Лечение        02 мая 2019        104         0

Десквамативный глоссит: причины у детей и лечение географического языка

Что такое глоссит

Глоссит  – воспаление или патологические изменения в тканях языка. Возбудителем заболевания могут быть вирусы, бактерии, грибки, часто патология свидетельствует о наличии других, более серьёзных проблем в организме. Код по МКБ-10 – K 14.0.

Географический язык — это воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка, проявляющееся образованием на ней участков десквамации эпителия ярко-красного цвета, окруженных белым ободком отслаивающегося эпителия.

Е. В. Платонов рассматривал глоссит как нейродистрофический процесс; А. И. Рыбаков и Г. В. Банченко относят его к группе острых воспалительных заболеваний языка. Г. В. Лукомский не считает географический язык истинным заболеванием, а рассматривает его как вариант нормы.

Виды

Специалисты-стоматологи выделяют три основные формы десквамативного глоссита:

  • Поверхностную. При такой патологии поверхность языка покрывается четко ограниченными полосками и пятнами ярко-красной окраски. Они выглядят гладкими, а вокруг них находится здоровая слизистая. Появление недомогания может сопровождаться возникновением зуда и жжения.
  • Гиперпластическую. Такой глоссит приводит к появлению очаговых уплотнений на языке, покрытых белым, сероватым либо желтым налетом. Больные могут ощущать дискомфорт и как бы инородное тело в ротовой полости.
  • Лихеноидную. При данном глоссите очаги десквамации являются мигрирующими, покрыты увеличенными сосочками грибовидной формы. Больного беспокоит жжение. Чаще всего данная разновидность недуга возникает при гиперчувствительности слизистых оболочек языка к металлическим изделиям, используемым во время стоматологических работ (протезирования и пр.).

Географический язык у взрослых – фото

Характерный признак проблемы – наличие отслоений и шелушения на поверхности разговорного органа. Перед назначением лечения необходимо выявить причину десквамативного глоссита. В противном случае терапия не принесет результата.

У взрослых заболевание протекает в 3 формах:

  1. Поверхностной. При проблеме на языке образуются пятна и полосы ярко-красного цвета. Высыпания имеют ровные контуры и окружены здоровыми тканями. После острого периода заболевания, очаги поражения приобретают ровную здоровую структуру. Основные признаки проблемы – легкое жжение поверхности языка.
  2. Гиперпластическая. Для данной формы характерно уплотнение пораженных участков. Состояние связано с воспалением нитевидных сосочков языка. Симптоматика десквамативного глоссита дополняется ощущением сухости во рту, появлением налета грязно-серого цвета.
  3. Лихеноидная. Очаги поражения отличаются друг от друга по форме и размерам. Высыпания постоянно перемещаются на разные участки разговорного органа, делая его похожим на географическую карту.
бактериальный белый налет на языке

Глоссит с белым налетом

глоссит десквамативного типа

Десквамативный глоссит

глоссит складчатого типа

Складчатый глоссит

Диагностика

Десквамативный глоссит диагностируется несколькими методами. Врач собирает анамнез, осматривает язык, прощупывает лимфатические узлы. Часто требуются лабораторные исследования. Заболевание характеризуется повышенным уровнем гистамина и норадреналина в слюне, уменьшением показателя сывороточного имунноглобина в крови.

Предлагаем ознакомиться:  Периодонтиты молочных зубов причины диагностика лечение

Данное заболевание можно спутать с другими его формами или другими заболеваниями. Поэтому проводятся дополнительные исследования. Бледная трепонема дифференцируется с помощью микроскопии соскоба с языка.

Сифилис языка похож на десквамативную разновидность патологии

Сифилис языка похож на десквамативную разновидность патологии

На консультации врач-стоматолог ставит диагноз на основании клинических проявлений и визуального осмотра. В некоторых случаях потребуется бактериологический анализ. Проводится ПЦР-диагностика, микроскопия, анализ на паразиты, грибковую, вирусную инфекцию.

Обычно для постановки верного диагноза достаточно:

  • Пройти осмотр у стоматолога, который соберет анамнез и проведет осмотр пациента.
  • Пройти дополнительные лабораторные исследования, обычно рекомендуют классические анализы крови и мочи, а также бакпосев из ротовой полости на наличие патогенной микрофлоры. Может понадобиться дополнительная ПЦР либо ИФА диагностика.
  • Сдать анализы на яйца глистов.
  • Пройти обследование лимфатических узлов.

Для того чтобы диагностировать заболевание, специалисты прибегают к целому комплексу методов:

  • собирается анамнез, кроме того осуществляется опрос пациента в ходе которого выявляются жалобы, вызывающие дискомфорт;
  • производится осмотр полости рта пациента;
  • обязателен сбор бактериологического посева с пораженной области, таким образом, специалисты выявляют возбудитель повлекший заболевание;
  • также специалисты производят полимеразную цепную реакцию, то есть по ДНК выявляют природу возбудителя заболевания;
  • проводится иммуноферментный анализ, который направлен на выявление специфических антител в жидкостях организма;
  • соскоб при помощи микроскопа детально изучается на трепонему, проводится антикардиолипиновый тест, а также проверяется реакция иммунофлюоресценции для дифференцирования поражения языка при подозрении на сифилис;
  • при диагностике заболевания необходим сбор кала для выявления яиц глист, чтобы исключить вероятность паразитарной природы патологии.

Поскольку, нередко географический язык дифференцируют с целым рядом заболеваний, специалист производит сравнение симптомов, при этом обращая особое внимание на характер очагов и их перемещение. Кроме того производится оценка полученных результатов из лаборатории.

Первоначальный диагноз специалист может поставить уже после визуального осмотра языка, ротовой полости, но чтобы точно установить форму и причину возникновения глоссита, нужно пройти обследование.

Десквамативная форма болезни

Методы диагностики:

  • клинический и биохимический анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса, позволяет оценить состояние иммунитета, выявить признаки анемии;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, TORCH-инфекции;
  • копрограмма – анализ позволяет увидеть признаки глистных инвазий, дисбактериоза;
  • анализ слюны – позволяет выявить тип возбудителя инфекции;
  • соскоб языка на предмет выявления бледной трепонемы;
  • ПЦР – один из наиболее информативных анализов для выявления инфекций различного происхождения;
  • ИФА – позволяет выявить наличие антител в крови к различным патогенным микроорганизмам;
  • УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия – эти методы необходимы, если глоссит вызван патологиями ЖКТ.
Забор слюны для анализа

Для выявления причин появления глоссита берется анализ слюны

Какие медикаменты и процедуры нужны

При десквамативном глоссите лечение включает регулярные полоскания с помощью антисептиков. К примеру, хлоргексидин, фурацилин. Необходимо развести препарат согласно инструкции и проводить процедуру минимум 3-4 раза в день после еды.

Хорошо действуют примочки на язык. Ватный диск нужно смочить раствором витамина А и приложить к воспаленному участку на 10-15 минут. Если чувствуется сильная боль, можно делать аппликации с использованием обезболивающих средства: пиромекаина, анестезина в глицерине.

Эффективным противовоспалительным медикаментом является раствор «Тантум Верде». 15 мл средства используют для полосканий 3-4 раза в день. Иногда неразведенный раствор может вызвать жжение слизистой. В этом случае средство нужно развести 15 мл воды.

Аппарат для ультразвуковой терапии

Аппарат для ультразвуковой терапии

Не повредят физиотерапевтические процедуры. Проводятся ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, лекарственный электрофорез. Необходимо около 10 процедур для наступления стойкого терапевтического эффекта.

Предлагаем ознакомиться:  Болят кончики зубов — Болезни полости рта

Десквамативный глоссит

Если вам понравилась статья, поставьте лайк.

В комментариях расскажите, пожалуйста, о своем опыте лечения этой болезни.

Тэги:Болезни слизистой, Болезни языка

Какие симптомы проявляются

Процесс начинается с появления беловато-серого участка помутнения диаметром в несколько миллиметров. Затем он набухает и в центре его нитевидные сосочки слущиваются, обнажая ярко-розовый или красный участок округлой формы, выделяющийся на фоне окружающей его слегка приподнятой зоны помутнения эпителия.

Участок слущивания быстро увеличивается, сохраняя ровные округлые очертания, но интенсивность десквамации уменьшается. Зона десквамации может быть разной формы и величины и представляет собой пятна красного цвета.

Иногда участки десквамации имеют форму колец или полуколец. В области десквамации хорошо видны грибовидные сосочки, имеющие вид ярко-красных точек. Когда очаг десквамации достигает значительных размеров, границы его расплываются в окружающей слизистой оболочке, а в центре его вслед за десквамацией начитает восстанавливаться нормальное ороговение нитевидных сосочков, в участках же ороговения, наоборот, наступает десквамация.

Очаги десквамации могут быть одиночными, но чаще множественные, и в результате постоянно сменяющихся процессов ороговения и десквамации картина меняется даже при осмотре на следующий день. Очаги десквамации локализуются на спинке и боковых поверхностях языка, распространяясь обычно на нижнюю поверхность.

У большинства детей изменения на языке протекают без каких-либо субъективных ощущений и выявляются случайно, во время осмотра полости рта. Лишь некоторые из них жалуются на жжение, покалывание, парестезии, боль от раздражающей пищи.

Детей также беспокоит странный вид языка. Эмоциональные стрессовые состояния способствуют более тяжелому течению процесса; десквамативные глосситы, возникающие на фоне патологии ЖКТ и других системных заболеваний, могут периодически обостряться, что обусловлено частыми рецидивами соматических заболеваний.

географический язык у ребенка

Обострение десквамативного глоссита сопровождается повышением интенсивности десквамации эпителия слизистой оболочки языка. Десквамативный глоссит примерно в 50 % случаев сочетается со складчатым языком.

Предлагаем ознакомиться:  Гнойный пульпит зуба: причины, симптомы и лечение

Заболевание длится неопределенно долго, не причиняя беспокойства больным, иногда исчезает на длительный срок, затем вновь появляется на тех же или других местах. Встречаются случаи, когда десквамации возникают преимущественно на одном и том же месте.

«Географический язык» может проявляться эритематозными участками, окруженными белой границей гиперкератоза, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров на слизистой оболочке языка, а также щек, нёба и десен.

Складчатый язык выявляется в этом случае у 41 % детей, у 17 % — симптомы в виде легкого жжения, дискомфорта, нарушения чувствительности. У большинства больных детей симптомы отсутствуют. Длительность заболевания от 2 нед. до 10 лет.

Десквамативный глоссит или географический язык является частым заболеванием. Частота его развития – до 42% (в зависимости от общего состояния и сопутствующих болезней). Так, например, у больных экссудативным диатезом вероятность развития глоссита составляет 65%. Основными симптомами заболевания являются:

  • На первом этапе на поверхности эпителия появляются беловато-серые участки, как правило, небольшие. Со временем они начинают набухать. Постепенно слущиваясь, образуют пятна, чаще округлые, от ярко-розового до красного цвета.
  • По мере развития болезни зона десквамации быстро разрастается. Пятна могут быть одиночными, в некоторых случаях образуют множественные образования. Основной зоной локализации являются спинка и боковые поверхности языка. Распространяется зона поражения на нижнюю часть. 

Десквамация редко вызывает неприятные ощущения, только в некоторых случаях сопровождаясь ощущением жжения, покалывания. Болезнь не причиняет серьезного физического беспокойства, но может быть раздражающим психологическим фактором из-за изменений внешнего вида языка. Иногда самопроизвольно исчезает, через какое-то время появляясь вновь.

Симптомы десквамативного глоссита яркие и всегда появляются внезапно. В некоторых случаях перед этим заболеванием человек страдает парестезией слизистой языка. Болезнь нередко протекает вместе с синдромом складчатого языка.

Сначала слизистую органа покрывают мелкие очаги с налетом белого или серого цвета. Спустя некоторое время они начинают увеличиваться в размерах, а затем сходят. На их месте появляется пятно красного цвета, которое хорошо видно на языке.

По всему очагу начинается отслоение эпителия, воспаленный участок становится больше, а нитевые сосочки атрофируются. Однако спустя пару дней эпителий начинает регенерироваться и сосочки восстанавливаются.

Глоссит данной формы проявляется большим количеством очагов воспаления. У них разные очертания и размеры. Очаги покрывают практически всю слизистую языка и часто располагаются сбоку. «Географическая карта» на языке изменяется регулярно, поскольку в очагах происходит ороговение.

Высыпания при десквамативном глоссите проявляются преимущественно на верхней части языка и на его спинке.

Очаги поражения розового оттенка с белым отблеском. Пятна могут иметь округлую или неправильную форму. Симптомы патологии ярче проявляются у детей, а у взрослых клиническая картина проблемы сглажена.

<img src='https://32zubchika.ru/wp-content/uploads/2016/01/deskvamativnyj-glossit2-400×253.jpg' title='


Adblock detector