Пародонтология        12 ноября 2019        38         0

ПРИМЕНЕНИЕ ДЕСЕНСИТАЙЗЕРОВ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗУБОВ

Высокие уровни альфа-каротина в крови связаны с уменьшенной смертностью от всех причин

Медицинское название такого явления – гиперестезия. Причин, по которым она может возникнуть, довольно много.

Причины повышенной чувствительности зубов Возможные варианты их устранения
Кариес Лечение этого заболевания
Стираемость зубов Ортодонтическая терапия
Пришеечные клиновидные дефекты Хирургическое вмешательство (прикрытие шейки зуба)
Обнажение зубов при пародонтите Лечение заболеваний пародонта
Высокообразивные пасты, жесткие щетки Исключить из употребления отбеливающие пасты, пользоваться щетками средней или низкой жесткости
Вредные привычки Отказ от вредных привычек
Неправильное питание Организовать сбалансированное питание, при необходимости – прием витаминных комплексов
Недавняя профессиональная чистка или отбеливание По назначению врача проводится следующее лечение: реминерализация; ионофорез; покрытие эмали специальным лаком (по отдельности или в комплексе).

Внимание! Кроме перечисленных, возможны много других; некоторые из них предполагают участие в лечении психолога. Например: бруксизм – непроизвольное движение челюстями во сне.

Любая перечисленная причина предполагает консультацию и лечение у специалиста.

Если нет возможности регулярно посещать кабинет врача, терапию по снижению чувствительности зубов можно проводить в домашних условиях.

олее высокие уровни в крови α – каротина связаны с пониженным риском для смерти, согласно статье в «Archives of Internal Medicine», опубликованной он-лайн 22 ноября 2010.

Симптомы

Симптомы, которые говорят о появлении возникшей проблемы чрезмерно чувствительной эмали зубов, можно разделить на три степени (по возрастанию воздействия):

  1. Зуб реагирует на температурные раздражители – при употреблении горячих и холодных продуктов

    Зуб реагирует на температурные раздражители – при употреблении горячих и холодных продуктов.

  2. Помимо температуры болезненное воздействие на зубную эмаль оказывают острые продукты (кислые, соленые, сладкие).
  3. Практически каждый раздражитель вызывает болезненную реакцию.

Степень проявления этих симптомов, наряду с причинами, определяют выбор метода лечения.

Использование десенситайзеров в практике ортопедической стоматологии

Самым надежным вариантом при решении любой проблемы – обратиться к профессионалам. Не всегда причина заболевания лежит на поверхности.

Часто для ее выявления необходимы анализы и обследования. Такой путь может предложить только специализированное учреждение.

В зависимости от выявленных причин выбирается один или несколько из предложенных способов лечения.

Пломбирование

Неправильно проведенное пломбирование (неплотное прилегание пломбы или щели между ней и зубом) в дальнейшем может вызвать явление гиперестезии. Для лечения необходимо провести повторно корректную пломбировку зуба, а при необходимости – и канала.

Лечение лазером

Одним из методов последнего поколения является лечение гиперестезии лазером. В течение 1-3 минут лазерный луч воздействует на истонченные ткани зуба.

Результатом этой процедуры является увеличение плотности зубной эмали, и как следствие – снижение чувствительности зубов.

К заметным плюсам этого метода относятся: быстрота проведения и сохранение эффекта лечения на длительное время.

Результатом этой процедуры является увеличение плотности зубной эмали, и как следствие – снижение чувствительности зубов

Частое отбеливание или профессиональные чистки зубов могут привести к уменьшению эмалевого слоя на зубах, а значит – к их повышенной чувствительности.

При этом рекомендовано использовать следующие методы:

  • лечение курсом аппликаций, содержащих соли фтора и кальция;
  • нужные зубные единицы покрываются специальным лаком, на основе фторидов.

Такое воздействие позволяет закрыть каналы дентина и заметно уменьшить (или совсем убрать) реагирование зуба на раздражители.

Реминерализация

Такой метод снижения чувствительности зубов является одним из наиболее часто используемых в условиях клиники.

Реминерализация зубной эмали предполагает проведение определенных действий в течение одной процедуры:

  • Специальными профессиональными пастами очищается зубная поверхность.
  • Очищенные зубы обрабатываются перекисью водорода.
  • Зубной ряд покрывается аппликациями, содержащими необходимые компоненты (фтор, кальций, фосфор). Замена таких накладок проводится в течение каждых 5 минут; количество аппликаций – 4-5 штук.
  • Обработка поверхностей с помощью фторида натрия (1-2%).
  • Во время последнего сеанса эмаль закрепляется фтористым лаком.

На этом однодневный сеанс заканчивается; курс лечения гиперестезии предполагает 4-5 сеансов. Он позволяет укрепить зубную эмаль путем насыщения ее необходимыми минералами.

Ионофорез

Во время этой процедуры используются заряды импульсивного или гальванического тока вместе с лекарственными средствами.

В большинстве случаев они содержат элементы фтора, кальция. Их воздействие на зубную ткань позволяет значительно укрепить эмалевый слой зуба.

Воздействие тока на зубную ткань позволяет значительно укрепить эмалевый слой зуба

Депульпирование

ПРИМЕНЕНИЕ ДЕСЕНСИТАЙЗЕРОВ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗУБОВ

Если гиперестезия возникла в результате пульпита (воспаление пульповых тканей), то необходимо провести депульпирование зубных каналов.

Оно включает в себя: вскрытие, удаление нерва, чистку и тщательное пломбирование воспаленного канала. Это позволит остановить возникший процесс, и начать дальнейшее лечение по восстановлению зубной эмали.

Если гиперестезия возникла в результате пульпита, то необходимо провести депульпирование зубных каналов

Специальные пленки

При лечении гиперестезии часто используют специальные стоматологические пленки, в основном – типа Диплен. Такие пленки имеют несколько разновидностей, в зависимости от содержащегося в них активного вещества.

Пленка закрепляется на зубной поверхности, фиксируется на ней и оставляется на 6-8 часов. Весь этот период идет насыщение эмали необходимыми минералами.

Иногда данное заболевание является следствием другого – бруксизма (непроизвольное скрежетание зубами во сне).

Предлагаем ознакомиться:  Гель для десен правильное применение виды особые случаи

В данном случае, кроме текущих лечебных процедур, используются каппы – специальные накладки на зуб.

Такое средство помогает защитить зубную эмаль от ночных повреждений.

Для дальнейшего лечения необходимо участие не только стоматолога, но и психолога. Он поможет выявить и убрать причину бруксизма.

Кафедра ортопедической стоматологии вгма им. н.н. Бурденко заведующий кафедрой , д.м.н., профессор Каливраджиян Э.С., ассистент кафедры, к.м.н. Алабовский Д.В.

Протезирование при дефектах зубного ряда носит как лечебный, так и профилактический характер. Изготавливая несъемные про­тезы – искусственные коронки, мостовидные протезы, виниры и адгезивные конструкции – и пре­парируя зубы с живой пульпой, врач-ортопед сталкивается с про­блемой постоперационной повы­шенной чувствительностью зубов.

Особенно она выражена после завершения действия анестезии, из-за чего пациенты испытыва­ют большие неудобства. В связи с чем больных направляют на не­обоснованное депульпирование опорных зубов, за исключением тех случаев, когда это проводится по медицинским показаниям.

В литературе приводится доста­точно много доказательств необхо­димости сохранения жизнеспособ­ности зубов при протезировании несъемными конструкциями, а также данных об осложнениях, связанных с использованием депульпированых зубов под опору [1, 5].

Даже при ка­чественно проведенном терапевти­ческом лечении часто встречается обострение хронических периодон­титов и пародонтитов [2]. Удаление пульпы значительно снижает проч­ность твердых тканей, что приводит к быстрому разрушению культи зуба [3, 4].

Между тем, проблема защиты препарированных зубов, используе­мых под опору для различных орто­педических конструкций, и сниже­ния гиперестезии до изготовления провизорных коронок, в литературе освещена недостаточно, чему и по­священо данное исследование.

Для изучения устранения или уменьшения повышенной чувстви­тельности зубов, препарированных под металлокерамические и метал­лопластмассовые конструкции на литой основе, а также зубов, исполь­зованных ранее под штампованно­паянные протезы, применялись де­сенситайзеры нескольких фирм в сочетании с бондингами и покрывны­ми лаками.

В обследовании прини­мали участие 30 человек в возрасте от 26 до 35 лет, без сопутствующих системных патологий, которые были разделены на три группы по 10 па­циентов. В первой, контрольной, группе использовали обычный фтор­содержащий лак без обработки зу­бов десенситайзерами.

Во второй группе препарированные зубы об­рабатывались десенситайзером GLUMA (Heraeus Kulzer). В третьей группе применяли десенситайзер отечественного производства «Сен­сидент», содержащий в своем со­ставе оксалат калия, с последующей обработкой бесцветным фторсодер­жащим лаком «Флюрофил» произ­водства фирмы «Целит» (рис. 1).

От­личительной особенностью данного лака является наличие в его составе фтористого натрия в виде ионов, что значительно повышает реакционную активность фтора, в отличие от ла­ковых покрытий с нерастворимыми солями.

Рис. 1. Поверхность препарированных зубов после нанесения бесцветного лака «Флюрофил»

Рис. 2. Временные коронки, зафиксированные на опорные зубы

Рис. 3. Десенситайзер Сенсидент Бесцветный лак «Флюрофил»

Во всех группах пациентам фик­сировали провизорные пластмассо­вые коронки, изготовленные в лабо­ратории, на временный цемент без эвгенола (рис. 2). Эффективность средств для снятия гиперестезии препарированных зубов оценивали сразу после нанесения десенситай­зеров с защитными покрытиями, а также через 3, 6, 12 и 24 часа.

Исследовали целостность защит­ных пленок, реакцию тканей зуба на механическое воздействие и темпе­ратурные раздражители. Кроме того, проводили измерения электровозбу­димости пульпы зубов для контроля ее жизнеспособности.

В результате исследования вы­яснилось, что все пленки удалялись при механическом воздействии в полости рта пациентов – при чистке зубов или после приема пищи в те­чение первых суток. Через 24 часа после нанесения всех покрытий на препарированных зубах оставались только следы защитных пленок.

В первой группе исследуемых повы­шенная чувствительность зубов была выражена на всем протяжении экс­перимента до фиксации временных коронок. Через три часа после нане­сения лака на поверхности препари­рованных зубов определялись участ­ки обнажения дентина, а через шесть часов – остатки защитного лака.

По субъективной оценке пациенты второй группы отмечали заметное снижение чувствительности обрабо­танных зубов сразу после нанесения десенситайзера и светового бонда. Через три и шесть часов определял­ся устойчивый эффект снижения чув­ствительности, через 12 часов гипе­рестезия проявлялась вновь, но была умеренной, а по истечении суток ста­ла выражена также, как и до нанесе­ния на зубы лечебных средств.

В третьей группе, также, как и во второй, наблюдалось снижение ги­перестезии уже после обработки «Сенсидентом», и эффект закре­плялся покрытием препарированных зубов фторсодержащим лаком. По­сле трех и шести часов наблюдался стойкий клинический эффект сниже­ния повышенной чувствительности исследуемых зубов, но через 12 ча­сов целостность защитной пленки лака была нарушена.

При исследовании электровозбу­димости пульпы зубов показатели ЭОД у обследуемых во всех группах оставались в пределах нормы.

Анализируя полученные резуль­таты, можно сделать вывод, что использование десенситайзеров в сочетании с защитными покрыв­ными пленками снижает гипере­стезию препарированных зубов с максимальным эффектом в течение шести часов.

При использовании «Сенсидента» с «Флюрофилом» за­щита длится 12 часов. Данный эф­фект связан с тем, что десенситайзер фирмы «Целит» содержит в своем составе щавелевую кислоту, рас­творяющую смазанный (аморфный) слой на поверхности препарирован­ных зубов.

А оксалат калия, проникая в дентинные канальцы, запечатывает их, образуя на поверхности дентина плотные «пробки», обеспечивая тем самым защиту от механических раз­дражителей. Кроме того, ионы калия, скапливаясь в цитоплазме одонто­бластов и замещая кальций, снижают скорость передачи болевых импуль­сов.

Предлагаем ознакомиться:  Траумель схема лечения заболеваний пародонта с помощью мази и уколов в десны

Аптечные сети предсказали рост цен на лекарства в России

В настоящее время в аптеках любого города можно приобрести различные эффективные препараты, помогающие значительно понизить чувствительность зубов.

Необходимо строго соблюдать интервал между курсами лечения и количество процедур в курсе

Обычно гели имеют основной активный компонент – фтор, и имеют задачу – насыщать им зубную эмаль.

В результате происходит образование необходимого слоя на зубной поверхности.

Перед употреблением геля зубы следует тщательно очистить.

После этого средство наносится на нужные участки (время нанесения каждого препарата указано в инструкции) и спустя положенное время остатки лекарства сплевываются.

При использовании любого геля следует придерживаться правил (если в инструкции не указаны какие-либо особенности):

  • во избежание рвоты или тошноты – стараться не проглатывать средство;
  • не полоскать рот после применения;
  • воздержаться от приема пищи и воды в течение часа после использования геля;

Необходимо строго соблюдать интервал между курсами лечения и количество процедур в курсе, которые указаны в инструкции к каждому препарату или назначены лечащим врачом.

Кремы, мази

Мази наносят с помощью аппликатора на зубы, оставаясь там положенное время

Большинство из них:

  • имеют повышенное содержание таких элементов, как кальций и фосфор;
  • снижают чувствительность зубной эмали, закрывая дентинные канальцы.

С помощью аппликатора наносятся на зубы, оставаясь там положенное время.

После этого следует слегка прополоскать рот, и воздержаться от еды и питья в течение получаса.

Внимание! Все перечисленные средства будут иметь меньшую эффективность, если полость рта не прошла санацию.

Для домашней борьбы с повышенной чувствительностью зубов используются пасты, содержащие такие компоненты, как кальций, калий, фтор.

Производятся в Германии, выпускаются в следующих вариантах:

  • Паста «LacalutSensitive» – активно восстанавливает зубную эмаль; обладает накопительным эффектом – лечебное действие проявляется после наполнения зубной ткани необходимыми веществами.
  • Паста «LacalutExtraSensitive». Обновленный вариант предыдущей пасты (дополнен аминофторидом). При ее использовании зубная поверхность покрывается защитной пленкой, из которой фтор поступает в эмаль в течение длительного времени. Она также содержит активные компоненты, притупляющие чувствительность нервных окончаний и позволяющие избавиться от высокой чувствительности эмали. Эффект от действия этого вида пасты проявляется очень быстро.
  • Ополаскиватель «LacalutSensitive» – прост и удобен в использовании. Эмаль восстанавливается благодаря наличию в его составе элементов натрия и калия. Присутствие растительных компонентов и антисептиков помогает бороться с кариесом и воспалением десен. Стоматологи рекомендуют использовать это средство и после каждого приема пищи полоскать им рот.

Является эффективным средством для борьбы с гиперестзией, страна производства – Англия.

Для такого случая рекомендуется использовать два вида паст этой линии для снятия чувствительности:

  • Паста «Восстановление и защита» – реминерализует эмаль зубов путем накопления в ней питательных микроэлементов. Также защищает десны и слизистую оболочку полости рта. Для достижения результата полноценного результата требуется время.
  • Паста «Мгновенный эффект» – в течение короткого времени снимаются болезненные ощущения. При наличии такой чувствительности, что зубная щетка причиняет сильную боль, паста может наноситься на поверхность зуба пальцами. Ее эффективность при этом не снижается.

Пасты такого направления у российских производителей пока не могут конкурировать с зарубежными аналогами. Результатом их воздействия является снижение болевых ощущений, но ослабленная эмаль при этом не укрепляется.

Внимание! Зубные пасты, предназначенные для снижения чувствительности зубов, нельзя применять длительное время. После исчезновения симптомов необходимо перейти на пасту повседневного использования.

редставители отечественного фармбизнеса выступили против отмены налоговых льгот. Как сообщается в пресс-релизе Российской ассоциации аптечных сетей (РААС), поступившем в редакцию МедНовостей, запланированная на 2011 год отмена специальных режимов единого налога на вмененный доход (ЕНВД) приведет к росту цен на лекарства.

По данным РААС, ЕНВД платят 40 тысяч российских аптек, что составляет около 80
процентов от их общего числа. При этом рентабельность большей части аптечных
организаций составляет 1-2 процента от выручки. С 1 января 2011 года организации
со штатом более 100 человек лишатся льготы ЕНВД.

Руководство ассоциации считает, что эти меры приведут не только к росту
стоимости препаратов, не входящих в перечень жизненно важных и необходимых
лекарств (ЖНВЛС), но и к сокращению числа аптечных организаций.

В связи с этим представители ассоциации аптечных сетей обратились в
правительство РФ, Госдуму, а также профильные министерства (Минздравсоцразвития,
Минпромторг, Минэкономразвития) с просьбой сохранить льготы ЕНВД до 2013 года,
на который запланирован переход к уведомительному порядку начала
фармацевтической деятельности.

Согласно сообщению ассоциации, в ежегодном послании президент РФ Дмитрий
Медведев заявил о поддержке малого бизнеса в социальной сфере путем сохранения
ставки единого социального налога (ЕСН) в размере 26 процентов. Однако
предприятия малого бизнеса занимают среди аптек лишь незначительную долю.

Руководство РААС отмечает, что аптеки, как объекты здравоохранения, относятся к
социальной сфере. Таким образом представители фармбизнеса обосновывают
необходимость включения аптек в перечень организаций, на которые будет
распространяться льгота ЕСН.

Деревенские пенисы длиннее городскихозможно, в сельской местности не такое хорошее образование, как в городе, да и развлечений здесь поменьше. Зато благодаря ученым из Болгарии и США у юных жителей глубинки появился повод для какой-никакой, а гордости.

Предлагаем ознакомиться:  Флюс на десне – Чем опасен флюс зуба у детей и взрослых, причины и симптомы

Целью работы, которую провели специалисты медицинских исследовательских
учреждений из Софии, Пловдива, Лос-Анджелеса и Кливленда, являлось определение
начала периода полового созревания у мужчин. Для этого были выбраны 6 200
клинически здоровых представителей мужского пола в возрасте от 0 до 19 лет,
проживающие на территории Болгарии.

Мальчиков поделили на 20 возрастных групп по 310 человек в каждой, после чего
исследователи произвели измерения их роста, веса и размеров половых органов.

Результаты исследования, опубликованные в журнале Archives of Pediatric and
Adolescent Medicine, показали, что пубертат у болгарских детей начинается в 11
лет, а период активного роста первичных половых признаков — в 12–16 лет.

Было также установлено, что этот процесс продолжает ускоряться, начавшись
раньше, чем несколько десятилетий назад.

Помимо этого, ученые впервые выявили взаимосвязь между размером гениталий и
территорией проживания. К моменту достижения половой зрелости
(19 лет) средняя длина пениса у горожан составила 9,3 см, а у селян — 9,7 см.
Причины подобной “аномалии”, увы, пока не выявлены.

Высокие уровни альфа-каротина в крови связаны с уменьшенной смертностью от всех причинолее высокие уровни в крови α – каротина связаны с пониженным риском для смерти, согласно статье в «Archives of Internal Medicine», опубликованной он-лайн 22 ноября 2010.

Исследование предполагает, что увеличенное потребление фруктов и овощей, которые
содержат альфа-каротин и каротиноиды, могло быть эффективной стратегией
уменьшить шансы преждевременной смерти.

Предыдущие исследования показали, что увеличенное потребление фруктов и овощей
имеют защитный эффект против хронических болезней, таких как рак, заболевание
коронарных артерий, и диабет, но неизвестно, какие элементы этих продуктов
присуждают защитный эффект.

Каротиноиды – антиоксиданты, и, как полагают, являются защитными через
уменьшение связанного с кислородом повреждения ДНК, белков, и жиров, что играет
важную роль при таких хронических болезнях, как заболевания сердца и рак.

Рандомизированные исследования дополнительного приема бета-каротина не показали
защитного эффекта против рака, сердечно-сосудистых заболеваний, или диабета 2
типа, предлагая, чтобы некоторый другой элемент был ответственен за этот эффект.

Антиоксидант альфа-каротин химически подобен β – каротину, но исследования in
vitro продемонстрировали, что альфа-каротин приблизительно в 10 раз более
эффективен при ингибировании пролиферации клеток нейробластомы, и ингибирует
печеночный канцерогенез.

Другие исследования показали, что желто-оранжевые и темно-зеленые овощи, у
которых высокое содержание альфа-каротина, являются наиболее защитными против
рака легких, в сравнении со всеми другими овощами.

Исследователи изучили 15 318 человек в Соединенных Штатах, участников
исследования «Third National Health and Nutrition Examination Survey Follow-up
Study», которое было разработано, чтобы быть репрезентативной пробой
американского гражданского населения.

Авторы разделили участников на субъектов с уровнями альфа-каротина от 0 до 1
мкг/дл, и субъектов с более высокими уровнями. Ученые связали участников с
«National Death Index», чтобы определить их статус с 31 декабря 2006.

Более
высокие уровни ассоциировались с уменьшенными рисками для преждевременной
смерти: у участников с уровнями 2 – 3 мкг/дл был относительный риск для смерти
0,73, с уровнями от 4 до 5 мкг/дл – относительный риск 0,73.

Народные методы

В случае, если имеются какие-либо причины, препятствующие применению медикаментозных препаратов, можно воспользоваться народными средствами, чтобы вылечить гиперестезию.

Их существенными преимуществами являются: безопасность при случайном проглатывании, отсутствие побочных эффектов и низкая стоимость.

При лечении чувствительности зубов применяются следующие средства:

  • Если имеются причины, препятствующие применению медикаментозных препаратов, можно воспользоваться народными средствами

    Масло чайного дерева. Разводится с водой (2-3 капли масла на 200 гр воды), и этим раствором следует полоскать рот несколько раз в день.

  • Настой ромашки. Столовая ложка средства заливается стаканом кипятка; через час можно использовать для полоскания рта. Такое средство, помимо указанных, обладает противовоспалительными свойствами, и рекомендуется практически любому пациенту.
  • Кора дуба. Столовую ложку измельченной коры залить кипятком и держать на малом огне 6-8 минут. Остывшим отваром полоскать рот до 3 раз в день. Дубовая кора издавна известна своими дубильными и антисептическими свойствами. С их помощью устраняются симптомы повышенной чувствительности зубов, кроме того – происходит укрепление десен.
  • Прополис. Размягченный кусочек прополиса жевать несколько раз в день. Эффективен при различных заболеваниях полости рта, в том числе если повысилась чувствительность зубной эмали.

Важно! Если средство применяется впервые, рекомендуется первоначальную дозу снизить вдвое. Это поможет обнаружить индивидуальную непереносимость компонентов, при ее наличии.

Витамины

Появившееся зубная проблема говорит о возможном витаминном дисбалансе организма в целом. Если при обследовании причина подтвердилась, то прием недостающих элементов и минералов поможет в устранении чувствительности зубов.

По рекомендации врача витаминное лечение можно проводить в виде корректировки питания – вводить в рацион необходимые продукты.

При необходимости – назначается прием витаминных комплексов в виде таблеток или уколов, помогающих укрепить зубную эмаль.


Adblock detector