Другое        14 июня 2019        74         0

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают

Что собой представляет вкладка в зуб

Фактически, это разновидность зубного протеза. Как известно, протезы для зубов могут быть съемными и несъемными. Так вот зубные вкладки – это разновидность несъемного протеза. Она устанавливается в зуб для постоянного ношения.

По размерам вкладки небольшие, ведь они должны компактно поместиться внутри разрушенного зуба, заменив утраченную поверхность коронки зуба. Фактически, это та же самая пломба. Но она изготавливается строго по слепку зуба пациента в специальной лаборатории.

Если сравнивать вкладку с пломбой, то она значительно превосходит пломбу по своим эстетическим параметрам. Внешне она будет очень похожа на обычную форму зуба. В лаборатории специалисты придают ей с особой точностью все структурные особенности зуба: бугорки, неровности, извилинки.

Вкладки под коронку: противопоказания

Перед проведением лечения стоматолог обязательно исключает наличие абсолютных или относительных противопоказаний. Восстановление зуба путем установки внутренней вкладки невозможно в следующих ситуациях:

  • если полностью разрушена костная ткань под десной или другие прилегающие отделы;
  • при наличии кисты зуба;
  • при плохо запломбированных корневых каналах;
  • если корни зубов аномально тонкие, или имеются другие патологии;
  • при патологической подвижности зубов;
  • при аллергии на составляющие вкладки (случается редко).

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают

Следует помнить, что если есть какие-либо сопутствующие болезни ротовой полости, необходимо сообщить о них стоматологу и выяснить, не являются ли они препятствием к проведению процедуры.

Не стоит думать, что стоматолог может установить вкладки на зуб по желанию пациента. Для начала нужно оценить состояние зубов, выявить проблемы и найти методы их устранения. И только если нет противопоказаний, начинать процесс установки микропротеза.

Итак, назначить процедуру микропротезирования зуба стоматолог может в следующих случаях:

  1. Выявление сильно распространенного кариеса;

    Вкладка по внешнему виду напоминает традиционную пломбу.

  2. Сильная поврежденность зуба;
  3. Дисплазия или гипоплазия;
  4. Мостовидное протезирование;
  5. Закрытие зуба с помощью коронки;
  6. Различные повреждения целостности зубов.

Важно! Врачи – ортодонты настоятельно не рекомендуют устанавливать зубные вкладки лицам, у которых наблюдается частый скрежет зубов.

Категорически противопоказано устанавливать микропротезы при наличии следующих проблем:

  • высокая кариозная активность;
  • отсутствие гигиены ротовой полости;
  • неглубокая зубная полость.

При посещении врача обязательно рассказывайте обо всех проблемам, которые у вас есть или были в отношении зубов. Помните, решение об установке вкладки может принять только врач. Не стоит думать, что все зависит только от врача. Сам пациент также выбирает, из какого материала будет изготовлена вкладка.

Мы уже сказали, что показаниям применения вкладок под коронки является полное разрушение коронки зуба, либо если от коронки остались только тонкие стенки. Однако, существуют и противопоказания к их применению  –

  • корень зуба не должен быть разрушен ниже уровня десны,
  • корневые каналы должны быть качественно запломбированы,
  • обязательно должно отсутствовать воспалительные процессы у корней зубов,
  • аллергия на материалы вкладки (редко бывает аллергия на металл),
  • нельзя устанавливать на подвижные зубы.

Важно: если ваш корень разрушен все-таки чуть ниже уровня десны (на 1-2 мм), то в некоторых случаях на него все-равно можно будет сделать культевую вкладку. Для этого вокруг корня зуба отслаивается десна и бором спиливается костная ткань (проводится остеотомия).

Установка зубных вкладок производится при целом ряде различных повреждений зуба. К показаниям можно отнести:

  1. поражение зуба кариесом;
  2. гипоплазию зубной ткани;
  3. флюороз;
  4. механическое повреждение зуба в результате травмы;
  5. клиновидный дефект и иные патологические явления.

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают

Применение вкладок в зуб не показано в следующих случаях:

  1. циркулярный кариес;
  2. медиально-окклюзионно-дистальные полости, сочетающиеся с пришеечным кариесом либо клиновидным дефектом;
  3. при наличии системного кариеса;
  4. в случае применения пациентом желудочного сока либо соляной кислоты (при сниженной кислотности);
  5. наличие психофизических расстройств;
  6. детский возраст.

Какими методами изготавливают

Минусы у рассматриваемого способа лечения условны. Однако, если стоит вопрос выбора, важно ознакомиться и со списком недостатков:

  • Процедура более трудоемкая, чем обычное пломбирование, требует немало времени и состоит из нескольких этапов.
  • Имеется немало противопоказаний, поэтому не всегда актуально ее использование.
  • Если часть конструкции изготовлена из металлического сплава, она может просвечивать через коронку, тем самым аннулируя эстетические качества челюсти.

Выполнить лечение с помощью микропротеза в виде вкладки может только стоматолог с ортопедическим профилем, терапевты этим не занимаются! Поэтому при необходимости сохранения практически разрушенного зуба необходимо начинать лечение с посещения профильного специалиста.

Как же можно изготовить настолько точную копию зуба пациента? Для этого в лаборатории используется несколько методов:

  1. Прямой метод. Делается слепок с разрушенного зуба пациента, а потом по нему изготавливается протез. Используется при этом специальный воск. Этот метод используется чаще всего. Но при этом не учитываются особенности прикуса пациента.
  2. Непрямой метод. В этом случае делается более обширный слепок. Снимается слепок сразу с двух челюстей. Это нужно для того, чтобы учесть все особенности прикуса конкретного пациента. Такой метод пациенту обойдется несколько дороже, так как для него нужно больше усилий специалистов и времени. Но он того стоит. Этот метод гораздо эффективнее предыдущего. Очень важно, что при изготовлении вкладки мастер будет учитывать все особенности строения челюсти и зубного ряда пациента. Это значит, что после установки вкладки пациент не будет испытывать ни малейшего дискомфорта. Есть и еще одно неоспоримое преимущество. Особенно актуально оно будет для слишком занятых пациентов. А состоит это преимущество в том, что все этапы подгонки и примерки вкладки мастер может выполнять без непосредственного присутствия пациента. Ведь у него будет всегда под рукой самый детальный слепок челюстей и зубов пациента. В том случае, если вкладка не очень хорошо подошла, повторно ее моделировать также можно без пациента.
  3. Моделирование при помощи компьютера в формате 3D. Этот вариант используется относительно недавно. Он считается самым точным, так как за моделирование отвечает компьютерная программа. С ее помощью изготавливается модель для будущей вкладки.

Как устанавливается

Основная цель зубной вкладки – восстановление функций зуба: устранение косметических проблем, возвращение способности к измельчению пищи.

Зубная вкладка – методика восстановления зуба, которая позволяет отодвинуть момент его удаления на длительный период, иногда даже на десятки лет.

Установку вкладки производят в тех случаях, когда другие методики лечения неактуальны и малоэффективны, поскольку внешняя часть зуба практически полностью разрушена. Микропротез такого типа устанавливают в ситуациях, когда требуется:

  • Восстановление зуба, пораженного кариесом более чем на 50%;
  • Реставрация сломанного или сколотого зуба;
  • Глубокая пломбировка корней;
  • Основа для установки мостовидных конструкций.

Чтобы установить вкладку, нужно будет посетить стоматолога несколько раз.

Сеанс первый

Стоматолог должен внимательно провести осмотр ротовой полости пациента и сделать точные слепки его челюстей. Затем он должен провести подготовку разрушенного зуба. Если окажется, что нужно изготовить коронку, тона это потребуется 1-2 недели. На это время врач должен установить коронку временную.

Сеанс второй

Снимается временная коронка. Врач аккуратно и точно должен подогнать вкладку под тот зуб, в который она будет вставляться. Как только врач будет уверен, что материал во всех местах прилегает плотно, соответствует естественному оттенку зуба, он может приступать к его установке.

Если вы опасаетесь, что это может причинить боль, не стоит переживать! Вся процедура будет проводиться под местной анестезией. Обратите внимание на о, что в случае, если у вас есть аллергия на какой-то препарат, об этом нужно обязательно сообщить врачу.

После того, как врач убедится, что анестезия действует, он приступит к установке вкладки. Она фиксируется при помощи специального клея. Он будет надежно удерживать протез на месте. Затем его тщательно шлифуют.

Очень важно, чтобы полость разрушенного зуба врач тщательно очистил бормашиной. Он должен сформировать полость особым образом. При этом специалист обязательно учтет такие требования:

  1. Извлекаться изготовленная модель должна строго в одном направлении.
  2. Полость рта нужно обязательно санировать перед установкой коронки.
  3. Вкладку нужно установить так, чтобы обеспечить ее полную устойчивость. Смещение ее недопустимо.
  4. Важно, чтобы вкладка соприкасалась не только с эмалью зуба, но еще и с дентином.

После того, как вкладка, наконец, установлена, стоматолог может выполнить следующие действия:

  1. Отшлифовать установленную вкладку.
  2. Установить на нее еще и коронку.
  3. Прикрепит к ее поверхности мостовидный протез.

Сколько же прослужит такая вкладка? Многие задаются этим вопросом и сомневаются, на каком же варианте остановить свой выбор. Некоторые предпочитают более привычные коронки, но это вовсе не означает, что вкладка уступает коронке по каким-либо параметрам.

Как и коронка, вкладка должна заменить собой утраченную поверхность зуба. Срок, который прослужит вкладка, будет зависеть от того материала, из которого она выполнена. Чем более прочный материал использовался для ее изготовления, тем дольше будет срок службы. В среднем он составляет от 8-ми до 10-ти лет.

Преимущества и возможные недостатки

Вкладка под коронку – определенный прорыв в медицине. До момента изобретения и внедрения рассматриваемой стоматологической методики врачи производили удаление зубов. Методика использования вкладок хороша не только возможностью сохранить зуб, но и еще целым рядом других преимуществ, благодаря которым она и стала столь популярной в современной стоматологии. Рассмотрим преимущества зубной вкладки:

  • В сравнении с традиционным пломбированием, имеет более высокую износостойкость и долгий срок использования. За счет того, что конструкцию сверху покрывает коронка, она надежно защищена от механических повреждений.
  • Применима там, где обычные пломбы просто не будут эффективны, особенно, когда коронковая часть разрушена.
  • Вкладки (все виды, кроме металлических) выглядят эстетично, решают многие косметические проблемы.
  • С течением времени конструкция не утрачивает своих свойств, не дает усадку и предохраняет от дальнейшего разрушения тканей.
  • Процедура отнимает сравнительно немного времени и не требует хирургического вмешательства.
  • Манипуляции проходят с использованием местных анестезирующих препаратов, поэтому болевые ощущения не возникают.
  • Сравнительно короткий реабилитационный период.
  • Отсутствие потребности в специфическом уходе или проведения каких-либо дополнительных мероприятий.
  • По сравнению с протезированием, процедура стоит намного дешевле, при этом дает хорошие результаты.
  • Используется даже для восстановления передних зубов.

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают

Кроме учета достоинств выбранной методики лечения, важно прислушиваться и к мнению врача, ведь далеко не всем и не всегда подходят современные способы восстановления зубов. Делать выводы и принимать решения лучше все же только после консультации со специалистом и проведения диагностики.

Предлагаем ознакомиться:  Какие зубы режутся после двух нижних

Использование вкладок имеет неоспоримые преимущества:

  1. При их изготовлении используются самые прочные материалы. Современные высокотехнологичные материалы радуют стоматологов и их пациентов своей высокой прочностью, долговечностью и безопасностью. Они способны выдерживать практически такие же колоссальные нагрузки, как и собственные зубы пациента. Если мастер правильно подобрал материал, цвет и сохранил естественную форму зуба, то вкладка будет практически незаметна. Кстати, виниры – это также разновидность вкладок.
  2. Они очень устойчивы к разного рода красителям – естественным и искусственным. Даже если вы будете употреблять очень много продуктов, способных окрашивать даже ваша собственные зубы, то вкладки сохранят свой первоначальный оттенок. Им не страшны ни чай, ни кофе, ни цветные газированные напитки. Даже от времени она нисколько не изменится в цвете.
  3. Идеально точно повторяет форму зуба. Благодаря слепку и ювелирной работе мастера естественная форма зуба воссоздается в самых мельчайших деталях. Мастер передаст все бугорки, извилинки и впадинки, которые присутствуют на жевательной поверхности зуба. Внешне будет практически невозможно отличить вкладку от обычного зуба.
  4. Во время изготовления мастер будет учитывать все особенности прикуса конкретного пациента. Для этого выполняются точные слепки обеих челюстей. После такого точного воссоздания прикуса ношение вкладок не будет причинять дискомфорта.
  5. Если данный вид протеза изготовлен технически правильно, то это гарантирует пациенту максимально комфортное его использование. Поэтому важно обращаться к специалисту с опытом работы с подобными видами протезов.
  6. Прекрасно выглядит внешне. Эстетичность вкладок неоспорима. Они не отличаются по своему внешнему виду от поверхности здоровых зубов. Это достигается благодаря использованию качественных современных материалов и высокому мастерству специалиста по их изготовлению. Один из видов вкладок – Винеры. Их очень часто устанавливают на внешнюю поверхность передних зубов. Это связано именно с высокой эстетичностью таких вкладок.
  7. Надежно защищает не только зуб, но и зубной нерв от проникновения микробов. Если врач позаботился о том, чтобы вкладка была идеально точно подогнана под полость зуба, то это застрахует пациента от проникновения в полость зуба микроорганизмов. А культевая вкладка под коронку поможет еще и более надежно ее зафиксировать.

Но есть и недостатки:

  1. Если при установке пломбы нужно относительно недолго лечить зуб, то для установки вкладки потребуется более тщательная и долгая подготовка. Именно от подготовки зуба будет зависеть то, насколько успешно пациент будет носить вкладку.
  2. Высокая стоимость. Так как для изготовления вкладок используются материалы высокого качества и прочности, то стоимость подобных протезов будет намного выше, чем цена обычной пломбы. Особенно дорого обойдутся виниры.

Такой недостаток лишь один – это высокая стоимость вкладок. Если пломба стоит относительно недорого, то вкладка обойдется в десятки раз дороже. Это связано с тем, что она изготавливается из достаточно дорогих материалов, а также достаточно сложна в изготовлении.

Условно вкладки в зуб подразделяются на два типа – восстановительные и культевые, то есть реконструирующие коронковую часть зуба. К достоинствам вкладок относят:

  1. достижение полного восстановительного эффекта, включая изначальную форму и цвет зуба;
  2. возможность с высокой точностью восстановить жевательную поверхность и добиться максимального комфорта для пациента;
  3. высокие прочностные характеристики (вкладки не подвержены растрескиванию и появлению сколов);
  4. установка в индивидуальном соответствии с формой прикуса пациента;
  5. устойчивость к агрессивному воздействию и сохранение изначального цвета в течение всего срока службы;
  6. эффективные функции защиты от попадания болезнетворных микроорганизмов на нервы и корни, что позволяет дольше предохранить зуб от негативных воздействий и т.д.

В сравнении с количеством преимуществ, недостатков у вкладок не так и много. К ним можно отнести:

  1. большую относительно традиционных пломб стоимость;
  2. восстановление зуба занимает больше времени, нежели при традиционном пломбировании.

IMG_9180

Как уже было сказано выше, роль культевой вкладки – связь корня зуба и искусственной коронки, то есть передача нагрузки. Для того, чтобы во время хорошего жевания не произошло трещин в корне зуба, культевая вкладка – всегда индивидуальна.

Она изготавливается по индивидуальному двухслойному оттиску (слепку) с зуба пациента и  отливается в зуботехнической лаборатории. Её форма должна полностью точно отражать внутреннюю поверхность специально обработанного корня зуба, она всегда должна иметь определенную длину — не меньше 2/3 длины корня зуба и правильную форму для передачи жевательного давления на зуб.

Пациентам необходимо также знать, что вкладка не просто  фиксируется в канале любого зуба. Канал зуба должен быть предварительно тщательно пролечен и запломбирован до самой верхушки корня, что должно быть подтверждено рентгенологически во время лечения.

В каких случаях противопоказана вкладка

Зубные вкладки устанавливаются строго по показаниям. Основное – это если разрушение твердых тканей зуба достигло 60% и более. Чаще всего к такому разрушению приводит поражение кариесом. В некоторых особо запущенных случаях, после того как врач очистит полость зуба от кариеса, то от зуба не остается почти ничего.

Итак, вкладка устанавливается, если:

  1. Нужно установить коронки.
  2. Произошла гипоплазия эмали.
  3. Есть дисплазия тканей зуба.
  4. После разного рода травм.
  5. Нужно выполнить профилактику истирания зубов.
  6. В качестве опоры для постановки мостовидного протеза.
  7. У зубов есть клиновидный дефект.

Есть и противопоказания для установки вкладки. К ним относятся:

  1. Полость зуба имеет небольшие размеры.
  2. Полость апроксимальная.
  3. Бруксизм.
  4. Процесс распространения кариеса слишком стремителен.
  5. Гигиена полости рта не выполняется должным образом.

Недостатки стоматологического метода

Попытаемся теперь разобраться, что лучше установить на зуб – вкладку или более привычную и дешевую пломбу. Мы привыкли больше к пломбам. Они устанавливаются достаточно быстро, перед их установкой не требуется длительная подготовка и лечение зуба.

Несомненно, у вкладок преимуществ гораздо больше:

  1. Вкладки из керамики просто удивляют своими высокими эстетическими показателями. К тому же такие свойства не будут ухудшаться в процессе носки. Они очень стабильны. Керамика – это тот материал, который помогает наиболее идеально воссоздать структуру и цвет эмали. Поэтому зубы, на которые установлена вкладка, практически не отличаются от настоящих зубов пациента. Для пломб это не характерно. Они очень заметны на зубах, даже если выполнены из самых качественных материалов. Керамика – материал действительно вечный. На нее дается пожизненная гарантия. А вот пломба через 2-4 года начинает тускнеть и темнеть, терять блеск.
  2. Вкладки из керамики и металлических сплавов имеют высокие показатели надежности и качества. Для того чтобы вкладки прослужили максимально долго, важно, чтобы специалист максимально точно подогнал их под размер полости зуба. Зазор между оставшимся зубом и установленной вкладкой должен быть как можно меньше. Именно на их соединении очень часто возникает кариес. Если при использовании пломбы, остается достаточно большой зазор, то при правильном наложении вкладки, он будет измеряться лишь в микронах. Большая заслуга в этом принадлежит современным технологиям производства таких протезов. Если пациент будет уделять должное внимание правильной гигиене, то вкладка прослужит ему не менее десяти лет. А вот срок службы пломбы ограничивается 3-4 годами.

Как мы можем видеть, вкладки являются не просто альтернативой пломбам, но адекватной и оправданной заменой им в необходимых клинических случаях. Однако, с экономической точки зрения они конечно уступают обычным пломбам, которые ловко вытесняют качественный товар.

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают

Но светлое будущее не за горами, и недолог час, когда изготовить непрямую керамическую вкладку будет вопросом того же времени, что и постановка пломбы, со всеми функциональными преимуществами. Про эстетическую составляющую не берусь говорить, ибо люблю слово «современные», и современные композитные материалы в этом плане не подводят. Посмотрим, кто победит.

Изготовление вкладки

Препарирование для изготовления вкладки довольно существенно отличается от препарирования под композитную прямую реставрацию. Мы не говорим о свободном дизайне полости. Нам необходимы ровные, немного расходящиеся стенки и ровное дно, которое может быть выравнено тонкий слоем реставрационного материала.

Угол между стенками и дном стоит закруглять для снижения стресса материала и твёрдых тканей зуба в этих областях. Полость должна быть достаточных размеров, иссекаются ослабленные ткани зуба во избежание их дальнейшего скола.

Этих правил огромное количество, которые зависят от материала реставрации и локализации дефекта, но есть вышеизложенные базовые правила. А остальные определяются опытом врача и правильным умением им оценивать соответствующую клиническую ситуацию.

Далее следует получение оттиска. Современные материалы позволяют получать двухслойные одноэтапные оттиски прекрасного качества, однако это касается именно материалов. Но что касаемо современных технологических решений, то мы сворачиваем на существенно иную тропу и переводим реальное положение дел в полости рта в цифру. Для этого используем внутриротовые оптические сканеры и получаемые ими оптические оттиски.

Далее также моделируем вкладку, с особенной тщательностью относимся к границе препарирования, проксимальным контактам, аккуратно проверяет окклюзионные контакты и вспоминаем век прошлый.

Сегодня делать будем иначе. Компьютерное моделирование позволит нам не просто точно смоделировать границы и контакты, но и скопировать одноименный зуб с противоположной стороны челюсти, модифицировать его под ситуацию в данной области, создать не просто множественные окклюзионные контакты, но создать их в необходимом нам месте, необходимыми по площади и высоте на микроуровнях.

Да, опытные врачи могут такое сделать пломбировочными материалами в полости рта, но не каждый из нас врач с многодесятилетним опытом за плечами. Тем более, удобство в работе с цифрой, скорость в работе с цифрой совершенно точно приведут к смене приоритетов в стоматологии. Уже приводит.

Если на сегодняшний день таких возможностей нет, то мы либо полимеризуем смоделированную композитную вкладку, либо отправляет восковую модель вкладки на замену её керамикой.

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают

Далее вкладки фиксируются и довольный пациент отправляется не жевать орехи.

Процедура изготовления вкладки в зуб подразделяется на клинический и лабораторный этапы. Первый включает в себя формирование полости под вкладку, снятие формы либо непосредственное ее моделирование.

На лабораторном этапе производится замена восковой фракции на металл, после чего осуществляется припасовка вкладки, выполняется шлифовка и полировка на этапе окончательной доводки.

Фиксация вкладки производится с использованием цемента.

После выполнения формирования полости под вкладку выполняется ее моделирование с применением тугоплавкой восковой фракции непосредственно в ротовой полости пациента.

Подобный подход обеспечивает наилучшие результаты, но требует от врача способностей моделирования контуров зуба.

При выполнении работы зуб огораживается валиками из ваты, которые препятствуют попаданию слюны. Восковая палочка подогревается и вводится под давлением в спрофилированную полость так, чтобы излишек восковой фракции выступил за ее пределы.

После введения воска больной осуществляет его прикус для формирования отпечатка антагонистов. Далее врач, применяя шпатель, моделирует внешний контур вкладки.

Затем берется проволока толщиной порядка одного миллиметра, прогревается и вводится внутрь воска. После этого он охлаждается с использованием водной струи либо влажного ватного валика, и вкладка аккуратно извлекается за конец введённой проволоки.

Удаление вкладки выполняется таким образом, чтобы не допустить деформации в процессе извлечения. В случае неудачного извлечения следует повторить процедуру, предварительно проверив параллельность стенок полости.

После извлечения восковой модели вкладки она гипсуется в лаборатории, и выполняется отливка из металла. При этом проволока не извлекается, а применяется для получения литника.

После отливки форма припасовывается и подвергается последующей обработке для достижения наилучшего результата.

Разновидности

Вкладки в зуб подразделяются в зависимости от типа материала, который применяется для их изготовления. В данном случае рассмотрим все возможные варианты.

Композитные

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают

Для изготовления композитных вкладок применяется светополимерный материал, используемый для изготовления соответствующих пломб при той разнице, что моделирование вкладки выполняется в лаборатории.

Несмотря на большую по сравнению с традиционной пломбой цену, такая вкладка не имеет перед ней подавляющих преимуществ и применяются редко.

Из керамики

Керамические вкладки выполняются из прессованной керамики по технологии литьевого прессования с использованием высокой температуры под давлением. Обеспечивают наилучшие эстетические характеристики при значительной прочности.

Существуют также металлокерамические вкладки, однако они обладают худшими характеристиками.

Такие вкладки делаются из заготовки по технологии фрезерования с использованием компьютерной модели. Подобная методика носит наименование CAD/CAM-технологии и подразумевает создание на основе полученного слепка цифровой модели, по которой и выполняется вкладка.

По завершении фрезерования на поверхность вкладки наносится керамическое покрытие.

Металлические

Вкладки из металла наиболее просты в изготовлении, технология их производства была хорошо описана выше. Изготавливаются они на основе восковой модели методом прямого литья с последующей обработкой, шлифовкой и полировкой, после чего вкладка устанавливается на зуб пациента.

Из чего выполняют

Вкладки можно делать из различных материалов:

  1. Лучше выбирать вкладки керамические. Они хоть и самые дорогие, зато наиболее эстетичны и прочны.
  2. Композитные материалы. Эти материалы прекрасно способны соединяться с тканями зуба. Они очень прочные и долговечные.
  3. Оксид циркония. Такой материал даже после многолетнего использования не дает никакой усадки. У него отличные эстетические характеристики. Но есть и недостаток – высокая стоимость.
  4. Металл. Это самый недорогой материал, который используется для изготовления вкладок. Он неэстетичен, но для жевательных зубов это не столь важно. Часто используется в основном под установку коронок и мостовидных протезов.

Установка

Установка зубной вкладки под коронку крайне редко производится за одно посещение: как правило, на это уходит от 2 до 3 сеансов. Сам процесс включает в себя несколько важных этапов:

  1. Перед установкой стоматолог обязательно проводит детальную диагностику, чтобы исключить наличие возможных противопоказаний.Процесс установки вкладки на зуб под коронку
  2. После этого производится чистка корневых каналов от пораженных тканей, и они пломбируются.производится чистка корневых каналов
  3. Удаляется часть пломбы в корневом канале, после чего с помощью силикона или специальных технических приспособлений выполняются замеры или делается слепок.Удаляется часть пломбы в корневом канале
  4. Пока протезная конструкция изготавливается, пациенту устанавливают временную вкладку для того, чтобы он смог быстрее адаптироваться.пациенту устанавливают временную вкладку
  5. После этого готовую вкладку устанавливают в корневые каналы, она надежно фиксируется с помощью специального стоматологического цемента. готовую вкладку устанавливают в корневые каналы
  6. При необходимости установленная вкладка покрывается коронкой.

В процессе установки могут возникнуть сложности, если присутствуют другие заболевания зубов или прилежащих тканей, тогда лечение может потребовать больше времени и терапевтических мероприятий.

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают

Преимущество такой стоматологической методики заключается в том, что процесс восстановления после манипуляций не занимает много времени. В большинстве случаев установка вкладки на зуб не вызывает осложнений, кроме ощущения дискомфорта на этапе привыкания. Ниже рассмотрим список рекомендаций стоматологов по реабилитации после процедуры.

Во-первых, в течение 5-7 дней следует избегать повышенной жевательной нагрузки, питаться преимущественно мягкой и жидкой пищей. Во-вторых, не рекомендовано употребление пищи или жидкостей с контрастными температурами, то есть, нельзя есть и пить холодное с горячим.

Ухаживать за челюстью как обычно – регулярно производить чистку с помощью правильно подобранной пасты, использовать другие средства для гигиены ротовой полости. Проходить каждые полгода профилактический осмотр – это позволит стоматологу осуществлять контроль установленной вкладки, вовремя выявлять начавшиеся патологические процессы и устранять их.

Установить вкладку в зубы совсем не трудно. Данная процедура схожа с установкой протезов и осуществляется по следующей схеме:

  • Тщательный осмотр ротовой полости.
  • Санация, если это необходимо.
  • Лечение кариозных заболеваний.
  • Формирование слепка.
  • Изготовка микропротеза из указанного пациентом материала.
  • Проверочная накладка вкладки на зуб. Если все точно подходит, нет никаких пробелов и чувства дискомфорта, то стоматолог переходит к выполнению следующего шага. Если нет – снова проводится процедура по снятию слепка и формируется новый протез.
  • Фиксация вкладки на зуб специальным стоматологическим клеем.
  • Полировка. Это нужно для того, чтобы микропротез практически ничем не отличался от натурально зуба.

Установка предусматривает несколько этапов и, соответственно, визитов к врачу. На первом этапе врач производит обследование зубов, изготавливая в случае необходимости слепок ротовой полости пациента.

На данной стадии также имеется подготовительный этап, который включает в себя анализ возможности применения вкладки, подготовку полости и снятие слепка из воска.

В среднем изготовление постоянной конструкции в клинике занимает порядка 1-2 недель, а потому после снятия модели врач устанавливает в полость временную конструкцию до того момента, как будет подготовлена постоянная.

После завершения лабораторного этапа изготовления вкладки при последующем посещении врач удаляет временную конструкцию и осуществляет подгонку постоянной вкладки, обеспечивая наилучшие показатели ее прилегания к зубной поверхности.

Виды зубных вкладок

Зубные вкладки используются и для протезирования зубов и для косметического восстановления жевательной поверхности зуба.

Например, существуют зубные вкладки, которые заменяют собой большие пломбы. Этот метод получил сегодня широкое распространение и называется микропротезирование зубов. В этом случае зубная вкладка изготавливается из композитного (пломбировочного) материала, из оксида циркония или из специальной керамики (технология Empress). Такие зубные вкладки позволяют очень точно и красиво восстановить утраченные ткани зуба.

Культевые зубные вкладки (простые — однокорневые и сложные разборные — многокорневые)- используются для опоры металлокерамической коронки на корень зуба и выполняют связующую роль в этой конструкции.

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают

В нашей клинике мы осуществляем протезирование зубов с использованием всех самых надежных видов зубных вкладок.

Стоимость простой /сложной металлической культевой вкладки составляет 3000/4000 рублей

Стоимость золотой культевой вкладки – от 11 000 рублей

Стоимость простой /сложной культевой вкладки из титана 7200/8400 руб

Стоимость простой /сложной культевой вкладки на основе диоксида циркония 10 500/13200рублей

Изготовление винира, косметической вкладки,накладки, коронки, полукоронки из композитного материала — 6 000 руб

Изготовление вкладки Empress 1ед -10 000 рублей

Пример протезирования передних зубов литыми культевыми вкладками

Зубные вкладки это дентальные микропротезы, которые восполняют отсутствующие части зуба, в основном коронковую часть, реже корневую часть. Чаще всего этот вид конструкций сравнивают с пломбой. По сути, вкладка в зуб это и есть пломба, но сделанная в лаборатории, по индивидуальным слепкам пациента. Вкладки керамические могут быть любого цвета, что позволяет обеспечить идеальную эстетику.

Прямой метод

  • Вкладка изготавливается самим стоматологом из воска, а зубной техник отливает её из металла или керамики. Чаще всего, таким образом, изготавливают культевые металлические вкладки.

Непрямой метод

  • Стоматолог снимает слепки зубов, а зубной техник сам моделирует и готовит вкладку из выбранного материала. Таким способом в основном делают керамические восстанавливающие вкладки на зубы, реже культевые металлические. Керамическая вставка в зуб делается как на депульпированные, так и на интактные зубы с нервами.

Функциональному и анатомическому назначению, а именно

  • культевые стоматологические вкладки
  • восстанавливающие стоматологические вкладки

Материалу изготовления, а именно

  • металлические
  • керамические
  • керамокомпозитные
  • циркониевые
  • металлокерамические

Почти всегда, функциональное назначение зубной вкладки определяет материал, из которого она делается, а также адгезив (клей) на который она фиксируется в зуб. В следующих параграфах мы обсудим каждый возможный вариант, сочетающий функцию и материал из которого делают эти дентальные микропротезы.

Что такое восстанавливающая вкладка на зуб?Данный вариант стоматологических вкладок восстанавливает «утерянные» зубом участки твердых тканей любой локализации, жевательную поверхность, контактные пункты, язычные или щечные поверхности.

Керамические вкладки на зубы обладают высокой прочностью. Благодаря точному изготовлению, эти конструкции максимально плотно прилегают к зубной ткани, что уменьшает вероятность возникновения вторичного кариеса под вкладкой.

Наиболее рекомендованы восстанавливающие вкладки для зубов при восстановлении контактных пунктов и жевательных поверхностей, в разрушенных на 40-50 % зубах. Именно в этих участках наиболее сильное жевательное давление, поэтому плотность материала, из которого готовятся эти конструкции, должна быть выше, чем у композитных пломб.

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают

прессованная керамика (например — импресс-2)

  • Из этого материала а также из прессованной керамики И-  макс (e-max)делаются прекрасные керамические вкладки и накладки на зубы

керамо-композиты (например — керамейдж)

  •  Композитная вкладка на зуб из «Керамэйдж» используется как культевая и как восстанавливающая.

Данные материалы позволяют обеспечить самые строгие требования по прочности и эстетике, что гарантирует срок годности не менее 8-10 лет.

Задача культевых вкладок восстановить и укрепить разрушенную коронковую часть зуба под искусственную коронку. При этом надо помнить, что таким образом укрепляют только депульпированные зубы (без нерва), соответственно необходимым условием являются:

  1. хорошо запломбированные зубные корневые каналы
  2. возможность распломбировать подготовленный корневой канал на 50 % его длины
  3. отсутствие кариеса корня

Наиболее часто применяемый вариант для корневых вкладок это металл — титан или кобальт — хромовый сплав (кхс). Эти металлы обеспечивают необходимую прочность воссозданной культи зуба для будущей коронки.

Однако самым лучшим металлом для культевых вкладок является золото — платиновый или серебряно — палладиевый сплавы, которые обладают отменной био — совместимостью, имеют меньший вес и сохраняют корень от кариеса.

Если требуется укрепление и протезирование передних зубов, то целесообразно устанавливать белые циркониевые или металлокерамические вкладки, что бы избежать просвечивания металлического блеска через десну в области корня.

В отличии от керамических восстанавливающих вкладок, культевые микропротезы из титана, золота, циркония, кхс — фиксируются на обычный стеклоиономерный цемент.

Хорошо сделанная корневая вкладка, обеспечивает дальнейшее функционирование зуба с фиксированной на нем циркониевой коронкой, в срок до 10 лет и более.

Стоимость вкладки зависит от:

  1. материала изготовления
  2. скорости изготовления
  3. квалификации стоматолога и зубного техника
  4. ценовой ниши, в которой работает клиника

Самый дешевый вариант  это металлическая культевая вкладка из кхс, в Москве цены на неё начинаются от 4000 рублей, титановая стоит от 6000 рублей, золотые стоматологические вкладки начинаются от 18000 рублей.

Предлагаем ознакомиться:  Вырвали зуб мудрости опухла щека

Цены на керамические восстанавливающие вкладки в Москве начинаются от 15 000 рублей.

Вкладки из прессованной керамики, сделанные на CAD-CAM фрезерных устройствах непосредственно в стоматологической клинике в течении 2 часов за один прием, стоят от 28000 рублей. Керамические вкладки, цена которых существенно ниже средней, могут быть сделаны по акции со скидкой при большом объеме лечения.

Вкладки принято разделять на:

  1. Восстановительные. Их главная задача – восстановить первоначальную утраченную форму зуба, а также го естественный оттенок.
  2. Культевые. Используются для восстановления коронковой области, если она претерпела разрушение.

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают

При установке вкладки важно строго соблюдать все правила и очень внимательно осуществлять процесс. Любая оплошность может привести не только к возникновению болевых ощущений под микропротезом, но и полностью разрушить зуб. Поэтому очень важно обращаться только к высококвалифицированным, опытным дантистам.

Разные виды зубных вкладок.

Важно! Перед походом в стоматологическую клинику зайдите на сайт и почитайте отзывы, просмотрите информацию о врачах, выберите себе 2 – 3. Помните, зубы не так просто спрятать, и любые дефекты будут заметно не только вам, но и окружающим.

Также следите за тем, чтобы осмотр врачом ротовой полости был тщательно совершен. Если вдруг небольшое повреждение или еле заметное образование кариеса будет упущено стоматологом, то последствия от такой невнимательности будут очень плачевными.

Очень важно пациентам уточнять срок службы наложенной вкладки. Запомните! По истечению указанного срока протез нужно будет в обязательном порядке заменить. В противном случае могут начаться проблемы: начнет темнеть эмаль, протез станет уязвимым и ломким, десна опухнут и заболят.

Если вы хотите улучшить физическое и эстетическое состояние своих зубов, то обращайтесь к опытным стоматологам и точно следуйте их рекомендациям!

Срок службы

Срок службы находится в прямой зависимости от типа использованного материала и его физических свойств. В среднем он составляет порядка 8-10 лет и зависит от тщательности гигиены полости рта.

Наименьшим сроком службы обладают вкладки композитного типа, что связано с меньшей стойкостью материала. Наилучшие результаты демонстрируют керамические вкладки, а также конструкции из диоксида циркония, который отличается высокой прочностью и износостойкостью.

Говоря о сроке службы вкладок, следует отметить три важных критерия, которые прямо оказывают на него влияние. Первым является материал, вторым – правильность и качество выполнения всех этапов при установке, а третьим – последовательность гигиенических процедур.

В случае если вкладка установлена правильно, а пациент следит за чистотой полости рта, срок службы может существенно превышать среднестатистические показатели.

Материалы

Начнем с того, что выбирать материал для коронки должен специалист, а не сам пациент. При этом он должен будет учесть немало важных факторов. Самый главный – коронка какого вида будет устанавливаться непосредственно на сам зуб:

  1. Сплав кобальта и хрома. Подойдет для установки непосредственно под коронки из металла или металлокерамики.
  2. Для коронок керамических больше подходят сплавы из драгоценных металлов. Это чаще всего сплав платины и золота. Его можно облицовывать керамикой или диоксидом циркония.
  3. Очень хорошо подходит вкладка из титана. Титан – сплав, который идеален по показателям биологической совместимости. Но есть у такого материала и минус – он довольно хрупкий.
  4. Сплав паладия и серебра. Обладает хорошими бактерицидными характеристиками. Но и у него есть недостаток – он может окрашивать десну.
  5. Спав кобальта и хрома или хрома с никелем не подвергается усадке, обладает высокими показателями прочности.

В зависимости от целевого назначения вкладки бывают: однокорневые, двухкорневые, трехкорневые.

Конструкция может быть монолитной или же изготавливаться в качестве основы, для фиксации в корневых каналах и последующего накрытия коронкой. В зависимости от использованного материала прочность и долговечность микропротеза может быть различной.

Важный нюанс – вкладки изготавливаются индивидуально, с учетом анатомических особенностей челюсти пациента. Поэтому этап снятия мерок и изготовления слепка считается одним из самых важных, ведь любые несоответствия и неточности приведут не только к потере прочности конструкции, но и к постоянному дискомфорту, который будет ощущаться пациентом после лечения.

Сколько стоит культевая вкладка: цена 2019

Сколько стоит культевая вкладка: цена на 2019 год в клиниках эконом-класса Москвы прежде всего зависит от материала изготовления. Под металлокерамические и литые металлические коронки вкладки делают из металла (кобальт-хромового сплава). Такие вкладки будут стоить значительно дешевле керамической вкладки из диоксида циркония.

  • одно- или двух-корневая вкладка из металла – от 4000 руб.
  • трех-корневая вкладка из металла – от 4500 руб.
  • вкладка культевая из диоксида циркония – цена от 8000 рублей.

Но пломбирование корневых каналов и фиксация вкладки является только первой и относительно недорогой частью протезирования. Как правило, стоимость качественных коронок значительно превышает эти суммы.

Цена варьируется в зависимости от широкого ряда факторов, однако главными из них выступают материал и техническая сложность изготовления. Соответственно, самые доступные – вкладки из композита, а дорогие – из диоксида циркония.

Их изготовление требует наибольшего числа операций как при подготовке, так и при изготовлении, а также высокотехнологичного оборудования.

В среднем стоимость простой однокорневой металлической вкладки составляет порядка двух тысяч рублей. Такая же вкладка, но уже двухкорневая, оценивается в 3 тысячи.

Керамические вкладки существенно дороже – их стоимость составляет порядка 12 тысяч рублей, а культевая вкладка, выполненная из диоксида циркония, стоит 15 тысяч рублей и более.

На цену металлических вкладок влияет и стоимость используемого для их изготовления металла, а потому она также может варьироваться в сторону увеличения.

Отзывы

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают

Лучшим критерием надежности вкладок в зуб могут служить исключительно отзывы тех пациентов, кто уже сталкивался с данной процедурой и может оценить ее преимущества и недостатки.

Оставить свой отзыв о вкладках можно непосредственно под данным материалом на нашем сайте. Информация  поможет и окажется полезной для множества пациентов, впервые сталкивающихся с процедурой установки вкладки в зуб под коронку.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Для чего устанавливается вкладка на зуб под коронку

Вкладка под коронку – относительно новый метод восстановления разрушенной части зуба. Это такая конструкция, которая позволяет не только устранить косметический дефект, появившийся в результате разрушения, но и полностью восстановить жевательную функцию зуба, вернув ему первозданную эффективность.

Еще один привычный способ восстановить разрушенный зуб – это покрыть его коронкой. Мы привыкли устанавливать коронки из металла, золота, а последнее время популярными стали коронки из керамики и металлокерамики.

Последние два вида гораздо эстетичнее предыдущих вариантов. К тому же, они более прочные. Так что же отличает вкладки от коронок? Тем более, что материалы для их изготовления очень часто используются одни и те же.

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают

В первую очередь, это отличие состоит в размере. Если коронка покрывает весь поврежденный зуб, то вкладка – лишь половину от его поверхности. Как видно из самого названия, этот вид протеза просто вкладывается в образовавшуюся в зубе полость.

При этом на вкладке воссоздаются все бороздки, выемки и извилины, которые присутствовали на утраченной поверхности зуба. Вкладки часто используют, если разрушена жевательная поверхность боковых зубов.

Они помогают быстро и эффективно восстановить любую жевательную поверхность. Если пломбу можно устанавливать лишь на тот зуб, который разрушен не достаточно сильно, то вкладки помогут восстановить зуб практически с нуля.

Сейчас для изготовления вкладок в большинстве случаев используют керамику. Так как она особым образом прессуется, то по прочности такие протезы превосходят даже титан. Можно также остановить выбор на уникальном сплаве металлов. Такие изделия также прочны и долговечны.

1. Металлические. Чаще всего металлические вкладки делают из золота наивысшей пробы, сплава серебра с палладием или хрома с кобальтом. Не нужно опасаться, что это будет выглядеть не эстетично, ведь эти протезы устанавливаются на жевательные зубы.

  • Золотые. Так как золото обладает особыми свойствами, то среди вкладок из металла золотые считаются самыми лучшими. Они изготавливаются из металла самой высокой пробы – сусального золота. Так как золото – относительно мягкий металл, то мастеру удобно формировать из него вкладку таким образом, чтобы зазор между ней и полостью зуба был самым минимальным. Благодаря этому такое изделие прослужит очень долго.
  • Сплавы металлов. Используются сплавы из разных металлов. Например, хорошо зарекомендовал себя сплав хрома и кобальта. На вид это изделие из отполированного металла. Они достаточно прочные, но намного дешевле, чем золотые. Металлические будут служить немного меньше, чем золотые, но зато намного дольше, чем привычные нам пломбы.

2. Цельнокерамические.

  • Диоксид циркония. Эту разновидность керамических вкладок изготавливают из специальной заготовки. Материалом служит диоксид циркония. Он очень прочный и достаточно эстетичный. Процесс изготовления проходит в несколько этапов. Сначала при помощи бормашины врач формирует полость для вкладки. Затем снимается слепок с зубов пациента. В зуботехнической лаборатории мастер по слепку отливает модель из гипса. Она выполняется с максимальной точностью. Потом при помощи точного сканера сканируется подготовленный участок зуба, а компьютер выстраивает по полученным данным модель трехмерной вкладки. Затем данные о модели отправляются на станок для фрезеровки. Именно он выпиливает из заготовки нужной формы вкладки. Человек в этом процессе уже не участвует. Готовую заготовку обжигают, а потом наплавляется на ее поверхность масса из фарфора. На последнем этапе вкладка фиксируется в зубе пациента. Такие изделия очень эстетичны, и ничем не уступают фарфоровым. У них лишь отличается каркас из диоксида циркония. Он обеспечивает прочность. Благодаря высокой степени автоматизации при их изготовлении максимально уменьшен человеческий фактор.
  • Прессованная керамика. Эти вкладки изготавливаются при помощи литьевого прессования из фарфора. Благодаря высокой температуре и давлению достигается высокая прочность материала. Такие изделия поражают своей эстетичностью.

3. Металлокерамика. Этот вид вкладок стал популярен последнее время. Но важно знать, что их стоимость будет не ниже, чем у керамических, зато качество их значительно уступает. Они, к сожалению, могут выпадать. Это происходит из-за разного коэффициента расширения керамики и металла.

4. Композитная. Такие вкладки часто использовались раньше. Материалом для их изготовления служили обычные свето-полимерные материалы. Это те же материалы, что используются для пломб, но просто вкладку делали в условиях лаборатории.

Итак, мы выяснили, что собой представляют вкладки, для чего они устанавливаются, из каких материалов изготавливаются. На каком именно материале остановить свой выбор – решать вам и вашему стоматологу.

Еще

  • Когда выпадают молочные зубыКогда выпадают молочные зубы
  • Гипоплазия зубовГипоплазия зубов
  • зубки у младенцевУ младенца режутся зубки


Adblock detector