Лечение        04 июля 2019        19         0

Два вида лечения поверхностного кариеса

Симптомы заболевания

Лечение поверхностного кариеса включает в себя следующие этапы:

  1. Специалистом проводится снятие налета с зубов и выполняется такая процедура с применением щеток и полировочной абразивной пасты.
  2. Бормашиной и специальными насадками врач удаляет зубную эмаль, пораженную кариесом. Обычно для этого приходится лишь сгладить верхний шероховатый контур;
  3. Следующим этапом лечения становится сушка поверхности моляра и изоляция его от слюны. В процессе пломбирования применяется адгезия цементирующего состава и при соприкосновении с влажной поверхностью она крепиться намного хуже. Такая пломба часто выпадает при надавливании на зуб либо при его чистке зубной щеткой.
  4. Эмаль покрывается кислотой, которая делает ее более пористой. Благодаря такому эффекту пломба сцепляется намного лучше и держится в течение длительного времени.
  5. После подготовки эмали на зубную поверхность наносится адгезив, то есть клеящий состав, который позволяет пломбе удерживаться на зубах. Для активирования адгезива проводится его подсвечивание специальной светополимеризационной лампой.
  6. Следующим этапом становится пломбирование зуба, то есть специальным составом покрывают подготовленные участки, выравнивают их и придают необходимую форму. Современные материалы дают возможность придать желаемую форму зубу и с точностью восстановить его по цвету. После завершения всех работ отреставрированный зуб засвечивается фотополимеризационной лампой.
  7. При поверхностном кариесе завершающим этапом лечения становится шлифовка пломбы и нанесение защитного лака. Применение бора со специальной насадкой позволяет получить идеальную форму зуба и отполировать его.

Часто начальный кариес выявляется у детей дошкольного возраста. На молочных зубах может быть множество пятен, начиная от белого и заканчивая коричневым цветом. Обычно такие пятна напоминают налет, но при попытке соскрести их начинает разрушаться весь зуб.

Именно по этой причине в детском возрасте начальный кариес преимущественно не лечиться. Эмаль молочного зуба еще слишком тонкая и при высверливании дефектов может получиться так, что пломбировать уже будет нечего.

Специалисты советуют приводить ребенка на лечение тогда, когда патология находится еще в стадии пятна и получается обойтись без применения бормашины. В том случае, если зуб шатается, то необходимо ждать, когда он выпадет самостоятельно.

Патология определяется в границах дентина. Начальное разрушение основано на вымывании минералов с поверхности зуба. Постепенно начинаются необратимые процессы, которые ещё не затрагивают глубокие слои.

_

Чаще всего затрагиваются фиссуры и коронковая часть зуба.

Процент развития этой стадии у пациентов стоматологических клиник достаточно высок, и составляет более 60%. Чаще всего он поражает межзубные поверхности и фиссуры. Отметим, что кариес на контактной поверхности зубов опасен не только незаметным расположением, но и возможностью заражения соседних тканей.

Существуют два способа лечения поверхностного кариеса, которые выбираются с учетом размера пораженного участка и степени разрушения ткани.

Без пломбирования

При незначительных площади и уровне повреждения эмали, если, к тому же, она имеет большую толщину, зуб можно вылечить без последующего использования пломбировочных материалов. Сначала производят профессиональную чистку от налета.

После этого поверхность видна более отчетливо, как и границы поражения. Лечение будет более точным. Пораженный участок сошлифовывается для выравнивания эмали и полируется. Важно снять как можно меньше здоровых тканей.

Для этого ее фторируют, используя следующие составы:

  • Фторлак;
  • Бифлюорид-12;
  • Дифлюэн.

Это светоотверждаемые лаки, которыми достаточно просто покрыть поверхность эмали.

С пломбированием

Способ необходим при обширном поражении, когда отсутствие пломбы сделает зуб уязвимым и подверженным дальнейшему механическому разрушению. Обычно этот метод даже не нуждается в обезболивании, так как затрагивает только эмаль. Но на ее границе с дентином пациент может претерпеть неприятные ощущения.

Последовательность действий такова:

  1. После профессиональной чистки зуб изолируется от слюны. Это необходимо для долгой службы пломбы, ее качественного сцепления с поверхностью. Другая причина, по которой возникает такое условие, попадание слюны может способствовать повторному развитию кариес на части зуба. Применяют коффердам или слюноотсос;
  2. Пораженный участок удаляется, в труднодоступных местах специалист вынужден сделать это вкупе со здоровыми тканями. Подобное необходимо для предотвращения более сильного разрушения зуба;
  3. Препарированный участок органа обрабатывают ортофосфорной кислотой, которую затем без следа смывают. Средство обеспечит прочное прикрепление материала к тканям зуба;
  4. На поверхность, которую предполагается запломбировать, наносят адгезивный клей. Он также способствует более надежной фиксации композита. Адгезивный состав облучают полимеризационной лампой для высушивания;
  5. Пломбу ставят обычно композитную, затем обязательно полируют и наносят сверху фторсодержащее средство. Это поможет предотвратить возможность повторного появления поверхностного кариеса на линии ее соприкосновения с зубом.

Это заболевание развивается в результате потери зубной эмалью важных минералов. В результате, она сначала деформируется, а затем начинает разрушаться.

На этой стадии заболевание выглядит как белое пятно. При ближайшем рассмотрении его заметно на эмали. Собственно, нужно сразу же приступать к лечению. Однако, большинство людей не придают белым пятнам на зубах никакого значения и не проходят лечения у стоматолога.

В результате, разрушительный процесс прогрессирует дальше и приводит к тому, что зубы начинают болеть при контакте с различными химическими веществами, горячей и холодной пищей, а также при механических воздействиях.

Поскольку боль носит кратковременный характер, пациенты вновь забывают о необходимости посещения стоматолога. А ведь даже на этой стадии можно обойтись без серьезного дорогостоящего лечения.

Дальнейшее развитие этой болезни приводит к появлению в эмали полости, но дентин при этом еще не воспаляется.

Поверхностный кариес проходит несколько стадий развития:

  1. Стадия пятна. Ее еще называют начальным кариесом.
  2. Средний кариес, когда в эмали образуется полость.
  3. Глубокий кариес. Воспалительный процесс разрушает дентин и бактерии достигают пульпы.

Стоит отметить, что кариес в стадии пятна чаще всего выявляется у детей и подростков. А вот 2-е другие стадии чаще всего обнаруживаются у взрослых людей.

В России кариес – серьезная угроза здоровью населения. Дело в том, что он обнаруживается у 95% жителей.

У поверхностного кариеса есть несколько ярких симптомов, которые позволяют его отличить от других патологий.

На стадии пятна, это заболевание никак себя не проявляет. Однако, как только воспалительный процесс начинает продвигаться дальше в полость зуба, так сразу у пациента проявляется основной симптом болезни – боль при приеме горячей пищи или питья.

В дальнейшем пораженные кариесом зубы начинают реагировать на кислую, сладкую и соленую пищу, а также механическое воздействие.

Боль носит резкий, но кратковременный характер. Иногда пациенты вовсе не замечают никакой боли.

О том, что на зубе развивается кариес, человек начинает подозревать после того, как в образовавшуюся полость начинают набиваться частички пищи. После этого к патологии может присоединиться воспалительный процесс соседних с больным зубом тканей. В некоторых случаях может наблюдаться кровоточивость десен.

Вторым по важности симптомом кариеса считается деформация эмали.

Поверхностный кариес всегда зарождается там, где ранее уже имелись белые пятна на эмали. Объясняется это тем, что бактериям проще закрепиться на этих участках. Эмаль там повреждена и легко разрушается под воздействием продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

На самой ранней стадии заболевания обнаружить его можно только во время осмотра у стоматолога.

Очень часто пациенты видят белые пятна на своих зубах, но не придают им значение или считают их загрязнениями, которые следует удалить. В последнем случае, они начинают усиленно чистить зубы, тем самым еще больше разрушая эмаль, создавая благоприятные условия для дальнего развития патологии.

Во время осмотра первым делом замечает на зубах меловые пятна. Но это, как мы знаем, еще не показатель наличия заболевания. Для проверки своих подозрений врач зондирует эти провалы с помощью специальных инструментов.

Если во время зондирования эмаль под меловыми пятнами проваливается, то можно говорить о наличие кариеса. Однако, для полной уверенности в точности диагноза, стоматолог проводит процедуру окрашивания подозрительных участков эмали с помощью специальных красителей.

Два вида лечения поверхностного кариеса

Поверхностный кариес очень часто развивается в фиссурах. Объясняется это тем, что вычистить бактериальный налет из этих углублений бывает достаточно трудно.

Диагностика кариеса в области фиссур не составляет особого труда. Как правило, достаточно простого зондирования.

Стоит отметить, что при зондировании фиссур пациент может испытывать кратковременную боль. После этого можно с уверенностью говорить о наличии поверхностного кариеса и приступать к его лечению.

В самом начале статьи мы говорили, что предотвратить кариес практически невозможно, однако, можно значительно снизить вероятность развития этого заболевания. Избежать дорогостоящего лечения помогут следующие процедуры:

  • Правильный уход за полостью рта. Делать его нужно минимум 2-а раза в день.
  • Регулярное использование зубной нити. Желательно прибегать к ней после каждого приема пищи.
  • Регулярно посещать стоматологический кабинет для профессиональной чистки зубов.

Помните, новые зубы не вырастут, поэтому следует ценить каждый из них и вовремя обращаться за помощью к зубным врачам.

Причины появления поверхностного кариеса

Медицинская практика показывает, что чаще всего кариес возникает при не соблюдении гигиены полости рта. Результатом этого становится продолжительное воздействие патогенных и кариесогенных микроорганизмов, что провоцирует появление пятна.

Такое пятно – это процесс деминерализации либо деминерализации поверхностного слоя эмали, который внешне не вызывает проявления заметных коррозий. При не проведении своевременного лечения наблюдается дальнейшее вымывание кальция, что заканчивается полным разрушением эмалевых призм.

Предлагаем ознакомиться:  Кариес между зубами - лечение передних верхних и нижних резцов: фото до и после

Спровоцировать появление патологического процесса могут следующие причины:

  • низкая резистентность эмали;
  • питье воды плохого качества с недостаточным содержанием фтора;
  • неполноценное и несбалансированное питание;
  • недостаточная секреция слюны, что вызывает повышенную сухость во рту;
  • ношесние протезов, брекетов и пластин.

Кроме этого, часто такой кариес развивается при других стоматологических патологиях, протекающих в ротовой полости.

Преимущественно такая форма патологии диагностируется у человека при плановом осмотре в том случае, если он редко посещает стоматологический кабинет. Поверхностный кариес считается следующим этапом развития заболевания после того, как на зубной эмали появилось меловФое пятно.

Поверхностный кариес не может возникнуть просто так. Обычно он появляется в тех местах, где имеется очаг деминерализации эмали зуба, то есть где болезнь находиться на этапе пятна. Микроорганизмы и бактерии скапливаются на зубах при образовании слишком большого количества налета.

Два вида лечения поверхностного кариеса

Специалисты советуют устранять кариес еще при появлении пятна путем фторирования зубов, запечатыванием специальным составом либо соблюдением специальной диеты. В ситуации, если не было проведено своевременное лечение, то патологический процесс переходит в поверхностный кариес.

При такой патологии лечение направлено на удаление разрушенных тканей с помощью бормашины и лишь после этого проводится микропломбирование моляров. При отказе от лечения при таком кариеса происходит дальнейшее разрушение эмали микроорганизмами и довольно быстро они пробиваются к дентину.

Начальный этап поверхностного кариеса — меловое пятно неестественно светлого оттенка. Это характерный признак того, что в зубной эмали протекает процесс деминерализации. При этом на начальной стадии внешних разрушений не наблюдается, поскольку поверхность эмали по-прежнему ровная.

Возникновение поверхностного кариеса зачастую провоцирует отсутствие должной гигиены ротовой полости. Человек пренебрегает регулярной чисткой зубов, в результате чего на зубах скапливаются микроорганизмы, создавая благоприятную среду для своего дальнейшего размножения.

Образующийся зубной налет является одной из основных причин развития поверхностного, а затем и среднего кариеса. Бактерии, присутствующие в этой флоре, осуществляют гликолиз, вследствие чего идет процесс формирования органических кислот.

После того, как начальная стадия кариеса сменяется поверхностным кариесом, соли кальция вымываются из эмали, а ее структура разрушается. При этом на поверхности создается дефект в виде пирамиды, и верхушка ее подходит вплотную к границам эмали и дентина.

Однако существуют и другие причины возникновения и развития поверхностного кариеса зубов. Иногда у человека наблюдается наследственная предрасположенность к разрушению зубной эмали. Нередко причина кроется в качестве питьевой воды, содержащей мало фтора и чрезмерное количество железа.

Причиной могут стать какое-либо нарушение правильного прикуса или вовремя не скорректированное механическое повреждение зуба. Наконец, специалисты иногда отмечают разрушающее воздействие различных конструкций ортодонтического характера (например, мостов и коронок) на здоровые зубы.

Как уже говорилось выше, поверхностная форма заболевания имеет вид белого пятна неестественного цвета. Это пятно является результатом утраты эмалью важных микроэлементов.

При внешнем осмотре у зуба, пораженного поверхностной формой этого заболевания, на эмали, кроме пятен, никаких повреждений не обнаруживается.

Появление кариеса провоцируют следующие общие причины:

  • Лечение поверхностного кариесаНедостаточная гигиена полости рта. Болезнетворные бактерии успевают построить свои колонии. Продукты их жизнедеятельности провоцируют развитие этой патологии. Пожалуй, это одна из самых главных причин развития этой патологии.
  • Изменение кислотности полости рта. В таких условиях эмаль начинает быстро разрушаться. Причем дефект поверхности имеет форму пирамидки, вершина которой располагается на граничной линии между дентином и эмалью.
  • Наследственная предрасположенность. У некоторых людей эмаль истончается под воздействием генетических факторов.
  • Эмаль также может истончаться из-за потребления некачественной воды с повышенным содержанием фтора.
  • Недостаток в организме минералов и витаминов.
  • Снижение иммунитета в период закладки дентина и эмали.

К местным причинам развития поверхностной формы заболевания относятся:

  • Регулярное скопление мягких отложений между зубами.
  • Патологическое изменение состава слюны.
  • Разрушение эмалевых призм и цемента, прикрывающего корень.

Удивительно, но факт: многие люди, которые вовсе игнорируют гигиену полости рта, не страдают от этой патологии. Это объясняется защитой от болезни на генном уровне. У таких людей патология развивается только в том случае, если активность болезнетворных бактерий превосходит защитные свойства, заложенные наследственностью.

Очень часто повреждение эмали происходит из-за неправильного прикуса. Поэтому для предотвращения заболевания и проблем с пищеварением очень важно в детском возрасте произвести корректировку прикуса.

Сами стоматологи говорят о том, что поверхностный кариес может также развиться из-за наличия во рту ортодонтических конструкций. Даже обычная пломба, установленная неправильно, может стать причиной развития поверхностного кариеса.

Способствовать этому могут несколько причин:

  • Неправильное питание с преобладанием сахаров, кислот, дефицитом витаминов и микроэлементов, а также питьевая вода, лишенная необходимых соединений;
  • Наследственность;Поверхностный кариес
  • Перенесенные в детском возрасте заболевания, способные негативно повлиять на формирование тканей зубов;
  • Состав слюны, не обеспечивающий естественное очищение поверхностей, а наоборот, способствующий затвердению мягкого налета;
  • Недостаточная гигиена, из-за которой формируется зубная бляшка;
  • Особенности пульпы.

Основной причиной кариозного дефекта выступают бактерии. Их процессы жизнедеятельности разрушительно действуют на твёрдую зубную ткань. Микробы постоянно находятся во рту. Сразу после принятия пищи они размягчают эмаль, а после чистки зубов их повторное развитие начинается в течение 4 часов. В большинстве случаев кариес вызывают стрептококки.

Что способствует увеличению бактерий:

  • неправильное или недостаточное очищение зубов, ротовая полость не обрабатывается после еды;
  • избыток сладкой и мучной пищи с повышенным содержанием простых углеводов, несбалансированное питание (отсутствие витаминов и растительной пищи);
  • нерегулярный приём питьевой минеральной воды с натрием, фтором и кальцием;
  • врождённая повышенная чувствительность зубной эмали, перенесённый рахит и гиперкальциемия;
  • пониженный иммунитет и снижение стойкости организма к атаке микробов;
  • различные патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением пищеварения и усвояемости полезных питательных веществ.

Некоторые причины появления пришеечного кариеса схожи с причинами обычного кариеса. Рассмотрим их.

  1. Особенность строения пришеечной области. Придесневая зона очень быстро собирает зубной налет. Убрать щеткой зубной налет без травм трудно. В результате мягкие ткани всегда травмируются. Если не прилагать усилий при чистке, то налет около шейки зуба всегда остается на месте в достаточно большом количестве. В налете содержаться кариесогенные микроорганизмы, которые разрушают шейку зуба. К тому же толщина пришеечной эмали равняется всего 0,1 мм. По сравнению с другими участками зубов, это весьма маленькое значение. Тонкий слой эмали так же легко повреждается жесткой щетиной щетки или чистящими агрессивными пастами. Слой эмали стирается еще больше. В результате зуб становится доступным для поражения болезнетворными бактериями.
  2. Нахождение остатков еды в ротовой полости. Пища собирается в своеобразных карманчиках, которые располагаются около десны и зуба. В момент разложения остатков еды выделяется молочная кислота, которая приводит к деминерализации зубной эмали.
  3. Чрезмерное употребление еды, которая содержит быстро ферментируемые углеводы. Например, это относится к сахарозе. Ферментация углеводов приводит к появлению органической кислоты, которая начинает стремительно разъедать эмаль.
  4. Частое употребление кислых продуктов.
  5. Существенный недостаток витаминов, особенно витамина В1.
  6. Лечение лекарственными препаратами, которые заметно увеличивают пористость эмали.
  7. Наличие эндокринных заболеваний, гормональные нарушения.
  8. Период беременности.
  9. Недостаточная или неправильная гигиена, в результате которой появляется мягкий налет и твердый камень.

Как развивается пришеечный кариес

Пришеечный кариес развивается в несколько этапов. На каждой стадии ему свойственна собственная клиническая картина.

  • Первая стадия:стадия пятна. На поверхности зуба образуется небольшое пятно. Оно может не меняться по форме и размеру длительное время. При такой форме болезненность отсутствует. Но иногда может появляться оскомина, особенно от приема кислого или других раздражителей. По цвету пятно может быть белое или пигментированное. Оттенок зависит от быстроты развития кариеса и окрашивания его пищевыми красителями. Сама эмаль становится более тонкой и приобретая матовый оттенок. Но по ощущениям она все равно остается гладкой. Первая стадия заболевания лечится консервативно, препарирование бормашиной здесь не используется.
  • Вторая стадия: поверхностный пришеечный кариес. Пятно становится шероховатым. Начинается процесс разрушения эмали. Начинают беспокоить болезненные ощущения, которые появляются от разных раздражителей: кислого, сладкого, острой пищи и напитков. Бывали случаи, когда стадия поверхностного кариеса протекала бессимптомно. Эта стадия характеризуется довольно быстрым прогрессом заболевания.
  • Третья стадия: средний пришеечный кариес. Здесь образуется кариозная полость. Одновременно поражается дентин и эмаль. Дефект сильно заметен визуально. Боль становится намного интенсивнее.
  • Четвертая стадия: глубокий пришеечный кариес. Заболевание пробирается в самые глубокие ткани, которые находятся рядом с нервно-сосудистым пучком. Кариес затрагивает пульпу и зубные каналы. Больной начинает мучиться от нестерпимой боли, которая усиливается в ночное время. Так же человек начинает ощущать боль при вдыхании холодного воздуха.

Классификация поверхностного кариеса

В большинстве случаев поверхностный кариес и стадию пятна не разделяют. Дело в том, что они практически не отличаются друг от друга.

Поверхностный кариес классифицируется по месту нахождения:

  • Кариес зубов - лечение Фиссурный. Такой вид патологии локализуется в фиссурах зубных коронок.
  • Апроксимальный. Значит, его обнаруживают на трущихся друг о друга поверхностях.
  • Пришеечный. Он поражает шейки зуба.
  • Очень редко поверхностный кариес может локализоваться на режущих поверхностях зубов.
  • Циркулярный. О нем нужно говорить отдельно. Это хоть и поверхностный кариес, но все же являющийся самостоятельной патологией.

По характеру течения поверхностная форма патологии делится на:

  • Причины кариеса Медленный. Патология развивается очень медленно. На ее переход в среднюю стадию уходят годы.
  • Стабилизированный. Кариес перестает прогрессировать, но при этом отсутствует регресс.
  • Быстрый. Патология развивается очень быстро. До глубокой стадии он доходит буквально за несколько месяцев.
Предлагаем ознакомиться:  Больно ли делать укол в десну перед лечением зуба

По тому, какая структура зуба поражена эта патология делится на:

  • Дефект эмали.
  • Дефект цемента.

Симптомы

Симптоматика поверхностного кариеса выражена достаточно ярко. В период, когда на зубе образуется пятно, какие-либо другие симптомы отсутствуют. Однако на следующей стадии, в процессе образования поверхностного кариеса, человек начинает ощущать боль в поврежденном зубе при контактах со сладким, соленым или кислым.

На этом этапе наблюдается раздражающий эффект и на какие-либо химические, термические или механические воздействия. Человек чувствует кратковременную и умеренную боль во время чистки зубов, употребления горячих напитков или мороженого.

Кариозный дефект может выявляться на поверхности зуба, тогда в образовавшейся полости могут оставаться мельчайшие крошки, полученные в результате жевания пищи. Кроме того, в отдельных случаях наблюдается кровоточивость и воспалительный процесс на десне рядом с очагом поражения.

Один из явных признаков того, что у человека развивается поверхностный кариес, — это нарушение поверхности самой зубной эмали, постепенно деформирующейся и разрушающейся.

Так как симптомы при поверхностном кариесе обычно выражены слабо, пациент далеко не всегда посещает кабинет стоматолога, поскольку полагает, что его зуб просто обладает повышенной чувствительностью к различным раздражителям.

Дефект на поверхности эмали может выявить только специалист. Диагностика поверхностного кариеса включает в себя как внешний осмотр, так и зондирование пораженного кариесом зуба. Именно в процессе зондирования может быть обнаружено меловое пятно с неровной поверхностью либо с уже образовавшейся полостью, с находящейся в ней размягченной эмалью.

Стоит учитывать, что проведение зондирования практически всегда отличается сниженной болезненностью, так что опасаться его пациенту не следует. В некоторых случаях для более точной диагностики специалист может назначить и трансиллюминацию.

пульпит

Проведение обследования должно включать в себя и учет характеристик индексов КПУ (К — количество кариозных, П — пломбированных, У — удаленных зубов) и гигиены. Для выявления очага возникновения кариеса врач может выписать пациенту направление на рентгенографию.

Первый фактор

Если рассматривать строение зуба, то это корень, коронка и, собственно, шейка. Сама шейка располагается под краем десны. Зона нахождения шейки называется пришеечной. Пришеечная область имеет небольшую защиту в виде ткани.

В этой зоне зубная эмаль плохо минерализирована. Кариес поражает именно эту ослабленную зону. Заболевание активно разрушает дентин и саму эмаль. Воспалительный процесс доходит до самой пульпы. В зависимости от стадии заболевания, человек ощущает разную степень болезненности.

Второй фактор

Пришеечный кариес имеет специфику кругового распространения. Дефекты в виде кариеса быстро расползаются по всей области. Они стремительно переходят на середину коронки. Далее дефекты начинают углубляться под саму десну и со временем, охватывают весь зуб по кругу.

Третий фактор

Другой особенностью пришеечного кариеса является то, что дефекты заболевания могут располагаться в зоне открытого рта во время улыбки. Пришеечный кариес передних зубов сильно влияет на психику человека.

Если же пораженные кариесом участки располагаются на стороне боковых зубов, которые не заметны взгляду, то они не вызывают таких сильных переживаний. Но возникает другая проблема: больные люди обычно не стремятся залечить такой невидный кариес.

Со временем пришеечные поражения боковых зубов начинают вызывать боль и ощущения чувствительности от различных раздражителей. Если затянуть с лечением, то пришеечный кариес перейдет в более сложную форму.

Описав механизм развития пришеечного кариеса, перечислим обобщенные симптомы:

  • Появление на поверхности зуба видимого пятна.
  • Образование каррозионной полости.
  • Головная боль.
  • Ночная зубная боль.
  • Боль во время пережевывания пищи.
  • Ощущение болезненности зубов (реакция на раздражители).
  • Болезненность полости рта по время чистки щеткой и пастой.

Так же доктор может подтвердить диагноз с помощью определенного теста. Больному дают прополоскать рот красящим раствором. После полоскания белый участок, указывающий на болезнь, окрашивается в темный цвет.

Другие поверхности зубов остаются неокрашенными. Происходит это благодаря тому, что пораженный участок имеет пористую структуру, в которую легко попадает используемый краситель. Пациент не должен переживать за то, что его зубы теперь будут более темные. Цвет сойдет спустя несколько часов.

Так же врач диагностирует заболевания по следующим признакам:

  • Наличие бедного пятна: первая стадия.
  • Разрушена эмаль, слой дентина не затронут: вторая стадия.
  • Глубокое поражение эмали, слои (поверхностный и средний) дентина так же повреждены: третья стадия.
  • Сильно разрушена эмаль и глубокие слои дентина: четвертая стадия.

При диагностике врач может использовать и другие методы. Например, трансиллюминацию, рентгенографию, радиовизиографическое обследование, ЭОМ и другое.

С пломбированием

Несмотря на то, что клинике поверхностной формы свойственна бессимптомность, некоторые проявления все же позволяют провести раннюю диагностику кариеса:

  • повышение чувствительности эмали. Она начинает реагировать не только на термические раздражители, но и на употребление сладких или соленых продуктов;
  • во время приема пищи, в месте разрушения чувствуется жжение, которое быстро купируется ополаскиванием теплой водой;
  • при сильном механическом воздействии, например при чистке щеткой, может возникать ноющая боль;
  • область разрушения приобретает сначала белый, а затем желтый или коричневый оттенок;
  • структура пораженного участка становится неоднородной, шероховатой.

Признаки поверхностного кариеса могут быть слабо выраженными, если эмаль стойкая и слабо чувствительная. Изначально появляется незначительный дефект в виде матового пятна. Может повыситься реакция эмали на кислое, холодное или сладкое в районе деминерализации и истончения зубной эмали.

При развитии поверхностного кариеса чувствительность иногда возникает и при вдыхании холодного воздуха на улице. Обнаружить патологию визуально не всегда возможно, если она развивается в естественном углублении зубов или в местах соприкосновения. Матовое пятно на передних стенках зубов определяется при подсушивании эмали салфеткой.

В ситуации, когда заболевание находится в стадии пятна, обычно характерные признаки отсутствуют. При поверхностном кариесе пациент может замечать следующие симптомы патологии:

  1. При воздействии на зубы различных раздражителей появляются кратковременные болезненные ощущения. Преимущественно такой болевой синдром развивается как реакция на механические и температурные раздражители, то есть употребление горячих и холодных напитков. При поверхностном кариесе боль слабо выражена и исчезает при устранении раздражителя.
  2. В том случае, если местом локализации патологического процесса становится контактная область зубной поверхности, то могут застревать кусочки еды. Кроме этого, в рядом расположенном зубодесневом участке возможно развитие воспалительного процесса, который сопровождается сильной отечностью, гиперемией и кровоточивостью при контакте.

При осмотре поверхностного кариеса можно наблюдать нарушение целостности слоя эмали на поверхности зуба.

Причины развития патологии

Поверхностную форму заболевания нередко путают с начальным кариесом. Такую ошибку нельзя назвать серьезной, поскольку разница между ними заключается лишь в том, что в первом случае эмаль нарушена, а во втором нет.

Также, поверхностный кариес нередко путают с эрозией эмали. Отличить их друг от друга можно только при ближайшем рассмотрении.

При эрозии дефект эмали имеет овальную форму с поперечно расположенным по отношению к вестибулярной поверхности коронки длинником. Дно такого дефекта всегда блестящее и плотное. По краям очага эрозии наблюдается белесая граница.

Неопытные стоматологи иногда путают поверхностный кариес с гипоплазией эмали. Последняя характеризуется наличием одинаковых дефектов на симметричных зубах. Кроме того, при гипоплазии дефекты могут располагаться на трущихся друг о друга поверхностях зубных коронок.

Наконец, поверхностный кариес можно спутать с эндемическим флюорозом. Хотя, сделать это довольно трудно, поскольку повреждения эмали при флюорозе обычно обнаруживаются на вестибулярных поверхностях передних зубов, которые, как нам известно, не подвержены кариесу.

Благодаря современным технологиям можно. Но перед этим все равно следует обязательно проконсультироваться со стоматологом.

В домашних условиях можно прибегнуть к помощи такой процедуры, как глубокое фторирование эмали. Выполняется она использованием специальных препаратов, свободно продающихся в аптеках. Глубокое фторирование позволяет предотвратить дальнейшее развитие поверхностного кариеса. После такого лечения зубов эмаль восстанавливается очень быстро.

В том случае, если местом локализации поверхностного кариеса становятся легкодоступные для осмотра места, то не возникает никаких проблем с его диагностикой. Часто при невнимательном отношении к своему здоровью либо при отсутствии характерной симптоматики начальный кариес быстро переходит в средний.

Диагностика патологии может быть довольно затруднительной в том случае, если местом локализации кариеса становятся труднодоступные для осмотра поверхности зуба. Часто даже при появлении поверхностного кариеса на жевательной поверхности его можно не заметить, например, при его появлении в глубоких колбовидных фиссурах либо у полуретинированных третьих моляров.

При зондировании болезненного зуба выявляется участок, который имеет шероховатую поверхность либо полость небольшого размера. Внутри такой кариозной полости находиться размягчена деминерализированная эмаль, окрашенная в желто-серый цвет.

В некоторых случаях для выявления скрытых дефектов эмали применяют трансиллюминацию, когда холодным пучком света выполняется просвечивание зубов. Диагностировать очаги поверхностного кариеса на контактной поверхности зубов удается с помощью такой процедуры, как рентгенография.

Лечение поверхностного кариеса

Два вида лечения поверхностного кариеса

Лечение поверхностного кариеса связано с минимальным разрушением зубной эмали, что исключает осложнения. Лечение патологии в этой стадии даёт 100% гарантию сохранения зуба. В настоящее время используется консервативное и инструментальное лечение кариозного поверхностного поражения. Выбор методики зависит от возраста пациента и глубины разрушений.

Консервативное

Препарирование твёрдых тканей в консервативном лечении отсутствует. Применяется только при поверхностном ограниченном кариесе у детей до 12 лет и при некоторых показаниях у взрослых. Консервативное лечение представляет собой серебрение зубов.

Этот метод не может окончательно устранить кариес, он направлен на сохранение молочных зубов до определённого времени. При более глубоких поражениях и смене зубов на постоянные, стоматолог производит сверление эмали.

Предлагаем ознакомиться:  Долго не проходит стоматит у ребенка

Методика icon

Инновационный метод, который успешно используют ведущие стоматологические клиники. В его основе лежат европейские разработки для лечения кариеса в стадии пятна. При более глубоких поражениях показана основная реставрация зуба с использованием бормашины.

Но icon незаменима для пациентов со слабой степенью патологии. С помощью специального полимера происходит закупоривание поражённой области. Больше деталей касательно применения методики icon смотрите здесь.

_

Методика относится к числу наименее инвазивных.

Состояние зуба становится стабильным. В него не попадают микробы и кислоты, поэтому факторы к дальнейшему разрушению отсутствуют. После внедрения вещества применяют специальную лампу, которая фиксирует полимерный материал.

Лечить эту патологию можно несколькими способами:

  • Когда дефект совсем незначительный, а у эмали сохранилась достаточная плотность, тогда при лечении этого заболевания можно обойтись без пломбирования. Поверхность зуба с незначительным дефектом сначала шлифуется, а затем подвергается финишной полировке. Это очень быстрое лечение, однако, оно не исключает повторного развития патологии на этом месте. Поэтому после полировки зуб подвергают локальному фторированию.
  • Пломбирование. При использовании этого метода лечения применять анестезию не требуется. Пациент может испытать неприятные ощущения только во время обработки буром граничной зоны между дентином и эмалью. Но эта боль кратковременная и несильная. Образованная буром полость после очистки заполняется пломбировочным материалом. Чаще всего это композитный материал.
  • Если к месту дефекта очень сложно добраться, то стоматологу приходится работать буром значительно больше. Соответственно, при работе с труднодоступными местами врачи применяют местную анестезию. Пломба после чистки полости ставится основательная. После пломбирования зуб полируется и обрабатывается фтором.

Методика лечения зависит от стадии заболевания. Лечение, кроме первой стадии, проводят под действие обезболивающих средств. Дело в том, что шейка шуба весьма чувствительная зона. Поэтому любое агрессивное воздействие причиняет больному нестерпимую боль.

Стадия пятна

Пятно можно «вывести» с помощью реминерализирующей терапии. В программу этой терапии входит:

  • Очищение эмали зубов от образованного налета и камня.
  • Проведение аппликации с помощью фторсодержащих составов. Подобные составы иногда заменяют на специальные гели. В качестве указанных препаратов используют Ca/P, Фтороден Глуфторед или Белагель F. Перечисленные средства позволяют всего за несколько применений добиться хорошего видимого результата. Под их действием происходит регенерация слоев эмали и остановка процесса развития кариеса.
  • Проведение ополаскивания специальными растворами в домашних условиях.
  • Использование пасты для чистки зубов с фторидами (концентрация действующего вещества должна равняться 1000-1500 ppm).
  • Использование флоссов с содержанием фтора.
  • Применение фторированной воды и соли.

Следует помнить, что перед нанесением специальных гелей или паст обязательно должно привестись удаление налета и камня.

На этой стадии проводят шлифовку пораженного кариозного участка. Больные ткани при этом удаляются. В дополнении рекомендуется провести реминерализующую терапию.

На стадии среднего кариеса сначала проводят удаление поврежденной ткани, затем делают обработку полученной полости с помощью специальных препаратов. На последнем этапе устанавливают пломбу.

Эта стадия наиболее сложна в лечении. Стоматолог вынужден удалить пульпу, тщательно прочистить корневые каналы и провести пломбирование.

Врач может без проблем добраться до ротовой полости и провести лечение. Трудность состоит только в механической обработке этой зоны, потому что:

  • Пришеечная область крайне неудобна в пломбировании. Если у пациента еще присутствует поддесневой кариес, то это существенно усугубляет ситуацию.
  • На область лечения постоянно попадает влага (слюна).
  • В работе мешает кровь, которая сопровождает процесс.

Два вида лечения поверхностного кариеса

Весь процесс избавления от глубокого кариеса проходит в несколько этапов:

  1. Проведение анестезии. Десна – это весьма чувствительный орган. Поэтому любые манипуляции врача доставляют человеку боль. Без обезболивающих средств здесь не обойтись.
  2. Проведение профессиональной чистки. С зуба счищают отложения, в результате вероятность попадания инфекции существенно снижается.
  3. Установление цвета пломбировочного материала. Используемый композитный материал должен быть максимально близок к родному цвету эмали. Это достаточно важный этап.
  4. Оттеснение десны. Процедура необходима для того, чтобы обработать зону под десной.
  5. Осуществление препарирования кариозного дефекта. Здесь с использованием бормашины проводят удаление ткани, которая была поражена кариесом.
  6. Изоляция зуба.
  7. Проведение формирования полости для дальнейшей установки постоянной пломбы.
  8. Осуществление обработки сделанной полости адгезивом. Материал помогает хорошо прикрепиться пломбе к поверхности зуба.
  9. Пломбирование зуба. Эта конструкционный этап, на котором восстанавливается строение и функциональность зуба. Пломбировочный материал наносится послойно. Каждый слой обрабатывается фотополимеризационной лампой.
  10. Проведение полировки и шлифования. Здесь врач создает правильную природную форму. Это корректирующий этап, на котором зубу возвращается его эстетика.

В пломбировании стоматологи часто используют стеклоиономерные цементы. Они очень устойчивы во влажной среде, обладают тройным отвердением, прочностью и достаточно большим спектром цветов. Так же врачи продолжают использовать композитные материалы, которые намного эстетичнее.

Многие задаются вопросом: как помочь себе при пришеечном кариесе самостоятельно, можно ли вылечить заболевание дома. Можно, но только на этапе пятна, то есть на первой стадии. Среди препаратов, которые используются в лечении, часто применяют PresidentUnique, Ftorodent, Blend-a-med Антикариес, Фторлак или Айкон.

Из народной медицины, рекомендуются следующие средства:

  1. Шалфей. Столовую лодку травы заливают одним стаканом кипятка и настаивают 1 час. После остывания лечение проводят полосканием.
  2. Шелуха лука. Три чайной ложки шелухи заливают половиной литра кипящей воды и ставят на огонь для кипячения. После настой процеживают и дают настояться 8 часов. Лечат зуб полосканием.
  3. Пихтовое масло. Для лечения делают примочки из названного средства.
  4. Обыкновенный дудник. Подержать 20 минут во рту и выплюнуть.
  5. Настойка аира. Корень аира настаивают на водке (0,5 л) и выдерживают одну неделю. Полоскание проводят в течение нескольких минут. Употреблять настоянный аир внутрь нежелательно.

С пломбированием

Только после того, как проведена диагностика и точно установлено, что у пациента наблюдается поверхностный кариес, врач назначает лечение. При этом его способы зависят от состояния зуба и стадии разрушительного процесса.

Например, если эмаль еще не подверглась поражению и на зубе присутствует лишь светлое пятно, это говорит о начальной стадии кариеса, выраженной в постепенной деминерализации эмали. В таком случае лечение поверхностного кариеса может заключаться в проведении реминерализации.

Для этого используется метод аппликаций с применением 10%-ного раствора глюконата кальция, 3%-ного раствора ремодента, а также фторида натрия, гелей и лаков, содержащих в себе фтор. Все это позволяет укрепить эмаль и обеспечить надежную защиту от последующего разрушения.

Однако лечебная терапия методом реминерализации способна оказать помощь только в случаях, когда наблюдается начальная стадия кариеса. Если же заболевание перешло в стадию поверхностного кариеса, то чаще всего лечение является стоматологическим.

Правда, иногда врач может назначить шлифовку поверхности эмали, не препарируя сам зуб. Такой способ нередко используется при лечении кариеса у маленьких пациентов, чтобы максимально сохранить их зубы в целости.

фото до и после лечения пришеечного кариеса

Сначала зубная поверхность подлежит тщательному вычищению, при этом применяется специальная паста, содержащая абразивные вещества. После этого пациенту вводится анестезирующий препарат, чтобы лишить его дискомфортных ощущений.

Сам же зуб подвергается профессиональной обработке. Полость зуба должна быть не только вычищена, но и обработана должным образом, лишь затем можно устанавливать пломбу. Иногда возникает вопрос о наложении прокладки для изоляции поверхности, но если проводится лечение поверхностного кариеса, то такая прокладка может не применяться.

Диагностика заболевания

Чтобы избежать возникновения кариеса необходимо придерживаться профилактических мер:

  • Гигиена полости рта должна быть максимально качественной. Для этого, кроме щетки и пасты, необходимо использовать дополнительные средства очистки: флосс, ершики, ополаскиватели и др.
  • Следует исключить перекусы сладостями и мучными изделиями, которые являются питательной средой для бактерий.
  • В рацион необходимо ввести продукты, богатые кальцием и другими минералами.
  • Одним из важных моментов является регулярная профессиональная чистка в кабинете стоматолога.
  • Хорошей профилактикой будет реминерализация зубного ряда.

Появление пятен на зубах – это сигнал развития патологии, которая требует немедленного лечения. Чем позднее обратиться к стоматологу, тем длительнее будет процесс восстановления и больше рисков потерять зуб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Третий фактор

Появление пришеечного кариеса желательно предупредить. Для этого необходимо проводить постоянную гигиену. Пользоваться при чистке нужно только хорошей щеткой, у которой щетина обладает средней жесткостью.

Применять зубные нити нужно обязательно. Они хорошо прочищают межзубное пространство.

После основных приемов еды и перекусов необходимо полоскать зубы. В уходе хорошо помогает ирригатор. Он делает уход более полноценным.

Два раза в год, помимо лечения, нужно посещать стоматолога, который оценит состояние зубов, проведет их восстановление, отбеливание и реминерализацию.

Нужно проводить в домашних условиях процедуры, которые регенерируют и восстанавливают зубную эмаль. К ним относятся массаж десен, нанесение профилактических составов, полоскание отварами трав.

Так же нужно достаточно употреблять кальции и снизить до минимума употребление сладкого.

Пришеечный кариес возникает из-за прочих заболевание организма, например, таких как эндокринные нарушения. Поэтому подобные заболевания нужно обязательно лечить, что бы совсем не потерять зубы и не сделать бесполезным лечение пришеечного кариеса.

Серьезных последствий от пришеечного кариеса можно избежать, если все действия будут системными. Ведь заболевание поражает корень зуба, а это его основа.

При появлении поверхностного кариеса следует обязательно посетить стоматолога, что позволит провести своевременное лечение и избежать последующего разрушения зуба. На самом деле, патология прогрессирует быстро, и в скором времени незначительный кариес перерастает в среднюю стадию либо поражает твердые ткани зуба.

Важно помнить о том, что кариес требует обязательного медицинского вмешательства. Посещение стоматолога хотя бы два раз в год позволяет избежать развития патологии, и при необходимости провести лечение заболевания.


Adblock detector