Лечение        08 октября 2019        4         0

Понятие ретракции десны применение ретракционной нити и другие методы используемые в стоматологии

Что делать пациенту после ретракции?

Хотя ретракция десны считается безопасной процедурой, после нее могут возникнуть неприятные осложнения. Существует вероятность оголения шеек зубов, формирования пародонтальных карманов, развития воспалительных процессов в десневых тканях.

Специалисты советуют пациентам после ретракции десны соблюдать такие правила:

  • Первые несколько дней десна наиболее уязвима, потому следует исключить из меню пищу и напитки, раздражающие мягкую ткань полости рта (газировку, твердое, кислое, слишком холодное либо горячее).
  • Первое время чистка зубов должна осуществляться щеткой с мягкой щетиной и пастой с лечебным эффектом.
  • Вплоть до заживления десны желательно ополаскивать рот после еды антисептическим и ранозаживляющим средством.
  • Если десна подает признаки воспаления или просто сильно болит, нужно наносить на нее лечебный гель, можно проконсультироваться со стоматологом.

Это специфическое отодвигание мягких тканей от зубов при помощи определенных методик. Ретракция десны — это временное явление. Процедура проводится по показаниям доктора. После завершения лечения ткани возвращаются на свое место.

Однако не всем можно использовать такой метод. Прибегать к ретракции или нет, решает доктор. Стоимость процедуры в среднем составляет 200 руб. Однако важно рассмотреть, какие же методы обработки десны существуют.

Ретракция десны нитью (отзывы о процедуре можно найти разные, но практически все сходятся во мнении, что процедура эта пусть и не очень приятная, но вполне терпимая) чаще всего проводится с использованием медикаментозных препаратов и химических средств:

  1. «Эпинефрин». Этот препарат сужает сосуды, что дает возможность уменьшить их объем. Нити, пропитанные таким средством, нельзя использовать людям с больным сердцем.
  2. Сульфат железа. Это вещество обладает кровоостанавливающими и сосудосуживающими свойствами. Однако оно не используется для лечения передних зубов, так как имеет способность окрашивать твердые ткани.
  3. Сульфат алюминия. Это средство дает водоотталкивающий и вяжущий эффект.
  4. Хлорид алюминия. Он чаще всего применяется, если десны повреждены или воспалены.
  5. Двойной сульфат алюминия. Его используют, если нужно, чтобы нить обладала вяжущим, кровоостанавливающим и сосудосуживающим эффектом.
  6. Хлорид цинка. Это вещество тоже обладает сильным вяжущим действием.

Если же используется сухая нить, то для облегчения работы стоматолог в десневую пазуху может заложить такие лекарства: Expasyl, Retrac, «Ретрагель».

После проведения процедуры здоровая десна может воспалиться. Чтобы этого не случилось, ей нужен особый уход. Например, можно использовать противовоспалительные лечебные гели «Метрогил Дента», «Камистад», «Дентал».

Не лишними для профилактики осложнений будут и народные средства. Например, допустимо полоскание ротовой полости отварами ромашки, дубовой коры, календулы. Хороший эффект оказывают лечебные зубные пасты.

Понятие ретракции десны применение ретракционной нити и другие методы используемые в стоматологии

Если у пациента появились серьезные осложнения, то врач может назначить прием антибиотиков. Что касается отзывов, то на их основании можно сделать такой вывод: процедура является не очень приятной, однако помогает избежать многих проблем и ускоряет процесс лечения. Будьте здоровы!

Ретракция десны может повлечь за собой осложнения, такие как местные воспалительные процессы, оголение шеек зубов, формирование пародонтальных карманов. Обычно осложнения после процедуры не появляются, если стоматолог качественно выполнил свою работу, а пациент соблюдает рекомендации врача по уходу за полостью рта и поддерживает высокий уровень иммунитета.

После проведения стоматологических мероприятий, сопровождающихся ретракцией десны, врачи рекомендуют пациентам:

  1. Аккуратно чистить зубы, используя для этого щетку с мягкой щетиной и пасту, обладающую лечебными для десен свойствами.
  2. Желательно первое время, пока десна не заживет, каждый раз после еды ополаскивать рот ранозаживляющими и антисептическими растворами, приобрести которые можно в аптеке.
  3. Для уменьшения отечности десны и снятия болевых ощущений можно пользоваться лечебными гелями (конкретный препарат рекомендует стоматолог).
  4. Первые шесть-восемь часов после ретракции нельзя есть и пить горячие напитки.
  5. Первые три-пять дней после процедуры из рациона придется убирать слишком холодные и горячие блюда, кислое, острое, соленое, сладкое, копченое, твердое.
  6. При ухудшении состояния десны (усилении боли, изменении цвета либо объема десневой ткани) следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

В каких случаях это необходимо?

— в случае необходимости защиты десны от травм и десенной жидкости в процессе лечения;

— при кровотечении во время иных стоматологических манипуляций;

— в случае необходимости проведения манипуляций на участке зуба, который располагается под десной;

Понятие ретракции десны применение ретракционной нити и другие методы используемые в стоматологии

— зубное отбеливание;

— изготовление коронок, протезов или виниров и их установка.

Показания

Ретракция – это обнажение корня зуба, которая необходима при следующих случаях:

  • Обнажение корня зуба-причинынеправильного прикуса;
  • удаление больного зуба;
  • лечение десен зубов;
  • во время процедуры отбеливания;
  • при изготовлении коронок и виниров;
  • чтобы остановить сильное кровотечение во время других стоматологических процедур.

Ретракция десны — это в ортопедии распространенное явление. Процедура не сложная, однако разрешена, как уже упоминалось, не всем пациентам. Показана она в таких случаях:

  • Если необходимо защитить десну от травм во время лечения зубов, а также десневой жидкости.
  • Для более эффективного устранения налета и зубного камня с эмали.
  • В случае необходимости проведения лечения пришеечных патологий зуба (кариеса).
  • При слишком большом разрастании мягких тканей.
  • Для протезирования (при снятии оттиска). Этот метод позволяет сделать конструкцию более точной и аккуратной.
  • При необходимости устранения десневого кровотечения.
Предлагаем ознакомиться:  Могут ли резаться зубы в четыре месяца

В принципе, больше нигде эта процедура не нужна.

Ретракция десны нитью производится по такой схеме:

  1. Для начала врач обязан измерить глубину зубодесневой борозды. Это даст возможность рассчитать, насколько глубоко придется устанавливать нить.
  2. Далее необходимое место нужно обработать анестетиком.
  3. Теперь нить надо намочить специальным раствором, который обладает необходимыми в каждом конкретном случае качествами: кровоостанавливающими, обезболивающими, антисептическими.
  4. Установление нити на заданную глубину.
  5. Проведение всех необходимых лечебных мероприятий.
  6. Устранение нити.

Ретракция десны нитью (максимальное время использования ограничивается временем проведения лечебных процедур) осуществляется несколькими способами:

  • В одну нить. Этот способ является минимально травматичным. Однако он может применяться только в тех случаях, если десны полностью здоровые. Такая процедура дает возможность сдвинуть мягкие ткани на 0,5 мм.
  • В две нити. Этот способ используется, если необходимо осуществить более глубокое воздействие. Врач использует пару нитей, обладающих разной толщиной. К такому методу прибегают, даже если десны воспалены. Он чаще всего применяется в ортопедии.

Характеристика и состав

Витые ретракционные нити изготавливаются из стопроцентного хлопка. Данный материал отличается абсорбирующим влиянием. Для десенной ретракции возможно использование и непропитанных нитей, но наибольшую распространенность в практическом применении получили волокна с фабричной пропиткой, потому что они не требуют временных трат и являются более экономичными.

Жидкость имеет универсальный состав, который позволяет специалисту произвести оптимальное сокращение мышечных тканей и сужение кровеносных сосудов при кровотечении. Благодаря ретракционной нити, Gingi Pak, к примеру, можно установить между зубов необходимое приспособление без кровоточивости и иных неприятных явлений.

Какими методами осуществляют стоматологическую ретракцию?

Ретракция десны может выполняться такими способами:

  1. Хирургический. Способ заключается в коррекции десневого уровня с помощью хирургического инструмента. Процедура проводится после инъекции местного обезболивающего и признана наиболее травматичной из существующих, в связи с чем врачи редко обращаются к хирургической ретракции. Как правило, хирургическим методом уменьшают чрезмерно разросшиеся десневые ткани либо корректируют десны в тех случаях, когда не получается прибегнуть к другому методу ретракции.
  2. Механический. Изменение высоты мягкой околозубной ткани производится путем механического воздействия. Данная методика довольно популярна, проводится под обезболивающим, а в качестве дополнительных приспособлений, оказывающих механическое воздействие на десневые ткани, используются кольца, нити либо силиконовые колпачки. В современной стоматологии наиболее распространены нити.
  3. Химический. В рамках данной методики на десневые ткани наносится специальный химический препарат в виде раствора, пасты или геля. Изначально препараты для химической ретракции мягкие и пластичные, но после нанесения на десневую ткань они твердеют. Затвердевший материал убирают с десны, и несколько минут десневая ткань сохраняет новое положение. Химическая ретракция десны в ортопедии получила широкое распространение, наиболее щадящими считаются химические препараты, содержащие каолин и оксид алюминия.
  4. Лазерный. Способ ретракции с задействованием лазерного аппарата самый новый и дорогостоящий. Процедура состоит в направлении на десну лазерного луча, под которым десневая ткань отступает от зубов. Лазер безболезненный и безопасный для мягких околозубных тканей и всего организма пациента. Однако лазерную ретракцию предлагает ограниченное количество стоматологических заведений, поскольку в большинстве украинских стоматологий нет лазерного аппарата.
  5. Комбинированный. Эта методика создана для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения и последствия ретракции для пациента. В основном вместе применяют механический и химический способы ретракции. На практике это выглядит, как механическая ретракция, но пациенту устанавливается изделие, пропитанное химическим препаратом.

В современной медицине существует несколько методов, которые используются при ретракции десны. К ним относятся:

  • механический метод;
  • химический метод;
  • хирургический метод.

Рассмотрим подробнее о каждом методе ретракции десны.

Механический способ

Механическую ретракционную процедуру стоматолог делает под местным наркозом, используя специальные колпачки, кольца или нити. Но чаще всего применяются предназначенные для этой процедуры ретракционные нити.

Понятие ретракции десны применение ретракционной нити и другие методы используемые в стоматологии

Используя приспособления, стоматолог регулирует глубину десневой борозды. Этот метод не используется во время протезирования более двух зубов. Потому, что существует риск попадания остатков нити в мягкие ткани десны.

Для ретракции десен используются следующие виды нитей:

  • Нити для ретракцииплетеные нити самые прочные и не оставляют следов на оттисках;
  • скрученные нити не отличаются прочностью и имеют свойство распадаться на волокна в то время, когда находятся в зубодесневой борозде;
  • вязанные нити используются для защиты мягких тканей во время препарирования зуба.

Стоит отметить, что любой вид ретракционной нити пропитывается лекарственным раствором, потому что, таким образом, они приобретают еще одно свойство – останавливать кровь, а также одновременно служат сосудосуживающим и обезболивающим средством.

Перед ретракцией десны нить обязательно нужно подготовить: отрезать необходимый кусок нити и заранее пропитать его в растворе. Паковка должна проходить медленно, ведь от резкого движения десна может повредиться и пойдет кровотечение.

Предлагаем ознакомиться:  Кариес белое пятно

Если в это время пациент чувствует боль, то ему вводится еще обезболивающее. Паковка нити продолжается, пока не будет достигнута требуемая глубина. Удаление нити происходит с помощью специальных ножниц.

Недостатки этого способа ретракции десен в том, что риски травмирования зубного края слишком высоки и часто возникают кровотечения. Для процедуры нужно много времени, потому что нить внедряется медленно и осторожно.

Химический способ

Этот способ предполагает использование паст, растворов и гелей, которые уменьшают пародонтальные ткани. Препарат помещают прямо в зубодесневую борозду для осуществления отличного гомеостаза. Но эти растворы и гели имеют в своем составе небольшие дозы адреналина, поэтому противопоказаны пациентам с сердечными заболеваниями.

Благодаря хорошему гомеостазу, свободный край десны не повреждается. Для химического метода ретракции зубов используются следующие препараты:

  • Препарат ЭпинефринЭпинефрин способен сузить кровеносные сосуды и благодаря этому уменьшает их;
  • Сульфат железа обладает сосудосуживающим и кровоостанавливающим действием. Но средство нельзя использовать для передних зубов иначе он окрасит эмаль в темный цвет;
  • Сульфат алюминия обладает вяжущим и водоотталкивающим действием;
  • Хлорид алюминия применяется для поврежденных и воспаленных деснах;
  • Хлорид цинка оказывает вяжущий эффект.

Во время химической ретракции паста или раствор вводятся благодаря шприцу или специальному пистолету, а после этого нужно придавить пластиковой коронкой. После некоторого времени вещество необходимо удалить. Если во рту осталась паста, то ее нужно промыть.

Если сразу не удалить весь материал, то на деснах может образоваться химический ожог. Помимо этого, недостатком химического способа является то, что пасты вызывают аллергию. А также, у стоматолога есть всего лишь некоторое время для работы после использования средства и зачастую он делает все быстро.

Если ткань десны разрастается и доступ к коронке нельзя осуществить другими методами, то применяется хирургический метод ретракции. Ретракция десны проводится под местным наркозом с помощью скальпеля.

Внешний вид больного после укладки нити.

Во многих стоматологиях хирургическую ретракцию стали проводить с помощью лазера. Стоит отметить, что в элитных стоматологиях чаще всего использую два метода ретракции. Обычно врачи комбинируют химический и механический метод.

После того, как выполняется хирургическая ретракционная процедура пациент чувствует себя хорошо и обычно осложнений не бывает. Но, чтобы уменьшить риск появления различных проблем стоматолог рекомендует выполнять следующие меры:

  • На приеиме у стоматологаоколо 8 часов после ретракции десны нельзя есть пищу и пить горячие напитки;
  • не стоит ходить в сауну или бассейн в течение некоторого времени после ретракции;
  • зубная щетка должна быть с мягкой щетиной, чтобы десна не травмировались;
  • если присутствует боль, то можно воспользоваться мазями и гелями с обезболивающим действием.

Чаще всего комбинированная ретракция десны проходит с помощью двух вариантов:

  1. С помощью нитей, которые пропитываются химическим раствором. Пропитка осуществляется непосредственно в стоматологическом кабинете или используются уже готовые нити, которые можно купить в аптеке.
  2. По очереди применяются нити и гели. Благодаря пропитанной нити стоматолог обеспечивает хорошее расширение зубодесневой бороздки. Выбирается нить с маленьким диаметром. Через 5 минут нить удаляется и на этот участок заливается гель или паста с помощью шприца.

Наиболее популярна ретракция при помощи нитей. Процедура вызывает минимальные неприятные ощущения у пациента, позволяет создать доступ к тканям зуба на 5-10 минут и не оставляет после себя каких-либо выраженных изменений.

Ход вмешательства:

  1. Обзор зуба при помощи зонда и зеркала.
  2. Выявление глубины кармана при помощи пародонтального зонда.
  3. Подбор нити с учетом клинической ситуации.
  4. Отрыв нити (около 10 см), сворачивание в петлю и прикладывание к десне по всему периметру в области анатомического сужения зуба (шейке).
  5. Введение нити при помощи нитиукладчика или гладилки.
  6. Подождать 1-2 минуты и приступить к дальнейшему лечению.
Установка нити в поддесневой области при помощи гладилки.

Установка нити в поддесневой области при помощи гладилки.

Одна нить используется при здоровой десне, бледно-розового цвета. Уменьшение высоты прикрепления происходит на 0,5 мм.

Двойная нить нужна при заболеваниях тканей пародонта. Первоначально проводят укладку более тонкой нити. Затем, когда частично происходит снижение десны, вводится вторая.

Понятие ретракции десны применение ретракционной нити и другие методы используемые в стоматологии

Существует три основных способа ретракции десны.

1) Механический метод.

Десенная механическая ретракция предполагает применение колпачков, колец и нитей. Данные предметы вводятся врачом под десну, благодаря чему она, собственно, и отодвигается. Основное свойство механического метода – безболезненность, благодаря чему его преимущественно проводят под местным обезболиванием.

Кроме того, для механической ретракции требуется довольно много времени, поскольку специалист постоянно должен контролировать глубину проведения ретракции, все манипуляции должны осуществляться аккуратно и медленно, с измерением уровня зубодесневой борозды.

Наличие таких сложностей стало причиной того, что сейчас механическую ретракцию уже почти не проводят, в особенности это касается случаев, когда десну нужно отодвинуть сразу на нескольких зубах. Помимо сложности, механическая ретракция отличается еще одним недостатком.

Предлагаем ознакомиться:  Диоксидин и хлоргексидин чем отличаются

Так как десенная ткань отличается высокой чувствительностью, даже самое небольшое механическое воздействие способно спровоцировать серьезные кровотечения или повредить крепления зуба в челюстной кости.

— при необходимости проведения коррекции десны;

— при невозможности применения остальных методов в силу различных причин.

3) Химический метод. Его сущность заключается в использовании специальных паст, растворов или гелей, которые способствуют сокращению десенных тканей, благодаря чему край десны на какое-то время оттягивается.

Необходимо сразу отметить, что химический метод подходит далеко не всем пациентам, поскольку в большинстве препаратов присутствует адреналин. Данное вещество даже в маленьких количествах способствует повышению артериального давления и учащает сердцебиение, а это противопоказано людям, имеющим нарушения ритма сердца, ишемию и гипертонию.

Основные методики десенной ретракции

Ход вмешательства:

  1. Хирургическая методика. Коррекция десневого уровня хирургическим путем осуществляется после инъекции местного обезболивающего препарата. Для вскрытия десны врач использует скальпель либо особый электрический прибор. Метод является самым травматичным и осуществляется лишь в двух случаях: когда открыть доступ к коронке по-другому не получается и когда нужно уменьшить объем патологически разросшихся мягких тканей.
  2. Механическая методика. Смещение десневых тканей достигается посредством физического воздействия на них. Этот метод наиболее популярен и проводится под местным обезболивающим. Реализация метода подразумевает использование таких дополнительных приспособлений, как кольца, силиконовые колпачки и нити. Кольцами сегодня специалисты пользуются все реже, так как их бывает сложно подобрать (нужно, чтобы кольцо точно соответствовало параметрам зубной шейки). Нити, напротив, используют часто. Продаются они в индивидуальных упаковках и различаются по цветам и диаметру.
  3. Химическая методика. Ретракция десны с применением химических препаратов подразумевает помещение на мягкие ткани ротовой полости специальных гелей, паст либо растворов. Такие средства содержат гемостатик и полимеры или же каолин. На десну наносится мягкий и пластичный препарат, который под действием катализатора, воздуха и слюны твердеет. Ретракция десны в ортопедии часто проводится с помощью химических паст. После затвердевания паста снимается, и у врача есть от двух до пяти минут, чтобы сделать оттиски.
    В большинстве химических препаратов для ретракции содержится адреналин, из-за которого у пациентов повышается артериальное давление и начинает быстрее биться сердце. Для гипертоников, пациентов с аритмией и ишемией подбираются средства, не содержащие адреналин. Максимально щадящими химическими препаратами для ретракции считаются средства, в которые входят оксид алюминия и каолин.
  4. Лазерная методика. Является самой новой и самой дорогой из всех существующих методик оттягивания десневой ткани. Луч лазера направляется на участок десны и рассекает его – в этом и состоит процедура. Использование лазера делает ретракцию безболезненной, но во многих стоматологических клиниках данной услуги просто нет, поскольку отсутствует необходимое оборудование.
  5. Комбинированная методика. Данная методика является наименее болезненной для пациентов (если не учитывать лазерную) и применяется достаточно часто. Как правило, объединяют механическую и химическую методику, используя для ретракции нить либо кольцо, пропитанное химическим средством.

Позвоните нам прямо сейчас!

☎ 38 (057) 750-69-22☎ 38 (067) 950-48-30 ☎ 38 (050) 957-05-83☎ 38 (063) 484-88-80

Понятие ретракции десны применение ретракционной нити и другие методы используемые в стоматологии

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Чтобы установить ретракционную нить, применяется специальный инструмент определенного размера (чаще всего прибор имеет закругленные края и тонкое лезвие). При выполнении процедуры стоматологу необходимо проявить максимум внимания и мастерства, чтобы избежать травмирования при расположении нити.

Перед тем как ввести слепочный материал, необходимо удалить нить из бороздки. В некоторых случаях после извлечения нити специалист предпочитает промыть поверхность, так как рекомендуется, чтобы она была максимально сухой.

Механический способ

Такая ретракция десны считается безопасной и эффективной. Для процедуры используются специальные пасты, гели или жидкие растворы, которые наносятся кисточкой.

Средство необходимо нанести на саму мягкую ткань. Далее оно проникает между зубами и десной, немного отодвигая ее. После завершения действия химического вещества мягкие ткани возвращаются на свое место.

Ретракция десны

Однако такой метод обработки имеет некоторые недостатки. Например, гели действуют всего 5 минут, поэтому использовать их для лечения не получится — слишком мало времени. Поэтому чаще такие методы применяются для снятия слепка для протеза.

Кроме того, в состав паст, которыми производится ретракция десны, может входить адреналин. Этот препарат достаточно сильный и не рекомендуется к применению в стоматологических целях для тех пациентов, которые страдают сердечными заболеваниями, гипертонией.

Кроме того, некоторые препараты могут окрашивать зубные ткани в другой цвет, поэтому для эстетической стоматологии такой способ нежелателен.

Такая ретракция десны производится при помощи металлических скоб или специальной нити. Она бывает вязаной (в виде трубки), хлопчатобумажной и противоаллергической (без пропитки).

Этот метод является самым распространенным, однако и он имеет некоторые недостатки:

  • Возможное травмирование мягких тканей.
  • Попадание элементов нити в реставрационный процесс.
  • Не очень качественная защита маргинальной десны во время подготовки коронок для установки протеза.


Adblock detector