Пародонтология        03 ноября 2019        0         0

Что такое виниры и как они влияют на улыбку?

Рекомендации и показания к применению

Для, кто решил воспользоваться винирами, будет не лишним познакомиться с обстоятельствами, когда данная услуга стоматолога будет уместна и необходима.

  • Выравнивание цветовой гаммы зубов. Рекомендуется, когда отбеливание не приносит желаемого результата.
  • Зубная эмаль имеет повышенный коэффициент стираемости. В данном случае протезирование несет не только косметический эффект, но и бережет зубы от преждевременного разрушения.
  • Протезирование винирами скрывает сколы зубов, трещины на поверхности зубной эмали.
  • Рекомендуется, если необходима коррекция межзубного пространства.
  • Виниры помогут при необходимости исправить скученность зубов или их смещение.
  • Флюороз – еще одна из веских причин для того, чтобы воспользоваться винирами.
  • Зубная форма имеет аномалию.
  • Зубная эмаль подвержена эрозии.
  • Для формирования «голливудской» улыбки.

Нужно понимать, что такое виниры и что они не могут стать панацеей от абсолютно всех деформаций и прочих дефектов зубного ряда. Если деформация или дефект слишком велики, то нужно более кардинальное вмешательство стоматолога, например, хирургия или помощь брекетов.

Специалисты не исключают обстоятельств, при которых протезирование нежелательно или даже противопоказано. Стоматолог учитывает множество взаимосвязанных параметров, прежде чем предложить пациенту установку виниров.

  • Керамическая пластинка может навредить если у пациента имеет место патологическая предрасположенность к стиранию зубов.
  • Протезирование противопоказано при бруксизме (непроизвольный зубной скрежет)
  • Не рекомендуется, если у пациента есть привычка грызть ногти, если не сможет себе позволить отказаться от того, чтобы лузгать семечки или грызть орехи.
  • В случае неправильного прикуса гарантировать длительную службу зафиксированной на зубе пластинки стоматолог не сможет.
  • Если отсутствуют более шести жевательных зубов, то необходимо сначала их восстановить.
  • Увлечение экстремальными видами спорта (например, бокс, восточные единоборства) не способствуют длительному сроку службы.
  • Установка винира невозможна, если сторона зуба со стороны языка сильно разрушена.

Когда препарирование не нужно

Стачивание зубов не понадобится, если клиенту ставятся прямые виниры из композитного материала. Это специальный вид коррекции, когда на эмаль накладывается специальный материал. Процесс проводится одноэтапно. Но композитный винир, поставленный без обработки, является исключительным случаем.

Фарфоровые виниры производятся в лаборатории по искусственному слепку. Стоматологу нужно прочно закрепить пластинку, поэтому для эмали это важная процедура. Случаи, когда препарирование зубов помешает естественному винирингу:

  1. Поверхность ткани требует уплотнения.
  2. Есть шероховатые и острые края.
  3. Стертость эмали.
  4. Зрительная коррекция поворота зуба.

Шматов Константин Владимирович

При установке виниров из любого материала (композита, фарфора или керамики) нужно удалить эмаль, если началось разрушение кариесом. Аномалию под виниром врач никогда не оставляет. При реставрации отсутствующей стенки зуба стачивание не проводится, стоматолог придает эмали нужную шероховатость, чтобы пластинка лучше закрепилась на корректируемой поверхности.

Способы обработки

Современные методы предполагают щадящую технологию обработки. Для этого используется высокоточная аппаратура. Для препарирования используются следующие методы:

  1. Лазерный способ.
  2. Ультразвуковая обработка эмали.
  3. Химическая обработка.
  4. Туннельное препарирование.
  5. Воздушно-абразивный способ.

Лазерный метод представляет собой пучок поляризованного света, который воздействует на твердые ткани. Содержащаяся влажность из эмали испаряется, появляется большое количество гидравлических ударов, при которых эмаль разрушается. Плюс способа в том, что он быстро воздействует. Пациент не чувствует боли.

Лазерная установка работает бесшумно. Жужжание бормашины на многих клиентов действует раздражающе. Для лазерного способа не понадобится предварительной санации полости рта, лазер самостоятельно выжигает микрофлору в обрабатываемых участках.

При химической обработке происходит стачивание эмали специальными приборами. С их помощью слой наружной ткани удаляется. Минус метода заключается в его продолжительности, чтобы химический состав подействовал, понадобится минимум 30 минут. У химического метода препарирования под винир есть следующие преимущества:

  1. Отсутствие перегрева и теплового травмирования тканей.
  2. Безболезненность.
  3. Лишняя эмаль не отвалится, поэтому не возникнут лишние трещины.
Что такое виниры и как они влияют на улыбку?

Мнение эксперта

Равчеева Юлия Анатольевна

Врач-стоматолог общей практики

Задать вопрос эксперту

Предлагаем ознакомиться:  Дистопированный и ретинированный зуб: нужно ли удалять

Обычно при установке композитных и

керамических виниров

требуется препарирование зуба, иначе просто невозможно их установить. Вопрос в другом: как подобрать современную клинику, где имеется новейшее оборудование опытный специалист. В таком случае происходит минимальная и очень точная обработка эмали, после которой винир идеально прилегает и закрепляются на его поверхности, что увеличивает срок службы.

Чтобы стачивать зубы по способу тоннельного препарирования, понадобится использование специальной турбинной аппаратуры. Врач применяет многоскоростной бур с алмазным наконечником. Такая обработка используется чаще остальных.

Врач может точно регулировать глубину проникновения в эмаль. При выполнении процедуры обязательно делается обезболивание. При использовании турбины ткань зубов сильно перегревается. Аппаратура должна быть оснащена специальным охлаждающим устройством, иначе можно травмировать клиента. При неправильной работе с оборудованием можно повредить мягкие ткани.

Воздушно-абразивный способ применяется для наружных слоев эмали, используется в комплексе с другими методами. Принцип работы заключается в воздействии на эмаль выбрасываемым под давлением абразивным порошком.

Так она быстро и безболезненно снимается. Способ того, как лучше обточить зубы, заранее оговаривается с врачом на консультации. Не в каждой клинике найдется необходимый спектр аппаратуры. Поэтому к выбору клиники следует подойти основательно.

Что такое виниры и в чем их преимущество?

Каждый пациент имеет право оценить предлагаемую услугу на предмет нужности, для объективности нужно лишь сравнить преимущества и недостатки.

  • Бесспорным преимуществом является естественность внешнего вида – даже не всякий опытный стоматолог сумеет отличить зуб, защищенный керамической пластинкой от здорового.
  • Это преимущество оценят любители табака и кофе – цвет пластинок не меняется, не требуется дополнительного отбеливания или удаления пятен.
  • Установка винира – это более щадящая процедура по отношению к целостности зуба, чем установка коронки, так как обработке подлежит только передняя часть.
  • Долгий срок службы в случае отсутствия нарушения условий эксплуатации – гарантируется более 10 лет безупречной службы.
  • Керамический материал совместим с поверхностью полости рта, не вызывает воспаления, зуда или раздражения.

Алгоритмы обтачивания

Этапы препарирования под винир заключаются в выполнении глубоких бороздок в вестибулярной части зуба. Они определяют масштаб проникновения в эмаль. Глубина определяется по алмазному бору. Граница обработки препарируется до десны, включая боковые поверхности. Далее происходит аккуратное снятие эмалевого слоя на глубину не более 1 мм.

Если поражение кариесом обширное, то врачу необходимо более детально вмешиваться в живые ткани. Затрагивается целостность режущего края. Подготовленная заранее площадка полируется, опрыскивается обезжиривающим средством.

Фарфоровые виниры сейчас самые популярные. Конструкции на основе фарфора прочные, хорошо отражают солнечные лучи. Поэтому виниры практически не отличаются от природных зубов. Они обладают большой устойчивостью к окрашиванию и окислению едой.

  1. Прямым методом. Он используется при установке прямых конструкций. Здесь не нужно полностью снимать эмаль, достаточно обработать необходимые участки.
  2. Непрямым способом. Пластинки закрывают наружную поверхность зуба, поэтому эмаль снимается, пока сцепление винира и подготовленной поверхности не происходит идеально. Если слой снимается слишком мало, то может возникнуть эффект «лошадиных зубов».

Недостатки установки виниров без обточки

Конечно никакой протез не сможет заменить родной зуб. Несмотря на то, технология стоматологии постоянно совершенствуется, но недостатки есть, в частности, они есть и у винировых конструкций.

  • Основным недостатком можно считать хрупкость пластинки. Когда конструкция поломалась, возможности ее починки нет. В этом случае нужно изготовить для замены новый винир.
  • Как бы тщательно не проводилась фиксация конструкции к зубу, нельзя полностью исключить случай, что пластинка отслоится. Если конструкция сохранилась, то есть возможность ее повторной фиксации на зубе.
  • К недостаткам также можно отнести и то, что требуется предварительная обработка зуба шлифовкой. При шлифовке удаляется эмаль – защитный слой зуба.
  • Клеящий состав, при помощи которого производится фиксация винира к зубу, в отличии от керамики конструкции, имеет свойство подвергаться окрашиванию. Поэтому выступающие слои цементирующего вещества могут несколько нарушить белоснежность улыбки.
  • Нужно помнить, что винир – это прежде всего решение косметического плана, поэтому зуб и десны при необходимости требуют обязательного предварительного лечения.
  • Так же нужно учитывать, что данная услуга не из дешевых.

    Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

    Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

    Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

    Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Предлагаем ознакомиться:  Кеторол от зубной боли - помогает ли, как принимать, через сколько действует? Инструкция и отзывы

Принципы воздействия при разных дефектах

Глубина обработки и применяемые технологии бывают разными в зависимости от дефекта зубов у клиента. Каждый случай требует от стоматолога персонального подхода. Окончательное решение принимается только лечащим стоматологом.

Что такое виниры и как они влияют на улыбку?

Перед операцией производится приблизительная оценка методики, которая определяется для разных ситуаций, требующих установки виниров. Если зубы находятся в плохом состоянии, то на исходном этапе обточки совершают снятие эмали на выступающих частях. В будущем максимально расширяют обточную зону, чтобы заполнить дефектную часть.

Если у пациента наблюдается несоответствие зоны улыбки в виде щели (диастема), то для решения проблемы понадобится персональный подход. Учитывается размер расщелины. Обрабатываемая зона увеличивается до смыкания соответствующими зубами.

Неправильное расположение зубов. Здесь манипуляция производится на широкой области. С наружной стороны выступающая область стачивается. Затем зуб полностью обрабатывается, шлифуется резцовая часть и плоскость до десны.

Препарирование вестибулярной плоскости начинается с выполнения перпендикулярных борозд на обрабатываемой области зуба. Диаметр алмазного бура 0.4 мм. Бороздки считаются разделителями при будущей шлифовке плоскости, она производится до получения гладкой поверхности зуба.

  1. Смещение винира на плоскости.
  2. Сколы в месте стыка.
  3. Зазор между конструкцией и тканями зуба.

Размещение выступа делается на уровне края десны. Если цвет природной эмали отличается, то выступ размещается в части зубодесневой борозды.

Препарирование апроксимальной плоскости выполняется двумя методами. В первом случае препарируемая доля выводится на межзубную часть захвата оральной стороны зубного протеза. Это нужно для увеличения надёжности фиксируемого винира. При диастеме или шиловидном виде зубов операция нужна для эстетической коррекции.

Во втором варианте предполагается выведение границ обтачивания на боковую область зуба без модифицирования межзубных контактных частей. Это позволяет достигнуть сохранности всего их ряда. Здесь выполняются анфиладные желобки в краевых областях.

Обтачивание режущего края зуба требует кропотливой подготовки. Для подбора нужной модели винира проводится диагностика при помощи артикуляционной бумаги. В некоторых случаях операция выполняется без перехода на нёбную долю ротовой полости.

Область препарирования режущей области похожа на «окно» или «прорезь». Обточка части режущей кромки делается с малозначительным переходом на нёбную часть зубного протеза. Или используется препарирование режущей части с широким захватом небной доли.

Лечение этой части требует более скрупулезного подхода, потому что предусматривается расположение границы операции и глубины воздействия. Части обрабатываемой зоны должны располагаться в стороне от участка контакта зубов с антагонистами на другой челюсти. Глубина обтачивания должна обеспечить прочность устанавливаемой конструкции.

Недостатки установки виниров без обточки

Винир – это изделие для эстетики и здоровья, стоящее приличных денег. Поэтому соотношение цена-качество в данном вопросе требует раскрытия.

  • Композиционный материал. Композиционным материалом для изготовления виниров пользуются в настоящее время все реже. Соотношение цена-качество этого материала желает лучшего. Пластинки из композиционного материала значительно уступают по основным характеристика тем, что изготовлены из керамики. Этот материал оправдывает себя только в том случае, когда пациенту предпочтительнее оперативность услуги, нежели другие достоинства.
  • Непрессованная керамика. Используется фарфор – материал, оптимально подходящий для протезирования, так как цветом наиболее близок к зубной эмали, а по прочности нисколько ей не уступает. Технология проста: пластинку винира формируют послойным нанесением фарфоровой массы, а затем идет обжиг. Этот материал дороже композиционного, но и по характеристикам эстетики и надежности также превосходит.
  • Прессованная керамика. Винировая пластинка изготовляется более технологичным способом: в процессе изготовления участвуют высокое давление и высокая температура. Данная технология позволяет на много увеличить надежность материала, соответственно и цена выше, чем у изделия из не прессованной керамики (например, виниры emax).
  • Диоксид циркония. Технология высокого уровня: процесс изготовления производится высокоточным оборудованием, используя трехмерное моделирование. В качестве каркаса используется диоксид циркония, известный своей замечательной прочностью. На каркас идет наслоение фарфора, сочетание свойств этих двух материалов дает потрясающий эффект надежности и многократного увеличения срока службы винировой пластинки. Пациенту предлагается изделие высшего качества, но этому уровню соответствует и цена.
Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба опухла десна

Технология протезирования виниром максимально приближена к условиям, когда удобство пациента не противоречит качеству услуги.

  1. Подготовка. На данной стадии стоматолог проводит идентификацию цвета будущего винира в соответствии с цветовой гаммой зубов пациента. Используется для сравнения стандартная шкала цветов. На основании предварительного исследования состояния зубов и с учетом пожеланий пациента идет согласование по материалу винировой конструкции. Если на зубе есть пломба, то она «освежается» заменой. Замена пломбы нужна для лучшей фиксации пластинки.
  2. Шлифовка. Данная процедура обусловлена тем, что толщина винировой пластинки составляет от 0.5 до 0.7 мм. Если не провести предварительную шлифовку, то зубной ряд будет выглядеть неестественно массивным.
  3. Снятие слепка. С подготовленного шлифовкой зуба или нескольких зубов делаются слепки, на основании которых и будут изготовлены виниры. Благодаря слепкам в лаборатории получают гипсовую модель зубных рядов.
  4. Установка винира из пластикового материала. Этот этап предназначен для временной защиты зуба со снятым слоем эмали на период, пока изготавливаются керамические пластинки для постоянной носки.
  5. Изготовление винировой пластинки. Изготовление проводится специалистами в зуботехнической лаборатории на базе параметров, полученных с гипсовой модели.
  6. Фиксация изготовленных виниров на зубах. Стадия установки керамических пластинок на зубах при помощи специального клеевого состава.
  7. Завершением всех операций будет очищение от излишков цемента и тестирование прикуса на правильность.

Описанная технология позволяет стоматологам уверенно гарантировать надежную службу виниров не менее десятка лет.

Как ухаживать за винирами, чтобы продлить срок их службы

Не секрет, что бережное отношение продлевает срок службы. Чтобы правильно следить за состоянием керамических пластинок, нужно учитывать следующие вещи: материал изделия, особенности конструкции и разрушающие воздействия, которым могут быть подвержены виниры.

  • Ежедневно проводить гигиену ротовой полости. При помощи зубной пасты и щетки производится чистка зубов и винировых конструкций. Способствовать продлению службы виниров и здоровью зубов может так же полоскание в ротовой полости зубного эликсира после каждого приема пищи.
  • Нужно остерегаться оказывать на установленные виниры механическое воздействие: не рекомендуется щелкать семечки и орехи, скрежетать зубами.
  • Если у пациента имеет место бруксизм, то выходом из такой ситуации может быть пластиковая капа, которая рекомендуется в подобных случаях на период сна.
  • Нужно помнить, что, хотя материал виниров не подвержен окрашиванию, легко окраситься может цементирующее вещество, которое использовалось при фиксации пластинок. Поэтому не стоит злоупотреблять пищей и напитками, которые включают в себя устойчивые пигменты.

Когда нельзя ставить виниры на кривые зубы?

Выравнивать зубы с помощью ортопедических конструкции не рекомендуется при неправильном прикусе. В этой ситуации виниры и коронки, вероятнее всего, не будут надлежащим образом держаться на зубах из-за нарушенного взаимодействия между последними. Остается обратиться к ортогнатической хирургии и брекетам.

Обратитесь к стоматологу, чтобы точно определить, возможно ли в вашем случае применением виниров.

Если внимательно приглядитесь к своему кругу общения, то, наверняка, заметите тех, кто, при смехе стыдливо закрывает рот или улыбается сомкнутыми губами. Казалось бы, естественная и понятная деталь – люди стесняются некрасивых зубов или отсутствия таковых.

Но задумывался ли кто-нибудь из них, что эти с первого взгляда «безобидные» привычки меняют характер. Всем известны примеры прямого влияния психического состояния человека на состояние здоровья. Но есть же и другая связь – нездоровье и привычка что-то скрывать сказываются на эмоциональном состоянии человека.

Может, установка виниров – это не такая уж и высокая плата за то, чтобы вновь почувствовать себя уверенным человеком?


Adblock detector