Лечение        13 июня 2019        72         0

Боли в горле: причины, симптомы, лечение, что делать, если ощущается боль в горле при глотании

Боль в горле при глотании: как лечить

Когда болит горло при глотании, причиной чаще являются вирусы и бактерии реже аллергия и в исключительных случаях эндокринные нарушения.

Симптоматика может сопровождаться отечностью тканей гортани, формированием гнойных лакун в области миндалин, высыпаниями на поверхности слизистой, скоплением бактериального налета.

Наличие и отсутствие дополнительных симптомов зависит от причин, вызвавших заболевание. Разделяют три разновидности этиологии —  бактериальную, вирусную и аллергическую.

В некоторых случаях болезненные ощущения и першение вызывается проблемами с желудочно-кишечным трактом. Стоит рассказать об этих заболеваниях подробнее.

Банальное першение в горле и покраснение слизистой, если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям – хронической ангине, бронхиту, воспалению легких, гаймориту, отиту. Болезни горла без температуры требуют безотлагательных лечебных мероприятий.

антибиотики

Стоит помнить, что не следует самому себе назначать антибиотики — они используются только при бактериальной инфекции, в противном случае эффекта от них нет.

Если нет температуры и врачебный диагноз не поставлен, не стоит хвататься сразу за антибиотики. Они способны помочь только при бактериальной инфекции и принимаются строго по назначению врача. А как лечить?

В случае незначительного дискомфорта, покраснения, болезненности поможет частое полоскание раствором таблетки фурацилина. Этот препарат продается в любой аптеке и стоит недорого, но при этом он является весьма эффективным антисептиком.

Хорошим дополнением к полосканиям станут спреи для горла. Они снимут отечность и облегчат боль при глотании. Выбор их большой: Ангилекс, Стопангин, Люголь, Каметон, Гексорал, Орасепт, Пропосол. Некоторые из них представлены и в виде растворов для полосканий или жидкостей для смазывания, например, Ангилекс и Люголь.

Боли в горле: причины, симптомы, лечение, что делать, если ощущается боль в горле при глотании

Леденцы и таблетки для горла в основном не лечат причину заболевания, но хорошо снимают дискомфорт, поэтому их использование вполне оправдано. Неприятные ощущения в горле обычно усиливаются ближе к ночи, и чтобы заснуть, можно использовать леденцы Стрепсилс, Юджика, Бронхо-Веда, Доктор Мом, Аджисепт, Тантум Верде.

Боли в горле без температуры можно, и даже нужно, лечить с помощью ингаляций. Если заболевания дыхательных путей возникают часто, то хорошо будет приобрести ингалятор. Раствор для него делается строго по инструкции.

Также можно дышать через обычный чайник или над кастрюлей. Эфирные масла эвкалипта, шалфея, отвары календулы, ромашки, мяты вполне подойдут. Ингаляции облегчают дыхание, снимают воспаление и прогревают слизистую.

Если ощущается боль в горле и першение, то далеко не всегда пациент заболел гриппом или простудой.

Эти симптомы могут быть связаны со многими проблемами со здоровьем.

Выявить заболевания и лечить их можно только после полной диагностики. Причем применяются традиционные и народные средства.

Почему болит горло?

Боли в горле при глотании и в гортани могут возникать по инфекционным и неинфекционным причинам и быть очень сильными.

Инфекционные факторы

При гриппе и простудных заболеваниях вирусы попадают в человеческий организм через дыхательные пути. Если человек кашлянет или чихает, то вирусы и бактерии в этот момент распространяются на расстояние до 9 метров.Боли в горле: причины, симптомы, лечение, что делать, если ощущается боль в горле при глотании

Даже обычное рукопожатие с больным может стать причиной заражения вирусами, особенно, если после этого не вымыть руки и прикоснуться к глазам или носу.

Спровоцировать боль в горле или фарингит сможет привычка пользоваться общими с болеющим человеком вещами. Причины заболеваний, которые вызывают боли в горле, это бактерии, вирусы, то есть все очень просто.

Неинфекционные факторы

В эту категорию вошли:

  • аллергическая реакция. Аллергия на шерсть животных, пыльцу цветов, пыль может дать о себе знать не только постоянным зудом, красными высыпаниями, отечностью лица, но и очень неприятными ощущениями;
  • вегето-сосудистая дистония. Основной симптом этого заболевания – нервное затруднение глотания. Его иногда еще называют комком в горле. Комок не причиняет боли, но заставляет пациента ощущать дискомфорт. Такое нервное проявление постоянно беспокоит человека;
  • грязный воздух. Смог, дым провоцируют раздражение верхних дыхательных путей;
  • очень пересушенный воздух в помещении. Если дома или на рабочем месте установлен кондиционер, он осушает воздух, вызывает сухость, першение, боли при глотании;
  • табакокурение. Хроническое курение также провоцирует сухость и дискомфорт в горле. Причем этими же негативными последствиями характеризуются жевательный и нюхательный табак. Повышенная концентрация табачного дыма в закрытом помещении вредно как активным, так и пассивным курильщикам. У них чаще остальных развивается фарингит.

Еще одна причина боли в горле и гортани – это желудочно-пищевой рефлюс. Когда расположенный между пищеводом и желудком гастроэзофагеальный сфинктер перестает нормально функционировать, он постоянно пропускает желудочный сок и пищевые массы в пищевод. В нормальных условиях этого не происходит.

Сфинктер должен делать это только в одном направлении, пуская пищу в желудок. Желудочный сок способен попадать в горло, вызывать боль в горле при глотании.

Режущая боль в горле может развиться при громких криках, продолжительном пении. В это время связки претерпевают сильное напряжение.

Другие причины дискомфорта в гортани:

  1. травматические поражения слизистых оболочек дыхательных путей. К примеру, это бывает, когда пациент во время приема пищи случайно проглотил мелкую рыбную кость. При проглатывании острая косточка царапает слизистые;
  2. опухоли на языке, в горле. В группу риска попадают заядлые курильщики. Новообразования далеко не всегда дают о себе знать яркой симптоматикой. Иногда пациенты вовсе не замечают ухудшения здоровья, но другие могут страдать от хриплости голоса, проблем при глотании, боли в горле;
  3. ВИЧ. У некоторых ВИЧ-инфицированных больных могут наблюдаться постоянные болезненные ощущения в горле. Этот признак вовсе не связан с синдромом иммунодефицита. В таких случаях речь идет о присоединении вторичных инфекций: цитомегаловирусная инфекция, кандидозный стоматит.

Боли в горле: причины, симптомы, лечение, что делать, если ощущается боль в горле при глотании

Самыми частыми болезнями, при которых ощущается боль в горле при глотании, стали: простуда, вирусный фарингит, грипп, инфекционный монокулез, хронический воспалительный процесс в миндалинах, тонзиллит, стрептококковая ангина. Каждая болезнь предусматривает применение соответствующего лекарственного средства.

Простуда, грипп

Если у пациента простуда, то у него наблюдаются болезненные ощущения в горле, кашель, насморк, активное слезотечение, повышение температуры тела до субфебрильной, боль в мышцах. Простуда обычно становится результатом заражения вирусами на фоне переохлаждения организма. Ситуация усугубляется, когда иммунная система человека ослаблена.

Чаще всего болеют курящие люди. Сигаретный дым негативно сказывается на клетках мерцательного эпителия, отвечающих за очищение дыхательных путей. Так как простуда может быстро передаваться по воздуху, лучше не прикасаться грязными руками к лицу.

Следует знать, что признаки инфекционных болезней часто схожи с симптомами простуды, но при этом их течение в несколько раз тяжелее. Врач заподозрит воспаление легких, если:

  • происходит повышение общей температуры тела выше 38 градусов;
  • при кашле отхаркивается густая слизь.

Поэтому нельзя заниматься самолечением, ведь оно чревато опасными осложнениями! Только врач назначит специальные средства для избавления от проблемы.

Грипп – это острое инфекционное заболевание. Оно заставит больного ощутить озноб, боли в горле, выраженную ломоту всего тела, слабость, дискомфортные ощущения в костях. В это время температура тела повышается до 39 градусов.

Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем. Заболевший человек во время разговора или чихания вместе с микроскопическими частицами слюны выбрасывает в воздух возбудитель гриппа. Опасность недуга не только в том, что он быстро передается от больного к здоровому человеку, но и в геометрической прогрессии распространения.

Активное размножение вируса гриппа в мерцательном эпителии, трахее провоцирует деструкцию этих клеток. Именно поэтому развивается не только чихание, но и насморк и кашель.

Вирус отличается иммуноподавляющим воздействием, что в свою очередь связано с ослаблением защитных сил организма.

Инфекционный мононуклеоз характеризуется:

  1. головной болью;
  2. лихорадкой;
  3. болями в гортани;
  4. увеличением лимфатических узлов;
  5. потерей привычного аппетита;
  6. увеличением селезенки;
  7. высыпаниями на губах;
  8. проблемами с печенью.

Заболевание фарингит передается во время общения с больным человеком. Но осложнений монокулеза обычно не бывает.

Недуг вирусный фарингит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки. Основная причина во вдыхании грязного или чрезмерно холодного воздуха. Иногда таким образом на слизистую оболочку влияют химические раздражители, например, спиртные напитки и сигареты.

Вирусный фарингит развивается при заражении стафилококками, грибком, аденовирусом, пневмококками, стрептококками. Есть риск, что фарингит перейдет из очага воспалительного процесса на расположенные рядом с глоткой ткани.

При стрептококковой ангине наблюдается режущая резкая боль в горле. Заболевание чаще всего диагностируют у детей. У них развивается лихорадка, увеличиваются лимфатические узлы, появляются слизистые выделения из глотки. Осложнения возникают очень редко.

В некоторых случаях этот вид ангины протекает вовсе без симптоматики. Это очень опасно, ведь ее начинают лечить как обычную простуду.

В быту ангиной называют еще и тонзиллит. Для него характерно воспаление миндалин. Боли в горле при патологическом процессе могут быть сильными, но и умеренными. Под нижней челюстью легко прощупать увеличенные и очень болезненные лимфатические узлы.

Боль в горле, из-за которой  тяжело глотать, возникает из-за разных воспалительных процессов глотки, гортани, миндалин. Чаще всего она может быть спровоцирована фарингитом, ангиной, вирусной инфекцией. Глотание является сложным процессом, в нем участвует челюсть, горло, пищевод. Некоторые нервы, мышцы горла ответственные за пищеварительную систему. Если больно глотать, перед тем как лечить горло, нужно выяснить причину.

Лечение вирусных заболеваний

Вызываются микроорганизмами групп короновируса, парагриппа, гриппа, респираторных инфекций и прочими.

сильная боль в горле

Сначала человек отмечает слабость, снижение работоспособности, заложенность носа, чихание и симптомы сухого кашля. Слизистая горла раздражена, в области небной дуги наблюдается покраснение.

Предлагаем ознакомиться:  Кариес под пломбой почему лечение зубов может быть неэффективным

Фарингит

Воспаление слизистого и лимфоидного слоев ткани горла, которое без адекватного лечения переходит в хроническую форму.

Развивается в результате проникновения в носоглотку вирусной флоры.

Характерными симптомами считаются режущая боль в горле, особенно при сухом сглатывании, небольшое повышение температуры, лихорадочные явления, непродуктивный кашель, обусловленный скоплением слизи на задней гортанной стенке.

По всей площади небных дужек и гортани заметно разлитое покраснение.

Ларингит

Воспалительный процесс, распространяющийся на горло и голосовые связки, часто протекающий на фоне кори, ветряной оспы и прочих вирусных инфекций.

Первыми признаками служат охриплость голоса, жгучая боль при проглатывании пищи и воды, отечность слизистой ткани.

Сильное воспаление провоцирует стеноз гортани с признаками одышки, у пациента повышена температура, кожа лица и конечностей бледная, синеватая. Часто к вирусной форме ларингита присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Вирусный тонзиллит

Воспаление небных миндалин, имеющее несколько форм (катаральную, фолликулярную, язвенную, пленочную). Сопровождается резким повышением значений на градуснике и мышечной слабостью.

При глотании сильно болит и царапает в горле, отдает в виски, дальше появляются скопления бактериального налета в полости лакун (миндалин), а при гнойной форме формируются характерны пробки.

Наиболее распространенное заболевание, вызываемое одновременно риновирусами и аденовирусами.

Начинается патология с незначительного повышения температуры, сухого раздражающего кашля, дальше инфекция распространяется на горло, что вызывает тупую, тянущюю боль, когда человек глотает.

По мере транспортировки вируса по кровотоку появляются признаки интоксикации – озноб, головные боли, ломота в теле, значения на градуснике субфебрильные — 37.5-38°С.

Не осложненное заболевание заканчивается насморком и появлением влажного кашля, так как дыхательные пути очищаются от пострадавших эпителиальных слоев.

Заболевание, которым чаще страдают молодые люди, передается через слюну и прочие биологические жидкости, называется также «болезнью поцелуев», вызывается вирусом Эпштейна-Барр.

Инкубационный период составляет 7-21 дней, человек может не догадываться о том, что он болен.

Активная фаза начинается с резкого подъема температуры, затем происходит увеличение шейных лимфоузлов. Возникает периодическая тупа боль в горле, усиливается при глотательных движениях и разговоре — это следствие общей интоксикации. Из-за схожих симптомов болезнь часто путают с ангиной.

Выявлять разновидность вирусного поражения должен врач, так как лечение будет отличаться, в зависимости от типа возбудителя и клинических проявлений. Повлиять на выбор тактики лечения может присоединение бактериальной инфекции.

Перечисленные заболевания считаются наиболее распространенными причинами, по которым возникает острая боль в горле во время глотания. Однако в некоторых случаях симптом вызывается и прочими факторами, иногда даже напрямую не связанными с областью гортани, к таковым относят:

  • флегмонозный ларингит – острое воспаление слизистой ткани, шейных мышц, связок и формирования абсцесса. Возникает как осложнение тифа, дифтерии, заражения крови. Начинается с резкого подъема температуры, затем появляются сильная боль в районе надгортанника, слабость, признаки интоксикации;
  • заболевания щитовидной железы – к ним относят тиреоидит, гипертериоз, злокачественные новообразования. Тиреоидит является генетически обусловленной патологией, при этом чувство сдавленности в области гортани может сопровождаться болевыми ощущениями во время глотания;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – эта патология характеризуется забрасыванием части пищи вместе с желудочным соком обратно в пищевод, в результате чего слизистая ткань горла постоянно раздражена. Это вызывает болевые ощущения при проглатывании пищи, воды и слюны, как будто слизистая обожжена;
  • ВИЧ инфекция – у инфицированных пациентов боль обусловленна стоматитом, цитомегаловирусной патологией или кандидозом слизистой. Здесь симптом вызывается  присоединением вторичных заболеваний.

Нередко болезненность при глотании и чувство сухости эпителия гортани вызывается пересушенным воздухом в помещении. Особенно распространено это явление в зимний период, когда приборы отопления работают на полной мощности.

Усугубляется ситуация, если у человека заложен нос, и он вынужден все время дышать через рот, а также, если больной является активным курильщиком. Табачный дым дополнительно раздражает сухую слизистую, вызывая дискомфорт при глотательных движениях.

Если горло болит из-за вирусной инфекции, то, помимо перечисленных мер, врач назначает противовирусные средства и препараты из группы иммуномодуляторов.

Эффективными противовирусными препаратами считаются:

  • Интерферон;
  • Анаферон;
  • Циклоферон;
  • Виферон.

Препарат Виферон применяется в виде свечей, с Циклофероном можно проводить ингаляции, либо вводить его внутримышечно, Анаферон выпускается в форме таблеток, Интерферон представляет собой лиофилизат для приготовления раствора (его закапывают в нос для повышения защитных сил организма и стимуляции иммунитета.

Список противовирусных средств с клинически доказанной эффективностьюнаходится здесь.

Также больному показан прием растительных препаратов, повышающих иммунитет – это Иммунал, жидкий экстракт Эхинацеи, раствор Имупрет, сироп шиповника.

Чаще всего причиной болевого синдрома при глотании и в покое, а также при пальпации в области шеи вызывают инфекционно-воспалительные заболевания вирусной и бактериальной природы:

  • острый и подострый ларингит, фаринголарингит или ларинготрахеит;
  • гортанная ангина (катаральный или гнойный воспалительный процесс лимфоидной ткани желудочков и складках гортани и грушевидных синусах);
  • обострения хронического ларингита.

Боли чаще всего появляются при наличии воспаления и отека

Эти патологические процессы вызывают воспаление слизистых, выраженный отек тканей, поэтому болезненость усиливается, отмечается стойкая осиплость голоса, сухой раздражающий кашель, вялость, повышение температуры, озноб, головная боль.

При назначении правильного и своевременного лечения у взрослых пациентов, если схема лечения и инструкция специалиста выполняется в полном объеме — через 10-14 дней наступает выздоровление с полным восстановлением нарушенных функций (голоса и дыхания).

Важно помнить, что острый ларингит и ларинготрахеит у детей раннего возраста часто сопровождается выраженным отеком и стенозом гортани, который может спровоцировать приступ удушья (ложный круп). Поэтому при появлении таких симптомов у малышей необходима срочная консультация педиатра и незамедлительная терапия.

Также, достаточно часто, болевой синдром развивается при поражениях неинфекционного генеза:

  • Аллергический ларингит с отеком гортани.
  • Профессиональные перенапряжения связок.
  • Постоянное раздражение слизистой верхних дыхательных путей:
  1. дымом;
  2. пылевыми частицами;
  3. сухим воздухом;
  4. желудочным соком (при забросе содержимого желудка из пищевода);
  5. другими факторами.
  • Длительное нахождение в гортани инородного тела.
  • Воспаление гортани при аутоиммунных процессах.
  • Другие заболевания.

Симптомы заболевания схожи с острым воспалительным процессом: отмечается осиплость голоса, раздражающий кашель и боль  без температуры.

На сегодняшний день достаточно часто диагностируется туберкулез гортани, как осложнение поражения микобактерией легких и плевры

Кроме туберкулеза, воспаление вызывают возбудители гонореи, сифилиса, хламидии, микоплазмы и другие опасные вирусные и бактериальные возбудители.

Боли в горле: причины, симптомы, лечение, что делать, если ощущается боль в горле при глотании

Эти патогенные микроорганизмы вызывают специфическое воспаление различных органов и систем, которые часто осложняются:

  • рубцовыми изменениями тканей (стеноз)
  • деструкцией хрящей и надхрящницы (хондроперихондрит);
  • формирование специфических образований, изменяющих структуру гортани.

Если заболевание диагностировано поздно – развиваются необратимые изменения в гортани, которые значительно нарушают ее функции и приносят мучения пациентам.

Симптоматическое лечение

Особенности лечения боли в горле, вызванной отдельными патологиями, будут рассмотрены дальше, а сейчас необходимо рассказать о симптоматической терапии, необходимой для купирования острых признаков.

Такая терапия основана на общем алгоритме:

  • Обработка горла спреями. Лекарственная форма в виде спреев и аэрозолей очень удобна – она позволяет воздействовать непосредственно на очаг инфекции, уничтожая там патогенные бактерии и вирусы, не давая компонентам препарата проникнуть в общий кровоток. Быстро устранить боли в горле позволяют спреи с противовоспалительным, антисептическим, болеутоляющим действием – это препараты Тантум Верде, Гексорал, Пропосол, Терафлю Лар, Ингалипт, Анти-ангин и прочие. Курс лечения определяется врачом, но составляет не менее 5-7 суток.
  • Полоскание горла. Эта мера считается обязательной при любой этиологии боли в горле, поскольку позволяет снизить уровень воспаления, смыть с поверхности слизистой возбудителей болезни (бактерий, вирусов и аллергенов). Также во время процедуры мягко снимается бактериальный и грибковый налет, покрывающий миндалины и небные дужки, лакуны гланд очищаются от гнойных пробок, а нагрузка на иммунную систему уменьшается, за счет снижения количества микробной флоры. Используют препараты Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Стопангин, Элюдрил. Раствор должен быть подогрет до температуры 35-37 градусов, полоскание проводится от 3 до 6 раз в сутки, в зависимости от выбранного препарата.
  • Ингаляции. Процедура позволяет очистить слизистую от бактериально-гнойного налета, ускорить процесс выздоровления, повысить регенерацию тканей. Чтобы убрать боль в горле применяют щелочные составы (содово-солевой раствор, минеральную воду Боржоми или Нарзан, Натрия хлорид), антисептические растворы Мирамистин, Фурацилин (для использования в небулайзере), противовоспалительные и иммуномодулирующие средства (Деринат, Циклоферон, Ротокан).

Если заболевание сопровождается повышением температуры, показан прием противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, таких как Ибупрофен, Парацетамол или Нимесил.

Боль доставляет любому человеку серьезный дискомфорт, а порой может быть совершенно нестерпимой. Иногда имеет смысл, пока не достигнут более серьезный эффект и не началось выздоровление, прибегнуть к помощи симптоматических препаратов.

  • Гексорал. Основное действие препарата – противомикробное. Анальгезирующий эффект возникает за счет присутствия в составе гексаэтилина и масла перечной мяты. Гексорал выпускается в форме аэрозоли и подходит для применения, начиная с 3-летнего возраста.738472388 Данный препарат является лидером продаж, его аналоги носят названия Стопангин, Стоматидин. Тем не менее, врачи совсем не торопятся рекомендовать его к применению. Причина указана в диссертации Ячниковой М.А.: “[В ходе социологического опроса было выявлено, что] только 55,1% респондентов отметили антиконгестивное действие деконгестантов”. Это означает, что противоотечные свойства некоторых препаратов (в том числе Гексорала) далеки от ожидаемых.
  • Ингалипт. Обезболивающий эффект препарата довольно слабый, однако он активно действует в отношении многих патогенных бактерий, грибков и вирусов. Ингалипт выпускается в форме аэрозоли и спрея, подходит для орошения полости рта и горла.
  • Септолете. Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания, анестезия достигается за счет включения в состав ментола и перечной мяты. Септолете необходимо применять отдельно от приемов пищи и молока, а также других средств для рассасывания. Его назначают с 4 лет, прием во время беременности и лактации возможен после консультации со специалистом.
  • Фарингосепт. Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания и обладает выраженным противомикробным действием. Лучше применять его после еды, через 10-30 минут. Обезболивающий эффект и устранение першения в горле достигается за счет увеличения саливации (слюноотделения).
Предлагаем ознакомиться:  Должен ли болеть зуб после. Запломбирован зуб, а он болит при жевании — причины

” У большинства пациентов симптомы заболевания проходят через 7–10 дней независимо от того, назначались им медикаменты или нет. Поскольку боль в горле чаще всего не ведет к развитию серьезных осложнений и разрешается самопроизвольно, назначения системных обезболивающих и антибактериальных препаратов следует по возможности избегать“.

Боли в горле: причины, симптомы, лечение, что делать, если ощущается боль в горле при глотании

Также она пишет: “Лечение неселективными («классическими») НПВП [нестероидными противовоспалительными препаратами], такими как диклофенак, пироксикам, ибупрофен и др., сопряжено с развитием побочных явлений со стороны желудоч­но–ки­шечного тракта, гепатобилиарной системы, сердечно–со­су­дистой системы, почек, особенно у пожилых людей “.

Однако в случае сильной боли и неэффективности местных лекарств прием средств общего действия может быть оправдан. К таким препаратам относят:

  1. Ибупрофен.
  2. Напраксен.
  3. Парацетомол.

Действие этих средств связано со снятием воспаления и как следствие, отека. Это в свою очередь приводит к уменьшению сдавления нервных окончаний в горле и снижение болевого симптома. Кроме того, они блокируют синтез простогландинов – веществ, ответственных за передачу болевого синдрома.

Процесс глотания пищи достаточно сложный, ведь включает в работу пищевод, горло и желудок. Работа пищеварительной системы проходит под контролем многих мышц, которые и отвечают за процесс глотания. Нередко боль в горле сопровождается дополнительными симптомами в виде увеличения лимфоузлов, чиханья, приступов кашля или повышения чувствительности в области шеи.

Боль в горле также может сопровождаться ощущением сдавливания горла или болью в груди. Эти симптомы нельзя назвать частыми, но все же иногда у пациентов при болях во время глотания может и заболеть грудь.

Чувство сдавливания горла

Чувство сдавливания горла

Лечение бактериальных инфекций

Любая из перечисленных вирусных инфекций может осложниться внедрением в организм бактериального возбудителя, что заставляет врачей диагностировать у пациента уже бактериальные фарингит и ларингит.

Но одной из истинно бактериальных патологий считается стрептококковая ангина – этот возбудитель прикрепляется к поверхности слизистой горла, выделяя огромное количество токсинов и антигенов, поражающих сердечную мышцу, суставную ткань и почки. К иммунным клеткам человека эта бактерия имеет повышенную устойчивость.

Ангину, вызванную стрептококком нужно обязательно лечить, поскольку этот возбудитель может нанести серьезный вред здоровью человека, оставаясь в крови еще в течение нескольких недель после выздоровления.

Боли в горле: причины, симптомы, лечение, что делать, если ощущается боль в горле при глотании

На начальном этапе заболевания наблюдаются резкое повышение температуры, горло сильно болит, синдром распространяется на шею, виски, отдает в ухо.

Лимфатические узлы также воспалены и болезненны. В гортани наблюдаются рыхлые и отечные миндалины, их поверхность покрыта белым налетом. В крови растет количество лейкоцитов, СОЭ повышена. 

При стрептококковой ангине необходимо обращаться к врачу, поскольку лечение должно обязательно включать антибиотики, а их выбор самостоятельно делать нельзя. Он зависит от тяжести клинических симптомов, интоксикации организма и устойчивости возбудителя к препаратам.

Чтобы вылечить заболевание, вызванное бактериальной флорой, если его этиология подтверждена результатом исследования мазка на тип возбудителя, требуется антибактериальное лечение.

В случае со стрептококковой ангиной прием или инъекции данной группы препаратов обязательны, во избежание серьезных осложнений на сердце, почки и прочие внутренние органы.

Боли в горле: причины, симптомы, лечение, что делать, если ощущается боль в горле при глотании

Итак, по какому алгоритму лечится бактериальная инфекция:

  1. прием антибиотиков – показаны препараты групп полусинтетических пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин), цефалоспоринов (Зиннат, Цефиксим, Кимацеф), реже макролидов (Макропен, Мидекамицин). Хороший эффект дают средства аминогликозиды (Сумамед, Азитромицин);
  2. таблетки для рассасывания и леденцы с антибактериальным и противомикробным эффектом – Септолете, Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт. Оказывают противовоспалительное действие, снимают боль, очищают поверхность эпителия от бактериального налета;
  3. физиопроцедуры – УФО, прогревание синей лампой, УВЧ, посещение солевых шахт.
Важно:

Нельзя прекращать лечение бактериальной инфекции сразу после купирования основных симптомов болезни, поскольку возбудитель может сохраняться в крови еще в течение 5-7 дней после окончания терапии.

Также рекомендуется выполнять врачебные рекомендации (соблюдать кратность приема таблеток, полоскать горло и регулярно проводить ингаляционные процедуры).

Диагностика

Чтобы выявить патологию, нужно обратиться к врачу. Специалист изучит клиническую картину и выполнит осмотр. В зависимости от этого назначают такие исследования:

  • тест на определение ВИЧ-инфекции;
  • рентгенография грудного отдела и шеи;
  • мазок из горла;
  • анализ крови для выявления стрептококковой инфекции;
  • оценка содержания кислоты в пищеводе.

Алгоритм дифференциальной диагностики при болях в горле

Если болит горло и отдает в ухо, то к числу возможных причин появления симптома относятся следующие заболевания:

  • Отит. Воспаление среднего уха сопровождается высокой температурой, общей слабостью и снижением аппетита. Боли имеют свойство нарастать в вечернее время.
  • Острый фарингит. Для воспаления глотки характерны также ощущение инородного тела в горле, першение и сухой кашель. Фарингит часто сопровождает острые респираторные заболевания.
  • Ангина. Для этой патологии характерно воспаление миндалин и слизистых оболочек ротоглотки. При ангине отмечается высокая температура, боли в мышцах, озноб и, нередко, неприятный запах изо рта, обусловленный гнойным процессом.
  • Дифтерия. Для заболевания характерны отечность и покраснение миндалин, появление на них специфического налета, признаки общей интоксикации организма и лимфаденит. Если у ребенка болит горло, а лимфоузлы увеличены, то нужно срочно вызвать врача. Дифтерия представляет угрозу для жизни.
  • Другие инфекционные заболевания, более характерные для детского возраста. К ним относятся скарлатина, «ветрянка» (ветряная оспа) и корь.

Важно: если сильно болит горло и пропал голос, то причиной могут являться фарингит, ларингит или ангина, при которых воспалительный процесс затрагивает голосовые связки. Не исключено также, что дело в перенапряжении голосовых связок (при крике или громком пении);

  • наличие инородного тела или травма слизистой (например, рыбной костью);
  • острый фарингит (в начальной стадии боль нередко отмечается только справа или слева);
  • заглоточный абсцесс (ограниченное гнойное воспаление);
  • воспаление миндалин (острый тонзиллит);
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • патологии зубов и околозубных тканей, связанные с формированием очага инфекции и воспаления
  • синдром Хильгера (расширение периферических ветвей наружной сонной артерии).

Обратите внимание: у детей односторонняя боль в горле может сопровождать процесс прорезывания зубов. У взрослых данный симптом может отмечаться на фоне затрудненного прорезывания «зубов мудрости» (т. е. третьих моляров).Если болит горло, а температуры нет, то не исключены следующие патологии:

  • травмы слизистой оболочки (боль обычно бывает острой, колющего или режущего характера);
  • перенапряжение голосовых связок, а также мышц гортани и глотки;
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • гастроэзофагальный рефлюкс, т. е. заброс кислого содержимого желудка в пищевод;
  • развитие новообразования (опухоли);
  • патологии щитовидной железы;
  • синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Важно: боль в горле может являться одним из симптомов развивающегося инфаркта миокарда или приступа стенокардии!

причины боли в горле

Самый простой способ определить источник боли при глотании осмотреть горло. Покраснение, белый налет на миндалинах, а также общее недомогание – все эти симптомы указывают на ангину (тонзиллит). Дискомфорт и неприятные ощущения могут появиться за несколько часов или даже дней до развития прочих симптомов заболевания, в так называемый продромальный период.

Боль в горле является сигналом о необходимости принять меры и предупредить начинающуюся ангину. Тонзиллит обычно поражает обе миндалины, дискомфорт ощущается с обеих сторон. Иногда он перетекает в опасную флегмонозную форму, которая характеризуется сильной болью с одной стороны (правой или левой).

74328482388

Ларингит

Несколько реже причиной неприятных ощущений может стать ларингит. Он сопровождается чувством жжения, сухости, изменением голосовых тонов. Это заболевание сложнее диагностировать самостоятельно, поскольку связано с поражением гортани, которая не просматривается без использования специальных приборов.

Сильная острая боль в горле при глотании обычно сопровождает флегмонозный ларингит. Это тяжелое заболевание, при котором наблюдается высокая температура, отек в области гортани, увеличенные регионарные лимфоузлы.

Некоторые инфекционные заболевания сопровождаются болью в горле, отдающей в ухо. К ним относят: дифтерию, корь, оспу, скарлатину.Боль в ухе при глотании может увеличиваться, поскольку во время этого акта повышается давление в его среднем отделе. Данными инфекциями обычно страдают дети, болевают ими только один раз в жизни.

Сегодня проводится массовая вакцинация против их возбудителей. Однако если ребенок по каким-то причинам имел отвод от прививок, при подозрении на заболевание необходима консультация специалиста. Во взрослом возрасте человек тоже не застрахован от “детских” недугов, и протекают они обычно значительно тяжелее.

В горле или гортани можно обнаружить предметы, случайно там застрявшие – рыбные кости, чешуйки злаков, кожура фруктов. В этом случае пациенты обычно жалуются на дискомфорт, боль при глотании характеризуется как острая. Иногда болезненные ощущения сопровождают охриплость, кашель, шумы при дыхании.

В некоторых случаях пациенты отмечают слабовыраженную боль, постоянное ощущение инородного тела в горле. Наряду с изменением вкусовых ощущений, дискомфортом и жжением это является признаком раковой опухоли.

Термические и химические ожоги обычно легко диагностируются у пациентов во взрослом возрасте, которые в состоянии сами рассказать о том, что случилось. У маленьких детей ожог можно обнаружить по белому отслаивающемуся эпителию слизистой ротоглотки.

При извлечении инородных тел, при осмотре ларингоскопом и пр. подобных мероприятиях возможно травмирование гортани. В этом случае повреждения обычно не затрагивают глубоких тканей и ограничены слизистой.

Почему болит горло при глотании

Однако и они способны вызвать сильный отек, при котором очень больно глотать даже слюну. Раны гортани опасны высоким риском инфицирования. Отек может быть так обширен, что больной инстинктивно старается держать шею изогнутой.

Если наряду с неприятными ощущениями при глотании пациенту больно разговаривать, возможно, речь идет о перенапряжении связок гортани. Это часто наблюдается у педагогов, лекторов, чтецов. У мужчин голосовое перенапряжение может сопровождаться болью в кадыке, усиливающейся при глотании.

Установить точную причину возникновения болей в состоянии только врач, поэтому при первых подозрительных симптомах нужно обращаться именно к нему. После проведения визуального осмотра врач может назначить некоторые исследования, например, рентгенографию, анализ крови для определения возбудителя болезни или общий анализ крови.

На основании результатов проведенных анализов врач может поставить диагноз, после которого и назначается соответствующее лечение. Терапия может проводится в стационаре или в домашних условиях. Это будет зависеть от тяжести заболевания, спровоцировавшего появление болей в горле.

Осмотр горла

Осмотр горла

Грибковые поражения

Активным возбудителем грибковой инфекции горла, которая еще называется фарингомикоз, является дрожжеподобный грибок Кандида.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать, если на языке болит прыщик

Чаще патология отмечается у людей со сниженным иммунитетом и долгое время принимающих антибиотики.

К косвенным факторам относят проблемы с ЖКТ, нарушения обменных процессов в организме, неверное лечение ЛОР заболеваний.

Признаки фарингомикоза:

  • охриплость голоса;
  • образование белого налета по задней стенке гортани;
  • незначительное повышение температуры;
  • боль при проглатывании слюны;
  • воспаление слизистой, сопровождаемое эрозиями и трещинами на поверхности эпителия;
  • невозможность самостоятельно убрать скопление белого налета с поверхности языка и ткани глотки – он появляется вновь и вновь, а под слоем видна красная и раздраженная слизистая.

Табачный дым - одна из причин боли в горле и кашля

Лечение назначается после медицинского осмотра и подтверждения грибковой природы возбудителя.

Хроническая форма патологии подвергается терапии гораздо сложнее, поэтому доктора не рекомендуют затягивать с обследованием, если пациент долгое время отмечает признаки болезненного глотания и скопления белого налета во рту.

Если горло поражено грибком Кандида, лечение будет отличаться, ведь инфекции дрожжеподобных микроорганизмов устраняются соответствующими медикаментами:

  • обработка слизистой горла Фурацилином, метиленовым синим, содовым раствором, раствором Люголя;
  • прием противогрибковых препаратов – Флуконазола, Нистатина;
  • употребление витаминных комплексов, обогащенных группами В и С;
  • ультрафиолетовое облучение воспаленной слизистой горла;
  • прием иммуномодуляторов.

Хороший эффект дает использование Интраконазола – противогрибкового средства, которое подавляет размножение возбудителя Кандида и предотвращает распространение инфекции по всему организму.

Для ополаскивания горла можно применить настойку Прополиса или сок каланхоэ.

Чем опасно такое состояние

При появлении болей в горле вследствие заражения вирусами или бактериями нужно вовремя начинать терапию. В противном случае есть риск инфицирования остальных органов. Как следствие, развиваются такие осложнения:

  1. Воспаление легких – становится следствием невылеченной острой респираторной вирусной инфекции.
  2. Ангина – может стать причиной недостаточности почек, патологий сердца и поражения суставов.
  3. Синуситы – могут появляться при отсутствии адекватной терапии болезней горла.
  4. Бронхит – при затяжном процессе есть риск его хронизации.
  5. Отит – при поражении органов дыхания нередко страдают и уши.

Лечение аллергической боли в горле

Аллергическая боль возникает по тем же причинам, что и сама патология – всему виной выброс гистамина, в ответ на контакт с аллергеном. Это вещество разрушает клетки.

Вирусы

Раздражителями выступают пыльца растений, шерсть животных, пыль, загазованный воздух и табачный дым, продукты питания и медикаменты.

Если больно глотать но температуры нет, этот симптом легко спутать с первыми признаками ОРВИ, поэтому диагностика должна быть дифференцированной.

Проявления сенсибилизации могут быть разными, но полость носоглотки является наиболее уязвимой перед атакой аллергенов, поэтому аллергическая боль в гортани встречается часто.

Она вызывает развитие следующих патологий:

  • аллергическая фарингопатия – для нее характерны гнусавость голоса, покраснение и отек слизистой ткани глотки, боль усиливается в процессе глотания, появляется ощущение инородного тела;
  • аллергический ларингит – часто становится причиной удушья, поскольку для аллергии итак характерен отек эпителия гортани, а при ларингите он усугубляется стенозом;
  • аллергический трахеит – симптоматика схожа с ларингитом, но к ней присоединяются сухой мучительный кашель, ощущение царапанья в горле, дискомфорт во время еды и питья.

Если вовремя не принять меры, может начаться отек Квинке, он сопровождается лающим кашлем, учащенным дыханием и судорожным синдромом.

Такое состояние опасно для жизни и требует немедленного врачебного вмешательства.

Терапия боли в горле, вызванной аллергической реакцией организма, проходит в несколько этапов:

  • десенсибилизация (купирование непредвиденной реакции организма на раздражитель);
  • снижение воспаления и устранение отечности слизистой ткани;
  • смягчение эпителия гортани;
  • очищение организма;
  • повышение иммунитета.

Если боль в горле имеет аллергическую природу, необходимо выявить раздражитель и ограничить контактирование с ним, чтобы купировать выброс в кровь гистамина и прочих веществ.

Инфекции

Препараты, которые назначаются пациенту помимо симптоматической терапии:

  • антигистаминные – Кларитин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток;
  • Гидрокортизон – в тяжелых случаях аллергической реакции;
  • препараты-энтеросорбенты – Энтеросгель, Белый уголь, Смекта.

Больному показано соблюдение питьевого режима, на время лечения стоит ограничить выход на улицу, если симптомы спровоцированы цветущими травами или загазованным воздухом.

Если боль в горле сопровождается аллергическим насморком, врач может назначить интраназальное введение гормональных спреев Назонекс, Беконазе, Авамис.

Меры профилактики

Профилактические меры заключаются в ведении здорового образа жизни и укреплении иммунной системы. Выполняя профилактические мероприятия, которые указаны ниже, вы сможете защитить свой организм от многих болезней.

Шаг 1. Для смягчения горла и восстановления всего организма пейте достаточное количество жидкости. Но чтобы помочь горлу, а не навредить ему еще больше, употребляйте только теплую воду. Рекомендуемая суточная норма для взрослого человека — 1,5-2 л.

Пейте много теплой воды

Пейте много теплой воды

Шаг 2. Выделяйте достаточно времени для отдыха. Если вы будете поздно ложиться спать и очень рано вставать, то организм станет уязвимым к внешним раздражителям. При первых проявлениях боли в горле нужно как следует отдохнуть. По возможности в этот день возьмите выходной.

Уделяйте внимание полноценному отдыху

Уделяйте внимание полноценному отдыху

Шаг 3. Ежедневно включайте увлажнитель воздуха в квартире, а если его нет, купите такой увлажнитель. Это уникальное устройство, позволяющее предотвратить различные заболевания, в том числе и боли в горле.

Увлажнитель воздуха

Увлажнитель воздуха

Шаг 4. Если в вашем доме присутствуют предметы, способные спровоцировать першение в горле, то от них необходимо избавиться. При вдыхании очень резких запахов или химикатов слизистая горла может пересохнуть, из-за чего появится раздражение.

Избавьтесь от аллергенов

Избавьтесь от аллергенов

Шаг 5. Если уже на протяжении нескольких дней вас мучает сильное раздражение в горле, которое лишь усиливается при глотании, то нужно обратиться к врачу. Это позволит выявить серьезное заболевание (если оно есть) еще на раннем этапе развития, благодаря чему шансы на быстрое выздоровление повышаются.

Своевременно обращайтесь к врачу

Своевременно обращайтесь к врачу

С болью в горле сталкиваются многие люди, ведь это распространенное явление. Но если симптом повторяется очень часто, это может быть серьезной проблемой. При обращении к врачу за помощью он проведет визуальный осмотр и сделает лабораторный анализ мазка полости рта. На основе полученных данных и будет составляться дальнейший терапевтический курс.

Чтобы не допустить появления болезней горла, нужно заниматься профилактикой:

  • закаливать организм;
  • сбалансированно питаться;
  • отказаться от курения и употребления спиртного;
  • заниматься спортом;
  • исключить из рациона газированную воду и очень холодные напитки;
  • гулять на свежем воздухе.

Что необходимо обследовать?

Диагностика начинается с осмотра гортани ЛОР врачом. Доктор собирает предварительный анамнез пациента, включая изучение условий его проживания и работы, наличие аллергической предрасположенности, оценивает тяжесть клинических симптомов, расспрашивает больного о частоте, давности и условиях их возникновения.

Рекомендуемый перечень обследований включает:

  • анализы крови общий и на биохимию;
  • изучение крови на содержание иммуноглобулинов (при подозрении на аллергическую природу заболевания);
  • лабораторный анализ мазка из зева, на определение типа возбудителя патологии;
  • проведение кожных тестов, для выявления раздражителя, вызывающего аллергическое заболевание горла.

Если у больного предполагают патологию щитовидной железы, его направляют к эндокринологу, где он сдает кровь на содержание тиреоидных гормонов, также показано прохождение УЗИ щитовидки.

При подозрении на флегмонозный ларингит необходима консультация хирурга, с проведением рентгенографического обследования. 

Если болевые ощущения в горле вызваны проблемами с ЖКТ, больного направляют к гастроэнтерологу, где он проходит гастроскопию и прочие диагностические мероприятия, для назначения адекватной терапии.

Медикаментозное лечение боли в горле при глотании

Если болит горло и больно глотать, лечить необходимо первопричину, а не ограничиваться устранением симптомов. Для каждой отдельной разновидности заболевания – вирусной, бактериальной, грибковой и аллергической потребуется различные группы медикаментов.

О лечении редких ситуаций, вызывающих проблемы и дискомфорт при глотании (таких как ВИЧ инфекция, патологии щитовидной железы и гастроэзофагеальный рефлюкс), рассказывать не стоит, поскольку терапия здесь специфическая, назначаемая врачом и зависящая от конкретных клинических симптомов.

Нетрадиционная медицина

Народные средства могут стать отличным вспомогательным способом в борьбе с болью в горле и дискомфортом при глотании в домашних условиях.

Чтобы снизить уровень воспаления, смягчить раздраженную слизистую и облегчить самочувствие можно следовать следующим речептам:

  • растворить в чашке теплого молока половину чайной ложки соды и добавить туда ложечку меда, выпить на ночь и сразу лечь в постель (при желании можно заменить соду растопленным сливочным маслом);
  • рассосать во рту небольшой кусочек прополиса (диаметром 5 мм), этот продукт пчеловодства обладает мощными противовоспалительными и антимикробными свойствами, при отсутствии аллергии на него;
  • полоскать горло отварами шалфея, календулы, мяты, ромашки, зверобоя, также для этой цели подойдут раствор Ротокана и настойка Прополиса;
  • проводить ингаляции с эфирными маслами туи, сосны, эвкалипта, облепихи, чайного дерева – все они обладают мощными противомикробными свойствами и отлично снимают воспаление. Можно
  • приготовить раствор для ингаляции с отваром лечебной травы, обладающей успокаивающими, заживляющими и противовоспалительными свойствами – подорожником, мать-и-мачехой, календулой;
  • пить витаминизированный напиток, который способен справиться даже с бактериальным возбудителем болезни – для этого необходимо смешать по ложке сока черной редьки и натурального меда, состав влить в стакан теплого кипяченого молока;
  • пить отвар шиповника, в который можно по вкусу добавить ложку малины, меда или тертого имбиря – этот витаминный напиток хорошо стимулирует иммунитет на самостоятельную борьбу с инфекцией.

Хороший эффект принесут ножные ванночки с сухим горчичным порошком (при отсутствии температуры), уровень жидкости должен прикрывать голеностопный сустав, иначе от процедуры не будет толку.

Вредные привычки

Во время лечения необходимо регулярно проветривать жилое помещение, проводить влажную уборку и поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса), поскольку пересушенный горячий воздух способствует истончению слизистой горла и усилению воспаления.


Adblock detector