Гигиена        26 апреля 2019        174         0

Последствия сложного удаление зуба показания к процедуре

Сложное удаление: характеристика и основные отличия

Сложное удаление – хирургическая манипуляция, при которой экстракция проводится с помощью сильной анестезии и нестандартных инструментов. Необходимость такого вмешательства определяется анатомическими особенностями строения челюсти, состоянием десны, выраженностью болевого синдрома.

После сложного удаления стоматолог обязательно прописывает антибиотики, даже если нет признаков нагноения или воспаления. Это необходимо для предотвращения развития инфекционного поражения. Другая особенность процедуры – глубокие надрезы десны, на которые накладывают швы.

В чем еще заключаются отличия сложного удаления?

  1. Наркоз. При простой операции местный или полное отсутствие (для молочных шатающихся зубов). При сложном для обезболивания показаны только сильнодействующие препараты.
  2. Продолжительность. Простое вмешательство длится от 5 до 20 минут. Сложная операция проходит в несколько этапов, общей продолжительностью – 40-60 минут.
  3. Использование специальных инструментов. Простое удаление зуба подразумевает использование только щипцов. Для сложного удаления требуются как щипцы, так и элеваторы, люксаторы, бормашина. Цели использования инструментов – поднятие или отодвигание десны, захват или распил корня.
Последствия сложного удаление зуба показания к процедуре
Удаление зуба элеватором

Виды показаний к удалению зубов

  • Экстренные — при наличии воспалительного процесса, что требует незамедлительного лечения. Как правило проводится удаление гнойного зуба.
  • Плановые — как правило, в косметических целях, например, при разрушении или сверхкомплектности
  • Психологические — из-за страха стоматологического кабинета, а также последующие симптомы нервного напряжения
  • Контактное соотношение с противоположными зубами.
  • Снижение жевательной способности
  • Временное нарушение речи из-за непривычной пустоты в полости рта
  • Визуальные дефекты и некрасивый вид

Возможно ли удаление в домашних условиях

Удалять зуб самостоятельно опасно, в домашних условиях сложно обеспечить стерильность, обезболить десну, проследить за полным выдергиванием корня, предотвратить потерю крови и возникновение других осложнений. Самому без риска для здоровья можно удалить разве что сильно шатающийся зуб.

protsedura-udaleniya-zuba

Обычно на дому удаляют шатающиеся молочные зубки детям. Важно при этом удалить остатки пищи, хорошо продезинфицировать ротовую полость. Нужно плотно обхватить зуб пальцами, обернутыми стерильной марлей, хорошо его расшатать и только после этого дергать.

Если зуб легко вышел из лунки, необходимо сильно прижать марлевый тампон к ранке для остановки кровотечения, держать 30-40 минут. Следует воздержаться от еды в течение двух часов.

При появлении любых неприятных дискомфортных ощущений желательно как можно скорее обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы не допустить развития осложнений.

Напоследок хочется напомнить: простые профилактические меры позволят вам сохранить улыбку белоснежной, а зубы здоровыми и крепкими на долгие годы.

Как проходит процедура сложного удаления

Наложение швов

Если процедура удаления прошла очень сложно и была в значительной степени повреждена десна, то врач может наложить шов на десну. В большинстве случаев на десну швы накладываются при помощи растворяющихся ниток.

Последствия сложного удаление зуба показания к процедуре

Однако, использоваться врачом для наложения швов могут и нерастворимые нитки. Соответственно, швы, которые накладываются такими нитками, нужно будет снимать. Конечно, бояться этой процедуры не стоит – они совершенно безболезненна, и протекает быстро.

Сухость лунки

Такое осложнение, как «сухость лунка» после удаления зубов можно встретить довольно часто. Образуется сухая лунка в том случае, если на месте ранки не сформировался сгусток крови, который играет важную роль в процессе заживления.

При таком осложнении человек испытывает боль, которая может ощущаться сразу после процедуры удаления зуба, но чаще всего болезненное ощущение появляется через два-три дня. Слизистая десны заметно отекает, воспаляются края лунки.

В этот момент у человек может подняться температура, возникнуть боль при глотании. Одновременно с перечисленными симптомами обычно ощущается общее недомогание, и рана начинает неприятно пахнуть из-за налета грязно-серого цвета.

После удаления зуба важно сохранить костную ткань, так как она может в дальнейшем послужить при имплантации зубов, если пациент планирует в дальнейшем заменить отсутствующие зубы имплантами. В таком случае, практикуется подсадка костного материала в лунку, приводящая к новообразованию костной ткани в зоне дефекта.

Перед непосредственным проведением экстракции проводится подготовка. Начальный этап включает обязательное проведение рентгенологического обследования. На полученном снимке видно общее состояние корней и точная локализация зуба в челюсти.

Если есть воспалительный процесс, за сутки до процедуры назначается антибактериальная терапия. При сложной экстракции кроме местной анестезии допускается применение седации для устранения тревожности и напряжения.

Для последующего удаления применяется несколько методик, которые отличаются используемым инструментом. На выбор влияет состояние зуба и глубина залегания корневой системы.

Предлагаем ознакомиться:  Как остановить кровь после удаления зуба

Выбор инструмента

Как удаляют зуб ребенку

Удаление молочных зубов не является сложным процессом, и если никаких осложнений в виде воспаления нет, а зуб просто шатается сам по себе, то визит к врачу не столь необходим. Пусть ребенок расшатывает зуб сам, пока он не выпадет.

Это считается естественным процессом. Можно также есть твердое, например, яблоки. Если после того как молочный зуб выпал, десна слегка кровоточит, приложите к ней марлевый тампон, смоченный в дезинфицирующем растворе.

Если же придется навестить стоматолога, то постарайтесь настроить ребенка таким образом, чтобы он не воспринимал удаление зуба, как что-то ужасное. Процедура не болезненная и не сложная: врач попросту с помощью щипцов выдергивает шатающийся зуб из десны.

У ребенка коренной зуб может быть и молочным, и постоянным, в зависимости от этого различают тактику лечения. Если постоянный уже начал расти, а молочный еще не выпал, но уже шатается, детский стоматолог обязательно посоветует удалить мешающий нормальному прорезыванию молочный зубчик.

Удаление коренных зубов у детей

Досрочное вырывание молочных зубов нежелательно, оно негативно сказывается на формировании прикуса.

Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:

  1. наличие гранулемы или кисты зубного корня.
  2. воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
  3. полное разрушение коронки.

Особенности удаления коренных зубов при беременности

Во время беременности желательно избегать любых оперативных вмешательств, негативно влияющих на состоянии будущей мамы. В идеале лучше всего профилактически пролечить все до наступления интересного состояния. Если же зуб разболелся во время ожидания малыша, обратите внимание на следующие моменты:

  1. Удаление не рекомендуется проводить в первые и последние месяцы, когда малыш наиболее уязвим.
  2. Не нужно подвергать организм лишнему стрессу, если речь идет о плановой операции, лучше подождать до рождения ребенка.
  3. Любое вмешательство проводить исключительно по жизненным показаниям.
  4. Обязательно нужно предупредить врача о своем положении, он подберет максимально безвредный анестетик, не проникающий сквозь плацентарный барьер.

Если удаление зуба сложное , желательно делать его в условиях стационара под наблюдением опытных врачей, первые 2-3 суток возможно поднятие температуры, что крайне нежелательно для будущих мам.

Сложное удаление зуба, последствия.

Средняя длительность периода реабилитации – 3-10 дней. Сразу после процедуры пациент ощущает остаточные симптомы – боль на месте удаления, малое выделение крови, отек, небольшое повышение температуры.

Помощь врача необходима, если появились следующие осложнения:

  • высокая температура;
  • на месте удаления проступает гной;
  • продолжительное обильное кровотечение;
  • сильная отечность и боль.

Появление таких симптомов – сигнал того, что в области удаленного зуба появилась инфекция. Требуется немедленная помощь, так как промедление грозит заражением соседних органов.

Последствия сложного удаление зуба показания к процедуре
Альвеолит лунки

Среди других возможных осложнений – альвеолит. Состояние развивается на фоне воспаления мягких тканей. Требуется лечение в условиях стационара. Другое негативное последствие – парестезия. Характеризуется потерей чувствительности языка, губ, подбородка. Развивается после затрагивания стоматологом лицевого нерва.

Удаление зубов мудрости обязательно должно проходить с применением анестезии. Анестезия производится как местная, так и общая. Зависит выбор типа анестезии от степени сложности удаления зуба мудрости, т.е.

от его физического расположения и глубины погружения в лунку. Несмотря на то, что анестезия лишь в исключительных случаях оказывается неэффективной, в любом случае после проведения операции болевые ощущения начинают проявляться, и усиливаются с течением времени.

В случае несложного удаления, болевые ощущения находятся в рамках нормы, и они проходят достаточно быстро, достаточно всего лишь выпить обезболивающее средство. В указанном случае боль длится не более 2-3 дней.

Однако в случае сложного удаления, когда производится нарушение структуры десны или разделение зубов на части, а восстановление десен потребовало наложения швов и скоб, боль проявляет себя более сильно.

Заживление раны проходит долго, и все время сопровождается болевыми ощущениями. В таком случае врач-стоматолог должен назначить меры по уходу за поврежденной лункой, а так же обезболивающие средства, наиболее подходящие для индивидуального случая.

Нередко возникают ситуации, когда проходят сутки, а болевые ощущения не проходят, появляется слабость и повышается температура. Как правило, это значит, что в организме начинается воспалительный процесс, или же это свидетельствует о некачественно произведенной операции, в ходе которой частички зуба остались в поврежденной десне.

Сложное удаление любого вида зубов, вне зависимости от расположения влечет за собой последствия различной степени. Как всем известно, после удаления зуба в ранке в результате загустения образуется защитный кровяной слой.

Если индивидуальной особенностью является плохая свертываемость крови, или защитный слой был случайно снят во время полосканий самим человеком, то начинается воспалительный процесс. Лечение такого последствия удаления производится только врачом-стоматологом.

Необходима тщательная гигиена ротовой полости, как до проведения операции удаления, так и после. Однако, если с правилами гигиены ротовой полости до операции все более-менее знакомы, то после удаления зуба правила могут отличаться на период заживления.

Предлагаем ознакомиться:  Роль и место местного обезболивания в стоматологии польза и вред виды обезболивающих препаратов

На основании вышеизложенной информации и мнений большинства врачей-стоматологов, самые сложные для удаления зубы – зубы мудрости. Они находятся в очень труднодоступных местах и их корни наиболее глубоко сидят в деснах.

Сухость лунки

Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

  • обморочное, шоковое состояние, коллапс;
  • перелом, вывих челюсти;
  • перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
  • травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
  • сильное кровотечение, образование гематомы.
  • воспаление альвеолы (альвеолит);
  • воспаление периферических нервов (неврит);
  • ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

Последствия сложного удаление зуба показания к процедуре

При своевременном обращении к специалисту последствия удаления удается свести к минимуму.

Сложное удаление корня зуба на стадии обострения болезни

Также сложным случаем является удаление, производящееся во время обострения хронического заболевания. В таком случае рекомендуется по возможности разбить процесс на два этапа – сначала снять обострение, а уже потом удалять зуб.

Пожалуй, самым простым из случаев сложного удаления зуба является манипуляция с ранее пролеченными зубами. К сожалению, его простота лишь относительна. При удалении таких зубов надлежит соблюдать большую осторожность – поскольку ранее пролеченный зуб может неожиданно расколоться, сразу подняв сложность операции на порядок.

Удаление зуба: показания к удалению, процесс удаления, осложнения и последствия

Иногда зубная боль сигнализирует о том, что зуб испорчен, и спасти его невозможно. Иногда удалять приходится даже здоровые зубы, чаще всего это зубы мудрости. Их удаляют по разным причинам: из-за неправильного расположения, из-за развития кариеса на нем, из-за прорезывания и так далее. Удаление любого зуба – это хирургическое вмешательство и серьезный стресс для организма.

Если отсутствует хотя бы один зуб во рту, то ухудшается качество механической переработки пищи. Это может привести к серьезным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. К тому же отсутствие зубов ухудшает внешний вид и приводит к комплексам.

  • Наличие у больного гранулирующего периодонтита или гранулематозного периодонтита в хронической форме. Врач решается на удаление лишь в тех случаях, когда у пациента корневые каналы сильно изогнутые и непроходимые.
  • Наличие гнойного периодонтита. Удаление назначается лишь в том случае, если врач не может осуществить из периодонта отток гноя из-за искривленных корневых каналов или же их непроходимости.
  • Наличие одонтогенного остеомиелита челюсти. При таком заболевании зуб удаляется сразу, чтобы устранить наличие очагов болезнетворных микробов.
  • Удаляются зубы мудрости, когда воспаляются или начинают прорезаться.
  • Удаляются при атипичном расположении — если зуб ухудшает прикус или травмирует слизистую оболочки рта.
  • Врач назначает удаление при испорченных корнях зуба. Но сами корни удаляются не всегда, а лишь в тех случаях, когда зуб является хроническим очагом инфекции и не может использоваться в качестве опоры при протезировании.
  • Наличие зубов, которые располагаются в районе перелома челюсти и не подлежащие репозиции осколков, а лишь являющиеся проводником инфекции.
  • Иногда удаляют одиночные зубы, которые мешают правильно зафиксировать съемный протез.

Удаление одного зуба приводит к нарушению всего зубного ряда. Соседние зубы понемногу начнут смещаться, и в результате нарушится прикус. Человеку будет сложно пережевывать пищу, могут травмироваться суставы челюсти.

Поэтому, если у вас есть возможность спасти зуб – обязательно ей воспользуйтесь. Ведь последующее лечение и установка имплантата обойдется вам гораздо дороже, чем само удаление.

Процесс удаления зуба

Вы должны понимать, что во время удаления вы будете ощущать очень сильное давление, так как врач приложит усилия. Корень зуба располагается очень плотно в костной лунке и чтобы вытащить зуб, для начала необходимо расширить лунку зуба.

Врач для этого начинает расшатывать зуб вперед и назад. Именно эти действия и приводят к ощущению давления. Но не стоит пугаться и ждать, пока вы почувствуете боль. Современные обезболивающие блокируют нервные окончания, отвечающие за болевые ощущения.

Если же вы все–таки начнете ощущать боль, то немедленно скажите об этом врачу. Он сделает вам укол анестезирующего вещества. Необходимо знать, что такие препараты, как кетанов и его аналоги снижают действие анестезии.

Сложное удаление зуба

Иногда зуб из лунки извлечь обычным способом не получается. Чаще всего это бывает при изогнутых корнях зуба. В таких случаях врач удалит зуб по частям. Специальным инструментом зуб иссечется на несколько фрагментов.

Затем каждый из фрагментов удалится специальными щипцами. Пугаться такого удаления не стоит, так как процедура абсолютно безболезненная и позволяет удалить зуб проще и быстрее. Также после фрагментации зуба осложнения после удаления возникают реже.

Осложнения после удаления зуба

Швы накладывают в тех случаях, когда удаление было сложным и пришлось повредить десну. Чаще всего используют саморассасывающиеся швы. Если же швы наложены обычными нитками, то через некоторое время их придется снимать. Такая процедура безболезненная и быстрая.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление и кровоточивость десен при беременности. Что делать, если болит десна при беременности. Как лечить десна при беременности. Чем полоскать десна при беременности

Последствия сложного удаление зуба показания к процедуре

Если после удаление болит десна, необходимо сразу показаться врачу. Возможно, у вас возник синдром «сухой лунки». Он появляется в результате нарушения кровяного сгустка. Наличие сгустка крови является обязательным условием для нормального заживления. Отсутствие же этого сгустка приводит к различным осложнениям.

Как правило, альвеолит возникает после сложных удалений, во время которых происходит травмирование тканей десны и кости челюсти. Например, такое встречается после удаления зубов мудрости. Это объясняется тем, что зуб мудрости погружен глубоко в кость, и чтобы его удалить приходится травмировать кость.

После удаления врач вам даст рекомендации, которые необходимо соблюдать. При строгом их соблюдении развитие синдрома «сухой лунки» почти минимально. У курящих людей и женщин, принимающих противозачаточные средства, риск развитие альвеолита значительно выше.

Такая боль может появиться через три–четыре дня после удаления. Она постепенно усиливается и болевые приступы иногда не удается купировать даже при помощи сильных обезболивающих препаратов. Тупая боль может отдавать даже в ушные раковины.

После удаления зуба во рту может появиться неприятный запах. Иногда может чувствоваться даже неприятный привкус. Это свидетельствует о наличии микробов в полости рта или в лунке удаленного зуба. Обратитесь к врачу или полощите рот отваром ромашки или прочими антибактериальными средствами.

Что делать в первые сутки после удаления

Кровотечения после удаления могут длиться в течение нескольких часов. Врач после удаления поместит в лунку специальный тампон, который при сильном кровотечении нужно заменить. Для этого из бинта сформируйте новый тампон и положите его в лунку. При длительном кровотечении обратитесь к врачу.

Чтобы кровяной сгусток, образовавшийся в лунке, не разрушить, соблюдайте простые правила:

  • не полощите рот в течение суток и не сплевывайте слюну;
  • не употребляйте горячей жидкости: чай, кофе, суп и так далее;
  • не курите;
  • избегайте физической нагрузки.

Что следует делать после удаления:

  • при отеке щеки можно ненадолго приложить лед (не более чем на 15 минут);
  • чтобы избежать осложнений рекомендуется начать принимать антибиотики;
  • при сильной боли выпейте обезболивающее;
  • чистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной;
  • не жуйте на ту сторону, где вам удалили зуб.

Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:

  • гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;
  • гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
  • продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы;
  • разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
  • неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
  • болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
  • запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.

Процедура удаления коренного зуба

Существуют следующие противопоказания к удалению:

  • обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
  • острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
  • общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
  • поражения нервной системы;
  • наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
  • первые и последние месяцы беременности;
  • воспалительные стоматологические заболевания (гингивит, стоматит);
  • истощение организма пациента, дистрофия;
  • алкогольная интоксикация.

Только врач вправе принимать решение об удалении , тщательно взвесив все «за» и «против».

  • Остеомиелит челюстей — в данном случае необходимо срочно эвакуировать очаг микроорганизмов и продукты распада тканей
  • Удаление гнойного зуба, который является причиной или способствует возникновению периостита, флегмоны, абсцесса, синусита, лимфаденита, в случаях, если нет возможности провести консервативное лечение
  • При продольном переломе челюсти или при переломе коронковой части с обнажением пульпы — для предотвращения попадания инфекции
  • В крайних случаях при свищах, флюсах, перикороните, пульпите и кариесе
  • Непроходимые корневые каналы
  • Околокорневой периодонтит
  • Киста
  • Разрушенный зуб без обнажения пульпы, когда риск возникновения инфекции минимален
  • Подвижность зубов III степени
  • Атипичное положение
  • Сверхкомплектность
  • Ретенированные зубы
  • При прочем ортодонтическом лечении, которое требует хирургического вмешательства

Удаление назначают в крайнем случае, когда терапевтическое лечение невозможно, и существует значительный риск для здоровья пациента. Операцию проводят при:

  • гнойном воспалительном процессе в периапикальных тканях;
  • разрушении корневой системы;
  • остеомиелите;
  • абсцессе;
  • флегмоне;
  • невозможности консервативного лечения периодонтита и кист на верхушках корней;
  • единицах, находящихся в щели перелома;
  • планируемом ортодонтическом лечении;
  • высокой степени подвижности зубов из-за пародонтита или пародонтоза;
  • гипердонтии;
  • наличии ретинированных или дистопированных структур.

К общим противопоказаниям относят системные заболевания или отклонения от нормального состояния. Они приводят к ослаблению организма: снижается сопротивляемость патогенным микроорганизмам, ухудшается заживление.


Adblock detector