Пародонтология        18 мая 2019        118         0

После удаления зуба мудрости экзостоз

Почему появляется экзостоз на десне

Экзостоз – доброкачественный нарост на кости одной из челюстей. Это патологическое разрастание костной и хрящевой ткани. Патология может появиться не только в полости рта, но и на других костях скелета, например, ключице.

Визуально на фото экзостоз (остеофиты) выглядит как шишки, шипы или узлы. Одновременно в полости рта может быть одно или несколько новообразований. Во втором случае они будут разделены между собой извилинами или перепонками.

Экзостоз поражает как верхнюю, так и нижнюю челюсть. В первом случае наросты локализируются на уровне моляров с небной или внешней стороны десны. Во втором случае шишки появляются в области премоляров, клыков или резцов (то есть на изгибе челюстной кости).

Обычно шишки или наросты бывают совсем небольшими. Однако остеофиты склонны к росту и увеличению, в редких случаях они достигают размеров яблока.

Само по себе разрастание костной ткани не доставляет болевых ощущений, больной длительное время может не подозревать наличие заболевания. Тянущая или ноющая боль возникает при увеличении нароста, когда повышается давление на корни зубов.

Причин возникновения экзостоза несколько:

  • генетическая предрасположенность (самая частая причина, иногда патология бывает уже врожденной);
  • травмы и переломы челюстных костей;
  • обширные запущенные воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся нагноением и абсцессом;
  • заболевания, провоцирующие воспаление во всем организме (сифилис);
  • врожденные или приобретенные аномалии в строении челюстной системы;
  • заболевания эндокринной системы (редкая причина);
  • удаление зуба с применением альвеолотомии.

Не смотря на то, что патологию относят к генетическим болезням, она может развиваться у взрослого человека после удаления зуба, особенно, когда манипуляция сопровождалась хирургическим вмешательством.

В данной ситуации разрастание костной или хрящевой ткани челюсти появляется по следующим причинам:

  • во время процедуры была травмирована или разрушена значительная область кости или надкостницы;
  • в период восстановления и заживления кости срослись неправильно;
  • отсутствие этапа сглаживания краев лунки после хирургического вмешательства.

Появление шишки на десне может быть связано с недостаточной гигиеной ротовой полости или же с каким-либо заболеванием:

  1. Самой частой причиной этого симптома является зубной налет, который обычно не только вызывает кариес на зубах, но и распространяет инфекцию в деснах. Процесс инфицирования приводит к воспалению десен.
  2. Неправильное лечение кариеса может дать осложнение, в результате чего появится воспалительный процесс на десне.
  3. Хронический периодонтит ведет за собой периодическое обострение, которое вызывает появление наростов на деснах.
  4. Вставные зубы или протезы через небольшой промежуток времени после установки могут давать такой симптом. Воспалительный процесс в десне возникает из-за плохой антисептической обработки инструментов или ротовой полости во время лечебного процесса.
  5. Начинающейся флюс проявляется появлением небольшой шишки на десне возле зуба, которая очень быстро растет и воспаляется.
  6. Киста на десне проявляется таким симптомом.
  7. Свищ – частая причина появления наростов. Гнойное образование в десне ищет выход наружу и формируется шишка. В ней по центру образуется свищ, через который гной выходит наружу.
  8. Следствие травмы. Такой симптом проходит со временем самостоятельно.
  9. Онкологические заболевания приводят к метастазам в челюсти и появлению выпуклых образований.
  10. Фибропапиллома (доброкачественная опухоль).

В стоматологии экзостозы (остеофиты) ассоциируется с костными или костно-хрящевыми наростами. Выступы могут образовываться на поверхности челюсти, нередко на небе. Они разветвляются и имеют извилистую конфигурацию.

Костная ткань в силу ряда причин начинает разрастаться на отдельном участке челюстного ряда. Внешне нарост напоминает шишку, шип или гриб. Затвердевшая хрящевая ткань может повреждать покрывающие ее слизистые, из-за чего на десне или небе появляются болезненные ранки.

В верхнем челюстном ряду новообразования чаще появляются в области моляров, как с внутренней, так и с внешней стороны. Экзостоз на нижней челюсти развивается преимущественно в основании резцов и клыков.

После удаления зуба мудрости экзостоз

На сегодняшний день точные причины возникновения экзостоза десны ученым установить не удалось. К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

  • травмы, полученные в результате механического воздействия, например, после некачественно проведенной операции по удалению зуба;
  • воспалительные процессы;
  • наследственность;
  • эндокринные нарушения.

Новообразование начинает формироваться в результате избыточного роста тканей. Обычно этот процесс запускается после хирургического вмешательства, появления трещины или перелома.

Самой распространенной причинной формирования экзостоза является удаление зуба. Если во время операции хирургом будет нарушена методика экстракции зуба, ткани пародонта могут сместиться или деформироваться. Ошибка врача приводит к образованию выступа на челюсти.

После некачественно проведенной операции пациенты начинают ощущать у себя во рту новообразование. Его легко обнаружить, если провести языком вдоль поврежденного участка слизистой.

Иногда выступ после удаления зуба появляется не по вине врача, а вследствие гиперкальциемии. Избыток кальция в организме приводит к его оседанию на костях. Этот минерал в большом количестве содержится в молочных продуктах, яйцах и жесткой воде.

После удаления зуба мудрости экзостоз

Многим пациентам подобная патология больше известна под названием «костный шип». Это нарост на челюсти, который формируется из хрящевого основания в тканях пародонта. Постепенно увеличиваясь в размере, он проявляется под слизистой в виде округлой шишечки или острого пика. Его классифицируют по типу остеофитов, он практически не перерождается в злокачественные опухоли.

Экзостоз на десне относится к особому виду наростов, природа формирования которых до сих пор активно изучается врачами. В ротовой полости чаще всего он появляется возле основания клыков или передних резцов, на округлой части челюсти.

Одна или несколько гладких шишек располагаются снаружи возле внутренней стороны губы, мешая языку легко двигаться и затрудняя произношение звуков. При обнаружении патологии во рту стоматологи рекомендуют посетить остеопата или ортопеда, ведь подобные проблемы нередко возникают сразу на нескольких участках тела.

Костяной отросток на челюсти может появиться в любом возрасте. С таким дефектом одинаково часто обращаются подростки и пожилые пациенты, мужчины и женщины средних лет. Иногда подобная шишка обнаруживается у малышей в период смены молочных зубов на коренные.

Экзостоз на десне фото
Экзостоз на десне фото

Основные причины, запускающие патологический процесс разрастания хрящевой ткани во рту:

  • запущенные воспаления пародонта, которые сопровождались нагноением и разложением корней зубов;
  • хронический периостит;
  • эндокринный сбой;
  • травматичное удаление зубов, когда специалист не сделал сближение краев лунки, не зашил слизистую;
  • повреждения и переломы челюсти.

Последние две причины чаще всего приводят к нарушениям. Поврежденные ткани пытаются срастаться, и возникает отклонение: клетки хрящей активно увеличиваются в произвольном направлении. Возможно, особенность связана с нежеланием пациентов соблюдать все рекомендации по неподвижности челюсти после перелома, отказом от наложения фиксирующих шин на подбородок.

Возможные осложнения

Обычно операция по удалению экзостоза проходит без осложнений, однако они могут возникнуть при несоблюдении рекомендаций в послеоперационный период. Это может быть расхождение шва либо воспаление, вызванное инфицированием раны.

В послеоперационный период нередко повышается температура тела. Но это кратковременное явление, которое быстро проходит. Различные осложнения возникают лишь при несоблюдении общих врачебных рекомендаций.

Так, если пациент курит или употребляет алкоголь, то заживление раны происходит гораздо дольше. А твердые или горячие продукты могут и вовсе привести к расхождению швов. Отсутствие гигиены ротовой полости повлечет за собой инфицирование тканей и воспалительные процессы.

Хотя нередко даже независимо от действий пациента после хирургического вмешательства человек замечает обострение каких-либо хронических заболеваний. Чаще всего такое происходит при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Если же у пациента довольно низкий уровень иммунитета, то заживление может растянуться до месяца.

Диагностика

Обычно пациент самостоятельно замечает экзостоз уже тогда, когда он вырастает до больших размеров. В других случаях его может обнаружить стоматолог при профилактическом осмотре или во время лечения иных проблем. Чаще всего визуально устанавливается лишь подозрение на остеофиты.

Экзостоз в стоматологии

Уточнить диагноз можно с помощью следующих анализов:

  • рентгенография – помогает не только установить проблему, но и определиться с размерами, количеством и местом расположения новообразований;
  • биопсия и цитологическое исследование – если есть необходимость дифференцировать диагноз с раковыми опухолями.

Иногда дополнительно назначают анализы крови и консультацию других специалистов, например, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний, мешающих проведению хирургической операции.

Диагностировать экзостоз, особенно на ранней стадии, очень трудно – как уже было сказано ранее, начало заболевания проходит практически без симптомов. Выявить наличие новообразования можно только с помощью рентгенографии, которая назначается врачом на основании жалоб пациента и сбора анамнеза.

Также проводится дифференциальная диагностика экзостоза со злокачественной опухолью и кистой.

Рентген зубов.

Точный диагноз ставит врач на основании рентгенограммы. В основном проводится хирургическое удаление новообразований.

  • введение местной анестезии,
  • область костного образования аккуратно надрезается,
  • экзостоз спиливается бормашиной или лазером, а поверхность кости на его месте тщательно шлифуется специальными инструментами,
  • десна возвращается на место и накладываются швы. При необходимости в поврежденную область может быть добавлена искусственная кость для скорейшего восстановления настоящей.

Следует знать, что данная операция обладает рядом противопоказаний, к которым относятся общесоматические заболевания: низкая свертываемость крови, нарушения в работе эндокринной системы и надпочечников, сахарный диабет.

В целом операция занимает максимум два часа – в зависимости от величины экзостоза и его расположения. После операции стоматолог наложит швы или специальную повязку для закрепления результата и стабилизации травмированной кости.

Рентген зубов.

Механизм образования остеофитов

Экзостоз челюсти – это хрящевой или костный нарост, выступающий на десне. Может иметь разную форму и размеры. В какой-то момент человек обнаруживает на мягких тканях твердый бугорок, которого там быть не должно.

В Международной классификации (МКБ-10) остеофиты, то есть экзостоз челюсти относят к разряду других уточненных болезней стоматологического направления и указывают код К10.8.

Если же говорить о механизме развития патологии, то сначала на костной ткани появляется небольшой хрящевой нарост. Постепенно он уплотняется и преобразуется в губчатую кость. Потом опять покрывается хрящом и затвердевает.

И такой цикл продолжается несколько раз. Поскольку процесс происходит медленно и безболезненно, в глубоких слоях, то человек далеко не сразу обнаруживает аномалию. Иногда такое новообразование достигает при диагностике 10 см или больше.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько зубов мудрости у человека

Характерно то, что при возникновении на верхней челюсти экзостоз развивается преимущественно сбоку, возле внутренней поверхности щеки. Если же затронуты нижние области челюстного аппарата, тогда аномалия разрастается ближе к языку.

Первая помощь в домашних условиях

Если появление шишки на десне пришлось на выходной день или в вечернее время, то чтобы убрать боль и немного снять воспаление можно использовать несколько методов:

  1. Принять обезболивающее средство. Во время его использования необходимо четко соблюдать временные промежутки по инструкции между приемами во избежание передозировки.
  2. Полоскание содовым раствором с добавлением йода заметно успокоит боль и воспаление на десне. Также такой раствор поможет вытянуть гной из свища.
  3. Полоскание с настойкой прополиса полезно при всех видах шишек на десне и заметно улучшает состояние зубного ряда.
  4. Клюквенный сок может помочь временно облегчить ситуацию – уменьшить боль и снять сильное воспаление.
  5. Использование зубных капель допустимо в крайних случаях. Очень часто ими пользоваться нельзя, иначе можно сжечь слизистую ротовой полости.

Можно попробовать приложить компресс из кубиков льда, если холод не причиняет сильной боли и пульсации зуба.

Показания и противопоказания к удалению

Прямым основанием для удаления экзостоза является его быстрый рост. Также одним из показаний к хирургическому вмешательству может служить планируемое протезирование (смена зубов или зубного ряда протезами).

Увеличенный нарост — это не только выглядит визуально неприемлемо, это опасно для здоровья в целом и чревато осложнениями, а запоздалое оперативное вмешательство обещает быть гораздо травматичнее своевременного.

Доброкачественное новообразование в легкую может превратиться в злокачественную опухоль (рак).

Удаление допустимо только хирургическим путём, никакая местная терапия не принесет результатов. Лишнюю костную ткань нужно удалять.

Нужно учитывать имеющиеся противопоказания к операционному вмешательству: диабет (эндокринная болезнь, повышенный уровень сахара в крови), плохая свёртываемость крови (во время операции рана может не закрыться и кровоточить), наличие проблем с эндокринной системой (гормональный дисбаланс), плохая работа надпочечников, заболевания щитовидной железы.

После операции в редких случаях обостряются хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.

Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.

Если экзостоз диагностирован у ребенка и он не мешает выполнению обычных функций, не вызывает болезненных ощущений, то врачи оставляют новообразование и просто его наблюдают. Чаще всего оно рассасывается само по себе, по мере роста организма.

  • если нарост быстро увеличивается в размерах;
  • есть жалобы на явный дискомфорт;
  • появляются косметические дефекты в результате роста остеофита;
  • когда необходимо протезирование на челюсти;
  • существуют риски перерождения клеток в раковые;
  • пациент ощущает боль.
  • нарушения работы надпочечников;
  • сбои в эндокринной системе;
  • проблемы свертываемости крови;
  • наличие сахарного диабета.

Послеоперационная реабилитация

Временно отказаться необходимо от твердой и жесткой пищи. Процесс заживления замедлят очень горячие или холодные напитки, алкоголь и сигареты. Рекомендуется снизить физическую активность и избегать стрессов.

Возможны небольшие отеки и боли, в восстановительный период использовать можно обезболивающие и противоотечные препараты. Разумеется, особое внимание уделять следует гигиене полости рта: лучше проконсультироваться со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения.

После удаления зуба мудрости экзостоз

Если операция по удалению экзостоза челюсти была проведена качественно и пациент соблюдал все рекомендации, никаких осложнений быть не должно. При длительных болях, повышении температуры и не спадающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу.

В процессе лечения очень важно, чтобы грамотно была проведена диагностика и подготовка к хирургическому вмешательству. Для этого собирают полный анамнез, делают анализы, проводят рентген, чтобы установить точную локализацию нароста, его размеры, форму и пр.

Общий план лечения выглядит следующим образом:

  1. Делают наркоз – его степень зависит от сложности ситуации. Если экзостоз небольшой и легко доступен, тогда достаточного местного обезболивания. Но при более серьезной патологии нужна общая анестезия.
  2. Все поверхности ротовой полости обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить риски инфицирования открытых тканей.
  3. Делают полостной надрез нужной формы в зависимости от локализации аномалии. Таким образом, открывают прямой доступ к наросту.
  4. Удаление лишней костной ткани, которое проводят с помощью лазера или долота. В первом случае операция длится не дольше 40 минут, во втором растягивается до 1,5 часов.
  5. Дальше обязательно нужно отшлифовать все затронутые фрагменты, чтобы не осталось острых углов. Придают ровный рельеф поверхности. Таким образом, предотвращают рецидив появления аномалии в будущем. При этом обязательно на обрабатываемый участок подается струя холодной воды.
  6. На заключительном этапе накладывают швы и стерильную повязку.

Период заживления длится 3-5 дней. В это время врач может назначить прием противовоспалительных средств и обезболивающих. Нередко в дополнение к этому используются готовые антисептические растворы для обеззараживания поверхностей или разрешается полоскание народными средствами, например, лечебными настоями трав.

Чтобы избежать различных проблем, нужно строго соблюдать щадящую диету, отдыхать, не перегружать тело физическими нагрузками, избегать попадания инфекции в ротовую полость, отказаться на время от вредных привычек.

В основном осложнения появляются по вине самих больных. При несоблюдении правил гигиены, предписаний доктора и временной диеты могут проявляться следующие признаки:

  • расхождение швов (после приема твердой пищи или чрезмерных физических нагрузок);
  • воспаление, длительная отечность или нагноение раны (появляется при недостаточной гигиене, игнорировании правил ухода за раной).

Период реабилитации длится 4-5 дней — не больше недели. В это время будет ощущаться боль и появится небольшой отек, что вполне нормально после операции. Нужно принимать прописанные антибиотики, обрабатывать ротовую полость, четко следовать режиму.

Основной реабилитационный период проходит в первую неделю. В это время интенсивно заживают мягкие ткани и срастается десна Однако полное восстановление наступает через 3 – 4 недели.

После операции возможны незначительные стандартные осложнения:

  • боль;
  • отек;
  • незначительное повышение температуры – до 37,2°С;
  • расхождение швов;
  • выделение сукровицы;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы из-за больших доз анестезии.

Для снятия боли в первые несколько дней пациенту назначают прием обезболивающих и противовоспалительных средств: «Кетанова», «Нимесила», «Аффиды форт».

Для успешной реабилитации рекомендуют:

  1. Отказаться от горячих или холодных напитков и еды. Температура пищи должна быть в пределах 30 – 40°С.
  2. Употреблять легкоперевариваемую еду мягкой консистенции.
  3. Не курить и не пить спиртное: табачный дым и алкоголь раздражают слизистую и замедляют процесс заживления.
  4. Ограничить интенсивные физические нагрузки.
  5. Поддерживать гигиену полости рта, стараясь не задевать зубной щеткой прооперированный участок.

Осложнения часто лежат на совести пациента. Расхождение швов на ране в большинстве случаев бывает от недобросовестного отношения к своему здоровью больного. Активное жевание твердой пищи — почти абсолютная гарантия плохого исхода операции.

Не рекомендуется употребление алкогольных напитков, жевательной резинки и мягких конфет, табачной продукции. Стоит исключить оральный секс. Бережно производить чистку зубов. Физическую активность следует отложить, пробежки тренажерный зал — не пойдут на пользу на всём протяжении реабилитационного периода.

Лечащим врачом назначаются антибиотики и промывания полости рта специальными составами и растворами. Рану нужно беречь от любого воздействия и заражения. При наличии низкого иммунитета и большого количества микробов во рту, процесс заживления затягивается до календарного месяца.

Гель для десен Солкосерил
Гель для десен Солкосерил

Как и операция по удалению экзостоза на ноге, в стоматологии так же выделяется 4 основных этапа.

  • Обезболивание ротовой полости с помощью местной анестезии.
  • Хирургом совершается аккуратный надрез на десне.
  • Нарост устраняется с помощью бормашины или лазера, а оставшаяся поверхность тщательно шлифуется.
  • Десна возвращается на прежнее место, специалист накладывает швы. Чтобы удаление экзостоза нижней челюсти прошло эффективнее, а кость быстрее восстановилась, возможно накладывание искусственной кости.

Как правило, удаление экзостоза верхней челюсти, как и нижней, проходит без каких-либо осложнений и проблем. Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста в реабилитационный период и оказывать надлежащий уход.

Здоровая и красивая улыбка – просто. Специалисты клиники «Приоритет» всегда готовы стараться для вас.

Причины образования экзостозов

Причиной возникновения экзостоза зачастую является некачественное выполнение хирургических стоматологических операций. При нарушении методики удаления зуба ткани, окружающие его (пародонт), деформируются и могут сместиться.

Нарост может появиться при попадании инфекции в трещины слизистой оболочки рта. Воспалительный процесс станет одной из причин возникновения опухоли. К факторам риска также относят нарушения в эндокринной системе, избыток кальция в организме и факторы наследственной предрасположенности.

  • наследственность,
  • индивидуальные аномалии строения челюсти,
  • челюстные травмы в результате падений или ушибов: часто наблюдаются у профессиональных спортсменов,
  • осложнение после удаления зубов, когда костная ткань не смогла правильно срастись.

Экзостозы челюсти могут возникнуть после операции по удалению зуба. Отсутствие этапа сглаживания краев лунки при проведении травматической экстирпации приводит к образованию костных выступов-шипов. Также причиной остеофитов могут быть травмы, неправильно сопоставленные поврежденные фрагменты челюсти, застарелые переломы.

Как правило, экзостозы челюсти небольших размеров не вызывают никаких жалоб. Костные наросты могут быть выявлены во время определения степени атрофии кости, оценки уровня податливости слизистой оболочки на подготовительном этапе перед протезированием.

Наиболее часто экзостозы челюсти локализуются в зоне срединного небного шва, а также с оральной стороны альвеолярного отростка в проекции нижних премоляров. Открывание рта у пациентов с экзостозом челюсти свободное, осуществляется в полном объеме. Слизистая над остеофитами бледно-розовая, без видимых патологических изменений, подвижная.

При увеличении костных выступов слизистая истончается, вследствие чего возрастают риски ее травматизации базисом протеза или острыми краями разрушенных стенок зубов. При пальпации экзостозы челюсти представляют собой плотные образования с бугристой или гладкой поверхностью, не спаянные с окружающими мягкими тканями.

Располагаясь в области суставного отростка, экзостоз челюсти вызывает болевые ощущения. При этом наблюдается ограничение при открывании рта, смещение ментального отдела в здоровую сторону, нарушение окклюзии.

Шишки на тканях ротовой полости вырастают по разным причинам. С точки зрения своего происхождения, новообразования на деснах бывают двух типов:

  1. инфекционного, возникающего вследствие размножения бактерий, выделяющих в результате своей жизнедеятельности токсины;
  2. неинфекционного, являющегося следствием травмирования тканей десны, а также возникающих как побочная реакция во время приема лекарственных препаратов.
Предлагаем ознакомиться:  Лазерный кюретаж пародонтальных карманов

Тем не менее, подавляющее большинство врачей уверены в том, что главная среди них — это некачественная гигиена ротовой полости, которая приводит к скоплению на поверхности зубов и десен налета – источника размножения бактерий.

Часто пациенты замечают, что твердая шишка на десне появилась после удаления зуба.

Если кровяной сгусток, который должен был нарасти в открытой лунке, оторвался или не сформировался вообще, что нередко происходит при слишком частых полосканиях, в ранку могут попасть болезнетворные бактерии, вызывающие воспаления.

Еще это происходит в момент проникновения в ранку частиц пищи. Именно для того, чтобы избежать этого, стоматологи советуют после этой операции воздержаться от приема пищи до тех пор, пока не прекратится кровотечение и не сформируется сгусток крови.

Образование твердой белой шишки после удаления зуба является крайне тревожным сигналом и поводом незамедлительного обращения к специалисту.

Вследствие неправильного удаления зуба возможно появление гематом. Они представляют собой опухоль, заполненную жидкостью.

Подобного рода шишки не представляют серьезной опасности, их ни при каких обстоятельствах нельзя прокалывать или беспокоить каким-либо образом, при выполнении этого условия через непродолжительное время они бесследно рассасываются.

Фото до и после удаления экзостозов

Экзостоз переводится с греческого языка как «кость снаружи». Образование чаще всего появляется возле жевательных зубов (моляров) в углублении нижней челюсти или со стороны неба на верхней.

Долгое время нарост никак не дает о себе знать. Обнаруживают его только, когда он увеличивается в размерах. Иногда образование можно выявить, проведя языком или пальцем с внутренней стороны десен.

Во рту может быть от одного до нескольких костных наростов на десне одновременно. Их размер варьируется от нескольких сантиметров до величины некрупного яблока. Сами образования безболезненны, имеют бледно-розовый цвет и шиповидную форму.

Экзостоз относят к наследственным заболеваниям. Он проявляется в детстве, максимальный рост отмечается в подростковом возрасте. Если образование резко не увеличивается, не вызывает смещение зубов и не сопровождается дискомфортом, лечение не проводят. До совершеннолетия костяной нарост рассасывается сам по себе.

Также к причинам появления экзостоза относят:

  1. Воспалительные процессы в организме: сифилис, флюс.
  2. Травмы челюсти.
  3. Дефекты зубного ряда.
  4. Сложное удаление зуба.
  5. Эндокринные заболевания.

Гармаев Булат Вячеславович

Медики пока не установили точной причины, по которой возникает данная аномалия. Скорее всего, это наследственная предрасположенность к подобным образованиям. Нередко она проявляется уже в детском или юношеском возрасте. Часто случается, что экзостоз самостоятельно рассасывается по мере взросления организма.

  • воспалительные процессы, которые приводят з деформации тканей, их атрофии, гнойным образованиям (флюсы, свищи, сифилис);
  • механические повреждения – сюда относятся не только травмы лица или челюсти, но и неаккуратная техника врача при удалении зуба;
  • проблемы в работе эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и пр.;
  • различные врожденные проблемы – неправильный угол наклона отдельных зубов, челюстные аномалии и т. д.

В основном к хрящевым и костным наростам приводит потеря прочности твердых тканей, очаговые образования, повышенная уязвимость организма к повреждениям. Чаще всего патология считается наследственной, генетической.

  • визуально заметный бугорок на десне;
  • при прощупывании образование оказывается твердым, имеет разную форму (круглую, острую, шиповидную, неровную);
  • при надавливании может возникать боль;
  • слизистая постепенно краснеет и отекает;
  • при нарушении кровоснабжения или при затронутых суставах ухудшается подвижность челюсти.

Профилактика возникновения экзостоза

Единственной профилактикой экзостоза может являться постоянное и качественное обследование. Самостоятельные проверки полости рта на посторонние наросты и дискомфорт, нужно прощупывать десна и рассматривать на наличие кровоточивости и каких-либо изменений. При серьёзном отношении к здоровью — положительный результат не заставит себя ждать.

Не стоит жалеть средств и времени для осмотра и поддержания нормальных функций своего организма и своих близких. Работа, учеба, домашние дела — вещи важные, но по сравнению с самочувствием — второстепенные.

Поскольку причина экзостоза частично не установлена, а по большей части это наследственная предрасположенность, то и предотвратить подобную проблему довольно сложно. Все профилактические меры в основном состоят в ранней диагностике аномалии. А сделать это можно благодаря:

  • периодическому прощупыванию десен на наличие образований и наростов – проводят его чистыми руками при хорошем освещении;
  • при обнаружении любых уплотнений следует обратиться к врачу;
  • важно дважды в год посещать стоматолога, который при общем профилактическом осмотре сможет заметить ранние признаки аномалии.

Экзостоз рентген

Чем раньше удастся установить патологию, тем проще от нее избавиться. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу.

Специальных профилактических мер по предотвращению экзостоза не существует – развитие этого заболевания практически не зависит от действий самого человека. Однако можно снизить риск его возникновения, регулярно посещая стоматолога и проходя профилактический осмотр.

Врач поможет определить «проблемные места» на челюсти и прогнозировать вероятность развития новообразования. Также необходимо своевременно лечить воспаления в полости рта, не давая им перейти в гнойную фазу и проникнуть в кость.

Человек не может повлиять на возникновение болезни. Развитие патологии происходит самостоятельно, на него не влияют внешние факторы. Необходимо ответственно и бережно относиться к своему здоровью, что поможет диагностировать и вылечить экзостоз на десне.

Следует дважды в год посещать дантиста для профилактического осмотра. Важно регулярно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости. Перед зеркалом при хорошем освещении рассмотреть и прощупать десна, небо, дно ротовой полости на предмет отклонений или неприятных ощущений.

Экзостозы челюсти (остеофиты) – костные выступы, возникающие как на верхней, так и на нижней челюсти после удаления зубов, вследствие травмы или по причине возрастных изменений альвеолярного гребня. В большинстве случаев на верхней челюсти остеофиты располагаются со щечной поверхности альвеолярного отростка.

На нижнечелюстной кости экзостозы чаще выявляются с язычной стороны в участке премоляров, реже в области моляров, клыков или резцов. Симметрично локализованные экзостозы челюсти в зоне нижних малых коренных зубов диагностируют у 5-10% пациентов с частичной или полной адентией.

Эти костные выступы называют нижнечелюстными валиками. Небный торус (экзостоз в участке срединного небного шва) довольно часто обнаруживают у детей вскоре после рождения. По мере роста ребенка наблюдается тенденция к увеличению экзостоза челюсти в объеме.

Среди основных профилактических мер, позволяющих предотвратить шишки на деснах, следует назвать:

  • регулярную санацию ротовой полости: ежедневную двухразовую чистку зубов, с использование в т.ч. зубной нити;
  • употребление продуктов, богатых кальцием и витаминами групп B, C, PP;
  • в течение нескольких часов после удаления зуба не принимать пищу, а также не полоскать рот слишком интенсивно и часто, чтобы не смыть сгусток крови в травмированной лунке.

Операция по удалению екзостоза

Для этого необходимо регулярно посещать стоматолога, систематически применять профилактические меры, тщательно следить за состояние полости рта, замечая любые неблагоприятные изменения, своевременно обращаться к врачу.

При соблюдении данных условий можно избежать неприятных и опасных последствий и сохранить здоровье зубов и полости рта надолго.

Симптомы и причины

Формирование нароста в большинстве случаев проходит бессимптомно. Наросты небольших размеров могут вообще никак не проявлять себя и обнаруживаться случайно, к примеру, при рентгеновском обследовании. Но иногда появление этого новообразования может сопровождаться характерными симптомами:

  • изменение поверхности слизистой оболочки – прощупывание на ней шишек и бугорков;
  • ощущение инородного тела во рту;
  • боль различного характера в области новообразования;
  • изменение цвета слизистой оболочки;
  • иногда – нарушение подвижности нижней челюсти;
  • асимметрия лица со стороны новообразования.

Сам по себе такой нарост не представляет угрозы. Однако в процессе жевания тонкий слой покрывающей его слизистой оболочки постепенно стирается о внутреннюю поверхность губы или щеки. Образовавшаяся ссадина часто инфицируется и становится очагом воспаления, которое может привести к абсцессу или флегмоне.

Ранее отмечалось, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому диагностируется на приеме у стоматолога. Тем не менее патологическое разрастание костей сопровождается рядом симптомов и признаков, которые меняются в зависимости от места положения бугорков.

Рекомендации после операции

Основные симптомы болезни:

  1. образование шишки или нароста необъяснимого происхождения (поверхность слизистой при этом может быть гладкой или шиповидной);
  2. ощущение инородного тела во рту, будто языку не хватает места;
  3. периодическая или постоянная боль различного характера;
  4. нарушение подвижности нижней челюсти (когда остеофиты затронули суставный отросток);
  5. изменение цвета слизистой оболочки;
  6. появление окклюзии (непроходимости кровеносных сосудов).

Экзостоз – это разновидность остеофита, когда костная масса появляется на ограниченном пространстве (в данном случае в полости рта) и выглядит как шишка на десне или нёбе. Обычно появляется в следствие удаления зуба или нанесения травмы, когда повреждается кость или надкостница. В период возникновения имеет небольшие размеры и не вызывает дискомфортных ощущений.

В силу своей конструкции (разветвленности структуры) хрящевой нарост при отсутствии лечения начинает расти и завоёвывает большее пространство. Иногда распространяется по всей десне, вызывая болевые ощущения при нажатии.

В самом запущенном состоянии пациент с трудом может открыть рот. Опухоль не считается злокачественной, но при возникновении симптомов экзостоза лучше немедленно обратиться к врачу, не дожидаясь тяжелых последствий.

Если после удаления зуба на десне образовалась кость, не заметить это сложно. Симптомы, указывающие на возникновение экзостоза:

  1. Человек чувствует, что на месте удаленного зуба что-то растет. На десне появляется шишкообразная выпуклость. Она может выглядеть как грибок или бугорок. Отличается по цвету – имеет ярко-розовую окраску.
  2. Во рту появляется ощущение присутствия инородного тела.
  3. Со временем пораженный участок начинает болеть.
  4. Вследствие развития патологии в кровеносных сосудах новообразования замедляется кровоток.
  5. Возникновение кости в десне может привести к появлению асимметрии лица со стороны пораженного участка.

В большинстве случаев образование экзостоза на десне протекает абсолютно бессимптомно. Вначале под слизистой появляется уплотнение, которое растет очень медленно. При пальпации человек не ощущает дискомфорта. Для болезни характерны следующие признаки:

  • образование на челюсти под слизистыми оболочками твердой на ощупь шишки с округлым верхом;
  • языку не хватает места при жевании или разговоре;
  • десна на участке нароста светлеет, становится белой;
  • спонтанно человек начинает шепелявить или «свистеть»;
  • наблюдается асимметрия лица со стороны экзостоза.
Предлагаем ознакомиться:  Лезут клыки у ребенка симптомы самые болезненные — Зубы

Костный нарост на десне не вызывает болезненности, но нередко становится причиной воспалений: внутренняя поверхность губы или щеки трется при жевании о дефект, после чего остается рана. В нее легко попадают бактерии и грибки, начинается нагноение.

В стоматологии выделяют два вида экзостоза на десне: первый разрастается из ткани на месте травмы, пластины в гайморовой пазухе и не затрагивает корни зубов. Второй формируется из хрящевой ткани сустава, который соединяет две половинки челюсти.

Это более опасная ситуация, ведь нарост уменьшает амплитуду движения. Пациенты отмечают, что не могут полностью открыть рот, жевать и улыбаться. В уголках возле скул нарастает ноющая боль, мешающая отдыхать и разговаривать.

Экзостоз у взрослого образуется не только в полости рта, наросты возникают и на стопах, кистях и ключице. Лишь кости черепа не подвержены этому заболеванию. У человека могут появиться сразу несколько наростов, их формы и размеры могут разительно отличаться.

Клиническая картина во многом зависит от местоположения нароста, его формы и размеров. Некоторые пациенты с трудом обнаруживают небольшие новообразования у себя во рту, часто они узнают о проблеме только после получения рентгеновских снимков. Иногда остеофит приобретает громадные размеры, его форма может напоминать круглый апельсин.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. На этом этапе диагностировать болезнь можно только в условиях клиники. Стоматолог определит локализацию нароста и установит причину его появления.

После удаления зуба мудрости экзостоз

По мере прогрессирования болезни симптоматика приобретает более выраженный характер:

  • На десне образуется возвышение. Оно покрыто слизистой оболочкой.
  • Новообразование постепенно увеличивается в размерах. Если небольшой нарост не доставлял дискомфорта, то наличие большой шишки во рту мешает правильному расположению языка. Пациент постоянно испытывает ощущение присутствия инородного предмета в ротовой полости.
  • Пациент начинает испытывать боль (различной интенсивности).
  • Слизистые, покрывающие вырост, меняют цвет — становятся ярко-розовыми.
  • Возникает окклюзия. Движение крови по капиллярам и сосудам в пораженной области замедляется.
  • Наблюдается частичная дисфункция нижней челюсти.

Отличие экзостоза челюсти от воспалительных заболеваний заключается в отсутствии зуда, жжения и повышенной температуры тела. Формирование костного нароста – это скорее не заболевание, а патологический процесс, который требует постоянного контроля.

Хирургическое лечение

Проводить операцию должен хирург в стоматологии. Разумеется, процедура имеет свои ограничения: к противопоказаниям можно отнести сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой и надпочечниками, плохую свертываемость крови.

Однако, когда-нибудь это сделать все же придется. Слишком разросшийся экзостоз мешать будет не только языку, но и соседним зубам, что грозит деформацией. А если понадобится протез, именно наросты на челюсти станут главной преградой для установки имплантов.

Во время удаления специалист обезболит окружающие наросты ткани (используется обычно местный наркоз) и выполнит небольшой надрез на десне. Новообразование спиливается и сглаживается, после на слизистую челюсти накладывают швы.

Стоимость операции зависеть будет от выбранной стоматологии, объема экзостоза, количества проблемных участков и выбранного способа анестезии.

Не существует народных методов и средств лечения экзостоза, образовавшегося после удаления зуба.

Своевременное обращение к стоматологу – единственное правильное решение в сложившейся ситуации.

Избавиться от экзостоза возможно только хирургическим путем. Лечение в домашних условиях не принесет результата. Пациент должен пройти цикл процедур, необходимых для успешного удаления нароста на месте удаленного зуба.

Операция назначается в случае быстрого роста опухоли, давления на зубы, жалоб на дискомфорт, возникновения косметических отклонений или в качестве профилактики перед протезированием. Стопроцентным показанием к удалению станет появление опухоли на височно-нижнечелюстном суставе. Этот вид экзостоза сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Продолжительность операции от 40 минут до 1,5 часов в зависимости от выбора методики удаления нароста и хирургических инструментов.

Хирургическое вмешательство противопоказано:

  • больным сахарным диабетом;
  • страдающим нарушениями системы кроветворения;
  • при заболеваниях эндокринной системы;
  • дисфункции надпочечников.

Чтобы выявить все противопоказания, проводится подготовительный этап.

Удаление нароста на десне проводится в несколько этапов:

  1. Подготовительный этап. Экзостоз диагностируется при помощи рентгеновского исследования. Снимок покажет размеры опухоли и точное расположение костного «стержня». Также проводится сбор анализов крови, чтобы исключить противопоказания.
  2. Анестезия. Операция проводится под местным наркозом. Обезболиванию подлежат близлежащие ткани.
  3. Антисептическая обработка полости рта.
  4. Хирургическая операция, включающая надрез десны и удаление костного выступа. Оно проводится с помощью стоматологического долота или лазера направленного действия.
  5. Шлифование костных фрагментов.
  6. Наложение швов.

Заживление ран на слизистой оболочке рта – процесс длительный. Можно затянуть его на неопределенное время, не соблюдая правила элементарной гигиены.

Жевание твердой пищи, употребление жевательных резинок и мягкой карамели может спровоцировать расхождение швов. Употребление спиртных напитков и табачных изделий сыграет роль «раздражителя» пораженного участка.

Осложнения могут возникнуть в случае проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Чтобы избежать осложнений, стоматолог прописывает антибиотики и специальные ополаскиватели для рта.

Реабилитация

Соблюдение правил профилактики возможных осложнений поможет сократить реабилитационный период от 7-ми до 4-х дней. После хирургического вмешательства может возникнуть отечность прооперированного участка.

После удаления зуба мудрости экзостоз

После операции можно заниматься привычными ежедневными делами, соблюдать режим питания и сна, принимать в пищу продукты мягкой консистенции или приготовленные из них пюре. Не рекомендуется подвергать полость рта резким температурным перепадам, курить, заниматься спортом, принимать алкогольные напитки.

После диагностики врачи решают важный вопрос: нужно ли удалять экзостоз на десне? Если причиной заболевания стал сбой в работе эндокринной системе, есть шанс, что дефект сам исчезнет после излечения. Но такой вариант возможен только для начальной стадии, когда диаметр шипа не превышает 2–3 миллиметра. В остальных случаях единственный способ избавиться от дефекта – удалить его путем спиливания.

Операция проводится под местным наркозом и не представляет особой сложности для опытного хирурга-ортодонта:

  1. Десна аккуратно срезается и приподнимается, открывая кость челюсти и сам экзостоз.
  2. С помощью специальной насадки для бормашины хрящик спиливается, а основание шлифуется до гладкого состояния.
  3. Десна сшивается миниатюрными стежками. Если под наростом была дыра или трещина, на нее предварительно накладывается специальная пластина-имплантат.

В современных клиниках подобные операции проводятся с помощью лазера. Тончайший луч осторожно расплавляет легкий по структуре хрящ практически без остатка. Технология позволяет обойтись без крови, запаивает края десен и капилляры. Рана заживает быстрее и заметно снижается риск инфицирования.

Для того чтобы установить тонные причины роста шишек в полости рта применяются разные методы диагностики:

  • пальпация;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Правильно выбрать необходимый среди них сможет лишь врач. Так, развитие экзостоза можно выявить сначала при визуальном осмотре, результаты которого должны быть подтверждены рентгеновским снимком.

Лечение шишек на десне будет зависеть от причины их появления.

При травматических гематомах особенного лечения не требуется, если не поврежден сам зуб. Чаще всего такое образование проходит постепенно самостоятельно.

Наличие свища

После удаления зуба мудрости экзостоз

Диагностировать свищ можно с помощью рентгеновского снимка.

Доктор сможет оценить ситуацию и принять решение по поводу сохранения или удаления зуба.

Наравне с лечением кариеса необходимо применять меры по уменьшению свища, лечение заключается в нескольких обязательных мероприятиях:

  • частое полоскание достаточно теплым солевым раствором – основное средство уменьшить воспаление в десне и активно выводит гной наружу;
  • стоматолог обязательно должен очень тщательно вычистить каналы и обработать полость специальным средством, которое уничтожает бактерии и не дает развиваться воспалению;
  • иногда назначается терапия антибиотиками, чтобы избежать дальнейшего заражения;
  • после полной обработки и чистки каналов их пломбируют, и через несколько дней ставится постоянная пломба.

После всех лечебных процедур достаточно быстро происходит заживление свища. Если такой симптом возникает возле уже запломбированного зуба, то стоматолог обязательно должен ее вскрыть и проделать все необходимые мероприятия. После чего налаживается новая пломба.

Лечение кисты

Если к врачу нет возможности обратиться сразу после появления кисты на десне, то можно избежать хирургического вмешательства и использовать медикаментозное лечение или же поверхностную хирургию.

Для этого под местным обезболиванием надрезается киста и убирается оттуда весь гной. Если возникает необходимость, то налаживается шов.

При запущенной форме заболевания требуется более серьезное лечение – операции:

  1. Цистэктомия проводится для удаления кисты полностью и одновременно иссекается часть верхушки корня больного зуба.
  2. Гемисекция подразумевает удаление не только кисты и верхушки зуба, но и какой-то части самого поврежденного зуба. После такого вмешательства необходимо провести реставрацию зуба используя коронку.

Принять решение о способе лечения кисты может врач после проведенного рентгена и дополнительных анализов. Для облегчения состояния при первых признаках появления кисты можно использовать несколько народных методов ее лечения:

  • подержать небольшое количество кунжутного масла во рту в течение 5-10 минут;
  • прикладывание тампона из марли, пропитанного несколькими каплями кунжутного масла;
  • полоскание раствором с добавлением прополиса.

Любую форму периодонтита необходимо лечить только у стоматолога. В домашних условиях можно только снять острую боль или же во время прохождения лечения у доктора параллельно в домашних условиях полоскать ротовую полость отварами из лекарственных трав.

Прежде всего, необходимо прочистить каналы. Причем этот процесс происходит поэтапно. Каждый раз нужно расширять каналы, чистить их и закладывать антисептик.

Для качественного лечения периодонтита в открытые каналы закладывается лекарства на основе антибиотика. Менять это лекарство в канале необходимо один раз в несколько дней.

При появлении флюса обращение к стоматологу должно быть первым действием.

Если необходимо дождаться утра или рабочего дня, то при сильных болях можно принять обезболивающее средство и как можно чаще полоскать полость рта солевым раствором.

Лечение экзостоза десны осуществляется только хирургическим способом. Никакие медикаментозные и, тем более, народные средства не приведут к рассасыванию хрящевого уплотнения.

Показаниями к операции выступают:

  1. Быстрый рост образования.
  2. Болезненные ощущения.
  3. Запланированное протезирование.

Хирургическое удаление экзостоза проводится в несколько этапов:

  1. Рентгенографический снимок для определения степени и величины образования.
  2. Местная анестезия.
  3. Антисептическая обработка ротовой полости.
  4. Иссечение участка с костным уплотнением.
  5. Спиливание нароста лазером или бормашиной. Во втором случае используются сверла разного диаметра.
  6. Шлифовка кости.
  7. При необходимости – нанесение остеоинтегрирующих препаратов.
  8. Зашивание десны.

При стачивании экзостоза бормашиной на кость обязательно должно подаваться охлаждение – струйка холодной воды. Современные стоматологические аппараты оборудованы автоматической системой подачи воды, позволяющей регулировать напор и направление.


Adblock detector