Ортодонтия        30 сентября 2019        52         0

Применение радиовизиографии в стоматологии

Особенности исследования

Радиовизиография – это рентгенологическое исследование, применяемое в стоматологии. Прибор изобретен уже более 20 лет назад, однако в

некоторых клиниках используется с недавнего времени.

Особенность этого метода заключается в том, что рентгеновские лучи попадают не на пленку, а на специальный фотодиодный сенсор. Полученный сигнал быстро преобразуется в изображение на компьютере.

С помощью данного аппарата можно выполнить негативные, позитивные и цветные снимки зубов. В зависимости от показаний к исследованию, можно получить как прицельный снимок зуба, так и панорамное изображение полости рта.

Беспленочная технология позволяет сократить время проведения исследования. Врач может оценить результаты радиовизиографического исследования сразу после выполнения процедуры.

Врачом назначается процедура обследования радиовизиографом при следующих показаниях:

  • подозрение на развитие пульпита или периодонтита. Изображение предоставляет возможность определить диагноз и пораженные участки.
  • контроль качества, динамическое наблюдение в процессе лечения; Показания к рентгену
  • определение развивающегося кариеса под пломбами;
  • лечение пародонтоза, а именно определение степени поражения костных тканей;
  • определение инородного тела в полости зуба;
  • выявление новообразования в полости рта.

К противопоказаниям использования данной методики относятся психические нарушения и тяжелые заболевания неврологического характера (гиперкинезы, паркинсонизм и так далее).

То, насколько квалифицированной будет стоматологическая помощь, а лечение — успешным, зависит от качества диагностики.

Вот модели визиографов, которые помогут назначать адекватное лечение.

Применение радиовизиографии в стоматологии

Итак, радиофизиограф позволяет делать снимки зубов на специальный датчик, а тот передаст их на компьютер.

В минимальный комплект входит рентгенаппарат, датчик и компьютер.

  1. Беспроводные.
  2. Проводные.
  • Проводные. После того, как датчик будет приложен к зубу, рентгенаппарат сделает снимок, который попадет сразу на экран ПК.
  • Беспроводные.  В этом устройстве датчик дополнительно устанавливают в специальный сканер, считывающий картинку и также выводящий его на монитор.

Виды рентгеновских снимков

Рентген зубов делается для того, чтобы дантист мог проанализировать состояние как отдельных зубов, так и челюстей пациента. Визиографом делаются контрольные и промежуточные изображения в ходе терапии и пломбировки зубных каналов. Эндодонтическое лечение не проводится без рентгенографического исследования.

Промежуточный ряд снимков нужен для того, чтобы измерять рабочую длину зубного канала и определять его проходимость. Контрольный рентген показан после завершения терапии для контроля запломбированных корней.

Одной из общих методик лечения в стоматологии является круговой рентген зубов. С помощью этого метода оцениваются состояние дентина, мягкой ткани пародонта, особенности челюстно-лицевого строения, выявляется пульпит.

Компьютерная томография позволяет получить объемное изображение челюсти для рассмотрения ее во всех плоскостях. Визиографический прибор помогает рассмотреть каждый проблемный зуб по отдельности. Подобное обследование проводится перед терапевтической процедурой, также метод используется для контроля за лечебным процессом.

Профилактика радиоактивных заблуждений о визиографе

Рентген может создавать только плоские снимки. Даже интерпроксимальная рентгенография не всегда способна определить наличие новообразований в полости рта. С помощью радиовизиографа можно увидеть опухоль в начальной стадии ее формирования.

Радиовизиография более безопасна, чем рентгенография, уровень опасного изучения в первом случае сравнительно невысок. Сигнал с визиографа проходит к специальному CCD-сенсору или микросхеме, обладающей большей чувствительностью, чем пленка рентгена.

Пример получающихся снимков

Сам по себе радиовизиограф вреда может принести не больше, чем цифровая
камера или офисный сканер. Этот прибор принимает на себя излучение.
Состоит он из трех частей – сенсора, аналого-цифрового преобразователя
и шнурка, который их соединяет.

Сенсор или, как его иногда называют, датчик, по сути, представляет
из себя силиконовый чип, чаще всего на основе CCD матрицы (Charge Coupled
Devise), который фиксирует поступающий сигнал и передает его на аналого-цифровой
преобразователь (АЦП).

Визиографы - стоматологический рентген

АЦП состоит из платы, оснащенной специализированным портом для сенсора
и USB портом. АЦП может быть вмонтирован в системный блок компьютера
или использоваться как внешнее устройство представленное моноблоком.

Прошедшая через АЦП информация представляет собой исходное цифровое
изображение, которое обрабатывается с помощью специальной компьютерной
программы, и в результате на экране монитора появляется автоматически
(по умолчанию) преобразованное изображение, соответствующее понятию
“цифровая рентгенограмма” (подробнее см. Рогацкин Д. В., Гинали
Н. В. “Искусство рентгенографии зубов”, 2007).

Радиовизиограф способен функционировать только в составе визиографического
комплекса, в который входит рентгенологический аппарат с полноценной
рентгеновской трубкой. Его многие почему-то называют визиографом и говорят
пациентам, что “это не рентген”.

Не рентген-то – оно, конечно,
так, но обманывать пациентов нехорошо и, если уж невозможно объяснить,
а надо слукавить, то можно сказать, что в основе радиовизиографии лежат
те же принципы, что и при обычной рентгенографии, но используется другое
оборудование, в связи с чем нагрузка на пациента снижается до минимума.
За счет чего снижается? Оборудование стало более совершенным.

Во-первых, современные рентгенодиагностические стоматологические аппараты
(в первой половине XX века, их называли дентографами) импортного производства
генерируют более узкий, ровный и чистый луч, чем аппараты советского,
а теперь уже казахского производства.

Во-вторых, цифровой приемник изображения,
коим является сенсор визиографа, чувствительнее любой пленки. Соответственно
при цифровой рентгенографии требуется меньшее количество лучистой энергии,
которое должно пройти через пациента и сформировать изображение.

Для
примера, если взять хорошую высококачественную пленку и современный
дентограф (для краткости будем использовать этот удобный архаизм), то
для производства качественного снимка, например, зуба 36 при стандартной
силе тока и вольтаже необходима выдержка 0,6 секунды.

А для того же
самого при цифровой рентгенографии с сенсором 5-го поколения достаточно
0,06 секунды. Сенсор адекватно воспринимает сигнал при экспозиции от
0,3 тА/сек до 1,8 mA/сек. На советских аппаратах такую выдержку
установить невозможно, а при больших величинах снимки получаются черными,
да и CCD матрица может испортиться.

Принципы работы визиографа — те же, что и у стандартного рентген-аппарата.

Применение радиовизиографии в стоматологии

Лучшие модели портативных рентгенаппаратов — их особенности, технические характеристики и применение

Однако во втором случае лучи поступают на пленку, которую надо потом проявлять. А в первом с устройства идет сигнал на CCD сенсор, т.е. чип-микросхему с более высокой светочувствительностью по сравнению с пленкой.

Стоматологический визиограф, считав сигнал с датчика, создает цифровую картинку с высокой степенью точности. Ее можно и по электронной почте отправить, и сохранить на жестком диске и пр.

Словом, в лице радиофизиографов стоматологи получили не просто альтернативу анахронизмам типа рентгена. Это единственный на сегодня способ, который соответствует стандартам современной стоматологии.

Предлагаем ознакомиться:  Спрей Гексорал состав инструкция применение для детей

КСТАТИ: Этот класс устройств официально назван так – радиофизиограф. А для простоты его называют визиографом.

Надо сказать, что этот метод не просто облегчает заботу о здоровье зубов.

Есть у него другие преимущества в виде:

  • Безопасности (снижения лучевой нагрузки на пациента).
  • Экономии времени (максимального (до нескольких секунд) сокращения времени получения готовых снимков).
  • Исключения погрешностей, вызванных применением некачественной пленки и нарушения технологии ее обработки.
  • Возможности трансляции изображения по локальной сети на нескольких мониторах и отсылки по электронной почте.
  • Просмотра визиограмм на мониторе ПК, что позволяет работать совместно нескольким специалистам.
  • Многократного увеличения любого фрагмента и воспроизведения как отдельной рентгенограммы.
  • Редактирования цифровой рентгенограммы для лучшего зрительного восприятия с использованием различных фильтров и т д.

Это оперативное принятие решений, так как полная картина заболевания на мониторе компьютера в считанные минуты. Четкость и детализации картинки намного превосходит пленочные аналоги. 

Сам визиограф – это датчик, который помещается в ротовую полость, так как имеет достаточно компактные размеры. Он преобразует рентгеновское излучение в цифровое изображение. Фото можно мгновенно переслать по сети и проконсультироваться со специалистом, находящимся за десятки или сотни километров.

  • сенсор, он может быть проводной или беспроводной вариации;
  • аналого-цифровой преобразователь, необходим для оцифровки изображения;
  • высокочастотный рентген аппарат, который и формирует направленный импульс частиц;
  • персональный компьютер или ноутбук, для просмотра, хранения и передачи изображения.

Показания к проведению радиовизиографии

Метод радиовизиографии применяют для диагностики стоматологических заболеваний. Показания к выполнению исследования:

  • кариес;
  • воспаление тканей зуба – пульпит;
  • периодонтит;
  • инородные тела в канале;
  • новообразования в полости рта.

Диагностическая процедура позволяет не только поставить верный диагноз, но и контролировать результаты лечения зубов. Благодаря

радиовизиографии можно оценить качество пломбирования, постановки имплантатов.

По сравнению с рентгенологическим исследованием, данный метод считается более безопасным для здоровья. Поэтому, противопоказаний к этому методу меньше.

Стоматологи склоняются к мнению, что радиовизиография совершенно безопасна для организма, так ее можно выполнять при беременности (во втором триместре) и лактации. К относительным противопоказаниям стоит отнести тяжелые неврологические патологии и психические заболевания.

Методика применяется в следующих случаях:

  • Определение глубины кариеса
  • Диагностика пульпита
  • Диагностика периодонтита
  • Поиск отломленных частей инструмента в зубном канале
  • Контроль качества пломбировки каналов зуба
  • Контроль правильной установки зубных имплантов

Компьютерная радиовизиография выполняется без боли и без уколов, не требует много времени. Все что требуется от пациента – это удобно расположиться в кресле, закусить специальный датчик и посидеть неподвижно 2-3 минуты.

Опасна ли доза облучения?

Надо сказать, что радиовизиография имеет только один недостаток

Он заключается в более низком (в 1.5-2 раза) пространственном разрешении, чем у пленки.

Датчик не может так же отчетливо передать разницу между структурами, которые заметно отличаются по плотности.

Правда, этот минус восполнен другой возможностью – корректировать яркость и контрастность цифрового снимка.

ВАЖНО: Вы – будущая мама? Не забудьте до лечения предупредить об этом лечащего врача.

прибор для диагностики

Вот какие дозы «получают» стоматологические пациенты при исследованиях:

  • 1 изображение зуба: на нижней челюсти — 2 мкЗв, а на верхней челюсти — 3 мкЗв.
  • 1 панорамный (цифровой) снимок — 15-20 мкЗв.

В СРАВНЕНИИ С РЕНТГЕНОМ: 1 флюорограмма «выдаст» 800 мкЗв.

Надо сказать, что радиовизиография имеет только один недостаток

Он заключается в более низком (в 1.5-2 раза) пространственном разрешении, чем у пленки.

Датчик не может так же отчетливо передать разницу между структурами, которые заметно отличаются по плотности.

Визиограф Коэффициенты радиационного риска для человека

Нередко спрашивают пациенты.

Если исследование проведено с помощью визиографа, можно ответить –
2 микрозиверта при рентгенографии зубов нижней челюсти (или
5 мкЗв для верхней челюсти).

Такой ответ удовлетворит микроскопическую часть населения, поскольку
для большинства слово “зиверт” ни с чем не ассоциируется.
Если вопрос сформулирован без уточнения единиц, можно предполагать,
что пациент не очень сведущ в вопросах лучевой нагрузки.

Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани,
используют различные единицы – джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт
и т.д. Бэр – биологический эквивалент рентгена, – является внесистемной
единицей, равен 0,01 зиверта и сейчас не используется.

В медицине, при
интраскопических процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну
процедуру всем организмом – эффективную эквивалентную дозу, измеряемую
в зивертах. При пленочной рентгенографии с использованием малодозовых
аппаратов и высокочувствительной пленки эти величины составляют соответственно
7 мкЗв и 14 мкЗв (Чибисова М.А.

Ожоги

2004), а при работе со старой
отечественной аппаратурой и пленкой низкого качества могут достигать
20 и 30 мкЗв, в том числе при использовании аппарата 5Д1 доходить
и до 80 микрозивертов (Ставицкий Р. В. 1991).

Где можно размещать радиовизиограф?

Где угодно, если СЭС разрешит поставитьрядом с ним рентгенодиагностический
аппарат.

Дело в том, что купить визиограф и рентгеновскую трубку, как и телевизор,
сейчас может почти любой. Поставить – хоть на кухне. Но, в отличие от
телевизора, который сразу можно включать и смотреть, для использования
аппаратуры, генерирующей рентгеновское излучение, необходимо получить
лицензию на право ею пользоваться.

Согласно постановлению №8
от 18 февраля 2003 г. “О введении в действие СанПИН 2.6.1.1192-03”,
нужно собрать 24 документа, что составляет в бумажно-весовом эквиваленте
пачку примерно 700 г. Основной среди них – рабочий проект кабинета
для конкретной используемой установки.

При составлении данной бумаги,
исходя из технических характеристик генератора, уполномоченная организация,
например СЭС или “Медтехника”, производит расчет биологической
защиты. Определяется соответствие площади кабинета и свинцового эквивалента
строительных материалов, из которых сделаны стены, а также расположение
помещения в здании и средняя рабочая нагрузка на аппарат.

Специалисты
дают заключение, можно ли в этом месте держать рентгеновскую
трубку. При отрицательном ответе самодеятельностью заниматься
не стоит, могут и люди пострадать, и контроль за лицензированием этого
вида деятельности сейчас пристальный.

Основные виды радиовизиографов в стоматологии, их особенности и принципы работы

Совсем недавно дорогостоящие цифровые радиовизиографы могли позволить себе только элитные учреждения, но сегодня подобное оборудование не является новинкой и присутствует в любой современной стоматологической клинике.

При этом специалисты все чаще отказываются от классического рентгена, несмотря на доступность и дешевизну данного метода исследования. Причина достаточно проста – радиовизиография отвечает всем стандартам, применяемым в стоматологии в наши дни.

Принцип работы аппарата схож с классическим рентгеном, но в то же время и имеет существенные отличия от него. В обоих случаях изображение формируется на носителе после прохождения через ткани пациента рентгеновского излучения.

В зависимости от степени поглощения этого излучения, картинка получается ярче или темнее. Таким образом, удается увидеть и изучить строение твердых тканей челюстно-лицевой области. В рентгеновском аппарате в качестве носителя применяется специальная пленка, которая не позволяет изменять параметры изображения.

Предлагаем ознакомиться:  Применение мазей для лечения и укрепления дсен Обзор средств от кровоточивости и воспаления

Три уровня речи

В радиовизиографе используется особый электронный цифровой датчик, обладающий меньшей светочувствительностью. Для получения четких снимков требуется значительно меньшее количество рентгеновского излучения и меньшее время его воздействия.

Изображение с датчика поступает на компьютер. Специалист может изменять яркость и контраст в режиме реального времени, увеличивать и уменьшать картинку, а также оправлять ее по электронной почте и удобно хранить на съемных носителях.

Показать весь текст

Показания к проведению радиовизиографии

Методика применяется в следующих случаях:

  • Определение глубины кариеса
  • Диагностика пульпита
  • Диагностика периодонтита
  • Поиск отломленных частей инструмента в зубном канале
  • Контроль качества пломбировки каналов зуба
  • Контроль правильной установки зубных имплантов

Компьютерная радиовизиография выполняется без боли и без уколов, не требует много времени. Все что требуется от пациента – это удобно расположиться в кресле, закусить специальный датчик и посидеть неподвижно 2-3 минуты.

Преимущества и недостатки радиовизиографии

Метод заслужил признание и получил широкое распространение, благодаря следующим своим достоинствам:

  • Низкая ионизирующая нагрузка на организм
  • Не требуется тратить время на проявление пленки, что позволяет сэкономить время и отказаться от фотолаборатории
  • Возможность изменять снимки в режиме онлайн
  • Возможность создавать электронные базы данных пациентов или передавать снимки по сети

Среди недостатков отмечается обычно невысокое разрешение готовых снимков, в связи с чем могут несколько стираться границы между различными структурами зуба. Этот минус легко устраняется настройками контрастности изображения, которые каждый специалист может выставить индивидуально своим предпочтениям.

Радиовизиография позволяет получить снимок только небольшой области – одного-двух зубов. Это не является недостатком, а лишь особенностью метода. Этим и обусловлены сферы применения радиовизиографии.

Требования к визиографу в частных кабинетах

Вопрос этот весьма щекотливый и затрагивает этическую сторону проблемы.
Можно ответить как в анекдоте: в принципе – да, но вообще-то – нет.

Если у Вас имеется защитная ширма государственного образца и размещена
она на нужном расстоянии и в правильном месте – выходить из кабинета
при рентгенографии зубов с цифровой обработкой изображения нет необходимости.

Если Вы используете двусторонние врачебные защитные фартуки со свинцовым
эквивалентом 0,35 и можете находиться на расстоянии 2,5 м сбоку
от излучателя (не прямо по ходу, не сзади, а именно сбоку), также можете
оставаться в помещении.

При этом должна быть включена индивидуальная
принудительная вентиляция для разгона ионизированного воздуха, который
совсем не полезен (это не люстра Чижевского). Во всех остальных случаях,
где быть, решайте сами.

Излучение – это такая штука, которая не пахнет, не пищит и
глаз не щиплет, поэтому создается ощущение, что его вроде бы и нет.
Но оно есть и действует, причем элективно и кумулятивно.

Сказание о визиографе

В переводе на русский язык это означает, что ионизирующее излучение
действует на разные органы не одинаково (рис.1), а выраженность повреждающего
эффекта зависит от длительности воздействия.

Рис.1. Коэффициенты радиационного риска для разных органов человека
при равномерном облучении (1,00 – организм в целом)

Кроме того, существует такое понятие, как индивидуальная чувствительность
к излучению. Какая чувствительность у Вас лично – ни в одном справочнике
ответа не найдете. Обнадеживающие эксперименты наглядно показывают,
что половина крыс, получивших смертельную дозу радиации, погибает не
сразу, однако, определить заранее, какая из них погибнет, науке не под
силу.

Чернополосая Цихлозома очень хорошо себя чувствует при температуре
воды в аквариуме 25°С, в то же время, жить она может и при 20°С, но
размножаться не захочет. Не умрет эта рыба и при 18°С, но чувствовать
себя будет ужасно.

Она выживет, если температуру ненадолго снизить до
15°С, но непременно погибнет, если продержать 15°С целую неделю.Человек чувствует себя хорошо при радиационном фоне 11-13 микрорентген
в час, предельно допустимым фоном считается 30 мкр/ч.

Определенную дозу человек получает за день, даже гуляя в лесу, это
естественное воздействие естественного радиационного фона. Без этого
и жить, по сути, нельзя. От искусственных источников излучения, таких,
как рентгенодиагностические установки, он набирает дополнительно.

Есть
данные, согласно которым при соблюдении всех правил защиты нагрузка
на медперсонал, находящийся в кабинете во время проведения цифровой
рентгенографии, не превышает допустимую фоновую нагрузку, а жить при
13 или при 30 микрорентген в час, когда есть возможность жить при 13,
– это личное дело каждого.

Незначительное превышение допустимых пределов
– это дозы малые и теоретически неопасные. Впадать в радиофобию по этому
поводу не стоит, в некоторых регионах естественный радиоактивный фон
существенно выше.

С другой стороны, мы не знаем, где еще можем получить
лишние зиверты, которые учету не поддаются, и сколько лет еще предстоит
провести в кабинете при работающей трубке. Не стоит забывать и то, что
влияние малых доз радиации на человеческий организм еще до конца не
изучено.

Лунные месяцы беременности

Лучевую болезнь от радиовизиографии вы не получите даже если
целый год будете делать себе по снимку в день, однако, лишние зиверты
– это не то же самое, что лишние деньги, они нигде не пригодятся.

Если Ваш аппарат находится в тесной душной комнатушке и Ваш фартук
односторонний стоматологический – лучше покидать помещение. Когда стены
в кабинете стеклянные, выходить бессмысленно. Все остальные средние
варианты между этими и описанными выше – на личное усмотрение.

Так как аппарат снижает уровень облучения, то и требования к визиографу в частных кабинетах намного ниже, чем к аналоговому рентгеновскому оборудованию.

Согласно СанПиН 2.6.1.802-99 радиовизиографическое оборудование (радиовизиогра) можно размещать в стоматологическом кабинете, который расположен в жилом здании. Единственное условие – это обеспечить соблюдение требований радиационной безопасности в пределах данного кабинета.

Для частного кабинета, если у вас нет возможности арендовать большую площадь, вы можете работать с прибором в основном приемном помещении. Это очень удобно, если снимок делается в процессе лечения, и пациент сидит с открытым зубом.

Требования к визиографу достаточно просто выполнить даже для небольшой клиники и малого частного стоматологического кабинета. Стоимость аппарата велика, но простота эксплуатации и регулярная потребность позволяют окупить затраты уже через 1,5-2 года.

Так выглядит эта система радиовизиографа PSPIX 2 для считывания рентген снимков с экраном предварительного просмотра и пластинами памяти. 

На рынке рентгеновского оборудования в части визиографии есть еще интересные модели от гиганта бренда MyRay – одним из лидеров в области разработок в рентгенологии. Компактный беспроводной визиограф XPod дает возможность стоматологу сразу увидеть рентгеновские снимки на дисплее без использования компьютера.

Средний ресурс работы визиографа – это 400 000 снимков. Используйте радиовизиограф в стоматологии, ведь инновационные и передовые технологии – залог успеха. Закажите радиовизиографическое оборудование прямо сейчас! Переведите бизнес на новый уровень сервиса.

Преимущества и недостатки радиовизиографии

Психологические причины болезней

Метод заслужил признание и получил широкое распространение, благодаря следующим своим достоинствам:

  • Низкая ионизирующая нагрузка на организм
  • Не требуется тратить время на проявление пленки, что позволяет сэкономить время и отказаться от фотолаборатории
  • Возможность изменять снимки в режиме онлайн
  • Возможность создавать электронные базы данных пациентов или передавать снимки по сети
Предлагаем ознакомиться:  Химическая пломба или световая

Среди недостатков отмечается обычно невысокое разрешение готовых снимков, в связи с чем могут несколько стираться границы между различными структурами зуба. Этот минус легко устраняется настройками контрастности изображения, которые каждый специалист может выставить индивидуально своим предпочтениям.

Радиовизиография позволяет получить снимок только небольшой области – одного-двух зубов. Это не является недостатком, а лишь особенностью метода. Этим и обусловлены сферы применения радиовизиографии.

Можно ли делать снимки беременным, если надеть на них два фартука?

Нельзя. Вернее, в принципе можно, но лучше не надо. Особенно на частном
приеме. Даже при работе с визиографом, ибо вопрос этот крайне деликатный
и неоднозначный.

  1. Подпись пациентки в карточке в этом случае никакой юридической
    ценности не имеет, и у пациентки наверняка найдется муж, который
    заявит, что в здравом уме пациентка по определению быть не может,
    ибо находится в другом положении. Последнее слово за ним, и он “вам
    всем тут устроит”, если “не дай Бог, чего”!

  2. “Не дай Бог чего” может случиться совсем не по Вашей
    вине. Пациентка может по личному разумению во время беременности
    заниматься боди-фитнесом и кушать анаболики, жить возле химзавода,
    иметь отягощенную наследственность и не знать об этом и т.п. В любом
    случае, если с новорожденным будет что-то серьезно не так, как должно
    быть, Вас, скорее всего, вспомнят. Снимок делали, факт применения
    рентгеновского излучения место имел и документально зафиксирован.
    Было? Было! Хлопот может возникнуть не мало.

“7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование
проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по
возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением
случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или
необходимости оказания скорой или неотложной помощи.

7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием
всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза,
полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной
беременности.

В общем, все просто и понятно. В первой половине беременности снимки
делать однозначно нельзя, а во второй – 1 мЗв для визографа – это
практически без ограничений.

Что же касается здравого смысла, то тут критерии у каждого свои. Если
вам нравятся экстремальные виды спорта, то рентгенологическое обследование
беременных как раз то, что вам нужно. Американцы как-то опубликовали
данные, что у женщин, которым проводили рентгенологическое обследование
зубов во время беременности, родились дети со слегка сниженным весом.

Маловероятно, что связь веса новорожденного с внутриротовой рентгенографией
зуба действительно существует, но это еще надо доказать. Так что, делать
или не делать снимки беременным пациенткам – смотрите выше и решайте
сами.

Правила приема пищи

Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной
рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а
от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое
тело – это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча
фонарика.

Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней метрового
стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится
весь. То же и с человеком – можете запеленать его всего в свинец и светить
только в голову – хоть немного, но дойдет до каждой пятки.

Можно ли делать снимки кормящим матерям?

Можно. Рентгеновское излучение – это не то же самое, что радиоактивные
отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если
вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет
лучевой болезнью и не начнет “фонить”.

От лучей света рентгеновские
лучи отличаются только длиной волны и, при определенных условиях обладают
прямым повреждающим действием. Если посветить фонариком в ведро с водой
и выключить фонарик, вряд ли свет останется в ведре.

То же самое и в
белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости,
при длине волны 17-19 ангстрем излучение подвергается истинному когерентному
рассеиванию. То есть, проще говоря, пролетает насквозь, ослабляясь в
более плотных тканях.

Так что, при такой нагрузке, которая необходима
для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем
случае, для успокоения можно рекомендовать пропустить одно очередное
кормление.

Другое дело, что то сами по себе ткани молочной железы в
период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному
воздействию излучения. Но, опять же, при дозе более мощной, чем это
необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении
всех мер защиты и без “стрельбы” 20 раз куда попало).

Дентальные снимки

При дентальном рентгене зубов наиболее эффективно визуализируется общая картина патологии. Основной частью зуба является дентин, покрытый эмалью в месте коронки. На снимке можно наблюдать внутреннюю полость зуба, а также корневые каналы в виде тонких полосок и резких контуров.

Сглаз

Дентальная визиография позволяет диагностировать аномальное развитие зубов. Данный тип рентгена выполняют на любых этапах лечения. Также с его помощью определяют проходимость каналов и качество пломбировки.

Показания для проведения дентальной визиографии:

  • пародонтит и периодонтит;
  • повреждения зуба под пломбой, коронкой;
  • непрорезавшийся зуб;
  • лечение корневого канала;
  • проблемы с зубами мудрости и молочными у детей, в том числе и кариес;
  • присутствие патологии развития зубов;
  • проверка положения зубов в челюсти, состояния корней и окружающих тканей;
  • глубина и величина кариозной полости.

Панорамные снимки

Ортопантомограмма представляет собой панорамный снимок зубов на рентгене обеих челюстей и прилегающих областей (височно-нижнечелюстной сустав и верхнечелюстные пазухи). Он получается из одновременного сканирования верхней и нижней частей челюсти. В результате получают развернутые изображения.

Этот метод значительно информативней традиционной двухмерной рентгенографии зубов. Также наряду с ортопантомограммой распространена компьютерная рентгенография челюсти, позволяющая получить такие же снимки в трехмерном формате.

Данная диагностическая процедура является неинвазивной, полностью безболезненной и непродолжительной по времени. Она предоставляет подробные сведения относительно заболеваний полости рта и во много раз повышает качество диагностики, существенно снижает риск врачебной ошибки.

Панорамную рентгенографию в ортодонтии целесообразно использовать для следующих показаний:

  • глубокие поражения околозубных тканей (выявляет целую группу заболеваний);
  • наличие новообразования неясной этиологии, с целями уточнения;
  • одонтогенные периоститы на деснах (флюсы);
  • при травмах челюсти.


Adblock detector