Лечение        07 декабря 2019        41         0

Бруксизм – скрежет зубами во сне: причины и лечение

Физиологические объяснение бруксизма

Скрежет зубами проявляется вследствие спазма жевательной мускулатуры, сжимания челюстей и их сильного движения. Особенностью болезни является тот факт, что он возникает непроизвольно. Чаще это происходит во время ночного сна пациента, но некоторых беспокоит и в дневное время.

В первом случае патология носит название бруксизма, во втором — бруксиомании. В период формирования молочного прикуса заболевание проявляется не менее, чем у половины детей. Это считается нормальным явлением, если проходит к 7 годам.

Причины возникновения

Бруксизм влечет ряд нежелательных последствий для организма:

  • Ущемление лицевого нерва.
  • Преждевременное изнашивание эмали. Оказываемое воздействие нарушает целостность каждого отдельного зуба, расшатывает, смещает с места. В результате повышается чувствительность, возникает кровоточивость дёсен, линия улыбки значительно искажается.
  • Болезненность в области ушей, носа, тянущие головные боли по утрам.
  • Бессонница, раздражительность, переутомление.
  • Болезненные ощущения лицевой мускулатуры, обусловленные её перенапряжением.

Поскольку бруксизм у взрослых – потенциальный признак эпилепсии, диагностика не терпит отлагательств. Психологическое неудобство от осознания проблемы и ухудшение здоровья удастся предотвратить при условии своевременного обращения к врачу.

Врачи сопрягают скрежетание зубами во сне со сбоем биоритмов человека. Специалисты ставят патологию в один ряд с самопроизвольным мочеиспусканием, лунатизмом, храпом. Генетическая предрасположенность – основной фактор прогрессирования болезни.

Неконтролируемое сокращение лицевых мышц во сне заставляет челюсти сжиматься, издавая характерный скрип. Подобное случается вследствие стрессовых ситуаций, проявления скрытой агрессии. Провоцируют заболевание стоматологические проблемы с прикусом, неполное количество зубов.

Психологические

Психоэмоциональная этиология бруксизма встречается в 2 из 3 случаев. Внутренняя борьба с собственными чувствами, переживаниями, волнениями отражается внешне в виде неконтролируемого сжатия челюстей. Депрессивные состояния – частые предшественники этого явления.

Его дополнительное название – «болезнь бизнесменов», поскольку люди деловой сферы постоянно подвергаются стрессовым ситуациям. Систематические эмоциональные перенапряжения приводят к хронической нервозности с проявлением ночного скрежета зубами.

Неврологические

Бруксизм – потенциальный симптом неврологических расстройств: апноэ, тремора, энуреза, бессонницы, воспаления тройничного нерва. Каждой болезни характерен повышенный тонус скул, которому способствует:

  • Прием нейролептиков, антидепрессантов
  • Чрезмерное увлечение алкогольными напитками, провоцирующее сокращение челюстных мышечных волокон в ночное время
  • Употребление кофе, кофеинсодержащих напитков
  • Недостаток питательных веществ в организме – макро-, микроэлементов, витаминов
  • Наличие инфекции, паразитов в кишечнике

Вследствие прогрессирования патологических факторов, неврологические проблемы преобразовываются в двигательные, при которых челюсти сжимаются непроизвольно.

Стоматологические

Стоматологическая практика имеет альтернативное название заболевания – одонтеризм или феномен Каролини. Скрежет зубов вызван их искривлением, неправильно установленными пломбами, штифтами, «мостами», брекетами.

Предрасполагающий фактор – любые патологии височно-нижнечелюстного сустава. Основной причиной ночного скрежета зубов ортодонты считают неправильный прикус, провоцирующий пациента автоматически сжимать челюсти.

Семянникова Мария Павловна

Развитие одонтеризма усугубляет состояние зубов и дёсен, стирает эмаль, способствует развитию кариеса. Постоянный тонус лицевых мышц провоцирует систематические судороги, нарушение иннервации, преждевременный износ зубных имплантов. Сопровождается тревожными состояниями.

Остеопатические

Остеопатическая этиология бруксизма – некачественное протезирование зубов, болезни позвоночника (артрит, артроз, межпозвонковые грыжи). Скрежет зубами – реакция организма, который самостоятельно и естественным образом восстанавливает краниосакральный ритм.

Патологии опорно-двигательного аппарата нарушают иннервацию, кровоснабжение, психомоторные функции организма. В результате повышается нервная возбудимость, появляется раздражительность на фоне ограниченной функциональности связок, суставов.

Другие причины

К обстоятельствам, провоцирующим одонтеризм, относят:

  1. Опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы.
  2. Болезнь Паркинсона, хорею Гентингтона, гастроэзофагеальную рефлюксную патологию, частые приступы ринита.
  3. Наследственность, включая 3, 4 поколения.
  4. Отоларингологические факторы – препятствия для полноценного носового дыхания (аденоиды или искривление носовой перегородки), храп, аллергические реакции.
  5. Чрезмерное употребление спиртного, наркотических веществ, медикаментов.

Существует мнение о злоупотреблении жвачками, как о потенциальной этиологии бруксизма. Выявление настоящих причин болезни занимает время и множественные технические ресурсы медицинского персонала. Самолечение, как правило, не приносит должных результатов.

Прежде чем переходить к лечению бруксизма, надо определить его этиологию, ведь воздействие непосредственно на симптом не приведет к продолжительным результатам. Врачи выделили основные причины, почему возникает одонтеризм, это:

  • Стоматологические патологии

Особенности лечения скрежета зубами у ребёнка

Бывают врожденными и приобретенными. Неправильный прикус диагностируют у детей, а отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что проблема сохраняется и у взрослого. Также бруксизм могут вызывать протезы низкого качества, неправильно установленные пломбы. Стоматологические причины считаются одними их самых простых, поскольку поддаются лечению.

Скрежет зубов, который возникает вследствие сильного стресса – это патология, которую диагностируют более чем в 70% случаев. Если на почве депрессии или жизненных сложностей развился бруксизм, человек не в состоянии справиться с ситуацией самостоятельно – ему нужна помощь.

  • Проблемы со стороны неврологии

Апноэ, тремор или эпилепсия являются неврологическими патологиями и часто сопровождаются одонтеризмом. Неприятный симптом проходит только в том случае, если возможно лечение причин его возникновения. Иначе приходится постоянно применять меры профилактики, чтобы не скрежетать зубами.

В случае с ЛОР-органами патологии возникают вследствие заболевания, врожденных аномалий строения носоглодки или перенесенных травм. Любая болезнь может сопровождаться бруксизмом, который проходит сразу после лечения причины его возникновения, то есть не требует отдельной терапии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь редко лежит в основе бруксизма, но и исключать ее из списка возможных причин возникновения заболевания нельзя. Чаще к гастроэнтерологической этиологии относят злоупотребление кофе, крепким черным чаем, фаст-фудом. Они являются непосредственной причиной развития расстройств сна, сопровождающихся одонтеризмом.

Бруксизм часто развивается как симптом, сопутствующий болезни Паркинсона и травмам мозга.

Если предупредить развитие патологии на раннем этапе возникновения, то можно не опасаться его негативных проявлений. Но когда речь идет о «запущенных» случаях заболевания, среди последствий бруксизма отмечают:

  • Истирание зубов;
  • Дефекты десен;
  • Язвы на слизистых оболочках рта;
  • Расшатывание зубов;
  • Боли в области челюсти;
  • Онемение;
  • Головные боли;
  • Патологическая усталость.

Бруксомания - приступы скрежетания зубами в сознательном состоянии

Поскольку чаще всего бруксизм появляется именно из-за стрессов и постоянных переработок, его еще называют «заболеванием бизнесменов». Избавляются от него комплексно, обеспечив себе хороший отдых наряду с выбранной врачом методикой лечения.

Как было неоднократно сказано выше, основным симптомом бруксизма является непроизвольный приступообразный скрежет зубами во время сна. Эпизоды такого скрежета кратковременны: как правило, их продолжительность составляет не более 10 секунд.

Если бруксизм длится годами,  стирается зубная эмаль, зубы становятся чувствительными к воздействию температурных факторов и более подверженными кариесу, расшатываются и выпадают. В ряде случаев при выраженном продолжительном ночном скрежете зубы стачиваются практически под корень, что не только является косметическим дефектом, но и влечет за собой расстройства процессов пищеварения, ведь ведущей функцией зубов является измельчение пищи.

Поскольку челюстные мышцы при бруксизме интенсивно работают, они могут увеличиться в размерах: выступают с обеих сторон челюстей.

Другими косвенными признаками бруксизма являются:

  • боли в ушах и/или околоносовых пазухах;
  • головокружения;
  • звон в ушах;
  • бессонница;
  • дневная сонливость;
  • депрессивные расстройства;
  • немотивированное беспокойство, эмоциональная напряженность.

Заболевание может выступать в виде осложнения каких-либо патологий ротовой полости. Детский бруксизм зачастую вызван родовой травмой черепа.

Традиционная медицина не считает бруксизм заболеванием как таковым, а всего лишь состоянием, доставляющим человеку множество неудобств: оно стоит в одном ряду с такими явлениями, как приступы ночных кошмаров, храп, лунатизм и т. п., от которых очень тяжело избавиться.

Бруксизм - скрежет зубами во сне: причины и лечение

Причинны появления бруксизма имеют довольно разнообразную природу. Скрежет зубами не относится только лишь к стоматологическим проблемам, так как его появление связано с такими медицинскими разделами, как гастроэнтерология, отоларингология, психология, неврология.

Если смотреть, с точки зрения стоматологии, главным этиологическим фактором, вызывающим бруксизм у детей, является нарушение прикуса.

Психологи придерживаются своей теории происхождения бруксизма, согласно которой это явление вызвано нервными срывами, депрессиями, а также постоянными стрессами. Если человек засыпает в нервном напряжении, происходит непроизвольное сокращение лицевых мышц и возникает зубной скрежет.

Психика ребёнка очень ранима и восприимчива. Поэтому малыш может испытывать стресс даже при незначительных, на первый взгляд, ситуациях. Например, ссора с друзьями, переезд, неблагоприятная обстановка дома, переезд, конфликты между родителями и даже поломка любимой игрушки.

Симптомы бруксизма

Симптомы бруксизма ночной формы проявляются в соответствующее время суток, пока человек спит. Поэтому самому заболевшему бывает сложно обнаружить у себя главный признак болезни. Хотя есть другие проявления заболевания, которые должны насторожить и послужить причиной обращения к врачу:

  • Боли в области челюсти утром;
  • Болезненные ощущения, отдающие в ЛОР-органы;
  • Раздражение слизистых оболочек глаз;
  • Повышенное слезоотделение;
  • Неприятные ощущения в шейном отделе позвоночника;
  • Явное увеличение объемов жевательных мышц;
  • Головокружение;
  • Повышенная сонливость, усталость даже при нормальной продолжительности ночного сна;
  • Онемение челюстей;
  • Боль во время еды, похожая на зубную.

Бруксизм – это специфический звук, скрежет, который возникает во время сна в результате сжимания челюстей. При этом жевательные мускулы непроизвольно сокращаются до такой степени, что челюсти начинают неестественно двигаться, а зубы – тереться.

Бруксомания - приступы скрежетания зубами в сознательном состоянии
Бруксомания — приступы скрежетания зубами в сознательном состоянии

Если скрежет зубов происходит днем, во время бодрствования, это явление называют бруксоманией.

Симптомы бруксизма:

  • скрежет замечают близкие, сам человек не просыпается от него
  • беспричинная зубная боль
  • боль в челюстях
  • головокружения
  • сонливость
  • головные боли
  • звон в ушах и голове
  • стираются зубы
  • на зубной эмали появляются трещины и сколы
  • воспаление десен
  • выпадение (расшатывание) зубов
  • разрушение зубных протезов, коронок, выпадение пломб
Звон в ушах и голове - признаки бруксизма
Звон в ушах и голове — признаки бруксизма

Дневная форма синдрома Каролини – редкость, поскольку в состоянии бодрствования человек контролирует мышечный тонус лица. Постоянное пребывание в депрессии, подверженность систематическим стрессам вызывают нервное перенапряжение.

Его последствие – непроизвольное сжатие челюстей. Пациент может не догадываться о развитии патологии, воспринимая её как вредную привычку, которой сопутствует прикусывание губ или щёк изнутри; обгрызание ногтей, карандашей и прочих подручных предметов.

Подобное поведение – последствие наличия в анамнезе нерешённых психологических проблем. Избавиться от неприятного явления в дневное время удается за счёт динамического самоконтроля, помощи психолога. Говоря о бруксизме – в 95% случаях подразумевают ночную форму болезни, которой подвергаются мужчины и женщины разных возрастов.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое периодонтит причины появления и на сколько он опасен

Заболевание не относится к категории вредных привычек и требует комплексных терапевтических мер. Выявить патологию на ранних стадиях затруднительно – необходим мониторинг за спящим организмом со стороны близких.

Помимо конкретного свидетельства от окружающих, самопроизвольное сжатие челюстей имеет следующие признаки:

  • Болевые ощущения в области головы по типу мигрени, дискомфорт в ушах, плечах, шее – особенно после жевания
  • Онемение верхней или нижней челюсти после сна
  • Частое развитие кариеса, повышенная чувствительность зубов, кровоточивость дёсен. Зубная боль и повышенная чувствительность эмали вследствие употребления сладкой или кислой, горячей или холодной пищи.
  • Раздражение глазных яблок, провоцирующее слезоточивость
  • Заметное увеличение челюстно-лицевых мышц, крепитация височно-нижнечелюстных суставов
  • Хроническая усталость, сонливость, звон в ушах, головокружение, депрессивные состояния
  • Нарушения сна, аппетита

Пациенты с подобной симптоматикой ощущают собственную неполноценность. Это обусловлено постоянным психологическим дискомфортом. Особенно страдают личности, неравнодушные к мнению других людей. Они ощущают отчуждение со стороны окружающих, поэтому нередко проявляют раздражительность и скрытность – первые признаки депрессии.

Основной симптом, по которому можно определить, что у человека бруксизм, — характерный скрежет зубами, который чаще всего проявляется в период ночного сна. Вызывается данный симптом периодическим сокращением жевательных мышц, может происходить в результате спазма мышц лица.

В некоторых случаях скрежет зубами бывает в дневное время суток. В основном этот симптом проявляется у пациентов детского возраста, когда родители обращают внимание, что ребенок поскрипывает зубами непроизвольно.

Если замечен подобный симптом, то родителям рекомендуется вести тщательный контроль над состоянием здоровья ребенка и при подозрениях на какие-либо расстройства или болезни обратиться за квалифицированной помощью.

Бруксизм

Довольно часто бруксизм у детей сопровождается следами укуса на языке. В запущенной форме бруксизма ребенок может жаловаться на болезненность зубов, боль в области щек и приступы головной боли — необходимо немедленное обращение к врачу, первым делом — стоматологу.

Еще один яркий симптом бруксизма — патологическая стираемость зубной эмали, которая длится продолжительный период времени. В тех местах, где зубы смыкаются с максимальной силой, появляются проявления кариозной болезни, очень часто в виде глубокого кариеса. Мягкие ткани, которыми окружен зуб, воспаляются.

Исходя из описанных симптомов, можно сделать вывод, что бруксизм не ограничивается только скрежетом зубов, а данное явление необходимо лечить, и чем раньше, тем лучше. В противном случае бруксизм может стать основной причиной ранней потери зубов, разрушения твердых и мягких тканей зуба, болезней ВНЧС, головных болей и болей в мышцах.

Скрежет зубами во сне — основной признак бруксизма. Чаще всего пациент не замечает этот симптом самостоятельно, а основанием для обращения к врач становятся жалобы близких и родственников. Ночью болезнь проявляется кратковременными приступами скрипа или стука зубами, чрезмерного напряжения жевательных мышц.

В течение дня проявляются косвенные признаки бруксизма, которые также могут быть основанием для постановки диагноза. К ним относятся:

  • головные боли, головокружения, сонливость и быстрая утомляемость;
  • боль в области височно-челюстного сустава, усталость жевательных мышц;
  • при длительном течении болезни — патологическое стирание зубных поверхностей, повышенная чувствительность зубов, появление сколов и трещин эмали;
  • возможно развитие перидонтита (воспаление тканей, окружающих зубы), вследствие чего зубы начинают расшатываться и выпадают;
  • во время приступа бруксизма происходит значительная нагрузка на зубные поверхности, что может стать причиной сколов пломб, коронок, реставраций, а также трещин или полного разлома зубных протезов.

Ночной скрежет зубами — это не только стоматологическая проблема. У пациентов, которые страдают от регулярных приступов бруксизма, развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Появляются болезненные ощущения в этой области, которые усиливаются во время движения челюстью, при разговоре либо приеме пищи.

Человек, который страдает ночным бруксизмом, может о нем даже не догадываться.

Бруксизм - скрежет зубами во сне: причины и лечение

Определить наличие этого заболевания можно по таким симптомам, которые пациент отмечает утром и в течение дня:

  • боль лицевых мышц;
  • зубная боль;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость.

Если скрежетание присутствует у человека долгое время, то в последствии у него стираются зубы, могут появляться трещины на зубной эмали, возникает гингвит и периодонтит. Если вы у себя заметили признаки бруксизма, то вам необходимо на консультацию к врачу.

В случае бруксизма основным симптомом является непроизвольный приступообразный скрежет зубами во время сна. Эпизоды такого скрежета кратковременны: как правило, их продолжительность составляет не более 10 секунд.

Если бруксизм длится годами, стирается зубная эмаль, зубы становятся чувствительными к воздействию температурных факторов и более подверженными кариесу, расшатываются и выпадают.

Что такое дневной бруксизм, или бруксиомания

Скрежет зубами во время сна более опасен, так как пациент никак не может контролировать свое состояние. Нагрузка на зубы приводит к стираемости эмали и травмам околозубных тканей.

От чрезмерного напряжения страдают челюстные суставы. Поэтому ночной бруксизм не следует игнорировать, а при его проявлении необходимо обратиться к стоматологу. Надежным способом защиты от травмы и повышенной стираемости является ночная капа.

Скрежет зубами днем является менее распространенным, чем ночная форма заболевания. Дело в том, что днем человек может себя постоянно контролировать, в том числе и положение челюсти. То есть, если челюсти начинают смыкаться, человек может усилием воли подавить этот рефлекс, контролируя свое состояние.

Психосоматика бруксизма заключается в том, что во время нервного напряжения челюстная и лицевая мускулатура непроизвольно сокращается, и зубы сжимаются. Чтоб избавиться от дневного бруксизма, пациент должен контролировать положение челюсти, не допуская сжимания челюстей во время стресса или нервного напряжения. Рекомендуется также посещать психолога, чтоб научиться управлять своим психическим состоянием.

Если бруксизм – это скрежет зубами в период сна пациента, то это явление в период его бодрствования носит название «бруксиомания». Дневной скрежет зубами встречается значительно реже, нежели ночной, поскольку большинство людей в период бодрствования контролирует движения собственных челюстей.

Возникает бруксиомания, как правило, в период стресса и психоэмоциональных перегрузок – челюстные мышцы непроизвольно сокращаются, зубы сжимаются и движутся относительно друг друга – возникает скрежет. Устранить бруксиоманию обычно помогает психолог.

Применяемые методы лечения

Для того чтобы избавиться от такого весьма неприятного, вредного для общего состояния здоровья явления, как бруксизм, необходимо выяснить причины по которым оно возникло. Именно устранение этих предпосылок поможет распрощаться с произвольным зубным скрежетом. В данном случае для каждого больного терапия разная.

Для поиска возможных причин стоит проконсультироваться с такими специалистами, как невролог, психолог, иногда – отоларинголог. Также понадобится и помощь стоматолога.

Распрощаться с бруксизмом самостоятельно практически нереально, потому что нет общего для всех решения этой проблемы, а лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Поэтому крайне необходимо пройти комплексное обследование у действительно квалифицированных специалистов.

Возможно, что согласно назначениям врачей работа над устранением скрежета зубами будет продолжаться и самостоятельно дома.

Первым и обязательным шагом в борьбе с недугом должен быть поход в стоматологический кабинет. Ведь произвольный скрежет зубами вредит здоровью зубной эмали и негативно воздействует на суставы челюсти.

В рамках стоматологического лечения могут быть предприняты такие меры:

  1. Коррекция прикуса в пациентов как в детском, так и во взрослом возрасте. Здесь важно подобрать правильные брекеты, пластины или трейнеры.
  2. Шлифование отдельных зубов, которые могут выступать над остальными зубами, и именно на них припадает наибольшая нагрузка. Это даст возможность распределить нагрузку на зубы равномерно в соответствии с выполняемыми ими функциями.
  3. Подбор и установка зубных протезов, если есть такая необходимость. Неправильно подобранные протезы могут только осложнить протекание бруксизма.
  4. Назначение специально подобранных, изготовленных по индивидуальному заказу силиконовых кап, которые защищают зубы во время скрежета. Благодаря капе можно отследить силу скрежета. По мере снашивания, капу следует заменить новой.

Еще один из возможных методов лечения бруксизма – инъекции ботокса. Они помогают снять напряжение жевательных мышц. Процедура должна проводиться квалифицированным врачом. Единственный недостаток такого лечения в том, что его надо повторять каждые полгода, поскольку именно за такое время эффект ботокса завершается.

Зачастую похода к зубному врачу и стоматологического лечения бывает недостаточно, ведь бруксизм может выступать причиной нарушения в работе нервной системы.

Среди методов неврологического лечения выделяют:

  1. Применение успокоительных лекарственных средств на растительной основе (к примеру, Персен, Ново-Пассит).
  2. Назначение ноотропных успокоительных лекарств (к примеру, Тенотен, Пантогам).
  3. Употребление витаминов группы В, препаратов магния и кальция.
  4. Проведение сеансов гипноза и/или психотерапии.
  5. Использование настоек валерианы и пустырника.

Дома, как дополнение к профессиональному лечению, можно проводить массажи и упражнения для расслабления нижней челюсти. Можно принимать успокаивающие травяные ванны.

Первоначальное установление диагноза бруксизм не составляет особого труда. Диагностика заключается в сборе и тщательном изучении жалоб самого пациента или же его близких и родственников.

Далее для установления окончательного диагноза необходимо пройти стоматологический осмотр, в ходе которого стоматолог выявит субъективные симптомы бруксизма.

Объективная диагностика заключается в ношении брукс чекеров — специальных медицинских капп, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента. В основе заготовки подобной системы лежит слепок и модель челюсти.

Брукс чекер позволяет стоматологу определить наличие окклюзивных препятствий. Каппа устанавливается на период ночного сна, после чего передается для дальнейшей диагностики: с ее помощью стоматолог точно устанавливает, на какие зубы приходится максимальная нагрузка.

Также патологию активных движений челюстью можно заметить на результатах электромиографии или полисомнографии.

Если у пациента бруксизм тяжелой формы, то при диагностике будут отмечены сильные приступы головной боли, нарушенная работа ВНЧС, зубы будут иметь нехарактерную подвижность, их чувствительность будет существенно выше нормальной, зубная эмаль будет стерта.

Однако не так сложно диагностировать бруксизм, как определить основную причину появления этого заболевания. Довольно часто в диагностике участвуют такие специалисты, как психолог, гастроэнтеролог, остеопат, невролог и другие.

Бруксизм - скрежет зубами во сне: причины и лечение

Первоначальное установление диагноза бруксизм не составляет особого труда. Диагностика заключается в сборе и тщательном изучении жалоб самого пациента или же его близких и родственников.

Предлагаем ознакомиться:  Гранулирующий периодонтит причины формы и методы лечения

Далее для установления окончательного диагноза необходимо пройти стоматологический осмотр, в ходе которого стоматолог выявит субъективные симптомы бруксизма.

Также патологию активных движений челюстью можно заметить на результатах электромиографии или полисомнографии. Если у пациента бруксизм тяжелой формы, то при диагностике будут отмечены сильные приступы головной боли, нарушенная работа ВНЧС, зубы будут иметь нехарактерную подвижность, их чувствительность будет существенно выше нормальной, зубная эмаль будет стерта.

Однако не так сложно диагностировать бруксизм, как определить основную причину появления этого заболевания. Довольно часто в диагностике участвуют такие специалисты, как психолог, гастроэнтеролог, остеопат, невролог и другие.

Поскольку бруксизм считается полиэтиологическим заболеванием, перед началом его лечения важно провести комплексную диагностику. Для начала назначают стандартную процедуру с использованием брукс чекеров.

Эти устройства представляют собой капы для ношения в ночное время. После того, как пациент надевает их на ночь, слепок передается для анализа стоматологу. Так можно определить, какие именно зубы испытывают перенапряжение, и насколько болезнь связана с прикусом и расположением зубов человека.

Для того, чтобы диагностировать патологии жевательной мускулатуры, используется электромиографический анализ. Этот метод исследования позволит оценить состояние мышц в покое и в движении. Так можно определить миофасциальный болевой синдром, а по расположению и работе мускулатуры выявить неправильно подобранные и установленные протезы.

Возможно, потребуется консультация невролога, отоларинголога, психотерапевта, челюстно-лицевого хирурга. На основании данных комплексного обследования можно поставить окончательный диагноз и назначить подходящую схему лечения.

Скрежет зубами часто диагностируют у детей, хотя и взрослые бывает страдают от него. Симптом появляется по ряду причин, в том числе из-за особенностей физиологического развития, психоэмоционального состояния или как следствие заболевания, например, глистной инвазии.

В Клиническом институте мозга действует прием квалифицированных специалистов, которые имеют успешный опыт лечения бруксизма у пациентов разного возраста. Также здесь есть все условия для обследования инструментальными методами.

Если пациент или его родственники заметили появление скрежета зубами, диагностика бруксизма не составляет проблем. Занимаются этим вопросом стоматолог и сомнолог. Зубной врач изготавливает специальные ночные каппы индивидуально для пациента согласно слепку его челюсти.

Человек должен надевать эти каппы в течение нескольких ночей, а затем отдать на исследование лечащему врачу. Грамотный специалист сможет установить, на какие именно зубы приходится основное давление и как решить эту проблему.

В сложных случаях, сопровождаемых несколькими симптомами, к диагностике подключается сомнолог и проводит исследования на полисомнографе и электромиографе. Приборы установят патологии сна, сопровождающиеся бруксизмом, значительные нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, перевозбудимость нервной системы.

Диагностика одонтеризма – не самая большая проблема пациента, поскольку для лечения заболевания надо найти причину его возникновения. В связи с этим приходится пройти медицинский осмотр у целого ряда специалистов – невролога, психолога, остеопата, гастроэнтеролога, согласно назначению лечащего врача.

В легкой стадии развития избавиться от бруксизма взрослых можно одной лишь силой воли. Надо тщательно следить за своим поведением, контролировать челюсти, чтобы они были разомкнутыми, расслаблять челюстные мышцы. Если же самостоятельно справиться с болезнью не получается, следует обратиться к специалисту.

Существует несколько методик, направленных на устранение напряжения челюстных мышц и избавления от бруксизма в течение дня.

Достигается выполнением специальных упражнений. Это может быть дыхательная гимнастика, элементы йоги или пилатеса, а также любое занятие, позволяющее отвлечься от тревожных мыслей, например, чтение или игра на музыкальном инструменте.

Отрасль альтернативной медицины, изучающая лечение патологий путем воздействия на мышечную ткань. Эффективные методы кинезологии – это массаж лица и мышц шеи, воздействие на биологически активные точки организма.

Причины бруксизма, проявляющегося ночью, как правило, скрыты. Перед началом лечения требуется проведение тщательной диагностики. Есть несколько методик, позволяющих защитить зубы на время комплексного лечения.

Методы лечения

Терапевтические методики направлены на купирование гипертонуса лицевых мышц. Основной лечебный курс протекает с использованием ортодонтических кап, выполненных по индивидуальным слепкам зубов. Они расслабляют челюстные мышечные волокна во время сна.

Систематическое применение специализированной капы способствует привыканию мускулатуры лица к правильному функционированию. Длительность лечения варьирует от нескольких месяцев до года – в зависимости от прогрессирования патологии. На время терапии рекомендуется:

  1. Употреблять натуральные средства для успокоения нервной системы – настои трав или медикаменты на их основе
  2. Не пренебрегать помощью невропатолога, систематически проходя у него обследование
  3. Максимально избегать стрессовых ситуаций
  4. Отказаться от жевательных резинок, ограничиться от вредных привычек, в том числе – грызть предметы
  5. Полоскать утром и вечером ротовую полость антисептиками природного происхождения – отваром ромашки, «Ротоканом»
  6. Придерживаться здорового питания, в которое целесообразно включить чеснок, имбирь, лук, свежие фрукты, овощи, благотворно влияющие на лицевую иннервацию

Если одонтеризм имеет стоматологическую этиологию – терапия предвидится непродолжительная. Исключение составляет неправильный прикус, значительное искривление зубов, при котором необходимо использовать брекеты сроком от нескольких месяцев до 1,5-2 лет.

В случае психологических или неврологических причин патологии приступать к восстановлению поврежденных зубов нужно лишь после полного избавления от неестественного скрежета. Реставрация зубов требует соблюдения всех рекомендаций стоматолога, а чрезмерная нагрузка на эмаль усугубляет процесс приживления имплантатов или пломб.

При необходимости лечения ЖКТ, слуховых, дыхательных путей, психологического состояния пациента, основную терапию совмещают с применением специальных кап для рецессии зубных повреждений. Потенциально назначаются пружинные накладки, выдвигающие нижнюю челюсть вперёд, трейнеры, дневные или ночные шины – в зависимости от формы и степени заболевания. Реабилитация зубов осуществляется совместно с общим терапевтическим курсом.

Полноценная психологическая помощь – 90% вероятности успешного результата. Практическая часть методики направлена на расслаблении нервной системы и организма в целом, включая жевательные мышцы. Цели терапевтического курса достигаются с применением следующих манипуляций комплексно и по отдельности:

  1. Дыхательные упражнения аннигилируют стресс, тревожные мысли, успокаивают психику. Техника выполнения проста: затяжной вдох носом, удержание дыхания на 3-4 сек., длительный выдох ртом. Рекомендуемая частота повторений – 20-25 или на протяжении 4-5 мин.
  2. Медитативные практики, йога помогают восстановить эмоциональный баланс, психологическое здоровье. Занятия осваиваются самостоятельно или среди единомышленников под контролем наставника – выбор индивидуален.
  3. Массаж области головы, шеи, челюстей нормализует мышечный тонус к естественному, активизирует кровообращение, способствует лимфатическому оттоку, улучшает иннервацию. При отсутствии возможности прибегать к услугам профессионала можно выполнять самомассаж в области скул. Необходимо обхватить подбородок ладонями и массировать пальцами область челюстей. Эффективны упражнения «цокот лошади», при которых язык упирается в верхнее небо с 10-секундной фиксацией. Целесообразно выполнять «пуловер» лицевых мышц. Для этого нужно надавливать на подбородок сверху вниз, одновременно закрывая рот (поднимать нижнюю челюсть) с усилием. Вышеописанные манипуляции повторяются 10-15 раз.
  4. Гимнастика улучшает общее состояние организма, ускоряет метаболизм, выработку эндорфина, снижает нервную возбудимость.
  5. Тепловые компрессы, которые элементарно установить самостоятельно в домашних условиях. Смочить лоскут ткани тёплой водой, отжать, приложить к патологическим областям на 5-7 минут. Дублировать процесс целесообразно до 5 раз, после чего стихают болевые ощущения, нормализуется мышечный тонус.
  6. Ванны перед сном помогают достичь здорового сна, расслабить тело, нормализовать психику. С добавлением в воду травяных экстрактов, эфирных масел, морской соли эффективность процедуры повышается.

Исключительные случаи, встречающиеся при психоэмоциональном патогенезе заболевания, предполагают проведение консилиума. В результате принятых решений лечащий врач назначает систематические сеансы психотерапии, приём седативных препаратов, гипнотические методики лечения и даже инъекции ботокса.

Бруксизм у взрослых

К появлению бруксизма может привести какое-либо расстройство нервной системы, при этом может наблюдаться эпилепсия, приступы храпа, тремор. Неврология считает основной причиной появления зубовного скрежета именно напряжённое состояние жевательных мышц челюстного отдела, вызываемое нарушением двигательных нейронов лицевого нерва.

Однако, большинство людей уверены, что скрежет зубами объясняется прежде всего, наличием гельминтов в организме (так считали и наши предки). Этот факт наукой окончательно не подтверждён, однако, ввиду того, что жизнедеятельность паразитов приводит к истощению организма и как следствие — к дефициту витамина B, а это, в свою очередь, является первоначальной причиной нарушений нервной системы.

Но не стоит заниматься самолечением ребёнка и мчаться в ближайший аптечный киоск за препаратами против глистов. Лучше посетить доктора и пройти с ребёнком все необходимые анализы, которые подтвердят либо опровергнут наличие паразитов в организме.

Аденоиды. По статистике примерно у 85% процентов детей, столкнувшихся с проявлением бруксизма, наблюдается увеличение аденоидов. Причиной зубовного скрежета у ребёнка может стать черепно-мозговая травма. Развитие бруксизма у ребёнка возможно даже при чрезмерном употреблении жевательной резинки.

Наличие бруксизма у детей определяется характерными признаками. Если ребёнок начал непроизвольно сжимать челюсти или скрежетать зубами, это должно вызвать у родителей обеспокоенность, так как игнорирование таких симптомов может привести к более серьёзным проблемам, избавиться от которых в дальнейшем будет очень сложно.

Поэтому ранняя диагностика бруксизма у детей, позволяющая выявить наличие несвойственных организму ребёнка процессов, очень важна. Практика показывает, что постоянное напряжение жевательных мышц может быть вызвано не только повышенной тревожностью и не нашедшим выхода внутренним напряжением.

Проявления бруксизма наблюдаются также при пародонтозе, когда воспаление сопровождается зудом и ребёнок, желая от него избавиться, непроизвольно во время сна начинает как бы чесать челюсти одна об другую.

Бруксизм - скрежет зубами во сне: причины и лечение

Причин появления зубного скрежета довольно много, поэтому, если вы заметили у своего ребёнка подобное состояние, следует как можно скорее обратиться к педиатру и детскому стоматологу для диагностики, которая проходит на основе анамнеза.

Специалист проведёт осмотр внешних изменений: при запущенных формах возможны воспаления мягких околозубных тканей, кариес, истирание эмали. Выявить картину непроизвольного сокращения жевательных мышц поможет полисомнография, которую также можно использовать для определения наличия (либо отсутствия) первой фазы эпилепсии, так как для этого заболевания также характерен ночной скрежет зубами.

Прежде чем начать лечение бруксизма, необходимо провести диагностику и выяснить точную причину его появления, а также продолжительность течения. Лечением занимается непосредственно

, однако, не стоит всю ответственность перекладывать на него.

Существует также несколько правил для родителей, соблюдение которых в комплексе с проводимым лечением поможет ребёнку избавиться от зубного скрежета.

  1. Родители должны постоянно следить за тем, чтобы челюсти ребёнка находились в расслабленном состоянии. Если вы заметили, что это не так, то обязательно скажите малышу, возможно, он просто сам непроизвольно сжимает зубы.
  2. Челюсти малыша не должны соприкасаться друг с другом при сомкнутом положении губ.
  3. Необходимо постараться максимально оградить ребёнка от различных стрессовых ситуаций. Чаще с ним разговаривайте, возможно, он чувствует внутреннее напряжение по поводу плохой оценки или ссоры с друзьями.
Предлагаем ознакомиться:  Средний кариес - причины, симптомы, диагностика и лечение
Бруксизм - скрежет зубами во сне: причины и лечение
Полноценный сон помогает устранить негативное влияние стресса, что является важным компонентом лечения бруксизма.

Скрежет зубами, проявляющийся в детском возрасте, нечастый, кратковременный, не влекущий за собой повреждение зубов, в большинстве случаев врачебного вмешательства не требует и по мере взросления ребенка проходит самостоятельно.

  • попытаться свести стрессы к минимуму;
  • применять техники расслабления, чтобы самостоятельно снимать стресс;
  • несколько раз на протяжении дня делать расслабляющую гимнастику и/или массаж воротниковой зоны, шеи и лица;
  • перед сном принимать расслабляющую ванну с успокаивающими травами или аромамаслами;
  • перед сном принимать легкие седативные препараты (Персен, Ново-пассит, Седасен и другие);
  • спать достаточное количество времени, поскольку хронический недосып ослабляет нервную систему и повышает восприимчивость к стрессовым ситуациям;
  • отказаться от продуктов, повышающих возбудимость нервной системы: кофе, крепкого чая, колы, а также жесткой пищи, например, орехов, карамели и так далее;
  • пить достаточно жидкости;
  • употреблять комплексные витамины, поскольку гиповитаминоз некоторых из них, преимущественно группы В, ослабляет нервную систему.

Чтобы помочь больному нормализовать психоэмоциональное состояние, ему может быть рекомендована работа с психологом.

Отдельным звеном лечения бруксизма является стоматологическая коррекция. С целью предотвращения повреждения зубной эмали вследствие скрежета пациенту будет рекомендовано ношение капп. Выше описан принцип их изготовления и применение с целью диагностики бруксизма, но помимо диагностики каппы используют и при лечении данного заболевания.

В особо тяжелых случаях, когда терапевтические меры, описанные выше, не оказывают должного эффекта, больному могут быть назначены инъекции ботокса, который парализует мышцы рта, а также гипноз.

Профилактика бруксизма

Бруксизм – явление, которое невозможно предугадать. Однако, при совокупности факторов, вызывающих его, бруксизм появится с большой вероятностью.

Поэтому важно заблаговременно проводить несложную профилактику бруксизма, которая заключается в:

  • нормализации психоэмоционального состояния
  • исключение стрессовых ситуаций
  • обучении саморасслаблению
  • избавлении от вредных привычек
  • своевременном качественном лечении зубов
Своевременное лечение зубов - один из методов профилактики бруксизма
Своевременное лечение зубов — один из методов профилактики бруксизма

Для того чтобы предупредить возникновение скрежета зубами, достаточно следовать ряду рекомендаций по поддержанию здорового ритма жизни:

  • Ложиться спать не позднее 10 часов вечера;
  • Совершать получасовые прогулки перед сном;
  • Принимать теплую ванну непосредственно перед отдыхом;
  • Отказаться от тонизирующих напитков и пищи за 4 часа до сна;
  • Сократить количество стресса.

Если признаки бруксизма носят непостоянный характер и проявляются лишь время от времени, то стоит провести меры профилактики, дабы не допустить дальнейшее развитие болезни.

  • Попробуйте немного изменить режим дня и укладывать ребёнка спать чуть раньше. Возможно, это избавит малыша от накопившегося напряжения.
  • Не позволяйте детям играть в подвижные игры перед сном, а лучше посмотрите с ними мультфильм (без динамичного сюжета) либо почитайте книгу.
  • Если ребёнок не глотает, не жуёт и не говорит, его челюсти должны находиться в расслабленном состоянии.
  • Можно попробовать наложение успокаивающих компрессов: полотенце намочить тёплой водой, в которую предварительно накапать немного ароматического масла. Такая процедура снимет челюстную боль и поможет снять мышечное напряжение.
  • Не следует кормить ребёнка перед сном. Работающая ночью пищеварительная система создаёт дополнительное напряжение, которое и вызывает зубной скрежет. В крайнем случае можно дать малышу цельное яблоко или морковь.

Предвидеть заранее появление бруксизма у ребёнка довольно сложно, хотя причины его возникновения известны. Однако, существует группа риска, в которую входят дети, наиболее подверженные этому заболеванию. Условно можно выделить три таких группы:

  1. Дети с неправильным прикусом, заболеваниями суставов височно-нижнечелюстного отдела и различными патологиями лица.
  2. Дети, страдающие нарушением сна. К появлению зубного скрежета могут привести сомнамбулизм, ночные кошмары и храп.
  3. Дети с неуравновешенной психикой, склонные к проявлению агрессии. Такие ребята вынуждены постоянно подавлять свои эмоции и чувства.

Дефицит родительской любви и внимания — вот чего так не хватает ребёнку в современном постоянно куда-то спешащем мире. Интересуйтесь эмоциональным состоянием своего ребёнка и его детскими проблемами, не отмахивайтесь от малыша, оправдывая себя нехваткой времени.

И тогда вам и вашему ребёнку удастся избежать многих не только душевных, но и физических проблем. А если вы всё же столкнулись с такой ситуацией, лечение нужно проводить немедленно, во избежание развития более серьёзных заболеваний.

Первостепенным направлением предупреждения развития бруксизма является своевременная диагностика и лечение заболеваний зубов и нервной системы. Кроме того, чтобы минимизировать риск заболеваемости, следует избегать стрессов, избавиться от вредных привычек, обучиться приемам саморасслабления и самомассажа, чтобы уметь при необходимости нормализовать собственное психоэмоциональное состояние.

В случае появления симптомов бруксизма, не следует заниматься самолечением, а необходимо сразу же обратиться за помощью к стоматологу или невропатологу. При своевременном начале адекватного лечения негативных последствий скрежетания зубами с большой вероятностью удастся избежать.

Прогноз при бруксизме благоприятный. Лечение длительное, может занимать от нескольких месяцев. В детском возрасте эти симптомы требуют постоянного наблюдения и часто проходят самостоятельно. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  • избегать стрессов и нервного напряжения;
  • нормализовать режим сна и бодрствования;
  • не принимать пищу непосредственно перед сном, избегать активных физических нагрузок во второй половине дня;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Профилактика бруксизма заключается в нормализации нервной системы доступными способами, влияющими на тонус нижнечелюстных мышечных волокон. При жевании яблок, моркови или орехов перед сном мускулатура лица утомляется, что благотворно влияет на её ночное состояние.

Альтернативные методики для нагрузки на жевательные мышцы – просты: самомассаж лица, медитация на точку между бровями, аутотренинг, специальные упражнения. Обязательное условие для успешного результата – поддерживать правильный образ жизни, ежедневно улучшая состояние здоровья. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Систематически заниматься спортом
  • Осуществлять ежедневный мониторинг состояния зубов
  • Предпочесть кофе и чаю травяные настои липы, мяты, календулы, эвкалипта, ромашки
  • Не пренебрегать возможностью прогуливаться на свежем воздухе

Необходимо внести коррективы в рацион. Ограничиться от вредных продуктов питания с содержанием трансжиров, химических добавок. Целесообразно не нагружать организм перед сном. Не менее важно употреблять полезные добавки к пище – витамины, минералы.

Для профилактики появления заболевания нужно следить за своим образом жизни и при необходимости его корректировать. Выполнение простых правил, направленных против бруксизма, сводит риск возникновения недуга к нулю. Рассмотрим эти рекомендации:

  1. Откажитесь от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и кофе.
  2. Минимизируйте столкновение со стрессовыми ситуациями.
  3. Питайтесь правильно: откажитесь от вредной еды, не переедайте перед сном.
  4. Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом.
  5. Соблюдайте распорядок дня, высыпайтесь.

При своевременном обращении за квалифицированной помощью прогноз выздоровления благоприятный. В обратном случае существует вероятность развития патологической стираемости зубов и их ранней потери.

В качестве профилактики необходимо следить за психоневрологическим состоянием, проходить полный медицинский осмотр не реже 1 раза в год. При обнаружении первых признаков заболевания — незамедлительно обратиться к врачу.

Чтобы избежать развития рассматриваемого синдрома, врачи рекомендуют следующее:

  1. Вечером следует исключить употребление жирной и в больших количествах пищи, а непосредственно перед сном желательно утомить мышцы и суставы жевательными движениями, для чего можно воспользоваться яблоком, жевательной резинкой, морковкой.
  2. В течение дня употребляем чай с ромашкой, мятой, мелиссой.
  3. Крайне желательно вечером совершать прогулки на свежем воздухе – это поможет стабилизировать нервную систему и психоэмоциональный фон.
  4. Перед сном целесообразно принимать расслабляющую ванну (например, с отваром ромашки и мяты, медом и молоком).
  5. Перед ночным отдыхом не стоит смотреть слишком эмоциональные фильмы, слушать агрессивную музыку и читать слишком впечатляющие книги.

Бруксизм – достаточно неприятный синдром, который беспокоит окружающих и приносит массу неприятностей самому больному. Избавление от него считается сложным и длительным процессом, поэтому как только стало известно о ночном или дневном скрежете зубами, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Какой врач лечит бруксизм?

Лечением бруксизма нужно начинать заниматься только после установления точной причины, вызвавшей его. Так как бруксизм – это, в первую очередь, нарушение сна, то обращаться нужно к врачу-сомнологу.

Специалист проведет ряд обследований. Самым показательным среди них является полисомнографическое наблюдение, во время которого фиксируются все непроизвольные сокращения жевательных мышц.

https://www.youtube.com/watch?v=HLpayp5YtfQ

Эти исследования помогут с наибольшей вероятностью определить причину бруксизма, а также исключить эпилепсию и болезни головного мозга.

Метод и продолжительность лечения будет зависеть от результатов полисомнографического исследования.

Лечением бруксизма занимается врач-сомнолог
Лечением бруксизма занимается врач-сомнолог

Выбор лечения зависит от того, что именно явилось причиной данной проблемы. Основные варианты лечения бруксизма у взрослых:

  1. Надевание на время сна специального устройства. Такая капа, изготовленная стоматологом индивидуально для каждого пациента по форме и размеру зубов, надевается на верхние зубы и предохраняет их от трения о нижние зубы. Хотя устройство помогает справиться с бруксизмом, оно от него не излечивает, не устраняет причину его возникновения.
  2. В мировой практике для лечения также используются как методы, находящиеся в компетенции стоматолога (occlusal equilibration, splint therapy), так и методы, направленные на выработку навыков расслабления (гипноз, психотерапия, акупунктура). Развиваются экспериментальные методики лечения с помощью приборов, использующих эффект биологической обратной связи.
  3. Восстановление нормального состояния позвоночника и глубоких околопозвоночных мышц.
  4. Научиться расслабляться. Поскольку главной причиной бруксизма является повседневный стресс, больному могут помочь любые способы избавления от стресса — прослушивание музыки, чтение книг, прогулки или ванны[источник не указан 202 дня]. Возможно, следует сходить на психологическую консультацию, чтобы научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями. Также можно прикладывать к щекам тёплое влажное полотенце — это поможет расслабить мышцы, уставшие от стискивания зубов.

Также помогает психотерапия, которая направлена на выявление конфликтов, их осознавание и развитие способностей более эффективно справляться с повседневными трудностями жизни.


Adblock detector