Лечение        05 февраля 2019        233         0

Острый гнойный периостит — причины, симптомы и лечение

Почему начинает трескаться эмаль зубов

Теории возникновения остеомиелита челюстей предполагают негативное воздействие вируса или бактерии на организм, они попадают в благоприятную для своего развития среду, провоцируя последующее развитие недуга. К главным причинам возникновения остеомиелита относят:

  1. Болезни вирусного или инфекционного характера хронической формы.
  2. Периостит и его осложнения.
  3. Острый патогенный инфекционный процесс.
  4. Травматический остеомиелит (при ранениях, ударах, переломах).
  5. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.

Поверхностный кариес не проникает в средние слои зубной эмали, локализуется только на поверхности зуба. Часто пациенты замечают белое или пигментированное пятно — это и есть начало поверхностного кариеса.

Названная форма кариеса может располагаться на всей поверхности зуба:

  • около шейки зуба;
  • фронтальной части;
  • жевательной поверхности.

По длительности течения выделяют следующие формы заболевания:

  • медленнотекущий — развивается долго, иногда несколько лет;
  • стабилизированный;
  • быстротекущий — прогрессирует интенсивно (несколько месяцев, а иногда и несколько недель).

Во время зондирования обнаруживают шероховатости на поверхности больного зуба, что свидетельствует о разрушении эмали – это является следствием её окисления. На повреждённом участке скопились микроорганизмы, которые вырабатывают кислоты, разрушающие зуб.

Заболевание чаще обнаруживается во время проведения планового осмотра, так как пациенты редко жалуются на своё состояние. В детском возрасте поверхностный кариес замечают чаще, что связано с регулярными осмотрами, проводимыми в школах и других детских учреждениях.

Иная ситуация с детьми младшего возраста. Они ещё не лишились молочных зубов, а патология развивается быстрее, чем у взрослых. Эмаль в 2–3 года зуба тонкая, поэтому провести пломбирование очень трудно. В этих случаях лечение не осуществляют. Стоматологи рекомендуют родителям посещать врача вместе с ребёнком, когда кариес находится на стадии пятна, так как при такой форме лечить проблему с помощью бормашины не нужно. Есть и иной совет — дождаться выпадения молочных зубов и появления постоянных. Пострадавшие зубы обрабатывают фтором.

Дефект в виде трещины на эмали зубов определяется с помощью визуального осмотра. Внешне трещины напоминают тонкие полоски на эмали, хотя в действительности расположение их внутри зубной поверхности может быть довольно глубоким.

Последствия появления повреждений на зубах в виде трещин:

  • Окрашивание полости трещины красителями от пищевых продуктов в процессе еды.
  • Болевые ощущения, чувствительность, возникающие при употреблении пищи, в процессе чистки зубов.
  • Реакция на смену температурного режима.

Причины появления трещин:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя и никотина.
  2. Привычка грызть твердые предметы: ручки, ногти и прочее.
  3. Треснуть эмаль может от механического повреждения, удара.
  4. Резкая смена температуры употребляемой пищи или напитков.
  5. Недостаток минералов и витаминов в организме.
  6. Прием лекарственных препаратов, которые могут агрессивно воздействовать на эмаль.
  7. Чистка зубов промышленными пастами с отбеливающим эффектом.

Причины

Хотя гнойный периостит зуба всегда развивается в присутствии гноеродных бактерий, эти микроорганизмы могут проникнуть в надкостницу различными путями:

  • Через кариозную полость. При запущенном кариесе гнойный периостит зуба развивается по причине того, что у бактерий появляется прямой доступ из полости рта в ткани челюсти через канал, образованный кариесом.
  • Через кровеносное русло. При нарушениях функций иммунной системы и наличии в организме постоянного источника инфекции бактерии могут проникать в надкостницу с током крови.
  • Через повреждения мягких тканей десны. Челюстно-лицевые травмы, при которых происходит нарушение целостности тканей десны, обеспечивают бактериям беспрепятственный доступ к надкостнице. В этом случае вероятность развития периостита повышается прямо пропорционально тому, как долго человек откладывает лечение основной травмы.
  • Послеоперационные осложнения. К ним относится периостит после удаления зуба или после лечения корневых каналов — в ходе манипуляций стоматолога инфекция может проникнуть в надкостницу вместе с инструментами или из соседних участков, если они инфицированы. Также флюс может развиться при несоблюдении рекомендаций врача по прохождению восстановительного периода после стоматологических хирургических вмешательств.

Почему возникает остеомиелит челюсти? Для проникновения в организм инфекции с созданием благоприятных для прогрессирования болезни условий существует не слишком много шансов. Вот основные из них:

  • болезни инфекционной и вирусной природы с затяжным хроническим течением;
  • не до конца вылеченный периодонтит с различными осложнениями;
  • инфекции с острым течением и присоединением воспалительного процесса;
  • различные травмы (переломы, раны);
  • после удаления зуба;
  • занесение через кровяную плазму (возможно при переливаниях либо инъекциях).
Предлагаем ознакомиться:  Почему болит челюсть после удаления зуба мудрости перечень возможных причин и лечение

Эмаль зуба является прочным материалом, способным справиться со многими негативными внешними факторами. Однако ткань быстро разрушается под воздействием кислот, особенно при длительном влиянии. Кто виновник? Главная причина разрушения зуба — бактерии, обитающие в полости рта, питающиеся частичками пищи и вырабатывающие продукты жизнедеятельности — токсины, размягчающие эмаль и разрушающие её в дальнейшем.

Поверхностный кариес

Для активности бактерий нужны условия, поэтому поверхностный кариес развивается под воздействием таких факторов, как:

  • неправильное питание (злоупотребление сладким);
  • наследственная предрасположенность (сбой минерального обмена при хронических болезнях);
  • ухудшение иммунитета у детей во время развития эмали;
  • уменьшение содержания фтора в питьевой воде;
  • дефицит кальция;
  • неправильная гигиена полости рта.

Именно неправильное питание и плохая гигиена полости рта становятся частыми причинами образования поверхностного кариеса.

Чтобы лучше понимать, как выглядит начальная стадия кариеса, следует понять строение зуба. Итак, самой крепкой частью зуба является эмаль. Она защищает его от агрессивных воздействий внешних факторов, от враждебных микроорганизмов, перепадов температур и микротравм. Если уход за ротовой полостью недостаточный – остатки пищи и напитков оседают в межзубных пространствах, образую налет. Больше всего прочности защитного слоя вредят остатки сахара и углеводов, из-за образуемых органических кислот.

Формирования агрессивного налета:

  • Примерно через час после трапезы на поверхности зуба начинают обосновываться бактерии — они налипают на остатки пищи;
  • Ранний, или незрелый налет начинает появляться по истечении примерно 24-х часов, а уже после 72 формируется зрелый налет;
  • Полностью созревает налет на 7-е сутки;

Белые пятна на поверхности зуба – еще не катастрофа, такой процесс называется деминерализация, начальная стадия заболевания. Такой вид приобретают места, потерявшие большое количество минералов и кальция. Если вовремя начать лечение – ситуация будет исправлена без последствий. Промедления могут привести к ухудшениям – таким, как запущенный кариес.

  1. Медленнотекущая – изменения наблюдаются на нескольких местах в одинаковой форме, поверхность зуба плотная, но шероховатая.
  2. Быстротекущая – процесс быстро прогрессирует, очаги болезни перестают быть локализованными, края расплываются и не имеют четких границ. Эмаль приобретает матовый оттенок и неровную поверхность.

Сильное изменение цвета зубов говорит о том, что произошли серьезные изменения — развивается начальный и поверхностный кариес. Эмалевый слой покрывается порами, комбинируются две стадии поражения. Поверхностный кариес у детей встречается чаще. Это полное размягчение защитного слоя. Имея такое заболевание, ребенок часто его не замечает и не жалуется. Только отказывается от кислой и сладкой еды, вызывающей дискомфорт.

Нет точных статистических данных, подтверждающих, что та или иная группа людей больше подвержена кариесу. Однако, в медицинской практике, распространена политика уделять больше внимания лечению заболеваний, вызванных налетом у людей с отклонениями прикуса. Дистальная — челюсть создает дополнительные сложности, расположение зубов не дает полноценно прочистить труднодоступные места. Поэтому людям с такими патологиями следует в обязательном порядке пользоваться зубной нитью и ополаскивателями для полости рта.

Острый гнойный периостит — причины, симптомы и лечение

Как уже говорилось выше, поверхностная форма заболевания имеет вид белого пятна неестественного цвета. Это пятно является результатом утраты эмалью важных микроэлементов.

При внешнем осмотре у зуба, пораженного поверхностной формой этого заболевания, на эмали, кроме пятен, никаких повреждений не обнаруживается.

К местным причинам развития поверхностной формы заболевания относятся:

  • Регулярное скопление мягких отложений между зубами.
  • Патологическое изменение состава слюны.
  • Разрушение эмалевых призм и цемента, прикрывающего корень.

Удивительно, но факт: многие люди, которые вовсе игнорируют гигиену полости рта, не страдают от этой патологии. Это объясняется защитой от болезни на генном уровне. У таких людей патология развивается только в том случае, если активность болезнетворных бактерий превосходит защитные свойства, заложенные наследственностью.

Очень часто повреждение эмали происходит из-за неправильного прикуса. Поэтому для предотвращения заболевания и проблем с пищеварением очень важно в детском возрасте произвести корректировку прикуса.

Предлагаем ознакомиться:  Гиперплазия десен (разрослась десна во рту). Причины и методы лечения и мнение эксперта.

Сами стоматологи говорят о том, что поверхностный кариес может также развиться из-за наличия во рту ортодонтических конструкций. Даже обычная пломба, установленная неправильно, может стать причиной развития поверхностного кариеса.

Поверхностный кариес начинает свое развитие с меловых пятен, которые в случае отсутствия необходимого врачебного вмешательства постепенно деградируют в более серьезные проблемы.

Примечательно, что, несмотря на прохождение описанных процессов, поверхностный слой эмали остается гладким, и не имеет явных следов разрушений. Следует учитывать, что на данной стадии развития кариеса при своевременном обращении к квалифицированному специалисту есть возможность в полной мере обратить последствия проходящих процессов даже без использования стоматологических инструментов, поскольку действенным может стать использование лечения на консервативных основах. Подобный подход к лечению становится возможным благодаря способности организма к реминерализации эмалевых пятен на зубах.

Поверхностный тип кариеса при переходе из легкой формы заболевания сопровождается дальнейшим вымыванием кальциевых солей, а также полной деструкцией эмалевых призм. На поверхностях эмали образовываются конусовидные дефекты, вершины которых достигают дентиноэмалевых границ.

Специалисты в области стоматологии указывают на то, что кариес по своей природе следует относить в категорию полиэтиологических заболеваний зубов, которые развиваются за счет влияния различных, часто связанных между собой факторов. Поверхностный кариес может развиваться на фоне низкого уровня или отсутствия регулярности в проведении гигиенических процедур в ротовой полости, из-за чего происходит скопление налета на зубах, который является благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий.

Острый гнойный периостит — причины, симптомы и лечение

Одними из основных возбудителей подобных процессов являются бактерии, находящиеся в зубном налете – зубные бляшки.

Как и развитие целого ряда заболеваний, поверхностный кариес может прогрессировать лишь при наличии определенных факторов. Так, среди основных причин специалисты выделяют следующие:

  • низкий уровень эмалевой резистентности;
  • недостаточное количество минеральных веществ, белка, а также витаминов в ежедневном рационе питания;
  • отсутствие необходимой концентрации фтора, в воде, используемой для питья и приготовления пищи;
  • когда биохимический состав слюны слегка нарушен;
  • развитие гипосаливации и ксеростомии;
  • аномалия зуба, а также нарушения прикусов;
  • когда есть в полости рта запломбированные зубы, зубного протеза, а также других конструкций;
  • развитие стоматических заболеваний.

Трещиной принято называть раскол эмали. В большинстве случаев проблема появляется на верхней челюсти. Люди, имеющие вредные и странные привычки (откусывание проволоки, раскалывание орехов зубами) больше всего склонны столкнуться с данной патологией. Существуют и другие причины, способствующие появлению трещин:

  • Самолечение с применением медикаментозных средств.
  • Воздействие зубных паст с большим содержанием абразивных частиц.
  • Регулярное употребление твердой пищи, которая оказывает воздействие на ткани зуба.
  • Одновременное употребление холодных и горячих блюд. При повышении температуры клетки эмали расширяются, а при низких температурах сужаются. Твердые ткани не выдерживают таких напряжений и трескаются.
  • Скудный рацион питания и недостаток питательных веществ.
  • Неправильные манипуляции стоматолога.
  • Чрезмерная подвижность челюсти или травмы челюсти.
  • Экология и условия жизни, работы. Плохая экология и работа с повышенной температурой или в условиях больших морозов могут спровоцировать развитие такой проблемы.
  • Употребление пищи с высоким содержанием кислот.
  • Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем могут спровоцировать данную проблему.
  1. Температурные перепады (чередование холодного с горячим);
  2. Частое потребление агрессивных продуктов (цитрусовые соки, сахар, газированные воды);
  3. Частое разгрызание орехов, семечек и прочей твердой пищи.
  4. Вредные привычки – грызение ногтей, подручных предметов (карандаши, ручки);
  5. Несоблюдение правил гигиены, частое применение абразивных паст;
  6. Нарушение кислотно-щелочного баланса во рту;
  7. Длительный прием медикаментов;
  8. Механические повреждения – ушибы, удары, падения.

Этиология заболевания

Недолеченное зубное заболевание считается основным фактором, способствующим возникновению и развитию остеомиелита челюсти (80% всех случаев костного поражения приходится на одонтогенный остеомиелит). Это может быть глубокий кариес, гранулема, болезни пародонта. Инфицирование происходит через воспаленный корень и пульпу.

Предпосылки для возникновения воспаления может дать перелом челюсти, ранение огнестрельного характера или повреждение целостности слизистой носа. В этом случае говорят о травматическом остеомиелите. Открытая рана после травмы челюсти дает возможность проникнуть в ткани патогенным микроорганизмам, и образуется очаг воспаления.

Предлагаем ознакомиться:  Как устранить изо рта неприятный запах: причины возникновения и эффективные средства устранения плохого запаха

Также болезнь может развиться после удаления зуба. После этой процедуры остаются открытыми десна и пародонт, вследствие чего они становятся легко уязвимыми для инфекции.

Трудный путь развития у гематогенного костного воспаления. Если в организме существует хронический очаг инфекции, есть вероятность занесения инфекции с током крови в костные ткани челюсти. При этом изначально поражаются именно они, а зубы вовлекаются в процесс уже позже. Источником инфекции бывают тонзиллит, гнойный отит, дифтерия, фурункулы и многие другие заболевания. Поэтому крайне важно проводить профилактику и лечение хронических заболеваний.

Остеомиелит челюсти может быть последствием воздействия лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований на лицевых костях черепа. Неспособность иммунной системы организма противостоять воздействию лучевого излучения приводит к разрушению костных тканей с образованием свищей и секвестр (некротизированного фрагмента кости).

Клиническая картина и диагностика гнойного периостита

Острый гнойный периостит — причины, симптомы и лечение

Цвет. Если трещина повреждает только поверхность, то такой дефект может присутствовать на протяжении долгих лет. При этом не будет никаких изменений. Также эстетическое состояние не будет изменено. В противном случае она будет углубляться или повредит полностью эмаль. Это приведет к тому, что в нее будут попадать частички продуктов питания, напитков. Курение и другие факторы приведут к окрашиванию.

Гиперчувствительность. Сильная трещина способна поражать глубокие ткани. Это сопровождается повышенной чувствительностью к холоду, горячим продуктам, кислой еде.

Боль. Такой признак чаще всего появляется при трещине, которая возникла в результате травмы, частичном переломе. Повреждение пульпы вызывает болевые ощущения, поскольку в ней находятся нервные окончания и кровеносные сосуды. В основном боль возникает только в момент травмы.

Трещины на зубах проявляются разными симптомами. На это влияет причина появления таких дефектов.

Общую картину болезни можно разделить на 3 больших направления: патанатомические признаки, клинические признаки, общие симптомы.

Классификация трещин

Острый гнойный периостит — причины, симптомы и лечение

Гнойный периостит зуба классифицируется по течению и особенностям клинических проявлений:

  • По течению принято различать острый гнойный периостит зуба и хроническое течение заболевания. В первом случае симптомы развиваются остро и бурно, и имеют очевидную причину (кариес, послеоперационный период после удаления зуба и пр.), а после проведенного лечения флюс устраняется и больше не беспокоит человека. При хроническом течении симптомы выражены слабо — у человека могут периодически наблюдаться болевые ощущения в пораженной десне, которые становятся действительно серьезными только в моменты обострения болезни. Смена периодов ремиссии и рецидивов может наблюдаться годами, но рано или поздно больной все же вынужден обратиться к врачу, так как периостит, оставленный без лечения, практически никогда не обходится без осложнений.
  • По клиническим проявлениям выделяют серозный и диффузный периостит. При серозном гнойный очаг формируется непосредственно рядом с причинным зубом или травмированным участком десны. Этот вид флюса часто разрешается самостоятельно, и редко требует хирургического вмешательства. Диффузная форма заболевания наиболее опасна: при таком периостите инфекцией поражена большая область, а воспаление определяется далеко за пределами гнойного очага. Именно диффузный периостит чаще всего становится причиной общих осложнений на организм.

► Классификация патологического состояния учитывает несколько критериев:

  • этиологию процесса воспаления;
  • остроту заболевания;
  • локализацию очага;
  • пути проникновения возбудителя.

► По типу возбудителя остеомиелит челюсти делится на:

  1. Неспецифический (возбудители – условно-патогенные микроорганизмы, живущие в обычных условиях на слизистых, коже. К ним относятся стафилококковая и стрептококковая флора);
  2. Специфический (вызывается особыми бактериями, сюда относятся такие виды: сифилитическая, актиномикотическая или туберкулезная).

https://www.youtube.com/watch?v=PNiuw2tgApo


Adblock detector