, какой сегодня день (воскресенье, 8 Марта, Новый год или другой праздник), поскольку в городах существует круглосуточная экстренная стоматологическая помощь с графиком дежурств стоматологов-хирургов.

вы звоните в скорую помощь или на фельдшерский пост, узнаете возможность срочного удаления зуба. Специалист связывается с дежурным врачом-стоматологом, и он приезжает в течение часа в кабинет для того, чтобы вам помочь (если в праздничные дни стоматолог до какого-то определенного времени ведет свой прием по графику, то ночью чаще всего его приходится вызывать).

Что касается частного сектора, то здесь все обстоит гораздо проще. Существуют стоматологии, которые ведут прием круглосуточно. Врачи в таких клиниках работают в 3-4 смены, и готовы удалить зуб в любое время, когда потребуется.

Кого-то может даже удивить такая высокая цена – дергать зубы за 20 тыс. рублей за один вырванный зуб? Не слишком ли дороговато?!

Дополнительные советы

Как поддержать человека после операции

Не следует поднимать тяжести, наклоняться, заниматься спортом, а также принимать горячую ванну в течение 5-7 дней после хирургического вмешательства.

В течение нескольких дней может быть снижена работоспособность, а также способность водить автомобиль.

Не забывайте принимать лекарственные препараты, назначенные хирургом-стоматологом после операции.

Убедительно просим!

Явиться для осмотра и снятия швов через 5-7 дней после операции, по согласованию с Вашим врачом-хирургом. О любых изменениях Вашего самочувствия необходимо незамедлительно ставить в известность врача-хирурга или администратора клиники.

Рекомендации по уходу за дентальными имплантатами

Срок службы имплантата зависит от:

  • Правильности проведения хирургического и протетического этапов, проведенных в стоматологической клинике.
  • Выполнения пациентом рекомендаций, данных стоматологом непосредственно в послеоперационный период и период после протезирования на имплантате.
  • Тщательности гигиенического ухода за конструкцией «имплант-коронка».
  • Кровоснабжения костной ткани и десны в области имплантации. (Курение сигар и сигарет весьма и весьма негативно влияет на периферическое кровообращение, что может даже помешать приживлению имплантата. !!!)

Отдыхайте первые 24 часа после удаления. Отдых в течение дня и много сна. Когда лежите, приподнимите немного голову.

Рацион питания должен быть составлен из мягкой и здоровой пищи. Кроме того, необходимо пить много жидкости.

Чистить зубы мягкой щеткой. Избегайте чистки зубов в области удаления в первые 1-2 дня. Выполаскивание зубной пасты изо рта может выбить сгусток крови, будьте осторожны. Держите место удаления чистым.

Полощите рот очень нежно и осторожно. В противном случае кровяной сгусток может быть удален и кровотечение возобновится. Не пейте через соломинку, не плюйтесь, сосание через соломинку также может выбить сгусток крови.

Не пейте горячих жидкостей. Из-за приема горячей жидкости могут увеличиться отеки.

Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя в первые дни после удаления может замедлить заживление и привести к повторному кровотечению и разрушению кровяного сгустка.

Предлагаем ознакомиться:  Гной под коронкой зуба что делать

Не курите. Курение может разрушить тромб, вызывая боль лунки зуба.

Следует обратиться к стоматологу, если:

  • Кровотечение не останавливается.
  • Боль становится все более сильной, а Ваше состояние все более тяжелым на следующий день после удаления.
  • Значительно повышена температура и она не спадает.
  • Отек мягких тканей на стороне удаления увеличивается.
  • Возникли зуд и высыпания после приема лекарственного препарата.

Этапы удаления зуба: как все это происходит в большинстве случаев

Удаление зуба мудрости может проходить легко или с осложнениями, все зависит от конкретной ситуации. Рассмотрим оба варианта.

Простое удаление

Профессиональная реабилитация

Процедура по удалению зуба мудрости считается простой, если  в процессе используются только щипцы и элеваторы. Десну во время удаления не разрезают, корни не разделяют, не проводится процедура высверливания из кости.

В ходе процедуры врач делают укол анестезии, затем отделяет зуб от десны и вытаскивает его при помощи щипцов и элеватора. В завершении удаления из лунки извлекаются осколки, рана промывается антисептиком и накладывается марлевая повязка для остановки кровотечения после процедуры.

Сложное удаление

У многих посетителей стоматологии сложное удаление ассоциируется с болью. На самом деле, сложность связана с подготовкой к удалению и длительностью процедуры, но никак не с ощущениями пациента. Также сложное удаление подразумевает более длительный период восстановления.

В процессе удаления врач может иссечь десну, сократить объем костной ткани лунки при помощи бормашины и других инструментов. Перед сложным удалением пациента всегда отправляют на рентген. Сам процесс занимает от 20 минут до нескольких часов.

После того как в соответствии с показаниями принято решение зуб удалять, начинается этап подготовки к процедуре.

Характер подготовки зависит от особенностей будущей манипуляции (под наркозом или без, с премедикацией или без нее), но самые основные этапы включают в себя:

  1. Сбор анамнеза (особенно аллергического статуса);
  2. Психологическую подготовку пациента (многие боятся, поэтому врачу важно успокоить пациента и настроить на позитивный лад);
  3. Медикаментозную подготовку операционного поля (полоскание ротовой полости антисептиками, обработка места укола).

Если существует возможность удалить зуб при помощи щипцов, то удаление называют простым, и проводится оно в несколько этапов:

  1. Сперва производится анестезия;
  2. Затем осуществляется отслоение от зуба десны при помощи гладилки;
  3. Затем врач накладывает щипцы на зуб;
  4. Щипцы продвигаются под десну;
  5. После этого осуществляется «расшатывание» зуба – это необходимо, чтобы разрушить связочный аппарат, удерживающий зуб в лунке;
  6. В итоге происходит «вывихивание» зуба;
  7. Затем осуществляется извлечение зуба из лунки;
  8. Завершающий этап – так называемый гемостаз, то есть остановка кровотечения с помощью марлевого тампона или специальных кровоостанавливающих препаратов;
  9. В обязательном порядке врач должен дать пациенту рекомендации касательно правильного поведения в послеоперационном периоде (в том числе, рекомендации по уходу за лункой после удаления зуба).

Как подготовиться к удалению зубов и что делать после операции чтобы не было осложнений

В отдельных случаях может потребоваться наложение швов.

Чтобы удалять зуб было не больно, могут применяться как отечественные анестетики (например, Лидокаин), так и импортные (препараты артикаинового ряда). Самыми эффективными на сегодняшний день признаны именно «артикаины», однако весьма важна и правильная техника анестезии – тут многое зависит от уровня профессионализма и опытности врача.

Сегодня в стоматологии существуют разные варианты обезболивания при удалении больного зуба. Во время проводниковой анестезии производится «заморозка» группы зубов. Наглядным примером может стать торусальная или мандибулярная методика: при ее реализации пациент не чувствует губу, кончик языка и щеку с соответствующей стороны.

Инфильтрационная анестезия делается в проекции корня зуба на десну: при этом заморозка наступает лишь в зоне удаления: почти всегда этого оказывается достаточно для всех верхних зубов, а также нижних – с первого по пятый.

Для 6, 7 и 8 нижнего зуба инфильтрационной анестезии будет недостаточно, поэтому делается торусальная. Если данную проводниковую технику не сделать или сделать некачественно, то во время удаления нижних больших коренных зубов может быть очень больно.

Из современных методов можно отметить также интралигаментарную анестезию (внутрисвязочную). Делается она специальным шприцом и имеет массу преимуществ (не вызывает онемения лица, быстро наступает, хватает на 20 минут, что достаточно для большинства амбулаторных удалений).

Для сложных удалений иногда применяют наркоз. Характерным отличием сложного удаления зуба от простого, помимо занимаемого времени, является применение бормашины (для распиливания зуба на части, выпиливания кости), винтов, лигатур и некоторых других специфических инструментов (иногда зуб буквально раскалывают на части с помощью долота и молотка).

Вариант удаления зубов без «страшных» щипцов: ультразвуковая техника

Для того чтобы максимально уменьшить травмирование тканей во время удаления зуба, а значит – ускорить и сделать более благоприятным процесс последующего заживления, существует так называемый атравматичный метод удаления зубов.

Такое удаление можно было бы отнести к категории сложных, но применение дополнительных средств (бормашины, периотома и др.) в данном контексте, наоборот, упрощает процедуру, сокращает ее по времени и делает минимально травматичной.

Атравматичное удаление зуба может также сопровождаться применением ультразвука. Именно эту технику современные клиники в настоящее время активно применяют в качестве «ноу-хау». Пьезохирургический аппарат позволяет с помощью ультразвукового скальпеля бескровно отделить периодонтальные связки, удерживающие зуб и извлечь его из лунки.

Основные преимущества, достигаемые при удалении зуба с использованием ультразвука:

  • Бескровность;
  • Ускорение работы;
  • Антисептический эффект;
  • Отсутствие перегрева;
  • Подспорье при удалении сложных зубов (ретинированных, полуретинированных, дистопированных, резорцин-формалиновых).

Такой вид атравматичного удаления зуба идеально подходит для последующего проведения немедленной имплантации, когда имплант устанавливается сразу же в свежую лунку.

Прием пищи

Старайтесь не жевать твердые леденцы, лед или другие твердые продукты (например, твердый шоколад или сухая рыба), так как они могут ослабить или сломать винт абатмента.

Воздерживайтесь от таких продуктов, как карамель или ирис, так как они могут прилипнуть к коронке и провоцировать раскручивание винта абатмента.

Не открывайте бутылки и не раскалывайте зубами орехи по тем же причинам.

Используйте защитные спортивные каппы во время участия в спортивных состязаниях и избегайте прямых ударов по лицу.

Воздержитесь от скрипа зубами. Если скрип происходит непреднамеренно или во время сна (бруксизм), известите об этом стоматолога и он сделает Вам тонкую ночную защитную каппу.

От качества и регулярности ухода за имплантатами зависит длительность их службы.

До и после имплантации

Как подготовиться к удалению зубов, и что делать после операции, чтобы не было осложнений

Несмотря на то, что в стоматологии перед удалением зуба применяется анестезия, всегда существует риск того, что процедура может пойти не так гладко и безболезненно, как того хотелось бы. Нередко это связано с тем, что пациент бывает не готов к процедуре и ведет себя не совсем правильно.

Давайте посмотрим, как подготовиться к удалению зуба, чтобы хотя бы со своей стороны помочь хорошему врачу без проблем осуществить манипуляцию.

при таком расположении зуб причиняет боль пациенту

Во-первых, хирургическое вмешательство на «запущенном» зубе, когда стадия острого процесса достигла своего апогея (до корня из-за боли нельзя даже коснуться, возник «флюс») переносится во многих случаях значительно хуже, чем плановое удаление «спокойного» зуба.

Не сложно представить, какие незабываемые эмоции может испытать пациент (а также и врач), когда приходится удалять больной зуб или его остатки на фоне периостита и иных гнойных осложнений, когда анестезия почти не действует, и любое прикосновение к зубу вызывает адскую боль.

Удаление зуба

Удаление зуба

Причины удаления

Для контроля остановки кровотечения, необходимо накусить марлевый тампон, размещенный стоматологом в полости рта. Давление способствует формированию кровяного сгустка в лунке. Если у вас есть сильное кровотечение, которое не остановилось через час после удаления зуба, необходимо накусить обычный чайный пакетик.

Дополнительно охладите район удаления, сделайте холодовой компресс на лицо в районе удаления зуба по 10-15 мин. в час. Незначительное выделение крови в первый день после удаления — это нормально.

Иногда может возникнуть лихорадочное состояние, повышение температуры до 38-39 градусов в день удаления. Это состояние может объясняться микробиемией и/или токсемией — попаданием в кровь микробов и их токсинов и связыванием их с форменными элементами крови.

В таком случае проводите симптоматическую терапию и принимайте жаропонижающие лекарственные препараты. В случае сохранения повышенной температуры на следующий, после удаления день, свяжитесь со своим врачом.

Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно?

 удаление ретинированного зуба

Во-первых, с учетом большой конкуренции, частные стоматологии выставляют разные цены на одну и ту же услугу, причем цена может быть весьма демократичной, независимо от того, какой это зуб: клык (или как его называют часто пациенты, «глазной зуб»), зуб мудрости или любой другой жевательный.

И там, и там, удаление платное, и основной вопрос, который встает перед пациентом – можно ли доверять более бюджетному варианту?

По рекомендациям и отзывам родственников, друзей и коллег практически всегда можно найти профессионального врача, который хорошо удаляет зубы. У которого стенка кабинета пусть и не увешана десятками сертификатов и грамот, но который хорошо знает свое дело и внимателен к пациенту.

Другое дело, что к такому специалисту нужно идти по рекомендации проверенных людей, а не просто идти удалять зуб в первую попавшуюся клинику, где предложат наименьшую стоимость услуги.

А можно ли удалить зуб качественно, но бесплатно?

Бесплатный сыр (особенно в стоматологии), может быть только в мышеловке – пожалуй, это первое, что может прийти на ум в таком деле. Однако ежегодно бесплатную хирургическую помощь получают сотни тысяч граждан по обычному полису ОМС.

Принцип следующий: в больницу или поликлинику по месту жительства обращается с целью удаления зуба человек, который прикреплен к данному учреждению. Ему пробивают талон к стоматологу, и он по этому талону бесплатно удаляет один и более разрушенных зубов.

Если врач-стоматолог не может осуществить удаление (например, речь идет о ретинированном или резорцин-формалиновом зубе, либо имеется разлитой отек, угрожающий жизни, требуется детская специализация и т.д.

Так что тут каждый сам выбирает, куда обратиться на удаление зуба и сколько он готов за данную услугу заплатить. В завершение можно лишь отметить, что определившись с бюджетом, следует искать не клинику, а прежде всего хорошего врача – это и будет залогом того, что удаление зуба с высокой вероятностью пройдет практически безболезненно и без лишних проблем.

кровяной сгусток в лунке после удаления зуба

Будьте здоровы!

Чтобы уменьшить боль, необходимо принимать предписанные врачом анальгетики и иные лекарства. Не садитесь за руль, принимая любое обезболивающее или иной медикаментозный препарат, так как вы можете почувствовать сонливость.


Adblock detector