Пародонтология        16 апреля 2019        131         0

Препарировать зуб что значит

Что представляет собой процедура?

Что это такое?

Препарирование зубов — процесс необратимый, поэтому очень важно, чтобы он проводился опытным специалистом с соблюдением всех норм и требований.

Это одна из ключевых стадий при подготовке к установке коронки, а значит, следует учитывать не только особенности строения зубов, но и индивидуальные особенности самого пациента.

Препарирование — это тот самый процесс сверления, которого так боится большинство пациентов. Говоря простыми словами, это «обточка» поврежденного зуба, которая позволяет создать дополнительное пространство, используемое в процессе реставрации.

Современные стоматологические технологии шагнули далеко вперед, поэтому неприятные ощущения, такие как дискомфорт и болезненность практически отсутствуют. Однако, большинство пациентов все еще боятся этой процедуры из-за психологического фактора. Чтобы этого избежать, необходимо немного разобраться в технологии процесса.

Как уже было упомянуто выше, процедура необходима, чтобы подготовить зуб к дальнейшему процессу реставрации. К сожалению, современная стоматологи не имеет другого варианта, поэтому обтачивание является необходимым в любом случае восстановления.

Все дело в том, что от природы зуб имеет неправильную геометрическую форму, которая не позволяет установить протез достаточно плотно. Поэтому выпуклые боковые стенки необходимо аккуратно отшлифовать для придания им правильной конической формы.

Эта процедура необходима практически в каждом из случаев реставрации ротовой полости:

  1. Восстановление и замены уже установленных пломб. Обточка необходима в том случае, если старая пломба имеет существенные дефекты.
  2. Восстановление после переломов. Часто не только нарушается форма, но и появляется повышенная чувствительность.
  3. Восстановление врожденных дефектов.
  4. Как часть другого реставрационного лечения. Обточка опорных зубов при установке протеза.

Помимо установки коронок, существует еще некоторые показания к процедуре.

Во время процедуры удаления эмали может обнаружиться кариозный процесс, в таком случае, его также необходимо удалить, чтобы избежать распространения на соседние зубы. Кроме того, в полости остается инфицированный дентин, который также полагается удалить.

Еще одним случаем, в котором обтачивание будет необходимым — глубокое поражение кариесом сразу нескольких зубов. В таком случае, прежде чем начинать какие-либо реставрационные действия, необходимо удалить все кариозные ткани и заполнить полости временными пломбами. Только после этого можно начинать процесс реставрации.

Каждый стоматолог, занимающийся реставрацией, владеет несколькими техниками обточки и определяет, в каком из случаев каждая из них больше подходит пациенту.

К основным методам препарирования относят:

  1. Ультразвуковое. Поверхность обтачивается благодаря вибрации инструмента под воздействием ультразвука.

    Туннельное обтачивание

  2. Лазерное. Импульсные лазеры нагревают воду в тканях зуба, за счет чего их с легкостью можно удалить при помощи воздушно-водной смеси.
  3. Туннельное. Обтачивание проводится при помощи специального металлического или алмазного наконечника с высокой скоростью вращения.
  4. Химическое. Обтачивание проводится при помощи биологически активных веществ, в частности, кислот.
  5. Воздушно-абразивное. Вместо сверла используется специальная смесь, подающаяся под высоким давлением, за счет которого и происходит разрушение тканей.

Нельзя отдельно выделить какой-либо из методов препарирования, так как они подбираются индивидуально для каждого случая реставрации и лечения. Однако в каждом способе имеются определенные плюсы и минусы.

Препарировать зуб что значит

Благодаря применению современных технологий, устанавливаться металлокерамическая коронка может несколькими методами. Каждое решение имеет свои специфические особенности. Давайте вместе разберемся, что предполагает проведение отдельных процедур.

Туннельное

Сегодня металлокерамические коронки чаще всего устанавливаются способом туннельной обработки. Обтачивание производится турбинными установками с металлическими или алмазными наконечниками. Наличие качественного оборудования имеет здесь первостепенное значение.

Препарирование зубов туннельным методом предполагает сохранение максимально возможно объема естественного материала для установки коронок. Главным преимуществом здесь выступает возможность прогнозирования результатов и контроль над объемом удаляемого слоя.

Туннельное препарирование

Ультразвуковое

Выполняя препарирование твердых тканей зубов ультразвуковыми аппаратами, стоматолог получает возможность произвести высокоточную обработку благодаря щадящей вибрации инструментов. В процессе процедуры происходит незначительный нагрев эмали и дентина. Способствует этому незначительное давление наконечников инструмента на ткани.

В ходе работ не образуются сколы и микротрещины. Поэтому метод абсолютно безболезненный. Подготавливая зубы под металлокерамику данным путем, не оказывается негативное воздействие на область пульпы.

Препарировать зуб что значит

Импульсная лазерная обточка предполагает сильное тепловое воздействие на жидкость, которая содержится в твердых тканях, что приводит к нарушению  структуры естественного материала на микроскопическом уровне.

Лазерное препарирование под металлокерамическую коронку обладает рядом очевидных достоинств:

  • Инструмент работает бесшумно;
  • Способ обработки не предполагает применения вращающихся на большой скорости наконечников и поэтому является безопасным;
  • Каркас под установку металлокерамики подготавливается быстро и безболезненно;
  • Вероятность инфицирования сводится к нулю за счет отсутствия непосредственного контакта инструмента с тканями.

Изготовление металлокерамических коронок предполагает применение в качестве альтернативы бормашинам и вращающимся сверлам подачу воздушных смесей на основе абразивного порошкообразного вещества под давлением. При воздействии на эмаль данная комбинация способствует постепенному ее удалению.

Препарирование под металлокерамику абразивами отличается:

  • Скоростью выполнения необходимых манипуляций;
  • Отсутствием боли и эффекта перегрева тканей;
  • Щадящим воздействием на оболочки зуба;
  • Выполнением аккуратной обточки, результатом которой становится конструкция, что отличается сохранением значительного объема здоровой ткани.

Устанавливаться металлокерамика может благодаря использованию химически активных веществ. Так, применение кислот дает возможность размягчить дентин и эмаль, что способствует тщательному удалению поврежденных тканей.

К тому же, в ходе процедуры пациент не ощущает дискомфорта, как это бывает при работающей бормашине. Единственным недостатком метода остается потребность в длительной обработке тканей реагентами (от 30 минут до одного часа).

Устаревшие способы протезирования, где опорой для коронки выступает десна, влекут за собой массу негативных последствий в виде образования обширного кариеса, атрофии костной ткани, окончательной потери зубов.

Несмотря на сравнительно высокую стоимость процедуры подготовки зубов под установку металлокерамики, ее результаты оправдывают себя в долгосрочной перспективе.

Предлагаем ознакомиться:  Соленый привкус во рту: что значит, причины, что делать

Что такое препарирование зубов и для чего проводят подобную процедуру?

Препарировать зуб что значит

Обточка зубной эмали – обязательный этап при подготовке основы под установку металлокерамики. Проведение процедуры предполагает выравнивание естественного материала путем стачивания.

Еще не так давно препарирование зубов под металлокерамику оставалось чрезвычайно продолжительным и болезненным процессом. Во избежание подобного дискомфорта применяют действенные местные обезболивающие и современные технические средства.

Главная » Стоматологические процедуры

Одной из частых процедур при протезировании является препарирование (обточка) зубов. Ее делают под металлокерамическую коронку, виниры и другие виды съемных или несъемных конструкций.

Некоторые пациенты желают наперед знать, что из себя представляет данная процедура и к чему нужно морально готовиться перед посещением стоматолога. Расскажем о нюансах обтачивания здоровых и депульпированных зубов и различных требованиях к данному процессу.

Что это такое?

При ортодонтическом лечении в некоторых случаях необходимо стачивание части твердых тканей ради создания нужной формы зуба, выравнивания поверхности и подгонки ее к коронке. Только при достижении хорошего стыка натуральных и искусственных материалов достигается плотность прилегания конструкции и обеспечивается нормальная защита зуба от повреждения и инфицирования.

Еще совсем недавно эта процедура вызывала у пациентов панический страх, так как была слишком болезненной, длительной и трудоемкой. Сегодня же в стоматологии доступны новейшие разработки, высокоточные и качественные инструменты для работы врача, а также хорошие обезболивающие.

Препарирование зуба необходимо провести в следующих случаях:

  • при установке коронки;
  • для фиксации съемных протезов;
  • с целью крепления «моста»;
  • под виниры;
  • при шинировании;
  • для фиксации специальных вкладок и пр.

Но в каждом из этих вариантов есть свои требования и особенности проведения процедуры, о которых врач должен знать. Самым же важным для пациента оказывается выбор хорошего специалиста, который умеет адекватно подбирать способ обточки, совершает манипуляции с высокой точностью и способен предупредить появление каких бы то ни было осложнений после процедуры.

Фото: Препарирование зубов

Отдельно стоит упомянуть о болезненных ощущениях. Если в процессе препарирования применяется анестезия и пациент ничего не чувствует, то после завершения действия обезболивающего средства можно столкнуться со следующими проблемами:

  • Когда обрабатывали витальную единицу, то есть живую, с пульпой, то могли снять слишком много ткани, поэтому и болят зубы после препарирования. Они болезненно реагируют на горячие, холодные и кислые продукты из-за образовавшейся чувствительности. Для устранения таких симптомов нужно обратиться к врачу и он установит временный колпачок для защиты обработанного зуба.
  • Иногда для улучшения доступа при работе специалист отодвигает десну особыми нитями. В результате после процедуры пациент жалуется, что у него воспалилась десна, опухла слизистая, наблюдается отек и болезненность. Это считается нормой и проходит самостоятельно за один-два дня. Для облегчения состояния можно совершать полоскания в домашних условиях отварами трав или солевым раствором.
  • Намного серьезнее оказывается следующая ситуация – когда болевые ощущения появляются спустя несколько дней после процедуры. Такая боль говорит о начавшемся пульпите или периодонтите. Поэтому как можно раньше нужно обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Существуют различные варианты обработки поверхности эмали под устанавливаемый протез:

  1. Ультразвук – основным принципом такого способа является наличие высокочастотной вибрации инструмента и отсутствие прямого касания с твердыми тканями зуба. При этом наконечник не давит на эмаль, не перегревает ее и никак не влияет на пульпу. Вся процедура для пациента оказывается безболезненной и безопасной. Появление сколов или микротрещин также исключено.
  2. Лазер – считается одним из самых лучших способов воздействия за счет импульсов специального аппарата. Происходит все следующим образом – под влиянием лазерного луча вода в зубных тканях нагревается и постепенно в небольших объемах разрушает целостность эмали. А особая водно-воздушная смесь тут же остужает отколовшиеся частицы, что обеспечивает безопасность процедуры, но дает возможность добиться быстрого результата. Аппарат работает бесшумно и не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Благодаря бесконтактному способу удается предотвратить повреждение эмали, появление сколов и трещин, а также нагревание глубоких слоев ткани. Что особо ценно – инструмент работает бесшумно и не пугает тревожных пациентов.
  3. Туннельная обточка – в данном случае применяют специальный турбинный прибор, с помощью которого можно регулировать максимальную точность препарирования. При этом алмазный или металлический наконечник работает на разных скоростях, благодаря чему удается снять минимум эмали, оставив большую часть тканей для защиты пульпы. Но здесь нужно следить за состоянием прибора, так как по мере изнашивания он начинает перегревать зуб, причиняя ему вред. Если же действия врача неграмотны и неаккуратны, то также повреждается и слизистая.
  4. Воздушно-абразивное препарирование – за счет смеси абразивного порошка, подающейся под высоким давлением, происходит стачивание зуба до нужных форм и размеров. Мелкая деструкция тканей за счет этой пыли происходит безопасно и без каких бы то ни было болезненных ощущений. Также благодаря этому можно сохранить большой объем здоровых поверхностей, не допуская повреждений, сколов, трещин и перегрева. Процедура происходит в короткие сроки и достаточно проста для стоматолога.
  5. Химическое воздействие – при котором используются активные вещества, преимущественно кислоты, способные в короткие сроки разрушить твердые ткани. Врачу остается только убрать размягченные части и придать требуемую форму зубу. Правда, для пациента этот метод оказывается длительным в плане ожидания, но абсолютно безболезненным. В данном случае нет ни перегрева, ни воздействия страшных инструментов, ни механического повреждения поверхности, что многим нравится больше, чем все остальные доступные способы. Даже наркоза или обезболивания не применяют, потому что оно не требуется.

Чтобы совершить качественную фиксацию коронки, нужно убрать кариозную полость и другие виды разрушенной ткани. И только после этого придать остаткам зуба правильную, чаще скошенную и гладкую форму для точного прилегания будущего изделия.

Для качественной и надежной фиксации коронки на длительный период врач должен сделать не только удобную форму препарируемого зуба, но и создать определенные уступы. Они являются обязательным условием при обточке единиц и могут быть различных видов:

  • Ножевидный (knife-edge) – самый распространенный, ширина которого составляет 0,3-0,4 мм. Его чаще используют для обработки поверхности под установку цельнолитой металлической коронки и предполагает определенный наклон зуба.
  • Желобоватый закругленной формы (chamfer) – шириной 0,8-1,2 мм, дает возможность максимально сохранить естественные здоровые ткани. Его выбирают под металлокерамические изделия.
  • Плечевой уступ (shoulder) – вытачивают шириной не менее 2 мм и при этом еще требуется провести депульпирование. Получается не самый экономный вид обточки, при котором максимально уничтожается единица. Но, таким образом, достигаются высокие эстетические показатели при фиксации любых конструкций.
Предлагаем ознакомиться:  Брекеты и беременность оправданный риск или беспечная халатность

Если же врач забудет сделать нужный уступ, то коронка не будет плотно прилегать к зубной поверхности, что приведет к быстрому развитию вторичного кариеса и другим заболеваниям. Ведь в таком случае остается зазор, пространство между изделием и эмалью.

Обточка под коронки

Она является защитным колпачком для пораженного зуба, предупреждает развитие кариеса, предотвращает попадание инфекции в ослабленные ткани и полностью восстанавливает целостность и функциональность улыбки. В современной стоматологии популярны такие разновидности коронок:

  • металлические – литые, штампованные или металлокерамические на основе прочного каркаса, но с эстетической облицовкой под цвет натуральных тканей;
  • керамические, фарфоровые – самые аккуратные и приятные по внешнему виду, полностью повторяют естественный ряд;
  • циркониевые – особо прочные и долговечные конструкции;
  • пластмассовые – менее надежные, но самые дешевые, больше подходят как временная мера;
  • металлокомпозитные – комбинированные варианты, где используются пластиковые элементы только для передней видимой части.

Существуют следующие особенности обточки зубов под коронки:

  1. Чтобы не повредить рядом стоящие единицы, обработку под цельнолитые металлические изделия начинают с боковых поверхностей и убирают до 0,3 мм.
  2. Если требуется установить металлокерамику, то кроме препарирования нужна еще и депульпация. Снятие тканей происходит до 2 мм с каждой стороны, а уступ выбирается по типу и форме выбранной конструкции. Очень важным моментом является наличие шероховатости на основной поверхности, что обеспечит прочное прилегание изделия.
  3. При фиксации фарфоровой коронки нужно обточить зуб в форме цилиндра или конуса. Уступ должен быть округленным и погруженным в десну на 1 мм. Только так можно достичь крепкой и надежной установки на длительный период.
  4. При препарировании под циркониевое изделие требуется создать четкую границу уступа плечевой или округленной формы. Фронтальные единицы обрабатываются максимум на 0,3 мм, а жевательная сторона требует удаления тканей до 0,6 мм.

Под виниры

Отдельным видом обточки является обработка зуба под установку виниров – эстетических накладок, которые закрывают только фронтальную видимую часть улыбки. Чаще всего для их изготовления выбирают керамический материал, что полностью выполняет свои эстетические функции.

В данном случае правильное препарирование сильно влияет на плотность и надежность фиксации каждого элемента. Заплатив крупную сумму за высококачественное изделие, ни один пациент не захочет, чтобы оно отклеилось только по причине неграмотных действий стоматолога.

Препарирование зуба: показания, этапы, методы, последствия

Оперативная терапевтическая стоматология требует знания основ реставрации зубов. Врач должен лечить не зуб, а пациента, поэтому необходимо принимать во внимание психологические и физиологические факторы каждого конкретного человека.

Говоря о местном лечении, большое значение имеют биологические и механические факторы, влияющие на ткани зуба и других органов полости рта. В данной статье подробно описано препарирование зубов; рассмотрена номенклатура препарирования, включая историческую классификацию кариозных дефектов (полотей).

Ранее пломбирование зубов в большинстве случаев проводилось по поводу кариеса, и термин «полость» использовался для обозначения кариозного поражения, развившегося до такой стадии, при которой часть тканей зуба разрушилась (произошло нарушение целостности поверхности зуба с образованием полости). Поэтому препарирование зуба, пораженного кариесом, обозначалось как «препарирование полости».

В настоящее время помимо кариеса существует множество других показаний к реставрации, поэтому вместо термина «препарирование полости» обычно применяется термин «препарирование зуба», а термин «полость» используется в основном лишь в историческом аспекте.

Препарирование зуба определяется как механическое вмешательство на поврежденных, дефектных или пораженных патологическим процессом тканях зуба с целью создания наилучших условий для фиксации пломбировочного материала, при помощи которого будут восстановлены форма, функция и эстетика (по показаниям).

Препарирование включает в себя удаление всех поврежденных тканей зуба, поскольку их сохранение может привести к прогрессированию патологического процесса (кариеса), развитию гиперчувствигельности либо боли или перелому зуба и/или сколу реставрации.

Зубы нуждаются в реставрации по различным причинам. В первую очередь, реставрации подлежит зуб, разрушенный под действием кариозного процесса. При больших кариозных полостях требуется реставрация большого размера, а при небольших дефектах форму и функцию позволит восстановить более консервативная реставрация небольших размеров.

  • плохой контактный пункт;

  • нависающие края;

  • нарушение краевого прилегания;

  • неудовлетворительная эстетика.

Реставрация также проводится для восстановлении зубов после перелома, поскольку это сопровождается нарушением формы, функции и, нередко, болью или гиперчувствительностью. Реставрация показана для восстановления врожденных дефектов функции и формы зубов, однако при этом необходимо внимательно оценить все другие диагностические факторы, чтобы избежать врачебного вмешательства, в котором нет необходимости.

В последнее время снижается процент потери естественных зубов по мере старения, что увеличивает распространенность неполных переломов зубов. Реставрация таких зубов требует ранней диагностики и особых знаний и навыков.

Как отмечалось выше, причиной реставрации (или замены старой реставрации) могут быть эстетические требования пациента. Увеличение процента реставративного лечения, наблюдаемое в последнее время, является следствием растущего желания пациентов улучшить внешний вид своих зубов.

Реставрация зубов также проводится как часть другого восстановительного лечения. Так, например, при замене отсутствующего зуба съемным или несъемным частичным протезом опорные зубы часто нуждаются в том или ином виде реставрации для адекватной фиксации и/или функции протеза.

Предлагаем ознакомиться:  Слюннокаменная болезнь: симптомы, лечение, фото

И наконец, реставрация зубов может проводиться в профилактических целях. Поскольку кариес является инфекционным процессом, удаление кариозных тканей, проводимое для реставрации, снижает количество микроорганизмов, тем самым уменьшая вероятность распространения кариозного процесса.

Фото: Снятие твердых тканей

Однако следует понимать, что реставрация восстанавливает лишь повреждения, вызванные кариозным процессом, и не устраняет причинные факторы. Для осуществления эффективной профилактической программы, позволяющей перевести пациента в группу с низким риском развития кариеса или заболеваний пародонта, необходимо получить исчерпывающую информацию о:

  • типе и количестве имеющихся микроорганизмов;

  • мотивации пациента и возможности и эффективности проведения им лечебных мероприятий в домашних условиях;

  • нуждаемости в антимикробной терапии;

  • пищевом рационе.

Основными задачами препарирования зубов являются:

  • устранение всех дефектов и обеспечение защиты пульпы (при необходимости);

  • максимально возможное сохранение здоровых тканей зуба;

  • формирование такой полости, при которой под действием жевательной нагрузки не произошел бы перелом зуба или выпадение пломбы;

  • обеспечение эстетичного и функционального пломбирования.

Научное обоснование этих задач было дано в основном Блэком (Black). В течение многих лет препарирование зубов проводилось по Блэку с некоторыми модификациями. Модификации методики Блэка были сделаны согласно Bronner, Ireland, Markley, R.

Sturdevant, Sockwell, C. Sturdevant и др., а также наряду с совершенствованием пломбировочных материалов, инструментов и методик, а также с ростом распространенности мер профилактики кариеса и заболеваний пародонта.

В прошлом методика препарирования была довольно прецизионной, требующей формирования полости одинаковой глубины, с определенной формой стенок и конфигурацией краев. Такая точность препарирования все еще требуется при цельнометаллических и амальгамных реставрациях.

С внедрением адгезивных пломбировочных материалов, особенно композитов, требования к точности препарирования значительно снизились. При применении большинства композитов в задачи препарирования входит лишь удаление всех пораженных и хрупких структур (кариозных тканей, дефектной старой пломбы и т. д.

) без создания определенной глубины полости, формы стенок и краев. Такое упрощение методики препарирования стало возможным благодаря физическим свойствам композиционных материалов и их прочному сцеплению с тканями зуба.

Препарирование условно разделяют на два этапа:

  • начальный;

  • заключительный.

Это имеет большое значение в процессе обучения, поскольку преподаватель получает возможность лучше оценить знания и навыки студента, оценивая его работу поэтапно. Каждый этап состоит из нескольких шагов. Важно понимать, что каждый шаг существует по определенной причине.

Фото: Обточка с уступом

Первый этап препарирования зуба называют начальным. На этом этапе производится механическое расширение дефекта зуба до здоровых тканей (здорового дентина или эмали, укрепленной слоем подлежащего непораженного дентина) во всех направлениях (вестибулярном, оральном, десневом, окклюзионном, мезиальном и дистальном) на определенную глубину.

Таким образом, на этом этапе можно оценить размеры полости (минус закругления краев полости, которые необходимо будет сделать). Сформированные на этом этапе стенки полости обеспечивают наилучшую ретенцию пломбировочного материала и устойчивость зуба и реставрации к жевательной нагрузке, в основном направленной параллельно длинной оси зуба.

При необходимости дополнительные условия для ретенции пломбировочного материала и устойчивости реставрации к жевательной нагрузке могут быть созданы на заключительном этапе препарирования. Методика формирования полости на начальном этапе препарирования подробно описана далее.

Второй этап препарирования является заключительным. Он включает:

  • экскавацию оставшегося инфицированного дентина: удаление остатков старой пломбы (при их наличии);

  • защиту пульпы: создание дополнительных условий для ретенции пломбировочного материала и устойчивости зуба и реставрации к жевательной нагрузке, направленной под углом к оси зуба;

  • обработку стенок и краев полости и выполнение завершающих процедур очистки полости, проверки качества препарирования и, в некоторых случаях, герметизацию полости перед внесением пломбировочного материала (герметизация полости при применении адгезивных материалов производится во время аппликации адгезивной системы).

Особенности заключительного этапа препарирования подробно рассмотрены ниже. (Подготовка стенок полости к фиксации адгезивных пломбировочных материалов считается первым этапом пломбирования.)

На методику препарирования зубов оказывает влияние целый ряд факторов. С учетом этих факторов препарирование каждого зуба становится индивидуальным. Ниже рассмотрены различные факторы, на которые следует обращать внимание перед каждым препарированием.

Общие факторы

Поддесневое Препарирование

Перед началом любой реставрации необходимо постаешь полный подробный диагноз — должны иметься определенные показания к реставрации. Как было сказано выше, показания к реставрации могут быть различными, включая кариес, перелом зуба, эстетические дефекты или необходимость улучшения формы или функции.

Для постановки диагноза и составления плана стоматологического лечения необходимо провести полное обследование. Оценка состояния пульпы и пародонта зуба играет большую роль в выборе метода лечения, в том числе влияет на выбор пломбировочного материала и методики препарирования.

Необходимо также оценить окклюзионные взаимоотношения зубов, поскольку они влияют на форму реставрации и на выбор пломбировочного материала. Эстетические требования пациента также во многом определяют выбор пломбировочного материала, а в некоторых случаях — объем и форму реставрации.

Важно соотносить методику реставрации с общим планом стоматологического лечения пациента. Так, например, если планируется использовать зуб в качестве опоры для съемного или несъемного частичного протеза, форма реставрации должна обеспечивать максимальную эффективность этого протеза.

И наконец, следует оценить потенциальную степень риска развития стоматологических заболеваний у пациента. Для этого можно провести специальные диагностические тесты. Лечение пациентов с высоким риском развития кариеса должно быть направлено в первую очередь на борьбу с факторами риска (улучшение личной гигиены полости рта, пищевого рациона, микробиологического статуса и т.д.).

Поэтому на начальных этапах можно проводить более консервативное, менее дорогостоящее восстановительное лечение. Реставрация в полном объеме должна проводиться только после снижения риска развития кариеса.


Adblock detector