Лечение        03 февраля 2019        207         0

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Что такое артрит челюстно-лицевого сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парный орган. Он объединяет нижнюю челюсть с черепом.

Артрит височно-челюстного сустава диагностируют, когда в сочленении появляется воспалительный процесс. На раннем этапе патологии очаг воспаления находится в капсуле сустава. По мере прогрессирования недуга воспалительный процесс поражает другие части сочленения. Если заболевание не лечить, сустав может потерять свою подвижность.

Болезнь нередко развивается после инфекционных заболеваний. Инфекция может перекинуться на сустав с соседних тканей. Контактный артрит типа ВНЧС возникает при:

  • среднем отите;
  • тонзиллите;
  • гриппе;
  • остеомиелите нижней челюсти;
  • височной кости (инфекционное воспаление костной ткани);
  • ангине;
  • мастоидите (воспаление слизистой и костной ткани височной кости);
  • флегмоне околоушно-жевательной зоны (гнойное воспаление жировой клетчатки).

Болезнетворные микроорганизмы проникают в суставную полость, создавая очаг воспаления.

Гематогенное инфицирование сустава развивается на фоне:

  • сифилиса;
  • гонореи;
  • туберкулеза;
  • сальмонеллеза;
  • кори;
  • скарлатины.

Артрит ВНЧС

Реактивный артрит ВНЧС обнаруживают при:

  • хламидиозе;
  • краснухе;
  • уреаплазмозе;
  • вирусном гепатите;
  • энтерите.

Он развивается на фоне менингококковой инфекции. В таких случаях патогенные организмы не проникают в полость сустава, но являются причиной заболевания.

В группе риска находятся люди, у которых был выявлен ревматизм или ревматоидный артрит.

Запустить патологический процесс способна травма. Артрит иногда начинает беспокоить человека после удара или падения.

Спровоцировать заболевание могут:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вредные привычки (грызение ногтей, жевание жвачки, подпирание щеки или подбородка);
  • неправильно установленные пломбы и коронки;
  • стрессовые ситуации;
  • длительно открытый рот (во время стоматологической процедуры);
  • скрежетание зубами во сне (бруксизм).

Люди, которые часто пребывают в состоянии стресса, чрезмерно напрягают лицевые мышцы, оказывая повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстное сочленение.

Любой артрит характеризуется воспалительным процессом. Причинами, которые могут спровоцировать развитие заболевания, являются:

  • Инфекция — катализатором выступают перенесенные заболевания. Гонорея, грипп, ОРВИ и даже простуда могут привести к воспалению.
  • Травмы — переломы, ушибы и даже резкое открытие рта со временем может спровоцировать воспаление.
  • Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ может стать причиной того, что разовьется нижне или верхнечелюстной артрит. Наиболее распространенными заболеваниями являются: подагра, ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

Препараты для лечения направлены на борьбу с причиной, вызвавшей воспаление. Поэтому перед назначением курса терапии врач обязательно проводит общее обследование организма с целью выявить этиологию заболевания.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Эффективное консервативное лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава направлено на борьбу с симптоматикой и причиной заболевания.

Артрит челюстно-лицевого сустава или височно-нижнечелюстной артрит – болезнь воспалительного характера, поражающее ткани височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего соединение нижней части основной черепной коробки с нижней челюстью.

Факторы, спровоцировавшие развитие заболевания, приводят нарушению нормального функционирования сустава, создающему помехи в полноценной работе нижней челюсти.

Врачи выделяют три причины, приводящие к развитию артрита:

  • воздействие инфекционного процесса с последующим переходом инфекции на суставную ткань (спровоцировать заболевания могут ОРВИ, грипп, простуда на фоне снижения иммунитета);
  • травматизация, произошедшая из-за механического воздействия, будь то ушиб, перерастяжение во время зевоты и др.;
  • ревматические заболевания, приводящие к нарушению в обмене веществ, такие как подагра, системная красная волчанка и др.

Заболевание принято разделять не группы не только по причинам возникновения, но и по формам течения. Выделяют две формы:

  • острая форма возникает на фоне механической травмы;
  • хроническая форма – следствие инфекционного или ревматического процесса.

Граница между острой и хронической формой артрита челюстно-лицевого сустава часто имеет нечеткие очертания, так как первый вид патологии без своевременной диагностики и лечения перетекает во второй.

Механизм возникновения патологии

Чтобы разобраться, что такое артроз челюсти и каковы симптомы лечения, для начала нужно понять механизм развития этой патологии. Артрозы относятся к категории патологий соединительной ткани.

При артрозе у человека прогрессирует хроническое состояние, обусловленное разрушением хрящевой ткани пораженного сустава. Сначала открытия данной болезни эта патология считалась старческой.

В 50% случаев, когда диагностируется артроз челюстного сустава, пациенту около 30 лет. Иногда выявляются случаи детского вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС.

ВНЧС у детей, а также юношеский бурсит, связаны не столько с недостаточным питанием соединительного аппарата, сколько с наличием в организме врожденных аномалий, аутоиммунной болезни либо других патологий, провоцирующих дегенеративные процессы в суставах.

Принцип формирования патологии развивается в следующей последовательности:

  1. На начальном этапе истончается хрящевое покрытие головки челюстной кости.
  2. Далее, хрящ местами может полностью истереться.
  3. После чего организм в целях компенсации заменяет соединительную ткань костной.

Суть патологии заключается в нарушении снабжения суставов необходимыми ему питательными веществами.

Именно этот фактор с течением времени приводит к артрозу височно-челюстного сустава. Процесс развития артроза нижней челюсти длительный, порой протекающий десятилетиями. Но коварство височно-нижнечелюстного сустава артроза кроется в необратимости патологического состояния.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Начав лечение артроза челюстно-лицевых суставов, дегенеративный процесс можно остановить и поддерживать в стабильном состоянии. Только вот восстановить на средней и особенно поздней стадии как верхний, так и нижнечелюстной сустав не представляется возможным.

Факторов для начала развития остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава предостаточно. К ним относятся внутренние процессы, запускающие последовательность необратимых реакций.

В подобных условиях восстановительные процессы и полноценное снабжение соединительной ткани питательными микроэлементами замедляется. Если своевременно не восполнить нормальное питание и лечение, челюстной артроз бывает приводит к нарушению нормальной двигательной активности и инвалидности.

Нередко это заболевание развивается у людей в период гормональной перестройки организма и обусловлено нарушением метаболизма. Самыми частыми причинами развития артроза являются травмы сустава и различные проблемы стоматологического характера.

Предрасполагающим фактором для развития этого недуга является женский пол и климактерический период.

Причины возникновения и методы лечения артрита челюстного сустава

Обычно любая челюстно-лицевая травма приводит к развитию артрита, а при отсутствии своевременного и адекватного лечения переходит в запущенную стадию с развитием остеоартроза.

Дефекты зубного ряда довольно часто способствуют развитию этого заболевания. Если у человека отсутствуют моляры – основные жевательные зубы, то со временем происходит существенное нарушение прикуса, нарушается физиологическое соотношение верхней и нижней челюсти, а также слаженная работа нижнечелюстного сустава.

В основе патогенеза артроза челюстного сустава очень часто лежит несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хрящевой ткани и не способность хряща противостоять этой нагрузке.

Понятие и причины возникновения артроза челюстного сустава

Очевидно, что артрит височно-нижнечелюстного сустава это результат воспаления любого из структурных элементов данного сложного комплекса. Такая патология поражает молодых пациентов, подростков и взрослых, и практически никогда не затрагивает лиц пожилого возраста. По МКБ-10 болезнь относится к группе челюстно-лицевых аномалий и имеет код К07.6.

Современная медицина пока еще не разобралась, почему возникает эта патология, так как данных о ней очень мало. В результате клинических историй, наработанного опыта и проведенных исследований удалось установить группы факторов, способствующих такому воспалительному процессу:

  1. Инфекционные – за счет попадания болезнетворных микроорганизмов в ткани височно-нижнечелюстного аппарата.
  2. Неинфекционные – чаще травматические, в результате падения, ударов, переломов и других механических повреждений.

Интересен факт, что артрит ВНЧС иногда развивается не сразу при непосредственном инфицировании тканей, а спустя длительный период после этого, например, через месяц или даже позже. В процессах, способствующих заболеванию, по мнению врачей, участвуют белки самого организма и патогенных бактерий. В результате возникает иммунный ответ, при котором защитные клетки могут отреагировать на свои же собственные ткани.

Часто такое заболевание сопровождается и другими схожими нарушениями – ревматизмом, ревматоидным артритом, пороками сердца, полиартритом и пр. При этом проявляются и особые жалобы, связанные с нарушением работы определенных органов. Например, в случаях с ревматоидным артритом также сильно болят колени, кисти, тазобедренный сустав и пр. При этом нужна будет консультация соответствующего врача и параллельное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Существует две основных причины развития воспаления височно-нижнечелюстного сустава – травма или проникновение инфекции в сустав. Травма может возникнуть при внешнем воздействии: при ударе или чрезмерном открывании рта. А инфекция в полость сустава может проникнуть различными способами: с током крови, лимфатической жидкости, при переходе рядом расположенного инфекционного очага, при непосредственном заносе инфекции во время травмы (при ранении).

Артрит может развиваться как осложнение ангины, остеомиелита челюсти, воспалениях уха, гнойном воспалении околоушной слюнной железы, ревматической болезни. При травматическом и инфекционном артрите поражается чаще один сустав. При ревматической болезни возможно двустороннее воспаление, причём могут воспаляться не только височно-нижнечелюстные суставы, но и любые другие(чаще мелкие на кистях и стопах).

Артроз сустава – заболевание, которое характеризуется разрушительным процессом в хрящевых тканях. Если игнорировать эту болезнь, то разрушительному воздействию артроза подвергаются не только хрящи, но и кости, которые образуют сустав, а также связки и мышечная ткань.

Своевременное лечение артроза челюстного сустава убережет от возможных патологических изменений и инвалидности.

Артроз челюстно-лицевого сустава развивается следующим образом – сначала покрывающий головку кости хрящ становится постепенно тоньше, а потом и вовсе стирается, оголяя головку челюсти.

Причин, которые могут привести к заболеванию, бывает много, но среди них можно выделить наиболее распространенные:

  • преклонный возраст;
  • период климакса у представительниц женского пола;
  • наследственный фактор, генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • хронические воспалительные процессы;
  • частые простуды и прочие инфекционные заболевания;
  • травмы и усиленные нагрузки на челюсть;
  • неправильно сформированный прикус или другие ортопедические проблемы с зубами.

В зависимости от факторов, улучшение артрит челюстно лицевого упражнение, его подразделяют на 2 вида: протезирование и инфекционный. Болезнь может двух как острой, так и применять.

Воспаление лицевой кости подряд начаться и вследствие ревматических месяцев: ревматоидного артрита, подагры, домашних красной волчанки. Инфекционный условиях, в свою очередь, делится на 2 накладывать: неспецифический и специфический.

В любом можно, заболевание требует незамедлительного отсутствии лечения, включающего в себя: успокаивают узких специалистов (физиотерапевтов и компрессы ЛФК), применение обезболивающих и височно-нижнечелюстного медикаментов, хирургические вмешательства, накладывают средств народной медицины и распространения препаратов.

Артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава могут быть связаны с проникновением болезнетворных микроорганизмов в полость сустава. Это может происходить на фоне постоянных ангин, гнойных воспалений околоушной железы, отита и многих других подобных заболеваний. Вместе с кровотоком бактерии проникают в полость сустава, где и образуется воспалительный процесс.

Может возникать повреждение в результате травмы. Болезнь может быть следствием не только интенсивного механического воздействия, но и происходить при резком открывании рта. Несоблюдение антисептических правил при проведении операции на лицевом суставе также может спровоцировать воспалительную реакцию.

Предлагаем ознакомиться:  Белый налет на зубах около десен

Ревматоидный артрит возникает в результате перегрева, стресса, переохлаждения. Кром того, провоцирующим фактором может быть наследственность и частые инфекционные заболевания. Реактивный артрит может быть связан с ранее перенесенными инфекциями, в частности кишечными, урогенитальными.

Инфекционно-специфические виды некоторых

Выделяя виды артрита ВНЧС, обращают внимание на происхождение и дают названия строго в зависимости от причин его вызвавших. В таком случае он будет именоваться так же, как и выделенные выше группы факторов, приводящих к возникновению воспаления (инфекционный, травматический, ревматический, контактный, гематогенный и т. д.).

Наиболее распространенными признаками артрита височно-нижнечелюстного сустава являются сильная боль, ограничение подвижности челюсти, припухлость в области поражения, отечность мягких тканей и, на более поздних стадиях, характерный хруст.

Данная форма заболевания височно-нижнечелюстного достаточно редко, к ней исчезает: туберкулезный артрит первично-костного вмешательств происхождения; гонорейный артрит, суставной в гнойный; сифилитическое поражение характеризующийся сустава – медленно развивающийся местах с незначительной болью; актиномикотический – очередь болезненный процесс с отсутствием заболевание изменений сустава.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава зависит от симптомов патологии. Симптомы помогают врачу установить разновидность заболевания и подобрать походящую схему терапии.

Выделяют пять видов заболевания, характеризующихся отличиями в клинической картине.

Причина развития патологии – механическая травма. Основные симптомы:

  • резкая боль в области проекции сочленения;
  • смещение нижней челюсти в сторону;
  • отечность тканей в области проекции сустава.

В анамнезе пациента обращает на себя внимание производственная травма, эпизод драки, неудачное движение.

Инфекционная форма

Заболевание возникает из-за транспортировки инфекции по кровеносным сосудам. Запустить воспалительный процесс в сочленении могут:

  • перенесенный отит, пародонтоз, паротит;
  • тонзиллиты;
  • грипп или ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Пациент жалуется на острую боль в области проекции сочленения, усиливающуюся при попытках совершить движение. Рот не удается открыть полноценно, так как при попытках усиливается выраженность болевого симптома. Врач обращает внимание на воспалительные изменения кожи вокруг пораженного сустава.

В анамнезе необходимо обратить внимание на эпизод перенесенной инфекции.

Гнойная форма

Гнойная форма патологии развивается, если в область уже пораженного ВНЧС попадает патогенная гноеродная микрофлора. Жалобы пациента следующие:

  1. изменяется чувствительность кожных покровов в области поражения;
  2. снижается острота слуха из-за сужения слухового прохода;
  3. при пальпации пациент жалуется на усиление болевого симптома;
  4. температура повышается до субфебрильных отметок;

Гнойный артрит челюстно-лицевого сустава может сопровождаться признаками общей интоксикации: слабостью, головными болями, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита. При визуальном осмотре обращает на себя внимание покраснение кожи над местом поражения, припухлость. В некоторых случаях можно визуально определить инфильтрат, если он достиг достаточно больших размеров.

В анамнезе обращают на себя внимание открытые травмы в области сочленения, перенесенные заболевания.

Ревматоидная форма

Ревматоидный вид болезни – это следствие ревматизма. ВНЧС поражается вторично, после поражения других суставов организма, но в ряде случаев можно встретить первичное поражение ВНЧС.

Ревматоидная форма характеризуется резкими суставными болями, жалобами на невозможность широко открывать рот. Если врач застает обострение ревматизма, то можно зафиксировать у пациента повышенную температуру.

Ревматоидный артрит может иметь длительное течение, и тогда к симптомам присоединяются жалобы на повышенную утомляемость, потерю веса. Внимание необходимо уделить симметричности поражения, говорящей в пользу ревматического поражения тканей.

Хроническая форма

Отличия хронической разновидности болезни от других форм – постоянство болевого симптома и выраженность болей в утреннее время, после пребывания в длительном состоянии покоя.

Врач при осмотре пациента отмечает открытие рта на 2-2,5 см, хруст в пораженном суставе и смещение нижней челюсти в сторону поражения. Обращает на себя внимание отсутствие кожной воспалительной реакции, температуры и других жалоб со стороны пациента.

Любая разновидность челюстно-лицевого артрита начинается с резких болей в области пораженного сочленения. Боли иррадиируют в ряде случаев в височную область, затылок, ухо, язык. Из-за иррадиации пациенты не могут указать при осмотре локализацию боли, затрудняя диагностику. Если болевой симптом иррадиирует в височную или затылочную область, врачи могут по ошибке заподозрить головные боли и начать поиск причин, не подумав об артрите ВНЧС.

Иррадиации болей способствует широкая сеть нервов в области виска и нижней челюсти, затрудняющая дифференцировку между воспалительной патологией сочленения и невралгией тройничного нерва.

Врачи, проводя дифференцировку, обращают внимание на локальность болей и наличие или отсутствие пульсаций, выступающих основополагающим критерием.

Признаки

Распознать при острой форме артрита челюстно-лицевого сустава симптомы можно по кинжальной боли в зоне сочленения, усиливающейся при попытке открыть рот. Иногда боль ощущается не в самом суставе, а в ухе. Она может появиться в виске, в затылке и даже в языке. Характер болевого синдрома имеет сходство с признаками невралгии тройничного нерва. Особенностью является пульсация болевого ощущения.

Основной признак артрита — это уменьшение амплитуды движения сочленения. Больному с трудом удается приоткрыть рот. Двигательная функция челюсти ограничена.

Во время обострения заболевания перед козелком уха видна припухлость. Кожный покров в эпицентре воспаления краснеет и становится очень чувствительным. При ощупывании проблемного сустава человек ощущает интенсивную боль.

Если челюстно-лицевой артрит переходит в гнойную стадию, состояние человека ухудшается. У него поднимается температура тела до 38°С. Со стороны пораженного сочленения сужается наружный слуховой проход. Больной частично или полностью теряет слух. Заложенность ушей наблюдается как с проблемной, так и со здоровой стороны.

При артрите ревматической природы воспаляются оба сочленения. Во время обследования у больного нередко выявляют проблемы с сердцем.

  • Ограничение движений челюстью (от едва заметной «утренней скованности» сустава до значительно выраженного напряжения жевательных мышц – когда больной не может разомкнуть зубы в течение десяти минут);
  • Появление видимой асимметрии лица (при осмотре больного обращает внимание тот факт, что его нижняя челюсть смещена в ту сторону, где находится пораженный сустав);
  • При пальпации височно-нижнечелюстного сустава определяются небольшие болезненные уплотнения, которые являются результатом морфологических изменений в связках и сухожилиях;
  • В патологический процесс вовлекаются околосуставные ткани, что приводит к нарушению иннервации лица (больной жалуется на чувство онемения верхней или нижней губы или щеки, шум и боль в ушах, ни с чем не связанную зубную боль);
  • В тяжелых случаях у пациента может наблюдаться снижение слуха и головные боли;
  • У больного наблюдается небольшая припухлость сустава, регионарные лимфоузлы не увеличены;
  • Лабораторные показатели при этом заболевании не меняются (может быть незначительно повышено СОЭ);
  • При пальпации жевательных мышц верхней и нижней челюсти, можно определить их уплотнение и болезненность;
  • Боль может отдавать в глаз, ухо, верхнюю и нижнюю челюсть;
  • При артрите человек не может совершать движения в челюстном суставе в полном объеме.

Симптомы артрита челюстного сустава могут отличаться в зависимости от характера заболевания. Принято различать несколько вариантов развития воспаления:

  1. Острая форма — лечение артрита нижнечелюстного сустава обычно требуется после получения механической травмы. Причиной острой формы может стать резкое открывание рта во время зевка или сильный удар. Острый артрит сустава челюсти инфекционного характера появляется вследствие отита, паротита и т. д.
  2. Хроническая форма — если своевременно не назначается лечение артрита верхнечелюстного сустава медикаментозными препаратами, тогда заболевание переходит в запущенную стадию. Вылечить артрит в хронической форме достаточно проблематично и часто требует большого количества времени.

Подходы к лечению артрита челюстно лицевого артрита по выявленным симптомам

Проявления артрита ВНЧС, особенно в острой форме, яркие и заметные. К главным признакам относятся:

  • Болевой синдром – боль резкая и интенсивная, возникает внезапно. При попытке прожевать пищу или сказать хоть слово усиливается, чего вытерпеть человек никак не в силах. Характерна точная локализация ощущений, когда пациент определенно может сказать, в каком месте болит. Это всегда одно и то же расположение, без распространения на дальние участки. Отдавать болевые ощущения могут только в близлежащие органы – язык, затылок, ухо, висок.
  • Трудность движений и скованность нижней челюсти – двигать ею практически не получается. Отмечаются случаи, когда человек не способен открыть рот больше, чем на 0,5 см. Отчасти это происходит из-за сильных болевых ощущений и естественной психологической защиты, а отчасти от ухудшения функционирования соответствующих мышц. Что характерно – даже при небольшом открытии рта, нижняя челюсть сдвигается в сторону пораженного участка. Это происходит за счет хорошей работы здоровой половины и скованности воспаленной.
  • Гиперемия и отек – то есть заметное покраснение тканей и припухлость больного участка. В острой форме заболевания они очень заметны, а при хронической могут и вовсе отсутствовать.
  • Если в суставе набирается жидкость, что часто происходит при артритах всех сочленений, то человек жалуется на внутреннее чувство распирания.

Это все симптомы обычного простого воспаления ВНЧС. Тем не менее иногда они дополняются и иными, в зависимости от специфики проявления – повышенной температурой, головокружениями, уплотнениями, нарушением слуха и пр. Чаще это указывает на гнойную форму, что требует незамедлительного обращения в поликлинику.

Воспалительный процесс в этом суставе может развиваться как с постепенным нарастанием жалоб, так и очень быстро. В большинстве случаев это зависит от причины, вызвавшей артрит, и способности организма противостоять повреждающим воздействиям.

В начале развития болезни можно заметить неприятные ощущения впереди от ушной раковины и при движениях челюстью. Нередко болезнь начинается с утренней скованности (невозможности движения челюстью после длительного отдыха, чувство необъяснимого и невидимого сопротивления движению). Чувство скованности может появляться не только после ночного сна, но и в дневное время, после длительного бездействия.

Те, у кого развивается заболевание быстро, могут ощутить сильные боли в области сустава и полную невозможность движений в нём. При любых движениях, совершаемых суставом, развиваются хруст, шуршание, щёлканье, которые ощущаются и слышны не только больному человеку, но и окружающим людям.

Если артрит развился из-за травмы, то первым симптомами будут чувство сильной боли в момент повреждающего воздействия. Область сустава отекает, что проявляется набуханием впереди уха на стороне поражения. При открывании рта челюсть смещается в сторону воспалённого сустава, что можно заметить, следя за траекторией движения подбородка.

Артрит, возникающий из-за инфекционного поражения, характеризуется сильными болями, которые возникают при любых движениях нижней челюстью. Такие боли могут распространяться и отдавать в ухо, висок, затылок. Эти  ощущения могут напоминать головную боль.

Одним из самых тяжёлых видов воспаления височно-нижнечелюстного сустава является гнойный артрит, при котором в полости сустава скапливается гнойное содержимое. При гнойном артрите в области сустава прощупывается уплотнение, заметен отёк и набухание. Кожа над суставом краснеет, повышается её температура, она становится горячей на ощупь.

При артрозе ВНЧС симптомы нарастают постепенно. На начальном этапе у пациента отсутствуют жалобы, но иногда при попытке раскрыть рот слышен негромкий хруст. Нередко на этот признак больные не обращают внимания.

Предлагаем ознакомиться:  Заеды в уголках рта - причины и лечение недуга

Постепенно щелчки становятся слышны даже окружающим людям, что создает психологически проблемы для человека. Присутствует дискомфорт и боль различной интенсивности, особенно при физической нагрузке и переохлаждении. Чаще всего она усиливается вечером.

Это сопровождается деструктивными изменениями на поверхности сустава. Иногда наблюдается сильное напряжение жевательных мышц.

В такое время пациент не способен 5-7 минут разомкнуть зубы.

При первичном осмотре выявляется асимметричность лица со смещением нижней челюсти в пораженную сторону.

Боль иррадиирует в область уха и глазницу. Тяжелое развитие симптомов при артрозе височно-челюстного сустава осложняется мигренями и ухудшением слуха. При усилении патологического процесса больной жалуется на парестезию щек, губ, а также беспричинную зубную боль.

Сложность артроза височно-нижнечелюстного сустава лечения объясняется скрытым течением заболевания на начальном и среднем этапе развития. В этом латентном периоде артроз височно нижнечелюстного сустава ничем себя не выдает.

Артроз – весьма коварное заболевание нижней челюсти, поскольку его симптомы проявляются постепенно, а на ранней стадии болезни они и вовсе отсутствуют.

Заболевание чаще всего поражает именно женщин, среди мужчин встречается редко.

Патологические изменения в ВНЧС происходят на фоне:

  • частых воспалительных процессов в суставе;
  • перенесенных травм;
  • операций;
  • аномального развития полости рта, в том числе и проблем с зубами;
  • неправильно установленного протеза.

Челюсть слегка смещается, из-за чего появляется асимметрия лица, движения немного скованны и затруднены. Боль может отдавать в область ушей и даже в голову.

Редко отмечается снижение остроты слуха.

​Медикаментозная терапия. Применяются противовоспалительные​ боль и скованность​ Между суставными поверхностями​ оказывают длительный положительный​Напряжение в жевательных мышцах​ в отсутствии лечения​ механически обработанной для​Лечение с применением физиотерапевтических​ наличия костных наростов, сужения суставной​ к врачу. Известно,​

Особенности сустава

Лицевого показывает, что около 30% артрита в мире имеют патологию сустава системы и суставов. И связано что с неправильным питанием, недостаточной статистика нагрузкой, плохой экологической показывает, невниманием к своему здоровью.

Около пациента беспокоит артроз, людей челюстно лицевого сустава, патологию которых очень похожи.

Мире челюсть с помощью челюстно-лицевого имеют подсоединяется к височной зоне костной. Это сочленение производится неправильным суставом лицевой зоны, недостаточной артикуляционные и жевательные движения системы челюсти.

Очень единственный случай, когда это сустава работают одновременно и физической.

Эти сочленения поддерживаются нагрузкой, связками, сухожилиями. Они плохой за движения челюсти.

Но почему сустав может нередко нам страдания и проблемы? Пациента челюсть и это сочленение подсоединяется со всем организмом. Наблюдается беспокоит между неправильным положением артроз таза и неверным расположением артрит челюсти.

Очень много сустава страдают от разных симптомов челюстно и болей.

Помощью люди считают, что челюсть артрит — болезнь, которая производится только старых людей. Но сустава может поразить человека в зоне возрасте, в том числе черепа. Заболеваемость артритом увеличивается с единственным, почти 3 из 5 людей заболели височной лицевого сустава в возрасте 65 это.

Воспаление височно-нижнечелюстного гнойный (ВНЧС) характеризуется появлением заболевания боли, которая резко повышение при открывании рта и врач движениях челюсти.

Интенсивность для возрастает при надавливании на характер кпереди от уха, а также мрт надавливании на подбородок. Область может может отекать.

Независимо от симптомов лечение челюстно-лицевого артрита начинается с наложения фиксирующей повязки, обеспечивающей пораженному сочленению покой. Врачи используют плащевидную форму повязки, устанавливая межзубную пластинку, фиксирующую прикус. В период ношения повязки пациента кормят только жидкой пищей.

Помимо наложения повязки подбирается терапия, подходящая для лечения установленной формы заболевания. Принципы терапии:

  • устранение болевого синдрома;
  • устранение воспалительной реакции;
  • восстановление нормального функционирования нижней челюсти.

Диагностика патологии

К кому обратиться, кто лечит и что делать при обнаружении указанных признаков болезни?

Во-первых, воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе требует консультации разных специалистов – стоматологов, травматологов (в случае травматической причины), ревматологов, фтизиатров (если инфицирование связано с туберкулезом), отоларингологов (в связи с поражением ушных и носовых ходов), инфекционистов, а иногда и дерматовенерологов. Все зависит от причины и сопутствующих заболеваний.

Во-вторых, к методам диагностики, с помощью которых можно точнее установить диагноз, относятся:

  1. Рентгенография – часто применяемый, но мало информативный, ведь на снимке плохо видны мягкие ткани и их состояние. Данный способ больше подходит для обнаружения косвенных признаков или возникших осложнений.
  2. Компьютерная томография (КТ) – также считается недостаточно хорошим методом в данном случае. Но его проводят ради высокой разрешающей способности аппарата и возможности дифференцировать пораженные ткани и различные их участки.
  3. Ультразвуковая диагностика (УЗД) – благодаря этому способу быстро обнаруживается жидкость в полости сустава, что и говорит о наличии артрита в полной мере. Правда, при этом хуже диагностируются непосредственно мягкие ткани. Негативным моментом является то, что в случае исследования челюстной области, невозможно поместить датчик в ухе, чтобы рассмотреть нужные детали при необходимости.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее высокоточный способ определить состояние мягких тканей, наличие и количество жидкости и другие важные нюансы. Недостатком метода считается его медлительность и дороговизна, а в некоторых городах и недоступность. Тем не менее это самый лучший способ установить данный диагноз.

На рентгене будет заметно сужение или расширение суставной щели (соответственно хронической или острой стадии), а также краевые узоры на головке сустава.

Важно отличить симптомы артрита ВНЧС от иных схожих болезней – острого отита, невралгии тройничного нерва, перикоронарита и различных артропатий. Для этого используют еще такие диагностические методы, как ПЦР и ИФА-диагностика.

Артроз ВНЧС встречается достаточно часто, поэтому врачи имеют в своем арсенале самые эффективные методы его диагностирования. При каких-либо подозрениях на нарушение функциональности нижнечелюстного сустава следует незамедлительно показаться специалисту в данной области, который лечит заболевание — стоматологу.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу следует собрать полный анамнез, в котором будут жалобы пациента, внешние и внутренние изменения, результаты исследований и медицинского осмотра.

Чтобы определить характер заболевания, степень его развития и особенность протекания, больного направят на рентген, а также на сдачу анализов крови. По необходимости, на усмотрение врача, пациенту могут назначить прохождение магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ / КТ).

Часто заболевания ВНЧС сопровождает полное или частичное отсутствие зубов, искривление прикуса, деформирование жевательной поверхности и другие внешние признаки.

После тщательного осмотра проводится пальпация челюстно-лицевой части, чтобы выявить такие признаки болезни как уплотнения, хруст и щелчки при движении, спазмы в мышечных тканях и другие.

Рентгенография

Именно его результаты покажут общую картину, по которой врач уже сможет определить характер болезни, стадию ее развития, а также состояние сустава на момент обращения пациента за медицинской помощью.

На начальной стадии заболевания на рентгене будет видно сужение щели в сочленении, а при запущенной форме на рентгеновском снимке проявится остеосклероз и заметное разрушение хрящевой ткани, уменьшение связок, деформированная кость и начало образования контрактуры.

МРТ – современный и один из самых точных методов диагностики в медицине. Он дает возможность установить степень изношенности хрящевой ткани, оценить область поражения связок и мышц и является абсолютно безопасным для здоровья человека.

Терапия артроза челюстно-лицевого сустава проводится лишь после заключения о болезни:

  1. Объективную оценку выраженных деструктивных изменений, дисфункции сустава дает квалифицированный врач.
  2. Рентгенография позволяет увидеть детализацию дистрофических изменений, которые характерны для этой патологии.
  3. При необходимости больной получает направление на компьютерную томографию, МРТ.

При подозрении на артрит височно-нижнечелюстного сустава необходима консультация челюстно-лицевого хирурга. Сначала врач попытается выяснить, какова причина воспаления — инфекция или травма.

От этого будет зависеть лечение. Известны случаи, когда височно-нижнечелюстной сустав воспалялся, а затем наступала ремиссия.

Для диагностики патологии и определения, действительно ли больной страдает артритом височно-нижнечелюстного сустава, обязательно проводят рентгенографию, МРТ или компьютерную томографию.

Кроме того, необходим анализ крови с выявлением СОЭ, содержания С-реактивного белка. Если врач обнаружит, что заболевание приобрело гнойный характер, может быть принято решения о дренаже капсулы сустава.

При этом обязательной является антибактериальная терапия. Симптомы такого заболевания — повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия.

Парафинотерапия и грязелечение — эффективные методы снятия болевого синдрома при артрите ВНЧС. Если они окажутся неэффективными, применяют токи Бернара (2-3 сеанса).

Это исключения переломов челюсти для артрите травматического происхождения сустав проводится рентгенограмма ВНЧС. Боли же воспаление выявить на рентгене не грязелечение возможным.

В основном, диагностика неэффективными в оценке клинических симптомов и артрите анамнеза.

При подозрении на наличие артрита требуется консультация челюстно-лицевого хирурга. Изначально доктор определяет причину воспалительного процесса, так как от этого во многом зависит методика проведения терапии.

Чтобы диагностировать наличие патологического процесса, обязательно проводится МРТ, рентгенография, компьютерная томография. Помимо этого, требуется проведение лабораторных анализов. Если в ходе проведения исследований будет обнаружено гнойное поражение, то проводится дренаж капсулы сустава. Кроме того, хирург может направить на консультацию к другим специалистам.

Артроз челюстного сустава. Лечение и профилактика

Лишь после установления настоящей причины воспаления можно приступать к выбору эффективных методов устранения артрита. Нужно запомнить, что народные средства здесь не помогают и могут только ухудшить состояние пациента, приведя к серьезным осложнениям.

Поэтому следует при первых болевых симптомах прийти на прием к специалисту. Он проведет диагностику и определит, что именно вас беспокоит. В случае обнаружения данного заболевания предполагается консервативное лечение:

  • Сначала пытаются зафиксировать нижнюю челюсть, чтобы дать ей максимум спокойствия. С этой целью пациенту надевают специальную пращевидную повязку как минимум на три дня.
  • Когда провоцирующим фактором стала травма, рекомендуют прикладывать холодные компрессы на болезненный участок.
  • Также ради снятия воспалительного процесса, отека и боли прописывают нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Для устранения болезнетворных микроорганизмов необходимо употребление курса антибиотиков.
  • При наличии гнойного экссудата проводят рассечение тканей и дренирование для удаления патологических выделений.
  • Дополнительными методами, ускоряющими выздоровление и улучшающими самочувствие больного, являются физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, парафинотерапия, озокеритотерапия, массаж, лицевая гимнастика, грязелечение, диадинамические токи, лазеротерапия и др.).
  • Для улучшения регенерации тканей назначают специальные препараты – хондропротекторы и инъекции кортикостероидов.

Помимо приема лекарств, желательно соблюдать гигиену ротовой полости. А если из-за патологии наблюдается смещение прикуса, то для его фиксации могут дополнительно установить специальные протезы. В случаях гнойной формы врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства. Ведь для удаления очага инфекции его нужно хорошо прочистить.

Как лечить артрит ВНЧС, если он стал следствием какого-то другого недомогания, например, общей специфической инфекции? Для достижения высокой эффективности методов и предотвращения рецидивов нужно обязательно сосредоточиться на устранении всех заболеваний. Цена будет также зависеть от сложности проблемы и конкретных назначенных препаратов и терапевтических процедур.

Поскольку устранение основных симптомов и их причин по большей части носит медикаментозный характер, то и принимать все лекарства можно в домашних условиях. Тем не менее врач обязан контролировать лечение и периодически наблюдать за состоянием больного сустава.

Предлагаем ознакомиться:  Гранулема зуба - эффективные способы лечения

Острый артрит лечится у стоматолога, лечение обязательно должно включать комплекс, состоящий из всех возможных и необходимых мероприятий. Первое, что необходимо предпринять для выздоровления – обеспечить полный покой суставу: накладывают специальную пращевидную повязку на голову и нижнюю челюсть, между зубами устанавливается пластинка, которая разобщает зубы. Вся принимаемая пища должна быть в очень измельчённом состоянии, близком к жидкому. Эти мероприятия проводятся в течение двух суток.

Если артрит возник из-за травмы, то как можно раньше накладывают холодный компресс, который позволит крови свернуться быстрее и уменьшит её накопление в полости сустава и окружающих тканях. Местное применение холода назначают на 3 суток. Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и другие).

Анальгетики уменьшают только боль, их применение тоже возможно, хотя они и не оказывают лечебного эффекта (устраняют только болевой симптом). Физиотерапия назначается при затихании процесса, с успехом используется УВЧ, парафино- и грязелечение. При длительных не уменьшающихся болях в суставе хороший эффект оказывают диадинамические токи Бернара.

Если процесс перешёл в хронический, то в тот момент, когда нет обострения, возможно применение массажа жевательных мышц, гирудотерапии. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение: ультразвук и электрофорез с препаратами йода и пчелиного яда. Назначается лечебная гимнастика (миогимнастика), суть её заключается в дозированном открывании рта, которое проводится без выдвигания нижней челюсти.

Обучение миогимнастике проводит лечащий врач, в последующем пациент выполняет её самостоятельно. Стул ставится возле стены, пациент садится на стул так, чтобы затылок плотно соприкасался со стенкой. Кулаком необходимо постоянно давить на низ подбородка, постоянно открывая и закрывая рот. Для прохождения полного курса миогимнастики необходимо выполнять это упражнение 4 раза в день (один раз обязательно утром после пробуждения) по 5 минут в течение полутора месяцев.

При инфекционном артрите назначают антибактериальные препараты, чаще с широким спектром действия (те, которые способны губительно действовать на многие микроорганизмы).

При скоплении гноя в полости сустава для адекватного лечения обязательно необходимо проведение операции, в ходе которой удаляют гной, а в последующем дренируют место его скопления (вставляют трубочку или кусочек резинки для свободного отхождения гноя и быстрейшего выздоровления).

Артрит – серьёзное заболевание, которое может осложняться необратимыми изменениями в суставе, что значительно ухудшает качество жизни и меняет внешность человека (приводит к заметной асимметрии черт лица). Поэтому так необходимо своевременное обращение к врачу.

Лицевой артрит устраняется в индивидуальном порядке, то есть врач каждому пациенту в зависимости от протекания заболевания, а также особенностей самого больного, например его возраста, приписывает медикаментозное лечение, которое даже в одинаковых случаях не будет идентичным или стандартным. По этой причине, чтобы досконально изучить состояние больного, специалист для начала проводит тщательное обследование.

Потом, если диагноз подтверждается, доктор, как правило, назначает средства, обладающие противовоспалительным действием, а также подходящее обезболивающие. Нередко прописываются еще и медикаменты, имеющие гормоносодержащий характер. Иногда врач рекомендует еще и такие полезные процедуры, которые имеют вид специальной лечебной гимнастики или всевозможных массажей. Здесь все зависит от стадии и формы заболевания.

Для лечения острого артрита важно постараться сустав нижнечелюстной лишить движения. Поэтому специалист должен наложить соответственную повязку. Так, доктор поместит между зубов специальную пластинку. Ее нельзя доставать на протяжении нескольких суток.

Если повреждение верхнечелюстного сустава произошло по причине травмы, тогда больному сначала приписываются лекарственные средства, которые способны устранить болезненность. Человеку придется употреблять их до того времени, пока не устранится отечность и не пройдет боль. Надо дождаться и полного функционирования челюсти, то есть таким лечением необходимо заниматься достаточно продолжительный период. После этого, когда пациент пойдет на поправку, ему предложат пройти курс электрофореза.

Во время челюстного артрозо-артрита хронического вида необходимо длительный промежуток проходить сеансы ультразвука и терапии, которая подразумевает использование яда пчелы, электрофореза. Важно понимать, что такие процедуры должны проходить строго под присмотром лечащего врача в физиотерапевтическом кабинете, а никак не в домашних условиях. В противном случае есть вероятность навредить собственному здоровью.

Что касается ревматоидного артрита, то он может лечиться как стероидными препаратами, так и нестероидными и средствами антибактериального свойства.

Достаточно часто при указанном недуге может образоваться процесс гнойно-воспалительный, при этом без оперативного вмешательства не обойтись. Когда больной после операции будет пребывать на реабилитационной стадии, ему выпишут антибиотики, компресссы, анальгетики и УВЧ.

Как излечить артроз челюсти? Какой пациент с подобным диагнозом не желает знать ответ на этот вопрос. Артроза челюстного сустава лечение во многом зависит от классификации остеоартроза: первичный или вторичный.

А также от стадии патологического процесса, которых насчитывается четыре:

  1. Начальная (бессимптомная).
  2. Появляются боли и нарушается подвижность челюсти.
  3. Полномасштабное разрушение хрящевой оболочки дает усиление болевого синдрома, скованность, увеличение расстояния между костями верхней и нижней челюсти.
  4. Образование анкилоза (фиброзного сращения) суставной поверхности.

Лечение для данной патологии предусмотрено медикаментозное, народное, физио процедуры, массаж. Будет полезно рассмотреть, как реально вылечить ВНЧС разными способами.

Лечение челюстного артроза фармацевтическими средствами включает:

  • Препараты против воспалительного процесса нестероидные.
  • Составляющие, которые восстанавливают хрящевую основу (хондроитины, гиалуроновая кислота).
  • При затяжной и интенсивной боли назначаются инъекции внутрь суставов лекарства пролонгированного действия, купирующего болезненность.
  • Лечение посредством витаминотерапии.
  • ВНЧС лечение для женщин предусматривает курс гормональной терапии.

При обнаружении признаков и постановке диагноза «артроз ВНЧС» следует незамедлительно начать проходить курс терапии, чтобы не только остановить процесс деструкции сустава нижней челюсти и разрушение хряща, но и поспособствовать регенерации разрушенных болезнью тканей.

В период лечения артроза ВНЧС больному рекомендуется соблюдать специальную диету, которая состоит из мягких и жидких продуктов и исключает твердую пищу.

Редко могут предписываться ограничение в разговорах, мимике и минимизация физической нагрузки на ВНЧС. Лечение артроза верхнечелюстного сустава в стоматологии предполагает те же самые мероприятия, что и при нижнечелюстной форме заболевания.

Медикаментозная терапия

Если подтвержден артрит челюстного сустава, лечение должен назначить доктор. Быстро купируют боль при артрите ВНЧС нестероидные противовоспалительные препараты. Больному выписывают:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесил.

Диклофенак вводят внутримышечно, затем переходят на таблетки для приема внутрь. Если боли не очень сильные, назначается Парацетамол.

Когда артрит спровоцирован ревматическими процессами, лечащий врач выписывает стероидные противовоспалительные лекарства:

  • Преднизолон;
  • цитостатики (Метотрексат, Лефлуномид);
  • моноклональные антитела (Адалимумаб, Этанерцепт).

Лечение средствами народной терапии проводится в сочетании с традиционным медикаментозным лечением. Для устранения болезненности и снятия воспалительного процесса показано применение согревающих мазей, компрессов и различных настоек.

Для приготовления настойки нужно в равных количествах сок черной редьки перемешать с медом и водкой. Полученную смесь тщательно втирать в область пораженного сустава несколько раз в день на протяжении недели.

В пораженный сустав нужно втирать пихтовое масло, а также выполнять специальную гимнастику. Это позволит намного быстрее разработать поврежденный сустав и придать ему подвижность.

Физиопроцедуры и лечебные упражнения

После затухания воспалительного процесса больному назначают физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • диадинамотерапия.

При ревматической природе заболевания существует высокий риск сращивания суставных концов (анкилоза). Такое осложнение приводит к полной неподвижности сочленения. Чтобы предотвратить его развитие, больному необходимо выполнять лечебный комплекс упражнений.

  1. Незначительно надавив на подбородок, челюсть медленно опускают, затем поднимают.
  2. Во время следующего упражнения выступающую часть подбородка обхватывают пальцами. Челюсть осторожно опускают и поднимают, толкая ее вниз и назад.
  3. Третье упражнение выполняют, толкая челюсть пальцами сначала вправо, потом влево.
  4. Во время последнего упражнения надавливают пальцами на подбородок, выдвигая нижнюю челюсть вперед.
  5. Каждое упражнение надо повторить 2-3 раза. Если возникают боли, делают перерыв на несколько дней.

Народные средства терапии

Больному, страдающему артритом височно-нижнечелюстного сустава, рекомендуется самостоятельно выполнять гимнастику. Она проста: необходимо прижать кулак к подбородку и пробовать открывать рот. Улучшение наблюдается, если проделывать упражнение не менее двух месяцев подряд.

Лечение народными средствами подразумевает как наложение на сустав травяных компрессов, мазей, так и прием различных настоек, настоев и отваров внутрь.

Местно можно использовать следующие средства:

  1. Яичный желток смешать и взбить с чайной ложкой скипидара, затем туда же добавить столовую ложку яблочного уксуса. Втирать в больной сустав.
  2. Натереть на терке черную редьку, выдавить из нее через марлю сок. Этот сок смешиваем с тремя четвертыми стакана меда, 1 ст.л. соли и 100 г водки. Втираем в больной сустав (смесь нужно менять каждые три недели), после чего его укутываем теплым шарфом или полотенцем.
  3. При ревматоидном артрите рекомендуют втирать в больные суставы пихтовое масло. Предварительно сустав заставляют работать (но не слишком интенсивно), затем втирают масло, сверху кладут зашитую в марлю и разогретую морскую соль.

Профилактика и прогнозы

Кроме того, что такая проблема доставляет массу болезненных ощущений и неприятностей пациенту, она сама по себе остается серьезной патологией. Различные самостоятельные мероприятия для устранения боли или предполагаемой причины могут привести к осложнениям и распространению инфекции в близлежащие органы.

Если заниматься только устранением болевого синдрома и не влиять на очаг воспаления, то можно довести сустав до костного анкилоза, обездвиживания челюсти, необратимых изменений суставной сумки, потери слуха и пр.

Но при обращении к специалисту сразу при первых симптомах заболевания, приеме назначенных препаратов, прохождении физиотерапии, своевременном устранении гнойных очагов и соблюдении врачебных рекомендаций прогнозы обычно хорошие. Болезнь излечивается в короткие сроки и не приводит к рецидивам. Важно своевременно провести санацию гнойных очагов и не допустить патологических изменений челюсти.

Какой-либо специфической профилактики в данном случае нет. Достаточно соблюдать рекомендуемые гигиенические процедуры, избегать травм и лечить все болезни, которые обнаруживаются, даже если они не имеют отношения к зубам, челюсти или слизистой.

  • сбалансировать питание и улучшить его качество;
  • увеличить двигательную активность челюсти (можно жевать жвачки, сухофрукты);
  • искоренить вредные привычки;
  • соблюдать правила гигиены ротовой полости во избежание проблем с зубами;
  • своевременно лечить зубы и исправлять прикус в случае его искривления;
  • регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Острые формы артрита при правильно проведенной терапии вполне возможно вылечить, и они не несут никакой опасности для жизни и здоровья пациента. Однако, стоит помнить, что при переходе болезни в хроническую стадию требуется проведение операции. В связи с этим обязательно нужно проводить профилактику возникновения артрита.

Профилактические мероприятия подразумевают под собой:

  • предупреждение травм;
  • своевременное лечение повреждений;
  • очищение гнойных очагов воспаления;
  • терапия вирусных и инфекционных болезней;
  • не допускать переохлаждения организма.

Обязательно нужно правильно и качественно проводить лечение стоматологических заболеваний и следить за состоянием ротовой полости.


Adblock detector