Ортодонтия        10 июня 2019        68         0

После имплантации зубов головная боль — Болезни полости рта

Причины боли после имплантации

Первоначально в основе появления болевого синдрома лежит воспаление. Оно может проявиться при разных факторах воздействия. Причины появления головной боли после остеопластики:

  • Расхождение швов в месте остеопластики;
  • Отторжение имплантата;
  • Нарушение прикуса после остеопластики;
  • Гайморит вследствие синус лифтинга;
  • Пренебрежение рекомендациям лечащего врача;

При операциях на челюстно-лицевом аппарате применяются только крепкие синтетические нити, которые способны удерживать сшитые ткани и не дать швам разойтись. Поэтому ежедневно необходимо осматривать операционную рану и внимательно оценивать состояние.

Если все же швы разошлись, то, скорее всего, было механическое повреждение самим пациентом, или наличие дефектов нити и впоследствии вовлечение в процесс воспаления. Тактика будет заключаться в применении противовоспалительных средств, санации ротовой полости, замене нитей и наложении новых швов.

Отторжение имплантата — это отдельная проблема, над решением которой трудятся ученые всего мира. Осложнения могут быть самыми разными, если брать каждый вид имплантатов по отдельности. Бывает так, что костная ткань не приживается, пусть это аутогенный, аллогенный, ксеногенный или синтетический вид материала.

При осмотре и в жалобах будет отмечаться боль, изменение функции, аллергическая реакция и подвижность имплантата. Чем дольше пациент проходит в этом состоянии, тем сильнее будут проявляться симптомы, и тем интенсивнее будут осложнения.

Головная боль будет локализоваться в половине черепа, где происходила остеопластика, а анальгетики будут давать кратковременный эффект. После удаления материала, пациенту назначают комплекс витаминов для укрепления костного аппарата и уход за полостью рта и через 30-60 дней назначают повторную остеопластику.

После имплантации зубов головная боль — Болезни полости рта

Нарушение прикуса после остеопластики однозначно приведет к нарушению функции и появлению сильных головных болей, сначала на стороне операции, а потом и диффузно, по всему черепу. Проблема это возникает чаще по вине пациентов, которые несвоевременно после остеопластики вживляют искусственные зубы.

Отсутствие зубов в нижней или верхней челюсти приводит к костной дистрофии и нарушению прикуса. Симптомами могут быть  щелканье сустава, боль в ухе, а также головная боль в затылке и висках. Чаще всего болевые ощущения усиливаются к концу рабочего дня, а иногда держатся и несколько суток.

Если боль с одной стороны черепа мучает долго, то она может плавно перейти в двустороннюю и обезболивающие средства не будут улучшать состояние. Диагностика этих жалоб очень трудна, но когда найдется причина, лечение будет быстрым и эффективным.

Гайморит после такого вида остеопластики, как синус лифтинг развивается при механическом повреждении Шнайдеровской мембраны. Это происходит, когда во время операции применяются ручные элеваторы, которые могут повредить ткань и туда попадет инфекционный агент.

Гайморит проявляется сильной головной и лицевой болью, которую очень сложно укротить. Применение антибактериальных средств способно убрать воспаление гайморовых пазух и очистить их, что приведет к деактивации головной боли.

Девушка закрыла глаза от боли

Чтобы избежать головной боли и других осложнений после остеопластики, необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Нельзя надувать воздушные шарики и щеки, нельзя чихать и сморкаться, чтобы не вызвать ненужное давление на только что вживленный материал.

Запрещается полоскать горло и рот в первые 2-3 дня, а чистить зубы следует очень аккуратно. Вместо полосканий стоматолог назначает антисептические ванночки. Также запрещается что либо есть или пить с помощью трубочки, иначе создастся вакуум в ротовой полости, который приведет к расхождению швов.

Активные увлечения спортом, походы в баню, солярий или сауну, полеты на самолете также нужно отменить. Потому что смена давления может вызвать усиленное образование слизи в гайморовых пазухах, что приведет к прикреплению инфекции и последующему воспалению.

Если не было противопоказаний и костную пластику проводил опытный и квалифицированный врач, если пациент выполнял все рекомендации, то результат лечения будет крайне положительным и благоприятным.

Послеоперационный период имплантации зубов самый сложный. Стадия реабилитации предполагает строгое соблюдение всех предписаний данных лечащим врачом. Но не всегда удается полностью исключить риск появления различных болевых синдромов, среди которых самым распространенным является головная боль.

Отойдя от наркоза, в большинстве случаев пациенты жалуются на слабость, недомогание, головокружение, а первые два дня после имплантации их беспокоит головная боль. Это не представляет ничего особенного, поскольку на хирургическое вмешательство организм человека реагирует очень остро.

В норме головная боль от имплантации зубов должна исчезнуть через пять дней проведенной процедуры. Если этого не произошло, то следует незамедлительно обратиться к доктору. Одной из возможных причин, приводящих к головной боли может быть острое воспаление тканей, окружающих имплант.

Но кроме того, достаточно и других всевозможных причин, которые провоцируют появление головной боли.

1. Отторжение зубных имплантатов: почему и как часто? В настоящее время вопрос приживаемости имплантата перед медициной уже не стоит. Раньше, когда наука еще не знала всех тонкостей остеоинтеграции (биологическое соединение между собственными тканями человека и имплантатами), процент отторжений был очень высоким.

И это неудивительно — ведь большая доля такого рода операций относилась к разряду экспериментов. Ученые методом проб и ошибок узнавали, какие параметры важны для успеха, какие, напротив, не имеют практического значения.

На сегодняшний же день почти все операции по установке имплантатов успешны. По разным данным, процент отторгающихся имплантатов (в первые 5 лет после операции) составляет от 2 до 5, в зависимости от изначальных условий и сложности операции.

Что же влияет на успех операции?

Во-первых, это конечно выбор клиники, где Вы собираетесь лечиться — здесь важно, как поддерживается санитарно-противоэпидемический режим, какой опыт у врача, который будет Вас лечить.

Во-вторых, сами имплантаты. Важно, чтобы у производителей был богатый опыт исследовательской работы в области их продукции. Научные исследования весьма дорогие, а, следовательно, стоимость таких имплантатов будет выше, чем у аналогов. Поэтому принцип «дороже, значит лучше» в нашей области актуален, как нигде.

Предлагаем ознакомиться:  Как и чем полоскать рот после удаления зуба

После имплантации зубов головная боль — Болезни полости рта

В – третьих, осложнения могут случиться на этапе планирования — неверно выбраны типоразмеры, количество устанавливаемых имплантатов, временная и конечная ортопедическая конструкция. Так, если выбраны тонкие имплантаты, а протез, устанавливаемый на них массивный и протяженный — то, скорее всего, такое лечение принесет весьма недолговечный результат.

Напротив, если в тонком участке кости будет установлен толстый имплантат, то кость в этом участке будет истончаться, и площадь опоры будет заметно уменьшаться. Также длина имплантатов является важным фактором — слишком короткие имплантаты при длинной коринковой части будут подвергаться вывихивающему действию при жевании, а слишком длинные могут повредить важные анатомические образования (нижнечелюстной нерв, верхнечелюстную пазуху, носовой ход).

В – четвертых, во время операции имплантат должен быть установлен, верно, для этого все больше применяются шаблоны, изготовленные при помощи специальных компьютерных программ — с таким шаблоном врач сможет абсолютно точно установить имплантат в соответствии с намеченным планом.

На этом этапе важно усилие, с которым имплантат фиксируется в кости. Если оно будет недостаточным, то имплантат сможет сместиться, а то и вовсе не начнется рост кости на его поверхности, при превышении же необходимого усилия (более 40 Н*см), может произойти некроз костной ткани вокруг имплантата и он отторгнется.

В- пятых, то, что зависит только от пациента. Речь о послеоперационном уходе за раной и в последующем — гигиена полости рта, особенно в области конструкции. Эти рекомендации даст Вам врач и от того, как тщательно будете их соблюдать, зависит успех и долговечность службы имплантатов.

2. Как проходит установка зубных имплантатов: есть ли болевые ощущения, продолжительность самой операции?

Как правило, сама операция проводится под местной анестезией (причем обезболивается, только слизистая оболочка в области разреза, т.к. в костной ткани нервных окончаний нет, а нормальная чувствительность в области нижнечелюстного нерва важна для контроля над глубиной препарирования ткани).

Сама операция проводится по следующей схеме: вначале выполняется местная анестезия, после чего на слизистой оболочке выполняется разрез, отслоение слизистой оболочки с обнажением участка кости, затем последовательно фрезами формируется ложе, соответствующее форме и размерам имплантата, после чего в это ложе погружается сам имплантат (как правило, он вкручивается, но есть типы имплантатов, которые устанавливаются контролируемым вколачиванием).

На этом этапе проводится рентген-контроль, где врач и пациент могут убедиться, что имплантат стоит в правильном положении и важные анатомические образования не задеты. В конце операции рана ушивается, и даются необходимые рекомендации, и назначается послеоперационная терапия.

Продолжительность операции, если не проводится дополнительное увеличение объема костных тканей или изготовление временных конструкций составляет от 10 до 30 минут. В послеоперационный период болезненность возможна в течение первых суток, но, как правило, после отхождения анестезии и принятия одной таблетки обезболивающего никаких дискомфортных ощущений пациенты не испытывают.

Какие вопросы беспокоят пациентов при слове «имплантация»?

4. Сроки «приживления» имплантатов и срок службы? Несмотря на различные мнения среди ученых и производителей по этому вопросу, среди практикующих врачей принято приступать к протезированию через три месяца на нижней челюсти и через шесть — на верхней.

При проведении костнопластических операций в области установленных имплантатов сроки увеличиваются. Некоторые производители рекомендуют приступать к протезированию их имплантатов через 4 месяца на обеих челюстях, но это, скорее, исключение.

5. Какой имплантат лучше? (бренды, страны производители, виды имплантатов) Выбрать имплантат для себя еще сложнее, чем выбрать автомобиль. Но если авто подобрать можно основываясь на известных для себя (или друзей) принципах, то об имплантатах простой человек знает мало и во многом полагается на выбор своего доктора.

Попробую дать несколько критериев, по которым можно избежать ошибки в выборе. Абсолютное большинство устанавливаемых в мире имплантатов — винтовые, то есть устанавливаются вкручиванием в костное ложе.

болит имплант зуба через год фото

Признанные лидеры в производстве имплантатов — Швеция (там и зарождалась имплантология), Германия, США. Также на рынке представлена продукция Франции, Южной Кореи, Израиля, Швейцарии, Китая, России. Стоимость продукции во многом определяется затратами, вложенными производителями в научные исследования, связанные с поиском нужного дизайна, покрытия, инструментов, методик и прочих важных факторов.

Наша сеть клиник работает только с производителями, доказавшими качество своей продукции во всем мире, вложившими в производства колоссальную научную работу, надежность которых подтверждается авторитетными врачами мира и России в частности.

6. Показания и противопоказания к дентальной имплантации зубов (относительные и абсолютные). Показанием к установке имплантатов является отсутствие зуба или зубов. Поэтому крайне, странно выглядят пациенты, которые приходят в клинику, улыбаясь в 32 зуба, и просят поставить имплантаты, потому, что это модно.

Удалять здоровые зубы ради установки модных имплантатов — это негуманно и противоречит врачебной этике. Противопоказания к имплантации — это более обширная тема. Естественно, что при наличии онкологического заболевания, тяжелых состояний, декомпенсированных форм соматических заболеваний такие вмешательства не проводятся. Кроме того, существует ряд ограничений, которыми мы руководствуемся при планировании операции:

  1. Низкий уровень гигиены. Очень высокий риск получить воспалительное осложнение в момент операции или после. Кроме того, риск воспалительных заболеваний слизистой после протезирования будет очень велик.
  2. Ограниченное открывание рта — в этом случае проведение самой операции технически невозможно.
  3. Смещение зубов, не позволяющее разместить имплантат между соседними зубами.
  4. Декомпенсированные формы заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ИБС и прочие).
  5. Возраст до 18 лет.
  6. Беременность.
  7. Выраженный дефицит костной ткани при невозможности проведения костной пластики.
  8. Заболевания крови и специфические заболевания костной ткани.
Предлагаем ознакомиться:  Зуб пульсирует после лечения

7. Возможность одномоментной имплантации с удалением зуба? Да, конечно, такой вид операции широко применяется на практике. Это позволяет вдвое сократить время от удаления зуба до изготовления коронки на имплантате.

Однако такое вмешательство имеет ряд нюансов, и решение принимается индивидуально в каждом случае. Так, в области многокорневых зубов доктор определяет объем костной ткани, остающейся после удаления.

8. Варианты реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов при помощи дентальных имплантатов (виды протезов)? Как раз наибольший выбор конструкций на имплантатах представлен в случае полного отсутствия зубов.

имплант зуба болит через год после установки фото

Так, пациенту может быть установлен классический мостовидный протез на винтовой или цементной фиксации. Для этого устанавливается от 6 до 12 имплантатов на одну челюсть, в зависимости от объема костной ткани. Такие протезы относятся к несъемным.

Другим вариантом являются условносъемные протезы — при желании пациент может снять его и почистить самостоятельно. Это протез на балке, где к имплантатам прикручивается фрезерованная балка из титана, а на нее надевается наружная часть протеза с искусственными зубами.

Третий вариант — съемный протез с опорой на «локаторы» – шаровидные замковые крепления на имплантатах, имеющие ответную часть во внутренней стороне съемного протеза. Такой протез пациентом снимается ежедневно для гигиены и надевается обратно простым защелкиванием.

При выраженном дефиците кости количество устанавливаемых имплантатов строго ограничено условиями в полости рта. Поэтому, сегодня становится все более популярной концепция «все на четырех» (all-on-four), где четыре имплантата размещаются ближе к переднему отделу челюсти под определенным углом и мостовидный протез опирается на них равномерно.

Если же на верхней челюсти кость почти отсутствует, то в этом случае рекомендуются скуловые имплантаты — это очень длинные имплантаты длиной от 30 до 52 мм, которые фиксируются через альвеолярный отросток верхней челюсти в скуловую кость.

Нижняя челюсть женщины вид сбоку

9. Соотношения цена — качества.

Пожалуй, самый насущный вопрос. Своим пациентам я не рекомендую экономить на выборе имплантата. В нашей клинике самый дорогостоящий имплантат стоит около 80 000 рублей, сюда включены как операция по установке имплантата, так и последующее протезирование.

Причем для его изготовления нам надо депульпировать два соседних здоровых зуба, сточить большой объем твердых тканей для изготовления коронок. Наряду с тем, что это жестоко к здоровым «невинным» зубам, так и по денежным затратам сопоставимо с имплантацией.

А если с мостом что-то случится? Два соседних зуба пойдут под удаление? Сколько еще зубов будет включено в следующий протез? При имплантации же соседние зубы не трогаются никоим образом. Поэтому такой способ восстановления утраченного зуба является как самым гуманным, долговечным (некоторые ученые говорят о пожизненном сроке эксплуатации имплантата) и экономически, в конечном итоге, самым выгодным.

Поздние осложнения

В числе поздних осложнений, которые иногда возникают через длительный промежуток времени после имплантации зубов, можно выделить следующие:

  1. Периимплантит;
  2. Отторжение импланта.

Эти осложнения могут возникать независимо от того, на верхней или нижней челюсти были установлены импланты, поставлено их несколько или всего лишь один, дорогие ли импланты были использованы или не очень.

Популярные медицинские форумы, где публикуется немало отзывов людей об итогах имплантации зубов, нередко пестрят описаниями различных проблем после, казалось бы, успешно установленных имплантов. Причем нарушения, связанные с «приживлением» имплантов, обычно стоят в числе первых.

В действительности, периимплантит и отторжение имплантантов встречаются сегодня не так уж часто, как можно было бы подумать после прочтения соответствующих отрицательных отзывов. Каждая крупная клиника ведет официальную статистику по своим неудачным случаям, и процент отторжения от всех зарегистрированных имплантаций составляет не более 3-5%.

Потеря чувствительности и чувство онемения на лице

Причем нередко в таких случаях фигурируют люди, которых предупреждали о рисках отторжения зубных имплантов в связи с имеющимися противопоказаниями, или которые регулярно нарушали рекомендации по их уходу за протезами на имплантах и имели вредные привычки.

Отторжение импланта зачастую сопровождается его подвижностью и болезненностью при нагрузке (при надавливании). Однако современная стоматология позволяет иногда решить даже эту, на первый взгляд самую страшную для многих пациентов, проблему.

После удаления подвижного импланта проводят процедуру комплексной подготовки лунки к следующей имплантации, которую могут осуществить уже через 1-2 месяца. Например, при значительной убыли костной ткани или близости к гайморовой пазухе может потребоваться наращивание кости челюсти под зубной имплант (операция синус-лифтинга).

Показания и противопоказания к имплантации зубов и их связь с возможными осложнениями

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации:

  • Хронические болезни в декомпенсированной стадии;
  • Серьезные нарушения гемостаза;
  • ВИЧ и ряд иных серопозитивных инфекций;
  • Некоторые психические заболевания.

Относительные противопоказания:

  • Болезни в острой стадии, особенно острые вирусные инфекции;
  • Хронические инфекционные болезни;
  • Состояние после инфаркта и инсульта;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Риск бактериемии у пациентов с протезами клапанов сердца, перенесших ревматизм или эндокардит;
  • Обострение хронических форм болезней;
  • Проведение лечения медикаментами, ухудшающими регенерацию тканей.

Относительные противопоказания дают право врачу отсроченно провести процедуру имплантации зубов. Например: после полноценного излечения вирусного заболевания, через год после инфаркта, после окончания кормления грудью ребенка, прекращения приема препаратов, создающих риски осложнений во время и после имплантации и т.д.

Чем опасны импланты зубов

Несмотря на сопутствующие риски, огромное количество людей во всем мире ставят импланты, получают голливудскую улыбку и возможность нормально пережевывать пищу. Что касается возможных осложнений – кому-то везет больше, кому-то меньше, однако положительный эффект имплантации напрямую зависит не только от профессионализма и интуиции стоматолога-хирурга, но и от самого пациента.

Знаниями, позволяющими вовремя распознать возникшую проблему и своевременно направить ситуацию в свою пользу, располагает не каждый человек. И если перефразировать известное изречение, то получится своего рода формула успешного реабилитационного периода после имплантации зубов: «Кто владеет информацией – тот владеет ситуацией».

Предлагаем ознакомиться:  Линкомицин при флюсе дозировка

Мужчина держится за голову от боли

Подозрительные симптомы чаще всего возникают в день имплантации или в течение 1-2 дней после нее.

Побочные эффекты могут наблюдаться даже после наращивания кости челюсти под зубной имплант, что, однако, далеко не всегда говорит о возможности развитии опасного осложнения. Синус-лифтинг проводится с благой целью, например, нарастить костную ткань возле дна гайморовой пазухи, чтобы во время установки имплантов не произвести ее перфорацию.

В целом костная пластика почти всегда переносится благоприятно, часто она проводится одномоментно с установкой импланта. Но иногда бывают вполне безобидные побочные временные эффекты, маскирующиеся под осложнения, которые могут напугать.

Например:

  • Повышение температуры до 37,5 градусов;
  • Чувство тяжести в гайморовой пазухе;
  • Отек лица;
  • Небольшие гематомы.

Дело в том, что ткани челюстно-лицевой области имеют обильное кровоснабжение (особенно это касается нижней челюсти), и практически любое хирургическое вмешательство может сопровождаться явлениями, которые иногда пугают даже проинформированных пациентов.

Однако устрашающий внешний вид отеков и гематом в 90-95% случаев никак не соответствует их реальной опасности – то есть выглядит все это страшновато, но не является опасным для здоровья и не приводит к тяжелым осложнениям.

Снижение выраженности таких отеков и гематом наблюдается уже в первые дни после имплантации зубов (и синус-лифтинга), а окончательно они обычно исчезают через 1-2 недели.

Вообще, любые хирургические методы дентальной имплантации, также как и этапы костной пластики, не обходятся без побочных эффектов, хотя в большинстве случаев считать их осложнениями не разумно.

Как же отличить безобидные симптомы, возникшие после имплантации зубов, от развивающего опасного осложнения? Приведем несколько примеров:

  • Боль. Как уже было отмечено выше, это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство, как правило, легко снимаемая обезболивающими препаратами. Их назначает врач после имплантации зубов или синус-лифтинга. А вот если сильная боль сопровождает заживление более 3 дней с момента имплантации, то можно заподозрить осложнение.
  • Отек – тоже обычный результат воспалительного процесса, возникает через 2-3 часа после вмешательства. В течение недели отеки челюстно-лицевой области самостоятельно проходят. В случае их сохранения после 7 дней с момента имплантации зубов и, тем более, при увеличении размера, необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Кровотечение. Интенсивное кровотечение в течение 8-10 часов после имплантации зубов чаще всего указывает на нарушения свертываемости крови или проблемы в работе сердечнососудистой системы. Если исключить эти основные причины, то почти всегда кровь благополучно останавливается. Исключения составляют травмы крупных сосудов, допущенные во время имплантации, но такие осложнения встречается крайне редко и проявляются сильными кровотечениями, начиная с первого дня операции и более 5-7 дней с образованием больших гематом.
  • Повышение температуры. Так же, как и после операции синус-лифтинга, повышение температуры тела даже до 37,5 в течение 2-3 дней является нормальным явлением. В редких случаях температура в день установки имплантов может повыситься до высоких значений (выше 38,5), особенно после вживления более 6-8 зубных имплантов, однако это не результат осложнений или ошибок, допущенных во время операции, а в 90% случаев – индивидуальная реакция организма. Заподозрить серьезное осложнение можно в том случае, если температура не только не снижается в течение 3-4 дней, но и склонна к некоторому повышению, а в местах установки имплантантов появилось гнойное отделяемое (гной может иметь неприятный запах).
  • Потеря чувствительности в области лица. Потеря чувствительности части лица – довольно неприятное, но весьма не часто наблюдаемое осложнение после имплантации зубов. Обычно пониженная чувствительность сохраняется не больше 3-5 дней. Если во время имплантации стоматолог-хирург допустил серьезное повреждение нерва, то его самостоятельное восстановление заканчивается иногда лишь в течение 4-6 месяцев. Восстановление можно ускорить физиотерапевтическими методами лечения и лекарственной терапией, без хирургического вмешательства.

Иногда появление неприятного гнилостного запаха в области недавно установленного импланта зуба наводит пациентов на мысль о том, что возникла серьезная проблема – быть может, произошло отторжение, ведь «что-то там гниет и разлагается»…

Таблетки от головной боли

Последствия некачественно проведенной операции можно исправлять очень долго, а можно не исправить никогда.

Одним из недостатков является высокая стоимость процедуры. Однако, это не снижает популярности установки имплантов.

Другой недостаток – длительный послеоперационный период.

Любое вторжение инородного тела в организм может сопровождаться побочными действиями и осложнениями.

  • При неудачно проведенной операции может произойти нарушение остеоинтеграции и отторжение имплантата.
  • Риск отторжения имплантантов возможен также по причинам, связанным с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационном периоде. При курении, употреблении алкоголя, недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта может произойти отторжение конструкций.
  • Наличие большого количества противопоказаний и возрастных ограничений к проведению оперативного вмешательства.

Чем опасны импланты зубов? В послеоперационый период возможны такие негативные последствия, как воспалительные осложнения.

Причинами осложнений могут быть:

  • инфекционные воспаления;
  • плохое качество костной ткани;
  • проблемы мягких тканей;
  • окклюзионные перегрузки.

Фолто: Воспаление десны вокруг имплантанта

  • нарушение стерильности имлантата;
  • неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта.

При нарушении стерильности конструкции может произойти инфицирование глубоких слоев челюстной кости.

Например, если имплантат, пройдя через тонкую челюстную кость, проникает в кость черепа, вызывая воспаление, нередко через длительный промежуток времени.

Чтобы предотвратить такие последствия, некоторые специалисты вживляют импланты под углом.

В таком случае, во время внезапной высокой нагрузки при пережевывании пищи, под давлением импланта, происходит отлом кусочков костной ткани от края зубной лунки.

Некоторые стоматологи наращивают костную ткань в месте вживления имплантата при помощи различных присадок или беря костную ткань из других участков челюсти.

Такие процедуры требуют от врача квалифицированной подготовки и ответственного подхода.

Даже, если операция проведена успешно, то все равно каждые двадцатые имплантанты не приживаются.


Adblock detector