Гигиена        17 октября 2019        82         0

Подробное описание дистального прикуса и методов коррекции аномалии

Классификация

В ортодонтии предложено несколько классификаций дистального прикуса (по Е. Энглю, А.И. Бетельману, Ф.Я. Хорошилкиной, Л.С. Персину, Ю.М.Малыгину и др.).

Так, Е. Энгль, относивший дисталь­ную окклюзию к II классу смыкания зубных рядов, выделил 2 в нем подкласса:

  • 1 подкласс – веерообразный наклон верхних резцов, сужение зубных рядов в боковых участках
  • 2 подкласс – небный наклон центральных верхних резцов; отклонение боковых резцов в сторону губы и поворот по оси; отсутствие сагиттальной щели между верхними и нижними резцами

А.И. Бетельман различает несколько клинических разновидностей дистального прикуса:

  • верхнюю макрогнатию при нормально развитой нижней челюсти;
  • нижнюю микрогнатию при нормально развитой верхней челюсти;
  • верхнюю макрогнатию в сочетании с нижней микрогнатией;
  • прогнатию со сжатием верхней челюсти в боковых отделах.

На основании морфологических изменений, определяемых при анализе телерентгенограмм, Ф.Я. Хорошилкина выделяет гнатическую, зубоальвеолярную и сочетанную формы дистального прикуса.

Аномалия легко идентифицируется по взаиморасположению челюстей: верхний зубной ряд значительно смещен спереди, а нижний сзади. В дополнение к смещению иногда может наблюдаться неправильный наклон зубов.

Его принято подразделять на две клинические формы. Они различаются между собой по расположению клыков и резцов:

  • первая форма. Дистальная окклюзия, 2 класс 1 подкласс, при которой резцы верхней челюсти имеют избыточный наклон вперед.
  • вторая форма. Дистальная окклюзия 2 класс 2 подкласс, при которой резцы верхней челюсти имеют избыточный наклон назад.

Основываясь на этой классификации, принято решение различать следующие виды:

  • нормальное развитие верхней челюсти и недостаточное развитие нижней;
  • недоразвитие нижней;
  • чрезмерно развита верхняя челюсть;
  • резцы имеют передний наклон.

При развитии дистального прикуса верхняя челюсть располагается над нижней. Можно выделить две классификации проблемы, в зависимости от соотношения зубного ряда:

  • развитая верхняя челюсть;
  • недоразвитая нижняя челюсть.

В медицинской практике обе классификации встречаются достаточно часто, но бывают и другие сочетания и отклонения, которые невозможно отнести к классификации из-за редкого числа проявлений.

У определенной группы пациентов с дистальным прикусом между нижними и верхними зубами присутствует продольная щель.

Если щели нет, это говорит о смещении верхних зубов в сторону гортани (в сторону рта). Если у кого-то такое смещение хорошо видно человеческим взглядом, то у небольшой категории пациентов при дистальном прикусе смещение верхних зубов можно определить только в стоматологическом кабинете.

Форма прогнатического прикуса зависит от расположения верхних зубов. Самыми распространенными считаются следующие формы:

  • Дистальный прикус — Первая форма. Ее характеризует сужение боковых рядов зубов и веерообразное расположение зубов.
  • Дистальный прикус — Вторая форма. Характеризуется наличием небного наклона верхнего ряда зубов. Чаще всего максимальный угол наклона имеют центральные резцы. Боковые резцы могут быть повернуты по отношению к нижним зубам. Продольной щели между верхними зубами и нижними нет.

Две приведенные формы дистального прикуса являются самыми распространенными и постоянно изучаются стоматологами для назначения эффективного лечения прикуса.

По каким признакам можно определить дистальный прикус

Определить наличие у человека дистального прикуса можно по целому ряду дополнительных признаков, среди которых:

  • выпуклость лица;
  • нижняя часть лица укорочена (примерно на треть);
  • верхняя губа короткая;
  • нижняя губа отведена назад (за верхние резцы);
  • рот у человека практически всегда полуоткрыт;
  • присутствует подбородочная складка;
  • боковые зубы не смыкаются;
  • верхние и нижние зубы во время жевания пищи не смыкаются.

От того, под каким углом располагается верхний зубной ряд, губа может иметь выступающий вид или уплощенный (если передние зубы отсутствуют). Диагностика дистального прикуса и подбор индивидуального метода лечения для пациента требует от стоматолога тщательного изучения симметрии и строения лица. Только после детального изучения профиля можно рекомендовать приемлемые способы лечения.

Сложность аномалии зависит только от размеров и расположения нижней и верхней челюсти. Определить наличие дистального прикуса можно по неправильному соответствию размеров челюстей.

Главной особенностью такого прикуса является то, что как самостоятельная аномалия зубного ряда он практически не встречается в общем виде у пациентов. Чаще всего стоматологам приходится диагностировать глубокий дистальный прикус, который включает в себя сразу две аномалии: дистальный и глубокий прикус.

В практике встречаются случаи, когда дистальный прикус может сопровождаться сужением челюстей, аномальным расположением отдельно взятых зубов, а также открытым прикусом. Признаки первой формы с аномальным расположением зубов:

  • скрученность зубов на верхней или нижней челюсти;
  • узкий верхний челюстной ряд.

Определить вторую форму прикуса (открытого) можно по следующим признакам:

  • нижняя губа толще верхней;
  • губы плотно сомкнуты;
  • передние верхние зубы наклонены внутрь;
  • на подбородке присутствует глубокая складка;
  • между верхними и нижними зубами полностью отсутствует щель.

При дистальном прикусе у пациентов нарушается процесс жевания, дыхания и речи. Степень проблемы зависит только от выраженности симптомов прогнатического прикуса и других врожденных аномалий челюстной кости.

Проявления

Виды

Нарушения окклюзии – проблема, которая возникает у большого числа людей, особенно в детском возрасте. Опытный ортодонт может определить некоторые аномалии по внешнему виду.

Одним из первых симптомов дистального прикуса является верхняя губа, которая будет смещена вперёд. В результате получается так, что рот пациента всегда слегка открыт. При улыбке можно увидеть верхние резцы, которые наклонены спереди.

На фото пациентов в профиль можно увидеть недоразвитие нижней челюсти и, как следствие, сокращение трети лица. Решающим значением в постановке диагноза является определение класса окклюзии, а также рентгенологическое обследование.

Почему возникает дистальный прикус

Нарушение пропорций лица. Так как нижняя челюсть по разным причинам находится кзади от верхней, изменяется внешний вид лица в целом. Слабо выраженный подбородок негативно влияет на внешний вид и восприятие человека, появляется ощущение слабости характера.

Происходит нарушение в работе мышечного компонента. При яркой дистальной окклюзии есть затруднения с правильным закрыванием рта. Некоторые зубы получают повышенную нагрузку при жевании, в результате чего преждевременно стираются либо выпадают.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Пациенты с нарушениями окклюзии жалуются на дискомфорт в суставе. Наблюдается пониженная подвижность вследствие уменьшения его гибкости. Кроме того, улыбка или глотание могут сопровождаться хрустом.

Принято делить аномалии зубочелюстной системы на отдельные категории. Среди них:

  1. Наследственный фактор.
  2. Прикус, унаследованный из детства.
  3. Развитие неправильного прикуса во время внутриутробной жизни.

Подробное описание дистального прикуса и методов коррекции аномалии

Информация касается всех без исключения аномалий зубочелюстной системы. Когда речь идет о причинах возникновения дистального прикуса, то к ним принято относить следующие:

  • хроническая болезнь рта и носа;
  • наличие у детей вредных привычек;
  • нарушение осанки;
  • выпадение зубов раньше времени.

Теперь подробнее рассмотрим факторы, которые могут отложить серьезный отпечаток на формировании дистального прикуса у человека.

Сегодня проявление наследственного фактора в формировании многочисленных аномалий зубочелюстного ряда вызывает споры среди врачей, которые не могут прийти к единому мнению. Примерно половина специалистов уверена в том, что именно наследственный фактор, в большей степени, влияет на формирование дистального прикуса.

Почему было сделано такое заключение? Были изучены дети-близнецы в разных семьях, после чего установлена прямая зависимость наследственного фактора на формирование дистального прикуса у отдельных детей. Удалось выявить доминирующий фактор наследственности.

Из 576 изученных случаев деформаций прикуса у близнецов, дистальный прикус наблюдался только в 85% случаев. Можно также сделать предположение о том, что наследственный фактор является предрасположением к развитию аномалий прикуса. Они могут развивать только в благоприятных для этого условиях жизни и развития человека.

Внешние факторы влияют на появление, а также излечение дистального прикуса, о чем важно помнить всем, кто мечтает избавиться от этой проблемы. Если вы считаете, что у вас имеется предрасположенность, рекомендуется заранее провести диагностические врачебные мероприятия, а также подобрать возможный вариант лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Фиброзный пульпит - лечение, симптомы, хроническая форма

Хронические простудные заболевания могут оказывать влияние на формирование неправильного, дистального прикуса. Главной особенностью таких болезней является нарушение проходимости дыхательных путей. Ребенку, да и некоторым взрослым приходится дышать ртом из-за заложенного носа.

Дыхание ртом формирует высокое небо и ведет к сужению верхней челюсти.

Как ни странно, но именно вредные привычки у вашего ребенка могут привести к формированию дистального прикуса. Они приводят к изменению наклона зубов и смещению положения челюсти в ротовой полости.

Дистальный прикус фото

Если вовремя не отучить малыша от привычек, они могут закончиться изменением формы лица и развитие дистального прикуса, лечить и исправлять который будет значительно дороже и дольше по временным затратам. Главная привычка, присущая детям – сосание пальца. Это может стать причиной-провокатором!

У детей причинами появления неправильного прикуса могут быть:

  • неправильное глотание еды;
  • нарушение жевательной функции;
  • дыхание ртом;
  • неправильное произношение звуков;
  • давление языком на зубы.

Многие дети имеют одновременно не одну, а несколько вредных привычек, что только усугубляет ситуацию и требует от родителей моментальной реакции.

Существуют специальные методики, позволяющие отучить детей от вредных привычек, что значительно упрощает родителям их задачу.

Нарушение осанки

Нарушение осанки – это еще одна специфическая причина, которая может вести к неправильному положению челюстей во рту.

Родителям следует дать важный совет: обязательно следите за осанкой вашего ребенка.

Ранняя потеря или удаление молочных зубов также считаются факторами, влияющими на возникновение аномалий челюсти. К сожалению, для удаления в большинстве случаев имеются четкие рекомендации и наставление врача, поэтому от этого никуда не денешься.

Что происходит с челюстью в случае раннего выпадения молочных зубов? Постоянные зубы моляры из-за переизбытка свободного места на десне могут вырасти с неправильным углом наклоном или расположением на десне.

Дистальный прикус часто приводит к серьезным изменениям и нарушениям в зубочелюстной системе. Это часто ведет к необратимым структурным и морфологическим нарушениям в других системах организма. Именно о них сейчас более подробно и поговорим.

Причины

Следует отметить, что в норме у всех новорожденных нижняя челюсть имеет дистальное положение: она располагается на расстоянии 1-10 мм позади верхней, в результате чего между челюстями образуется сагиттальная щель. В дальнейшем, в процессе грудного вскармливания, прорезывания зубов и развития функции жевания положение нижней челюсти постепенно выравнивается, она занимает нормальное положение относительно верхней, а дистальный прикус переходит в ортогнатический. Таким образом, одной из причин формирования дистального прикуса выступает искусственное вскармливание, не требующее от ребенка особых усилий при сосании и, следовательно, не стимулирующее рост нижней челюсти.

Аномалии зубов и прикуса (в т. ч. дистальная окклюзия) встречаются у 60% детей, переболевших рахитом; у 34% детей, страдающих заболеваниями носоглотки с нарушением носового дыхания (аденоидами, хроническим гипертрофическим ринитом, искривлением носовой перегородки и др.). Свой негативный вклад в формирование дистального прикуса вносят вредные привычки, такие как длительное сосание пустышки, пальца, игрушек и других посторонних предметов, закусывание губы.

Также среди причинно значимых факторов следует отметить дефицит кальция и фтора в организме, отсутствие или недостаточное количество в рационе ребенка раннего возраста твердой пищи, раннее удаление молочных зубов и отсутствие протезирования. Кроме этого, дистальный прикус может являться следствием врожденных аномалий развития челюстей, родовой травмы, травм челюстей, нарушений осанки.

лечение дистального прикуса

Причины дистального прикуса столь многогранны, что можно спросить у десятка пациентов стоматологической клиники и получить разные ответы. Хотя внешне картина будет схожа. Проявления у всех в той или иной мере похожи. Удивлены? Тогда будем разбираться.

  • Расположение верхней челюсти. При нормальных размерах и параметрах, будучи сдвинута вперед, она приведет к дистальному прикусу.
  • Верхняя челюсть имеет увеличенный размер, хотя может находиться позиционно правильно.
  • На прикус повлияет и размер нижней челюсти. Будучи маленькой и укороченной, она сформирует щель между верхними и нижними зубами.
  • Сужение верхней челюсти. При этом размеры зубов переднего ряда увеличены, что нарушает прикус.
  • Смещение нижней челюсти назад от нормы при нормальных ее размерах.
  • При здоровой челюсти неправильный прикус дают искривленные зубы, которые сместились вперед из-за выпадения молочных моляров раньше положенного срока.
  • Дистальная окклюзия может быть результатом нарушения сопропорциональности роста зубов верхнего и нижнего рядов. При этом прикус будет нарушен как при увеличенных верхних резцах, так и при уменьшенных нижних.

Диагноз один и столько причин. И это далеко не все. Все эти причины могут сочетаться и выступать комбинациями друг с другом. А это уже десятки разных случаев. Вполне возможно и логично, что каждый пациент придет со своей индивидуальной проблемой.

У всех нарушения прикуса, а причины разные. А значит, и подход к вопросу, как исправить, необходимо подбирать индивидуальный, основываясь не на внешних проявлениях проблемы, а глубоко изучив ее корни и причины появления.

И существует еще, так называемая, обратная причина. В этом случае неправильная осанка становится не следствием, а истинной причиной дистального прикуса. Оказывается, любая скелетная проблема может спровоцировать нарушение прикуса.

А если причина исходит от той же самой осанки, то ее и нужно исправлять, а не тянуть зубной ряд дугами и капами, усугубляя проблему. В том случае прикус так не исправить, а позвоночник подвергнуть еще большему искривлению легко и просто.

Патология

Очень часто на форумах, да и в поликлиниках обладатели брекет-систем жалуются на внезапно возникшие боли в суставах, спине, головные боли. Связывают их с чем угодно, но не с дистальной окклюзией и неправильным ее лечением.

Но перед лечением необходимо перво-наперво поставить диагноз. Дальше изучим этот вопрос.

Главной причиной, ведущей к формированию аномалий, является наследственность. Кроме того, воздействие оказывают и другие факторы. К ним относится наличие травм в анамнезе пациента, вредных привычек, а также сопутствующие заболевания.

Сложности и методы лечения дистальной окклюзии

Наличие общесоматических заболеваний. Статистика показывает, что нарушения окклюзии проявляются у 60% подростков, которые в прошлом перенесли рахит. Патологии прикуса могут вызвать воспалительные или травмирующие факторы, оказавшие свое воздействие на полость рта, короткая уздечка языка. Негативно сказывается нарушение режима сна и отдыха у ребенка.

Подавляющее большинство нарушений окклюзии передаются по наследству. Не все дети рождаются с наличием проблем в челюстно-лицевой области. Ребенок, имеющий генетическую предрасположенность к этому явлению, более подвержен развитию патологии при определенных условиях. Чтобы избежать появления патологий, следует незамедлительно прибегнуть к превентивным мерам.

Хронические заболевания лор-органов. Наличие ротового дыхания будет влиять на развитие окклюзии. Также могут оказать влияние такие заболевания, как ринит и нарушение строения носовой перегородки. Кроме того, патологии появляются у подростков, которые часто болеют простудными заболеваниями.

Вредными привычками, приводящими к развитию неправильной окклюзии, являются помещение в полость рта различных предметов, а также пальцев рук, прокладывание языка между зубами. Когда это превращается в постоянную привычку, со временем происходит неправильное развитие лицевых структур.

Это приводит к образованию дистальной окклюзии. К таким привычкам также можно отнести инфантильное глотание, неправильное дыхание (ротовое). Кроме того, существуют расстройства, связанные с жеванием или произношением звуков. Иногда наблюдается сочетание данных факторов либо переход от одного к другому.

Плохая осанка. Искривление позвоночника может оказать влияние на развитие проблем с прикусом. Голова и позвоночник в норме располагаются на одной линии.

Предлагаем ознакомиться:  Опухла десна около зуба - причины, что делать и чем полоскать?

Преждевременная потеря временных зубов. В том случае, когда зубы поражены кариозным процессом, врач может решить удалить их. В такой ситуации рядом стоящие будут занимать свободное место. В итоге при прорезывании постоянных им недостаточно места в зубном ряду, что приводит к нарушениям.

Главная проблема и сложность, которая стоит перед врачом, это определение причины неправильного прикуса. Только зная причину, можно говорить о правильном лечении и разработке плана по устранению проблемы. Обращаясь к специалисту нужно быть уверенным в его квалификации.

Необходимо быть уверенным, что он не бросится закрывать и исправлять эстетические дефекты (торчащие зубы или ту же сагиттальную щель) установкой дорогой брекет-системы с резиновыми тягами, а заглянет в корень проблемы и подойдет к лечению с целым комплексом мероприятий.

Женщина

Продвинутые клиники к лечению подключают еще и специалистов по мануальной терапии.

С пациентом работают не только ортодонт, но и ортопед, кинезиотерапевт и остеопат. Вот это действительно правильный подход, который даст надежный результат.

Лечение у детей необходимо начинать как можно раньше. Идеальное время, когда молочные зубы еще не заменились постоянными. У детей только формируется костная ткань, и можно повлиять на рост челюсти. Недоразвитую можно простимулировать и сдержать рост увеличенной.

Нарушение глотательной и жевательной функции

Нарушение геометрии наблюдается в тех случаях, когда передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним зубам. У таких пациентов нижняя челюсть значительно слабее верхней, а также отличается малым размером.

У пациентов с нарушенной геометрией лица отмечается небольшой и острый подбородок, поэтому часто их называют нерешительными и слабыми, основываясь только на внешнем образе человека.

Мужчина

Из-за невозможности правильного смыкания верхних и нижних зубов, у человека нарушается правильность жевательной функции. На задние зубы ложится повышенная нагрузка по сравнению с передними, поэтому они изнашиваются и требуют дорогостоящего лечения значительно чаще.

Движения челюстями носят дробящий и размалывающий характер. Могут сопровождаться щелчками. Примечательно и то, что для полного разжевывания и глотания пищи таким людям нужно произвести на 30% движений челюстью больше, чем при нормальных показателях.

Это приводит к ухудшению аппетита и снижению веса.

Если не заняться лечением дистального прикуса в детстве, то в будущем занятие это не принесет эффективных результатов. Таким людям приходится приспосабливаться к жизни с неправильным прикусом.

К сожалению, запущенная форма прикуса может увеличивать шансы возникновения заболеваний пародонта и кариеса в 3-4 раза. Проблемными считаются задние зубы, на которые ложится основная нагрузка во время жевания.

Функциональность височно-нижнечелюстного сустава при дистальном прикусе серьезно страдает. Во время разговора человек может испытывать нестерпимую боль, а улыбка и вовсе вызывает град слез из глаз.

Подвижность челюсти уменьшается, что ведет к уменьшению аппетита и желанию человека общаться со своими родными и близкими.

Из-за асимметричного расположения верхних и нижних зубов во время протезирования зубов, если таковая возникает, ортодонты испытывают сложности.

Для исправления этой ситуации приходится прибегать к предварительному лечению зубов и их спиливанию, а только после этого устанавливаются коронки или мосты.

Своевременное лечение прогнатического прикуса у ребенка позволяет уменьшить риск разрушения и последующего выпадения зубов, а также снижает давление на височно-нижнечелюстной сустав.

Отметим, что эффективность лечения зависит от возраста человека, поэтому в возрасте до 6 лет лечение происходит достаточно быстро. Опытные стоматологи имеют возможность исправить дистальный прикус у ребенка даже до 13 лет. Восстанавливается и пропорция лица.

Какие методы лечения применяются в возрасте до 13 лет? Как правило, для этих целей ортодонты применяют съемные конструкции, имеющие название пластин. Данные пластины не наносят вреда маленькому организму и абсолютно безопасны.

Используются следующие типы пластинок:

  • регулятор функций Френкеля;
  • открытый активатор Кламмта;
  • бионатор Янсона;
  • закрытый активатор Хойпля.

Кроме этих пластинок детям часто назначают такие системы, как трейнер и миобрейс. Они изготавливаются из медицинского силикона и абсолютно безопасны для молодого, растущего организма. Считается, что эти методы лечения прикуса являются наиболее положительными в возрасте до 10 лет.

Устранение

Лечение у взрослых дистального прикуса происходит следующим образом. Если своевременное лечение не проводилось в детстве, врачи рекомендуют прибегнуть к установке брекетов (Damon вестибулярные, лингвальные).

Довольно часто для коррекции среди взрослых пациентов стоматолог проводит операцию по удалению двух зубов на верхней челюсти (четверки) с последующим исправлением дистального прикуса брекетами. Во время ношения брекет-системы необходимо сформировать нормальную окклюзию, затем можно прибегнуть к ортопедическому лечению, например, установке виниров.

Если удаление невозможно, то используются методы, которые позволяют стимулировать движение челюсти. Процесс исправления, как правило, занимает большой промежуток времени. Лечение выбирается ортодонтом индивидуально.

Съемные пластинки при дистальном варианте прикуса у взрослых не применяются. Хирургия рекомендуется в очень сложных случаях. Чтобы предотвратить рецидив, необходимо использовать устройства, предназначенные для фиксации результата. Это может быть съемная или несъемная конструкция под названием ретейнер.

Лечение дистального прикуса у взрослых

Наиболее благоприятен прогноз при исправлении дистального прикуса в юном возрасте.

Для этого применяют съемные ортодонтические приспособления, так называемые пластинки. Они позволяют эффективно стимулировать развитие нижней и сдерживать развитие верхней челюсти.

Зачастую у маленьких детей нормализуется прикус только благодаря ликвидации причины его возникновения. Данные действия выполнить необходимо, так как это позволит навсегда решить проблему.

Например, без устранения вредной привычки нельзя ожидать результатов исправления.

В некоторых случаях ребенка направляют на консультацию к отоларингологу, логопеду.

Улыбка

Детям постарше специалисты рекомендуют специальные аппараты. При этом нельзя исключительно возлагать надежды на них. Исправление будет напрямую зависеть от устранения первопричины неправильного прикуса.

У взрослых людей устранение дистального прикуса осуществляется исключительно с применением брекет-системы. Этот метод признан наиболее эффективным.

Брекет-система представляет собой конструкцию, которая формируется из дуг, объединенных специальными замками. Создаваемое напряжение позволяет постепенно сместить и зафиксировать зубы в нужном направлении.

В настоящее время применяются различные системы, изготовленные из неодинаковых материалов (керамические, металлические и пр.) Подбор приемлемого варианта – задача врача-ортодонта.

В определённых случаях удаляются 2 зуба на верхней челюсти. Это необходимо для того, чтобы сократить протяженность зубного ряда. Данные действия позволяют в конце терапии получить здоровый прикус.

По решению доктора удаление зубов не осуществляется, а применяются определенные аппараты, например, пружина Саббаха, аппарат Гербста.

Они устанавливаются вместе с брекетами. С их помощью нижняя челюсть понемногу меняет свое положение, что обеспечивает ее правильное взаимоотношение по отношению к верхней.

Прежде чем врага одолеть, необходимо знать врага в лицо. Вот и в случае с дистальным прикусом лечение невозможно без установления причины заболевания.

Ребенок

Если простыми словами, то увидеть дистальную окклюзию может каждый из нас для этого не нужно заканчивать специальных медицинских учреждений.

Но поставить окончательный уточненный диагноз сможет лишь грамотный диагност при помощи специальной аппаратуры.

Выяснить, что же вызвало нарушение прикуса, микрогнатия или макрогнатия, может прогнатия или норморетрогнатия, позволят современные методики. Одним и самых информативных методов считается телерентгенография.

Рассчитав рентгенцефалометрические показатели, можно их проанализировать, определить прикус, изготовить диагностическую модель челюсти пациента. Зачастую приходится прибегать к исследованию челюстных суставов и мышечной ткани. В этом случае наиболее информативным вариантом будет компьютерная томография.

Также для мышечной диагностики используется электромиография и реография.

Чего ждать от диагноза дистальный прикус?

В нашей статье мы уже упоминали о связи осанки и дистального прикуса. Если рассмотреть этот вопрос немного подробнее, то выяснится, что челюсть, сдвинувшаяся назад, оказывает прямое воздействие на шейный отдел позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Мезиальный прикус - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Эта аномалия отчетливо просматривается на любом рентгеновском снимке в боковой проекции и должна быть учтена при лечении.

Когда говорим о дистальном прикусе, следом идет речь о проблемах с носоглоткой. Смещение челюсти оказывает свое негативное влияние на аденоиды, на работу сосудов, провоцирует деформацию носовой перегородки. И как следствие постоянные риниты-синуситы, фарингиты и прочие ЛОР- заболевания.

Яркий пример – аденоиды. Проблемы, связанные с ними это следствие проблематичного развития верхней челюсти. Ввиду различных разрастаний сужается носовой проход, дыхание усложняется. А чтобы как-то компенсировать эту проблему, активно растет слизистая оболочка, превращаясь в аденоиды.

Еще одна серьезная проблема, над которой бьются ученые умы со всего мира, это храп. Да, обычный храп обычное явление при смещении челюсти с ужасными последствиями. И дело не только в дискомфорте, от которого страдают близкие.

Храп, как следствие суженных дыхательных путей может привести к апное – остановка дыхания во сне.Вот и получается, что весь мир борется с храпом волшебными пилюлями, гипнозом и прочей ересью, хотя достаточно обратится к квалифицированному ортодонту, который сможет исправить дистальный прикус.

Нередки случаи, когда при дистальной окклюзии возникало нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. Что в принципе ожидаемо, ведь смещенная челюсть оказывает сжатие на сустав и вызывает всяческие нарушения в его работе. И тогда неправильный прикус становится меньшим из всех возможных зол.

Исправление дистального прикуса должно начинаться еще до смены временных зубов постоянными. В этот период показано лечение, направленное на сдерживание роста верхней и стимуляцию развития нижней челюсти, которое осуществляется с помощью съемной ортодонтической аппаратуры (регулятора функции Френкеля, съемной пластинки Катца, активатора Андрезена-Гойпля, LM-активатора и др.). Комплекс лечебных мероприятий может включать в себя миогимнастику, избирательное пришлифовывание зубов, удаление сверхкомплектных зубов на верхней челюсти, устранение вредных привычек, нормализацию носового дыхания и пр.

В периоде сменного прикуса основной целью лечебного воздействия является исправления формы и соотношения зубных дуг, для чего применяются съемные пластиночные аппараты, аппараты Хургиной, Гуляевой, Курляндского, Энгля, небный расширитель, преортодонтические трейнеры и пр.

После завершения роста челюстных костей лечение дистального прикуса может проводиться с использованием брекет-систем, иногда в сочетании с аппаратурным методом (аппаратом Гербста, лицевой дугой или пружиной Саббаха и пр.). Для исключения рецидива дистального прикуса после курса активной терапии длительностью 3-4 года показано ношение ретенционных аппаратов (съемных или несъемных ретейнеров) в течение 1,5-2 сроков основного лечения. При некоторых формах дистального прикуса предварительно требуется проведение хирургического лечения (удаление нескольких зубов, компактостеотомия).

Для устранения сопутствующих дистальному прикусу нарушений может возникнуть потребность в помощи стоматолога-терапевта, хирурга, пародонтолога, логопеда, отоларинголога.

Врачи согласны с тем, что исправлять аномалии челюстей аппаратами и проводить лечение дистального вида прикуса возможно до окончания скелетного роста ребенка (молочный и сменный прикус). До окончания роста скелета коррекция проходит легче.

На начальных этапах необходимо избавиться от фактора, который приводит к изменению конфигурации костей. Чтобы исправить дистальную окклюзию, врачи делают специальные лечебные пластинки, которые помещаются в полости рта у ребенка. Они изготовлены из безопасных материалов, поэтому не наносят вреда.

Их основная задача – стимулировать развитие нижней челюсти и замедлять активный рост верхней. В дополнение к этим средствам в подростковом возрасте используются специальные упражнения, которые можно проводить в домашних условиях, трейнеры и активаторы.

Эти устройства характеризуются высокой эффективностью. Они используются только во время роста челюсти. Оказывают влияние как на скелетный, так и на мышечный компонент, корректируя их работу. Также нужно стараться исключить рецидив патологии после окончания лечения с помощью пластинок.

Поскольку дистальная окклюзия может привести к проблемам в будущем, эксперты призывают следить за появлением некоторого рода проблем у ребенка. Особенно обратите внимание на вредные привычки, неправильное глотание и проблемы с речью.

Родители также должны быть насторожены в том случае, если рот ребенка постоянно открыт. В случае появления этих симптомов вы должны посетить ортодонта, лор-специалиста, проконсультироваться с логопедом и психологом.

Узнать, сколько стоит, сравнить цены, прочитать отзывы и определиться с клиникой (Москва, Нижний Новгород, Санкт-Петербург) и врачом, который поможет выбрать метод лечения (ортодонтический, хирургический), подходящий именно вам, вы сможете самостоятельно, изучив форумы в Интернете.

Ваш стоматолог, Михаил Вяткин

Поскольку у взрослых исправление прикуса происходит достаточно сложно и порой вызывает болезненные ощущения, предлагается применять специальные брекет-системы, идеально справляющиеся со своей основной задачей.

Дистальный прикус

Если стадия дистального прикуса запущена, дополнительно к брекет-системам устанавливают вспомогательные аппараты и даже проводят оперативное хирургическое вмешательство. Главным минусом такого подхода является чувство болезненности и долгий период реабилитации пациентов.

На выбор клиентам предлагаются следующие методики:

  • аппаратно-хирургический комплекс;
  • хирургическое вмешательство;
  • комбинационный метод;
  • протетический метод.

Правильный выбор метода лечения – это гарантия здоровья. Любой метод назначается только после квалифицированного осмотра пациента врачом и изучения его особенностей организма и здоровья в целом. Возраст пациента также играет важное значение.

Профилактические меры

Профилактические меры у детей направлены на предотвращение развития болезни. Главным фактором развития дистального прикуса является наличие вредных привычек, от которых ребенка придется отучать. Часто для этого могут понадобиться услуги психолога и другого специалиста.

Любые отклонения с нижнечелюстным суставом у ребенка должны быть оперативно исправлены. Это является гарантом того, что вашему малышу в будущем не придется столкнуться с болезненными операциями.

Если операция по исправлению прикуса прошла правильно, заметить разницу расположения верхней и нижней челюсти можно даже невооруженным взглядом.

Главными требованиями для соблюдения профилактики считаются:

  • профилактика развития заболеваний органов дыхания;
  • необходимость кормления младенца грудью;
  • своевременная реакция на появление вредных привычек;
  • профилактика рахита;
  • профилактика искривления осанки;
  • правильный перевод малыша на употребление твердой пищи;
  • минимальное использование пустышки.

Какие ощущения могут возникнуть у взрослых и детей при наличии дистального прикуса?

  1. Нарушение глотательной функции.
  2. Нарушение дыхательной функции.
  3. Болевые ощущения прямо во время разговора и при улыбке.

Если исправление дистального прикуса выполнено в раннем возрасте и согласно с рекомендациями лечащего врача, в будущем ребенка не будут беспокоить проблемы с зубами. В то же время, исправление прикуса занимает не менее 1 года, а порой затягивается и на несколько лет, поэтому и родителям, и детям следует быть готовыми к продолжительному периоду лечения и последующей реабилитации.

Если речь идет об использовании брекет-систем взрослыми, то период лечения и исправления прикуса может составлять до 4 лет. Это связано с тем, что лицевые суставы и мышцы атрофируются и сложно поддаются исправлению.

В запущенных случаях взрослым проводят такую процедуру, как миостимуляция. Она подразумевает ручную разминку мышц лица, шлифование и затачивание зубов, а также удаление зубов, которые мешают восстановлению прикуса.

Согласно многочисленным отзывам клиентов, которые обращались в частные медицинские центры за помощью в исправлении дистального прикуса, первый и вполне ощутимый результат они смогли заметить уже после года использования брекет-систем.

Также советуем приготовиться к тому, что вам придется раз в 3 месяца посещать стоматолога-ортодонта, который будет проводить подтяжку брекетов до нужного уровня. Это связано с тем, что постоянное воздействие на зубы немного сдвигает их в нужное положение, а конструкция фиксации брекета, наоборот, ослабевает.

Для тех людей, у которых наблюдаются действительно серьезные проблемы с зубами, этот факт не должен стать существенным минусом, ведь вернуть утраченную красоту улыбки и здоровый прикус – мечта многих.


Adblock detector