Протезирование        13 июня 2019        25         0

Полный обзор современных методов реставрации зубов вкладки виниры люминиры

Из чего сделаны виниры и люминиры

Сначала виниры производили из полевошпатного фарфора. Они были довольно толстыми, но не очень прочными, и сейчас этот материал практически исчез со сцены, потому что его сменили более совершенные разработки.

Более чем 40 лет назад американская компания DenMat создала такой материал, как Cerinate. Пластинки из него стали более тонкими, так как были прочнее полевошпатных, и при их установке уже не требовалась значительная обточка зуба.

Так появились люминиры. Однако прочность их всё ещё была не такой высокой, как хотелось бы. К тому же этот материал не позволял создавать прозрачность и естественный вид зуба: более плотный и желтоватый у шейки, более прозрачный и светлый у края. Этого пытались добиться путем раскрашивания, но получалось недостаточно натурально.

Следующим шагом в эволюции виниров стал материал на основе дисиликата никеля — E-Max от немецкой компании Ivoclar Vivadent. Это фарфор, усиленный никелем, за счёт чего появилась возможность производить очень тонкие пластины, не требующие обточки.

Виниры и люминиры – что собой представляют

Под винирами понимают тонкие ортопедические накладки, которые фиксируются с внешней стороны эмали на передних зубах. Их нельзя снять самостоятельно, поскольку сажаются они на специальный стоматологический цемент.

Создаются из керамики, керамокомпозита, фарфора или диоксида циркония. Такие пластины позволяют скрыть видимые недостатки ряда, легкую кривизну, межзубные промежутки, сколы и трещины, пигментированные участки и желтизну. Они не доставляют дискомфорта и требуют ухода такого же, как и свои зубы.

Виниры устанавливаются двумя способами – прямым и непрямым. Последний предполагает именно фиксацию пластин, в то время как прямой метод – это, по сути, реставрация поврежденного зуба композитными материалами, которая проводится в одно посещение. Пластины же создаются по индивидуальному оттиску и требует не менее двух посещений стоматолога.

Виниры
На фото показаны зубы до и после фиксации пластин

Люминиры – это аналогичные пластины, только еще более тонкие. Данная разработка была запатентована американской компанией Cerinate – только там создаются оригинальные люминиры из прочной полупрозрачной керамики до 0,2-0,3 мм в толщину. С помощью таких изделий можно создать настоящую голливудскую улыбку.

В чем разница между винирами и люминирами и что выбрать для реставрации зубов
На фото показаны люминиры

Сегодня появилась еще одна альтернатива – ультраниры. По сути, это усовершенствованные виниры, ставшие результатом трудов российских специалистов. Они создаются из высококачественной немецкой прессованной керамики E.Max.

Противопоказания: кому виниры и люминиры не подходят

Специальная технология, направленная на снижение усадки сплавов, позволяет получать достаточно точные отливки каркасов мостовидных протезов. Отлитый каркас отделяется от литников и обрабатывается.

При этом по мере возможности устраняются дефекты отливки, укорачиваются края литых коронок точно по внутреннему краю отпечатка отгравированной ранее канавки или уступа.

Специальным штангенциркулем уточняется толщина коронок по всей поверхности. Каркас тщательно припасовывают на гипсовой модели, добываясь точного его установления по отношению к шейке зуба и антагонистам. После этого каркас шлифуют и передают в клинику для проверки в полости рта больного.

При проверке каркаса в клинике обращают внимание прежде всего на его соответствие гипсовой модели. Правильно изготовленный каркас отличается точным расположением опорных коронок по отношению к уступу или клинической шейке зуба. Его промежуточная часть имеет равномерной ширины промывное.

Особое внимание необходимо уделить взаимоотношению окклюзионной поверхности каркаса с зубами-антагонистами. Следует отметить, что только при тщательно соблюдении технологии каркас легко накладывается на опорные зубы и не требует припасовки.

На практике же чаще всего для его свободного наложения и снятия необходима кропотливая коррекция. Участки, препятствующие полному установлению каркаса на опорных зубах, обычно определяют с помощью копировальной бумаги. Две, три, а иногда и большее число коррекций позволяет добиться полного наложения каркаса.

Однако перед началом коррекции необходимо убедиться в точности препарирования естественных зубов и высоком качестве изготовления рабочих гипсовых моделей.

Ортопедические накладки не фиксируются при наличии незалеченных кариозных полостей и прочих стоматологических заболеваний – для начала придется разобраться со всеми сопутствующими проблемами. Виниры, требующие обточки, нежелательны для пациентов с истонченной эмалью.

В чем разница между винирами и люминирами и что выбрать для реставрации зубов
На фото показано последствие бруксизма

И виниры, и люминиры решают две группы проблем: эстетические и функциональные. К эстетическим относятся:

  • форма и высота зубов;
  • неровности эмали, её некрасивый цвет или пигментация;
  • наличие старых пломб, которые пациент хочет скрыть.

К функциональным причисляют:

  • дефекты зуба, такие как трещины и сколы;
  • увеличенные межзубные промежутки;
  • лёгкие дефекты прикуса (например, один зуб короче всех остальных в ряду).

Также виниры и люминиры помогают бороться с возрастными изменениями и создают омолаживающий эффект. С возрастом у всех людей зубы стираются из-за жевательных нагрузок и трения зубов о щёки, губы и язык при разговоре.

Во-первых, из-за этого теряется высота улыбки, во-вторых, из-под стёршейся эмали просвечивает дентин, в котором находятся пигменты, придающие зубу желтоватый или сероватый цвет. Установка виниров или люминиров помогает вернуть зубам высоту и красивый цвет и таким образом омолаживает улыбку.

Относительное противопоказание — возраст до 16 лет. В этот период идёт созревание прикуса, эмали и зубов, а потому виниры не ставят, чтобы не нарушать естественный ход этого процесса.

Единственное абсолютное противопоказание для люминиров или виниров — очень сильно разрушенные зубы. Такой вид реставрации подходит для относительно сохранных зубов с некоторыми дефектами. Например, если передние зубы из-за пришеечного кариеса были запломбированы и восстановлены несколько раз художественной реставрацией, то их можно закрыть винирами или люминирами.

Это позволит избежать смены пломб, которые имеют ограниченный срок службы, тогда как винир или люминир решит проблемы на долгие годы. А вот если передние зубы были сломаны или лишись большого объёма коронковой части, то тут придётся использовать цельнокерамические коронки.

Плюсы, минусы и основные особенности люминиров

Чтобы понять, сколько микропротезов потребуется для создания ровного, красивого зубного ряда, не забыв о правильном прикусе, необходимо проконсультироваться со стоматологом-ортопедом, который специализируется на установке микропротезов.

Если люминиры и ультраниры изготавливаются из специального сверхтонкого и прочного фарфора керамики, то при выборе виниров возможно также применение оксида алюминия и диоксида циркония, которые являются более дорогими материалами в сравнении с керамикой.

Более подробную информацию о стоимости различных вариантов микропротезирования зубов для каждого конкретного клинического случая пациент может получить на платной консультации по протезированию зубов в одной из клиник Ассоциации.

Полный обзор современных методов реставрации зубов вкладки виниры люминиры

Врачи и клиники аcсоциации.

Данный метод реставрации мелких дефектов зубного ряда отличается целым перечнем бесспорных достоинств. Перечислим основные плюсы микропротезов:

  • возможность скрыть дефекты быстро и с гарантированным результатом,
  • для создания пластин используются материалы, максимально устойчивые к пигментации,
  • люминиры обеспечивают дополнительную защиту эмали,
  • их установка совершенно безболезненна (при обточке используется анестезия),
  • потрясающий эстетический эффект,
  • продолжительная эксплуатация до 10-20 лет.
Люминиры до и после
Данный метод используется для устранения межзубных промежутков

Однако есть здесь и свои недостатки, среди которых в первую очередь стоит выделить достаточно высокую хрупкость изделий. К тому же цена такой улыбки далеко не маленькая, поэтому метод доступен не всем пациентам.

В случае с винирами приходится значительно обтачивать свои живые зубы, и это необратимо. К тому же важно найти действительно опытного специалиста, поскольку неточности в позиционировании накладок могут спровоцировать кариес и воспаление десен.

Главное преимущество данного способа реставрации перед прочими, делающее его популярным, низкая стоимость.

Полный обзор современных методов реставрации зубов вкладки виниры люминиры

Дополнить можно следующими достоинствами:

  • Значительная сохранность собственных зубов. Их практически не обтачивают, поэтому они служат дольше;
  • Быстрая и не требующая значительных усилий от пациента установка композитных виниров. Это реально сделать за 1 посещение стоматолога без слепков, примерок, коррекции;Полный обзор современных методов реставрации зубов вкладки виниры люминиры
  • Естественность внешнего вида восстановленных зубов. Материал позволяет подобрать цвет и фактуру близко к натуральным параметрам. Благодаря этому, не нужно реставрировать все зубы, достаточно только поврежденные;
  • Комфортность использования. Композит не дает ощущения вставной челюсти в отличие от керамических виниров, тем более коронок.
Предлагаем ознакомиться:  Бруксизм основные причины возникновения и методы лечения

Среди недостатков, присущих данного вида реставрации, специалисты выделяют:

  • Довольно быструю утрату первоначального вида. Композитные виниры быстро тускнеют, меняют цвет под воздействием пищевых красителей и от времени;
  • Поверхность материала недостаточно эффективно полируется;
  • Прочность, в сравнении с керамикой и иными материалами, оставляет желать много лучшего. Композитные виниры быстрее стираются, на них вероятнее возникновение трещин, сколов.

К преимуществам люминиров можно отнести:

  • Безопасность. После снятия пластин, эмаль зубов будет находиться в том же состоянии, что и до установки.
  • Прочность. Накладки данного типа отличаются очень высокой прочностью, что позволяет использовать их более десяти лет.
  • Внешний вид. Невооружённым глазом достаточно сложно увидеть различия между люминирами и настоящими зубами. Благодаря этой особенности стоматологи иногда устанавливают пластину не на весь зуб, а только на поврежденную часть.

Не стоит забывать, что люминиры не лишены недостатков. Основной минус данного типа реставрации – высокая стоимость установки. Проблема заключается в том, что настоящие люминиры на данный момент изготавливают только в США, а потому цены на них включают в себя не только стоимость дорогостоящих материалов, но и доставку из заграницы.

В каких случаях показана фиксация накладок

Полный обзор современных методов реставрации зубов вкладки виниры люминиры

Микропротезирование позволяет решить сразу целый комплекс эстетических проблем. Вот основные показания к его проведению:

  • желтизна эмали, пигментированные участки,
  • потемнение зубов и невозможность их осветления с помощью кабинетного отбеливания,
  • флюороз или тетрациклиновые зубы как результат длительного приема антибиотиков тетрациклиновой группы, из-за чего эмаль становится желтой,
  • присутствие незначительных сколов и трещин,
  • скученность или легкая кривизна,
  • маленькая высота коронок,
  • тремы и диастемы – межзубные промежутки.
виниры до и после
С помощью микропротезов можно избавится от желтизны зубов

Речь идет лишь о незначительных дефектах и желании получить ослепительную улыбку. Однако в более сложных случаях их установка будет невозможной. При выраженных искривлениях или разрушениях придется прибегать к ортодонтическим методам или полноценному протезированию.

Полный обзор современных методов реставрации зубов, вкладки, виниры, люминиры

Стоматологи различают два метода установки виниров. Первый из них называется терапевтическим или композитным. Композитные виниры изготавливают из смеси, подобной материалу для пломб. Они накладываются слоями и шлифуются в процессе установки.

Композитные виниры станут прекрасным решением при необходимости исправить дефекты на 1-2 зубах или восстановить естественный цвет. Главными преимуществами терапевтических виниров являются:

  • быстрота установки;
  • относительно низкая стоимость.

Главным недостатком данного типа реставрации является недолговечность – обновлять композитные виниры следует раз в четыре года.

Полный обзор современных методов реставрации зубов вкладки виниры люминиры

Второй тип виниринга называется ортопедическим. Данные виниры представляют собой керамические накладки, которые изготавливают по форме зубов пациента. Обычно процесс производства ортопедических виниров занимает 1-2 недели. На время изготовления пациенту устанавливают временные накладки.

Прочность и долговечность пластинам обеспечивает их толщина. В среднем она составляет 0,5-0,7 мм. Для того чтобы накладки полностью прилегали к поверхности и не выглядели чересчур массивными, с зубов удаляют небольшой слой эмали. Толщина удаляемого слоя обычно равна толщине пластины.

Основными преимуществами ортопедического виниринга считается долговечность и надёжность. В среднем керамические пластины служат более десяти лет. Кроме того, современный виниринг предполагает очень широкую цветовую гамму, что позволяет подобрать максимально естественный оттенок.

Если раньше пломбы держались в полости за счет геометрии полости и пломбы, то в дальнейшем появилась возможность создавать микроскопические неровности в эмали, куда затекал клей, соединявший пломбу с зубом.

На сегодняшний день стоматологические клеи Так выглядят тяжи затекшего клея в дентине при увеличении в 1830 раз их называют адгезивными системами проникают в микропоры, созданные во всех слоях зуба — и в эмали, и в дентине.

виниры и люминиры

Кстати, Вам на заметку, уважаемые читатели: Если это произошло, то это значит, что нарушена технология пломбирования. И почему половина моей статьи, посвященной вкладкам, отведена рассказу о пломбах и адгезивах? А дело вот в чем. Совершенно очевидно, что речь идет о взаимодополняющих методах.

  • Это намного сложнее, чем требуется для установки кедровых коронок.
  • Коронки застаиваются для достижения таких результатов.

К сожалению, керамика или металлокерамика, как бы хороша она не была, многим пациентам недоступна по финансовым причинам. Принятие решения в каждом конкретном случае нередко бывает затруднительно и во многом зависит не только от чисто медицинских показаний.

И все же у фотополимеров есть недостатки, из-за которых в определенных клинических случаях их применение для реставрации попросту неразумно. Усадка во время фотополимеризации — недостаток заложен в химии этих материалов.

Если размер пломбы не велик, то это не проблема, но если пломба большая, то риск отрыва, раскола пломбы и возникновения кариеса под ней растет вместе с размером самой пломбы.

Вторая проблема — продолжение первой, так как усадка ведет к появлению внутренних напряжений в самой пломбе. В результате откалываются тонкие стенки. Наверняка, хоть у кого-то, из читателей была ситуация, когда пломба стоит, а одна стенка откололась — это усадка и внутренняя деформация.

Cerinate

От этого страдает и прочность пломбы и цветовая стабильность. Если любую пломбу можно было бы просто нагреть до 100° Кстати, этот принцип как раз и лежит в технологии лабораторного изготовления вкладок из светоотверждаемых композитных материалов.

Виниры и вкладки — новые технологии Именно развитие светоотверждаемых композитных материалов дало толчок к созданию стоматологических чудоклеев адгезивов, о которых говорилось раньше. Эти клеи дали возможность приклеивать к зубу не только композитные пломбы, но и фарфор и металл практически все, что угодно. А это, в свою очередь, дало толчок развитию новой технологии.

Сегодня во всем мире наибольшую популярность завоевывают вкладки и виниры из фарфора точнее — керамики. Теперь это победное шествие керамики докатилось и до нас. Вкладка — это, как ни удивительно, то же пломба, только изготовленная не во рту пациента, а в лаборатории.

Даже композитная вкладка из обычного пломбировочного А так выглядят современные керамические вкладки Вид до … Вид после … материала лишена описанных выше недостатков, присущих пломбе, изготовленной во рту.

С таким дефектом восста- навливать зуб даже самой «навороченной» пломбой не разумно, а вот вкладкой — в самый раз Если говорить о керамической вкладке, то она вообще значительно превосходит любую другую по своим свойствам.

Поэтому там, где имеются большие разрушения зубов предпочтительнее поставить вкладку, а не пломбу. Винир — это тонкая, керамическая пластинка, которая приклеивается на фронтальную поверхность зуба для придания ему совершенной формы.

Слепки врач отправляет в лабораторию, где по ним зубной техник отливает из гипса модель то есть очень точную копию челюсти с зубами. На модели техник восстанавливает утраченную часть зуба из керамики, нанося ее тонкими слоями кисточкой и периодически обжигая в специальной печке при температуре cвыше 700°.

На отдельных режимах к этому добавляется еще вакуум! Так техник восстанавливает форму зуба, цвет, контакт с соседним зубом. Затем готовая вкладка тщательно полируется и на модели передается врачу в кабинет.

Предлагаем ознакомиться:  Короткая уздечка языка, верхней или нижней губы у детей и новорожденных

В следующее посещение врач примеряет вкладку, оценивает ее цвет, форму, контакт с соседними зубами, после чего приклеивает вкладку к зубу при помощи клея адгезива и специального композитного цемента.

Далее он убирает излишки цемента и проверяет — не мешает ли вкладка накусывать. В конце заполировывается место склеивания. Весь процесс занимает в общей сложности 2,5 -3 часа и два визита.

Но эффект стоит таких затрат времени и средств. Не говоря о прочности, керамическая вкладка на порядок красивее любой пломбы. Так выглядели зубы, пломбированные амальгамой. После удаления пломб и кариеса, формируются полости для установки вкладок. Затем выполняется модель зубов из гипса.

Существует большое многообразие материалов для данного вида виниров:

  • С крупными частицами композита (30 мкм). Применяются для установки на жевательных поверхностях, так как имеют более высокую прочность, но быстрее утрачивают свой цвет и тяжелее поддаются полировке;
  • С наполнителями от 1 до 2 мкм. Сочетают в себе надежность и красоту, благодаря чему возможно их применение для видимых поверхностей зубов. Они бывают разного оттенка, меньше стираются, отлично полируются;
  • Микрогибридные. Имеют в составе частички стекла, придающие им особую прочность. Не используются для наращивания коронки;
  • Фотополимерные. Дают возможность идеально подобрать цвет виниров к оттенку эмали, что делает их наиболее распространенными.Полный обзор современных методов реставрации зубов вкладки виниры люминиры

Все материалы имеют примерно одинаковый срок использования.

Применение их возможно в следующих случаях:

  • Необходимость в корректировке цвета эмали, которую невозможно осуществить отбеливанием;
  • Аномалии формы и расположения зубов (незначительные);
  • Темные пятна на поверхностях из-за повышенного содержания фтора;
  • Аномальная стираемость зубов, чрезмерно тонкая эмаль;
  • Значительная эрозия верхнего слоя эмали.

Применение композитных виниров нецелесообразно, если врач установил, что этому может помешать:

  • Неправильный прямой либо обратный прикус;
  • Скрежетание зубами во сне, а также привычки грызть ногти, откусывать зубами нитки;
  • Значительное разрушение зубов кариесом;
  • Лечение резорцин-формалином, которое предполагает использование несовместимых с композитами препаратов.

Композитные виниры устанавливают двумя способами: прямым и непрямым. Для первого требуются готовые виниры, которые наклеивают в первое же посещение стоматолога. Непрямое композитное винирование предполагает снятие слепков и последующее изготовление пластинок из соответствующего материала.

Componeer TM Set upper. Это готовые накладки из наногибридного однородного и прочного материала. Толщина их до 0,3 мм, поверхность качественно соединяется с эмалью. Стоимость набора из 6 штук составляет от 17000 рублей;

Filtek Ultimate. Композитный материал характеризуется универсальностью, при использовании в изготовлении виниров блеском, хорошей способностью к полированию. Множество оттенков позволяет подобрать подходящий к цвету собственных зубов.

Цена от 3000 рублей за 4 грамма;Estilite Sigma Quick. Имеет 20 оттенков. Эластичен, но прочен, сохраняет блеск, качественно полируется, быстро полимеризуется. Стоимость 2 мл составляет от 3000 рублей;Charisma.

Фото композитных виниров до и после

Универсальный светоотверждаемый композит, имеет несколько оттенков, близких к цветам и фактуре эмали, содержит частицы микростекла, что делает его особенно устойчивым к истиранию. Цена 4 граммов составляет от 1500 рублей;Gradia Direct.

Этот микрофильный гибридный состав позволяет использовать однослойную и многослойную техники реставрации зубов. Множество оттенков дает возможность максимально естественного восстановления. Стоимость начинается от 3500 рублей за 4 грамма;Spectrum.

Рентгеноконтрастный композит со сверхмелким размером частиц качественно контактирует с поверхностью зубов, обеспечивая реставрации достаточную прочность. Цена за 4 грамма составляет 1500 рублей;VersaCOMP.

Состав аналогичен Spectrum, но более высокого качества. Стоит 3000 рублей за 5 мл;Valux Plus. Микрофильный композит, эффективен в реставрации как фронтальных, так и жевательных поверхностей зубов. Цена за 4 грамма начинается от 1500 рублей.

Цены на услуги

Воссоздание прозрачности, микроструктуры зуба, микрорельефа эмали, сложная цветопередача — вот что определяет высокие цены на виниры или люминиры. Можно сделать виниры за 25–30 тысяч, но они будут монохромными — цвет получится путём раскрашивания, не будет трёхслойного перехода оттенков друг в друга, то есть потеряется естественность.

Они эффективны в случаях, когда пломбу поставить невозможно — после лечения заболевания образовалась слишком большая полость, и пломба не будет надежно закреплена в полости. Но и коронку фиксировать еще слишком рано — зуб не разрушен до такой степени, а существенно обтачивать его под коронку нет смысла, особенно если корни зуба здоровы.

Именно в таких промежуточных случаях на помощь приходят вкладки и накладки, которые создаются из керамики.

Керамическая вкладка E-max: стоимость и особенности

Люминиры являются более дорогостоящим вариантом протезирования, хотя сегодня российские производители предлагают свой, более бюджетный аналог ультратонким пластинам. Ориентировочные цены на установку изделий разных брендов и из разных материалов приведены в таблице ниже.

Виды микропротезов Примерная стоимость за 1 накладку
Керамический E.Max 30 тыс. руб.
На каркасе из диоксида циркония 25 тыс. руб.
Из керамокомпозита 20 тыс. руб.
Люминир DUO 45 тыс. руб.
Люминир Cerinate 65 тыс. руб.

Стоимость реставрации винирами зависит от метода.

Полный обзор современных методов реставрации зубов вкладки виниры люминиры

Цены композитных реставраций, в зависимости от статуса стоматологической клиники,  колеблются в пределах от 2500 до 15000 рублей за единицу.

Реставрация Цена (в руб.)
Винир из фотополимера 2500
Фарфоровый винир 14500
Циркониевый винир 16500
Люминир ( голливудский винир) 20000

Такая реставрация зуба обойдется дешевле, чем керамическая, однако по сроку службы такой протез существенно уступает керамическому. Микропротезирование адгезивными протезами Адгезивная система крепления мостовидных протезов применяется для восстановления отсутствующего зуба максимум двух зубов подряд и позволяет обойтись без травмирования опорных зубов.

Способ фиксации очень прост: При стандартном мостовидном протезировании зубов два крайних зуба значительно препарируются, ведь на них будут фиксироваться крайние в протезе коронки. Эти зубы будут опорными и, увы, уже не живыми, так как потребуется их депульпирование.

Адгезивная система позволяет защитить их от повреждения. Но, естественно, есть ряд недостатков, основной среди которых — недостаточно надежная фиксация и недолговечность конструкции.

Увы, прослужит адгезивный протез не более двух-трех лет при максимально бережном обращении. Микропротезирование при помощи штифтов Восстановление коронковой части зуба при помощи штифта также относят к микропротезированию зубов.

Металлические штифты необходимы для укрепления зуба при значительном разрушении его верхушки, они служат опорой для дальнейшей реставрации коронкой или композитным материалом.

  • Во-вторых, коляска люминиров идёт к их межфазной распространенности, невозможности добиться их в обычной клинике, а также истинной вероятности подделки.
  • Все полученные гантели отправляются в кисть, а больному устанавливается полиэтиленовая облицовка, для этого, чтобы защитить поврежденную часть позвоночника.
  • Усвоения ручки, перепады температуры не будут на внешний вид и сочетание виниров.
  • Будильник службы голливудский массы.

Протезирование на микрозамках Микрозамки — еще один вариант фиксации одиночной зубной коронки или мостовидного протеза без обточки естественных зубов. В данном случае система крепления состоит из двух частей: Такие протезы относятся к бюгельному методу протезирования зубов.

Съемное микропротезирование Также к микропротезированию часто относят съемные протезы на 1-2 зуба, которые как правило используются как временные например, перед имплантацией.

Иначе такие протезы называют «бабочками». Съемная коронка «бабочка» может быть изготовлена из различных материалов: Современные способы микропротезирования зубов позволяют восстановить частично разрушенные или неэстетичные зубы без обточки, при их максимальной сохранности.

Чаще всего изготавливаются из металлов, эксплуатируются 10-15 лет. Адгезивное микропротезирование В этом случае препарирование не проводится, ортопедические устройства крепятся к соседним зубам с помощью специальных лент, микрозамков или крючков.

Процесс изготовления металлоакриловых протезов включает ряд последовательно проводимых клинических манипуляций: Широкое распространение в нашей стране получила методика протезирования с применением окончатых литых опорных коронок.

съемные виниры

После тщательного обследования составляется план ортопедического лечения. Перед препарированием опорных зубов необходимо получить оттиск термопластической или любой другой основной массой, предназначенной для получения двойных оттисков экзафлекс, дентафлекс и др.

Предлагаем ознакомиться:  Мази для зубов и дсен

Этот оттиск используется в дальнейшем в качестве индивидуальной ложки. Подготовку опорных зубов проводят под анестезией с созданием в пришеечной области уступа или без него.

Поскольку препарирование с уступом требует значительного удаления твердых тканей, оно не применяется на молярах, передних зубах с небольшими коронками, на зубах с частично обнаженными корнями, а также у молодых пациентов с хорошо выраженной полостью зуба.

Депульпированные передние зубы, зубы с резко выраженным экватором и небольшой полостью, а также зубы с крупными коронками препарируют с уступом на вестибулярной поверхности.

При здоровом пародонте, когда десневой карман выражен слабо, уступ следует располагать чуть ниже десневого края на 0,2-0,3 мм. В литературе встречаются рекомендации располагать его на одном уровне с десневым краем, но это, как правило, приводит к нарушению требований эстетики.

При протезировании цельнолитого мостовидными протезами используется методика двойного оттиска. Рабочая модель отливается из высокопрочного гипса и подвергается тщательной оценки. Модель, полученная по двойному оттиску, как правило, отвечает самым высоким требованиям.

Точный отпечаток придесневой части зуба с частичным или полным отображением зубодесневого кармана обеспечивает большую точность литого каркаса. Подготовка опорных зубов перед дублированием гипсовой модели заключается в следующем.

Керамическая вкладка E-max: стоимость и особенности

Никакого специального ухода они не требуют. Так же, как и натуральные зубы, нужно чистить их два раза в день, утром и вечером, и раз в полгода проходить осмотр и профессиональную чистку у стоматолога.

Не нужно ни специальных зубных паст, ни щёток. Можно пользоваться флоссами (зубной нитью для чистки межзубных промежутков) и ирригатором (прибором, который очищает зубы и промежутки между ними струйкой воды).

После фиксации накладок никаких специфических процедур не потребуется – зубы нужно чистить как обычно, дважды в день. Рекомендуется приобрести ирригатор – это небольшое портативное устройство, подающее смесь воды и воздуха под высоким давлением.

Такой компактный аппарат позволяет тщательно очищаться труднодоступные места. Также важно регулярно ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, и лучше ограничить употребление красящих продуктов и напитков.

ирригатор
Для хорошего используйте ирригатор

Твердые продукты питания нужно кушать с особой осторожностью, чтобы ненароком не повредить пластины. При бережном отношении красивая белоснежная улыбка останется с вами на долгие годы.

  1. Брагин, Е.А. Основы микропротезирования. Штифтовые конструкции зубных протезов, вкладки, виниры, искусственные коронки, декоративные зубные накладки, 2009.

Какая реставрация лучше

Как и вкладки, виниры имеют абсолютно естественный вид и изготавливаются в лаборатории. Затем, приклеиваются специальным стоматологическим клеем к заранее подготовленной эмали зуба. Так выглядят зубы после неудачного эндодонтичес кого лечения резорцин- формалиновой пастой;

Это намного меньше, чем требуется для установки обычных коронок. Винир заканчивается на границе с десной, поэтому ее раздражение, и как следствие, начало воспалительного процесса — исключены. Реставрированный зуб выглядит совершенно естественно и поражает своей исключительной эстетикой.

Зуб не утрачивает своих функциональных способностей, так как твердость керамических материалов превосходит твердость зубной эмали. В какаих же случаях используются виниры?

Если форма Ваших зубов далека от совершенства или не соответствует тому, к чему Вы стремитесь Вы прячете свои зубы из-за множества пломб разного цвета, или из-за травмированного сколотого зуба Ухудшение эстетики зуба, например, из-за изменения его цвета Для маскировки щели между зубами, которая с возрастом часто увеличивается диастема Если имеется неправильный разворот одного или нескольких зубов, или криво, или тесно стоящие зубы.

Как же изготавливают виниры и вкладки? Дальше снимается слепок зубов с обеих челюстей. Кстати, процесс этот очень изменился за последние годы. Современные слепочные материалы очень мягкие и вкусно пахнут — минимум дискомфорта.

Кроме того, они имеют ряд недостатков:

  • Маленький срок службы, который связан с особенностями прилегания материала к зубным тканям.
  • Со временем отмечается потемнение и тускнеют. Поэтому требуют частой замены.
  • При помощи пломбировочных материалов технически сложнее восстановить прозрачность и цвет зубов, чем при использовании керамики.
  • Эстетика композитных реставраций значительно уступает керамике.

К достоинствам композитных реставраций можно отнести:

  • Установку виниров за один врачебный прием.
  • Их относительную дешевизну.

Чтобы понять, что лучше – виниры или люминиры, нужно определиться с тем, какие характеристики для вас в приоритете. Так, первые смотрятся более натурально, поэтому подойдут пациентам, чья профессиональная деятельность никак не связана с выступлениями на публике или работой на телевидении.

К тому же важную роль в этом вопросе играет финансовое положение пациента – люминиры стоят довольно дорого. Вместе с тем, они более надежные и долговечные, поэтому при наличии такой возможности стоит отдать предпочтение качественному креплению и продолжительному сроку службы.

Как видите, однозначно ответить, какой вид реставрационных пластин лучше — невозможно. Каждая из разновидностей имеет свои плюсы и минусы, что позволяет использовать её для разных типов работ. Давайте попробуем наглядно выделить основные отличия между винирами и люминирами.

  1. Метод установки. Виниры требуют удаления слоя эмали, в то время как люминиры устанавливаются на «нетронутый» зуб.
  2. Способ изготовления. Ортопедические виниры изготавливают по слепку зубов пациента. Люминиры производят за пределами нашей страны по стандартным слепкам.
  3. Стоимость. Цены на люминиры в разы превышают стоимость керамических накладок, поскольку изготавливаются только в США с использованием дорогостоящих материалов: специального фарфора и искусственных кристаллов.
  4. Противопоказания. Люминиры можно установить на зубы с минимумом дефектов; данный тип пластин не используют при истонченной эмали или большом количестве трещин. Виниры более многофункциональны: они подходят для реставрации зубов с большим количеством повреждений.

Виниры и беременность

Если речь идёт о том, чтобы установить виниры с обточкой во время беременности, то это сделать можно, но, как с любым вмешательством во время вынашивания ребёнка, лучше заняться этим во втором триместре.

Если вы хотите поставить люминиры или виниры без обточки, то это возможно в любом периоде, так как нет обтачивания, боли и анестезии. Фактически это наклеивание пластинок из фарфора на зубы, что никак не влияет на состояние беременной.

Если виниры уже есть, а женщина забеременела, то это никак не скажется ни на беременности, ни на зубах: виниры как стояли, так и будут стоять.

На что обращать внимание при выборе

Первое — это цена. Важно помнить: высокая цена может быть только у современных, качественных изделий.

Второй момент — это выбор между винирами с обточкой или без. Здесь не обойтись без консультации врача: возможны ситуации, когда обточка необходима.

И наконец, необходимо тщательно подойти к выбору клиники и врача. Пациентам следует оценить три аспекта:

  1. Как давно врач занимается установкой виниров и люминиров. Доктора, которые работают давно, имеют достаточно большой опыт и могут продемонстрировать свои работы.
  2. Какими методиками владеет доктор. Важно, чтобы он работал и с винирами, и с люминирами, так как технология работы отличается. При установке люминира используется другой метод фиксации на зубе, иначе происходит выбор прозрачности материала, выбор цвета и так далее. К тому же всегда лучше обойтись без обточки зубов, так как это необратимый процесс — вернуть сошлифованную эмаль уже нельзя.
  3. Рекомендации друзей и знакомых, которые уже делали такие процедуры у данного врача.


Adblock detector