Лечение        14 июня 2019        15         0

Поставь их на место лечение глубокого прикуса у взрослых и детей

Общая информация о глубоком прикусе

Различают следующие анатомические изменения стандартного прикуса:

  • глубокое перекрытие – первая пара фронтальных нижних зубов соприкасается с верхними зубами на выходе из десны;
  • снижающий прикус – резцы не касаются противоположных зубов в выпуклостях дентина и приближаются к десне (эта аномалия развивается после стадии глубокого изменения прикуса);
  • травмирующий прикус – резцы соприкасаются с мягкими тканями нёба и десен.

Вышеуказанные изменения происходят постепенно. Следует вовремя корректировать глубокое изменение в прикусе, которое хоть и расценивается не совсем как аномалия, но все-таки требует лечения. Если этого не сделать, то со временем придется бороться со снижающим прикусом, а впоследствии – с травматическим.

Принято разделять глубокий прикус на степени: 1-ая – резец верхней челюсти прикрывает нижний на 1/3 высоты; 2-ая – резец нижней челюсти спрятан за верхний (на 5-9 мм); 3-я – перекрытие более 9 мм.

Неправильный прикус несет в себе потенциальную угрозу для Вашего здоровья и доставляет чувство психологического дискомфорта из-за эстетических дефектов лица.

Причины развития

Поставь их на место лечение глубокого прикуса у взрослых и детей

Глубокий прикус одинаково часто образуется как в детском, так и во взрослом возрасте и составляет примерно 19 — 23% от всех зубочелюстных искривлений. По данным одной немецкой исследовательской компании, у 80% детей глубокая окклюзия проявилась еще в молочном прикусе, то есть была врожденной.

Однако далеко не факт, что она сохранится при прорезывании коренных зубов. Тем не менее, дети у которых когда-то наблюдалась подобная аномалия, входят в группу риска и требуют особого контроля со стороны ортодонта.

Существуют еще несколько причин развития глубокой резцовой окклюзии. К ним относятся: постоянное прикусывание нижней губы, инфантильное глотание, ротовое дыхание, неправильная осанка и повышенный мышечный тонус.

Глубокий прикус также образуется в результате неправильного прорезывания молочных и коренных зубов, их несвоевременного удаления или уменьшения коронковой части. Так, недостаточная высота коренных зубов на нижней челюсти приведет к ее недоразвитию, а отсутствие моляров на верхней челюсти вызовет смещение остальных зубов вперед — в любом случае правильного смыкания между зубными рядами не произойдет.

Для того чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, необходимо, во-первых, тщательно заботиться о здоровье зубов, в том числе и молочных, во-вторых, следить за дыханием и осанкой ребенка, в-третьих, давать ему только ортодонтические бутылочки и соски и вовремя от них отучать, и в-четвертых, — вовремя заменять утерянные и сломанные зубы.

Детям их восстанавливают с помощью специальных безметалловых коронок или съемных протезов, а для взрослых лучшим решением будет установить имплантат — ничего надежнее и эффективнее данной конструкции в мире стоматологии еще не придумали.

Среди основных причин можно выделить:

  • Врожденные аномалии. Наиболее часто неправильный прикус может быть врожденным и наследуется совместно с особенностями строения лицевого скелета, в том числе и зубочелюстной системы. Такие аномалии, как «заячья губа», «волчья пасть» также способствуют развитию неправильного прикуса.
  • Хронические заболевания матери. Глубокий прикус у ребенка может стать следствием таких хронических заболеваний, как эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, анемия, вирусные заболевания.
  • Патологическое протекание беременности и нарушения внутриутробного развития плода.

    Сосание пальцев — причина аномалии прикуса

  • Заболевания обмена веществ, оказывающие влияние на рост и развитие костной системы.
  • Нарушение срока прорезывания зубов и смены молочных постоянными.
  • Аномалии зубов и прикрепления уздечек губ и языка. Наличие диастемы, множественный кариес, частичная адентия.
  • Травмы и остеомиелит челюстей.
  • Заболевания ЛОР – органов и пищеварительной системы.
  • Врожденные и приобретенные дефекты опорно-двигательной системы.
  • Аномалии дыхания, глотания, сосания, речи.
  • Вредные привычки: длительное использование пустышки, сосание пальцев и т.п.

Причины патологии условно подразделяют на врожденные и приобретенные. В последнем случае аномалия проявляется после полученных травм, хирургического вмешательства или вредных привычек.

Приобретенный глубокий прикус также возникает из-за несвоевременного лечения зубов, стоматологических заболеваний или отоларингологических проблем.

Среди врожденных причин аномального прикуса следует отметить наличие подобных проблем у одного или двоих родителей. Если у матери или отца диагностирована патология, то с 50% вероятностью дефект проявится и у ребенка.

Ключевую роль в формировании прикуса могут сыграть заболевания, перенесенные матерью во время беременности.

Следует подробнее рассмотреть каждую причину проблемы и то, как она способствует возникновению глубокого прикуса:

  1. Генетические факторы. Ребенок наследует особенности строения зубов, их размер и форму от родителей. Происходит наследование аномалии прикуса от матери или отца.
  2. Дородовые. Инфекции матери в период беременности (корь, краснуха, ветрянка). Возбудитель заболевания проникает в организм к ребенку и становится причиной неправильного формирования его скелета, в том числе и зубов.

    Также проблемы у беременной, не связанные с инфекционным заболеванием (недостаток железа в крови, нарушенный метаболизм). Патологические состояния способствую неправильному усвоению необходимых для формирования костных тканей элементов – кальция и фосфора.

  3. Осложнения в процессе родов. Сложные роды, проведенные с помощью вспомогательных инструментов, иногда приводят к травмированию зубочелюстной системы малыша.
  4. Послеродовые. Патологии дыхательных органов и пищеварительной системы. Некоторые заболевания (аденоид, гайморит, хронический ринит) приводят к тому, что человек вынужден постоянно дышать ртом.

    Неправильное дыхание приводит к тому, что верхние зубы постепенно смещаются вперед относительно нижней челюсти. Из-за заболеваний органов ЖКТ человека не усваиваются микроэлементы, участвующие в формировании костной ткани.

  5. Нарушение питания. Злоупотребление продуктами, богатыми углеводами, приводит к развитию ряда стоматологических проблем – кариесу, пародонтозу.

    Вовремя не устраненные заболевания сказываются на состоянии всего зубного ряда, в том числе на их расположении в ротовой полости.

  6. Полученные травмы зубочелюстной системы. В результате смещения элементов или их множественной потери развивается глубокий прикус.
  7. Вредные привычки – открывание предметов зубами, откусывание ногтей и т. д.

Подобный дефект встречается в одинаковых процентных соотношениях у взрослых пациентов и детей. Обычно проблема глубокой окклюзии регистрируется в 25% случаев от всех проблем, связанных с искривлением зубов и челюсти.

Согласно исследованиям, примерно у 75-80% детей проблема глубокой окклюзии стала актуальной еще при появлении молочного прикуса. Другими словами, она носила врожденный характер. При этом это совсем не значит, что подобное нарушение останется у ребенка, когда у него начнут расти коренные зубы.

Причины зубного прикуса

Причины зубного прикуса

Также на развитие проблемы могут повлиять такие привычки, как частое закусывание нижней губы, слабое глотание, часто дыхание через ротовую полость, поэтому дополнительно следует обследовать лор-аппарат и устранить его патологии. Неправильная осанка и повышенный тонус мышц также косвенно могут косвенно спровоцировать болезнь.

У детей глубокая окклюзия может сформироваться из-за неправильного роста молочных и последующих коренных зубов. Если затягивать с удалением пораженных или расшатавшихся зубов также может возникнуть проблема с неправильным прикусыванием.

Нередко дефект возникает при уменьшении части коронки. Показательный пример такого состояния, это малая высота коренных зубов в нижнем ряду. Это приводит к недоразвитости челюсти. Если моляры при этом отсутствуют, все зубы сместятся в переднюю часть.

Дополнительные причины глубокого прикуса

Дополнительные причины глубокого прикуса

Формирование глубокого прикуса может быть обусловлено генетическими, внутриутробными и послеродовыми факторами (общими заболеваниями, стоматологической и челюстно-лицевой патологией, вредными привычками).

Чаще всего глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной систе­мы и лицевого скелета. Врожденные деформации лица (такие, как «волчья пасть» и «заячья губа») также способствуют развитию аномалии прикуса. Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

Формиро­вание глубокой окклюзии в послеродовом периоде может быть связано с гипотрофией, рахитом и рахитоподобными заболеваниями, негативно влияющими на рост и развитие костей ребенка; нарушением сроков прорезывания и смены молоч­ных зубов; заболеваниями ЖКТ и ЛОР-органов и др. Глубокий прикус часто сопутствует врожденным и приобретенным дефектам опорно-двигательного аппарата: аномалиям развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушениям осанки, системным заболеваниями скелета.

В ряде случаев глубокий прикус имеет этиологическую связь с ранним удалением молочных или постоянных моляров, аномалиями зубов: их величины (макродентией) и количества (сверхкомплектными зубами), аномалиями прикрепления уздечек языка и губ, наличием диастемы, множественным кариесом, частичной адентией, патологической стираемостью зубов, травмами и остеомиелитом челюстей, анкилозом ВНЧС и др.

К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у детей, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и др.

Развитию глубокого прикуса способствуют генетические, патологические и внутриутробные факторы. Причинами аномального формирования прикуса могут стать:

  • болезни матери, передающиеся ребенку пренатально (вирусные инфекции, сбои в работе эндокринной системы, анемия или нарушение обмена веществ);
  • осложнения во время беременности;
  • патологии развития плода;
  • неправильное прикладывание ребенка к груди;
  • длительное использование пустышек, привычка обсасывать пальцы или детские игрушки;
  • приобретенные или генетические болезни дыхательного и опорно-двигательного аппарата, ЖКТ;
  • заболевания горла, ушей, носа;
  • несвоевременная смена молочных зубов, запоздалое появление постоянных;
  • челюстные травмы, остеомиелит и другие патологические изменения костной ткани;
  • кариес зубной эмали;
  • врожденные изменения прикуса;
  • второстепенные аспекты (мышечный гипертонус, закусывание губы, ротовое дыхание).

Если ознакомиться со статистическими данными появления глубокого прикуса у пациентов, то можно увидеть, что такой дефект достаточно распространен. Он проявляется в 20% всех случаев искривления зубов.

Почему опасен глубокий прикус

Аномалия ведет к искажению дикции и правильных черт лица. Неизбежны травмы полости рта, болезни (гингивит, пародонтит), стирание или частичная потеря зубных единиц. Это происходит из-за больших нагрузок на передние зубы челюстной коробки.

Предлагаем ознакомиться:  Способы классификации некариозных поражений твердых тканей зуба лечение гиперплазии эмали флюороза и эрозий

Внешне изменения прикуса характерны:

  • выпяченной верхней губой;
  • углубленным подбородком;
  • «обрезанной» нижней частью лица под углом (если разделить мысленно лицо человека на две части, то в данном случае нижняя часть будет меньше верхней).

Изменение пропорций лица при глубоком дистальном прикусе. Фото до начала лечения и после

На физическом уровне глубокий прикус приводит к понижению работоспособности нижней челюсти и периодическим головным болям. Иногда дефект провоцирует щелканье, хруст или неожиданный болевой укол в челюстном суставе.

Классификация

Критерием различия глубокого резцового перекрытия, глубокого прикуса и глубокого травмирующего прикуса является локализация режуще-бугоркового контакта.

При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Собственно глубокий прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта. При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий. Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, т. е. при определенных условиях (удалении зубов, их патологической стираемости) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний — в глубокий травмирующий прикус.

По величине перекрытия коронок центральных резцов в ортодонтии выделяют 3 степени нарушения прикуса:

  • I степень – перекрытие от 1/3 до 2/3 высоты (3-5 мм)
  • II степень – перекрытие от 2/3 высоты до целой коронки (5-9 мм)
  • III степень – перекрытие превышает величину коронки (более 9 мм).

В зависимости от положения передних верхних зубов (вестибулярного или орального характера взаимоотношений фронтальных зубов) различают крышеобразную и блокирующую форму глубокого прикуса. Последняя форма комбинируется с прогнатией. По характеру взаимодействия боковых зубов дифференцируют глубокий дистальный и глубокий нейтральный прикус.

В ортодонтии выделяют три степени глубокого прикуса (в зависимости от величины перекрытия центральных резцов):

  • В случае значительного перекрытия нижних резцов верхними, и отсутствии режуще-бугоркового контакта, речь идет о глубоком прикусе.
  • О глубоком (чрезмерном) резцовом перекрытии говорят в том случае, если имеется контакт зубов нижней челюсти с небными бугорками верхних зубов.
  • Если режущие края нижних зубов контактируют с небом или десной, то такой прикус является глубоким травмирующим.

Вышеперечисленные формы прикуса можно рассматривать, как стадии патологического процесса.

Исправление глубокого прикуса

Например, при патологической стираемости или удалении зубов, глубокое резцовое перекрытие может быть трансформировано в глубокий прикус, а он, в свою очередь, — в глубокий травмирующий.

Глубокий прикус классифицируют в зависимости от нескольких критериев. По происхождению аномалию подразделяют:

  1. Первичный тип. Развивается независимо от внешних и внутренних факторов. Проблема обусловлена врожденными особенностями зубов или лицевого скелета. Чаще всего при такой форме заболевания человек не может совершать никаких движений челюстью кроме открывания и закрывания рта.
  2. Вторичный тип. Проявляется вследствие инфекционных заболеваний или перенесенных травм.

В зависимости от степени выраженности дефекта, выделяют несколько степеней патологии:

  • 1 степень – перекрытие нижних элементов зубного ряда малозаметно;
  • 2 степень – перекрытие единиц нижнего ряда составляет 5—9 мм;
  • 3 степень – перекрытие по показателям превышает длину коронковой части нижних зубов (свыше 9 мм).

В зависимости от расположения верхних костных органов выделяют следующие формы патологии:

  • крышеобразную;
  • блокирующую.

Рассматриваемую патологию относят к дефектам элементов зубного ряда вертикального типа.

В эту группу нарушений входит целый ряд стоматологических заболеваний, при которых элементы верхней челюсти полностью или частично перекрывают ряд нижних зубов.

Чтобы точнее охарактеризовать заболевание, в стоматологии используется несколько терминов:

  1. Снижающий прикус. При патологии нижние резцы постепенно «приближаются» к десенному краю. Наблюдается невозможность смыкания одноименных резцов на разных челюстях.
  2. Травмирующий прикус. Фронтальные элементы, расположенные на одной из челюстей соприкасаются с поверхностью десен или альвеолярными отростками на другой.
  3. Глубокое фронтальное перекрытие. При патологии отмечаются признаки, характерные и для травмирующего, и для снижающего прикуса.

Разновидности прикуса

Различают глубокий прикус двух типов – дистальный и нейтральный. Особенности дистального прикуса:

  • подбородок слегка перекошен;
  • верхние резцы закрывают зубную нижнюю пластину полностью;
  • визуально создается впечатление укороченности лица;
  • нижняя часть челюстного сустава недоразвита.

Для нейтрального прикуса характерно то, что верхние фронтальные зубы на 1/2 скрывают нижние, челюсть имеет стандартную форму. Если визуально разделить лицо на верхнюю и нижнюю части, то оно выглядит пропорционально.

Симптомы

Можно выделить общие признаки, характерные для всех типов глубокого прикуса:

  • аномальные черты лица – уменьшенная его нижняя часть, выпячивание нижней губы вперед;
  • уменьшение размера преддверия ротовой полости;
  • скученность зубов фронтальной зоны.

Поставь их на место лечение глубокого прикуса у взрослых и детей

Помимо эстетических дефектов, проблема характеризуется нарушением функциональных признаков:

  • невозможностью откусывания пищи передними зубами;
  • нарушением эффективности жевания;
  • возникновением дефектов речи.

Кроме того, аномальное расположение зубов приводит к развитию таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Аномалия прикуса характеризуется следующими признаками:

  • При глубоком прикусе, в первую очередь, страдает пародонт, что выражается в частом воспалении десен, травмировании зубами слизистой рта, расшатывании зубов.
  • Лицевые признаки глубокого прикуса характеризуются укороченной нижней частью лица, а также некрасивым положением губ.
  • Пациентам, страдающим нарушением прикуса часто сложно откусывать пищу и жевать.
  • Нередко наблюдается повышенная стертость зубов и нарушения речи.
  • Уменьшение полости рта, которое способствует нарушению процесса глотания и развитию неправильного дыхания.

Глубокий прикус сопровождается эстетическими дефектами и серьезными функциональными расстройствами.

Внешними проявлениями глубокого прикуса служат характерные лицевые и ротовые признаки. Лицевые проявления включают укорочение нижней трети лица, резко выраженную супраментальную складку, выворот нижней губы наружу. В целом лицо больного иногда характеризуется как «птичье». К числу ротовых признаков глубокого прикуса относятся перекрытие нижних фронтальных зубов верхними на величину коронки, преобладание верхней челюсти над нижней, уменьшение глубины преддверия полости рта. Хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта и перегрузка пародонта фронтальных зубов способствуют развитию стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза, повышенной стираемости зубов.

Функциональные изменения при глубоком прикусе представлены сложностями с откусыванием и пережевыванием пищи, дефектами речи (пациент разговаривает «сквозь зубы»), нарушением дыхания. Глубокий прикус нередко сопровождается нарушением тонуса жевательных мышц, приводя к развитию дисфункции и артроза ВНЧС: ноющим болям, хрусту, щелканью в области сустава, бруксизму, головным болям.

Глубокий прикус у детей

Когда профилактические меры по устранению возможного развития прикуса этого вида не помогли важно пролечить возникшую глубокую окклюзию уже на первом этапе, если это возможно. Обычно 1-2 этап развивается в детском и подростков возрасте.

Чтобы помочь ребенку до 12 лет требуется для начала научить его правильно дышать, полностью вылечить все кариозные зубы, по возможности восстановить те, что были потеряны. Если это проделать в максимально сжатые сроки, зубные ряды со временем начнут смыкаться правильно самостоятельно без каких-то инвазивных методов.

Наилучшее время лечения глубокого прикуса

Наилучшее время лечения глубокого прикуса

С пяти лет можно уже носить специальные пластинки. Они имеют накусочную площадку, которая и позволяет сделать прикус верным. Пластинка значительно увеличивает давление на нижний ряд передних зубов, что заставляет их уменьшаться, а боковые зубы этой челюсти начинают подниматься вверх. Это и дает возможность полностью убрать окклюзию.

Применение вестибулярной пластинки

Применение вестибулярной пластинки

Начальная капа для исправления искривления зубов и прикуса

Начальная капа для исправления искривления зубов и прикуса

Специалисты из Германии выяснили, что у детей дефект может образоваться из-за врожденного порока. Нередко аномалия самостоятельно устраняется с появлением постоянного набора зубов, но все же необходимо проходить периодические осмотры у стоматолога и следить за здоровьем малыша в целом. Детей с такими нарушениями относят к группе риска.

Возникновение глубокого прикуса у ребенка можно и не допустить. Для этого необходимо:

  • соблюдать несложную гигиену ротовой полости;
  • контролировать осанку;
  • давать питье из бутылочек со специальными сосками;
  • своевременно посещать стоматолога, проводить лечебно-профилактические манипуляции;
  • наблюдать за правильностью дыхания.

Для лечения глубокого прикуса у детей используют безметалловые коронки.

Лечение глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса у детей необходимо начинать как можно раньше. В период молочного прикуса (до 5-6 лет) рекомендуется приучать ребенка к жеванию твердой пищи, бороться с вредными привычками (сосанием пальца и игрушек, закусыванием губы или щеки и т. д.), выполнять миогимнастику. Необходимо устранение факторов, способствующих формированию глубокого прикуса, – лечение кариеса, проведение пластики уздечки губы и языка, профилактического протезирования.

На этапе смены молочных зубов постоянными (от 6 до 12-13 лет) для разобщения прикуса могут использоваться съемные пластинки, трейнеры, активаторы (Андрезена-Гойпля, LM-активатор), аппарат Френкеля, аппарат Брюкля, каппа Бынина и др.

Начиная с 12-16 лет, основным методом лечения глубокого прикуса становятся несъемные ортодонтические аппараты – брекеты. У взрослых ортодонтическое лечение глубокого прикуса может сочетаться с хирургическим (компактостеотомией).

При стойких нарушениях речи пациенту может потребоваться помощь логопеда.

Корректировать аномалии прикуса лучше на ранних стадиях, когда прорезываются временные зубы, происходит замена молочных резцов на постоянные, появляются моляры первой и второй очереди. Именно в эти периоды лечение будет успешным и недолгим.

Поставь их на место лечение глубокого прикуса у взрослых и детей

Если провести стоматологическое вмешательство своевременно, то можно предотвратить неприятные процессы, ведущие к потере или расшатыванию зубов. Исправить дефект помогут пластинки или система брекетов.

Лечение глубокого прикуса у детей дошкольного возраста предполагает комплекс простых действий:

  • избавление от уздечки под языком (проводится операция);
  • искоренение вредных привычек (частого сосания пальцев, игрушек, посторонних предметов);
  • своевременное введение в рацион младенца твердой пищи.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение гипертрофического гингивита Чем фиброзная форма отличается от отчной

Также необходимо осуществлять санацию ротовой полости. Обязательно восстанавливают потерянные зубы, проводят медикаментозное лечение по указанию лечащего врача-стоматолога и т. д.

До и после лечения

Пациентам этой возрастной группы стоматологи советуют использовать капы, вестибулярные пластинки или трейнеры. Они целенаправленно давят на определенные зубные единицы, выравнивая дентальный ряд в целом.

Детям в этом возрастном периоде, а также взрослым показаны к применению специальные несъемные аппараты — брекеты. Некоторые из них устанавливаются на внешнюю сторону нижней или верхней челюсти. Подобные конструкции называются вестибулярными.

Детям в дошкольном возрасте (во время появления шестой пары зубов) может быть установлена ортодонтическая пластинка. Следующим удачным моментом исправления аномалии станет период с девяти до двенадцати лет, когда прорезываются клыки и вторая пара премоляров.

Гезалова Нана Карэновна

Доктора советуют в этом возрасте совершать регулярные посещения логопеда, при необходимости провести курс лечения у ортодонта, отучить ребенка от пагубных привычек грызть чего либо. Следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача и четко их выполнять.

Для коррекции глубокого прикуса зубов у взрослых обычно задействуются брекет-системы. Существует большое разнообразие брекетов, выполненных из разного материала: металла, пластика, керамики; они бывают саморегулирующиеся и лингвальные. Выбирается такой вариант, который бы устраивал пациента по соотношению качества, удобства и цены.

Затем врачом-ортодонтом производится осмотр и консультация, прописывается курс исправления глубокого прикуса, как правило, состоящий из двух этапов. Первый включает в себя использование брекет-системы.

  • съемные пластины, которые надеваются на зубные ряды только на ночь, днем их можно снять;
  • постоянные (несъемные) пластинки. Крепятся на внутренней поверхности зубов, где они находятся в течение всего ретенционного периода.

Ортодонт устанавливает сроки исправления дефекта в индивидуальном порядке (от 12 до 24 месяцев). Пациент должен быть готов к тому, что лечение не будет быстрым. Потребуется терпение и время на устранение аномалии.

Исправление глубокого прикуса необходимо начинать как можно раньше. Если этого не сделать вовремя, то существует риск потерять зубы, поскольку глубокий прикус серьезно нарушает пародонт, что в конечном итоге ведет к расшатыванию и выпадению зубов.

Помимо этого глубокий прикус может вызвать нарушение функций дыхания и глотания, что потенциально опасно  для здоровья человека.

Лечение глубокого прикуса часто вызывает у ортодонтов серьезные затруднения, потому что верхняя челюсть существенно прикрывает нижнюю, что мешает в процессе лечения прикуса.

Исправление глубокого прикуса более всего эффективно проводить в раннем детском возрасте –  в период молочного и сменного прикуса, когда рост челюстных костей еще не завершился окончательно и на него еще можно успешно повлиять.

Исправление глубокого прикуса сводится к его повышению при помощи различных ортодонтических конструкций: от пластинок до различного вида брекет-систем.

В период молочного прикуса (до шести лет) лечение глубокого прикуса представляет собой следующие моменты:

  • приучение ребенка к твердой пище
  • своевременное лечение зубов от различных заболеваний и в особенности от кариеса
  • протезирование утраченных зубов в случае необходимости
  • отучение ребенка от вредных привычек (сосания пальцев, игрушек и других посторонних предметов)
  • пластическая операция в ситуации, если уздечка языка прикреплена неправильно

На этапе  смешанного прикуса (от шести до двенадцати лет)  проводится уже активное ортодонтическое лечение с использованием специальных ортодонтических конструкций (вестибулярные пластинок, трейнеров и кап для зубов).

Лечение глубокого прикуса

Чтобы выбрать правильную тактику лечения аномалии необходимо учитывать возраст пациента и причину, вызвавшую развитие неправильного прикуса.

Лечение глубокого прикуса, как у детей, так и взрослых может проводиться с применением специальных ортодонтических аппаратов. При этом задействуются: пластинки, каппы, брекеты и другие устройства.

Лечение детей, начиная с двухлетнего возраста и включая шестилетних, подразумевает следующие меры профилактики развития аномалии:

  • Включение в рацион питания твердых продуктов (фрукты, овощи).
  • Своевременное лечение кариеса и протезирование зубов, утраченных раньше времени по какой-либо причине.
  • Подрезание уздечки губ и языка, если это необходимо.
  • Исключение у ребенка вредных привычек.

При наличии глубокого дистального прикуса у ребенка план лечения аномалии несколько усложняется и включает:

  • Расширение верхней и нижней зубных дуг.
  • Правильная расстановка передних зубов.
  • Мезиальное перемещение нижней челюсти.
  • Нивелируется высота прикуса.

При этом весь процесс исправления прикуса ограничивается применением пластинки и миогимнастикой, которые будут способствовать правильному росту челюсти.

После достижения ребенком шести лет, когда начинается смена молочных зубов, лечение аномалии проводится с помощью капп, ретейнеров, съемных вестибулярных пластин или других устройств.

Поставь их на место лечение глубокого прикуса у взрослых и детей

После того, как ребенку исполнится 12 лет, для исправления глубокого прикуса применяют лингвальные и вестибулярные брекеты. Причем, лингвальные брекеты способны быстрее скорректировать аномалию.

Последствия

Глубокий прикус – проблема не только эстетического характера. При несвоевременном устранении дефект может стать причиной неправильного формирования скелета лица и сбоя в системе пищеварения.

Негативные последствия патологии выражаются:

  • нарушением дыхания;
  • проблемами с речью;
  • трудностями при пережевывании пищи;
  • нарушением работоспособности жевательных мышц;
  • бруксизмом;
  • головными болями.

Глубокий прикус может стать причиной следующих негативных последствий, которые выражаются в следующем:

  • Нарушение речи, дыхания.
  • Травмирование слизистой оболочки полости рта.
  • Затруднения при жевании, глотании.
  • Повышенная стираемость зубов.
  • Недостаточная эстетичность внешнего вида.
  • Нарушается тонус жевательных мышц из-за повышенного стирания зубов.
  • Наличие боли, щелканья, хруста в височно-нижнечелюстном суставе.
  • Глубокий прикус может сопровождаться другими аномалиями прикуса.
  • Одним из серьезных осложнений глубокого прикуса является бруксизм.
  • Частые головные боли.

Исправление глубокого прикуса у детей до 12 лет

С 12 лет уже можно переходит на различные брекет-системы и элайнеры, которые могут позволить снизить остроту патологии или полностью ее убрать. Для исправления глубокого прикуса можно выбирать абсолютно любые конструкции, среди которых, в том числе могут быть керамические или лингвальные, такие стоматолог закрепляет с язычковой стороны зуба.

Виды брекет-систем

Виды брекет-систем

При наличии каких-то показаний или пожеланий пациента стоматолог для исправления дефекта может воспользоваться специальными ортопедическими системами, чаще всего это коронки и виниры, которые крепятся непосредственно на зубы при помощи стоматологического цемента.

Лечение глубокого прикуса у подростков и взрослых

Лечение глубокого прикуса у подростков и взрослых

Установка виниров на верхнюю челюсть

Установка виниров на верхнюю челюсть

Как только выбранные брекеты были сняты, в обязательном порядке требуется осмотреть зубы на наличие кариеса. Их залечивают, после чего при необходимости восстанавливают отсутствующие зубы, особенно важно сделать это с жевательными. Если не проводить подобных мер, уже через несколько месяцев прикус снова начнет меняться.

Предсказать, сколько продлится лечение для конкретного пациента, может только лечащий врач после оценки текущего состояния больного и требующего результата в будущем. У детей при своевременной диагностике можно получить идеальный прикус уже через 6 месяцев.

При этом стоит понимать, что после основного этапа терапии, существует этап по предотвращению рецидива болезни. Он предусматривает ношение ретейнера или специальной фиксирующей пластины. Обычно их надевают только на ночь.

Трейнер для исправления прикуса

Трейнер для исправления прикуса

Постлечебный период длится в 2 раза дольше, чем основной терапевтический. При этом специалисты настаивают, что если сделать все как нужно и следить за своими зубами в будущем, больше никогда не придется вновь столкнуться с глубокой окклюзией.

Регулятор Френкеля

Регулятор Френкеля

У детей борьба с дефектом проходит при помощи щадящих методик – миогимнастики, корректирующих устройств.

Для лечения патологии у взрослых нередко применяют хирургическое вмешательство или устанавливают брекет- системы. Каждую методику терапии следует рассмотреть подробнее.

Коррекция у детей

Легче всего устранить патологию на этапе временного прикуса, когда зубочелюстная система ребенка находится в фазе формирования и намного лучше поддается коррекции.

Аномалии в дошкольном возрасте устраняют с помощью специально разработанных упражнений. Для успешной терапии проблемы необходима также борьба с вредными привычками, санация ротовой полости (удаление кариозных полостей и зубного налета), восстановление выпавших преждевременно молочных зубов.

В рацион ребенка с глубоким прикусом вводят продукты, богатые клетчаткой (фрукты и овощи) и исключают пищу, богатую углеводами (белый хлеб, сладости). При необходимости подрезается уздечка в области языка и губ.

У детей в возрасте от 6 лет проблема требует комплексного подхода. В это время молочные зубы заменяются постоянными, и корректировать аномалии будет труднее.

Коррекция небольших дефектов зубного прикуса подразумевает использование следующих исправляющих устройств. К ним относят: трейнеры, капы, пластины.

Трейнеры – силиконовые изделия. При их использовании зубы занимают здоровое положение в ротовой полости. Устройства надеваются на непродолжительное время (как правило, на ночь).

Прикус в норме

Аппарат имеет стандартный размер, что облегчает работу врачам-ортодонтам. Различают изделия, использующиеся в начале лечения и устройства, применяемые на конечном этапе терапии.

Описание «начального» трейнера:

  • имеет голубоватый цвет;
  • сделан из эластичного силикона;
  • устанавливается сроком до 8 мес.;
  • надевается на ночь и днем всего на час.

Начальный голубой трейнер используют почти при всех видах небольших аномалий зубочелюстной системы.

Для завершающей стадии трейнер идет в розовом цвете. Срок использования такого изделия – до 12 месяцев. Аппарат более жесткий в сравнении с начальным устройством.

Выделяют еще один вид съемных изделий – ретейнеры, которые применяются для фиксации исправленных зубных рядов, в профилактических целях. Изделия гибкие и не вызывают дискомфортных ощущений в ходе эксплуатации.

Эффективнее всего использовать трейнер в возрасте до 10 лет. В этот временной промежуток фиксируется большее количество случаев качественного исправления прикуса.

Капы (элайнеры)

Капы производят из биосиликона и биопластика. Их устанавливают на всю верхнюю или на всю нижнюю челюсть. Они имеют оттенок, приближенный к натуральному цвету эмали, эстетичный внешний вид.

Капы постепенно выравнивают дентальные ряды, хорошо справляются с проблемой перекрестного прикуса, окклюзией зубов и диастемой. Изделия отлично себя зарекомендовали на стадиях поддержания достигнутого терапевтического результата (после использования брекетов). Капы применяют также и при отбеливании зубов. Минусом устройства является высокая цена.

Элайнеры бывают:

  • стандартные – примитивные устройства, бюджетный вариант. Создаются по единой схеме челюстной коробки. Если присутствуют какие-либо особенности в строении челюсти, то такие капы не используются;
  • термопластичные – изделия, которые нашли широкое применение в ортодонтии. Свое название получили из-за того, что устанавливаются с использованием технологии нагрева. Поддаются термообработке, застывают и хорошо фиксируют челюсть;
  • индивидуальные – создаются специально под строение зубочелюстной системы пациента, с использованием новейших технологий 3D моделирования. В такие капы может заливаться специальный отбеливающий зубы раствор. Высокая стоимость работы делает их труднодоступными в ценовом плане для конечного потребителя.
Предлагаем ознакомиться:  Анестезия при лечении зубов у детей

Капы могут исправить только несложные патологии глубокого прикуса. Если процесс имеет более тяжелый характер, то требуется установка брекет-системы. Элайнеры являются промежуточным звеном в полноценном исправлении прикуса.

Пластины

Симптомы глубокого прикуса

Они предназначены только для детей, производятся из пластика. Верхние пластины примыкают к нёбу и фиксируются металлическими скобами к зубам, нижние – крепятся к деснам и зубам. Изделия отличаются удобством в использовании, не несут визуальной нагрузки, не требуют специального ухода.

Брекет-системы

Желание исправить прикус возникает и у людей в зрелом возрасте. Самой действенной системой устранения зубочелюстных аномалий у взрослых признаны брекет-конструкции.

Виды брекетов:

  1. Металлические. Простая, высокоэффективная система, являющаяся наиболее востребованной. Отличается надежностью и доступной ценой.
  2. Пластиковые. Скобы практически невидны на зубной эмали, но могут впитывать естественные красители пищи и в связи с этим со временем приобретают некрасивый оттенок. Они не такие прочные, как металлические, в силу чего врач обязан их периодически подклеивать. Это ведет к дополнительным денежным затратам.
  3. Керамические. Такая система дороже, чем металлическая, но гораздо надежнее, нежели пластиковая. Не нуждается в подклеивании, незаметная на зубах, не окрашивается от продуктов питания. Требует длительного использования.
  4. Сапфировые брекеты. Подобное изделие считается самым дорогим из всех возможных вариантов. Его плюс – полная незаметность на зубах.

Также выделяют несколько разновидностей брекетов в зависимости от особенностей их конструкции и крепежа. Лигируемые системы характеризуются постоянным ослаблением лигатур (стягивающих резинок).

Замки, из которых состоит подобный корректирующий аппарат, обеспечивают жесткость и ограничивают их скольжение по зубному ряду. Если пациент решает поставить лигируемую систему брекетов, то он должен учитывать то, что визиты к ортодонту будут частыми и постоянными в течение всего лечебно-исправительного комплекса.

Саморегулирующие брекеты закрепляются с помощью крышки внутри замка и плотно прилегают к нёбу. Они практичные и комфортные в использовании, доступные по цене.

Лингвальные системы подбираются по индивидуальным параметрам челюстного аппарата человека. Лингвальные брекеты очень удобные, эстетичные, поскольку крепятся на внутреннюю часть зубного ряда, однако если что-то в системе сломается, то необходимо будет заказывать новую деталь и нести дополнительные затраты.

Сколько времени займет исправление глубокого прикуса зависит от целого ряда факторов. У детей лечение может длиться менее полугода, а у взрослых — сроки варьируются до нескольких лет. Сроки лечения также зависят от возраста пациента и степени сложности клинического случая.

Устранить глубокий прикус у ребенка можно и менее чем за полгода, тогда как исправление глубокого прикуса у взрослых иногда занимает до нескольких лет. Кроме того, после ортодонтического лечения необходимо в обязательном порядке носить ретейнер или фиксирующую пластинку, — иначе результаты лечения довольно быстро сойдут на нет.

До и после проведения ортогнатической хирургии при неправильном прикусе

Обычно ретенционный период длится вдвое дольше, чем лечение, но некоторые специалисты говорят, что это на всю жизнь. Корректировка прикуса также предполагает ношение активатора или регулятора Френкеля, помогающего жевательным мышцам подстроиться под новую окклюзию.

Лечение глубокого прикуса у людей разного возраста производится различными способами. У детей в период формирования временного прикуса проводить корректировку намного проще и быстрее, так как костная система еще не затвердела окончательно.

В раннем возрасте

Профилактика

Лечение глубокого прикуса – это длительный, сложный, требующий значительных финансовых и временных затрат процесс. Длительность исправления глубокого прикуса вариабельна и зависит от возраста начала ортодонтического лечения, степени резцового перекрытия, наличия сопутствующих деформаций и пр. Правильно спланированное ортодонтическое лечение позволяет полностью устранить эстетические и функциональные нарушения. В противном случае глубокий прикус неизбежно будет способствовать развитию патологии пародонта и ВНЧС, ранней потере зубов.

Залогом профилактики глубокого прикуса является благополучное течение беременности, борьба с вредными оральными привычками у ребенка, регулярное посещение стоматолога, предупреждение рахита, сколиоза и других заболеваний, неблагоприятно влияющих на формирование зубочелюстной системы.

Очень важно исправить прикус еще в детстве и затем регулярно проводить профилактическое обследование. В зрелом возрасте лечение и период восстановления займет значительно больше времени.

Меры предупреждения глубокого прикуса:

  • правильное прикладывание младенца к груди, использование ортодонтических сосок;
  • искоренение нехороших привычек, ведущих к развитию патологии;
  • наблюдение за осанкой;
  • борьба с рахитом;
  • рациональное лечение заболеваний полости рта.

Чтобы малыш не приобрел глубокий прикус, во время беременности следует выполнять все предписания врача.

Итак, объем лечения патологии прикуса зависит от нескольких факторов (тяжести аномалии, возраста пациента и др.). Бороться с дефектом нужно для того, чтобы не потерять здоровые зубы, не получить воспаление пародонта.

Меры профилактики сводятся к следующему:

  • Естественное вскармливание ребенка.
  • Своевременное избавление ребенка от пустышки, а также от таких вредных привычек, как сосание игрушек, пальцев и различных предметов.
  • Своевременное лечение кариеса.
  • Предупреждение нарушения осанки.
  • Профилактика хронических заболеваний органов дыхания, рахита и других соматических заболеваний.

Глубокий прикус

Чтобы избежать длительного лечения глубокого прикуса следует придерживаться некоторых правил, и соблюдать рекомендации по предупреждению патологии. Профилактика включает в себя:

  • контроль положения младенца во время кормления;
  • отучение детей от вредных привычек;
  • лечение кариеса;
  • своевременное устранение патологий костной системы;
  • отказ от искусственного вскармливания ребенка;
  • включение в рацион твердой пищи – моркови, яблок;
  • регулярный стоматологический осмотр.

Самостоятельно избавиться от недостатка невозможно, поэтому при проявлении первых признаков глубокого прикуса необходимо обратиться за помощью к врачу-оротодонту.

Она достаточно проста и может быть выполнена даже маленькими детьми:

  • постоянно следите за гигиеной ротовой полости и зубов;
  • не стоит думать, что молочные зубы не требуют большего ухода, чем коренные, если запустить первые зубы, то постоянные также будут отличаться слабостью;
  • следите, чтобы ребенок дышал через нос, при насморке обязательно используйте специальные капли и спреи;
  • обращайте внимание на осанку, чтобы не запустить патологию;
  • если малыш находится на искусственном вскармливании, требуется выбирать соски исключительно с ортодонтической насадкой, это же правило касается пустышек;
  • лечите кариозные зубы своевременно, а при необходимости заменяйте их имплантатами.

Лечение прикуса брекетами – процесс очень длительный, затягивающийся порой до 3-4 лет активного лечения и еще нескольких лет ретенционного периода.

Поэтому гораздо эффективнее либо с помощью профилактических мер предупредить образование глубокого прикуса, либо постараться вылечит его еще в детском возрасте, когда вызванные глубоким прикусом функциональные нарушения лечатся качественно и относительно быстро.

К числу основных профилактических мер для предотвращения глубокого прикуса можно отнести:

  • Внимательное наблюдение за ребенком во время грудного и искусственного вскармливания
  • Пристальный контроль за положением ребенка во время сна
  • Настойчивая борьба с такими вредными привычками ребенка, как сосание пальца, игрушек, воротника и других посторонних предметов
  • Терпеливое формирование у ребенка правильной осанки
  • Своевременное лечение любых заболеваний зубов, в особенности тех, которые могут привести к потере зуба
  • Своевременные профилактические меры против развития у ребенка рахита и подобных ему заболеваний костной системы

Хирургический метод

Исправить зубочелюстной дефект можно и с помощью хирургической операции. Это очень действенный и быстрый метод изменения прикуса, применяемый в особенно тяжелых случаях, когда невозможно исправить аномалию альтернативными методами.

Показания к операбельному вмешательству:

  • генетически приобретенный глубокий прикус;
  • физические изменения, возникшие после травм;
  • структурные дефекты костной ткани подбородка;
  • открытый прикус нижнего ряда зубов.

Следует знать, что операция на челюстной коробке очень трудоемкая и дорогая по стоимости.

Остеопатия и глубокий прикус

Многие специалисты согласны с тем, что нельзя проводить быстрые и глобальные изменения в человеческом организме. Поэтому желательно использовать щадящее вмешательство при коррекции структуры костей и мышц, укрепляя жизненный тонус при помощи новейшей методики лечения руками — остеопатии.

Данной методикой профессионально владеет врач-остеопат – доктор, который определяет нарушения в системе организма, прощупывая и воздействуя на организм мануальным способом.

Глубокий прикус является не только аномальным изменением зубочелюстного аппарата. Он также проявляется и нарушениями в пищеварительной, дыхательной системе, повышением мышечного тонуса. Врач-остеопат воздействует на все нуждающиеся в помощи органы и системы мышц. Практикующие ортодонты часто советуют пациентам записаться на прием к остеопату.

Остеопат может обнаружить искривление прикуса на зарождающейся стадии и повлиять на него. Если будет задействована мануальная терапия, то ортодонтическое лечение пройдет более результативно и быстро. Также будет снижен до минимума риск рецидива болезни.

Основным фактором, влияющим на развитие патологии в дошкольном возрасте, считается наличие некоторых вредных привычек у ребенка, которые нередко связывают с гиперактивностью. Последняя происходит от повышенного мышечного тонуса у малыша, что и исправляет остеопат.

Очень часто ношение ортодонтических аппаратов приводит к болезненным ощущениям в области головы, головокружениям, тошноте, насморку или общей вялости. Остеопат поможет избавиться от приносящих дискомфорт синдромов, улучшит самочувствие, ускорит терапевтический процесс.


Adblock detector