Лечение        25 мая 2019        105         0

Рак полости рта стадии заболевания причины возникновения и нюансы лечения

Почему появляется рак?

Причинами рака ротовой полости считаются:

  • Курение и употребление бездымных табачных смесей.
  • Употребление алкоголя.
  • Чрезмерное пребывание на солнце и открытом воздухе.
  • Профессиональные вредные факторы.
  • Радиоактивное излучение.
  • Употребление горячей пищи.
  • Вирусная инфекция.

Среди всех факторов риска рака полости рта основное место отводится курению и употреблению табака в другом виде, а 90% больных указывают на свое пристрастие к табачным изделиям. Курильщики рискуют более чем в 6 раз больше, нежели некурящие люди, при этом не имеет значения трубкой, сигарами или обычными сигаретами увлекается носитель вредной привычки, но может отличаться локализация опухоли.

При длительном нахождении трубки во рту развивается рак губы, при употреблении жевательного табака – рак десны, щек, губы. Также не имеет значения и вид сигарет, содержание в них никотина или уровень фильтрации вдыхаемого дыма.

Различные виды жевательного или нюхательного табака, табачные смеси, насвай, снафф повышают вероятность заболеть раком губы, щек, десен в 50 раз. Такое преобладание по сравнению с обычным курением связано с тем, что вредные канцерогенные вещества непосредственно контактируют со слизистой оболочкой в течение длительного времени, оказывая выраженный повреждающий эффект и приводя к хроническим воспалительным процессам.

Часть больных, благополучно перенесших лечение рака, так и не расстаются с вредными привычками, а у трети из них впоследствии развивается опухоль другой локализации (язык, гортань, небо и т. д.).

Стоит напомнить, что и пассивное курение вредит здоровью окружающих и может способствовать появлению опухоли у некурящих лиц.

Алкоголь, проходя сквозь ротовую полость, оказывает на слизистую оболочку канцерогенный эффект, усиливающийся многократно при сочетании его с курением. До 80% больных отмечают употребление значительного количества спиртосодержащих веществ.

Длительное пребывание под воздействием солнечных лучей чаще всего связано с профессиональной деятельностью и имеет место примерно у трети пациентов. Другими профессиональными факторами, вызывающими рак полости рта, считаются контакт с лакокрасочными изделиями, пылью, сажей, работа в условиях высоких температур.

Рак полости рта стадии заболевания причины возникновения и нюансы лечения

Особенности питания связаны с постоянным употреблением слишком горячей пищи, острой и с обилием приправ, травмирующих и раздражающих слизистую оболочку ротовой полости. Недостаток в продуктах витамина А вызывает атрофические изменения эпителия, нарушение его регенерации и появление предраковых процессов с высоким риском озлокачествления.

Некоторые вирусы, способные размножаться и жить в многослойном плоском эпителии, могут оказывать канцерогенный эффект. Так, носители папилломавирусной инфекции рискуют больше, поэтому должны уделять больше внимания состоянию ротовой полости. Конечно, если они знают о наличии у себя такой проблемы.

Постоянное раздражение поверхности десны, щеки, языка острыми краями или отломками зубов, плохо подогнанными пломбами или коронками тоже в определенной степени создают угрозу рака, поэтому посещение стоматолога и уход за зубами должны быть обязательным условием для тех, кто не хочет заболеть раком слизистой оболочки полости рта.

Среди причин рака, которые мы не в состоянии изменить, можно указать возраст и пол. У пожилых людей вероятность онкопатологии в целом выше, а мужчины более подвержены вредным привычкам, поэтому и опухоли поражают их чаще.

Диагностика и лечение рака ротовой полости

Для обнаружения рака ротовой полости важное значение имеет осмотр самим пациентом слизистой оболочки. При внимательном исследовании можно обнаружить опухоль на ранней стадии развития. Поскольку не все участки ротовой полости доступны для осмотра в домашних условиях, то, как минимум раз в полгода, рекомендуется посещать стоматолога, который с помощью специальных инструментов и зеркал проведет более тщательный осмотр.

Помимо визуальной оценки состояния полости рта, врач прощупает регионарные лимфоузлы, в которых могут быть метастазы.

Возможности инструментальных и лабораторных способов ограничены при раке полости рта, но могут быть применены ультразвуковые методики при поражении мягких тканей, рентгенография для уточнения характера врастания опухоли в костную ткань, КТ или МРТ с дополнительным контрастированием.

Лечение рака полости рта тем эффективнее, чем раньше обнаружена опухоль. Применяются все основные методы борьбы с онкологическим заболеванием – операция, облучение, химиотерапия.

Хирургическое лечение остается основным и подразумевает удаление опухолевых тканей. Учитывая локализацию неоплазий, большинству пациентов требуется последующая пластическая операция, поэтому важную роль имеет щадящий подход при удалении опухоли.

Так, при раке губы может применяться так называемое микрографическое удаление опухоли, когда ткани иссекаются послойно с гистологическим контролем каждого участка. Так можно достичь удаления только зоны поражения без захвата «лишнего» количества ткани губы.

Часто новообразования ротовой полости требуют иссечения и костных участков челюстей, что создает дополнительные трудности в реабилитации и последующей реконструкции частей лицевого черепа.

Удаление лимфоузлов – неотъемлемый этап хирургического лечения при распространении в них опухоли, но оно чревато повреждением нервов, коих в этой области довольно много. Побочными эффектами лимфодиссекции могут стать онемение кожи уха, лица, нарушение подвижности жевательных и мимических мышц и т. д.

Лучевая терапия может назначаться как самостоятельно при ранних формах рака, так и в дополнение в операции. В некоторых случаях показана брахитерапия – введение радиоактивных элементов непосредственно в опухоль.

На фоне облучения возможно повреждение тканей не только ротовой полости, но и щитовидной железы со снижением уровня гормонов, поэтому часто пациентам требуется консультация эндокринолога и назначение гормональных препаратов.

Как известно, многие заболевания проще предупредить, нежели лечить, поэтому профилактические мероприятия должны быть известны каждому:

  1. Курение и употребление табака – главный фактор риска, лучше не начинать или расстаться с этой привычкой, даже если стаж курения довольно большой.
  2. Не стоит злоупотреблять спиртосодержащими продуктами, а если все же хочется иногда выпить алкогольный напиток, то лучше ограничиться небольшим количеством.
  3. Пребывание на солнце нужно ограничить, особенно в середине дня, когда активность излучения наиболее высока.
  4. Здоровое и полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в значительной степени снижают риск развития опухолей ротовой полости.

Прогноз после лечения рака полости рта зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль, и формы роста неоплазии. Так, практически все больные с 0 стадией имеют шанс прожить 5 и более лет, в то время как при III-IV стадиях этот показатель составляет 20-50%.

Язвенная форма рака протекает более злокачественно, быстрее метастазирует и чаще приводит к неблагоприятному исходу. Нередки и рецидивы опухолей, особенно при щадящих методиках лечения, поэтому постоянный контроль и наблюдение онколога – обязательное условие после терапии опухоли.

При выраженной проблеме, опытный врач определяет раковую опухоль визуально, либо используя для этого метод пальпации. Но поскольку рак может маскироваться под другие заболевания, для подтверждения диагноза пациенту назначаются следующие обследования:

  • Рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • Биопсия пораженных тканей

Способ лечения выбирает врач на основании диагноза, проведенных обследований, возраста и общего состояния пациента. Чаще всего используется:

  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия может быть использована самостоятельно, а может быть назначена по окончанию хирургического лечения для предотвращения повторного развития или появления метастаз. Она эффективная на ранних стадиях развития недуга и способна без следа уничтожить небольшую раковую опухоль.

рак ротовой полости симптомы во рту фото признаки

Лучевая терапия при раке слизистой оболочки полости рта

Химиотерапия представляет собой пероральный или внутривенный прием специальных препаратов, направленных на борьбу с раковыми клетками и уменьшение опухоли. Этот метод лечения, как правило, назначается в комплексе с радиолечением и хирургической операцией.

И наконец, оперативное вмешательство, то есть хирургическое отсечение опухоли – самый действенный и кардинальный способ лечения этого недуга. После него показана пластика для возвращения полости рта больного первоначальный вид.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и после осмотра слизистой рта. Подтвердить диагноз помогает биопсия опухоли. Технологичные методы диагностики, такие как УЗИ или томография, при данных опухолях не очень информативны.

Чаще первыми новообразования в полости рта замечают врачи стоматологи в связи с особенностями своей профессии. При выявлении первых признаков онкологии во рту пациент обязательно направляется на консультацию к онкологу.

Начальная стадия диагностики рака ротовой полости – визуальный осмотр. Специалист осматривает ротовую полость пациента, пальпирует лимфатические узлы.

На данном этапе может потребоваться подключение отоларинголога и проведение фарингоскопии и ларингоскопии.

Рак полости рта стадии заболевания причины возникновения и нюансы лечения

Следующая фаза диагностики – анализ крови, который позволяет обнаружить наличие антигенов, вырабатываемых раковыми клетками.

При наличии визуализируемой опухоли специалист проводит:

  • биопсию – забор частицы ткани для проведения гистологического исследования. Это позволяет выяснить структуру опухоли и ее распространение в окружающие ткани;
  • компьютерная томография с использованием контрастного вещества способствует выявлению месторасположения, размера и формы опухоли;
  • ультразвуковое и рентгенографическое обследование органов позволяет обнаружить наличие отдаленных метастазов и определить их размеры.

Диагностика и лечение рака ротовой полости

При лечении опухолей слизистой оболочки полости рта врачи используют весь арсенал доступных средств:

  • Радиотерапию (лучевую терапию).
  • Химиотерапию.
  • Хирургические операции.

В зависимости от стадии ракового процесса применяют как монометодики, так и комбинированное лечение рака. На 1 и 2 стадии болезни хороший эффект дает радиотерапия. Преимущество этого метода состоит в том, что после него практически полностью исключается появление косметических или функциональных дефектов.

Хирургические операции востребованы на 3 и 4 стадии рака ротовой полости. Объем операции зависит от распространенности процесса. Важно иссечь опухоль полностью (в пределах здоровых тканей), чтобы исключить риск рецидива.

После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома (отверстие в горле).

В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями (кровотечениями, болью) и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни. В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты.

Применение в лечении достаточно агрессивных методов (лучевой и химиотерапии) отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств:

  • Расстройство стула в виде профузной диареи.
  • Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  • Облысение.
  • Развитие иммунодефицита (пациентам во время химиолучевого лечения стоит избегать ОРВИ).
Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен периодонтит у детей и как его вылечить

Во время лечения онкопатологии слизистой ротовой полости пациентам нужно полноценно питаться — рацион должен быть богат белками и животного, и растительного происхождения. При невозможности перорального питания (через рот) пища может вводиться через предварительно установленный зонд или внутривенно (используют специальные смеси для парэнтерального питания).

Лечение галитоза напрямую зависит от того, что именно послужило первопричиной зловонногоо дыхания. Если виноваты заболевания носоглотки, то придется пройти лечение гайморита или ларингита, а заболевания пищеварительной системы – у терапевта или гастроэнтеролога. Важно также исключить такие патологии, как сахарный диабет, болезни почек и печени.

Если основной первопричиной плохого запаха является проблема в ротовой полости, то следует пролечить воспалительные процессы, вылечить и запломбировать зубы, удалить те, которые не поддаются лечению. Рекомендуется пройти профессиональную чистку и полировку зубов, во время которой снимается наддесенный и поддесенный зубной налет.

Огромное значение в лечении принадлежит соблюдению гигиенических правил. Чистить зубы необходимо ежедневно, утром после завтрака и на ночь. Перед сном, помимо зубной щетки, желательно использовать и зубную нить – она эффективно очистит межзубное пространство от пищевых остатков.

Необходимо помнить и о принципах правильного здорового питания:

  • сладости, сахар, мучные изделия из белой муки способствуют повышенному отложению зубного налета и вызывают кариес;
  • свежие фрукты и овощные культуры стабилизируют работу пищеварительного тракта, а также эффективно очищают зубы;
  • кисломолочные продукты нормализуют состояние кишечной микрофлоры, что также способствует хорошей работе пищеварения.

Лечение галитоза препаратами проводится для устранения признаков инфекции и воспалительного процесса, а также для санации ротовой полости.

Для угнетения жизнедеятельности бактерий используют следующие препараты:

  • триклозан – сильный антисептик, который обладает мощной антимикробной активностью на протяжении длительного времени. Применяется для подавления развития бактерий в ротовой полости, а также служит компонентом многих зубных паст;
  • хлоргексидин – применяется в качестве ополаскивающего раствора (0,005%). Обладает противомикробным (воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии), противогрибковым действием. Может вызывать сухость слизистых;
  • цетилпиридин (цетилпиридиния хлорид) – антисептик, угнетает жизнедеятельность грамположительных и частично грамотрицательных микробов. Не оказывает влияния на споры бактерий. Убивает некоторые вирусы и грибки. Препарат, как правило, входит в состав ополаскивателей и зубных паст;
  • камфомен – комбинированное средство, в состав которого входит фурацилин, ментол, эвкалиптовое, касторовое и камфорное масло, оливковое масло, хладон и спирт. Препарат оказывает антивоспалительное и антимикробное действие. Используется в качестве ингаляций при заболеваниях носоглотки, а также для орошений и опрыскиваний;
  • ремодент – лиофилизат для полосканий ротовой полости. Содержит марганец, железо, цинк, натрий, медь, кальций, натрий, фосфор и магний. Применяют для профилактики кариеса, ускорения созревания эмали и реминерализации;
  • этоний – бактериостатический и бактерицидный препарат, который применяется при стоматите, гингивите, язвочках на слизистой ротовой полости. Препарат накладывают на пораженную слизистую в виде аппликаций.

Помимо этих препаратов, используют перекись водорода, карбамид (в виде паст и гелей), а также растительные фитопрепараты.

Перекись водорода уже многие десятки лет успешно используется для ополаскиваний и смазываний пораженных участков кожных и слизистых покровов.

В клеточных структурах под воздействием ферментных веществ (пероксидазы, каталазы) перекись водорода распадается с высвобождением кислорода, который, в свою очередь, известен своими антимикробными и дезодорирующими характеристиками.

Лечение перекисью водорода основано на многолетнем успешном опыте терапии стоматитов, гингивитов и других заболеваний ротовой полости.

Для использования на слизистых перекись водорода следует развести. Если этого не сделать, то концентрированный раствор может вызвать ожог слизистой. При галитозе, равно как и при различных воспалительных процессах в полости рта и горла, используют от 1 до 3-х чайных ложек перекиси водорода на 50-100 мл воды.

При длительном использовании раствора перекиси для полоскания может появиться гипертрофия сосочков языка.

Также при неприятном аромате изо рта рекомендуют чистить зубы следующей смесью: берем ½ ч. л. пищевой соды, 4-5 капель свежего сока лимона и 15-20 капель перекиси водорода, перемешиваем. Этой смесью чистим зубы. После процедуры 15 минут нельзя принимать пищу, пить и полоскать чем-либо ротовую полость.

Как попытаться вылечить этот симптом народными средствами:

  • 50 г травы барвинка заливаем 200 мл кипящей воды и настаиваем до 40 минут. Настой используем для полосканий ротовой полости 5 раз в сутки;
  • можно пожевать корень аира, либо приготовить из него настой – 15-20 г аира заливаем в термос 200 мл кипящей воды, настаиваем около 1 часа. Полощем полость рта до 5 раз в сутки;
  • хорошо помогает освежить ротовую полость гвоздика (специя) и лимонная кожура. Кусочек кожуры лимона или 1 гвоздику необходимо положить за щеку, периодически пожевывая;
  • полезно для укрепления зубов и десен, а также для устранения воспалительных процессов и неприятного запаха во рту, жевать пчелиный воск с добавлением лимонного сока, либо забрус;
  • делаем чай из мелиссы – одну столовую ложку мелиссы заливаем 200 мл кипящей воды и настаиваем 20 мин. Пьем в горячем виде с утра после пробуждения и перед сном (желательно натощак);
  • полощем ротовую полость настоем ромашки – это снимет воспаление и успокоит поврежденные ткани. Для того чтобы приготовить настой, берем 1 столовую ложку ромашки аптечной на 500 мл воды. Таким же образом можно приготовить и применять настой из мяты перечной или листочков лесной земляники;
  • австрийский рецепт избавления от зловонного дыхания – смешиваем 2 столовых ложки подсолнечного масла и 1 чайную ложку некрупной поваренной соли. Смесь перекатывать во рту от 3-х до 5 минут. После процедуры не следует пить и есть на протяжении получаса. Таким образом необходимо повторять дважды в день, с утра и на ночь.

Как попытаться убрать малоприятный запах изо рта в домашних условиях, то есть, используя то, что всегда есть под рукой? Действительно, есть несколько эффективных методов лечения галитоза в домашних условиях:

  • готовим солевой раствор – 0,5 л чистой воды смешать с 1 ст. ложкой соли. Все 0,5 л необходимо выпить за один раз с утра на голодный желудок, а через 15 минут можно съесть завтрак, желательно с чем-нибудь молочным, чтобы не спровоцировать раздражение желудка. Такое лечение рекомендуют повторять ежедневно на протяжении недели. Способ помогает, если галитоз связан с заболеваниями ЖКТ;
  • если у вас проблемы с пищеварением, то, возможно, вам поможет овсяная каша. Каждое утро следует съесть тарелку каши на воде, без сахара, но с добавлением любого растительного масла. Уже спустя 14-20 дней обещают полное устранение зловонного дыхания;
  • замечено, что галитозом реже страдают люди, привыкшие пить свежемолотый кофе по утрам. Основным моментом является то, что кофе должен быть именно молотый, настоящий, заваренный в турке. От растворимого и суррогатного кофе такого эффекта ожидать не следует. Если у вас отсутствует возможность выпить чашечку такого кофе, можно посоветовать просто разжевать во рту кофейное зернышко;
  • часто дурной запах во рту появляется из-за недостаточной функции слюнных желез, либо из-за частой еды всухомятку. Выход: пить больше жидкости, лучше чистой воды. Если это минеральная вода – то негазированная, если чай – то без сахара. Старайтесь пить не менее 1,5-2 л жидкости в день;
  • хорошим дезодорирующим свойством обладает хлорофилл – зеленое вещество, которое в большом количестве присутствует в растениях. Пользу хлорофилла можно почувствовать, употребляя в пищу блюда из капусты, листьев салата, петрушки, кинзы, укропа и шпината;
  • знаете, чем советуют чистить зубы, если рядом нет ни зубной пасты, ни щетки? Правильно: необходимо съесть яблоко или погрызть морковку. Это средство также поможет избавиться от плохого запаха, правда, на 1-2 часа. Однако в некоторых ситуациях этот способ здорово выручает.

Клиническая картина

Лейкоплакия

Симптомы рака ротовой полости обычно проявляют себя на средних и поздних стадиях болезни, поэтому поначалу недуг может развиваться почти или полностью бессимптомно. Визуальная диагностика выявляет небольшой дефект, язву или уплотнение, которое бывает единственной жалобой пациента.

Увеличение объема слюноотделения — следствие раздражения окружающей опухоль слизистой продуктами распада новообразования. Этот процесс, вызывая инфицирование тканей, приводит к такому характерному явлению, как гнилостный запах изо рта.

Симптомы рака полости рта дополняются увеличением ближайших к опухоли лимфоузлов, которые на ранних этапах болезни еще сохраняют подвижность, затем спаиваются с соседними тканями. На поздних стадиях появляются метастазы, которые поражают внутренние органы:

  • легкие;
  • головной мозг;
  • кости;
  • печень.
Рак полости рта стадии заболевания причины возникновения и нюансы лечения

Если рак диагностировать на ранней стадии, высоки шансы полного излечения.

Рак языка формируется изначально на одной из боковых сторон, реже – в области корня, кончика или на нижней стороне. Даже на ранних стадиях пациент страдает от затрудненного питания и артикуляции, что ускоряет процесс постановки диагноза.

Рак дна полости рта может долго развиваться без клинических проявлений, поэтому зачастую его диагностируют уже тогда, когда опухоль начинает причинять пациенту дискомфорт (будучи при этом безболезненной).

Рак щеки может визуально напоминать безобидную язву афтозного типа, из-за чего возникает задержка в лечении. Сама опухоль обычно располагается посередине слизистой щеки, и по мере ее разрастания больной начинается испытывать трудности с жеванием, глотанием и речью.

Отзывы

Рак ротовой полости – сложное заболевание, для излечения которого требуется последовательная комплексная терапия.

Многие пациенты сумели вовремя обнаружить и избавиться от этой патологии. Если вам приходилось бороться со злокачественными новообразованиями в ротовой полости, делитесь историей своей победы над болезнью в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Признаки и симптомы рака полости рта

Рак полости рта стадии заболевания причины возникновения и нюансы лечения

В начальной стадии развития болезни далеко не каждый пациент посчитает необходимым обратиться к врачу, списав ее проявления на проблемы с зубами, хронический тонзиллит или ларингит. Между тем, наличие язв, трещин, узелковых изменений весьма характерно для ранних этапов развития опухоли, а отсутствие болевого синдрома не должно успокаивать.

В развернутую стадию роста неоплазии присоединяется боль, которая вначале ограничена зоной роста раковых клеток, а с течением времени приобретает распространенный характер – отдает в ухо, височную область, голову.

Предлагаем ознакомиться:  Оголение шейки зуба причины лечение

В далеко зашедших случаях опухоль прорастает соседние органы и ткани, разрушает их, активно метастазирует. Поскольку ротовая полость населена различного рода микроорганизмами, а многие из них постоянно попадают туда из внешней среды, то для рака этой локализации характерно раннее присоединение вторичной инфекции с формированием очагов гнойного и даже гнилостного характера, что еще больше усугубляет состояние больного, усиливает интоксикацию, болевой синдром.

Для того чтобы не допустить тяжелых форм рака рта, нужно внимательно следить за состоянием его полости, зубов, а ранние признаки, косвенно указывающие на возможность роста злокачественного процесса, всегда должны быть поводом для обращения к врачу. К таким признакам можно отнести:

  1. Наличие длительно незаживающих язв, припухлости в том или ином отделе ротовой полости.
  2. Появление белых или красных пятен на слизистой оболочке, чаще бессимптомных.
  3. Длительная боль в ротовой полости.
  4. Нарушение жевания, глотания, речевой функции, чувство присутствия инородного тела.

Конечно, не всегда эти изменения свидетельствуют о наличии рака, поэтому не стоит поддаваться излишней панике, но отличить предопухолевый или воспалительный процесс от ранних стадий карциномы может только врач, а откладывание визита к нему или, не дай Бог, самолечение, чреваты неблагоприятным развитием событий.

546848648468

типичные локализации для осмотра на предмет развития рака полости рта

Симптомы рака полости рта во многом схожи при разной его локализации, но есть и особенности при поражении того или иного отдела. Самые первые признаки опухоли вне зависимости от места ее образования сводятся к появлению участка изъязвления, уплотнения или припухлости без выраженного болевого синдрома, а со временем присоединяются:

  • Боль периодическая или постоянная болезненность в месте роста неоплазии, а при повреждении ею нервов – онемение, снижение чувствительности. Чуть позже – боль в ухе, голове, области виска.
  • Кровотечение без четко установленной причины.
  • Затруднение жевания, глотания, речеобразования, ограничение подвижности челюстей, языка.

Одной из наиболее неблагоприятных локализаций является рак дна полости рта. Эта область имеет довольно сложное строение с обилием мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, содержит слюнные железы, поэтому новообразование рано и быстро прорастает эти ткани и активно метастазирует.

На первых порах больной ощущает наличие инородного образования, а впоследствии присоединяются обильное слюноотделение, боль, нарушение подвижности языка, затруднение глотания. При изъязвлении опухоли возможно кровотечение, метастазы поражают подчелюстные, шейные лимфоузлы.

рак дна полости рта

рак дна полости рта

Рак щеки обычно появляется в области угла рта, по линии смыкания зубов, то есть там, где более вероятны травмы, контакт с поврежденными зубами или плохо установленными коронками. Язвенная форма здесь преобладает, а симптомы сводятся к болезненности при жевании, проглатывании пищи и разговоре.

рак щеки

рак щеки

Рак неба считается довольно редкой формой заболевания и представлен он в основном железистыми опухолями (аденокарциномами) твердого неба ввиду больного количества мелких слюнных желез, расположенных в этой области, в то время как мягкое небо чаще поражается плоскоклеточным раком.

Железистые опухоли твердого неба довольно долго могут оставаться ограниченными пределами слюнных желез, проявляясь как инкапсулированный инфильтрат без выраженной болезненности. По мере увеличения размеров новообразования, оно изъязвляется, боль усиливается, а также присоединяется инфекция с развитием воспалительного процесса.

Далее опухоль внедряется в окружающие ткани и костные структуры, составляющие основу твердого неба. Плоскоклеточный рак встречается значительно реже, но рано изъязвляется и поэтому может быть обнаружен на ранних стадиях.

рак неба

рак неба

Рак мягкого неба в большинстве случаев представлен плоскоклеточным вариантом, который менее агрессивен, нежели аденокарцинома, поэтому лучше поддается лечению. При росте такой опухоли больные испытывают дискомфорт при глотании, разговоре, речь становится невнятной, появляется боль и ощущение инородного тела.

Рак десны встречается редко и в основном обнаруживается на поверхности слизистой оболочки нижней челюсти. Наиболее вероятная причина его развития – проблемы с зубами, а характерный гистологический тип – плоскоклеточный рак.

5468486684

рак десны

Необходимо незамедлительно отправиться за консультацией к врачу, в случае, если в вашей ротовой полости произошли следующие изменения:

  • образования в полости рта или на губах, которые в течение длительного времени не проходят и имеет выраженную склонность к увеличению в размерах. Визуально образования могут из себя представлять: нарост, уплотнение, язва, пятно белесого цвета, красное пятно;
  • существенная и стремительная потеря веса;
  • изменение голоса;
  • увеличение лимфактических узлов хронического характера в области шеи;
  • болевой синдром в ротовой полости, который тоже имеет хронический характер;
  • отек челюсти;
  • выпадение зубов без видимой на то причины;
  • периодическое возникновение чувства онемения в области десен или зубов;
  • ощутимое утолщение языка, что способствует постоянному испытанию дискомфорта во время разговоров или приема пищи.

Вполне возможно, что в ходе обследования будет выяснено, что эти симптомы не имеют ничего общего с онкологией, но будьте бдительны, с течением времени они могут переродиться.

  1. Первая (начальная) — пациент наблюдает не выраженные симптомы, непривычные аномалии в состоянии слизистой оболочки ротовой полости или щек. Порой ощущаются неясные болевые ощущения, язвы и уплотнения в полости рта.
  2. Вторая (развитая стадия заболевания) — язвы развиваются до состояния щелей. Они могут массово локализоваться над опухолью. Ощутимы выраженные головные боли, которые могут отдавать в любую область головы. Однако, стоит обратить внимание на то, что раковая опухоль может развиваться и без сопровождения болями.
  3. Третья (запущенная ступень) — когда прогрессирующая патология активно разрушает окружающие ткани.

Стадии

Исходя из степени развития и размеров опухолей, специалисты определяют следующие стадии заболевания:

  1. Нулевая стадия ракаНулевая стадия — онкологическое новообразование не поразило ткани глубже слизистого слоя ротовой полости. Опухоль еще совсем маленькая.
  2. Первая стадия — размеры злокачественного образования не превышают двух сантиметров. Распространение и масштабное прогрессирование болезни еще не происходит.
  3. Вторая стадия — злокачественное образование достигает размеров в диаметре более четырех сантиметров. Прогрессирует заболевание довольно стремительно, но, как правило, еще поражает лимфатические узлы.
  4. Третья стадия — злокачественное образование уже стремительно превышает в диаметре четыре сантиметра, довольно часто наблюдаются распространения очагов на лимфатические узлы.
  5. Четвертая стадия — злокачественное новообразование начало массово пускать метастазы во внутренние органы. Довольно часто прежде всего поражаются легкие. Однако, прогрессирование заболевания может коснуться зон пазухи носа, костей лица и щек.

Причины и симптомы

Рак полости рта — злокачественная опухоль, которой свойственно поражать слизистую поверхность щек, язык, небо, десны или альвеолярные отростки. Наиболее часто болеют взрослые мужчины, тогда как женщины и дети подвержены ей заметно реже.

Жители северного полушария страдают от рака слизистой полости рта далеко не так часто, как представители азиатских стран, где число заболевших данной болезнью равняется половине от всех онкологических больных. Наиболее уязвимой категорией считаются люди старше 60 лет.

Рак ротовой полости в двух третях всех случаев локализуется на поверхности языка, а остальные вероятные зоны представлены ниже (в порядке уменьшения вероятности):

  • слизистая оболочка щек;
  • рак дна полости рта;
  • твердое небо и альвеолярные отростки на верхней челюсти;
  • мягкое небо;
  • альвеолярные части нижней челюсти;
  • язычок (отросток на мягком небе);
  • небные дужки.
Рак полости рта стадии заболевания причины возникновения и нюансы лечения

На начальной стадии рак ротовой полости часто протекает бессимптомно.

Классические эпителиальные опухоли в данном случае вероятные более, чем образования по типу саркомы, что характерно для общих предраковых процессов, которые имеют свойство проявлять себя в зрелом возрасте (после 40 лет).

Точные причины развития рака в человеческом организме до сих пор не выявлены, что касается и такого частного случая, как рак слизистой оболочки полости рта. На данном этапе онкология сумела лишь выяснить, какие факторы способствуют появлению опухолей.

В меньшей степени провоцирующим фактором считается постоянное механическое повреждение слизистой рта, что является, как правило, следствием установки некачественных зубных протезов или ортодонтических аппаратов.

Рак полости рта стадии заболевания причины возникновения и нюансы лечения

Курильщики со стажем в зоне риска.

Другой вероятный сценарий – повреждение слизистой острыми краями пломб или обломанными зубами. Гораздо более редкой причиной онкологи называют однократную травму, нанесенную извне (при аварии или ранении) или ятрогенным образом (обычно, стоматологом), так как в этом случае шанс развития рака невысок.

Рак полости рта стадии заболевания причины возникновения и нюансы лечения

Еще одна причина появления рака в полости рта — папилломавирус, приводящий к развитию на слизистой доброкачественных опухолей – папиллом, которые при определенном развитии событий могут обрести злокачественный характер.

Есть также ряд дополнительных факторов, наличие которых в жизни увеличивает риск развития онкологического заболевания на слизистой рта:

  • длительное пребывание в загрязненных местах;
  • контакт с потенциальными канцерогенами;
  • продолжительное нахождение в условиях экстремальной температуры или влажности;
  • употребление чрезмерно острой или горячей еды;
  • нехватка в организме витамина А, ответственного за ороговение эпителия.
    Рак полости рта стадии заболевания причины возникновения и нюансы лечения

    Предрасполагающий фактор — вирус папилломы.

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих образование в ротовой полости раковых клеток, специалисты выделяют следующие:

  • курение – ключевой фактор, способствующий возникновению злокачественных новообразований;
  • злоупотребление алкоголем;
  • регулярное травмирование полости рта, в результате ношения неправильно подогнанной стоматологической конструкции либо наличия пломб с острыми краями;
  • заражение вирусом папилломы 16 типа;
  • инфицирование ротовой полости красным лишаем;
  • недостаток в организме антиоксидантов, влекущий за собой развитие раковых клеток;
  • резкое снижение иммунитета вследствие приема химических препаратов;
  • развитие эритроплазии.

Считается, что процесс озлокачествления начинается на патологически измененных тканях слизистой, поэтому провоцирующими его развитие факторами может быть:

  • Сильно разрушенные зубы;
  • Механическая травма;
  • Травмирующий слизистую острый край пломбы;
  • Плохо подогнанный протез.

Кроме того, толчком к развитию раковой опухоли могут стать вредные привычки (курение, употребления наркотиков и алкоголя), плохое питание, нарушение усвояемости организмом витамина А, патологически сниженный иммунитет, папилломавирус.

рак слизистой оболочки полости рта фото симптомы

Лейкоплакия полости рта-одна из причин развития рака

Нередко рак слизистой рта диагностирует у людей, которые по роду своей деятельности часто контактируют с асбестом, чье неблагоприятное влияние на организм человека уже научно подтверждено.

Как выглядят некоторые симптомы рака слизистой оболочки полости рта, фото тоже довольно четко передает. Это могут быть всевозможные новообразования, начинающиеся, обычно, с пятна красноватого или беловатого цвета, которое в скором времени превращается в язву, нарост или уплотнение. Другими симптомами, побуждающими больного обратиться к врачу, будут:

  • Утолщение и онемение языка;
  • Неудовлетворительное состояние десен;
  • Расшатывание и выпадение без видимой причины зубов;
  • Болезненность и отечность челюсти;
  • Потеря веса;
  • Увеличение близлежащих лимфоузлов.

Нужно отметить, что не всегда все вышеперечисленные симптомы являются признаками раковых новообразований. Но лечить их нужно немедленно, поскольку они в любой момент могут в них переродиться.

рак щеки фото начальная стадия симптомы

Выпадение зубов без причин-один из симптомов рака полости рта

  1. Способствует развитию рака слизисты оболочек способствует частый непосредственный контакт с асбестом, а также неблагоприятное воздействие на организм человека в целом оказывают полициклические органические соединения.
  2. Неправильное или неполноценное питание, в котором не хватает овощей и фруктов и организм испытывает дефицит антиоксидантов — витаминов А, С и Е, что создает крайне благоприятные условия для активного роста и размножения раковых клеток.
  3. Ослабление иммунной системы на фоне продолжительного приема химических препаратов, которые способствуют развитию онкологии.
  4. Рак языка симптомыУгрозу для ротовой полости рта несет и плоский лишай, который увеличивает риск развития раковых опухолей.
  5. Инфицирование вирусом папилломы человека, которая принадлежит шестнадцатому типу.
  6. Угловатые края пломбы, протезы или прочие факторы, которые оказывают регулярные травмирующие действия на слизистой оболочке ротовой полости.
  7. По статистике женщины болеют раком ротовой полости значительно реже, нежели мужчины.
  8. Регулярное применение алкогольных напитков тоже способствует развитию онкологических заболеваний.
  9. Курильщики осознанно увеличивают риск развития онкологии ротовой полости. К их числу также можно отнести нюхание и жевание табака. Если совместить две последние вредные привычки, то вероятность поражения онкологией возрастает в разы.
Предлагаем ознакомиться:  Сколько у человека зубов без зубов мудрости — Зубы

Механическая травма нёба возникает довольно часто у людей различного возраста. Одним из самых распространенных факторов острого повреждения является твердая пища. Корки хлеба, сухарики, кости, твердые фрукты и овощи – все это может с легкостью повредить слизистую неба.

Очень часто при механической травме пищей небо начинает болеть не сразу после повреждения. Как правило, симптомы появляются после окончания приема пищи. Скорее всего это связано с тем, что организм во время еды концентрируется на жевании и все посторонние ощущения воспринимаются менее интенсивно.

Когда боль становится заметной для человека, то зачастую он характеризует ее как постоянную, местную, усиливающуюся при касании языком. В зависимости от повреждающего фактора может превалировать жжение, боль или покалывание.

Если говорить о раннем детском возрасте, то повредить небо ребенок может любым предметом, который попадет в его полость рта. Как известно, многие дети любят жевать несъедобные вещи, и это приводит к острой травме неба.

В дошкольном и раннем школьном возрасте многие дети проходят ортодонтическое лечение с помощью пластиночных аппаратов. При неправильном изготовлении «пластинки» ее основание может не соответствовать форме и рельефу слизистой неба, что приводит к повышенному давлению или трению аппарата о мягкие ткани неба.

Также многие родители не контролируют использование пластинки ребенком, не регулируют винты и не приходят вовремя на осмотры к ортодонту. Вследствие этого аппарат постепенно теряет способность к фиксации во рту, становится подвижным и несбалансированным.

Рак полости рта

Влияние каждого из этих факторов может приводить к острой травме неба. Первые признаки такого состояния – покраснение и боль в небе, которая усиливается при использовании аппарата. Таким образом, ортодонтическое лечение потребует паузы для восстановления целостности слизистой оболочки.

При протезировании частичными съемными протезами на верхнюю челюсть острая травма неба возникает довольно часто. Это обусловлено многочисленными этапами при изготовлении протеза, индивидуальными особенностями слизистой оболочки и многими другими факторами.

Иногда пациенты не могут перенести процесс привыкания к съемному протезу и продолжают жить «без зубов». А когда они решаются все-таки воспользоваться изготовленным протезом, то бывает уже поздно, ведь слизистая оболочка уже частично атрофировалась.

Таким образом, ситуаций, которые приводят к данного рода травме, может быть неисчисляемое количество. Однако, если описать патогенез, то схема будет выглядеть примерно так: несоответствие формы протеза и формы неба – подвижность протеза, повышенная нагрузка на определенные участки слизистой, трение пластмассовой основы протеза об слизистую оболочку – острая травма неба.

У детей грудного возраста в роли хронического механического агента может выступать обычная пустышка. Если она имеет неправильную форму (слишком большая, длинная, изогнутая) или является чрезмерно твердой, то это может привести к хронической механической травме, которая имеет название афта Беднара.

боль и жжение в причинном участке неба. Субъективные данные ребенка не могут быть проанализированы, так как в данном случае речь идет только о детях грудного возраста. Охарактеризовать свое состояние с помощью речи они еще не способны.

Прогнозы и профилактика

Современные методы диагностики и лечения, а также серьезное отношение людей к своему здоровью не позволяет запустить заболевание, благодаря чему прогноз для ранних стадий рака рта вполне благоприятный.

рак дна полости рта

Своевременное обращение к врачу-благоприятный прогноз при лечении рака

Трудно поддающейся терапии считается язвенная форма локализующая в задней части полости рта.

Что касается методов профилактики, то минимизировать риск развития рака полости рта поможет:

  • Своевременное лечение зубов, десен и воспалений на слизистой;
  • Отказ от курения и наркотиков;
  • Умеренное потребление алкоголя;
  • Разумное отношение к загару;
  • Правильный рацион питания;
  • Исключение траматизации ротовой полости.

Если придерживаться всех вышеперечисленных методов, внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать стоматологический кабинет, многих проблем со здоровьем, в том числе и рака полости рта, получится избежать.

Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.

87879779879

Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.

С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.

Полное излечение от онкологических заболеваний возможно на ранних стадиях его развития. Форма рака оказывает тоже непосредственное влияние на прогноз результата терапевтического курса.

Папиллярная форма онкологии довольно часто поддается лечению в полной мере, а вот рак, обладающий язвенной формой, увы, поддается лечению довольно трудно.

  • Необходимо тщательно следить за состояние ротовой полости, чтобы отсутствовали травмирующие факторы, например: острые клыки, неправильно подобранные коронки и т. д.
  • Подобрать правильный и сбалансированный рацион питания, в состав которого входит большое количество антиоксидантов и клетчатки. Настоятельно рекомендуем исключить из своего рациона острую пищу и горячую.
  • По возможности стараться избегать ультрафиолетового солнечного излучения, когда оно находится в зените.
  • Избавиться от вредных привычек, в особенности табакокурения и алкоголя.

Для минимизации риска развития рака полости рта, необходимо в повседневной жизни придерживаться следующих рекомендаций:

  • полностью отказаться от курения и минимизировать употребление алкоголя;
  • включить в рацион продукты с высоким содержанием витаминов;
  • снизить риск травмирования слизистой оболочки полости рта;
  • регулярно проходить стоматологические обследования;
  • своевременно обращаться за профессиональной помощью при развитии каких-либо заболеваний ротовой полости.

В видео смотрите дополнительную информацию о диагностике и лечении рака полости рта.

Прогнозы и профилактика

Сложность протекания онкологического заболевания и степень его подверженности методам терапии зависит от вида образовавшейся опухоли.

При наличии новообразования папиллярной формы в большинстве случаев наблюдается полное излечение. При возникновении язвенного новообразования прогноз менее благоприятный.

Даже при полном излечении в одном из пяти случаев перенесения рака встречается возникновение рецидива заболевания.

Чаще всего повторный рост новообразования наблюдается в течение первых трех лет после проведения лечения.

По этой причине врачи рекомендуют людям, избавившимся от онкологических образований, проходить профилактические осмотры каждый квартал.

При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье. У 80% людей с опухолью языка, перенесших изолированную радиотерапию, в течение 5 лет не регистрируется рецидивов.

Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз. Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы.

Разновидности

Исходя из места дислокации образования, медики различают следующие разновидности опухолей:

  • Рак щекиРак щек, как правило, поражает области линии рта, на уровне его угла. В самом начале течения заболевания оно проявляется в виде небольшой язвочки. Спустя время, если не приступить к надлежащему курсу, то возникнут ограничения в открывании ротовой полости, а также чувства дискомфорта во время разговоров и жевания пищи.
  • Рак дна ротовой полости проявляется в виде образования злокачественных опухолей на мышцах донышка, а также может локализоваться на близлежащих зонах: слюнные железы и нижняя часть языка. В большинстве случаев пациенты жалуются на боли в этой области, а также на обильное слюноотделение.
  • Рак языка доставляет множество трудностей, которые возникают при жевании и использовании речевого аппарата. Опухоль в большинстве своем поражает боковые поверхности слизистой оболочки языка. Значительно реже опухоль языка располагается на верхней или нижней поверхности языка, затрагивая его корень и кончик.
  • Опухоль в области неба. С учетом того, какая область тканей поражается онкологией, проявляется разная форма заболевания. Если раковыми клетками поражены мягкие ткани, то форма рака называется плоскоклеточной. Твердые ткани неба могут иметь следующие заболевания: плоскоклеточный вид, аденокарцинома и цилиндрома. На патологию обращают внимание практически сразу, поскольку диагностируются боли и чувство дискомфорта во время приема пищи.

Метастазы:

  • При диагностировании рака полости рта отдаленные метастазы встречаются относительно редко. Как правило, они поражают костную ткань, сердце, мозг, легкие и печень.
  • Онкология языкаОнкология языка, как мы говорили ранее, поражает боковые его части и кончик, прогрессируя в лимфоузлы шеи, а также может поражать подчелюстные узлы.
  • Рак слизистой оболочки, рак щек и альвеолярных отростков нижней челюсти направляет метастазы в процессе их роста в зону поднижнечелюстных узлов. Злокачественные образования, которые локализовались в дистальных отделах, поражают метастазами узлы, расположенные около яремной вены.
  • Образования онкологического характера активно прорастают и поражают рядом лежащие слои тканей. Скорость увеличения опухоли напрямую зависит от ее вида и места локализации. Но всегда, прогрессирующее заболевание стремительно приближается к лимфатическим узлам.

Визуальные различия растущих на слизистой опухолей предполагают три основных типа образований:

  • язвенный тип характеризуется быстрым или медленным ростом язв, являясь наиболее распространенным вариантом;
  • папиллярный тип опухолей можно описать, как плотные наросты, которые увеличиваются в быстром темпе;
  • для узловатого вида типично появление плотного образования, имеющего вид розово-белого узла.

Фирма Johnson


Adblock detector