Ортодонтия        08 ноября 2019        54         0

После брекетов зубы разъехались

Как работают брекеты?

Для выявления причины проблемы, при которой зубы после снятия брекет-системы разъехались или искривились, стоит изучить сам процесс коррекции. Ее смысл заключается в том, что происходит постоянное давление на кривые зубы. Это приводит к изменению их положения.

С челюстью зуб соединяется связкой. Под постоянным давлением корень начинает изгибаться в нужном направлении. Если носить брекеты непродолжительное время, в зубных рядах останется своеобразная «упругость» — они в любой момент могут разойтись вновь.

Это объясняется тем, что изменение хрящей, сосудов, десен и костей челюсти происходит довольно медленно. Если давление передается через брекеты долгое время, зубы становятся в нужное положение, которое после нужно постараться сохранить.

После снятия конструкции давление исчезает. Из-за своей упругости зубы сразу могут уехать в обратную сторону. Это вполне естественный процесс, и чтобы не испортить полученный результат, необходимо принимать меры.

Стоит отметить, что зубы в ротовой полости окружены со всех сторон костными тканями. Когда устанавливаются брекеты, они рассасываются, а нервные волокна и сосуды перестраиваются. Со временем из-за смещения образуется пустота, которая зарастает новой тканью, но так как она неокрепшая, предотвратить обратное искривление не в силах.

Иногда после ношения брекетов люди дают себе небольшой отдых. В результате они могут увидеть, что зубы снова разъехались или между ними образовались щели. В этом случае нужно обратиться к ортодонту. Если изменения произошли незначительные, достаточно будет ношения съемного ретейнера.

Так как изменить костную ткань довольно трудно, ортодонты советуют после снятия брекетов носить ретейнеры. По своему внешнему виду они представляют собой тонкую металлическую проволоку. Они фиксируют зубы в нужном положении и предотвращают их деформацию.

  • Использование ретейнеров в недостаточном объеме. Часто в этой ситуации виноват сам пациент. Стоит отметить, что первые месяцы после снятия брекетов ретейнеры нужно носить непрерывно. Снимать их следует только во время еды и при проведении гигиены полости рта. Часто люди не соблюдают данного графика лечения.
  • Поломка ретейнеров. В этом случае может деформироваться пластик, а иногда и металл. Пациент может не придать этому значения и не спешить к врачу.
  • Ошибка специалиста. Заключается в неправильном подборе материала для ретейнера. У взрослых людей зубы плохо поддаются выравниванию, и когда снимаются брекеты, они с удвоенной силой стараются вернуться на место. Чтобы этого не произошло, подбираются усиленные конструкции.
Предлагаем ознакомиться:  Сколько раз можно делать рентген зубов

Во время перемещения зубов в правильное положение силой давления металлической дуги брекетов происходит перестройка мягких и твердых тканей зубочелюстной системы. Силовая дуга наклоняет коронку зуба, лунка расширяется, в результате чего в пришеечной области с одной стороны возникает зона сдавления, а с противоположной стороны — зона натяжения.

Ущемление связок зуба в области сдавления приводит к резорбции (рассасыванию) костной ткани. В зоне натяжения связок начинает образовываться новая костная ткань, постепенно заполняющая пространство периодонтальной щели между корнем зуба и стенкой лунки.

После перемещения зубов периодонтальные волокна и связки долго остаются в напряжении, имея тенденцию тянуть зубы на старые позиции. Чтобы перестроиться и окончательно приспособиться к новому положению зубов, им требуется много времени.

Нажмите на фото для увеличения изображения

Если достигнутый результат не закрепить, то через какое-то время после снятия брекетов наступит рецидив – зубы частично либо полностью вернутся в свое первоначальное положение. Такое часто случается после выравнивания сильной скученности, лечения с удалением зубов, закрытия промежутков.

Когда на зубы перестает действовать силовая дуга брекетов, они могут снова начать искривляться под действием язычно-губных сил, из-за возрастных изменений в строении органов полости рта и зубов, из-за неустраненных функциональных нарушений зубочелюстной системы.

Почему зубы снова искривляются?

Отступление зубов от заданного направления после снятия брекетов может коснуться абсолютно каждого человека. Это явление хоть и не очень приятно, но вполне естественно. Но прежде чем понять, почему же после долгого и сложного курса коррекции прикуса зубы снова могут искривляться, стоит разобраться, что происходит во время ношения самих брекетов.

  1. Под воздействием давления брекетов зубы начинают перемещаться в заданных направлениях.
  2. Одновременно с изменением положения челюстных рядов происходит перестраивание костной системы, перемещаются кровеносные сосуды, связки и даже ткани, окружающие зубы.
  3. В результате всех этих изменений начинается постепенное исправление прикуса, а зубы приобретают новое направление, что делает улыбку человека более привлекательной.

Создается ощущение, что все идет как надо. Если бы не одно «но». После того, как специалист снимает брекеты, и их давление больше не действует на зубы, начинается обратный процесс. Все ткани будут стремиться принять изначальное, естественное для них положение, которое до этого сдерживалось установленной ортодонтической конструкцией.

Что делать, чтобы зубы остались ровными?

Очень важно не упустить момент, чтобы курс ношения брекетов не прошел для вас зря. Помните: если вы ничего не будете предпринимать, то ваши зубы могут принять свое первичное положение. Именно поэтому врачи-ортодонты настоятельно советуют носить специальные устройства, которые закрепляют положительный эффект от брекетов, чтобы зубы не искривились повторно. Данные ортодонтические приспособления называют ретейнерами. Рассмотрим их положительные качества:

  • легкое и быстрое закрепление на зубах;
  • компактные размеры;
  • эффективное воздействие на зубы, позволяющее удерживать их в нужном положении;
  • закрепление с обратной стороны челюстных рядов, незаметность для окружающих;
  • гарантированный результат от применения.
Предлагаем ознакомиться:  Традиция дарить серебряную ложку на первый зуб

Сразу после активного этапа ортодонтического лечения обязательно должен следовать ретенционный период, задачей которого является удержание новой формы зубных рядов до окончательного закрепления результатов тканевой перестройки.

Чтобы зубы после снятия брекетов оставались ровными, необходимо использовать специальные приспособления, которые  не позволят им смещаться обратно. Такие аппараты называются ретейнерами, их название происходит от латинского слова «retention» – удерживание, сохранение.

Они удерживают зубы в одном положении, достигнутом за период коррекции, до тех пор, пока не произойдет полная морфологическая и функциональная перестройка мягких и твердых тканей зубочелюстной системы.

После брекетов зубы разъехались

Установка ретейнера производится сразу после снятия брекет-системы, правильно подобранный аппарат не ограничивает функции полости рта, не оказывает силового воздействия на зубочелюстную систему, минимально влияет на эстетику и артикуляцию пациента.

Взрослым после снятия брекетов необходимо долгосрочное удержание полученных результатов в связи с анатомическими и биологическими особенностями строения тканей периодонта, отсутствием их роста и развития.

У них наблюдается большая склонность к рецидивам из-за увеличения плотности костной ткани, снижения ее пластичности, ослабления обменных процессов. У подростков и молодежи до 20-ти лет с неосложненной патологией прикуса ретенция занимает значительно меньше времени.

Правила ношения ретейнеров

  • Строго выполнять предписанный врачом режим ношения съемных ретейнеров.
  • Регулярно в среднем раз в полгода наблюдаться у ортодонта для контроля над установленным лечебным режимом.
  • Ограничить употребление жевательной резинки, вязкой, жесткой и грубой пищи во время ношения несъемный ретейнеров.
  • Не пытаться снять несъемную дугу самостоятельно.
  • Тщательно соблюдать гигиену полости рта, пользоваться качественными зубными пастами и мягкими щетками, специальными средствами для очищения межзубных промежутков и самих ретейнеров: зубными нитями, ершиками, ирригаторами.
  • Съемный аппарат снимать перед каждым приемом пищи, а перед надеванием на зубы промывать в проточной или кипяченой воде с мылом.
  • Досрочно обращаться к врачу в случае поломок деталей, отклеивания несъемного ретейнера, расшатывания назубной дуги, неудобствах при пользовании, раздражении слизистых оболочек полости рта.

Если вы хотите, чтобы эффект после ношения брекетов сохранился надолго, а вы не переживали бы о том, что зубы искривятся повторно, нужно обязательно следовать рекомендациям врача в отношении ретейнеров.

  1. Время ношения ретейнеров определяется ортодонтом в индивидуальном порядке. На продолжительность курса влияют различные моменты: возраст человека, его личные привычки и генетические предрасположенности. Точного ответа на вопрос о времени ношения ретейнера вы, скорее всего, не получите.
  2. Мнения на счет продолжительности ретенционного периода расходятся, но большинство специалистов считает, что он длится как минимум в два раза дольше периода ортодонтического лечения.

  3. Так как во время ношения несъемных конструкций затрудняется очистка полости рта, рекомендуется использовать для этой цели зубную нить.
  4. Если у вас съемные ретейнеры, не забывайте вынимать их перед приемом пищи. Также их нужно регулярно чистить щеткой и пастой для зубов.
  5. Ежедневно проводите полоскания ротовой полости фторсодержащей жидкостью.
  6. Примерно два раза в год посещайте врача-гигиениста, который проведет профессиональную чистку зубов.

После того, как ваш врач разрешит снимать ретейнеры, вы можете некоторое время пользоваться прозрачными ретенционными капами. Это своеобразный переход от жесткой конструкции к более мягкой фиксации. Сначала врач может посоветовать носить их через день, затем – один раз в неделю, чтобы ваши зубы «приучились» быть в заданном положении.

В заключение посоветуем всем, кто использует ортодонтические аппараты для исправления прикуса, заранее проконсультироваться с врачом-ортодонтом по поводу установки ретейнеров. Это позволит вам не допустить обратного искривления своих зубов и закрепить тот эффект, которого вы добились при помощи долгого и нелегкого курса ношения брекетов.

Продолжительность ретенционного периода

  • возраста пациента;
  • вида и тяжести патологии;
  • скорости, сложности  и результатов активного этапа лечения;
  • вида применяемого аппарата.
  • у подростков 6-12 месяцев;
  • у молодых людей до 30-ти лет примерно 2 года;
  • у пациентов старше 30-ти 3-5 лет.

Некоторым может понадобиться меньше времени на ретенцию, а бывают случаи, когда носить ретейнеры придется пожизненно, например, при расширениях челюсти, сильных поворотах зубов у взрослых, заболеваниях пародонта.

Вопрос о продолжительности ретенции решается ортодонтом индивидуально в каждом случае. В идеале для исключения риска развития рецидивов врач должен наблюдать пациента в течение 4-х лет после снятия брекетов.

Иногда после успешно проведенного ортодонтического лечения пациент, добившийся идеальной улыбки, считает использование ретейнеров излишним и обременительным. В итоге через какое-то время наступает рецидив, зубы после брекетов разъезжаются, приходится снова идти к ортодонту и длительно исправлять ситуацию.

Поэтому врач должен заранее предупреждать о возможности рецидивов, подчеркивая важность ретенционного периода после снятия брекетов, а каждый пациент ответственно относиться к закреплению результатов лечения.


Adblock detector