Гигиена        13 апреля 2019        153         0

Виды штифтов в стоматологии — Зубы

Что такое штифт в зубе

Данный элемент является опорной конструкцией, которая позволяет устанавливать любые виды протезов (съемные или несъемные). Штифты в стоматологии (фото вы можете наблюдать в статье) — это стержни, при помощи которых врач имеет возможность укрепить разрушенную коронку. Фиксируется элемент в зубном канале, из которого предварительно удаляется нерв.

Чаще всего конструкция используется в тех случаях, когда по-другому исправить ситуацию нельзя. То есть тогда, когда единственным возможным вариантом для лечения зуба является наращивание на штифт.

Конструкция представляет собой специальный стержень, установленный в коревой канал. Изделие позволяет сохранить корень зуба жизнеспособным, сэкономить на процедуре протезирования. Возможен другой вариант установки: доктор вставляет штифт в зону депульпированного зуба, накрывает коронкой.

Штифт изготавливают на заводах по специальной технологии, в некоторых случаях конструкция производится на основе слепка. Дантисты называют элементы зубного ряда, восстановленные таким способом – штифтовыми.

Современная стоматология ушла вперёд, штифты изготавливают из различных материалов. Подобрать нужное изделие сможет только опытный протезист. Какая конструкция лучше, где найти врача с внушительным стажем, что можно делать после процедуры? Ответы на вопросы раскроет следующий материал.

Зуб, подверженный какому-либо заболеванию и не получающий лечения, начинает разрушаться. Если повреждения обширные, то установка пломбы уже не поможет, однако можно восстановить зуб при помощи штифта.

Виды штифтов в стоматологии — Зубы

Некоторых пациентов эта технология пугает, в основном, из-за не слишком эстетичных фотографий самого процесса установки. На самом деле, ничего страшного в этой процедуре нет, если разобраться подробнее.

Штифт – это уже готовая конструкция стандартной формы, ее используют в качестве дополнительной опоры. Стержень фиксируют в корневой канал, но только после тщательной подготовки.

Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.

Пломба на штифте

По снимку можно оценить длину и форму канала, подобрать правильный стержень.

  • Лечение всех кариозных очагов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.
  • Подготовка корневого канала.

    Удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка), механическая чистка, промывание антисептическим раствором.

  • Его фиксируют в канал, а остатки обрезают специальными щипцами, затем канал заполняют цементом.
  • Осуществляют путем послойного нанесения фотополимерного композита, таким способом врач постепенно, слой за слоем, формирует первоначальную форму и размер зуба.

  • Этапы пломбирования на штифте

    Коронка на штифте

    Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

    После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

    Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

    • коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
    • перелом зуба, когда от него остался один корень;
    • необходимость создать опору для фиксации протеза;
    • лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
    • реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

    Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

    1. Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
    2. Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).

    Противопоказания к установке зубного штифта:

    • слишком тонкие стенки корня;
    • искривление и непроходимость корневого канала;
    • воспалительный процесс (пародонтит. остеомиелит и пр.);
    • наличие кисты или гранулемы;
    • беременность (рекомендуется просто «переждать»).

    Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

    • активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
    • пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).

    Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

    Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

    Стекловолоконные

    Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

    Углеродоволокнистые

    Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

    Парапульпарные

    Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

    Данный элемент является опорной конструкцией, которая позволяет устанавливать любые виды протезов (съемные или несъемные). Штифты в стоматологии (фото вы можете наблюдать в статье) — это стержни, при помощи которых врач имеет возможность укрепить разрушенную коронку. Фиксируется элемент в зубном канале, из которого предварительно удаляется нерв.

    120. Язвенно-некротический стоматит Венсана. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

    Язвенно-некротический
    гингивостоматит Венсана. Причина
    возникновения неизвестна. Предрасполагающими
    факторами являются снижение сопротивляемости
    организма инфекции, нарушение целости
    слизистой оболочки, новообразования,
    специфические воспалительные процессы
    и др.

    Болеют в основном практически
    здоровые люди молодого возраста.
    Развивается общая слабость, повышается
    температура тела. Во рту возникает
    резкая боль при приеме пищи, появляется
    гнилостный запах, кровоточивость десен,
    обильное слюноотделение.

    Процесс может
    ограничиться десневыми сосочками или
    распространиться на слизистую оболочку
    полости рта. Первоначально возникает
    катаральное воспаление, затем язвенный
    процесс. Эпителий слизистой оболочки
    мутнеет, некротизируется, появляются
    язвы, покрытые клейким налетом.

    Десневые
    сосочки при гингивите Венсана выглядят
    неровными, меньшего размера, по десневому
    краю распространяется серо-белый
    некротический налет, прикосновение к
    десне вызывает кровоточивость. Язвенный
    процесс может переходить на прилегающую
    слизистую оболочку щеки, ретромолярной
    области, твердого неба и др.

    Язвы
    располагаются на отечной и гиперемированной
    слизистой оболочке, имеют мягкие края,
    дно покрыто толстым некротическим
    налетом, снимающимся довольно легко.
    Если лечение не проводится или оно
    неэффективно, острая форма может перейти
    в хроническую.

    Клинические проявления
    выражены нерезко. Отмечаются застойная
    гиперемия десен, сглаженность или
    изъеденность десневых сосочков, отдельные
    участки некроза. Язвы на слизистой
    оболочке имеют более плотные края,
    меньше выражено перифокальное воспаление
    (рис.55).

    Диагноз
    устанавливается
    на основании анамнеза, клинических
    проявлений, цитологического и
    гистологического исследований,
    специфических реакций на сифилис и
    туберкулез, клинического анализа крови.

    При этом заболевании в периферической
    крови не обнаруживаются специфические
    изменения. Картина крови ,может быть
    нормальной или отмечаются лейкоцитоз,
    ускоренная РОЭ, сдвиг формулы влево.
    При цитологическом исследовании
    материала из глубины пораженных тканей
    (спирохеты и фузобактерии являются
    анаэробами) обнаруживается обилие
    фузоспирохетоза и его преобладание над
    остальной микрофлорой.

    Гистологическое
    исследование позволяет выявить две
    зоны: поверхностную (некротическую) и
    глубокую (воспалительную). В поверхностной
    зоне обильная и разнообразная микрофлора,
    в глубокой — преобладание фузоспирохетоза.

    Дифференциальный
    диагноз
    проводится с язвенными поражениями при
    заболеваниях крови (агранулоцитоз,
    лейкоз), медикаментозным стоматитом,
    гингивитом и стоматитом при отравлении
    солями тяжелых металлов, скорбутом,
    специфическими инфекциями.

    Лечение
    сочетает
    назначение средств общего воздействия
    на организм и местной терапии. Внутрь
    назначаются противовоспалительные,
    десенсибилизирующие средства,
    поливитамины. Больной ежедневно является
    на прием.

    Под аппликационной или
    инфильтрационной анестезией производят
    механическое удаление некротического
    налета (можно применять также
    протеолитиче-ские ферменты), над- и
    поддесневого зубного камня, сошлифовывают
    острые края зубов.

    В процессе лечения
    врач и сам больной делают аппликации
    теплыми растворами антисептиков,
    обезболивающих средств, препаратов,
    ускоряющих эпителизацию. Энергичное
    лечение приводит к успеху на 5—7-й день.

    Какие осложнения могут возникнуть? И как с ними бороться?

    После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

    Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

    Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

    Услуги стоматологии предусматривают не только лечение зубов, но и постоянное наблюдение за их состоянием. Нужно сказать, что после установки штифта у пациента могут проявляться определенные осложнения: периодонтит, воспаление тканей, отечность десен и боль.

    Предлагаем ознакомиться:  Премедикация детей в стоматологии

    Виды штифтов в стоматологии — Зубы

    Естественно, если такие признаки возникают, значит, следует обязательно обратиться к тому доктору, который монтировал стержень. Конечно, боль может чувствовать каждый человек, которому был поставлен штифт.

    Однако если болевые ощущения становятся все сильнее, необходимо срочно обратиться к врачу. Он должен не только произвести внешний осмотр, но и отправить вас на рентгенологическое исследование.

    Появление признаков аллергии может быть связано с несовместимостью вашего организма с тем материалом стержня, который был выбран. Если состояние ухудшается, появляются другие негативные признаки, скорее всего, штифт придется удалить.

    Вот и все особенности установки и выбора представленных изделий. Пусть ваша улыбка будет красивой!

    Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

    Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

    Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

    Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

    9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

    Виды штифтов в стоматологии — Зубы

    13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

    Отзывы

    Максимально сохранить разрушающийся зуб, вернуть ему былую функциональность – главная задача современной стоматологии, а рассматриваемые в данной статье приспособления – прекрасные в этом помощники.

    Анкерные штифты активно используются стоматологами. С помощью сравнительно не дорогого лечения можно полностью восстановить разрушенный зуб в кратчайшие сроки.

    Тут вы можете отметить свое мнение на счет использования анкерного штифта в стоматологии и поделиться собственным опытом.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

    Мнения людей по поводу применения анкерных штифтов поражают своим разнообразием. Среди негативных есть отзывы людей, у которых зуб с анкером нормально функционирует 10 лет, иногда и больше.

    Но специалисты — профессионалы относятся к такому виду конструкций скептически, считая их устаревшими.

    Зубной штифт и восстановление зуба

    Читателям, имевшим опыт использования анкерных штифтов, предлагаем поделиться им и написать свои отзывы в комментариях к данной статье.

    January 21, 2015

    Послеоперационный период

    Продлить срок службы зубного изделия поможет регулярное проведение гигиенических процедур, соблюдение диеты, посещение дантиста каждые шесть месяцев. Запрещается употреблять твёрдые продукты, подвергать область челюсти чрезмерным нагрузкам.

    Удаляют изделие при некачественно проделанной работе специалиста, когда появилось воспаление, гной, пациент ощущает слабость, температура тела повышается. Заменяют изделие другим или останавливаются на методе полноценного протезирования.

    Применение в стоматологии

    Практика восстановления зуба на штифте появилась уже давно. С тех пор, конечно же, изменились и материалы, и технологии, благодаря которым стало возможно использование не только для восстановления поврежденного зуба, но и для других целей.

    • наращивание зубов на штифт, а точнее их коронковой части при ее значительном разрушении и по сей день остается основным направлением их применения;
    • очень часто стоматологи применяют метод протезирования штифтами, если нет возможности подцепить мостовидный несъемный протез к соседним зубам. Кстати говоря, зубные протезы на штифтах держатся значительно крепче;
    • нередко штифтовая вкладка применяется при армировании зуба с удаленной пульпой;
    • при лечении зубов штифты используются не только по отдельности, но и в составе сложных комбинированных конструкций, шинирующих зубы при пародонтальных заболеваниях;
    • редкая, но все же применяемая в наши дни операция по реплантации пациенту собственных зубов тоже не обходится без установки штифта на месте удаленного зуба, поскольку без него держаться реплантированному зубу попросту не на чем. Такие штифтовые зубы хоть и смотрятся естественно, но со временем могут потерять свой природный внешний вид из-за отсутствия питания. Вот почему при вывихах и переломах, если не удается сохранить, к примеру, здоровый передний зуб, врач рекомендует установить протез.

    Противопоказания к установке

    В стоматологии установку штифта в зуб назначают при следующих показаниях:

    • зуб, ослабленный запущенным кариозным заболеванием или пульпитом ;
    • зубная коронка разрушена более чем наполовину;
    • необходимость создать опору для последующей установки протеза;
    • процесс реплантации, подразумевающий последующее возвращение зуба в альвеолу после устранения инфекционного очага.

    Также необходимо соблюдение двух условий, позволяющих осуществить установку стержня.

    • корневая стенка должна быть толще 2 мм;
    • корневой канал можно распломбировать на 2/3 и придать ему форму цилиндра.

    В качестве противопоказаний выделяют целый ряд факторов:

    • наличие воспалительных процессов пародонта или его повреждений;
    • коронка зуба во фронтальном отделе полностью отсутствует;
    • корни короткие и тонкие, что делает установку стержня невозможной;
    • наличие гранулемы и кисты ;
    • заболевания крови, особенно те, которые влияют на ее свертываемость;
    • заболевания нервной системы и психические отклонения;
    • беременность.

    Также не рекомендуется назначать процедуру женщинам во время менструации.

    Большинство противопоказаний так или иначе связано с другими заболеваниями ротовой полости. поэтому имеет смысл сначала устранить все текущие проблемы, а потом задуматься о восстановлении зуба. В случае беременности операцию можно отложить, ну а в других ситуациях придется подыскивать иной способ реставрации.

    1. Если необходимо сделать опору для последующей фиксации протеза.

    2. В том случае, если зуб отсутствует полностью.

    3. Когда коронка разрушена более чем на половину своей высоты.

    Стоматолог устанавливает анкерный фиксатор при таких показаниях:

    • Частичное разрушение коронки. Подходит в случае, если повреждено не более 30—50% коронковой части кариесом.
    • Сколы и переломы, в результате которых часть коронки была повреждена и нуждается в восстановлении.
    • Стирание, когда большая часть поверхностных твердых тканей отсутствует.
    • Укрепление коронки. В случае если зуб ослаблен после проведенного лечения.

    Анкерный фиксатор может быть установлен только в том случае, если у пациента:

    • твердые ткани сохранились на высоте 2—3 мм от линии десны;
    • рентгеновский снимок подтверждает, что сохранились стенки корня, толщина должна быть не менее 2 мм;
    • в канал была помещена пломба, которую можно частично распломбировать. Для установки потребуется высверлить около 2/3 части пломбы.

    Стоматолог не сможет установить фиксатор в таких случаях:

    • хронические воспалительные заболевания десен;
    • непроходимость зубного канала;
    • любые новообразования в области корня зуба и десны.

    Пользуются зубными конструкциями в следующих случаях:

    • при полном отсутствии коронки;
    • для реставрации единицы зубного ряда, разрушенной более чем наполовину;
    • перед установкой съёмного/несъемного протеза в качестве опоры.

    Запрещено использовать штифты в стоматологии при таких проблемах:

    • при заболеваниях крови, нервной системы;
    • течение воспалительного процесса в пародонте;
    • полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе;
    • наличие кариозных полостей, кист, гранулём;
    • повреждения пародонта;
    • высота планируемой коронки зубного элемента выше длины корня;
    • корень со стенками менее 2 мм.
    • зуб, ослабленный запущенным кариозным заболеванием или пульпитом;
    • зубная коронка разрушена более чем наполовину;
    • необходимость создать опору для последующей установки протеза;
    • процесс реплантации, подразумевающий последующее возвращение зуба в альвеолу после устранения инфекционного очага.
    • наличие воспалительных процессов пародонта или его повреждений;
    • коронка зуба во фронтальном отделе полностью отсутствует;
    • корни короткие и тонкие, что делает установку стержня невозможной;
    • наличие гранулемы и кисты;
    • заболевания крови, особенно те, которые влияют на ее свертываемость;
    • заболевания нервной системы и психические отклонения;
    • беременность.

    Большинство противопоказаний так или иначе связано с другими заболеваниями ротовой полости, поэтому имеет смысл сначала устранить все текущие проблемы, а потом задуматься о восстановлении зуба. В случае беременности операцию можно отложить, ну а в других ситуациях придется подыскивать иной способ реставрации.

    Анкерные штифты подходят при:

    • разрушении коронковой части зуба более чем на 30% (из-за кариеса);
    • крупных сколах или переломе зуба;
    • повышенной стираемости эмали;
    • необходимости укрепить ослабленный зуб после лечения пульпита.
    1. Наличие твердых зубных тканей над уровнем десны, хотя бы 2-3 мм от десневого края.
    2. Толщина стенки зубного корня — не менее 2-х мм (определяется рентгеновским снимком).
    3. Канал запломбирован, и есть возможность распломбировать его на 2/3.

    Поставить фиксатор не удастся при:

    1. Непроходимости корневого канала.
    2. Периодонтите и других воспалительных процессах.
    3. Наличии кисты или гранулемы.

    Стекловолоконные конструкции получили широкое применение в стоматологической практике, благодаря обширному спектру показаний к применению:

    • искусственная реставрация органов с использованием мостовидных протезов несъемного типа;
    • восстановление разрушенной поверхности единиц челюстного ряда посредством ее наращивания на специальный стержень.

      Это идеальное решение для фрагментарного укрепления зубов, предотвращения формирования трещин, сколов, разломов путем защиты их прочными коронковыми каркасами (керамика, металлопластмасса, титан, драгметаллы);

    • установка сложных шинирующих систем, обеспечивающих устойчивость чрезмерно подвижных и склонных к расшатыванию, элементов;
    • применение в таких клинических диагнозах, когда использование стержней из других материалов невозможно, либо провоцирует аллергические проявления;
    • восстановление целостности органов с применением композитных реставрационных составов и смесей;
    • в качестве опоры при цельнокерамическом протезировании.
    Предлагаем ознакомиться:  Зубные капли при зубной боли как принимать

    Установка штифтов из данного материала невозможна, в следующих случаях:

    • патологии твердой ткани в поддесневой области – в таких случаях оправдана адгезивная реставрация;
    • в роли опоры выступает корневая часть зуба (здоровый его фрагмент) – такая методика часто применяется при перекрывающем протезировании;
    • слабая свертываемость крови;
    • психические расстройства и хронические заболевания нервной системы;
    • кариесные проявления – вплоть до их полного устранения;
    • кистозные и гранулезные формирования в зоне опоясывающих орган, тканей;
    • слабая толщина коревой части.

    Анкерный штифт рассматривается как вариант реставрации зуба в случаях, когда простое пломбирование является неэффективным или невозможным.

    Важно! Перед принятием решения об использовании данного штифта необходимо сделать снимок восстанавливаемой зоны.

    Это позволит выявить воспалительные очаги, определить толщину стенок зубного канала, выбрать тип фиксатора.

    Показаниями к использованию анкера являются факторы, выявленные в результате предварительного обследования. Ими являются:

    • Сильная (более 80%) или полная потеря коронковой части зуба. Причиной обычно является кариес, иногда – травма.
    • Истончение стенок зуба в результате многократного лечения кариеса.
    • Патологическое стирание зубной эмали.
    • Дисплазия и иные патологии зубов.
    • Аномальное расположение передних зубов у взрослых.

    Но воспользоваться этим методом реставрации зуба, даже при наличии показаний, можно далеко не всегда.

    Основным и необходимым требованием является здоровое состояние корневого канала.

    Виды штифтов в стоматологии — Зубы

    Под этим подразумевается:

    • отсутствие воспалительного процесса в канале;
    • сохранение твердой костной ткани зуба на высоту 2—3 мм от края десны;
    • стенка зубного канала должна быть не тоньше 2 мм;
    • возможность удаления пломбировочного материала, если ранее корень был запломбирован.

    Противопоказания

    При протезировании указанным способом необходимо выявить и учитывать противопоказания. Ими могут быть:

    • искривление или непроходимость корневого канала;
    • пародонтоз или другие воспалительные процессы;
    • новообразования (кисты, гранулемы) в зоне восстановления;
    • индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлен анкер;
    • заболевания нервной системы и системы кроветворения.

    Только после тщательного изучения всех данных обследования можно принимать решение о применении анкерного штифта.

    В противном случае это может стать потерей не только времени и денег, но и здоровья.

    Основные противопоказания к установке штифтов связаны со степенью разрушения стенок и корня, с толщиной стенки, искривлением, длиной и непроходимостью каналов, наличием поврежденных или воспаленных тканей пародонта, кариеса, кист, гранулем и других сопутствующих заболеваний.

    Перед установкой штифта врач должен тщательно изучить поврежденный зуб, прочистить каналы и сделать рентгенограмму. Если длина корня меньше планируемой высоты зубной коронки, установка в такой зуб противопоказана.

    Виды штифтов в стоматологии — Зубы

    Кроме того, толщина стенок не должна быть меньше двух миллиметров, в противном случае нагрузка на восстановленный зуб будет слишком большой, и он быстро начнет разрушаться. Ну и, разумеется, корень зуба должен обладать высокой степенью устойчивости.

    Под
    реставрацией зубов в стоматологии
    понимают восстановление или изменение
    значительных фрагментов тканей зубов
    или почти полностью разрушенных зубов
    с максимальным соответствием по форме,
    цвету, размеру окружающим естественным
    зубам.

    Процедура выполняется специальными
    пломбировочными материалами, различающимися
    по цвету, плотности, оптическим свойствам,
    что позволяет достоверно имитировать
    естественные ткани зубов. Работы по
    реставрациям зубов выполняются
    стоматологами- терапевтами.

    97. Ромбовидный
    глоссит. Этиология, клиника, диагностика,
    лечение Ромбовидный (ромбический)
    глоссит
    — хроническое воспалительное заболевание
    языка с характерным очагом и локализации.
    Заболевание чаще встречается среди
    мужчин — курильщиков и любителей алкоголя.

    Очаг поражения имеет ромбовидную (реже
    овальную или лентовидную) формы.
    Локализация очага находится вдоль
    средней линии языка. Он выглядит слегка
    запавшим, хорошо отграничен, розового
    или красного цвета. Такая форма заболевания
    называется плоской.

    В
    других случаях очаг поражения имеет
    бугристое разрастание, выступающее над
    поверхностью языка. Такая форма
    заболевания называется папилломатозной.
    Со временем, при обеих формах, поверхность
    очага может ороговевать или эрозировать.

    проводится иссечение
    очага поражения с последующим
    гистологическим исследованием . После
    лечения больному рекомендуется проведение
    тщательной ежедневной гигиены полости
    рта, с обязательной чисткой языка.
    Требуется прекратить курение.

    Разновидности штифтов

    Опорные стержни отличаются по способу своей фиксации, составу изделия и форме. В зависимости от материала, выделяют следующие виды штифтов для зубов:

    1. Анкерные делают из сплава золота и платины или палладия. Варианты более низкой ценовой категории предполагают использование нержавеющей стали, латуни, титана. Такой штифт может иметь два способа фиксации. На теле активного стержня делается специальная резьба, благодаря которой штифт ввинчивается в канал. Способ имеет недостатки — может привести к разрушению зуба в процессе установки, поэтому его используют только в тех случаях, когда требуется полное восстановление коронки. Установка пассивного типа происходит при помощи медицинского цемента. Такой способ используют, если зуб еще не разрушился до конца.
    2. Стекловолоконные стержни — сравнительно недавнее открытие, позволяющее делать штифты, являющиеся гипоаллергенными. Это подходящий вариант для пациентов, имеющих аллергию на какой-либо металл. Также подобные изделия получаются более легкими и эластичными, дают меньшую нагрузку на корень и могут быть установлены за одно посещение. При необходимости стержень без проблем можно извлечь.
    3. Углеродные изготавливаются из углеродоволокна и являются наиболее эстетичными и прочными. С такой конструкцией риск перелома корня практически отсутствует.
    4. Парапульпарный вид представляет собой металлическую конструкцию, покрытую полимерной массой, и используется для осуществления дополнительной поддержки.
    5. Культевая штифтовая вкладка — это микропротез, который может помочь даже в тех случаях, когда зуб полностью разрушен. Сверху такая конструкция прикрывается коронкой. Изготавливается она по индивидуальным слепкам, с учетом рельефа конкретного зубного корня, поэтому какое-то время придется подождать, пока вкладка будет готова.

    Существует несколько форм стержней:

    • стандартный и наиболее распространенный вариант — это конические и цилиндрические ;
    • также возможно совмещение — цилиндроконические ;
    • помимо того, есть еще винтовая разновидность .

    — Сплавы драгоценных металлов.

    Штифты в стоматологии могут быть также изготовлены из стекловолокна, керамики и углепластика. Каждый тип материала обладает своими преимуществами и недостатками.

    1. Металлические. Они используются только в том случае, если доктору приходится восстанавливать сильно разрушенную коронку.

    2. Стекловолоконные. Такой эластичный элемент очень хорошо приживается и обеспечивает оптимальное распределение нагрузки.

    3. Анкерные. Изготавливаются из титанового сплава.

    4. Углеродоволокнистые. Они очень прочные. Указанные элементы являются дорогими, так как обеспечивают максимально высокую эффективность лечения.

    Стандартные анкерные изделия металлические. Для их изготовления применяют золото, латунь, титан, нержавеющую сталь и другие сплавы. От качества материала, из которого он был произведен, будет зависеть долговечность реставрации.

    Формы фиксаторов

    Форма анкерного штифта подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от клинического случая. Стоматолог основывается на количестве корней, характере зубного канала, глубины, на которую должен быть погружен фиксатор.

    Изделия выпускаются:

    • Конические. Основание фиксатора имеет больший диаметр и к концу заостряется.
    • Цилиндрические. Имеют равный диаметр по всей длине. Подходят для широких каналов.
    • Цилиндро-конические. Имеют более широкое основание, далее сужаются, но не заостряются на конце.

    Стоматологи используют две типа установки:

    • Активный. Может иметь любую форму. Его особенность заключается в наличии резьбы. Фиксация в твердой ткани корня происходит путем вкручивания в подготовленную полость.

      Данный метод опасен тем, что при давлении стенка корня может лопнуть. Это приведет к необходимости полного удаления.

    • Пассивный. Фиксация проводится за счет использования цемента, с помощью которого изделие фиксируется в канале проблемного органа. Возможно выпадение конструкции за счет ослабления действия цемента.

    Опасность разрушения корня является основной причиной частого использования пассивного метода установки. Современные материалы позволяют на долгое время зафиксировать стержень в корне.

    В зависимости от используемого материала при создании стоматологического приспособления, штифты подразделяются на две группы:

    • металлические (созданные из титана, латуни, палладия, нержавеющей стали или золотых сплавов с примесями);
    • неметаллические (изготовленные из стекловолокна, керамики или углепластика).

    По форме штифтовые конструкции делят на конические, цилиндроконические, винтовые и цилиндрические. В свою очередь, по способу фиксации подобные приспособления классифицируют на:

    • активные (имеющие резьбу, при помощи которой они ввинчиваются в костную ткань);
    • пассивные (фиксирующиеся в корневом канале при помощи специального цемента).

    Выбор той или иной конструкции штифта производится с учетом:

    • степени разрушения зубного корня, толщины его стенок;
    • степени повреждения коронковой части зуба;
    • планируемой нагрузки на зуб после завершения его реставрации;
    • состояния здоровья и финансовых возможностей пациента.

    Показаниями к установке штифтовых стоматологических конструкций являются:

    • наличие потребности в создании прочной опоры для протезов съемных и несъемных на основе зубов, подвергшихся сильному разрушению;
    • отсутствие коронки при наличии здорового корня;
    • наличие необходимости в восстановлении зубов, коронка у которых разрушена более, чем наполовину.

    Между тем, методика ортопедического лечения с использованием штифтов имеет и несколько противопоказаний. Основаниями для отказа от проведения подобной процедуры могут стать:

    • заболевания крови;
    • патологии в работе ЦНС;
    • кариозное поражение зубов;
    • болезни пародонта;
    • наличие кистозных образований и гранулем в полости рта;
    • выраженная деформация корневых каналов, их непроходимость;
    • наличие признаков, указывающих на поверхностное отношение пациента к соблюдению требований гигиены полости рта.
    Предлагаем ознакомиться:  Все ли зубы меняются у детей

    штифт

    — Титан.

    — Латунь.

    — Палладий.

    — Нержавеющая сталь.

    — Сплавы драгоценных металлов.

    Разновидностей штифтов много, каждая отличается прочностью, способами фиксации, упругостью. Выбрать подходящий может доктор-протезист, имеющий большой опыт работы с подобными конструкциями.

    Анкерные

    Изготавливают из титана, палладия, нержавеющей стали, латуни, драгоценных металлов, являются самыми лучшими на сегодняшний день, разрешены для исправления сложных случаев. Самый популярный вид в стоматологии, пользуется спросом благодаря возможности восстановления зуба при почти полной разрушенной коронке.

    Преимущества конструкции: надёжная фиксация, возможность дальнейшей установки протеза. К недостаткам приспособления приписывают: отсутствие эстетичности (штифт заметен в полости пациента), металлы подвержены коррозии, во время удаления изделия часто возникают трудности.

    болит зуб после удаления нерва

    Фиксация изделия не занимает много времени, проводится во всех клиниках страны. В зависимости от региона, установка одного анкерного приспособления обойдётся в 90 рублей.

    Стекловолоконные

    Изготовлен из сравнительно нового материала, применяемого в стоматологии – стекловолокна. Завоевал множество восторженных отзывов благодаря высокой эластичности, гипоаллергенности. Изделие не вступает в реакции со слюной, зубными протезами, не просвечивается сквозь любой материал. Приспособления активно заменяют металлические штифты.

    К достоинствам относят: реставрируют культю за одно посещение дантиста, со временем остаются не теряют первоначальный вид, исключено воздействие коррозии, легко вынимаются по необходимости, снижают нагрузку на корень зуба. Недостатки: сравнительно высокая цена – примерно 170 рублей за единицу.

    Углеродоволокнистый

    Современный эластичный материал, относящийся к неметаллическим изделиям. Конструкция равномерно распределяет нагрузку, предотвращает перелом каналов. Материал приближен к свойствам дентинового слоя, обеспечивая высокую прочность, долговечность.

    Культевые вкладки

    По сути, конструкция является микропротезом, изготавливается из хрома, кобальта, золота, пользуются популярностью неметаллические приспособления (циркониевые, из стекловолокна). Применяют этот вид при невозможности установки коронки, серьёзных деформациях зуба.

    Приспособление идеально подходит из-за тщательного формирования канала, в который устанавливается штифт. Благодаря аспекту жевательная нагрузка распределяется равномерно, предотвращая перелом корня. Материал может быть любой (от металла до циркония). Существенный недостаток приспособления – длительный процесс изготовления.

    Парапульпарные

    анкерный штифт

    Относят к неметаллическим штифтам, изготавливаются из золота, нержавеющей стали, обязательно покрываются специальным полимером. Предназначены для ретенции, армирования пломбировочных материалов. Особенность – установка происходит в твёрдых тканях, не затрагивая пульпу, отсутствие проникновения вглубь зуба полностью исключает возможность попадания инфекции, начала воспалительного процесса.

    Недостатки: ограниченность применения из-за близкого расположения изделий к рабочей поверхности. Зачастую приспособления используют для придания пломбе высокой прочности.

    Дантисты разделяют все штифты на две большие группы:

    • стандартные. Пригодны для исправления незначительных дефектов зубов, имеют цилиндрическую или коническую форму. Стержень подгоняют специальными инструментами под каждого пациента;
    • индивидуальные. Изготавливаются с учётом рельефности коня пациента, процесс занимает много времени, дороже предыдущего. Штифт надёжнее стандартного, отлично закрепляется в повреждённых корневых каналах.

    По форме приспособления делают:

    • винтовыми;
    • коническими;
    • цилиндрическими;
    • цилиндроконическими.

    В зависимости от способа крепления стоматологи различают:

    • активный штифт. Приспособление фиксируется в дентине, считается самым надёжным методом. Благодаря резьбе, конструкция легко ввинчивается в костные ткани, помогает реставрировать почти полностью разрушенный зуб. Недостаток: высокое напряжение иногда провоцирует раскол единицы зубного ряда;
    • пассивный. Закрепляется с помощью специального фиксирующего вещества в полости корневого канала. Используется сразу после лечения, имеет не такую высокую надёжность.
    1. Анкерные делают из сплава золота и платины или палладия. Варианты более низкой ценовой категории предполагают использование анкерный и стекловолоконный штифтнержавеющей стали, латуни, титана. Такой штифт может иметь два способа фиксации. На теле активного стержня делается специальная резьба, благодаря которой штифт ввинчивается в канал. Способ имеет недостатки — может привести к разрушению зуба в процессе установки, поэтому его используют только в тех случаях, когда требуется полное восстановление коронки. Установка пассивного типа происходит при помощи медицинского цемента. Такой способ используют, если зуб еще не разрушился до конца.
    2. Стекловолоконные стержни — сравнительно недавнее открытие, позволяющее делать штифты, являющиеся гипоаллергенными. Это подходящий вариант для пациентов, имеющих аллергию на какой-либо металл. Также подобные изделия получаются более легкими и эластичными, дают меньшую нагрузку на корень и могут быть установлены за одно посещение. При необходимости стержень без проблем можно извлечь.
    3. Углеродные изготавливаются из углеродоволокна и являются наиболее эстетичными и прочными. С такой конструкцией риск перелома корня практически отсутствует.
    4. Парапульпарный вид представляет собой металлическую конструкцию, покрытую полимерной массой, и используется для осуществления дополнительной поддержки.
    5. Культевая штифтовая вкладка — это микропротез, который может помочь даже в тех случаях, когда зуб полностью разрушен. Сверху такая конструкция прикрывается коронкой. Изготавливается она по индивидуальным слепкам, с учетом рельефа конкретного зубного корня, поэтому какое-то время придется подождать, пока вкладка будет готова.
    • стандартный и наиболее распространенный вариант — это конические и цилиндрические;
    • также возможно совмещение — цилиндроконические;
    • помимо того, есть еще винтовая разновидность.

    Реабилитация и восстановление после процедуры

    Чтобы процесс реабилитации прошел нормально и без осложнений, необходимо следовать предписаниям врача и соблюдать все назначения:

    1. Принимать лекарства и соблюдать специальную диету, употребляя мягкую и протертую или жидкую пищу, которая не будет травмировать слизистую.
    2. Не забывать о гигиене, выполняя чистку зубов, как минимум, два раза в день, при это действуя аккуратно, чтобы не раздражать десны.
    3. Нельзя использовать зубочистки, лучше заменить их зубной нитью.
    4. Недопустима сильная нагрузка на зубы, запрещается разгрызать скорлупки семечек или орехов.
    5. Обязательно нужно вовремя приходить на осмотры к стоматологу, не реже, чем раз в полгода, а при возникновении каких-то проблем обратиться к врачу при первой же возможности.

    Установка металлического стержня занимает 30-40 минут и включает:

    1. Расширение прикорневого устья шаровидным бором.
    2. Расширение корневого канала на 2/3 его длины – для этого применяются ручные эндодонтические инструменты (ример, развертка и пр.).
    3. Погружение штифта в канал на всю внутрикорневую часть.
    4. Рентгенологический контроль.
    5. Фиксация стержня текучим цементом или композитным материалом.

    штифт зубной

    Поскольку зубной нерв удаляется еще до установки штифта, применение анестезии не требуется.

    1. Принимать лекарства и соблюдать специальную диету. употребляя мягкую и протертую или жидкую пищу, которая не будет травмировать слизистую.
    2. Не забывать о гигиене. выполняя чистку зубов. как минимум, два раза в день, при это действуя аккуратно, чтобы не раздражать десны.
    3. Нельзя использовать зубочистки. лучше заменить их зубной нитью.
    4. Недопустима сильная нагрузка на зубы. запрещается разгрызать скорлупки семечек или орехов.
    5. Обязательно нужно вовремя приходить на осмотры к стоматологу. не реже, чем раз в полгода, а при возникновении каких-то проблем обратиться к врачу при первой же возможности.

    Схематично показано, как ставится культевая штифтовая вкладка

    Стоимость восстановления зуба на анкерном штифте

    • титановый штифт – около 500 руб.;
    • титановый с позолотой – около 800 руб.;
    • наращивание зуба фотополимером – от 2 500 руб.;
    • металлокерамическая коронка – от 10 000 руб.

    Установка анкерного штифта дает возможность заново «слепить» разрушенный зуб и сохранить оставшиеся ткани. Но что лучше выбрать: дешевый металлический стержень или более дорогой стекловолоконный фиксатор? На этот вопрос сможет ответить только ваш лечащий врач, оценив все нюансы клинической картины.

    January 21, 2015

    На сегодняшний день проблемы с зубами обнаруживаются практически у каждого второго человека. У некоторых людей они выражены очень сильно и характеризуются разрушением коронок. Однако существуют специальные средства, которые помогают сохранить зуб и восстановить его функцию.

    Цены на анкерные штифты относятся к разряду наиболее низких. Она зависит в основном от выбора материала штифта и способа его изготовления (стандартный или индивидуальный). В среднем наблюдается такое соотношение цен:

    • титан – 500 руб.;
    • титан позолоченный – 800 руб.;
    • фотополимерное восстановление зуба – 2500 руб. и выше;
    • коронка из металлокерамики – 10 000 руб. и выше.

    Это – ориентировочные цены. Следует учитывать, что многие специалисты, занимающиеся реставрацией зубов, постоянно предлагают новейшие технологии и материалы.

    Цены, соответственно, тоже меняются. Более точную информацию можно получить на сайте учреждения или, позвонив по справочному телефону.

    В видео представлена дополнительная информация об анкерных штифтах.

    Стоимость процедуры определяется производителем, сложностью клинической картины состояния единицы челюстного ряда, регионом проживания пациента и статусом лечебного учреждения, где выполняется установка.

    Средняя цена на наиболее популярные предложения:

    • Glassix – от 300 рублей за единицу;
    • IKADENT – от 820 рублей;
    • Relyx Fiber Post – от 1500;
    • EasyPost – от 1320 рублей;
    • Fibrapost Lux — 480 рублей за штуку.

    Стоимость восстановления зуба с помощью анкерного штифта в большей степени зависит от материала, из которого изготовлен фиксатор.

    Средняя стоимость изделия из нержавеющей стали составляет 400 рублей. Аналогичные модели из титана с золотым покрытием будут стоить около 600-1000 рублей.

    В стоимость установки входят работы специалиста и анестезия. В случае проблем с  зубным каналом, стоимость может вырасти. На цену также влияет количество изделий, необходимых для фиксации зуба.

    При большом повреждении стоматолог может использовать 2—3 элемента. В этом случае штифты вкручиваются в каждый зубной канал.

    
    Adblock detector