Гигиена        15 апреля 2019        134         0

Полуретинированный зуб что это

Почему появляются ретинированные зубы?

Ретинированный зуб – достаточно частое явление в стоматологии. Это полностью сформировавшийся, но так и не прорезавшийся зуб. На начальных стадиях болезни возникает покраснение слизистой ткани, небольшой отек, боль при надавливании, позже появляется неприятный запах изо рта.

Прорезываются они в уже зрелом возрасте 20-25 лет, отсюда и походит их название. В большинстве случаев третьи моляры так и остаются в челюсти.

При сильной скученности, третий моляр прорезывается частично, наполовину оставаясь покрытым десной. Такое положение возможно в том случае, если он лежит горизонтально и просто не может встать на свое место.

Стоматологи различают несколько видов ретенции:

  1. Миндальная (наклон вперед);
  2. Дистальная (наклон назад);
  3. Горизонтальная;
  4. Вертикальная.

Кроме того, их различают по степени погружения: тканевое или костное. В первом случае зуб проходит через кость, но так и остается в десне, во втором – не пробивает кость.

Стоматологи выделяют еще один тип аномалии — полуретинированный зуб мудрости. Диагноз ставится, если моляр прорезался, но занять место в зубном ряду не может. В этом случае десна наплывает на него, накрывая  «капюшоном», и в любой момент ткань может травмироваться.

Как правило, стоматологи рекомендуют удалять «восьмерки». Однако при правильном подходе остается шанс ее сохранить. Кроме того, существует ряд заболеваний со сходными симптомами, поэтому резекция не требуется.

Воспалилась десна

Ретинированный верхний или нижний зуб может появиться неожиданно. Причины нарушения следует уточнить, чтобы обеспечить профилактику. Она доступна только в некоторых случаях, но даже их стоит предусмотреть, не сталкиваясь с ужасными последствиями. Какие моменты отмечаются дантистами?

  • Толстые стенки мешочка;
  • Плотная ткань десны;
  • Малая сила роста;
  • Неправильная ось роста.

Каждая из проблем остается актуальной. Обычно стоматологам приходится надрезать десну, но это наиболее простой способ поддержки роста зуба. Встречаются случаи, когда для избавления от заболевания требуются иные действия. Они уточняются в каждом отдельном случае исключительно после рентгеновского снимка.

Ретинированный зуб обусловлен особенностями эмбриологического развития:

  • Ретинированный зубстенки мешочка, окружающего коронку прорезывающегося зуба, очень толстые;
  • ткань десны имеет чрезмерную плотность;
  • недостаточная ростковая сила;
  • ось зачатка расположена неправильно, что приводит к давлению на расположенные рядом зубы.

Все эти эмбриологические предпосылки мешают зубу нормально прорезаться, в результате он полностью остается в десне или выходит только его часть.

Факторами риска для появления ретенции служат: генетические предпосылки, рано выпавшие или удаленные молочные зубы, сверхкомплектность, аномальное развитие челюстной кости, несбалансированный рацион, дефицит витамина D, истощение инфекциями, слабость организма.

По предположению некоторых ученых, в ходе эволюции принципы питания человека сильно изменились, из него практически исчезли грубые волокна растительного и животного происхождения, поэтому нагрузка на челюсти сократилась, и они стали редуцироваться.

Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.

Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:

  • вестибулярная – зуб отклонен в сторону;
  • тортопозиция – повернут вокруг своей оси;
  • медиальная и дистальная – выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.

Как выглядит дистопированный зуб?

Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:

  1. Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.
  2. Полностью скрытый под костной тканью или десной.

В некоторых случаях зуб может быть и ретинированным, и дистопированным одновременно, чаще всего это происходит с «восьмерками» (зубами мудрости). Патология причиняет сильный дискомфорт пациенту и угрожает комплексным проблемам не только ротовой полости, но и других органов и систем.

Развитие зачатка зуба в случае полной ретенции чаще всего протекает без отклонений. Это значит, что в толще кости нормально и правильно формируется полноценный зуб. Однако выходить на поверхность он не торопится по причине влияния посторонних факторов.

Такой зуб может задержаться на пару лет, чтобы затем едва проклюнуться одним бугорком, а может остаться в кости на всю жизнь. Однако коварность таких зубов в том, что их положение в кости не всегда выгодно для соседних.

Частично прорезавшийся ретинированный зуб

Частично прорезавшийся ретинированный зуб

Иногда зуб мудрости не может прорезаться в течение более года, причиняя значительный дискомфорт, в то время как бывают случаи совершенно безболезненного и быстрого прорезания. О том, почему зубы мудрости в ряде случаев не могут нормально прорезаться, до сих пор спорят специалисты.

К числу причин, предрасполагающих к ретенции зубов, относят следующие:

  • раннее выпадение или удаление молочных зубов;
  • генетический (наследственный) фактор;
  • сверхкомплектные зубы;
  • плохое питание ребенка;
  • перенесенный рахит и некоторые инфекционные заболевания.

Ретинированный зуб - что это такое

…И др. В ряде случаев указанные факторы вполне могут превратить нормальный зачаток зуба в ретинированный зуб.

В норме сроки начала прорезывания зубов мудрости составляют 14-25 лет. Конечно, восьмерки могут «полезть» и чуть раньше, и намного позже, но самое главное – чтобы этот процесс проходил комфортно. Если зуб мудрости у взрослого человека длительное время продолжает существовать в кости, под десной, то проверить его состояние не помешает (на рентгеновском снимке можно посмотреть, как он расположен в челюсти и стоит ли ожидать проблем в будущем).

Следует иметь в виду, что у некоторых людей могут вообще отсутствовать зачатки верхних и (или) нижних зубов мудрости (по некоторым данным, это характерно для более чем 10% жителей планеты). Соответственно, в таком случае восьмерки никогда не прорежутся и не побеспокоят на протяжении всей жизни.

Когда зачаток зуба мудрости все же имеется, то встает вполне закономерный вопрос: а не помешает ли 7-ка нормальному прорезыванию восьмого? Подобные опасения небеспочвенны, так как именно семерка чаще всего и препятствует появлению зуба мудрости, создавая предпосылки к его ретенции.

Давайте далее посмотрим, что же делать с ретинированным зубом мудрости – удалять ли его сразу, или можно как-то помочь ему прорезаться, несмотря на мешающую семерку и иные затрудняющие факторы?..

Самыми слабыми в зубном ряду считаются зубы мудрости, или «восьмерки». Среди причин ретенции зуба мудрости – отсутствие предшествующих коронок, которые подготовили бы им путь наружу. «Восьмеркам» приходится пробиваться сквозь костную ткань, что может стать причиной ретенции зуба.

Причины ретенированных единиц – столкновение с соседними зубами или отсутствие места, из-за чего коронка оказывается погруженной в ткани десны. В случае обнаружения ретинированного зуба мудрости врач рекомендует его удаление.

Развитию дистопии зуба мудрости способствует и то, что появляются «восьмерки» поздно и находятся в самом крайнем положении. Кроме того, их размещение с одной стороны не регулируется другой коронкой, из-за чего зубы мудрости неправильно растут.

Врачи рекомендуют удалять дистопированный или ретинированный зуб, поскольку он может стать причиной развития различных патологий (особенно рекомендуется удаление ретинированных зубов мудрости). Среди них:

  • киста, которая может спровоцировать воспаление нервов, стать причиной гнойного гайморита, привести к рассасыванию костей челюсти и т.д.;
  • рассасывание корней расположенных рядом здоровых единиц, что ведет к их потере;
  • неправильное прорезание коронок рядом с ретинированным зубом;
  • нарушение эстетики лица;
  • сдвиг боковых единиц в сторону патологической.

Ретенция нередко сочетается с дистопией зуба, открытым прикусом и другими проблемами. Патология может стать причиной нарушения функции жевания, негативно повлиять на дикцию.

Виды ретенции

По данному признаку различают 2 вида ретенции:

  • Полную, при которой наружная часть полностью погружена и покрыта тканями пародонта. Такой вид патологии чаще всего обнаруживается лишь после проявления симптомов воспаления тканей.
  • Частичную, когда зуб незначительно выступает над уровнем десны, либо находится в ней (полуретинированный), но частично покрыт десенным капюшоном.

    Данный вид аномалии нередко вызывает проблемы, поскольку такое положение способствует скоплению патогенных микроорганизмов.

По расположению

Ретенция различается по внутридесенному расположению на 4 вида:

  • Горизонтальная. Характеризуется расположением аномальной единицы под прямым углом по отношению к общему ряду и параллельно челюстным дугам. Сопровождается расшатыванием соседних зубов и изменением их положения.
  • Вертикальная. Является классическим вариантом прорезывания зубов, при котором они принимают нормальное положение, соответствуя остальному ряду.
  • Угловая. Отличается углом наклона при прорезывании и росте, который составляет меньше 90°C. Аномалия может иметь наклон в любую из сторон: медиальную, щечную, дистальную, язычную.

    В основном, сопровождается постоянным травмированием мягких тканей.

  • Обратная. При которой жевательная часть обращена к альвеолярному гребню, а корневая к пародонту. Чаще всего, такое положение принимает 8 зуб(восьмерка).

Кроме перечисленных положений, выделяют ретенцию по глубине залегания, локализованную:

  • в мягких тканях пародонта. Является нормой для данной патологии, лечение будет зависеть от положения аномальной единицы;
  • в челюстной кости. Представляет собой наиболее сложный вид патологии, требующий использования атипичного метода для удаления.

Полуретинированный зуб появляется в случае образования открытой коронки, но в таком случае лечение обычно ограничивается ортопедией. Только сначала рассматриваются принцип погружения. Какие варианты бывают?

Рекомендации по лечению ретинированных зубов

Тканевое погружение не потребует особых действий со стороны стоматолога. Опытный врач в клинике быстро подготовит оптимальное ортопедическое лечение. Его достаточно для восстановления нормального роста без хирургического вмешательства.

Костное погружение значительно сложнее. Часто такие образования сразу удаляются, так как восстановление прикуса становится невозможным. Если же есть шанс на спасение, специалисты надрезают десну, а потом высвобождают зуб, меняя его ось роста.

Такая классификация подсказывает, что ретинированный зуб может располагаться в десне различным образом. При обращении к дантисту пациент сначала проходит подробную проверку состояния, а потом уже начинается лечение. Существует иная градация по расположению частей образования:

  • вертикальное;
  • горизонтальное;
  • угловое.

Каждое положение оси влияет на прикус и на десну. Это веское основание для проконсультации со специалистом при появлении первых неприятных ощущений. Существуют важные тонкости, отмечаемые профессионалами. Именно они заставляют заранее искать способ ортопедического лечения.

Вертикальное

Вертикальное – правильное положение оси, позволяющее коронке быстро прорвать поверхность десны. В таких случаях не проявляются проблемы, с которыми приходится сталкиваться некоторым людям. Стоматологи указывают, что именно такие варианты не требуют лечения и исправления, так как ошибочное расположение отличается незначительными сдвигами.

Горизонтальное

Горизонтальное положение – наиболее опасная форма заболевания. В этом случае зуб растет перпендикулярно к остальным образованиям, последствием чего становится нарушение прикуса. Именно таким обычно оказывается ретинированный клык, который приходится удалять.

Угловое

Угловое положение оси характеризуется неправильным ростом. В таком случае наверняка появится полуретинированный зуб, который одновременно будет воздействовать на окружающие наросты. Подобные ситуации встречаются часто и требуют ортопедического лечения.

Ретинированный зуб – полностью погруженный в десенную ткань и кость. Он не виден во рту и его невозможно прощупать. Полуретинированный зуб – с прорезанной коронковой частью, но в основном закрытый десенной тканью (чаще всего – клык). В зависимости от того, насколько глубоко он залегает, погружение может быть тканевым или костным.

Расположение корневой и коронковой части бывает:

  • операция по извленчения ретинированного зубавертикальное – правильное положение оси;
  • горизонтальное – положение оси перпендикулярно вертикальному, рост происходит в поперечной, сагиттальной или косой плоскости;
  • угловое (ангулярное) – угол между вертикальной плоскостью и осью до 90°.

Угловое расположение осевой линии может быть медиальным, дистальным, язычным и щечным. Выявляются также обратно ретинированные зубы, у них корневая часть повернута к десневому краю, коронковая – к телу челюстной кости.

Стоматологи классифицируют аномалию на два основных типа: полная и частичная. Следовательно, зуб может быть ретинированным и полуретинированным. Ретинированный зуб мудрости целиком закрыт десной или тканями, его не видно в зубной полости, и его нельзя пальпировать.

Предлагаем ознакомиться:  Щиплет небо во рту

Полуретинированный зуб прорезан наполовину, но все равно его основная часть остается в десне. Ретинированные зубы также классифицируются по глубине погружения в ткани: тканевое погружение наблюдают, когда зуб находится в тканях десен, костное погружение обусловлено размещением зуба в челюстной кости.

Существует три вида расположения ретинированного зуба:

  1. Вертикальное расположение. Наблюдается в том случае, когда зубная ось имеет стандартное правильное положение.
  2. Горизонтальное расположение. Зубная ось расположена под углом девяносто градусов к вертикали.
  3. Угловое расположение. Наблюдается в случае, когда зубная ось расположена под углом меньше девяноста градусов. Зависимо от наклона зуба отличают виды положения: если зуб наклоняется вперед – медиально-угловое, если зуб наклоняется назад – дистально-угловое, если зуб наклонен в сторону языка – язычно-угловое, если зуб наклоняется в сторону щеки – щечно-угловое.

Одним из самых редких случаев считают обратную ретенцию – когда зубные корни расположены сверху, а коронка растёт в сторону челюсти.

Важно! Ретинированными зубами могут быть не только зубы мудрости. Во многих случаях речь идет о верхних клыках или малых коренных зубах. Однако именно зубы мудрости чаще всего подвергаются ретенции.

Диагностика

Полуретинированный зуб что это

Диагностика ретенции – простой осмотр у стоматолога. Обычно его достаточно для выявления частей коронки, очертаний образования или легких трещин на десне. Хотя для лечения требуется тщательное обследование.

  • Прицельная рентгенография;
  • Ортопантомография.

Оба способа позволяют максимально точно исследовать пространство под десной. Дантисты занимаются такими исследованиями постоянно, получая подробные снимки для последующего изучения. Посредством их им удается выявить нарушения и воспользоваться всеми доступными средствами для их устранения.

Лучшей диагностикой считается прицельная рентгенография. Она применяется, даже когда болит зуб под коронкой. Так что ее результативность проверена на практике. Если же полученных данных не хватает для лечения, следует задуматься о дополнительном обследовании.

В некоторых случаях, для получения обширной картины назначается ортопантомография и компьютерная томография.

Определить наличие полуретинированного зуба довольно легко. Так, достаточно тщательно осмотреть ротовую полость, чтобы заметить верхушку, а контуры можно определить во время пальпации.

Для обнаружения ретенции необходима прицельная рентгенография. В некоторых случаях целесообразно проведение ортопантомографии либо компьютерной томографии.

Полуретинированный клык обнаружить легко, поскольку его край торчит из десны и хорошо заметен. Если же коронка полностью скрыта, нужна диагностика. Чтобы определить ретенцию зуба, назначают:

  • Полуретинированный зуб что этоортопантомографию – позволяет получить панорамный снимок обеих челюстей и прилежащих отделов лицевого скелета;
  • прицельный рентген, направленный на конкретную коронку.

При появлении сомнений для диагностики ретенции зуба врач назначает компьютерную томографию. С ее помощью стоматолог может оценить послойное строение челюсти и создать 3D изображение, которое позволит точно определить положение ретинированного зуба по отношению к другим единицам.

Для выявления дистопии зуба также назначают ортопантомографию. Для оценки зубочелюстной системы и последующего лечения снимается слепок, на основе которого изготавливается гипсовая модель. Телерентгенография позволяет оценить соответствие челюсти и коронок.

Полуретинированный зуб что это

Если зуб ретинирован полностью, то для его выявления требуется сделать ортопантомограмму или прицельную рентгенографию. Диагностика проводится при наличии болей или воспаления, либо если пациент хочет провести профилактическое лечение или удаление.

Иногда полуретинированный зуб напоминает единицы, разрушенные кариесом – тогда также требуется сделать рентген, чтобы убедиться, что в челюсти есть непрорезавшаяся часть коронки.

Лечение

В том случае, если зуб имеет вертикальный наклон, не доставляет неудобств, не вызывает смещение соседних зубов и вообще не заметен в полости рта, лечение может не потребоваться. Со скрытыми в челюсти зубами можно прожить всю жизнь и они никак не повлияют на состояние здоровья, если не начнут перемещаться.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты

Третьи моляры не несут функциональной ценности, если им не хватает места для корректного расположения в зубном ряду. Проблемой также является тот факт, что эти зубы часто не имеют верхнего или нижнего соседа.

А значит, они не принимают участия в жевании и находятся в полости рта без цели, при этом аккумулируя на своей поверхности толщу налета и кариеса. Вычищать эти глубоко расположенные зубы крайне тяжело, что, опять же, способствует накоплению инфекции и воспалению не только в зубе, но и на десне.

Ретинированый дистопированый зуба

Лечение каналов (нервов) таких зубов также практически невозможно в связи с тем, что эндодонтический инструмент просто не достанет до зуба для правильной и полноценной терапии. В связи со всеми перечисленными фактами, полуретинированные или имеющие неверное положение третьи моляры в большинстве случаев служат кандидатами на удаление.

Зубы мудрости

Зубы мудрости

Иная тактика применяется в случае ретенции клыков. Эта проблема несколько более редкая, чем затруднение прорезывания третьих моляров. Подход к лечению изменяется в связи с тем, что отсутствие клыков не является нормой и резко искажает гармонию улыбки, создавая впечатление, что с ней что-то не так.

В случаях, когда клык расположен вертикально или наклон его незначительный, возможно так называемое обнажение коронок клыков через проведение хирургической операции. Далее на все зубы, включая клыки, фиксируется брекет-система и проводится вытягивание зубов в правильное положение.

Перед такой манипуляцией проводится освобождение места для смещенный клыков. Если клыки расположены перпендикулярно и вызывают рассасывание корней соседних резцов, их чаще всего удаляют аналогично ретинированным зубам мудрости.

Показания к удалению ретинированного зуба

Показания к удалению ретинированного зуба

Оба варианта широко применяются во врачебной практике. При выборе учитываются результаты осмотра, указывающие возможности использования той или иной методики. По этой причине заранее невозможно сказать, к каким действиям придется прибегнуть дантистам.

Ортопедия

Ортопедия – наиболее распространенный способ. Он осуществляется без хирургического вмешательства, но остается доступным только в некоторых случаях. Пациентам следует порадоваться такому предложению со стороны специалистов, которые готовы восстановить прикус без сложных действий. Единственной проблемой такой методики остается длительный процесс восстановления челюсти.

Удаление

Удаление – категорическое действие, но экстракция в отдельных ситуациях остается необходимостью. В стоматологической клинике после осмотра и обследования всегда даются обязательные рекомендации. Если дантист обнаруживает невозможность восстановления правильного направления оси, он назначает операцию. А также она потребуется в случае опасности ухудшения состояния соседних образований.

Стоматологические клиники Москвы регулярно принимают пациентов с нарушенным прикусом. Выращивание зубов требует частого посещения специалистов для получения подробных рекомендаций и проведения дополнительных процедур. Без подобных действий не удастся получить красивую улыбку.

Лечение в частных клиниках осуществляется профессионалами, применяющими последние методики и новейшее оборудование. За счет этого пациенты быстро избавляются от неприятных ощущений и спокойно наслаждаются правильным прикусом.

Нарушение роста создаст массу проблем, но даже с ним можно справиться. Для этого следует сразу обратиться за помощью к опытному дантисту. Он сразу после полного обследования подберет лучший способ исправления ситуации и вернет блистательную улыбку.

При ярко выраженной ретенции, для устранения проблемы прибегают к удалению аномального зуба. Данная процедура относится к сложным, поэтому в обязательном порядке проводится безболезненно, под местной анестезией. Это означает, что вопрос будет ли больно, не актуален.

Нередко для удаления ретинированных зубов необходимо присутствие не только стоматолога-хирурга, но и ортодонта.

Что делать в конкретном случае, решает врач. Удаление ретинированного зуба показано только в определенных ортодонтических ситуациях.

К ним относятся:

  • постоянная выраженная боль в области пораженного зуба;
  • сильная отечность десен участка лица из-за постоянного давления на нервные окончания;
  • высокая степень изменения положения аномального или прилегающих зубов;
  • необходимость проведения протезирования;
  • остеомиелит или периостит;
  • периодонтит или пульпит в хронической форме;
  • поражение кариесом;
  • наличие пародонтальной или фолликулярной кисты.

Удаление зуба ретинированного типа требует высокой квалификации врача. Процедура проходит под местной анестезией инфильтрационного типа, иногда, по желанию пациента, назначают общий наркоз.

Лечением ретенированных и полуретенированных зубов занимаются хирурги-стоматологи и ортодонты.

Экстракция рекомендована если выявлены:

  • Экстракция ретинированного зубадистопическое расположение;
  • недостаток пространства в зубных рядах;
  • разрушение клеток и тканей шейки;
  • клинические проявления высокой степени выраженности;
  • наличие осложнений.

Редко подлежит удалению клык, часто – восьмой моляр. Процедура почти всегда травматична, предполагает отслаивание слизисто-надкостничного участка, использование бор-машины для высвобождения зуба из костной ткани и его выворачивание с помощью щипцов или элеваторов.

Иногда при этом обнажаются корни соседних, тогда проводится их усечение и ретроградное пломбирование. После операции необходим прием антибиотических препаратов и обработка полости рта антисептиком. При заживлении раны иногда появляется альвеолит (воспаление лунки).

Когда нет показаний для экстракции, лечение состоит из двух этапов: сначала хирург иссекает десну или кость, потом проводится ортодонтическое лечение, при котором клык, моляр или премоляр перемещается в нужное положение брекетами. Чаще всего таким способом восстанавливают ретинированный премоляр или клык.

Ретенированные зубы – потенциальные источники сложных заболеваний, поэтому их лечение обязательно. Предотвратить ретенцию невозможно, профилактические меры заключаются в контроле за состоянием их здоровья.

В случае если у больного есть ретинированный зуб, то исключительно доктор принимает решение о соответственных мерах.

Когда диагностируют запоздалую смену зубного ряда, то ретинированный зуб будет удален. Так же происходит при наличии сверхкомплектных зубов. Помимо этого удалять зуб рекомендуют в таких ситуациях, как:

  • мало места на челюсти;
  • разрушается шейка;
  • зубы неправильно расположены;
  • наличие осложнений.

Стоит отметить, что ампутация зуба мудрости с ретенцией является достаточно сложной и травматичной процедурой. Это обусловлено тем, что отслаивается лоскут над костью, далее кость отделяют. Для этого применяют специальный стоматологический бор.

После этого стоматолог накладывает швы на слизистую оболочку. Если во время процедуры по ампутации зуба наблюдаются здоровые корни по соседству, то их пломбируют. По окончании процесса врач должен назначить антибиотики и полоскания антимикробными препаратами.

Если не имеется каких-либо противопоказаний к удалению зуба, то проводится операция. Для того чтобы вернуть сдвинутым зубам прежнее положение, назначается установка брекет-системы.

Пациенты, которым назначили операцию по удалению ретинированного зуба, часто задают такие вопросы, как:

  1. Больно ли это?
  2. Как долго происходит процедура сложного удаления?
  3. Режут ли десну? Происходит ли распил кости?
  4. Происходит ли наложение швов?

В большинстве случаев процедура удаления проходит под местным наркозом, пациент находится в сознании и фактически не чувствует манипуляций в своей полости рта. Всё зависит от каждого пациента индивидуально.

  • квалификация врача;
  • качество наркоза;
  • состояние больного.

Ретинированный зуб фото

По времени операция занимает от пятнадцати минут до трех часов. Все зависит от сложности процедуры.

Процесс удаления зуба происходит в несколько этапов:

  • Первый этап. Подготовка к процедуре. Обработка десен, удаление налета.
  • Второй этап. Введение наркоза. В некоторых ситуациях делают общий наркоз.
  • Третий этап. Обеспечение доступа к зубу. Разрез десны, снятие тканей.
  • Четвертый этап. На данном этапе извлекается зуб. Это происходит при помощи стоматологического бора, который пилит зуб на несколько частей. Такой прием ускоряет процедуру и в большинстве случаев оканчивается успешно.
  • Пятый этап. Останавливается кровотечение. Рана обрабатывается препаратами, накладывается гемостатическая губка, впрыскивается антисептик.
Предлагаем ознакомиться:  Больно ли вырывать зуб с уколом

В некоторых случаях накладываются швы. Швы оказывают лечебное действие, способствуя более быстрому заживлению, и предотвращают попадание микробов в рану.

Если у пациента наблюдается вертикальная ретенция, нет воспаления и нарушений прикуса, то лечение не требуется. Непрорезавшиеся зубы могут оставаться на всю жизнь, не причиняя дискомфорта. Но при смещении, боли или неполном прорезывании обычно требуется лечение.

Сегодня чаще всего применяется такой метод, как удаление ретинированного зуба. Особенно он актуален по отношению к восьмеркам. Третьи моляры, зубы мудрости, современному человеку не нужны. Древним людям они служили для замены быстро изнашивающихся других зубов, но теперь человеческая челюсть стала меньше, и им попросту нет места.

Осложнения во время операции

Профессиональный врач после удаления любого зуба (не только ретинированного) обеспечивает пациента памяткой (чаще всего письменной), чтобы все необходимые рекомендации после операции были выполнены.

Обычно врач-стоматолог делает акцент на том, что после удаления возможны:

  • Болевые ощущения;
  • Отек;
  • Повышение температуры (защитная реакция организма);
  • Нарушение жевания;
  • Затрудненное открывание рта;
  • Небольшая кровоточивость из лунки;
  • Временная потеря трудоспособности.

Прорезывание молочных зубов

Именно поэтому в инструктаж для пациента входит перечень действий и препаратов, препятствующих осложнениям. Например, чтобы не было послеоперационного отека, следует прикладывать холодный компресс по специальной схеме в течение суток после удаления. Чтобы исключить риски инфекционных осложнений, врач может назначить антибиотики.

Для создания определенного уровня гигиены раны могут применяться специальные спреи, гели и мази для местного применения.

Очевидна и возможность приема обезболивающих: чтобы не мучаться от сильной боли в течение 1-3 дней после операции, могут потребоваться анальгетики.

Если после местной анестезии пациента чаще всего отпускают из кабинета через 10-30 минут после операции, то вот после наркоза «отлежаться» все же придется. В целом же сегодня удаление ретинированного зуба мудрости под наркозом – явление нередкое.

Дело в том, что врач-стоматолог сам оценивает сложность предстоящей манипуляции и по показаниям (либо по желанию пациента, если оно не сопряжено с возможными рисками для здоровья) проводит удаление под наркозом.

Если были наложены швы (не саморассасывающиеся), то в дальнейшем потребуется их снятие. Раньше 6-8 дней их обычно не снимают. Снятие швов почти всегда безболезненно: хватает местной анестезии.

Что касается скорости заживления раны – это характеристика индивидуальная. Первичная эпителизация протекает в сроки от 1 до 3 недель, а полностью десна заживает (сглаживается) чаще всего за 5-6 месяцев.

Удаление ретинированного зуба мудрости может подпадать под категорию, дающую право человеку «отлежаться» дома, то есть получить больничный лист. Сроки определяет не только оперирующий врач – нередко к этому делу подключается также стоматолог уже по месту жительства.

Если операция по удалению патологического зуба была проведена неправильно, или пациент в послеоперационный период не придерживался рекомендаций врача, возможны различные осложнения. К ним относятся:

  • Кровотечения из лунки.
  • «Сухая» лунка, дно которой приобретает серовато-коричневый цвет, появляется гнилостный запах, непроходящая тупая боль. Лечится лекарственным компрессом, длительность выздоровления – 14 дней.
  • Альвеолит – инфицирование лунки с последующим воспалением, которое приводит к появлению гноя и острой боли.

Чтобы не допустить подобных последствий, после операции нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача. В течение первых часов для снижения боли следует прикладывать к щеке прохладный компресс. При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающее средство.

Поддержите нас в соцсетях:

  • повседневную гигиену ротовой полости осуществляйте осторожно, с учетом состояния поврежденного участка;
  • первые 2-3 дня не используйте ополаскиватели, ведь вы можете повредить ими заживающую ранку;
  • употребляйте пищу с особой осторожность, старайтесь жевать здоровой стороной рта. Еда не должна быть твердой, чтобы не поранить больное место;
  • на протяжении первых 3-4 часов после операции нельзя пить есть и курить;
  • если после прекращения действия анестезии появились болевые ощущения, то можно принять обезболивающие таблетки;
  • в первые два дня ограничьте физические нагрузки.

Безопасное заживление раны зависит не только от качественной работы стоматолога, но и от того, насколько точно вы будете придерживаться описанных выше универсальных правил. Врач может дать дополнительные рекомендации, которые будут учитывать состояние именно вашей ротовой полости.

Отзывы о ретенции зубов

Мы проанализировали несколько десятков форумов и убедились, что с проблемой ретинированных зубов сталкивается огромное количество людей. Чаще всего плохо прорезывается именно зуб мудрости – обычно он немного вылезает из десны, но потом останавливается и начинает болеть.

Все это сопровождается воспалением лимфоузлов, температурой, запахом изо рта и другими неприятными симптомами. Само удаление тоже часто проходит тяжело – некоторым его делают даже под общим наркозом.

Нередко люди сталкиваются и с непрорезавшимися клыками. Дефект часто незаметен – соседние зубы встают на место клыка, и пациент не испытывает никакого дискомфорта. Обычно замечают такой зуб на рентгене, а удаляют его только при образовании кисты.

Многие пациенты столкнулись с тем, что после обнаружения у них ретинированной восьмерки или даже сверхкомплектного зуба врач сказал, что удаление его не требуется, поскольку никакого дискомфорта от ретенции нет.

Последствия

При длительном отсутствии лечения ретинированного или полуретинированного зуба может развиться целый ряд осложнений:

  • абсцесс, нагноение в области зуба мудрости;
  • хронический дискомфорт и боль в полости рта;
  • распространение инфекции;
  • кариес соседних зубов из-за скопления налета на частично покрытом десной зубе;
  • нарушения окклюзии (прикуса), дисгармония улыбки, скученность в боковом/переднем отделе зубного ряда;
  • застревание пищи и налета в области полуретенированных зубов, которое провоцирует воспаление десны;
  • болезни пародонта, образование пародонтальных карманов и гноетечение из десны;
  • повреждение нерва нижней челюсти при близком расположении зуба мудрости к каналу, в котором расположен данный нерв; проявляется в виде приступов нестерпимой боли.
Лечение пародонтоза в зависимости от глубины пародонтальных карманов

Лечение пародонтоза в зависимости от глубины пародонтальных карманов

Отдельный перечень осложнений может возникнуть при удалении непрорезавшихся зубов – от отека до перелома челюсти. Поэтому удаление таких зубов не следует откладывать в долгий ящик, лучше избавиться от досаждающих зубов предпочтительно проводить в молодом возрасте, особенно когда шансы на их удачное прорезывание близки к нулю (плотное расположение зубов, нарушенный прикус, маленькая челюсть).

Удаление ретинированного зуба мудрости

Удаление ретинированного зуба мудрости

Во избежание осложнений при проведении операции удаления третьего моляра, следуйте всем указаниям врача, а также выполните объемный рентгеновский снимок на компьютерном томографе, чтобы хирург-стоматолог мог точнее определить расположение зуба, выбрать удобный доступ и избавить вас от зуба без последствий.

Часто люди не предпринимают никаких действий по отношению к дистопированным и ретинированным зубам, считая, что они не приносят дискомфорта, или находятся в страхе перед визитом к стоматологу. Особенно это касается “восьмерок”, патологии роста которых не вызывают эстетических неудобств.

Однако отсутствие профессионального лечения проблемы вызывает ряд серьезных последствий. Что будет если пациент вовремя не получит помощи стоматолога?

  1. Патология прикуса создает трудности в пережевывании пищи, что влечет за собой проблемы с органами пищеварения.
  2. Отрицательно сказываются на других элементах зубо-челюстной системы, отсутствие лечения может повлечь за собой потерю соседних зубов.
  3. Человек может испытывать проблемы с дикцией и связанный с ними дискомфорт.
  4. Возможны травмы языка и щек во время употребления пищи.

Современная стоматология позволяет быстро и качественно исправить проблему и избавить вас от перечисленных выше осложнений.

  • Боль и отеки, обычно проходят спустя неделю.
  • Воспаление в области удаления, снимается назначенными стоматологом препаратами.
  • Кровотечения, устраняются в кабинете стоматолога повторным наложением швов.
  • Перелом челюсти. Встречается редко, возникает из-за врачебных ошибок или удаления зубов в позднем возрасте, когда кости уже слишком хрупкие. Лечится наложением шины.

Чаще всего эти симптомы возникают при удалении ретинированного дистопированного зуба.

Все дети имеют второй ряд зубов, которые впоследствии начнут расти и заменят собой молочные зубы

Непрорезавшийся зуб, который пациент решил из каких-либо соображений не удалять, может принести ему множество хлопот в будущем. Вероятно возникновение таких проблем, как:

  • Перикоронит;
  • Периодонтит;
  • Пародонтальный карман;
  • Очаги хронической или острой инфекции;
  • Кариес.

Отсутствие лечения может вызвать и более серьёзные последствия – инфекция способна добраться до окологлоточного или околоушного пространства и вызвать воспаление в этих областях. Если на проблемный зуб будет действовать повышенная жевательная нагрузка, он может сломаться, и тогда его удаление станет вдвойне сложной процедурой.

Если вы обнаружили у себя непрорезавшийся зуб, лучше не откладывать посещение стоматолога – своевременное лечение сэкономит ваше время и деньги.

Ретинированный зуб мудрости считается источником возможных осложнений:

  • пародонтальная киста;
  • периодонтит;
  • пульпит;
  • язвенный стоматит;
  • кариес;
  • остеомиелит;
  • перикоронарит;
  • гнойный лимфаденит.

Чтобы избежать развития всех этих заболеваний, необходимо как можно раньше начать лечение или выполнить удаление. Подобрать оптимальный метод нужно только вместе с врачом.

К сожалению, современной науке еще неизвестны способы предотвращения ретенции. Для минимизации вероятности возникновения осложнений, достаточно следить за развитием челюсти у детей, а также своевременно проводить ортодонтическое лечение.

stoma.guru

Изобретение относится к стоматологии, в частности к лечению и удалению зубов, и может быть использовано при сложном удалении полуретинированных зубов.

Известны способы удаления полуретинированных зубов путем их фрагментации с помощью турбинной бормашины и долота (см. книгу Асанами С., Касазаки Л. «Квалифицированное удаление третьих моляров», третье издaниe.

Tokyo, Berlm, Chicago, London, Sao Paulo, Hong Kong, «Quintessence Publishing Compani». — 1993, с.108 и книгу авторов Безруков В.М., Григорьянц Л.А. «Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы. Руководство для врачей авторов». М., МИА, 2002, с.75).

Наиболее близким по технической сущности является способ удаления полуретинированных зубов путем их фрагментации с помощью хирургических боров (см. книгу авторов Безруков В.М., Григорьянц Л.А. «Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы. Руководство для врачей авторов». М., МИА, 2002, с.75).

Общими недостатками известных способов является невозможность удаления образовавшихся фрагментов из-за недостаточной ширины между отломками и нерационально выбранного угла распила коронки и корня зуба.

Поэтому требуется дополнительное применение долота для остеотомии, чтобы стало возможным перемещение фрагментов зуба в образовавшийся дефект альвеолярного отростка. Это увеличивает травматичность и продолжительность операции, приводит к развитию воспалительных осложнений и может способствовать перелому челюсти.

Технический результат, который может быть получен при реализации предлагаемого способа удаления полуретинированных зубов, выражается в сокращении срока операции и снижении травматичности при лечении без воспалительных осложнений и дополнительного лечения.

Технический результат достигается тем, что в способе удаления полуретинированных зубов путем их фрагментации с помощью хирургических боров, согласно изобретению фрагментацию осуществляют хирургическим бором диаметром 3-3,5 мм, причем при мезиоангулярном положении зуба рассечение коронки проводят под углом 40-45 градусов к горизонтальной плоскости, отступя от края дистального бугра коронки в сторону верхушки корня зуба на 4-6 мм, а при дистоангулярном и горизонтальном положениях зуба рассечение коронки проводят под углом 80-90 градусов к горизонтальной плоскости, отступя от края медиального бугра коронки в сторону верхушки корня зуба на 4-6 мм.

Удаление полуретинированных зубов с помощью предлагаемого способа и достижение технического результата поясняется на следующих примерах конкретного выполнения.

Клинический пример 1.

Пациентка Н., 24 лет, направлена ортодонтом для удаления 4.8 зуба по поводу полуретенции и мезиоангулярного положения, хронического перикоронита.

агноз подтвержден данными клинико-рентгенографического исследования. Проведена операция удаления 4.8 зуба путем фрагментации зуба — бором SSWite диаметром 3,5 мм, рассечена коронка, отступя 6 мм от края дистального бугра под углом 45 градусов, ширина щели распила 4-5 мм. Элеватором свободно удалены фрагменты зуба. Хронометраж — 8 мин. Лунка заполнена Калполом с линкомицином, швы — проленом, аппликации левомеколем. Назначены аналгетики при болях, антисептические ротовые ванночки, аппликации левомеколем 4-5 раз в день в течение 4-6 суток. Осмотр: жалобы на слабую болезненность при глотании и открывании рта. Принимала Кеторол 2 раза в сутки. Температура 36.8°С. Слизистая отечна, покрыта фибрином, швы чистые. Лечение — «лазер оптодан», 1 режим 3 мин, аппликации левомеколем. Осмотр через 6 суток — жалоб нет, заживление без особенностей, слизистая бледно-розовая, чистая, влажная, электротермометрия десны в норме — 35,5°С. Сняты швы. Выздоровление.

Предлагаем ознакомиться:  Герпес на языке: фото, лечение и симптомы

Клинический пример 2.

Пациентка Р. 23 лет обратилась с жалобами на боли в области 3.8 зуба. Болеет в течение нескольких месяцев. Периодически появляются боли в области 3.8 зуба, затрудненное жевание. После приема аналгетиков и гипертонических ротовых ванночек, аппликаций «Метрогилом-дента» боли проходят.

чение: под торусальной анестезией 2% раствором артикаина с адреналином 1:100000 рассечена слизистая над 3.8 зуба, бором SSWite с диаметром 3.5 мм проведена фрагментация под углом 80 градусов, отступя от медиального края бугра на 5 мм, элеватором удалены фрагменты 3.8 зуба. Длительность операции 8 мин. Наложена мембрана «ТахоКомб», полностью перекрывающая края лунки и плотно фиксированная к сгустку и краям десны. Назначены аналгетики при боли 1-2 раза. Тщательная гигиена полости рта. При осмотре на следующие сутки пациентка сообщила об однократном приеме седалгина, ночью спала, температура 36,8°С. Местно: слизистая слабо отечна, незначительно гиперемирована. Мембрана фиксирована хорошо. Осмотр через 6 суток показал признаки эпителизации лунки. Выздоровление.

Предлагаемый способ лечения позволяет сократить время операции в 2,5-3 раза и снизить травматичность и развитие воспалительных осложнений с 35-45% до 2-3%.

Способ удаления полуретинированных зубов путем их фрагментации с помощью хирургических боров, отличающийся тем, что фрагментацию осуществляют хирургическим бором диаметром 3-3,5 мм, причем при мезиоангулярном положении зуба рассечение коронки проводят под углом 40-50° к горизонтальной плоскости, отступя от края дистального бугра коронки в сторону верхушки корня зуба на 4-6 мм, а при дистоангулярном и горизонтальном положениях зуба рассечение коронки проводят под углом 80-90° к горизонтальной плоскости, отступя от края медиального бугра коронки в сторону верхушки корня зуба на 4-6 мм.

К сожалению, различного рода осложнения после удаления ретинированных зубов возникают не так уж и редко, и не все пациенты знают, что делать в той или иной ситуации.

Признаки и симптоматика

Погруженный зуб часто не имеет никаких симптомов. О его существовании пациент узнает при рентгенодиагностике во время посещения стоматологической клиники. Основными признаками могут служить: выпирание десны, нащупывание при пальпации, пустая альвеолярная дуга.

В некоторых случаях «восьмерка» может приносить немало неудобств. Ее можно определить по следующим симптомам:

  • припухлость десны и ее покраснение;
  • боль при надавливании (пальпации или жевании);
  • затруднение при открывании рта;
  • головная боль;
  • развитие пришеечного кариеса соседних зубов или других воспалительных заболеваний;
  • неврит тройничного нерва;
  • искривление соседних зубов.

В районе непрорезавшегося рудимента нередко образовываются кисты с гнойным мешком, которые могут привести к флюсу, гнойному гаймориту, абсцессу, деструкции челюсти. Кроме того, воспалительные образования сопровождаются общей слабостью и повышением температуры тела.

Диагностировать зуб в десне несложно: при пальпации явно чувствуется верхушка восьмого моляра, коронка видна при зондировании (исследованием стоматологических инструментов).  Для подтверждения диагноза стоматолог назначает рентген и ортопантомографию, иногда требуется проведение томографии.

Полуретинированный зуб с зубным камнем может быть случайно принят за корень с кариозным поражением.

Задаваясь вопросом, что такое ретинированный зуб, человек обычно сразу обращается к стоматологу. Если же он надеется на народные средства, следует сначала изучить основные признаки нарушения роста. Какие симптомы следует выделить?

  • Частичное прорастание полуретинированного зуба;
  • отсутствие образования в челюсти;
  • смещение корней соседних образований;
  • гнойные образования в месте прорезывания.

Подобные признаки можно увидеть самостоятельно. Они точно указывают на появление проблемы, хотя на первых этапах их можно спутать с частичным разрушением корня. Из-за чего специалисты предпочитают подробное обследование, чтобы выявить даже незначительные видоизменения.

В большинстве случаев, распознать наличие ретинированного зуба можно самостоятельно в домашних условиях.

Основными признаками для этого, являются:

  • болезненность в области десны, которая может отдавать в сторону уха, виска и по ходу расположения тройничного нерва;
  • регулярное травмирование одного участка слизистой;
  • отек, онемение и гиперемированность пародонта;
  • при небольшом прорезывании может начаться гингивит или перикоронарит;
  • выпячивание ограниченной области десны;
  • смещение или расшатывание прилегающих зубов;
  • дискомфорт во время приема пищи или открывании рта;
  • может наблюдаться наличие кисты или гнойного образования;
  • в период воспалительного процесса ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется озноб, головные боли, слабость.

В тех случаях, когда ретенция частичная коронка немного прорезывается и ее можно увидеть или прощупать. Слизистая оболочка, прилегающая к полуретинированной коронковой части, постоянно травмируется, появляется ее отечность и гиперемия. Когда окружающие ткани десны воспаляются, появляются симптомы гингивита либо перикоронарита.

Полная ретенция часто протекает без симптомов. Ее обнаружение в таких случаях – случайная рентгенологическая находка. Объективный признак наличия ретинированности – пустая альвеолярная дуга в месте предполагаемого прорезывания. При тканевом погружении десна может немного выпячивать, при прощупывании ощущается контур.

Если непрорезавшийся зуб давит на расположенные рядом, то они могут быть смещены, а их корни иногда рассасываются. Человек в таких случаях ощущает дискомфорт, боль во время механических воздействий (принятие пищи, чистка зубов).

В районе ретенции часто появляются кисты, которые нагнаиваются. Развиваются осложнения в виде гнойного периостита, околокистозного остеомиелита, гнойного гайморита, абсцесса или флегмоны. Все эти состояния сопровождаются ростом темпертатуры тела и общей слабостью.

Определить наличие ретенции позволяет частичное прорезывание. Так, из-за постоянного травмирования слизистая оболочка отекает и становится гиперемированной. В результате этого изменения и развития воспаления наблюдаются симптомы, схожие с проявлениями перикоронарита либо гингивита.

При наличии ретенции в большинстве случаев никаких признаков нет. Иногда возможно выпячивание десны. Соответственно, контуры можно обнаружить при тщательной пальпации. Если ретинированный зуб давит на соседние, они могут смещаться.

К другим симптомам относятся:

  • рассасывание корней;
  • болезненность;
  • неприятные ощущения при жевании пищи;
  • затрудненное открывание рта.

В том участке, где ретинированный зуб мудрости сталкивается с нормальным, может отмечаться пульпит, хронический периодонтит или пришеечный кариес. Также здесь нередко появляются фолликулярные кисты. При сильном воспалении наблюдается общая усталость и значительное повышение температуры.

Причины

Выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать нарушение прорезывание зубов:

  • аномальное положение зачатка в момент его формирования;
  • чрезмерно плотная десенная капсула, которая не позволяет своевременно задать правильное направление росту зуба;
  • слишком рыхлая десна, не позволяющая удерживаться корню в нормальном положении;
  • преждевременное выпадение или раннее удаление зубов;
  • позднее выпадение молочных зубов, в результате медленного рассасывания корней;
  • патология развития челюстной дуги;
  • близкое расположение зачатков.

Порядок прорезывания зубов у детей

В большинстве ситуаций ретенция обусловлена тем, что зубы не могут прорезаться из-за того, что стенки или ткани очень плотные. Второй по популярности причиной считается смещение оси зубного зачатка, что приводит к столкновению прорезывающегося зуба с соседним, который уже вырос полностью.

Другие причины ретенции зуба:

  • наследственность;
  • смена зубов раньше положенного времени;
  • челюстные патологии;
  • нарушение рациона;
  • бессонница.

Если в вашем рационе будет отсутствовать жесткая и грубая пища, то ваши челюсти перестанут регулярно тренироваться. Отсутствие нагрузки приводит к тому, что челюсти не развиваются, и на них происходит нехватка свободного пространства, это вызывает появление ретинированных зубов.

Среднестатистически каждый человек должен иметь комплект из 28 зубов к своему совершеннолетию. Последующие 2-3 года ожидается прорезывание самых поздних четырех зубов – верхних и нижних зубов мудрости.

Однако эволюционно так сложилось, что челюсти человека с каждым поколением становятся меньше, так как наша пища в основном проста в усвоении и пережевывании. Переход на мягкую и высокоуглеводистую пищу позволил объему человеческого мозга увеличиться, а массе челюстных костей – уменьшиться, что сделало возможным оставить нагрузку на позвоночник неизменной.

Резекция ретинированного зуба

Резекция ретинированного зуба

Как появляются зубы у ребенка

Другой причиной ретенции служат любые нарушения прикуса, появившиеся у человека с рождения или связанные с детскими вредными привычками. При этом положение зубов изменяется, появляется скученность или расстояния между зубами, что не дает новым зубам прорезываться в положенных местах.

К относительно редким, но встречающимся причинам ретенции можно отнести наличие «лишних» или сверхкомплектных зубов. Их появление часто обусловлено наследственностью. Такие зубы дефектны по форме и расположению и почти всегда подвергаются удалению, так как не имеют положенных антагонистов, нарушают позиции соседних зубов и затрудняют чистку.

Сверхкомплектные зубы нижней челюсти

Сверхкомплектные зубы нижней челюсти

В некоторых случаях причиной ретенции может быть изначальная неверная ангуляция зуба. По этой причине могут не прорезываться верхние клыки, занявшие положение перпендикулярное или наклонное нормальной оси прорезывания.

В таблице, представленной выше, перечислено множество вариантов положения зуба внутри кости, предугадать которое невозможно. Однако только строго вертикальное положение может в конечном итоге привести к полноценному прорезыванию зуба.

Еще один пример ретинированного зуба

Еще один пример ретинированного зуба

Аномальные ретинированные зубы появляются во рту по следующим причинам:

  • Преждевременное удаление молочных зубов;
  • Нарушение процесса закладки зачатков постоянных зубов;
  • Присутствие во рту зубного сверхкомплекта;
  • Слишком кучное и плотное расположение зубов во рту, приводящие к дефициту места;
  • Заболевания ротовой полости воспалительного характера;
  • Нарушение работы желез внутренней секреции.

Клиническая картина

Ретинированный зуб часто бывает полностью сформирован, но располагается не снаружи, а внутри кости и не может прорезаться. Иногда ретенция (неправильное прорезывание) не причиняет человеку никакого беспокойства и обнаруживается случайным образом при рентгеноскопии зубного ряда.

Иногда наблюдается утолщение альвеолярного отростка, имеющее очертания непрорезавшегося зуба. В этой области может присутствовать локальное воспаление слизистой оболочки.

Ретинированные зубы часто приводят к изменениям положения находящихся рядом зубов, что способствует неправильной окклюзии (прикусу) и развитию эстетических либо функциональных дефектов. Нередко пациент ощущает онемение во рту вследствие давления непрорезавшегося зуба на нервные окончания.

Диагностика проводится стоматологом на основе визуального осмотра и данных панорамного рентгена. На снимках зуб, находящийся в кости, виден довольно отчётливо.

Сам процесс прорезывания бывает болезненным. Боль может иррадиировать в область уха, шеи, подглазничную область в зависимости от локализации зуба. В тяжёлых случаях может произойти серьёзное повреждение корней близлежащих здоровых зубов, оказавшихся на пути прорезывания.

Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.

У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с “восьмерками”, которые режутся последними.

  • если зуб растет вне очереди и нет соседних, которые выполняют роль ориентира;
  • «лишние» или сверхкомплектные зубы – атавизм, который влечет за собой нехватку места для зубов растущих после сверхкомплектных;
  • механические травмы челюсти, которые повлекли за собой изменения прикуса;
  • патологии в формировании зубных зачатков;
  • ранняя потеря молочных зубов с последующим патологическим ростом постоянных.

История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.

Рассмотрим факторы, из-за которых может появиться ретинированный зуб. Что это за причины?

Чаще всего этому способствует недостаточно развитая челюсть. Она может быть слишком маленькой. Поэтому зубы расположены очень близко один к другому. В итоге в момент их замены некоторым единицам просто не хватает места.

Также причиной могут послужить различные инфекционные заболевания или ранняя потеря молочных зубов. Реже встречаются такие явления, как изначально неправильное расположение зачатка или сверхкомплектные единицы. Сюда же специалисты относят различные повреждения и травмы челюстной дуги.«


Adblock detector