Лечение        08 мая 2019        157         0

Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов

Что такое кариес и чем он опасен?

В переводе с латыни кариес означает «гниение». Заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин, пожилых и маленьких детей. Кариес является патологическим процессом, в ходе которого происходит разрушение твердых тканей зуба и образуется полость, которая в дальнейшем доходит до пульпы. Именно по этой причине на начальной стадии болезнь не имеет болевого симптома.

Главная опасность заболевания кроется в многочисленных осложнениях. Если проигнорировать болезнь на ранних стадиях, то в дальнейшем человек может столкнуться со следующими проблемами:

  • аллергии. Дело в том, что постоянное присутствие в организме патогенной микрофлоры вызывает реакцию со стороны иммунитета;
  • поражение кровеносной системы. В редких случаях воспалительный процесс может коснуться кровеносной системы, особенно при наличии нагноения и травмы десны одновременно;
  • развитие стоматологических осложнений. Постепенно достигая мягких тканей зуба, кариес провоцирует пульпиты, периодонтиты и флюс;
  • эстетические проблемы. Развитие кариеса и потеря передних зубов в результате заболевания вызывают у человека чувство дискомфорта и стеснения;
  • нарушения в работе пищеварительной системы. Нарушается возможность качественного пережевывания пищи. Иногда пациента питаются исключительно жидкими продуктами или проглатывают слишком большие куски продукта, в результате формируется изжога, гастрит и язвенная болезнь желудка.
  • авитаминозы. При обширном кариесе и выраженной болезненности пациент теряет возможность питаться полноценно, отказываясь от важных продуктов. В результате длительного отсутствия медицинской помощи в организме формируется дефицит витаминов и микроэлементов.

Причина возникновения кариеса кроется в активном развитии патогенной микрофлоры. Во рту каждого человека имеются кариозные бактерии, которые не размножаются только благодаря естественной защите организма и гигиеническим процедурам.

Однако при снижении иммунитета их жизнедеятельность увеличивается в несколько раз. Данные бактерии питаются углеводами, выделяя при этом в процессе жизнедеятельности токсин, который воздействует на зубную эмаль и разрушает ее.

Кариес под пломбой

Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов

Чаще всего кариес под пломбой образуется в результате некачественного лечения или ошибок самого стоматолога. К основным причинам можно отнести:

  • недобросовестное лечение кариеса. Например, в том случае, когда стоматолог не до конца прочистил кариозную полость от остатков пораженных тканей. Стоит отметить, что даже самый незначительный участок оставленного кариозного поражения в конечном результате спровоцирует повторный кариес, но ужу внутри зуба, в результате чего лечить его будет в несколько раз труднее;
  • недостаточная подготовка наружной поверхности зуба перед пломбированием. При этом с течением времени края зуба начнут крошиться, и образуются полости, которые в дальнейшем перерастут в новые очаги кариеса;
  • усадка пломбы. Данное явление характерно для светополимерных материалов. В результате между пломбой и эмалью зуба образуется зазор, в котором постепенно начнут скапливаться остатки пищи и налет. Со временем продукты жизнедеятельности бактерий приведут к повторному заболеванию.

Лечение кариеса под пломбой связано с определенными трудностями. Кроме того, в некоторых случаях определить начало рецидива бывает достаточно сложно, в связи с чем повторный кариес наносит более серьезные поражения эмали.

Несъемные брект-системы значительно усложняют проведение гигиенических мероприятий. У основания бреткетов нередко скапливается зубной налет и остатки пищи, которые служат благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Диагностика кариеса

Специалисты также для определения кариеса применяют в первую очередь метод визуального осмотра. Но имеются в ротовой полости такие участки, где рассмотреть заболевание не удастся. Это следующие области:

  • промежутки между зубами (про данный вид кариеса, вы можете узнать в этой статье);
  • большие естественные углубления (фиссуры);
  • область под коронкой или пломбой (при подозрении на вторичный кариес).

Чтобы диагностировать кариес в перечисленных труднодоступных местах, применяют следующие способы диагностики:

  1. Рентгенографическое исследование помогает при определении кариеса на более поздних стадиях, когда поражение достаточно обширно. Места, которые поражены кариесом, на снимке видны как затемненные пятна. Такой метод отлично подходит, особенно когда заболевание развивается под коронкой или пломбой.
  2. Стоматоскопия — просвечивание зубов лучами галогенной или ультрафиолетовой ламп. Места, имеющие нарушения, при этом будут выглядеть как более темные на фоне светлых здоровых тканей.
  3. Кариес-маркеры — красящие препараты. Их наносят на очищенный от налета и обсушенный зубной орган. Затем препарат смывают, а пораженные кариесом участки (даже в стадии пятна) остаются окрашенными.
  4. Аппарат «Диагнодент» применяется, чтобы выявить кариес в глубоких фиссурах и сложнодоступных местах. С его помощью зубы облучают лазером. Аппарат сигнализирует при попадании луча на кариозное место.
  5. Термометрия позволяет определить реакцию зуба на температурные раздражители.
  6. Электроодонтометрия — на зуб воздействуют электрическим током, чтобы исключить пульпит (когда имеется соответствующая реакция на ток пульпы).

Принципиальная диагностика кариеса на поздних этапах его развития довольно проста — с помощью зонда либо зеркала, профессиональный стоматолог быстро выявит потенциальные кариозные полости и возможные зоны поражения.

Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов

Сложнее, дело обстоит со скрытыми и начальными формами заболевания — в частности речь идёт о кариозных пятнах, внутризубных поражениях, выходящих на поверхность только в стадии глубокого кариеса, а также особых случаях болезни с коренной или пришейной локализацией, когда визуально проблема зачастую практически не видна.

Основные инструментальные методики выявления кариеса.

  1. Рентгенограмма зуба. Классический метод, который начали активно использовать еще с 60 годов прошлого века. Ясно и четко указывает на зоны локализации кариеса, а также степени поражения;
  2. Транслюминисценция. Просвечивание зуба с внутренней стороны при помощи фотополимеризатора для определения начальных и скрытых форм кариеса;
  3. Обсушивание поверхности эмали. Простой метод выявления неявных кариозных пятен — в месте будущего поражения из-за деминерализации будет отсутствовать блестящая поверхность;
  4. Окрашивание. Проводится при помощи фуксина или метиленового синего — пораженные области меняют оттенок;
  5. Локальная термодиагностика. Применяется локальное охлаждение потенциально кариозных областей. В случае наличия полостей пациент ощущает выраженный местный болевой синдром.

Базово определить кариес, если он расположен в труднодоступном месте полости рта на ранних стадиях довольно сложно — исключения составляет явные кариозные пятна мелового цвета и отсутствием блеска или же поражения передних зубов.

В процессе формирования поверхностного типа заболевания, зубы будут реагировать на слишком холодные или горячие жидкости или блюда, а также проявлять активность болевым синдромом на кислое и сладкое.

С течением времени, локальные зоны негативного воздействия начинают чернеть, возникает явный регулярный болевой синдром без привязки к употреблению жидкости или пищи, после чего могут формироваться дыры в эмали и кариозные полости — данную симптоматику не заметить попросту невозможно.

Диагноз ставится стоматологом на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра, а также инструментального исследования. Для обследования полостей применяется зондирование. При значительных полостях весьма информативным методом инструментального исследования считается рентгенография.

Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов

Выявить кариес в стадии мелового пятна возможно посредством нанесения на эмаль раствора фуксина или метиленового синего. Деминерализованные участки при этом интенсивно окрашиваются. Поверхностный кариес следует отличать от следующих некариозных поражений эмали:

  • флюороз (обусловлен избытком фтора);
  • врожденная гипоплазия;
  • клиновидный дефект;
  • эрозивные поражения (возникают на фоне контакта с агрессивными веществами).

Заразен ли кариес?

Кариес носит бактериальную природу происхождения, иными словами, заболевание вызывают особые микроорганизмы. Важно отметить, что подобные кариозные бактерии имеются в ротовой полости каждого человека.

Однако активность проявляют они только в том случае, когда происходит снижение иммунитета или на эмали имеются серьезные повреждения. Таким образом, можно сказать, что, например, при поцелуе двух взрослых людей, риск заразиться минимален.

Что касается детей, то облизывая соску или целуя малыша в губы, мать легко может передать ему кариозные бактерии. Так как иммунитет ребенка сформирован не до конца, а эмаль зубов достаточно тонкая, то кариес без труда начинает развиваться.

Как избавиться от кариеса?

Современная стоматология использует два подхода к лечению кариеса – консервативное лечение и препарирование твердых тканей.

Консервативная терапия может применяться не на каждой стадии патологического процесса – если кариес разрушил значительную часть дентина и дошел до пульпарной камеры, без сверления не обойтись. К консервативному лечению прибегают обычно, когда эмаль не имеет значительных повреждений, и кариес можно остановить.

Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов

Неинвазивные техники лечения могут применяться в терапии среднего кариеса в доступных местах – озонотерапия, лазеротерапия, инфильтрация препаратом Icon. В случае, если кариес поразил труднодоступные участки, доступ к ним обеспечивается с помощью бормашины.

Хирургическое лечение кариеса проводится в несколько этапов:

  • Профессиональная гигиеническая обработка всех зубов – снятие мягкого налета и зубных отложений;

  • Анестезия – применяется для лечения глубоко и среднего кариеса, которое может быть слишком болезненным для пациента, если проводится без обезбаливания. Местный наркоз бывает необходим при лечении кариеса молочных зубов у детей, чтобы из-за болевых ощущений у них не развился страх или паника перед стоматологами. Детям по медицинским показаниям может быть проведен общий наркоз или седация закисью азота, чтобы уменьшить возможный стресс от лечения;

  • Препарирование – удаление пораженных участков зуба с помощью бормашины и обработка здоровых тканей антисептическими препаратами для предупреждения рецидива заболевания.

  • В некоторых случаях может потребоваться дополнительная обработка зуба для формирования полости, в которой будет размещена пломба. Пломбы определенной конфигурации требуют специальной формы для закрепления. Этот этап не является обязательным, если стоматолог использует пломбировочный материал, который химически связывается с тканями зуба и не требует дополнительных условий для механического удержания на месте.

  • В некоторых случаях может потребоваться наложение изолирующей прокладки, которая будет отделать пломбу от тканей зуба. Это необходимо, если нерв пролегает слишком близко ко дну сформированной полости, лечебная прокладка оказывает противовоспалительное и антисептическое действие на зуб, препятствуя развитию вторичного кариеса. Кроме того, изолирующий материал предупреждает раздражение и воспалительные процессы, которые может спровоцировать пломба при плотном контакте с тканями зуба.

  • Пломбирование зубов проводится на изолированном с помощью коффердама участке, стоматолог определяет цвет пломбировочного материала, чтобы зуб после лечения не отличался от соседних. Для коррекции формы пломбы используются ретракционная нить (формирует придесневую область), клинья и матрицы – разграничивают участки между зубами и формируют контакный пункт.

  • После установки пломбы необходима дополнительная коррекция ее формы и текстуры поверхности, чтобы она по гладкости совпадала с текстурой зуба и не мешала прикусу. Шершавые участки обрабатывают шлифовальными насадками и полируют, чтобы на них не скапливался мягкий налет, убирают неровности и заусенцы, которые могут травмировать десна и зубы.

Средства для полоскания ротовой полости могут замедлить кариозные процессы и предупредить их возникновение. Как единственное средство лечения кариеса их использовать нельзя, но в профилактических целях ополаскиватели успешно применяются многими пациентами.

Обычно в состав таких средств включают фторирующие компоненты – аминофторид и фторид натрия, общая концентрация которых не должна быть больше 250 ppm. В большей концентрации фториды могут навредить организму, а в меньшей – не окажут должного эффекта.

Среди компонентов ополаскивателей для ротовой полости также встречаются антисептические и антибактериальные вещества – хлоргексидин, триклозан и другие. Они препятствуют образованию мягкого налета, размножению патогенной микрофлоры, угнетают развитие кариеспровоцирующих бактерий.

В качестве примеров ополаскивателей для профилактики кариеса можно привести следующие средства:

  • Elmex Защита от кариеса – содержит фториды, реминерализующие зубную эмаль, не имеет в составе этанола и антисептиков, поэтому подходит для ежедневного применения и профилактики кариеса у детей от шести лет.

  • President Классик Плюс – содержит фторирующие компоненты (фторид натрия) и растительные экстракты (мелисса, шалфей, ромашка), укрепляет эмаль и восстанавливает ее минеральный состав, обладает умеренно бактерицидными свойствами. Препятствует воспалительным процессам в деснах, может применяться курсами для профилактики кариеса у детей и взрослых.

Классификации кариеса по МКБ-10

Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов

Классификация кариеса осуществляется исходя из стадии болезни, места расположения и многих других факторов. Чаще всего стоматологи прибегают к стандартной международной классификации МКБ-10. Исходя из данного распределения, можно выделить следующие виды поражения зуба:

  • кариес эмали;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • приостановленный в ходе гигиенических и профилактических процедур;
  • одонтоклазия, характеризующаяся рассасыванием корней молочных зубов;
  • другой вид кариеса;
  • неуточненный кариес.

Классификация заболевания и симптомы различных видов кариеса

Патогенез в стоматологии рассматривается как механизм зарождения и протекания болезни. Типичными причинами возникновения кариеса в ротовой полости являются:

  • кариесогенная микрофлора (в т.ч. углеводы);
  • нарушение правил гигиены;
  • сниженный иммунитет.

Виды кариеса классифицируются в зависимости от степени поражения зуба, глубины кариозных полостей, их локализации. Этапы развития болезни с фото-иллюстрацией:

  • Начальный этап — поверхностное бесцветное поражение эмали, самим пациентом не диагностируется. Боковая часть зубной поверхности поражается фиссурным кариесом. Стадию проявления пятен можно купировать, если лечить пятно лекарствами местного действия и реминирализирующими средствами.
  • Патогенезу кариеса среднего уровня свойственно распространение на верхний слой дентина. Опасен такой кариес быстрым разрушением зуба. Врач удаляет пораженный участок и пломбирует полость.
  • Глубокий кариес зубов в процессе своего развития вызывает деструкцию полости до уровня дентина, который покрывает пульпу. Происходит дальнейшее инфицирование и размягчение тканей — необходимо срочное лечение, поскольку последствием невылеченого кариеса может стать удаление пульпы и даже самого зуба.
  • Атипичная форма. Разрушается режущий край, бугорок. Лечится инвазивным методом с установкой пломбы. Осложнения от этого кариеса – разрушение зуба сверху вниз до стадии глубокого.

Болезнь стадии перехода классического кариозного пятна мелового цвета в более обширную форму. При поверхностном кариесе человек может чувствовать первичную симптоматику проблемы — зубной ряд реагирует на слишком холодную или горячую пищу либо жидкости болью, также он чувствителен к кислым и сладким средам. Внешне, эмаль в местах поражения становится шершавой, может постепенно темнеть.

Процесс лечения такого типа кариеса заключается в щадящей реминерализирующей терапии (если он не локализован на контактных поверхностях или в фиссурах) либо же стандартной препарации пораженной области и её пломбировке.

Глубокий кариес

Это вид болезни является одной из последних стадий развития патологии. Деструктивные процессы проникают в глубине зуба, массово поражается эмалевые и дентинные соединения, в нем образуются крупные дыры.

Конечный этап глубокого кариеса — поражение пульпы и периодонтит. В ряде случаев классическая терапия с удалением поврежденной части зуба, обработкой зоны комплексными медпрепаратами, реминерализацией и установкой пломбы не помогает решить проблему — остаётся только полное извлечение больного элемента механической обработки пищи.

Пришеечный кариес

Основное место локализации данного вида кариеса — в прикорневых областях зубного ряда. Главная сложность лечения заболевания этого типа — высокая вероятность потери зуба, даже при средних стадиях болезни.

Лечение осложняется локализацией пришеечного кариеса, поскольку дупла расположены очень неудобно для стоматолога. Если пятна и поверхностное поражение поддаётся классической терапии, то на более глубоких стадиях рациональным становится полное удаление зуба.

Кариес корня зуба

Сам сложный с точки зрения диагностики лечения вид кариеса, при котором зачастую поражаются ткани и эмаль под десной — из-за этого болезнь длительный период не видна внешне, а болевой синдром выражен сравнительно слабо и размазано.

Как показывает стоматологическая статистика, с кариесом корня зуба люди приходят уже на поздних стадиях болезни, когда пораженными оказываются глубинные дентинные слои и даже пульпа. В подавляющем большинстве случаев помимо консервативного стандартного лечения требуется восстановительная терапия, позволяющая не только избавиться от кариеса, но и вернуть зубу прежнюю форму.

Предлагаем ознакомиться:  Зубы стали чувствительными что делать

Кариес на передних зубах имеет две основные особенности по сравнению с другими видами заболевания — это очень быстрое развитие и эстетическое неудобство.

На передних зубах наиболее тонкий слой эмали и дентина, поэтому деструктивные процессы здесь развиваются в разы быстрее — в некоторых случаях с появления кариозного пятна до глубинного поражения может пройти всего несколько месяцев.

Также, передний зубной ряд всегда на виду — его можно заметить при разговоре с человеком, употреблении им пищи и т.д., что в свою очередь проявляет эстетическую проблему такого заболевания, требующего применения быстрых и эффективных стоматологических мер.

Лечение кариеса передних зубов классическое, основная терапия заключается в стандартной препарации, удалении поврежденных зон, обработке их медицинскими препаратами и пломбировке.

Более редкий вид кариеса, развивающийся в межзубном пространстве. Часто диагностируется с опозданием, уже после формирования крупных темных пятен и дыр из-за частично скрытой от внешнего обзора локализации. Эффективное подтверждение диагноза на ранних сроках возможно лишь с помощью рентген-аппарата.

Стандартные мероприятия по лечению такого типа кариеса дополняются специальными пластинами, изолирующими здоровый зуб от пролеченного ввиду того, что зона поражения обычно расположена на ребрах отдельных элементов и пломба вплотную примыкает к «соседям».

Сейчас стоматологи используют несколько классификаций болезни. Среди специалистов принято различать две стадии кариеса – раннюю (начальный кариес в стадии белого или пигментированного пятна) и позднюю – с образованием дефекта (поверхностный, средний и глубокий кариес). Общая классификация по ВОЗ:

  • кариес эмали;
  • поражение дентина;
  • поражение цемента;
  • одонтоклазия (рассасывание корней зубов временного прикуса);
  • приостановившийся кариес;
  • неуточненный.
  • I – фиссурный кариес (полости в районе борозд между жевательными буграми);
  • II– полости имеются на контактных сторонах премоляров и моляров;
  • IIIдефекты локализованы на контактных областях резцов и клыков (режущий край не затронут);
  • IV в процесс вовлечены контактные поверхности передней группы зубов с дефектом режущего края; резцов и клыков с дефектом режущего края и углов;
  • V пришеечный кариес

Согласно уточненной классификации, выделяют также VI класс. Для этого типа заболевания характерно атипичное расположение полостей. В частности – на жевательных буграх моляров и премоляров.

Неосложнённый кариес

  1. Начальной стадией является кариес в стадии пятна. Поверхность эмали сохраняется гладкой, а процесс деминерализации только начинается. На данной стадии есть возможность устранить пятно, не прибегая к препарированию твердых тканей. Непременным условием успешного лечения является реминерализационная терапия, предполагающая местное нанесение растворов солей кальция и фтора, а также покрытие всех поверхностей зубов фтористым лаком.
  2. На стадии поверхностного кариеса пятно приобретает шершавость, а зуб реагирует на температурные раздражители, а также на сладкую и кислую пищу. Лечение предполагает щадящую сошлифовку поврежденного фрагмента эмали и реминерализационную терапию. Если поражение локализовано в области борозд, то требуется полноценное препарирование с постановкой пломбы.
  3. При среднем кариесе процесс затрагивает эмалево-дентинную границу. Большинство пациентов предъявляют жалобы на болевые ощущения различной интенсивности. Терапия требует тщательного удаления пораженной эмали и дентина, медикаментозной обработки полости и постановки пломбы.
  4. Глубокий кариес проникает в зону дентина, непосредственно прикрывающего пульповую камеру. Лечение глубокого кариеса требует полного удаления размягченных и инфицированных тканей, медобработку зуба и восстановление тканей пломбировочным материалом. В некоторых ситуациях может потребоваться депульпирование, т. е. удаление сосудисто-нервного пучка зуба. Нелеченный глубокий кариес приводит к осложнениям в виде воспаления пульпы и периодонтальных связок.

Осложнённый кариес Под осложненным кариесом понимают пульпиты, периодонтиты и прочие осложнения со стороны околозубных тканей. Различают также:

  • первичный кариес (развивается на интактном зубе);
  • вторичный (процесс появляется на ранее пломбированных зубах).

По остроте развития различают такие формы:

  • компенсированная, для которой характерно медленное формирование патологической полости.
  • субкомпенсированная – процесс развивается со скоростью, соответствующей средним показателям;
  • декомпенсированная (острая) – характерна чрезвычайно высокая интенсивность процесса. В отдельных случаях при остром кариесе развивается пришеечный кариес большей части зубных единиц.

Специалисты выделяют следующие виды кариеса:

  1. Неосложненные формы заболевания:

    • поверхностный;
    • средний;
    • глубокий.
  2. Осложненные формы заболевания:

Кроме того существует бутылочный и пришеечный кариес, возникающие в результате деминерализации и размягчения тканей зуба.

Следуя другой классификации, он может быть первичным либо вторичным. В последнем случае он появляется уже на ранее запломбированных зубах.

Лечение — консервативное и с удалением кариозных полостей

Невозможно обратить разрушение эмали и дентина, даже самый крепкий организм не в силах справиться с этим тяжелым процессом. Поэтому и рекомендуется посещать стоматолога 2 раза в год для осмотра и профилактика кариеса.

На 2, 3 и 4 стадии зубного кариеса не обходится без вскрытия эмали, удаления поврежденного им дентина и пломбирования пустот. Обязательно нужна очистка полостей от бактерий. Все процедуры могут проводиться по желанию пациента под местной анестезией. Если поражение не глубокое, без нее можно и обойтись.

Обычно для качественного лечения достаточно 1-2 посещений. При воспалении нервов (пульпите) требуется их удаление и пломбирование каналов.

Рассмотрим все этапы более подробно:

  1. Рентген. Он является обязательным для уточнения очага поражения. Делают его за 1-2 минуты, результаты получают сразу же.
  2. Анестезия. Она бывает нескольких видов — инфильтрационная, аппликационная, проводниковая. Чаще всего используется первый метод: с помощью карпульного шприца в десну больного вводится обезболивающее лекарство. Через 5-10 минут оно должно подействовать и работать еще 2-4 часа.
  3. Удаление пораженных участков твердых тканей. Для этого используется бормашина, с помощью которой вскрывается эмаль и формируется полость. Этот этап самый ответственный: если убрать не весь проблемный дентин, может развиться вторичный кариес.
  4. Удаление пульпы. Врачи советуют избавляться от нерва в зубе, только когда поставлен диагноз «пульпит». Для этого в каналы закладывают специальное лекарство, которое оставляют на несколько дней и закрывают пломбой. По прошествии нужного времени мертвые нервы убирают.
  5. Обработка каналов и кариозных полостей. Для этого используют специальные гели и антисептические растворы, убивающие бактерии. Этот этап позволяет обеспечить хорошую проницаемость дентина.
  6. Постановка пломбы. Ее можно проводить как в этот день, так и спустя неделю, чтобы паста в каналах затвердела. Для большего эффекта под низ кладут лечебную прокладку. Затем полость закрывают фотополимерным материалом, дают ему застыть и шлифуют его.

На стадии пятна кариес у детей лечат без вскрытия эмали, достаточно и проведения реминерализации зуба. В запущенных случаях не обходится без пломбирования появившихся полостей. Проводится оно точно так же, как и для взрослых, единственное отличие заключается в использовании специальных гелей для обезболивания участка перед инъекцией анестетика.

Французские ученые в 2010 году предложили новый метод лечения детского кариеса без использования бормашин и другого пугающего пациентов оборудования. На грызунах они опробовали меланоцитостимулирующие гормоны, которые были введены в их зубы.

Данный опыт показал, что таким образом возможна активизация регенерации дентина и эмали. В стоматологических клиниках пока еще с опасением относятся к таким новшествам и советуют ограничиваться традиционными средствами.

Этот способ не поможет полностью решить проблему, но позволит немного затормозить процесс разрушения дентина. Он актуален, если необходимо устранить зубную боль, уменьшить налет на эмали, снять раздражение и улучшить микрофлору ротовой полости. Для таких целей подойдут различные травы, овощи и некоторые другие ингредиенты.

Рассмотрим рецепты самых эффективных средств от кариеса:

  • Раствор для полоскания. Возьмите 10 г поваренной соли и 2 щепотки пищевой соды, разведите их в 1 стакане теплой воды. Полощите рот этим составом в течение 1-2 минут, периодически набирая новый. Не принимайте его внутрь! Повторять процедуру нужно каждый час.
  • Настой. Измельчите по 70 г травы шалфея и мяты, смешайте их и залейте 0,5 л кипятка. Настой оставьте на ночь в теплом месте. Используйте его каждое утро и вечер в качестве ополаскивателя.
  • Компресс. К больному зубу можно прикладывать кусочек сырой свеклы, корень подорожника, лист алоэ, прополис или высушенную кожуру банана.
  • Настойка. Соедините измельченные листья мяты (20 г), плоды фенхеля (25 г) и корня хрена (40 г). Все это залейте литром водки и выдержите месяц. Готовое средство используйте для полоскания рта 5-7 раз в день, но не более недели.

Существует множество способов лечения кариеса. Выбор того или иного варианта зависит от стадии и вида кариеса, а также индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Рассмотрим методы, которыми можно бороться с кариесом.

В данном случае пациенту назначаются лекарственные препараты, способные уничтожить патогенную микрофлору и облегчить состояние человека. Это могут быть:

  • обезболивающие препараты. Выписываются при повышенной чувствительности;
  • антибиотики. Необходимы при развитии обширного воспаления;
  • антисептики. Роль данных препаратов заключается в обеззараживании пораженного участка и подавлении жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Кариес

Все препараты применяются местно и выпускаются в основном в виде гелей и мазей.

Реминерализация эффективна на ранних стадиях заболевания. В некоторых случаях методика позволяет повернуть кариозный процесс вспять (при наличии кариеса в виде белого пятна). Основными этапами процедуры являются:

  • тщательная очистка зубов от налета и прочих загрязнений, в том числе и зубного камня;
  • обработка поверхности слабым раствором кислоты. Обычно этот этап длиться не более 2-х минут;
  • наложение на зубы аппликации с восстанавливающим препаратом. Держать накладку на зубах около 15-20 минут.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо курсовое лечение. Обычно курс состоит из 10 процедур.

Данные методики могут применяться на всех стадиях заболевания. При этом происходит удаление пораженных кариесом тканей и замещение их на пломбирующее вещество. Процедуру можно условно разделить на следующие этапы:

  • определение места локализации повреждения;
  • введение пациенту местной или общей анестезии;
  • механическая и инструментальная чистка ротовой полости и зубов от налета и прочих загрязнений;
  • использование специальных изолирующих приборов при необходимости. Данная мера помогает защитить здоровые зубы от возможного механического повреждения;
  • препарирование кариозной полости с помощью бормашины и удаление всех пораженных участков тканей;
  • обработка зачищенных участков антисептическими средствами;
  • удаление нерва (при необходимости);
  • установка пломбы и ее шлифовка. Это крайне важный этап, так как некачественно установленная пломба может спровоцировать воспаление.
Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов
Пломбирование.

Это кардинальная мера, которая применяется только в том случае, когда восстановить пораженный зуб невозможно. Удаление происходит под наркозом или при введении местной анестезии. После процедуры стоматолог может предложить пациенту установку коронки.

  • Нанесение фторлака. Метод эффективен на ранней стадии. При этом на кариозное пятно наносится препарат, который позволяет остановить заболевание .
  • Введение в пораженную зону специальных гормонов, провоцирующих рост всех структур зуба. Данный метод практикуют в развитых странах. Сама по себе методика достаточно новая и применяется крайне редко, а также имеет множество противопоказаний.

Причины кариеса

Лечение кариеса предполагает устранение пораженных тканей, создание полости для оптимальной фиксации заместительного (пломбировочного) состава, постановку пломбы и ее обработку. Перед началом манипуляций определяются точки окклюзии (смыкания зубов).

Затем осуществляется местное (или общее) обезболивание. На десны накладываются изолирующие приспособления – коффердамы. Затем бором снимают нависающие края эмали и проводят полное удаление пораженных тканей.

После подготовки полости осуществляют его антисептическую обработку растворами на основе хлоргексидина (2%) и тщательное высушивание. Обратите внимание: при лечении глубокого кариеса и сохранении пульпы на дно накладывается лечебная прокладка, предупреждающая развитие пульпита.

Современная стоматология позволяет полностью избавиться от кариеса вне зависимости от степени его сложности и локализации.

  1. Противомикробные лекарства местного действия, уничтожающие патогенную микрофлору, способствующую разрушению зуба;
  2. Анестетики и обезболивающие. Как правило, используются инъекции или же гели;
  3. Антисептики общего спектра.

Стоматологи выделяют два главных способа устранения проблемы:

  1. Неинвазивный – лечение поверхностного кариеса зубов происходят консервативно, т.е. без сверления. Этот вариант относят к современному типу лечения.
  2. Инвазивный – лечение путем вычищения очагов поражения. Перед сверлением проводят детальный осмотр, медикаментозную обработку кариозной полости, удаление пораженных участков, пломбирование.

Излечить заболевание средней и глубокой степени возможно при помощи медикаментозной обработки кариозной полости, с последующим ее пломбированием. Стандартные этапы лечения кариеса следующие:

  1. удаление пораженной части зуба;
  2. восстановление полости путем пломбирования (глубокая стадия поражения лечится путем установки двух пломб — временной и постоянной).

Лечение кариеса практически безболезненно. На начальном этапе — стадии появления пятна — лечение кариеса у взрослых и детей проводят без касания дентина и пульпы. Снимают только верхний слой эмали, поэтому процедура проходит без неприятных ощущений.

Болезнь на более серьезной стадии, особенно запущенное кариозное поражение дентина и его расширение внутри зуба, требует обработки полости рта, удаления размягченных участков с помощью бормашины и последующей установки пломбы.

Больно ли лечить?

Вопрос о том, больно ли лечить кариес, интересует большинство пациентов. Лечение в стоматологии проводится на всех стадиях кариеса быстро и безболезненно. На первой стадии после санации полости рта выполняют медикаментозную обработку.

Инвазивное устранение внутреннего кариеса проводится под анестезией и не вызывает дискомфорта. Рекомендуется бороться с проблемой уже на начальном этапе, тогда выздоровление будет быстрым и без боли.

Глубокий кариес – запущенная стадия поражения зубов, которая является последней и требует срочного и качественного лечения. В случае ненадлежащего ухода кариозная полость переходит в пульпит, характеризующийся сильными болевыми ощущениями. Избежать последствий можно при своевременном обращении в клинику с целью удаления пульпы

Определение заболевания в домашних условиях

Самостоятельное определение кариеса подразумевает последующее обращение к врачу, который сможет назначить нужное лечение.

Как определить кариес самому? Нередко бывает достаточно пристального осмотра с помощью зеркала. При видимом дефекте с наличием неровных краев и пигментации, а также застревании пищи, можно не сомневаться в наличии данного заболевания.

Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов

В современных аптеках можно купить специальные средства, помогающие в определении кариеса — кариес-маркеры. С их помощью можно окрасить зуб и заметить изменение цвета в пораженном кариесом участке.

Могут возникнуть затруднения при самостоятельной диагностики еще и потому, что кариес имеет похожие симптомы на гипоплазию эмали или флюороз, особенно если недуг развился в труднодоступных местах. Ведь есть случаи, когда диагностировать кариес затрудняется даже специалист. При этом лучше пренебречь самостоятельной диагностикой, и обратиться к профессионалу.

Осложнения кариеса

По мере изменения структуры дентина и его инфицирования, развивается воспаление пульпы (пульпит), которое проявляется острыми болями. Боли возможны не только при пульпите, но и при глубоком кариесе, поскольку пульповая камера в этой фазе прикрывается только тонким слоем пораженной ткани, через которую на сосудисто-нервный пучок оказывается механическое давление при приеме пищи.

Болевые ощущения возможны и при среднем кариесе, поскольку нервные окончания имеются в зоне эмалево-дентинной границы. Глубокое проникновение инфекции нередко становится причиной осложнений со стороны периодонта, грозящих потерей зубной единицы.

Не исключено также развитие абсцессов и флегмон, что представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Обратите внимание: специалисты отмечают, что заболеваемость кариесом несколько ниже среди лиц, проживающих в экваториальных зонах азиатского и африканского континентов.

Скорость развития патологического процесса зависит от целого ряда эндогенных и экзогенных факторов, ведущим из которых является поступление в организм соединений кальция и фтора. Как правило, в постоянных зубах полость формируется в течение 3-4 лет.

Демонтаж пломбы, медикаментозная обработка и ее замена — новый терапевтический метод лечения и борьбы с последствиями осложнений.

Отказ от стоматологического лечения кариеса в конечном итоге приведет к развитию множественных осложнений. Среди самых неприятных и распространенных можно выделить:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • флегмону;
  • гранулему;
  • флюс;
  • остеомелит.

Стоит отметить, что на фоне многих осложнений потея зуба, выглядит не так страшно. В связи с многочисленными осложнениями лечение кариеса должно быть максимально своевременным и эффективным.

Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов
От кариеса до периодонтита.

Отзывы

Валентина, 32 года

У меня был множественный кариес в детстве. С ужасом вспоминаю этот период. Зубы на все реагировали. Были полости на нескольких зубах сразу. Причем протекало заболевание очень быстро. Поначалу пытались серебрить — затем уже ставили пломбы.

Предлагаем ознакомиться:  Какие материалы используются при установке пломб

Алексей, 29 лет

У меня запломбированный зуб периодически поднывал на сладкую, холодную и горячую пищу. Внешне врач ничего не заметил. Сделали рентген. Оказалось, что вторичный кариес под пломбой. Заново лечили.

Признаки с фото и симптомы заболевания

То, как быстро развивается кариес, связано в первую очередь с причинами, которые его вызвали — о наиболее типичных из них мы поговорим ниже. Сейчас же разберемся с характерными признаками заболевания.

Кариозные полости проявляются по-разному, что напрямую зависит от степени поражения. Первая стадия потемнения эмали имеет замедленную скрытую реакцию. Чувствительность зубов может повыситься при употреблении в пищу следующих продуктов:

  • очень горячая еда;
  • холодные закуски, напитки и пр.;
  • соленые продукты.

Повышенная чувствительность наблюдается периодически, особенно обостряется после того, как белое пятнышко на эмали постепенно становится коричневым. Начальная стадия поражения характеризуется следующими симптомами:

  • химические раздражители приводят к болевым ощущениям, но сразу после того, как был устранен возбудитель, этот фактор проходит;
  • когда поражена зубная шейка, возникают ощущения боли в месте надавливания при употреблении твердой пищи.

Средней стадии заболевания кариесом присущи следующие дополнительные симптомы:

  • Симптомы кариеса — признаки заболевания зубовзаметно потемнение на зубной поверхности;
  • пациент ощущает языком и видит в зеркале кариозную полость.

Глубокий кариес характеризуется усугублением ранее диагностированных признаков:

  • любой раздражающий фактор провоцирует возникновение боли;
  • кариозные полости большие и темные.

При появлении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу, чтобы не навредить и не запустить заболевание. Развитие кариеса важно вовремя распознать и начать лечить уже на стадии «белого пятна», когда в основе терапии еще можно применять медикаментозные реминерализирующие средства. Если процесс запустить, лечение кариеса уже будет инвазивным.

Первая стадия заболевания может протекать без особых проявлений, за исключением небольшого изменения цвета. С переходом в другие формы недуга, он уже проявляет себя следующими возможными симптомами:

  1. Болезненные ощущения — основной симптом заболевания. Боль может появиться внезапно, когда в зубную полость попала пища горячей или холодной температуры, а затем снова прекратиться. Долгое время пациент будет думать, что у него нет кариеса, ведь боль прошла, значит проблем нет.
  2. Чувствительность зубов также может быть признаком рассматриваемого недуга. При этом могут появляться кратковременные боли от сладкого, кислого, холодного и горячего.
  3. Полость — признак кариеса, который появляется только на его средней стадии. Данное углубление постепенно увеличивается в размерах. Зуб при этом все больше разрушается. При несвоевременном лечении возможна потеря зуба.
  4. Реакция на механическое воздействие. При попадании во время жевания в полость кусочков пищи, они забиваются в полость и давят на ее стенки и дно, вызывая боль. Если очистить полость — боль в большинстве случаев прекращается.

При поражении зуба кариесом, эмаль приобретает матовость, становится пористой и проницаемой. Поэтому вредные микроорганизмы и красители легко могут проникать в ее микродефекты. По этой причине место, поражаемое кариесом, на первом этапе выглядит как белое пятно относительно прозрачных зубных тканей, которые не были затронуты недугом.

Интенсивность прокрашивания говорит о скорости разрушения и о том, как быстро сопротивляется недугу организм.

Полости

При стадии пятна можно еще говорить об обратимости процесса разрушения зуба. Но с появлением полости кариеса — без специального лечения обойтись нельзя.

Наиболее часто полости поражают зубные фиссуры жевательной поверхности и области соприкосновения соседних зубов. Чуть реже поражению подвергается зубная шейка над линией десны.

Поражение дентина

Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов

Дентин представляет собой оболочку под эмалью, которая обладает меньшей прочностью и при этом более проницаема.

После повреждения эмали, поражение распространяется и на дентин. При этом входное отверстие может быть маленьким, а под ним расположится более объемное поражение.

При сильном увеличении поражения, тонкие края эмалевого слоя теряю связь с пульпой и не получают питания, становясь более хрупкими, появляются их трещины и сколы.

При кариесе чувствительность зубов сильно повышается. Она может быть разной при воздействии разных раздражителей, однако, при увеличении глубины поражения наблюдается ее возрастание.

Если имеет место длительное заболевание, дентинные канальца могут запечататься, чувствительность при этом станет ниже. Снижается она и при отложении вторичного дентина, там, где полость отделяется от зубной пульпы.

Во время пережевывания пищи возможны следующие виды раздражителей:

  1. Механические. Прикосновение твердой пищи к пораженному кариесом участку вызывает неприятные, а иногда болезненные ощущения. Особенно чувствительна при этом пришеечная область зубного органа. При застревании пищи в имеющуюся полость также присутствует боль.
  2. Температурные. Зуб болезненно реагирует на холодную и горячую пищу.
  3. Химические. Представлены в основном кислой пищей.

Нельзя сказать, что кариес сопровождается сильной зубной болью. Это больше похоже на повышенную чувствительность к внешним раздражителям.

Боли в такой ситуации кратковременны и тотчас проходят при удалении раздражающего фактора. Сильные боли могут быть при глубокой форме недуга, но и они быстро проходят.

Данный симптом при кариесе также может быть сильно выраженным. В особенности, если речь идет о глубокой форме, а также при цветущем (множественном) недуге.

Запах провоцируют бактерии, выделяющие газообразные вещества, которые образуются при их жизнедеятельности.

Данный признак является очень неприятным, и способен сильно усложнить человеку жизнь. Для его устранения важно определить естественную причину. Возможно, что плохо пахнет изо рта по причине проблем пациента с ЖКТ, курения или плохого ухода за ротовой полостью.

Более подробную информацию о том, почему пахнет изо рта при кариесе, вы можете найти здесь.

Признаки с фото и симптомы заболевания

Патогенез или возникновение, зарождение кариеса проходит в несколько этапов. На начальной стадии или стадии «пятна» на эмали формируется белесое или темноватое пятнышко.

Далее наступает стадия поверхностного кариеса, когда пациент испытывает временную боль при употреблении слишком холодной, сладкой, соленой или кислой пищи. На первых двух этапах разрушается только эмаль.

На стадии среднего кариеса разрушению начинает подвергаться уже дентин (минерализованная ткань зуба), формируется кариозная полость.

Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов

И, наконец, на этапе глубокого кариеса полость увеличивается в размерах и воздействие на нее вызывает сильнейшую боль.

Чтобы лучше себе представлять, как выглядят признаки кариеса, необходимо просмотреть фото. Возможно, такая мера поможет вам отследить заболевание еще на ранней стадии.

Этапы кариеса

Этапы кариеса

Кариес отличается достаточно богатой симптоматикой. Не смотря на то, что болезнь крайне трудно выявить на этапе развития, тем не менее, можно привести примеры признаков, характерных для более поздних сроков:

  • наличие болевого синдрома. При этом боль может усиливаться при воздействии внешних раздражителей. Спровоцировать приступ может горячая пища, холод или сладости, а также неосторожное прикосновение к больному зубу;
  • наличие разрушенного участка эмали. Иногда кариозная полость располагается в не зоны видимости, однако в этом случае больной может ощущать ее с помощью языка и щек. В некоторых случаях острые края кариеса могут царапать слизистую;
  • неприятный запах изо рта. Данное явление объясняется тем, что в кариозной полости скапливаются остатки пищи, которые со временем начинают гнить под воздействием бактерий, что и вызывает неприятный запах;
  • наличие на эмали видимых затемнений или белесых пятен и полос. Лучше всего начальные поражения эмали видны на сухих зубах. При этом осмотр можно выполнить дома перед зеркалом.

Признаки заболевания зависят от стадии его развития и локализации кариозных полостей. На начальном этапе разрушительный процесс практически незаметен. Для его выявления используется стоматологическое зеркало, позволяющее оценить состояние эмали.

Среди наиболее очевидных симптомов кариеса зубов следует выделить:

  • Внешние изменения эмали. Она темнеет и покрывается желтыми пятнами. На коронке могут быть обнаружены черные точки и дыры. На начальной стадии их можно заметить с помощью линзы, а в запущенных случаях вполне достаточно и визуального осмотра.
  • Появление щелей в зубах. Они бывают как поверхностными, так и глубокими, все зависит от стадии заболевания. Такие углубления появляются из-за процесса гниения, протекающего внутри.
  • Повышенная чувствительность эмали. Бить тревогу стоит, если возникают неприятные ощущения во время приема холодной или горячей, соленой, сладкой или кислой пищи.
  • Ноющая боль. Чаще всего она беспокоит, когда разрушительный процесс уже достиг нервов, которые реагируют на низкую и высокую температуру. Это самый верный признак кариеса.
  • Неприятный запах изо рта. Его возникновение связано с тем, что в щели, образующиеся в зубах, попадают остатки пищи, которые со временем гниют и разрушают эмаль. Но нужно помнить, что этот симптом возникает и при проблемах с желудком и горлом.

Один из главных симптомов кариеса – болезненна реакция на разнообразные раздражители, боль в зубе во время употребления кислой и сладкой пищи, при температурных воздействиях. При этом болевые ощущения появляются сразу же и исчезают, как только действие раздражителя прекращается.

Если боль сохраняется длительное время или появляется самопроизвольно, то кариес дал осложнение в виде пульпита. При остром пульпите боль появляется сама по себе, а на хронической стадии может быть реакцией на внешние раздражители, но при этом не пропадает спустя несколько минут, а длиться 10-15 минут.

Длительные боли при кариесе могут возникать по причине забивания в кариозную полость остатков пищи. Они давят на истонченные стенки зуба, постоянно раздражая нервные окончания.

Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов

Основные симптомы кариеса:

  • Боль в пораженном зубе в ответ на высокие и низкие температуры (мороженое, холодны воздух, горячая пища и напитки), неприятные ощущения при употреблении кислой пищи;

  • Болевые ощущения при разжевывании твердой пищи – появляются из-за надавливания на истонченные стенки кариозной полости при близком прилегании нерва;

  • Потемнения на видимой части зуба – темные пятна и дефекты эмали, изменения цвета зубов, которые заметны через эмаль даже при ее целостности;

  • При глубоком кариесе стенки кариозной полости обычно острые и неровные, могут царапать язык;

  • Неприятный запах изо рта, который не пропадает после чистки зубов и использования ополаскивателей – его провоцируют гниющие остатки пищи в кариозной полости, откуда их сложно вычистить зубной щеткой.

Причины кариеса

На сегодняшний день существуют десятки возможных теорий, описывающих причины возникновения кариеса. К наиболее популярным причинам, которые вызывают кариес, можно отнести следующие:

  • нарушение гигиены полости рта. Причем это одна из самых распространенных причин, встречающаяся как у детей, так и взрослых;
  • нарушение режима питания. Исключение из рациона продуктов, богатых витаминами и микроэлементами в конечном итоге приведет к истончению эмали и ее дальнейшему разрушению;
  • употребление большого количества сахаросодержащих продуктов. Дело в том, что именно углеводы являются пищей кариозных бактерий, которые провоцирую проблемы с зубами;
  • наличие хронических заболеваний. При этом происходит снижение иммунитета, за счет чего патогенная микрофлора в ротовой полости начинает усиленно размножаться;
  • стрессовые ситуации. Стресс действует на организм точно так же как и любое другое заболевание, снижая защитный барьер организма.
Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов
Причины кариеса.

К образованию кариозной полости могут привести несколько причин:

  • несбалансированное питание (чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами, недостаток витаминов и микроэлементов);
  • недостаточная гигиена полости рта (несвоевременное удаление зубного налета);
  • особое строение поверхности зуба (накапливание зубного налета в фиссурах и промежутках между зубами);
  • недостаточное слюноотделение;
  • генетическая предрасположенность.

Четких и однозначных причин кариеса наукой не было выявлено до сих пор. Современная медицина связывает этот часто диагностирующийся патологический процесс с целым рядом внутренних и внешних факторов

Непосредственная механика патологии осуществляется из-за локального изменения кислотно-щелочной среды на поверхностях зубного ряда, чаще всего под налетом — микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, осуществляют ускоренный гликолиз углеводов, результатом которого становится активное продуцирование органических кислот.

Важнейшая особенность, влияющая на скорость и интенсивность образования кариеса — наличие благоприятной среды. Повышают риск болезни:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости, особенно неправильная чистка зубов, десен и языка, либо её отсутствие.
  2. Несбалансированная схема питания с обилием пищи на основе простых углеводов и недостатком овощей.
  3. Гиповитаминоз — как однофакторный, так и комплексный;
  4. Отсутствие в употребляемых жидкостях ряда важных минералов — в частности кальция и фосфора;
  5. Общее снижение иммунитета, провоцирующее уменьшение местной защиты в ротовой полости;
  6. Физиологические и патологические нарушения формирования зубного ряда, как врожденные, так и приобретенные;
  7. Разнообразные болезни желудочно-кишечного тракта;
  8. Низкая насыщенность зубной эмали ионами фтора из-за недостаточности их концентрации в зонах локализации патологии;
  9. Недостаточность слюноотделения — природной очистки ротовой полости от загрязнений;
  10. Генетическая предрасположенность. Как показывает статистка, шансы развития кариеса выше у детей, чьи родители страдали серьёзными осложнениями данной болезни;
  11. Возрастной критерий. В период между 2 и 40 годами активность деструктивных процессов при кариесе значительно увеличивается, замедляясь лишь после 41 года;
  12. Профессиональный цензор. Работа на вредных производствах с промотходами, щелочами, кислотами, кондитерской сфере увеличивает шансы развития патологии;
  13. Половой признак. Представительницы прекрасного пола страдают кариесом чаще мужчин — существенный вклад в данную тенденцию даёт беременность, роды и лактация, которые лишают женщину ряда полезных минералов и микроэлементов. При отсутствии должного уровня профилактики и восполнения потерь, риск формирования кариозного процесса стремительно увеличивается.

Кариес начинается с разрушения эмали, нарушения ее минерального состава. Это может происходить под влиянием многих факторов – кислотность ротовой жидкости, неполноценный биохимический состав слюны, жизнедеятельность патогенных бактерий, несбалансированный рацион.

Химико-паразитарная или ацидогенная теория кариеса связывает его возникновение с размножением бактерий на углеводистых остатках пищи, которые в качестве метаболитов выделяют молочную, масляную, муравьиную, пропионовую и другие органические кислоты.

Таким образом, на первый план в вопросе о причине развития кариеса выходит питание – частое употребление сладкой и мучной пищи приводит к размножению бактерий и понижению pH слюны. Фрукты, основным углеводом в составе которых является фруктоза, менее опасны.

Фото: Стадии кариеса

Использование вместо кристаллического сахара подсластителей ксилита и сорбита уменьшает продукцию кислот бактериями и снижает риск развития кариеса. Игнорирование правил гигиены ротовой полости усугубляет течение процесса.

Деминерализация эмали может быть спровоцирована недостатком минералов в рационе, поэтому для профилактики кариеса нужно обогатить меню кисломолочными продуктами и другой пищей, содержащей кальций, пить фторированную воду.

Что вызывает кариес? Стрептококки – один из видов зубных микробов, присутствующий в органических кислотах, разрушающих дентин и эмаль.

Появление и размножение бактерий начинается в ходе развития патологических биохимических процессов — при нормальной флоре во рту патогенных микробов нет. Образованию кариозной полости способствуют:

  • нарушение питания и гигиены (углеводы и кислоты образуется ввиду остатков гниющей пищи);
  • соматические заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • сниженный уровень кальция, фтора и витаминов в организме (беременность, хронические заболевания, недостаток полноценного питания, лучевая терапия и др.);
  • зубной камень (твердый налет);
  • генетическая предрасположенность.

С этим заболеванием сталкивается 90-95% населения во всем мире. Пусковым механизмом становится создание в полости рта благоприятной среды для развития бактерий. Располагающие к этому факторы практически идентичны для взрослых и детей: неправильная чистка зубов или ее отсутствие, проблемы с желудком и др.

В этом возрасте кариес неофициально называют «бутылочным», «молочным», «сосочным», «ясельным». Чаще всего он локализуется на центральных и боковых резцах, клыках и охватывает от 2 до 6 зубов. Процесс разрушения эмали происходит медленнее, чем у детей постарше. От стадии пятна до глубокого кариеса может пройти от 2 до 10 и более месяцев.

Рассмотрим подробнее, из-за чего развивается зубной кариес у детей 2-4 лет:

  • Неправильное питание. Родители любят побаловать своих детей сладостями, соками с высоким содержанием сахара, мучными изделиями. Это идеальная пища для бактерий, после употребления которой они выделают кислоты, приводящие к деминерализации зуба.
  • Дефицит фосфора и кальция. Эти микроэлементы являются основой эмали, на фоне их недостатка происходит ее разрушение. Они поступают с пищей (рыба, молочные продукты) и быстро вымываются в кислой среде.
  • Слабый иммунитет. Из-за него организм пока еще не в силах бороться с бактериями, активизирующимися в период инфекционных заболеваний. Возникает эта проблема в результате авитаминоза.
  • Генетическая предрасположенность. На эту причину приходится более 30% всех случаев, и унаследуют плохие зубы дети в большинстве случаев от мамы. В этом возрасте их устойчивость к кариозному процессу находится практически на нуле, но с годами она повышается.
  • Отсутствие стерильности. Через обработанную не должным образом соску, бутылочку и детскую посуду в ротовую полость ребенка проникают патогенные микробы. Следы их жизнедеятельности постепенно разрушают эмаль. Особую опасность представляет употребление пищи из одной посуды взрослыми и детьми.
  • Несоблюдение правил гигиены полости рта. Проблема появляется из-за использования неподходящих зубных щеток и паст. В результате между зубами остаются остатки пищи, создающие благоприятную среду для размножения бактерий.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение и профилактика гингивита у детей

Важно! «Бутылочный» кариес зубов имеет то же происхождение, течение и симптомы, что и в любом другом возрасте.

К 5-10 годам у ребенка появляется более половины молочных зубов, а у некоторых и даже некоторые постоянные. В этом возрасте эмаль еще не до конца сформирована, поэтому сильно подвержена развитию кариеса.

Фото: Поражение дентина

Она еще довольно тонкая, за счет чего плохо сохраняется под воздействием органических и неорганических веществ. Под этим слоем находится также пока еще не окрепший дентин, что увеличивает риски образования кариозной полости.

Вот основные причины развития кариеса у детей старшего дошкольного и среднего возраста:

  1. Несвоевременное устранение кариеса. При отсутствии лечения воспалительный процесс быстро переходит на другие зубы.
  2. Недостаточное количество кальция в организме. В составе минеральных веществ эмали на этот микроэлемент приходится 37%. При значительном уменьшении этой цифры она становится хрупкой и быстрее разрушается под воздействием кислот. Дефицит возникает из-за малого употребления рыбы, молочных продуктов, орехов, свежих овощей.
  3. Повышенная кислотность во рту. К ней приводит употребление пищи с высоким содержанием углеводов и белков, особенно сахара. В процессе метаболизма этих веществ бактерии вырабатывают до 90% разных кислот (молочная, пропионовая, масляная, муравьиная), которые разъедают эмаль. Особенно активно это происходит при уменьшении слюноотделения, что типично для ночи.
  4. Высокий процент микроорганизмов в ротовой полости. Особую опасность представляют стрептококки, концентрирующиеся преимущественно в зубном налете, и лактобациллы, обнаруживаемые чаще всего в слюне. На них приходится примерно 90% от общего числа бактерий.
  5. Нарушение пищеварения. Риск развития кариеса возрастает при наличии гастрита, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваний ЖКТ. В этом случае в ротовую полость выбрасывается желудочный сок, ведущий к эрозии зубной эмали.

К этому возрасту появляются практически все постоянные зубы в верхнем и нижнем ряду. В большинстве случаев от 10 до 30% из них уже имеют кариозные полости. Заболевание прогрессирует так же быстро, как и у маленьких детей, с момента появления пятна до воспаления пульпы может пройти всего несколько месяцев. С такой проблемой сталкиваются одинаково часто и девочки, и мальчики.

Профилактика

Основные рекомендации стоматологов по профилактике кариозных заболеваний заключаются в том, что вы должны правильно питаться, уделять внимание гигиене полости рта и раз в полгода приходить на профилактический осмотр в стоматологию. Дополнительной мерой против кариеса может послужить профессиональная чистка зубов.

Правильный уход за зубами и своевременное лечение помогут вам избежать развития осложнений, таких, как пульпит, периодонтит, гранулема и т.д.

Фото: Неприятный запах изо рта

На стоматологическом портале у вас есть возможность записаться на прием к квалифированным специалистам, которые проведут полную диагностику зубов и выявят основные проблемы.

Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо придерживаться простых профилактических мероприятий. Лучше всего в качестве профилактики выбрать комплексный подход.

Важный этап для укрепления и восстановления эмали. сюда можно отнести:

  • включение в рацион свежих овощей и фруктов. Преимущество стоит отдавать твердым продуктам, таким как яблоки и груши. За счет волокнистой структуры они помогут естественным образом удалить налет с зубов. Привычный десерт в виде сладкого лучше всего заменить на фрукты;
  • употреблять молочные и кисломолочные продукты. В них содержится большое количество коалиция и фтора, которые позволяют укрепить зубную эмаль и делают ее устойчивой к воздействию различных микроорганизмов;
  • включить в рацион кунжут. Семена можно добавлять в салаты. Так же как и молоко, они содержат много кальция;
  • хотя бы раз в день есть лук и чеснок. Эти продукты обладают мощным природным антисептическим воздействием.

Фторирование зубов

Процедуру фторирования можно пройти в специализированной стоматологической клинике, а можно сделать в домашних условиях. Для этого потребуются специальные зубные пасты или лаки, которые продаются в аптечных сетях.

Провести профессиональную чистку в домашних условиях невозможно. Именно поэтому стоматологи рекомендуют посещать подобную процедуру хотя бы 2 раза в год. С помощью специального оборудования специалист уберет все отложения в труднодоступных местах и удалит зубной камень. Риск развития кариеса у людей, регулярно посещающих стоматолога, сводится к минимуму.

Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов
Чистка между зубами.

Необходимо научиться правильно чистить зубы. Помимо техники важно выбирать подходящие зубные щетки и пасты. После каждого приема пищи лучше всего использовать специальный ополаскиватель и зубную нить.

Для профилактики кариеса прописывают реминерализационные гели и пасты, которые помогают в домашних условиях напитать зубы фосфором, кальцием, магнием и не только. Эти микро- и макроэлементы нужны для укрепления эмали и защиты дентина. Также полезно чистить зубы

Зубные пасты, помогающие предотвратить разрушительный процесс:

  1. «Биокальций» от Splat Professional. Сделана на основе натуральных компонентов, одним из которых является яичная скорлупа. Здесь имеется достаточно для здоровья зубов и кальция, и фторидов. Дантисты советуют эту пасту пациентам со слабой минерализацией эмали и ее повышенной чувствительностью. Содержащиеся тут ферменты способствуют расщеплению налета.
  2. Biorepair «Plus Paradontgel». Содержит антибактериальные вещества и останавливает размножение микробов, оберегает эмаль от кислотных эрозий и повреждения твердых тканей.
  3. PresiDENT Unique. Это паста без фтора, с папаином и перекисью водорода. Она способствует восстановлению эмали за счет ее минерализации, останавливает кровоточивость десен, удаляет налет и замедляет процесс образования зубного камня. С ее помощью обеспечивается надежная защита от кариеса.
  4. Sensodyne. Это десенсибилизирующая паста для минерализации чувствительной, тонкой эмали. Она содержит фтористый натрий, который способствует закупорке дентинных канальцев, что снижает чувствительность зубов.

Гели используются в дополнение к зубным пастам. Они хорошо воздействуют не только на эмаль, но и на десны. С их помощью устраняются болезненные ощущения, воспаление, уменьшается налет и предотвращается образование зубного камня.

Фото: Диагностика кариеса

Список эффективных гелей:

  • R.O.C.S. Содержит хорошо усваиваемый кальций, но эффективен этот гель только при кариесе в стадии пятна.
  • Холисал. Обладает противомикробным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Использовать его нужно каждое утро.
  • Флюодент. Его наносят после чистки зубов в виде аппликаций. Он обеспечивает щадящий уход за зубной эмалью и предотвращает дальнейшее развитие кариеса.
  • Elmex. Этот гель немецкого производства должен использоваться 2 раза в неделю. Его накладывают на проблемный участок и смывают через минуту. Глотать средство нельзя!
  • Флюокаль. Наносится на поверхность зубов на 5 минут и затем смывается. Подходит он только для взрослых.

После лечения пациенты задаются вопросом — как не допустить появления кариеса в будущем. Избежать проблемы можно, придерживаясь простых правил:

  • ухаживать и следить за чистотой полости рта (основная причина патологии – образование налета из-за остатков пищи);
  • соблюдать здоровый рацион питания (включить в меню продукты с высоким содержанием микроэлементов и витаминов);
  • раз в полгода посещать зубного врача – это шанс, который позволит диагностировать патологию на раннем этапе и избежать глубокой стадии, сложно поддающейся лечению.

Иммунитет человека уже «натренирован» антителами, которые уничтожают вирусы и бактерии. Так, например, иммуноглобулин, находящийся в слюне, не позволяет патогенным микроорганизмам добраться до «нужной цели». Поэтому, повторимся, сегодня прививка от кариозного поражения – не более чем выдумки фантастов.

Чтобы эффективно защитить ротовую полость от кариеса, рекомендуется использовать пасты с кальцием и фтором. Подобные составы исключаются, когда есть противопоказания (например, высокое содержание фтора в воде или диагностированный у пациента флюороз).

Дополнительными средствами ухода за полость рта являются ополаскиватели и флоссы, вычищающие межзубные промежутки. Для обработки языка пригодятся специальные скребки и щетки. Однако, перечисленные средства не в силах остановить уже имеющийся разрушительный процесс.

Иногда бактерии передаются через поцелуй, в этом случае рекомендовано употребление жевательной резинки без сахара. Главное, не переусердствовать — укрепление эмали жвачкой вы не добьетесь, но при чрезмерном ее употреблении можете поспособствовать износу и истиранию эмали зубов.

Поддержите нас в соцсетях:

Предупреждение поражения твердых тканей зубов предполагает ликвидацию кариесогенной ситуации в полости рта  и повышение резистентности эмали к воздействию кариесогенных факторов. Важнейшими направлениями в профилактике кариеса являются:

  • высокий уровень гигиены полости рта (что включает правильный подбор зубной щетки);
  • применение зубных паст с добавлением фтористых соединений;
  • применение флоссов;
  • использование ополаскивателей с антисептическими компонентами;
  • снижение потребления «быстрых углеводов»;
  • прохождение профилактического осмотра у стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Немаловажное значение имеет также общее оздоровление организма, в частности – укрепление общего иммунитета. Плисов Владимир, стоматолог

Профилактика является основой здоровья вашего зубного ряда — это аксиома, не требующая доказательств. Если человек предрасположен к формированию и развитию кариозных процессов, то необходимо в обязательном порядке осуществлять профилактические мероприятия и пытаться предотвратить появление серьезной проблемы.

RADIUS, Зубная щетка Totz Plus для детей от 3 лет, белая/розово-коралловая, 1 шт.

Комплексная работа должна идти по двум основным направлениям — это устранение потенциально опасной кариесогенной ситуации в ротовой полости и повышение сопротивляемости кариесу всех структур зуба.

Основные методы

  1. Максимально тщательный уход за ротовой полостью — чистка зубов щеткой с пастой, нитью, полоскания;
  2. Уменьшение употребления простых углеводов, особенно сахара;
  3. Профосмотры у стоматолога, минимум один раз в год;
  4. Употребление ксилита после еды в виде жвачек;
  5. Запечатывание фиссур при помощи специальных полимерных растворов;
  6. Фторирования в прямой или косвенной форме;
  7. Потенциальное использование перспективных альтернативных методик. В ближайшем будущем — вакцины против бактерий, провоцирующих кариес, а также курсы обработки зубного ряда светом гелий-неонового лазера, активизирующего защитные местные свойства даже в случае декомпенсированных кариозных форм.
  1. Зубные пасты. Очень эффективные в качестве профилактики пасты, содержащие в составе фтор;
  2. Антисептики для полосканий. Комбинированные жидкости с приятным ароматом предназначены для уничтожения потенциально опасных бактерий в ротовой полости. Процедуру полоскания желательно проводить через 10–15 минут после чистки зубов с пастой;
  3. Зубная нить. Даже самая удобная щетка и тщательные полоскания далеко не всегда избавляют ротовую полость и зубы от остатков пищи, а также стойкого налета. Устранить обе проблемы поможет зубная нить;
  4. Герметики. Жидкие полимеры, герметизирующие фиссуры — естественные углубления в тканях зубной коронки, где часто скапливаются остатки пищи и активно размножаются колонии микробов, провоцирующих кариес;
  5. Жевательные резинки. Жвачки с ксилитом помогают осуществлять профилактику кариеса, если используются каждый раз после еды в течение не более 5–10 минут;
  6. Реминерализирующие комплексы. В составе таких профессиональных препаратов — глюконат кальция, фторид натрия, ремодент. Наносятся они на проблемные места в виде аппликаций.

Для того, чтобы обеспечить эффективную профилактику кариеса, нужно одновременно применять методы эндогенного и экзогенного ухода за ротовой полостью.

Чтобы взять под укрепляющие иммунитет и структуру зубов продукты и лекарства.

Таким образом, средства эндогенной профилактики можно функционально поделить на три основных части:

  1. Рацион питания, предполагающий уменьшение доли углеводов в пользу жиров и белков;

  2. Режим питания, благодаря которому можно проследить влияние различных продуктов на зубы и чистоту ротовой полости;

  3. Специализированные средства домашнего либо профессионального ухода.

Стадии кариеса

Патологию условно разделяют на несколько основных стадий.

  1. Кариозное пятно. Начальная стадия развития заболевания. В одной или нескольких областях зуба на эмали образуются белесые пятна. Структурная поверхность при этом все еще остаётся гладкой. Данный этап наиболее приемлем для эффективного лечения, поскольку процедура удаления вышеописанного пятна для практикующего стоматолога не представляет особой сложности.
  2. Деструкция внешней эмали. Кариозное пятно увеличивается в размерах и приобретает шершавую структуру — начинается деминерализация эмали. Более глубокие дентинные связи еще не затронуты, однако нервные окончания уже реагируют на обычные внешние раздражители — холодную либо горячую пищу/воду, слишком сладкие или кислые блюда. Удалить данную патологию становится сложнее.
  3. Деструкция средних слоёв. Начинает поражаться средние и глубокие слои зуба, часто возникает регулярный болевой синдром, вне зависимости от приёмов пищи и жидкостей.
  4. Повреждение глубинных слоёв, околопульпарного дентина, образование пульпитов и периодонтитов. Конечная стадия развития кариеса, в большинстве случаев требующая удаления зуба и комплексной терапии сформировавшихся осложнений.

Начальный кариес

Начальная стадия кариеса характеризуется возникновение пятен на эмали, изменениями ее цвета и текстуры. При вымывании минералов и нарушении неорганической матрицы эмали она может потерять блеск, становится матовой и шероховатой, на ней появляются меловидные пятна.

При остром течении кариеса на эмали могут появляться помутнения, серые пятна с неровными очертаниями, возникает болезненная реакция на внешние раздражители химического, физического или механического характера.

Светлые пятна, возникающие на начальной стадии, при поверхностном кариесе начинают темнеть, становятся шероховатыми. Для этой стадии всегда характерна болезненная реакция на внешние раздражители, так как эмаль ощутимо повреждается.

Остановить прогрессирование кариеса в домашних условиях на данном этапе уже нельзя, в некоторых случаях невозможно обойтись без пломбирования. Дефекты эмали имеют округлые очертания, эмаль разрушается до соединения с дентином, иногда с захватом его участков.

Xlear, Детское средство для полоскания полости рта, поддерживает зубную эмаль, не содержит алкоголь, со вкусом жевательной резинки, 16 жид.унц. (473 мл.)

Если разрушения эмали находятся в пришеечной области и словно опоясывают зуб, то речь идет о циркулярном кариесе. При данной форме патологического процесса нередки случаи обламывания зуба при механической нагрузке из-за хрупкости эмали.

Средний кариес

При среднем кариесе разрушения захватывают участки дентина, образуются полости с неровным дном и острыми краями. В полостях может застревать пища, провоцируя болевые ощущения. Реакция на холод, тепло, кислую и сладкую пищу очень болезненна, маленькие дети при этом отказываются от сладкого и кислых фруктов.

На временных зубах течение патологического процесса редко доходит до глубокой стадии, так как осложняется пульпитом. Болевые ощущения при этом довольно сильные, так что пациенты не откладывают визит к врачу.

При глубоком кариесе разрушительный процесс распространяется вглубь дентина и достигает пульпарной камеры. В отсутствии своевременного лечения поражается пульпа зуба, из-за чего стоматолог вынужден провести депульпацию.

Как и любое другое заболевание кариес в своем развитии проходит через несколько стадий. Стоматологи выделяют три этапа развития заболевания:

  1. образование кариозного пятна. Это самый продуктивный для лечения период, так как можно обойтись минимальными стоматологическими вмешательствами и даже остановить ранний кариес полностью, повернув патологический процесс вспять;
  2. деструкция эмали. При этом становится заметно разрушительное воздействие патогенной микрофлоры на эмаль. При разглядывании поражения можно увидеть углубление на месте пятна. На данном этапе эмаль уже невозможно восстановить, но можно притормозить развитие кариозной полости. Для данной стадии характерна повышенная чувствительность зубов;
  3. глубинное повреждение. Воспалительный процесс в этом случае распространяется в мягкие ткани, возникает воспаление и сильная боль. Возможно развитие пульпита и прочих осложнений.
Симптомы кариеса — признаки заболевания зубов
Стадии кариеса.

Рассмотрим, как развивается кариес от начальной до последней стадии:

  1. Стадия пятна — на поверхности эмали при этом виднеется лишь небольшое пятно белого или темного цвета. Причина этому — деминерализация эмалевого слоя. Эмаль при этом не разрушена, не имеет дефектов. Боль отсутствует. Нередко такую стадию называют скрытой.
  2. Поверхностный кариес сопровождается уже появлением дефекта на эмали. Дентин при этом не затронут повреждением. Зуб становится чувствительнее. Нередко возникает ноющая боль.
  3. Средний кариес — на этой стадии уже поражается дентин (кроме его глубокого слоя, который окружает зубной нерв). Заболевание при этом развивается стремительно, сопровождается болезненными ощущениями, и его нужно как можно скорее лечить.
  4. Глубокий кариес сопровождается разрушением глубокого слоя дентина около зубной пульпы. При этом пациент чувствует сильные боли. Воспаление доходит до корневой части зуба.

Кроме перечисленных форм заболевания, бывает еще и скрытый кариес на ранее запломбированном зубе.


Adblock detector