Лечение        19 июня 2019        99         0

Применение кариес маркеров (индикаторов) в стоматологии. Инструкция по применению

Стоимость

Цена на препараты зависит от конкретного производителя, региона,  клиники, в которой они применяются.

Наибольшей популярностью пользуется продукция следующих производителей:

  • Voco (Германия) – 400-450 рублей за 1 г препарата;
  • Колор-тест №2 (Россия) – от 150 рублей за 20 мл;
  • Kuraray (Япония) – стоимость варьирует от 2,5 тысяч рублей за упаковку 6 мл;
  • Омега (Россия) – от 200 рублей за 8 мл.

Маркеры различных производителей масло отличаются друг от друга, принцип действия единый. Выбор в пользу того или иного препарата делает стоматолог, в основе выборе лежит удобство в работе.

Цена на препараты зависит от конкретного производителя, региона, клиники, в которой они применяются.

Кариес Маркер — Caries Marker

Помечает красным цветом, инфицированные кариесом участки зуба, Voco

Кариес Маркер

Содержит цветовой индикатор (кислотный краситель красного цвета) для окрашивания инфицированного кариозного дентина. Таким образом Кариес Маркер позволяет визуально контролировать наличие кариозных участков.

Здоровый, а также неинфицированный, способный к реминерализации дентин не окрашивается. Это позволяет выполнить щадящую экскавацию. Неинфицированный (неокрашенный) дентин должен быть максимально сохранен

Применение кариес маркеров (индикаторов) в стоматологии. Инструкция по применению

Кариес Маркер используется с целью окрашивания кариозных тканей зуба: — для определения остаточного кариозных участков после удаления видимого кариеса; — для четкого разграничения кариозного и здорового дентина, особенно отличающегося по цвету вторичного дентина;

— для контроля результатов удаления кариозного дентина; — для обнаружения кариеса в участках зуба с затрудненным визуальным контролем; — для демонстрации пациенту кариозных участков; — в целях обучения (на удаленных зубах);

Сначала удалить размягченный и сильно окрашенный дентин. Полость обработать Кариес Маркером, оставить для воздействия на 5 — 10 секунд (не дольше!) и затем промыть водяным спреем. Жидкость лучше всего наносить с помощью поролонового шарика Пеле Тим.

Кариозный дентин окрашивается в интенсивно-красный цвет. Окрашенные участки дентина необходимо полностью удалить, при этом тщательно оберегая неокрашенные зоны. Повторять процедуру до тех пор, пока дентин перестанет окрашиваться.

Интенсивность окрашивания может быть усилена путем кратковременного просушивания полости. Окрашивание не должно проводиться длительно (не дольше 10 с), краситель должен быть полностью удален путем тщательного промывания, иначе есть опасность окрашивания и последующего удаления здорового дентина.

Не применять на участках непосредственной близости к пульпе, во избежание ошибочного вскрытия пульпы (участки дентина с максимальным приближением пульпы имеют розоватый цвет). Избегать контакта с кожными покровами и одеждой (опасность окрашивания).

Удалять с одежды с помощью слабого раствора уксуса (сначала проверить, не линяет ли одежда!) Кариес Маркер содержит пропиленгликоль, контакт неразбав- ленного Кариес Маркера со слизистыми поверхностями у чувствительных пациентов может вызвать реакцию (напр., раздражение, аллергия).

Как показывает медицинская статистика, кариес на сегодня является самым распространенным стоматологическим заболеванием, которое при отсутствии своевременной терапии приводит к тяжелым для зубов последствиям.

Для его обнаружения и более точного определения степени поражения стоматологи используют кариес-маркеры.

Кариес-маркер (по-другому индикатор) – специальное средство, позволяющее с большой точностью определять области, пораженные кариесом. Применение показано в случаях, если необходимо:

  • выявить остаточные кариозные области после удаления видимых участков патологии;
  • проконтролировать итог удаления дентальных тканей;
  • определить пораженные ткани в местах, недоступных визуальному осмотру;
  • продемонстрировать пациенту обширность распространения болезни на его жевательных элементах;
  • обнаружить мелкие, не видные глазу, трещинки на эмали;
  • определить характер дефекта.

Маркер – специальный раствор, в котором присутствует окрашивающее вещество.
Для его изготовления преимущественно используются следующие красящие компоненты:

  1. ДДЦ-натрий
    – быстродействующий реагент. Его высокая стабильность позволяет пигменту долгое время удерживаться в тканях дентина.
  2. Пропандиол
    – натуральный краситель, который вырабатывается из кукурузного сахара. Вещество растворяет органические соединения, которые находятся в порах эмали, и доставляет краситель во все пораженные кариесом слои тканей, даже самые глубокие.
  3. Эозин-Б
    – красный пигмент, окрашивающий даже на клеточном уровне.
  4. Вода высокой очистки.

Важно! Маркерное вещество помогает обнаружить кариес независимо от его стадии, мгновенно изменяя цвет участков, в которых развивается патологический процесс.

Пигменты, попадая в деминерализованные области эмали и дентина, окрашивают их, не затрагивая при этом здоровые участки
, флюорозные места и иные некариозные виды поражений (т. е. они не окрашиваются). Со всех этих поверхностей индикатор легко смывается водой или удаляется тампоном.

нанесение идентификатора

После применения маркера, стоматолог устраняет окрасившиеся области, а после, снова наносит его. Манипуляция повторяется несколько раз, пока ткани не прекратят краситься. Это означает, что пораженные участки полностью ликвидированы.

Что такое Кариес Маркер и как с его помощью определить очаги поражения?

В некоторых случаях специалисты разделяют понятия Кариес Маркер и Кариес-детектор, считая, что последнее является более широким и включающим в себя не только непосредственно применяемое вещество, но и различные иные приспособления и устройства, служащие цели обнаружения кариеса.

После того, как вещество было нанесено на область поражения, его цвет меняется и окрашенные ткани довольно легко обнаружить, а потом и вычистить с помощью бора. Процедура применения маркера проводится до тех пор, пока окрашивание не прекратится, что является сигналом к тому, что поражённых тканей больше не осталось.

Такой детектор отлично себя зарекомендовал при функциональной диагностике, а также при обучении врачей. Он также может служить прекрасной иллюстрацией существующего положения дел пациенту. Стоит отметить, что хоть он и несколько снижает скорость лечебного процесса, зато позволяет не подвергать сомнениям тот факт, что терапия была выполнена качественно и дала желаемый результат.

Стоматолог берет смотровое зеркальце и тщательно рассматривает каждый зуб. Но иногда сложно распознать кариозный очаг, даже применяя инструменты.

Кариес-маркер — это жидкость, окрашивающая участки зуба, пораженные кариесом. Кариозный очаг выделяется контрастным цветом, что значительно упрощает диагностику. Сразу заметно, какие ткани придется препарировать (высверлить).

Следует различать понятия «кариес-маркер» и «кариес-детектор». Кариес-детектор – это более широкое определение, включающее всевозможные методы распознания болезни. Кариес-маркер (или индикатор) – всего лишь один из видов.

Общая характеристика и предназначение

Детекторы – это специальный набор средств, в который входят химические вещества, а также специальные технологии и некоторые устройства, с помощью которых определяются повреждения на зубной поверхности, а также форма и стадия кариозного разрушения.

Маркер, в свою очередь, является одной из разновидностей детекторов. С помощью маркеров также определяются кариозные области. Это специальная жидкость-индикатор, состоящая из красящего вещества с характерным красным, синим или же розовым цветом.

Она наносится на поверхность всего зуба, а проявляется только на поврежденной эмали или дентине в той области, где присутствует .

Благодаря яркому цвету красящей жидкости врачу удается с легкостью определить границы кариозной зоны. На здоровой зубной поверхности вещество не задерживается, окрашивает только пораженное место.

Иногда еще можно услышать такое сочетание, как кариес-индикатор. Это то же самое, что маркер, только последний пользуется большей популярностью в стоматологической практике, так как он играет значимую роль в обнаружении патологического разрушения, независимо от стадии течения заболевания.

Он ярко окрашивает все пораженные участки эмали даже при стадии пятна. Красящее вещество покрывает кариозную полость по всей ее глубине. Благодаря этому врачу предоставляется возможность составить более точную клиническую картину.

Преимущества

Выявление инфицированных тканей с помощью индикатора, используется на практике практически всеми стоматологами, поскольку подобная техника диагностики заболевания отличается рядом достоинств:

  1. Точное разделение инфицированных тканей на здоровые.
  2. Безопасность для пациента. В маркере присутствуют только безопасные компоненты (натуральные или синтетические), не вызывающие у пациента дискомфорта и неприятных ощущений, не наносящие вреда его здоровью.
  3. Данное свойство позволяет использовать средство как демонстрационное, показывающее человеку наглядно состояние его зубных рядов.
  4. Индикатор можно использовать не только для обнаружения кариозных поверхностных участков, но и применять для обследования каналов корней.
  5. Средство способствует применению инвазивной методики.
Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от кариеса и зубного камня дома

Кроме перечисленных преимуществ, техника определения индикатором кариеса имеет и некоторые недостатки, а именно:

  1. Средство окрашивает все деминерализованные области на эмали и дентине, даже те из них, у которых уровень инфицирования минимальный, и их можно пролечить реминерализирующими препаратами.
  2. При обтачивании бормашиной окрасившихся участков, нередко появляется мазаный цветовой слой, затрудняющий визуализацию вычищаемых тканей и выделение абсолютно здоровых.

Техника обнаружения кариеса с помощью детекторов обладает несколькими преимуществами:

  • возможность чётко и предельно точно отделить границы здоровой ткани от поражённой инфекцией;
  • абсолютная безопасность для здоровья человека, достигается которая за счёт использования натуральных ингредиентов в качестве составляющих компонентов;
  • маркеры могут обнаруживать инфекцию не только на поверхности зубов, но и в каналах;
  • подобные препараты поддерживают применение техники инвазивного типа.

Нельзя пройти мимо того факта, что имеются у этих индикаторов и недостатки, в частности:

  • окрашивание затрагивает не только сильно инфицированные области, но и те, что можно спасти с помощью реминерализации, но из-за действия маркеров они просто стачиваются бормашиной.
  • появляющийся в процессе обтачивания мазанный слой, отличный от прочих своим цветом, делает визуализацию рабочей области более затруднённой, соответственно, отделить здоровые ткани от поражённых становится труднее.

Три основных подхода

На данный момент используются три основных варианта кариес-детекторов:

  1. Химические
    . Это индикаторы, на которые возлагается основная задача по выявлению областей разрушения. Вещество яркого цвета эффективно окрашивает пораженную поверхность, не затрагивая при этом здоровые ткани. В качестве действующего вещества в индикаторах чаще всего используют фуксин кислый. Это достаточно известный краситель синтетического происхождения, для которого характерен ярко красный цвет. Но в редких случаях он может быть заменен на метиленовый синий. Его принцип действия ничем не отличается от фуксина, только окрашивание происходит синим цветом.
  2. Оптические
    . В таких детекторах применяется световой луч, длина волны которого составляет 405нм. Направляя этот луч на зубы, специальная программа анализирует места, где он преломляется. В результате чего на экране монитора появляется картинка, где некоторые места на зубах окрашены другим цветом. С помощью данного метода можно наглядно определить места кариозного поражения, так как именно такие области будут отличаться по цвету.
  3. Лазерные
    работают по такому же принципу, что и оптические. Исключение лишь в том, что чувствительным элементом выступает лазерный луч.

Как используется?

Применение каждого из химических индикаторов происходит по одной схеме, независимо от того, где и кем он были изготовлен. Это связано с тем, что состав у всех веществ практически идентичен.

С целью выявления кариеса при помощи химических детекторов проводится следующий комплекс действий:

  1. С помощью водной струи пациенту тщательно промываются зубы, уделяя особое внимание участкам между зубами.
  2. Коронки зубов насухо высушиваются. Для этого на зубы направляется струя теплого воздуха при помощи специальной аппаратуры. Это позволит расширить поры и удалить остатки воды из них. От качественной сушки зависит яркость и точность дальнейшего окрашивания.
  3. Просушенная поверхность обрабатывается красящим средством. Как правило, для нанесения вещества используют шприц или пипетку.
  4. Красящее вещество распределяется равномерно по всей зубной поверхности.
  5. Надо выждать 10 секунд и смыть препарат с коронки, после чего снова ее просушить.
  6. Окрашенными участками на зубах остаются только те места, где присутствует бактериальное разрушение.
  7. При помощи бормашины пораженные ткани удаляются.
  8. Затем снова используется красящий компонент. Процедура повторяется до того момента, пока дентальные ткани перестанут поддаваться окрашиванию.
  9. Отсутствие окрашенных участков говорит о полном удалении пораженной эмали.

Детекторы являются профессиональными средствами для выявления кариеса. Они не предполагают самостоятельного использования в домашних условиях. Применять их в работе может только врач.

На практике их используют чаще не для диагностики кариозного поражения, а для проведения качественного очищения от поврежденной ткани.

Окрашивание позволяет провести качественное удаление инфицированного некротизированного дентина, наличие которого может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до , который образуется под пломбами и коронками.

Разновидности

В мировой стоматологии для обнаружения кариозной инфекции активно используются несколько разновидностей детекторов.

Важно! Необходимо различать определения — маркер и детектор. Первое средство — одно из разновидностей детектора, который объединяет еще ряд методик и устройств.

Сегодня стоматологами используются следующие виды кариозных детекторов:

  1. Химический
    . К данной группе относятся маркеры, действие которых основано на реакции действующих компонентов с зубными тканями, инфицированных кариесом. По стойкому их окрашиванию определяется точная дислокация и уровень поражения.

    Средство производится в виде растворов, содержащих безопасные натуральные или синтетические (реже) красители. Основными действующими компонентами маркеров являются кислый фуксин (окрашивает ткани в красный цвет) или синий метиленовый (окрашивает их в синий).

  2. Оптический
    . Это специальные аппараты, в которых кариес обнаруживается световыми лучами с диапазоном в 405 н. м. По их величине преломления, компьютерная программа определяет участки с патологическими изменениями. Анализ преломления отображается на мониторе, где на разноцветном изображении можно рассмотреть инфицированные области, определить их глубину и границы.
  3. Лазерный
    . Лазерный аппарат по принципу работы схож с оптическим. Но вместо светового луча в нем используется лазерный. Такой способ является самым быстрым, но имеет высокую стоимость. Именно поэтому его используют только в элитных стоматологических клиниках.

Наибольший комфорт и удобство для пациента
представляет диагностика оптическим и лазерным аппаратами. Но ими труднее проследить полноту вычищения кариозных полостей.

Химические детекторы доступны и недороги. Пользование упрощает работу специалиста и улучшает качество проведенного лечения.

Руководство по применению

Эффективность лечения кариеса си
льно зависит
от правильности применения и обработки маркером. Чтобы избежать ошибок, это средство надо использовать в соответствии с технологией.

Поскольку все выпускаемые маркеры имеют практически идентичный состав, то руководство к их применению независимо от фирмы-изготовителя, будет одинаково для всех:

  1. Перед тем, как нанести маркер на зубы, они промываются водой, подаваемой под большим напором.
  2. Теплым потоком воздуха, подаваемым из специального аппарата, эмаль полностью просушивается. Воздух также удаляет из пор остатки воды, позволяя им расшириться. Эмаль должна быть высушена очень хорошо. Если в ее порах останется вода, она будет препятствовать проникновению красителя.
  3. На сухую эмаль наносится маркер. Это можно сделать разными способами — специальной капельницей, шприцем, поролоновым тампоном. Жидкая консистенция средства позволяет красителю равномерно распределиться по зубной поверхности.
  4. Препарат оставляется на эмали на 7-10 сек., а затем смывается водой.
  5. Зубы хорошо просушиваются, а после осматриваются. Кариозные ткани выкрашиваются в цвет, свойственный активному компоненту маркера.
  6. Области с поражениями вычищаются бормашиной.
  7. Затем в той же последовательности манипуляций маркер наносится вторично, и так до тех пор, пока дентальные ткани не перестанут краситься.

Важно! Отсутствие окрашенных областей после обработки средством, объясняется тем, что кариозные ткани удалены полностью.

Маркеры рассчитаны только на профессиональное применение в стоматологическом кабинете. Их самостоятельное использование дома нецелесообразно, поскольку неумелые действия и неправильное нанесение средства даст неверный результат.

Опытный специалист при изучении окрашенных участков, учитывает интенсивность цвета, и по нему с большой точностью определяет степень патологии, а также участки, которые можно восстановить классической терапией.

Особые свойства активных пигментов окрашивать инфицированные ткани на клеточном уровне, делает возможным выявить как незначительно деминерализованные области, так и некротизированные, расположенные в глубоких зубных полостях.

Применение кариес маркеров (индикаторов) в стоматологии. Инструкция по применению

Недостаточно качественное вычищение отмерших дентинных тканей во всех случаях приводит к проявлению вторичного кариозного процесса, который развивается под поставленной пломбой.

Чтобы предотвратить развития такой ситуации, необходимо маркер наносить несколько раз с последующим вычищением.

Оптимальная продолжительность такой манипуляции составляет 40-60 мин.

Время выдерживания красителя на зубной поверхности должно быть не меньше 5 сек, чтобы он успел попасть во все слои дентина и объективно показал степень распространения болезни.

Даже учитывая факт того, что кариозный маркер является полностью безопасным как для стоматолога, так и для его пациента средством, пользоваться им можно, только соблюдая особые меры предосторожности.

Предлагаем ознакомиться:  Шишка на десне над зубом не болит лечение дома

Во время использования раствора следует опасаться таких ситуаций:

  1. Изменения цвета здоровых тканей, которые могут быть удалены.
    Подобная ситуация случается, если средство находилось на зубах больше максимально допустимого по инструкции времени.
  2. Вычищение эмали, которую можно было восстановить
    реминерализующими средствами.
  3. Находящийся в маркере пропиленгликоль, хоть и является абсолютно безопасным компонентом, в единичных случаях может у пациента спровоцировать аллергию.
    Все проявления аллергии прекращаются сразу после промывания рта водой.
  4. Некоторые пигменты способны окрашивать не только ткани, но и кожу, и даже текстиль.
    Поэтому, если не удалить капли средства с одежды или кожи сразу, то появляются стойкие к устранению отбеливателями пятна.
  5. Случайного вскрытия пульпы.
    Известно, что пульпарная камера имеет розовый цвет, и неопытный врач случайно может препарировать и ее.

Чтобы не допустить развития возможных проблем при вычищении кариозных полостей, специалист обязан придерживаться в своей работе выполнения следующих правил:

  1. Не следует обрабатывать маркером большое число зубов
    (нанесение проводится поочередно). За тот период, пока стоматолог промывает первые единицы, у последних элементов за это время могут изменить цвет даже здоровые ткани.
  2. Допустимое время нахождения жидкости на одном зубе до 10 сек.
    Более продолжительное использование приводит к тому, что даже слабо деминерализованные участки окрасятся также, как и инфицированные.
  3. Чтобы исключить проявление аллергии
    , перед процедурой врач обязан сделать аллергопробу.
  4. Чтобы капли жидкости не попали на одежду больного,
    на его грудь должна быть наложена одноразовая салфетка.
  5. Чтобы на губах не появились пятна
    , они обрабатываются вазелином или специальным средством, в котором должны обязательно присутствовать витамины A и E.
  6. Для обследования дентина следует использовать маркер иного цвета
    , чтобы исключить случайное вскрытие пульпы.

Классификация кариес-детекторов и входящие в их состав компоненты

На данный момент в стоматологии активно применяются три группы индикаторов кариеса:

  1. Химические маркеры. Та самая группа, принцип действия которой связан с нанесением определённого вещества на поверхность и окрашивание проблемных зон.
  2. Оптические маркеры. Здесь за основу берётся луч света, длина которого составляет 405 нм, и в зависимости от степени его преломления на поражённом участке выводится цветовая карта на компьютерный монитор. Соответственно, с этой картой поражённые участки становятся хорошо заметны и можно приступать к процедуре лечения.
  3. Лазерные маркеры. Их функционирование проходит по принципам, схожим с оптическими, но вместо светового луча применяется лазерный.

Две последние группы детекторов отличаются высоким уровнем удобства, но контроль над тем, насколько качественно очищена ими поражённая область, более сложен, чем в ситуации с химическими веществами, к тому же, они и стоят весьма дорого, и приобрести их могут себе позволить далеко не все клиники.

Именно поэтому чаще всего встречается в стоматологии Кариес Маркер. Обычно применяются синтетические красители в них, например, кислый фуксин или метиленовый синий, которые окрашивают проблемные зоны, соответственно, в ярко-красный и в синий цвета.

Сегодня в мировой стоматологической практике активно применяются несколько типов кариес-детекторов:

  1. Химические детекторы – это как раз те самые маркеры, принцип действия которых основан на взаимодействии ярко окрашенного вещества с пораженной кариозным процессом поверхностью.
  2. Оптические детекторы, в которых для выявления патологических изменений в зубе используется луч света с длиной волны 405 нм. По степени его преломления на каждом участке зуба специальная анализирующая программа выводит на экран компьютера разные цвета, формируя таким образом наглядное разноцветное изображение зуба, на котором при наличии кариеса хорошо заметны поврежденные участки.
  3. Лазерные детекторы, принцип действия которых аналогичен оптическим, но в качестве чувствительного элемента в них работает лазерный луч.

Применение кариес маркеров (индикаторов) в стоматологии. Инструкция по применению

Оптические и лазерные детекторы весьма удобны при диагностике кариеса, но с их помощью сложнее контролировать качество и полноту зачистки поврежденных областей зуба. К тому же, они дороги в приобретении и сегодня являются достоянием лишь элитных клиник.

Кариес-маркеры же значительно более доступны, чем лазерные и оптические приборы, и потому они используются в большинстве клиник, в том числе и в достаточно бюджетных. Применение их не приводит к повышению стоимости лечения кариеса, существенно облегчая при этом работу врача.

Реже для выявления кариеса используют метиленовый синий, который работает аналогично фуксину, но окрашивает пораженные участки в синий цвет.

Большой проблемой в современной стоматологии является несвоевременная диагностика кариеса. Ведь на ранних стадиях данное заболевание зачастую проходит без симптомов, особенно при скрытых формах.

Такая ситуация послужила поводом для создания специальных маркеров и детекторов для диагностирования кариеса. С их помощью можно выявить признаки кариозного поражения даже в тех случаях, когда еще отсутствуют какие-либо внешние проявления.

Она наносится на поверхность всего зуба, а проявляется только на поврежденной эмали или дентине в той области, где присутствует деминерализованная ткань.

Благодаря яркому цвету красящей жидкости врачу удается с легкостью определить границы кариозной зоны. На здоровой зубной поверхности

вещество не задерживается, окрашивает только пораженное место.

  1. Химические. Это индикаторы, на которые возлагается основная задача по выявлению областей разрушения. Вещество яркого цвета эффективно окрашивает пораженную поверхность, не затрагивая при этом здоровые ткани. В качестве действующего вещества в индикаторах чаще всего используют фуксин кислый. Это достаточно известный краситель синтетического происхождения, для которого характерен ярко красный цвет. Но в редких случаях он может быть заменен на метиленовый синий. Его принцип действия ничем не отличается от фуксина, только окрашивание происходит синим цветом.
  2. Оптические. В таких детекторах применяется световой луч, длина волны которого составляет 405нм. Направляя этот луч на зубы, специальная программа анализирует места, где он преломляется. В результате чего на экране монитора появляется картинка, где некоторые места на зубах окрашены другим цветом. С помощью данного метода можно наглядно определить места кариозного поражения, так как именно такие области будут отличаться по цвету.
  3. Лазерные работают по такому же принципу, что и оптические. Исключение лишь в том, что чувствительным элементом выступает лазерный луч.

Применение кариес маркеров (индикаторов) в стоматологии. Инструкция по применению

Детекторы являются профессиональными средствами для выявления кариеса. Они не предполагают самостоятельного использования в домашних условиях. Применять их в работе может только врач.

Окрашивание позволяет провести качественное удаление инфицированного некротизированного дентина, наличие которого может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до вторичного кариеса, который образуется под пломбами и коронками.

  1. Самая главная и серьезная опасность – окрашивание здоровой зубной ткани, которая по ошибке также будет удалена. Произойти это может только в одном случае, — если красящее вещество продержать на поверхности эмали дольше, чем положено по инструкции. Поэтому рекомендуется проводить окрашивание каждого зуба отдельно, чтобы вовремя смыть краситель.
  2. За счет того, что маркеры проводят насыщенную цветовую окраску, иногда следы могут остаться на коже или одежде. Удалить их можно при помощи ватки, смоченной в уксусе. Главное, делать это надо сразу, иначе краситель глубоко впитается.
  3. Возможное удаление эмали, которую можно восстановить реминерализующими средствами.
  4. В составе препарата есть пропиленгликоль, способный спровоцировать аллергическую реакцию при случайном попадании на слизистую. Все симптомы проходят при устранении раздражителя из полости рта.
  5. Вскрытие пульпы. На границе с пульпой дентинная ткань розового цвета. Врач просто может спутать его с повреждениями. Но опытный стоматолог всегда отличит здоровую ткань от кариозного поражения.

Химическая индикация являются самой доступной. Ее применение широко распространено в больницах разного класса и обычно не влияет на общую стоимость лечения.

Самые известные «цветные» индикаторы кариеса:

  1. Voco (Германия). Маркер с цветовым индикатором для выявления кариозного поражения дентина. Он помогает контролировать наличие инфицированной ткани с целью ее дальнейшего удаления. Здоровый дентин, способный к реминерализации, не поддается окрашиванию. Можно провести щадящую экскавацию с максимальным сохранением неинфицированного дентина.
  2. Kuraray (Япония). Отличное средство для экскавации инфицированной зубной ткани, максимально устраняет пораженную ткань. Его применение сводит к минимуму возможность удаления здорового дентина, защищая пульпу.
  3. Колор-тест №2 (Россия). Выявляет размягченный дентин и начальную форму кариеса.
  4. OMEGA — жидкость (Россия). Вещество в форме жидкости помогает с легкостью отличить пораженный дентинный слой от здорового. Окрашивание происходит красным цветом.
  5. OMEGA — гель (Россия). Компонент окрашивает только поврежденную часть зуба, не затрагивая здоровую область. Окрашивание длится десять секунд.
Предлагаем ознакомиться:  Десна покраснела и болит — Зубы

Кариозные индикаторы пользуются большой популярностью в современной стоматологии. Цены на них различаются в зависимости от производителя. Например, средства отечественного изготовления будут стоить в пределах 100-200 рублей.

А вещества, выпущенные за рубежом, будут стоить от 1000 до 2000 рублей. Несмотря на то, что стоимость маркеров так различается, их свойства совершенно идентичны.

Применение маркеров сокращает и упрощает работу стоматологов, но их использование не рекомендовано в непосредственной близости к пульпе из-за возможного ее повреждения. В этом случае лучше воспользоваться рентгеном или визиографом.

Своевременная и точная диагностика кариеса является основной проблемой современной стоматологии. На ранней стадии развития его довольно трудно диагностировать. Бывают также и скрытые формы, при которых своевременная диагностика затруднена.

Для того, чтобы облегчить стоматологу выявление кариеса на ранних стадиях, а также с целью упрощения дифференцированной диагностики были изобретены специальные детекторы. Они способны обнаружить самые ранние проявления, при которых еще нет внешних признаков.

Применение кариес маркеров (индикаторов) в стоматологии. Инструкция по применению

Суть работы кариес-детектора состоит в том, что при нанесении на поверхность зуба препарат окрашивает пораженные ткани зуба, оставляя здоровые ткани белыми.

Детекторы выпускаются в двух видах — сразу в пипетке, которую легко и удобно ввести в кариозную полость или же в небольшой бутылочке.

Специальный раствор кариес-детектора наносится на 10 секунд на стенки кариозной полости, после чего смывается водой. Пораженные ткани окрашиваются в яркий цвет, что позволяет стоматологу безошибочно установить границы распространенности заболевания.

Применение маркера позволяет проконтролировать полное удаление инфицированного кариесом дентина. Без применения детекторов практически невозможно полностью удалить пораженный дентин, а даже небольшой кариозный очаг в области эмалево-дентинной границы способен спровоцировать развитие вторичного кариеса.

Современные российские стоматологические клиники повсеместно применяют детекторы кариеса при диагностике стоматологических заболеваний. На стоматологическом рынке России представлены самые современные препараты, позволяющие диагностировать болезнь на самых ранних стадиях.

Среди наиболее популярных детекторов следует отметить такие препараты, как «Кариес индикатор Evicarie», «Кариес Маркер» («Caries Marker»), «Кариес детектор» («Caries Detector»). Их действие сходно и основано на способности детектора окрашивать пораженные ткани зуба, оставляя неокрашенными здоровые ткани.

  • Caries Marker представляет собой жидкость, которая при нанесении окрашивает пораженный дентин. В стоматологии применяется как для ранней диагностики, так и для упрощения обработки кариозных полостей и локализации устьев корневых каналов. Применение маркера позволяет безошибочно разграничить здоровый и пораженный дентин.
  • Caries Detector является современным средством для обнаружения кариеса. Он не окрашивает здоровый дентин, вызывая пигментацию только тех участков дентина, которые поражены.
  • Evicarie представляет собой современный кариес-индикатор, который окрашивает кариозный дентин в ярко-красный цвет, помогая тем самым стоматологу полностью удалить пораженные очаги.

Нет видео.

Видео (кликните для воспроизведения).

Цены на Кариес-Маркеры разных производителей

Из применяемых в стоматологии разновидностей кариес-детекторов, именно химические средства чаще всего используются для диагностики кариеса. Это объясняется их невысокой стоимостью, не влияющей на итоговую цену всего курса лечения болезни.

Самыми признанными стоматологами маркерами являются:

  1. Kuraray
    . Средство из Японии, предназначено для выявления пораженного дентина. В нем вероятность окрашивания здоровых участков сведена до минимума. Выделяется высоким качеством, гипоаллергенностью. Выпускается объемом в 6 мл, примерная стоимость – около 2,5 тыс. р.
  2. Voco
    .
    Средство от немецкого производителя. Как и предыдущий маркер, используется для определения инфицированных дентальных тканей. За 3 мл препарата придется заплатить около 1,5 тыс. р.
  3. Колор тест №2.
    Выпускается в России фирмой ВладМиВа, что сильно отражается на его стоимости. Приобрести маркер объемом 8 мл можно всего за 200 р. С его помощью можно быстро обнаружить кариес на любой стадии, определить степень его распространения.
  4. Омега.
    Средство выпускается в России в 2 формах — в виде геля и жидкости. Они окрашивают в насыщенно красный цвет только кариозные ткани, не выкрашивая здоровые. Купить гель с объемом флакона в 6 мл можно за 300 р, за такой же объем жидкости придется заплатить 200 р.

При столь ощутимой разнице в стоимости маркеров, характеристиками, принципом действия и составом между собой они идентичны. Небольшое различие заключается в добавлении в них гелеобразных веществ, изменяющих консистенцию.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Для обнаружения зон, поражённых кариесом, стоматолог может применять разные средства, но одним из наиболее популярных является Кариес Маркер, представляющий собой наносимое на нужные ткани вещество, которое своим ярким цветом помогает решению этой задачи. После выполнения своей функции маркер легко смывается и никак не задерживается на зубных тканях.

Стоимость индикаторов может сильно варьироваться в зависимости от клиники, где будет проходить лечение, а также от производителя препаратов:

  1. Этот препарат из Германии, пользуется большой популярностью и отличается довольно гуманной ценой: так, 1 грамм будет стоить около 400 рублей, за три грамма придётся выложить около одной тысячи.
  2. Японский препарат, стоит около двух с половиной тысяч за 6 грамм.
  3. Color test. Препарат российского производителя «ВладМиВа», стоит дешевле всех своих аналогов — 100 рублей за 20 грамм.

Разброс в цене может быть и больше, но при этом эти вещества, как и ряд прочих, вполне похожи друг на друга, и предпочтение врачами отдаётся тем из них, с которыми удобнее работать.

Эти цены сильно варьируют, в зависимости от города, а также от клиники, которая включает их в расчет стоимости лечения. Тем не менее, разницу между стоимостью разных препаратов приведенные цифры отражают корректно.

При этом принципиального различия в работе и применении разных маркеров нет. Обычно стоматолог пробует работать с несколькими из них, и в итоге останавливается на том препарате, работать с которым ему удобнее всего.

Предостережения и меры безопасности

Главной проблемой, которая может случиться при работе с таким индикатором, является возможность окрашивания здорового зуба. Такое вполне возможно, если передержать вещество на дентине более 10 секунд, поэтому обычно стоматологи ограничиваются 6-7 секундами, которых вполне достаточно для обнаружения проблемы.

Также такое положение дел подразумевает отказ от обработки сразу большого числа зубов, всё нужно делать постепенно, в определённой очерёдности. Кроме того, следует особенно внимательно быть с дентином около пульпы, поскольку он имеет розовый цвет, сходный с цветом маркера.

Угрозы здоровью человека кариес-маркер не несёт, хотя у тех пациентов, кто страдает аллергией, могут возникнуть проблемы с некоторыми детекторами, в состав которых входит пропиленгликоль. Проблема легко устраняется путём промывания слизистой водой.

Маркеры отличаются способностью оставлять очень стойкие и трудно выводимые следы, особенно, если с этим вопросом затянуть. Убрать пятна несложно, но только если сделать это сразу же, делается это при помощи ватки, смоченной в уксусе.

Главная опасность, которой необходимо избегать при работе с кариес-маркером — это возможность окрашивания индикатором здорового, не поврежденного . Такая ситуация возникает при слишком длительной экспозиции маркера на зубе — более 10 секунд. Поэтому оптимальное время обработки зуба составляет около 7 секунд.

Также при значительном углублении внутрь зуба следует правильно различать участки, окрашенные красными индикаторами, от имеющего розовый цвет дентина около пульпы.

Кариес-маркеры безвредны для здоровья человека. Впрочем, некоторые из них содержат пропиленгликоль и могут вызвать у особенно чувствительных пациентов аллергию при попадании на слизистые оболочки. Неприятные симптомы быстро проходят после промывания слизистых водой.


Adblock detector