Пародонтология        20 октября 2019        64         0

Правильное смыкание зубов

Формирование правильного прикуса

Правильная окклюзия – важная составляющая полноценной жизни человека. При различного рода искривлениях зубов, непропорциональном их расположении человек испытывает психологический дискомфорт – возникают сложности в общении, не складывается карьера и прочее.

  1. Челюстями, которые смыкаются неправильно, пища плохо пережевывается. В таком виде она плохо перерабатывается, что провоцирует заболевания пищеварительной системы.
  2. При аномальной окклюзии на разные челюсти оказывается неравномерное воздействие. Велика вероятность стирания, повреждения, потери зубов.
  3. Неправильное смыкание челюстей создает большую нагрузку на височный сустав, а челюстные мышцы не расслабляются. Это может стать причиной регулярных головных болей.

Бывает, что аномалии прикуса становятся причиной смещения верхних шейных позвонков, нарушения мозгового кровообращения, сужения просвета дыхательных путей, приводящих к остановке дыхания во сне.

Часто особенное строение зубов принимают за аномалию. Основными показателями правильного физиологического прикуса является полное смыкание челюстей, отсутствие значительных промежутков между зубами и прохождение центральной линии лица между резцами обоих рядов. Существует несколько разновидностей правильного прикуса:

  1. Ортогнатический – идеальный прикус, если зубы ровные, а между нижними и верхними резцами нет щелей (диастем). Здесь верхний ряд слегка, не сильнее, чем на 30% перекрывает нижние зубы. В норме перекрытие должно составлять 2-3 мм. Такое строение зубов встречается очень редко.
  2. Прямой – пограничное состояние между нормой и аномалией. У человека с таким строением челюстей отсутствует наложение зубных рядов друг на друга: резцы соприкасаются своими верхушками, расположение дуг параллельное. К негативным последствиям этого состояния относится стирание передних зубов вследствие увеличенной нагрузки на их режущую поверхность.
  3. Прогенический прикус некоторые классифицируют как неправильный: при плотно сомкнутых челюстях нижняя немного выдвинута вперед, хотя передние зубы нижнего ряда не перекрывают верхние. Височно-челюстной сустав при этом функционирует нормально.
  4. Бипрогнатический – когда оба ряда зубов слегка наклонены вперед, к губам. Такая окклюзия особенно заметна, если смотреть на челюсти сбоку.
  5. Опистогнатический – наклон зубных рядов внутрь рта. В этом случае передние зубы выглядят очень ровными.

Все виды правильного прикуса в целом обеспечивают гармоничный внешний вид и полноценное функционирование зубочелюстной системы. Однако, по свидетельству статистики, количество людей с идеально-правильным строением зубов и челюстей составляет от 10 до 20%.

Прикус формируется с самого рождения, а длится процесс до 15 лет. Развитие происходит поэтапно, с момента появления первых молочных резцов. После смены всех элементов прикус становится постоянным. Непосредственно на его формирование влияют и наследственные, и внешние факторы.

В детском возрасте важно уделять повышенное внимание профилактике развития правильного прикуса, чтобы челюстные кости и постановка зубов соответствовали физиологической норме. Для правильного развития прикуса необходимо:

  • Держать ребенка на грудном вскармливании с самого рождения;
  • Стараться не приучать малыша к пустышке и соске. Если это не получилось, использовать резину как можно реже;
  • Не допускать развития таких вредных привычек, как сосание пальцев, игрушек. Когда не удалось этого избежать, к двум годам следует отучить малыша от пагубных действий.
  • Во время сна рот у ребенка должен быть закрыт, голова не запрокинута.
  • С начала роста молочных зубов в рацион необходимо включать твердую пищу.

Патологии развития зубочелюстной системы могут возникнуть при рахите, диспепсии, туберкулезе. Также необходимо обращать внимание на ЛОР-заболевания.

Гигиена полости рта – важное условие развития правильного прикуса. Следует своевременно лечить молочные зубы и стараться, чтобы они прослужили положенное им время. Нарушение смены зубов может стать причиной развития патологии. Недопустимо, чтобы постоянные зубы занимали ниши с еще не выпавшими молочными.

Для определения параметров смыкания стоматологи установили ряд характеристик. Оценивать состояние и правильность смыкания челюстей следует при сжатом статичном положении зубов. Если после проведения домашнего осмотра, вы считаете прикус некорректным либо сомневаетесь в определенных его характеристиках, обратитесь к стоматологу.

Чтобы узнать, правильный прикус или нет, сомкните челюсти и посмотрите на расположение зубов. Оно должно соответствовать ряду параметров:

  • Нижняя часть лица симметрична. Передние зубы верхней челюсти перекрывают нижние на тридцать процентов от всей высоты зуба.
  • Верхний и нижний зубные ряды плотно соприкасаются, не образуя зазоров.
  • Одноименные зубные элементы (резцы верхнего и нижнего ряда, моляры, премоляры) вертикально симметричны друг другу.
  • Вид правильного прикуса сбокуЧелюстные дуги отличаются формой и размером. Верхняя имеет форму полуовала и немного больше нижней. Нижняя челюстная дуга параболической формы и меньшего размера. Такое строение обеспечивает нормальный наклон зубного ряда. На фото сбоку видно, что при правильном прикусе зубные элементы человека расположены под углом к челюсти: верхние немного наклонены к губе, а нижние вовнутрь. При движении нижней челюстью вперед и назад премоляры и моляры обеих челюстей не теряют контакт между собой.
  • В рядах нет ни заметных межзубных промежутков, ни суперконтакта зубных рядов.
  • Вследствие плохого смыкания зубов нарушается качество пережевывания пищи, что может спровоцировать развитие заболеваний ЖКТ.
  • Распределение нагрузки на зубы неправильное, что ведет к их преждевременной потере.
  • Нарушения в речевом аппарате ведут к проблемам с дикцией.
  • Происходит изменение лицевых пропорций, что особенно заметно в области подбородка. Возможно возникновение лицевой асимметрии, неэстетичности улыбки.
  • Заболевания зубов и десен вследствие ухудшения гигиены ротовой полости. Должным образом очистить все зубы от пищи затруднительно, в результате чего на эмали и в межзубных промежутках начинают скапливаться болезнетворные бактерии. Частым явлением при неправильном прикусе является непроизвольный зубной скрежет, возникать он может как во сне, так и в период бодрствования. Результатом бруксизма становится расшатывание, преждевременное стирание зубов.
  • Снижение качества работы дыхательной системы. В норме дыхание осуществляется через нос, при некоторых видах аномалий носовое дыхание затруднено, и дышать приходится постоянно через рот. Неправильное смыкание зубов может повысить риск развития ночного апноэ.

Определением правильности прикуса и его исправлением занимается стоматолог-ортодонт. В зависимости от разновидности патологии могут быть назначены специальные пластины, капы либо брекет-системы. Последние бывают предпочтительнее при наличии дополнительных проблем: неровный зуб, повышенная чувствительность слизистых оболочек.

В большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства. Успешно исправляются даже сложные аномалии, при необходимости стоматологи региональных поликлиник направляют на консультацию к специалистам в Москву.

Наличие идеального прикуса у человека имеет важное значение, так как с точки зрения эстетики, так и физиологии.

  • Человек, у которого не ровные зубы, старается не только прятать улыбку от окружающих, но и лишний раз общаться с кем-либо.
  • В связи с данным комплексом таких людей чаще преследуют неудачи в общении с противоположным полом, друзьями и на работе.

Но наибольшую важность имеют физиологические проблемы:

  • Прежде всего, от окклюзии зубов зависит качество пережевывания пищи.
  • Если смыкание зубов нарушено, то человек не может сделать это хорошо.
  • Неполноценно пережеванная пища не сможет хорошо перевариться и усвоиться организмом. А это может повлечь за собой возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Кроме того, при неправильном прикусе нагрузка на различные участки челюсти распределяется не равномерно, что будет способствовать более быстрому износу зубов, подверженных повышенной нагрузке.

Правильный прикус может иметь следующие разновидности:

  • Эталоном является ортогнатический прикус зубов. Люди с таким прикусом обладают самой красивой улыбкой при условии наличия ровных зубов. Признаком данного прикуса является то. Что верхние резцы перекрывают нижние не более, чем на одну треть высоты их коронок.
  • Прямой прикус, отличие которого от предыдущего в том, что верхние резцы соприкасаются режущими краями с нижними. Минусом такой окклюзии является то, что при таком положении передних зубов они подвержены быстрому стиранию, так как при пережевывании пищи на них приходится основная нагрузка.
  • Прогенический прикус, который многие стоматологи относят к аномалии. Признаком такогго прикуса является слегка выдвинутая вперед нижняя челюсть. Зубы при этом плотно сомкнуты и нижние зубы не выступают за передние зубы верхнего ряда.
  • Бипрогнатический прикус зубов характеризуется тем, что зубы верхнего и нижнего ряда наклонены в направлении преддверия рта.
  • Опистогнатический прикус – такой тип смыкания зубов, когда верхние и нижние передние зубы наклонены в сторону полости рта.

Итак, мы разобрались, что значит ортогнатический прикус. Теперь необходимо понять, насколько он важен для здоровья. Даже при незначительном отклонении от нормы возникают очень неприятные последствия для всего организма.

  • неправильное, неравномерное распределение жевательной нагрузки – это приводит к повышенной стираемости эмали, изменению нормального тонуса жевательной мускулатуры,
  • затрудненная гигиена – приводит к скоплению налета, образованию камня, развитию кариозных поражений,
  • нарушение функциональных особенностей височно-нижнечелюстного суставов – приводит к повышенному истиранию диска суставов, болезненным ощущениям, ограничению открывания рта,
  • нарушение кровоснабжения тканей пародонта – как следствие развивается пародонтоз, пародонтит, патологическая подвижность элементов,
  • травмирование слизистых оболочек краями неправильно расположенных зубов – возникают воспалительные процессы в мягких тканях.
стираемость зубов
Стираемость зубов от неправильного прикуса
  1. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: ортодонтическое, хирургическое, ортопедическое, 2001.

Разновидность прикусов

Важно знать, что слово «прикус» является понятием строения человеческой челюсти, и следует различать типы прикуса зубов. Только специалист, то есть врач-ортодонт сможет определить наличие у пациента патологического искривления зубного ряда или его особую структуру. Каждый человек индивидуален, и врач это учитывает в своей работе.

Прикусом называется расположение зубов относительно друг друга. Специалисты-стоматологи различают и понятие закрытия челюсти во время жевания, отдельно именуя это окклюзией. По окончании жевательного движения конечное месторасположение зубов относительно других выделяют как центральную окклюзию.

Предлагаем ознакомиться:  Красители для выявления зубных отложений

Правильное смыкание зубов

Исходя из этого, прикус – соотношение рядов зубов во время центральной окклюзии. В медицине существует два вида прикуса:

  • правильный или же физиологический;
  • неправильный, другими словами – аномальный.

Признаки идеального прикуса

  Подробное описание этого клинического случая в статье  “Лечение мезиального прикуса при помощи БС. Правила, возможности, приемы” 

Переход из нормы в аномалию

Существует несколько уровней патологии:

  • Изменение формы или положения зубов или их количества.
  • Увеличение или уменьшение зубного ряда.
  • Изменение положения и размеров челюстных костей.

При диагностике патологии прикуса важным является не только определение аномалии, но и установка причины, вызвавшей развитие данного дефекта.

Большинство причин аномалий прикуса у человека сосредоточены в детстве. Поэтому родителям следует с самого раннего возраста ребенка ответственно подходить к вопросу профилактики проблемы:

  • Заботиться о своем здоровье в период вынашивания, поддерживать достаточный уровень фтора и кальция в организме.
  • Правильно кормить младенца. При искусственном вскармливании, если отверстие в бутылочке будет слишком большим, малыш будет не сосать, а глотать содержимое, что повлечет за собой нарушение работы лицевых мышц.
  • Обращать внимание на то, как ребенок дышит, если дыхание производится преимущественно ртом, рост верхней челюсти замедляется.
  • Не позволять ребенку сосать палец после появления молочных зубов.

И не забывайте самый важный пункт — регулярно посещать стоматолога с целью профилактики, как с ребенком, так и для проверки собственного здоровья. Ведь предупредить проблему неправильного прикуса несравнимо легче, чем от нее избавиться.

Правильный прикус – достаточно редкое явление. Значительно чаще можно встретить людей с той или иной аномалией, которую необходимо исправлять.

  1. Дистальный, или прогнатический прикус – чрезмерное выпячивание верхней челюсти. Нижняя челюсть бывает недоразвитой.
  2. Медиальный, или мезиальный – прикус с выдвижением нижнечелюстной кости. Присутствует перекрытие верхних коронок нижними зубами.
  3. При открытом прикусе отсутствует смыкание зубов. Диастемы могут быть и сбоку, и между элементами передней группы.
  4. Глубокий прикус – значительное(более 60%) закрытие нижними резцами верхних. У такой аномалии есть другое название – «травмирующий» прикус, поскольку во время жевания часто повреждаются десны и небо.
  5. Перекрестный прикус, при котором челюсти пересекаются по диагонали наподобие ножниц.
  6. Снижающий прикус развивается вследствие стирания зубов друг о друга или после их выпадения.

У людей с неправильной окклюзией часто наблюдаются несимметричный овал лица в нижней части, дефекты речи (обычно шепелявость), неприятные ощущения в висках при жевательных движениях. Значительное отложение зубного налета на некоторых зубах также может быть следствием аномального смыкания челюстей. Это происходит из-за неравномерной нагрузки на отдельные зубы при жевательных движениях.

С годами физиологический правильный прикус может претерпевать изменения в патологическом направлении. Это возможно по ряду причин:

  • из-за челюстно-лицевых травм;
  • при утрате части зубов и их продолжительном отсутствии;
  • при заболеваниях десен;
  • если несвоевременно или неправильно выполнены работы по протезированию.

Идеальный прикус может пострадать из-за сильного стресса. Это явление обычно сопровождается тонусом жевательных мышц, повышенной стираемостью зубов, бруксизмом (скрежетом), что провоцирует смещение костей челюстей.

Правильный и неправильный прикус: как отличить?

Выделяют такие главные дефекты:

  • верхняя часть слишком увеличена или нижняя отстает в размерах;
  • относительно верхней челюсти нижняя сильно выдвинута;
  • все зубы не смыкаются относительно нормальных показателей;
  • верхние зубы слишком сильно находят на нижнее (более чем на условную треть вторых);
  • одна челюсть плохо сформировалась.

идеальный прикус

Фото лечения аномального прикуса до и после

Фото До и После лечения неестественного прикуса

Результат лечения неправильного прикуса брекет-системой

Незначительный процент аномалий является следствием хирургических операций или травм. Большая часть данных дефектов видна еще в раннем детстве, когда появляются первые молочные зубы. Еще при рождении может показаться, что нижняя челюсть непропорциональна верхней, однако это происходит в рамках нормальной анатомии, ведь с некоторым временем лицо становится симметричным и гармоничным, как у взрослого здорового человека.

Если же родители вовремя не отучили своего младенца от пустышки, или же он долго был носителем привычки сосать пальцы, грызть ногти, не мог отвыкнуть от грудного вскармливания, детских бутылочек, то в этом случае развивается открытый прикус.

Чтобы вовремя установить, что у ребенка неправильный прикус, нужно хорошо знать нормальные показатели, чтобы понимать, с чем сравнивать. Нужно осматривать первые и вторые зубы по мере их роста и формирования, тогда можно будет заранее установить их отклонение от медицинского эталона.

Наиболее распространенные виды неверного прикуса:

  1. Дистальный прикус представляет собой аномальное изменение обеих челюстей, то есть чрезмерно развитую верхнюю часть, а нижнюю — слишком слабо.
  2. Мезиальный прикус означает аномалию нижней челюсти, из-за чего сильно нарушена ее основная функция. При этом наблюдаются заметные внешние изменения лица пациента.
  3. Глубокий прикус является следствием искаженного строения челюстей, при котором происходит слишком сильная нагрузка на зубы дальнего расположения.
  4. Открытый прикус наблюдается у пациентов, зубы которых не смыкаются, это создает дискомфорт при приеме пищи, произношении и глотании. Такая аномалия наиболее сложна в лечении.
  5. Перекрестный прикус в большинстве случаев бывает у деток младшего возраста, когда нижняя часть челюсти смещена в какую-либо сторону.

Ознакомиться более подробно с каждым можно в соответствующих статьях, кликнув по интересующей ссылке.

Правильное смыкание зубов

Как формируется прикус каждого человека? В ходе естественного роста ребенка челюстные кости получают постоянные импульсы, стимулирующие к росту в определенном направлении. Что формирует эти импульсы? Силы, приложенные к объектам челюстно-лицевой области.

В первую очередь это мышцы: жевательные, мимические, язык и губы. Губы и язык могут влиять на рост челюстей и положение зубов как напрямую, так и при участии других объектов. Влияние может быть естественным и гармоничным. А может быть патологическим и разрушительным.

  • Если соску использовать до 5 лет, то она будет неправильно направлять силу языка и губ. Это большие патологические силы;
  • Привычка сосать палец будет вызывать огромные патологические силы давления на альвеолярные отростки. Последствия будут колоссальными;
  • Привычка запивать во время еды, вызывает неверную функцию губ и языка. Но это мягкие силы. Но и они плавно и методично портят прикус.

Так год за годом стереотип действия языка и губ формируют определенное пространство очень комфортное для них. И вот в двенадцать лет или в двадцать пят, когда человек решает изменить свой прикус, то он вторгается в привычную схему работы зубочелюстной системы.

Он как будто нарушает привычную для языка и губ сферу влияния. Это равносильно тому, как человека в психологическом аспекте лишить личного пространства. Обязательно начнется бунт. И вот язык и губы начинают противостоять ортодонтической интервенции.

Их давление будет препятствовать перемещениям зубов, осуществляемым ортодонтической аппаратурой. А ведь давление мышечных органов намного сильнее действия БС или любого другого аппарата. Язык может развивать силу 500 грамм, круговая мышца рта – 300 грамм.

Взгляните на это фото. На языке хорошо видны глубокие отпечатки зубов. Очевидно, что яык постоянно и с большой силой давит на зубы. Такое давление приводит к утрате зубов у пациентов в возрасте после 40-ка лет, когда пародонт зубов становится не столь устойчивым к нагрузкам. С таким языком не справится ни один ортодонт!

Короткая уздечка может ограничивать свободу движений языка, приводя к его извращенной функции. 

Короткая уздечка не только извращает функцию мягких тканей, но и является причиной слишком плотной связи мягких тканей и челюстных костей. Так любое движение языка или губ развивает тянущие силы, являющиеся причиной патологии.

Если Вы не готовы кардинально изменить работу губ и языка, Вам нельзя устанавливать БС! Вы получите осложнения ортодонтического лечения. Брекеты могут лишь навредить здоровью, испортив прикус еще больше.

Правильный прикус зубов

Прикус – это взаимодействие при смыкании зубов верхнего и нижнего зубных рядов. Он считается физиологически правильным, если обеспечивает комфортное функционирование челюсти в целом.

Однако такой тип смыкания встречается далеко не у всех. Ортодонты выделяют несколько подтипов смыкания зубов, которые немного отклоняются от эталона, но все-таки считаются нормой. Например, допустимо, если верхний или нижний зубной ряд немного выдвигается вперед.

Важно! Неправильное смыкание зубов создает целый ряд проблем: человек не может нормально пережевывать или глотать пищу, у него могут возникнуть проблемы с дыханием или пищеварением. Аномальный прикус создает проблемы с дикцией.

Выделяют разные виды патологии. Нарушения могут касаться одного или нескольких элементов ротовой полости. Сюда относится аномальное расположение зубов, изменение их размера, количества или формы. Слишком узкие или широкие зубные ряды тоже считаются нарушением. Множество патологий связаны с размером и положением самих костей челюсти.

Самостоятельно выявить у себя дефект невозможно, даже если пристально рассмотреть свое лицо в зеркале или на фотографии. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти обследование у ортодонта.

  • Дистальный. По-другому его еще называют прогнатическим. При дистальном прикусе верхняя челюсть больше нижней, при этом она сильно выступа
  • Мезиальный. По-другому он называется медиальным (обратным). В подобном случае верхняя челюсть недостаточно развита, а нижняя оказывается выдвинутой вперед. Из-за этого верхние единицы перекрываются нижними. Обладатель такого прикуса будет испытывать трудности во время еды и разговора.
  • Открытый. При наличии подобного дефекта большая часть верхних и нижних зубов не смыкается друг с другом. Этот вид прикуса делится еще на два подвида: фронтальный, при котором не смыкаются передние зубы, и боковой, при котором контакт отсутствует между боковыми единицами. Для исправления этой патологии требуется немало времени, особенно если пациент обращается за помощью уже, будучи взрослым.
    Виды неправильного прикуса

    На данном рисунке показаны основные виды неправильного прикуса: мезиальный, открытый, глубокий, перекрёстный, дистальный.

  • Глубокий. Такой вид прикуса по-другому называют травматическим. При этой патологии нижние зубы полностью перекрываются верхними. Такое положение ведет к повышенной стираемости зубной эмали.
  • Перекрестный. Эта разновидность патологии характеризуется недоразвитостью одной из сторон верхнего или нижнего ряда зубов. Для того чтобы исправить подобный дефект, врачи назначают не только брекеты, но и дополнительные ортодонтические конструкции, например, специальные резинки.
  • Снижающий. Об этом виде аномалии можно говорить, если зубы были разрушены, стерты или преждевременно потеряны.
Предлагаем ознакомиться:  Правильная чистка брекетов и уход за ротовой полостью Средства о которых вы возможно не слышали

Различить разные виды неправильного смыкания зубов невооруженным глазом невозможно. Например, очень легко перепутать глубокий и дистальный прикус. Только врач может поставить правильный диагноз. К тому же нарушения прикуса далеко не всегда являются врожденными. Иногда патология возникает после неправильно проведенного протезирования. Неровно

  • заболевание ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов);
  • быстрое стирание зубной эмали;
  • нарушение симметрии лица;
  • гингивит, кариес (развиваются на фоне затруднения процесса гигиены ротовой полости);
  • заболевания ЖКТ (из-за некачественного откусывания и пережевывания пищи).
  • Ортогнатический: идеальное положение челюстей — верхняя перекрывает нижнюю на ширину до 1/2 коронки.
  • Прямой: режущие кромки зубов на обеих челюстях встык смыкаются друг с другом.
  • Бипрогнатический: верхний и нижний зубные ряды слегка наклонены вперед, но все же соприкасаются режущими краями.
  • Прогенический: нижняя челюсть незначительно выдается вперед, но режущие края смыкаются.

Правильный прикус

Неправильный зубной прикус в ортодонтии называют аномальным, и, в отличие от физиологического, он предполагает нарушение функции смыкания челюстей. Кроме эстетических проблем аномалия прикуса влечет за собой серьезные физиологические последствия.

У детей

  • Слишком длительное использование пустышки или привычка сосать пальцы/грызть предметы
  • Искусственное вскармливание
  • Патологии развития костей
  • Бруксизм
  • Недостаток в рационе твердой пищи
  • Дыхание ртом (может быть дурной привычкой либо следствием проблем с дыхательной системой)
  • Слишком раннее/позднее выпадение молочных зубов
  • Нарушенный обмен веществ
  • Недостаток кальция и фтора
  • Запущенный кариес
  • Травмы челюсти

У взрослых

  • Последствия некорректного протезирования
  • Образование промежутков после удаления зубов
  • Травмы
  • Нехватка места для прорезывания зубов мудрости
  • Парафункция (неправильное положение) языка
  • Патологии опорно-двигательной системы

Причины возникновения патологии

Зубочелюстные аномалии могут возникать под воздействием разных факторов. Все причины можно разделить на врожденные и приобретенные. Часто нарушения прикуса передаются по наследству от родителей к детям. При постановке диагноза ортодонт обязательно учитывает этот фактор.

Важно! Генетические патологии связаны с особенностями строения челюстных костей. Дефекты, полученные по наследству, требуют более длительного лечения, чем приобретенные при жизни. Для их исправления необходимо воспользоваться наиболее результативными методами коррекции.

Если дефекты развиваются уже после рождения ребенка, они называются приобретенными. Как правило, основным фактором, провоцирующим развитие патологии, становятся вредные привычки. Именно поэтому лечение нужно начинать с искоренения у ребенка вредных привычек. Своевременное обращение к ортодонту поможет исправить дефекты в самые короткие сроки.

Основные факторы, вызывающие нарушения прикуса:

  • поздний отказ от соски;
  • привычка сосать пальцы и другие предметы;
  • бруксизм;
  • несвоевременная смена молочных зубов у ребенка (слишком ранняя или поздняя);
  • тремы, диастемы;
  • нехватка твердой пищи в ежедневном рационе ребенка;
  • перенесенные болезни органов дыхания;
  • заболевания, связанные с ростом и развитием костей.
Причина возникновения поталогии зубов

Привычка сосать пальцы может привести к нарушению нормального прикуса, к  смещению нижней челюсти вперед, в сторону, развитие мезиального или перекрестного прикуса.

Нарушения прикуса у взрослых развиваются вследствие травм или неправильно проведенного протезирования. Потеря или удаление зубов также могут стать причиной дефекта. Из-за образовавшихся промежутков в зубном ряду зубы уже не могут правильно функционировать.

Во время установки протеза важно учитывать правильное положение челюстей, в противном случае может произойти смещение зубов.Для исправления прикуса у детей применяются различные ортодонтические приспособления – брекеты, трейнеры, пластинки. Выбор той или иной конструкции зависит от вида и степени нарушения.

Существует пять основных видов аномалии прикуса:

  • Дистальный (прогнатический) прикус. При такой аномалии наблюдается сильное развитие верхней или недоразвитие нижней челюстей.
  • Медиальный (мезиальный) прикус зубов наблюдается при значительном выдвижении нижне-челюстной кости вперед и перекрытии верхних зубов нижними. Еще такая аномалия носит название нижняя прогнатия или обратный прикус.
  • Открытый прикус – это патология, для которой характерно отсутствие смыкания зубов обеих челюстей. Не смыкание может наблюдаться в области боковых зубов (боковой открытый прикус) или передней группы зубов (передний открытый прикус).
  • При наличии глубокого прикуса нижние резцы закрыты верхними более, чем наполовину. Такая аномалия еще носит название «травмирующий прикус».
  • В случае перекрестного прикуса наблюдается недоразвитие одной или двух сторон челюсти, как верхней, так и нижней. При этом зубные ряды, подобно ножницам, пересекают друг друга.

Существует еще снижающий прикус, который образуется в результате стирания или утраты зубов.

Неправильный прикус зубов может быть наследственным или приобретенным. Наследственные причины передаются генетически, например, размеры челюстных костей.

Развитие неправильного прикуса, как правило, начинается с самого раннего детства в связи с различными факторами, оказывающими влияние на челюстные кости и постановку зубов:

  • При длительном использовании соски или пустышки, а также наличии такой вредной привычки у ребенка, как сосание пальцев или игрушек, развивается вертикальная дизокклюзия или открытый передний прикус.
  • При наличии хронических заболеваний лор органов, которые сопровождаются нарушением дыхания, также может сформироваться аномалия прикуса.

У детей и взрослых людей зубочелюстная аномалия может сформироваться при следующих условиях:

  • На фоне травмы челюсти или зубов.
  • Нарушение смены зубов.
  • Несвоевременное или неправильное протезирование зубов.
  • Продолжительное отсутствие зубов приводит к изменениям челюстных костей.
  • Наличие постоянного стресса ведет к повышению тонуса жевательных мышц, повышенной стираемости зубов, бруксизму, что в результате высокой нагрузки на жевательный аппарат провоцирует смещение челюстных костей.

Причины неправильного прикуса

У взрослых

Практически невозможно сказать, что какой-то тип искривления начал формироваться по какой-либо одной определенной причине. Каждый случай индивидуален. Но известно, что дистальный прикус чаще всего врожденный или является результатом инфекции, перенесенной в детстве или младенчестве.

Образование аномального ряда зубов может быть спровоцировано повреждением или травмой нижней части лица, произошедшими в раннем возрасте. Также способствуют изменению зубного ряда и опухоль в зубочелюстной системе у маленьких детей, рахит.

Важно помнить: здоровое питание является основой для развития правильного ряда зубов. В рационе человека с детского возраста должен быть баланс, поэтому важно позаботиться о том, чтобы уже с 5-го месяца жизни ребенок получал достаточное количество кальция и фтора. Проконсультируйтесь об этом со своим педиатром.

К сожалению, огрехи в протезировании тоже формируют неправильный прикус зубов пациентов.

Чем раньше развитию зубов и челюстей будет уделяться должное внимание, тем лучше для здоровья ребенка. Это серьезный вклад в его красивую улыбку и свободу от зубных проблем во взрослой жизни, ведь лечение у стоматолога стоит довольно дорого.

Когда начали формироваться у малыша зубки, стоит посетить ортодонта, чтобы в случае каких-то нарушений не усугублять их своим бездействием, а направить развитие зубочелюстной системы в правильное русло, пока это не проблематично, ввиду возраста и податливости костей к изменениям.

Формирование прикуса у детей

  • Дистальный: неправильный прикус с верхней челюстью вперед. Относится к аномальным окклюзиям в сагиттальном направлении.
  • Мезиальный: также неправильный прикус с челюстью вперед, только нижней. Является сагиттальной аномалией окклюзии.
  • Перекрестный: смещение одной челюсти относительно другой в сторону. При таком неправильном прикусе нижняя челюсть или верхняя бывают частично сформированы. Это трансверзальная аномалия прикуса.
  • Открытый: полное или частичное несмыкание зубов. Вертикальная аномалия.
  • Глубокий: еще его называют травматическим, поскольку он приводит к быстрому истиранию эмали, в этом случае нижний зубной ряд в состоянии покоя практически полностью перекрыт верхним.
  • Вертикальная аномалия окклюзии.

Также в классификацию аномалий окклюзии ряд специалистов включает дистопический и снижающий прикус. Первый характеризуется смещением одного или нескольких зубов, второй формируется в результате частичного разрушения или утраты зубов.

У деток с малого возраста начинается формирование костной системы. Этот возраст является как бы фундаментом здоровья всего организма, в том числе и для зубного ряда. Большое влияние имеет кормление грудью, в этом случае происходит активное развитие зубочелюстной системы ребенка, так как при поглощении молочка у него хорошо работают сосательные мышцы.

При искусственном же вскармливании следует тщательно следить, чтобы соска была по возрасту малышу, потому что через большое отверстие смесь легко течет сама, что избавляет ребенка от приложения необходимых усилий, при которых бы разрабатывалась его нижняя челюсть.

Неправильный прикус

А вот причиной щели между зубами часто является плохая привычка сосать пальчик или какой-либо предмет.

Вредны продолжительные или частые заболевания носа (гайморит, ринит и т.п.), потому что преимущественное дыхание ртом замедляет и способствует нарушению формирования челюсти.

  • отсутствуют большие межзубные промежутки, ровно как и признаки скученности,
  • передние верхние резцы закрывают нижние на 1/3 высоты, но не полностью,
  • отмечается плотный контакт верхних и нижних передних резцов – без промежутков,
  • практически каждый элемент, кроме нижних резцов и восьмерок, имеет антагониста – такой же зуб на противоположной челюсти,
  • передние резцы располагаются в соответствии с лицевой осью черепа,
  • нижняя зубная дуга должна быть чуть меньше верхней,
  • незначительный наклон элементов внутрь ротовой полости,
  • при сжатии челюстей образуется стык, напоминающий ножницы – важное условие для качественного пережевывания пищи.

Еще одним важным моментом является положение челюстей относительно друг друга именно в состоянии физиологического покоя – ряды слегка разомкнуты, и дистанция между ними не превышает 2-4 мм.

Формирование прикуса происходит с рождения и вплоть до подросткового возраста. Выявить тип прикуса можно после смены всех молочных зубов на постоянные, однако стоматолог может заметить неправильный прикус еще на этапе его формирования.

Для формирования нормального прикуса у ребенка нужно выполнять следующие условия:

  • Развитие зачатков зубов начинается еще во внутриутробный период, поэтому во время беременности женщина должна следить за обменом веществ и сбалансировать питание таким образом, чтобы в организм поступало достаточное количество микро и макроэлементов. При необходимости врач назначит прием синтезированных витаминов.
  • Искусственное вскармливание из бутылочки может стать причиной возникновения привычки поджимать губы и привести к нарушению схемы естественного глотательного рефлекса. Это может помешать правильному смыканию зубок. Пустышки и бутылочки следует использовать как можно реже. Если такой возможности нет, нужно приобрести ортодонтическую пустышку. Стоматологи считают грудное вскармливание основой правильного развития и смыкания зубов.
  • Малыша старше двух лет следует максимально быстро отучать от сосания пальчиков и игрушек, так как это также ведет к нарушению прикуса.
  • Следует выработать у ребенка привычку спать в комфортном, но правильном положении: без запрокидывания головы. Дыхание должно быть ровным, спокойным, через нос, с закрытым ртом. Очень важное значение имеет своевременное лечение воспалительных заболеваний дыхательной системы и их профилактика.
  • Надо уделять должное внимание качеству питания ребенка и соответствию рациона возрастным нормам.
  • С двухлетнего возраста пора начинать формирование навыков гигиены ротовой полости.
  • Следует развивать у ребенка правильную осанку. Немногие родители уделяют внимание позвоночнику в контексте формирования прикуса, но каждый вид прикуса зубов у человека напрямую связан с характерным положением позвоночника и головы.

В каких случаях может потребоваться лечение

Ортогнатический прикус (ортогнатия) — это идеальный прикус, который желает получить ортодонт при помощи брекет системы. Правильный и ортогнатический прикус — это слова синонимы.

Рассмотрим зубные признаки правильного прикуса. Существует три критерия описывающего ортогнатический прикус. Это характер смыкания (соотношения) зубов верхней и нижней челюсти относительно трех взаимно перпендикулярных осей: сагиттальной (продольной), трансверзальной (поперечной), вертикальной.

Сагиттально — это в направлении спереди назад. Чтобы определить все ли правильно в этом направлении, необходимо рассматривать соотношение челюстей сбоку.

Иллюстрация идеально демонстрирует как должен выглядеть прикус в финале ортодонтического лечения. Зубы верхнего и нижнего зубных рядов соприкасаются друг с другом в шахматном порядке. Верхний клык (3) занимает позицию ровно посредине, между нижними клыком (3) и первым премоляром (4).

Правильное смыкание зубов

Если клыки в финале смыкаются неверно, результат лечения брекетами достигнут не полный. И зубы смыкаются по одному из патологических типов прикуса: дистальный или мезиальный.

Неудовлетворительный результат лечения может быть обусловлен или неверным планом лечения или потерей ортодонтического анкоража. 

Второе направление, вдоль которого проводят оценку прикуса — это направление сверху вниз. Это направление самое понятное для пациентов.

Резцы нижней челюсти должны заходить за верхние на величину 2-3 мм. Большая часть коронок нижних зубов должно быть видно в положении сомкнутых челюстей.

Если это требование не выполняется, то прикус патологический в вертикальном направлении.

Если между зубами наблюдается вертикальная щель, то это патологический открытый прикус. Если резцы заходят глубоко друг за друга, то это патологический глубокий прикус.

Если лечение брекетами застопорилось на проблемах связанных с глубоким перекрытием или наоборот вертикальной щелью, то постарайтесь прислушаться к рекомендациям доктора. Именно такие аномалии прикуса требуют плодотворного сотрудничества между врачом и пациентом.

Если Вы ожидаете, что тьакую проблему можно решить одним лишь фактом установки брекет системы, то ошибаетесь. Это сложные задачи для любого ортодонта, а неопытный стоматолог, может не справится с подобным вызовом.

Третье направление, вдоль которого проводят оценку прикуса это направление справа налево. 

В норме ширина верхнего зубного ряда незначительно превышает ширину нижнего. Такая разница в размерах обеспечивает небольшое нависание (превалирование) зубов верхней челюсти над нижними.

Чрезмерно большая ширина верхней челюсти или ее сужение по сравнению с антагонистами является патологией и называется патологическим перекрестным прикусом.

В финале брекет терапии могут наблюдаться признаки трансверзальных нарушений, если на этапе планирования не было уделено достаточно внимания вспомогательной аппаратуре. Если у пациента перекрестный прикус, то необходимо параллельно с брекет системой использовать аппараты для расширения зубного ряда.

Искусство ортодонта можно понять не в момент приклеивания замочков к зубам, а на последних стадиях ношения брекет системы. Если Вам не повезло с ортодонтом, то Вы зря платили за установку брекетов. Установка брекетов — это самая дорогая процедура, но самая важная — другая, индивидуализация аппаратуры.

правильное смыкание верхней и нижней челюстей

Что такое индивидуализация лечения? Брекет системы — это стандартная аппаратура, а зубы у всех разные. Часто, разными бывают одноименные зубы, расположенные на разной стороне у одного и того же человека.

Поэтому прямая дуга, которая не требует серьезно думать и тяжело работать стоматологу, оказывается не эффективной. Для удовлетворения всех запросов пациента, ортодонтические проволочные дуги приходится изгибать.

Зечем делать изгибы на проволочной ортодонтической дуге?

  • Придать индивидуальность улыбке пациента;
  • Нивелировать атипичные признаки строения зубов; 
  • Исправить неточности фиксации брекетов.

Да, пусть Вас не удивляет третий пункт. Ортодонты, также как и все остальные люди ошибаются. Поэтому брекеты чаще приклеены с небольшими или большими погрешностями. И эти ошибочки и ошибки необходимо исправлять!

 На фото обычные неровные зубы. Так кажется при беглом осмотре.

Боковые резцы имеют совершенно разные по форме режущие края. Один прямой, другой клиновидный. Пациент хочет ровные зубы и совершенно не задумывается о том, что зубная дуга никак не может быть симметричной.

Пациенту казалось, что так будет лучше.

Режущий край правого бокового резца находится на одном уровне с бугром левого. Чтобы получить такой вариант мы нанесли изгиб на проволочной дуге вверх. Можно было решить эту же задачу переклеиванием брекета в новую позицию.

Фото правильного прикуса

Однако, пациенту не понравился этот вариант положения бокового резца, несмотря на его же пожелания перемещать именно вверх )).

Следующее предложение пациента — это изменить положение на диаметрально противоположное. Мы можем это сделать с помощью новых изгибов или новым переклеиванием брекета.

Мы меняем форму дугу. Теперь изгиб заставляет зуб перемещаться вниз. И бугор левого резца находится ниже условной линии горизонта. Так пациенту нравится больше. Сохраняем изгиб, этот вопрос мы согласовали. Переходим к следующему.

Угол наклона коронковой части зуба определяется положением брекета. Однако, стоматологи ошибаются и не всегда с первого раза определяются с идеальной позицией замка. Внести коррективы можно путем нанесения изгиба во фронтальной плоскости.

Наш изгиб составляет около 10 градусов, что заставляет продольную ось зуба вращаться в заданном направлении.

Аномалии наружной поверхности коронковой части или ошибка в позиционировании замка в медиально/дистальном направлении приводит к нарушению позиции зуба относительно продольной оси. Такие зубы называют ротированными.

Существует несколько способов исправления проблемы. Например, использование ротационных крыльев. Но также можно исправить ситуацию нанесением ротационного изгиба. Форма дуги на фото предполагает поворот зуба против часовой стрелки.

Получить идеальную форму зубного ряда невозможно используя прямую дугу. Это связано с тем, что в норме зубы не лежат на одной линии. Некоторые из них должны выступать наружу, а некоторые должны наоборот находиться несколько в глубине.

Клыки должны незначительно выделяться наружу.

Поэтому дуга в этом месте имеет отклонение наружу.

Результаты работы с изгибами, нанесенными на проволочную дугу можно в разделе “наши работы”.

Таким образом, на этапе нивелирования лечения, нам пришлось нанести на ортодонтической дуге четыре типа специальных изгибов. Может показаться, что наш пациент был слишком капризен. На самом деле все совсем иначе.

Пациент хорошо кооперировал с нами, помогая понять, что ему нравится, а что нет. Ведь ортодонтия – это не высшая математика и не ядерная физика. Эстетика имеет здесь не последнюю роль. Помогайте своим ортодонтам. Подсказывайте: где необходима ангуляция, а где ротация; нужны ли изгибы вверх/вниз или in/out.

Вывод. Для получения желаемой, идеальной улыбки пациенту необходимо на всех этапах ортодонтического лечения находиться в плотном взаимодействии со своим доктором. Каждая мелочь имеет значение: начиная от выбора лечебного аппарата, план лечения, устранение причин неровных зубов, точные и четкие активации на протяжении всего периода перемещений, изготовление правильных ретенционных аппаратов и заканчивая огромным количеством мелочей, индивидуализирующим положение каждого отдельного зуба.

Клиника ЦКС стоматология в Харькове желает Вам плодотворного сотрудничества с лечащими докторами.

Брекеты и элайнеры в Цифровой стоматологии Харьков

Сколько стоят брекеты? Цены на установку брекет системы в Харькове

Что общего между океаническим лайнером, совершающим трансатлантические вояжи и ортодонтической аппаратурой?

Безусловно, современные морские суда – это результат достижений научно-технического прогресса и работы высококвалифицированных инженеров и рабочих. Но, несмотря на это пересекать океан на таком судне очень долго, а это серьезный недостаток для дальних путешествий.

Похожая ситуация с ортодонтическим лечением. Есть категория людей, которых не гнетет длительное лечение. Они спокойно относятся к замкам на поверхности зубов и год и два. Но есть и другие пациенты, для них является мукой ждать результат два года.

Каждый месяц с брекетами превращается в новый круг ада. Если Вы, зная себя, понимаете, что ортодонтическое лечение будет изводить Вашу нервную систему, то лучше рассмотреть альтернативные варианты – такие как керамические виниры.

Ортодонтические перемещения зубов не могут быть быстрыми. Высокий темп перемещений разрушает периодонт зубов, стимулируют резорбцию костной ткани и корней зубов. 


Adblock detector