Пародонтология        29 июня 2019        56         0

Ультракаин: цена, инструкция по применению, отзывы при беременности. Побочные действия в стоматологии

Форма выпуска и состав Ультракаина

Медикамент Ультракаин выпускают в виде бесцветного раствора для инъекций.

В состав Ультракаина Д входят 40 мг артикаина гидрохлорида и вспомогательные вещества (вода для инъекций и натрия хлорид).

В состав Ультракаина Д-С входят:

  • Артикаина гидрохлорид в количестве 40 мг;
  • Эпинефрина гидрохлорид в количестве 6 мкг (эквивалентно 5 мкг основания эпинефрина);
  • Вспомогательные компоненты.

В состав Ультракаина Д-С Форте входят:

  • Артикаина гидрохлорид в количестве 40 мг;
  • Эпинефрина гидрохлорид в количестве 12 мкг (эквивалентно 10 мкг основания эпинефрина);
  • Вспомогательные компоненты.

Медикамент выпускают в ампулах по 2 мл.

Ultracain содержится в ампулах или во флаконах по 2 мл, также препарат может быть упакован в цилиндрические карпулы по 1,7 мл. Благодаря нескольким вариантам упаковки может проводиться разнообразная местная анестезия.

Ультракаин (МНН: Артикаин Эпинефрин) выпускается в трех формах: Ультракаин Д (в составе нет эпинефрина/адреналина), Ультракаин Д-С Форте (концентрация эпинефрина в составе — 1:100000), Ультракаин Д-С (концентрация эпинефрина в составе 1:200000).

Соответственно, различие Ультракаина и Ультракаина Д-С, а также отличие Ультракаина и Ультракаина Форте – в концентрации эпинефрина.

Лекарственная форма препарата – раствор для инъекций. Этот анестетик гораздо сильнее, нежели Лидокаин, поэтому такой формы выпуска, как Ультракаин спрей, мазь или гель не найти.

Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, расфасованную в стеклянные ампулы объемом 2 мл или в стеклянные картриджи объемом 1,7 мл.

Способ применения и дозировка

Проблема

Дозировка, мл

Примечание

Неосложненное удаление щипцами зуба верхней или нижней челюсти при отсутствии воспаления

1,7 в переходную складку и каждый зуб

Для полной анестезии может понадобиться дополнительная вестибулярная инъекция 1-1,7 мл. Болезненная палатинальная инъекция не понадобится.

Разрез на нёбе, наложение швов

0,1

Для создания депо анестетика при множественных экстракциях количество инъекций уменьшается

Препарирование кариозных полостей, под коронку

0,5-1,7 на каждый зуб

Максимальная курсовая взрослая дозировка

7 мг/кг веса

Дозы до 500 мг (12,5 мл) переносятся хорошо

Инструкция на Ультракаин предусматривает, что препарат вводится под кожу по 5-10 мл. Но перед применением средства пациенту нужно провести все необходимые диагностические процедуры. После того, как было проведено операционное вмешательство, пациенту четко контролируется артериальное давление, а также состояние его ЦНС и дыхательной системы.

Инструкция по применению Ультракаина в стоматологиипредусматривает, что при пломбировании или при удалении зубов в небный шов вводится по 1,5 мл средства. Наибольшая доза для взрослого человека не должна составлять больше 7 мг, детям после четырехлетнего возраста показана доза не более 5 мг средства.

При инфильтрационной анестезииУльтракаин применяется в следующих дозах: при тонзиллэктомиина каждую миндалину используется по 5-10 мл средства; при вправлении переломов может применяться от 5 до 20 мл Ультракаина; при наложении шва промежности — 5-15 мл.

При проводниковой анестезии в зависимости от типа вмешательства может вводиться от 1 до 30 мл средства.

Дозу раствора Ультракаина рассчитывают исходя из массы тела – 4-6 мг/кг, но не более 400 мг.

При проведении инфильтрационной анестезии в случаях отсутствия воспаления обычно вводят 1,7 мл раствора на зуб или на два смежных зуба.

Перед применением Ультракаина по инструкции необходимо провести аспирационный тест. Инъекционное давление при введении медикамента корректируется в зависимости от тканевой чувствительности.

Применение Ультракаина на воспаленных участках слизистой оболочки не рекомендуется.

Фармакологическое действие

Раствор Ультракаина действует подобно другим местноанестезирующим медикаментам, но благодаря дополнительной эфирной группе, входящей в его молекулу, он быстро гидролизуется эстеразами в организме человека.

Ультракаин по инструкции блокирует натриевые каналы мембраны нейрона, что снижает проводимость импульсов по нервному волокну. В зависимости от показаний и противопоказаний в стоматологической практике применяется Ультракаин с содержанием эпинефрина (Д-С или Д-С Форте) или без него (Д).

Действие медикамента развивается быстро – в течение 1-3 минут, а его продолжительность составляет 20 минут.

Фармакодинамика

  1. Активное действующее вещество артикаин блокирует натриевые каналы мембраны нейрона, а это приводит к тому, что импульсы по нервному волокну идут более слабо. Именно таким образом достигается анальгезирующий эффект.
  2. Как и другие анальгетики, имеет мембраностабилизирующее действие, которое достигается благодаря снижению проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.
  3. Действует непосредственно на месте инъекции и вокруг него
  4. Действует быстро – эффект наступает через минуту-три
  5. Время действия Ультракаина – около 45 минут

Фармакокинетика

  1. Связывание с белками плазмы – 95%
  2. После местной анестезии с Ультракаином период полувыведения составляет 25-40 минут
  3. В практически не проникает сквозь плацентарный барьер и минимальной степени попадает в грудное молоко, что позволяет использовать Ультракаин при ГВ (грудном вскармливании) и во время беременности
  4. Полученный в результате гидролиза метаболит – артикаиновая кислота – не обладает ни анестезирующим действием, ни токсичностью
  5. Выводится почками в виде артикаиновой кислоты

Ultracain оказывает местноанестезирующее фармакологическое действие. Под его воздействием происходит блокировка деполяризации мембраны нервного окончания, что, в свою очередь, не допускает раздражения и проведения нервного импульса.

Влияние средства обусловлено теми компонентами, которые входят в его состав.

Особые указания

Внутривенно вводить средство нельзя. Чтобы избежать внутрисосудистой инъекции, нужно провести тест на аспирацию. Инъекционное давление должно отвечать чувствительности тканей.

Ультракаин: цена, инструкция по применению, отзывы при беременности. Побочные действия в стоматологии

Не следует вводить ЛС в область воспаления.

Принимать пищу после стоматологических процедур проводимых с анестезией Ультракаином, можно только после того, как полностью восстановилась чувствительность.

Чтобы не допустить инфицирования, нужно каждый раз при заборе раствора из флаконов применять только новые стерильные иглы и шприцы. Если флакон был вскрыт, его нужно применять строго по инструкции и применять на протяжении двух дней.

Можно ли водить транспорт или работать с точными механизмами пациенту, которому была проведена анестезия с использованием Ультракаина, должен определять врач.

У больных, страдающих бронхиальной астмой, препарат может спровоцировать острые приступы, нарушения дыхания.

Только при наличии абсолютных показаний можно применять препарат пациентам с дефицитом холинэстеразы, поскольку существует вероятность увеличения продолжительности действия. Другие особые указания использования медикамента Ультракаин Д-С:

  1. Анальгетик с осторожностью назначается при нарушении свертываемости крови, тяжелых нарушениях функции почек и печени, наличии эпилепсии в анамнезе, сочетании со средствами на основе галогенов.
  2. Инъекции в зоне воспаления или инфицирования запрещены, это уменьшает эффективность средства.
  3. Перед первым введением выполняется инъекционная проба с введением 5–10% от дозы, чтобы определить риск возникновения аллергических реакций. При установке отрицательного результата следует провести двухэтапную аспирационную пробу.
  4. Принимать пищу можно только после полного восстановления чувствительности.
  5. Концентрация натрия в уколах не превышает 23 мг/мл.
  6. Препарат не влияет на фертильность, при применении в малых дозах не вызывает ухудшения способности управлять автомобилями или механизмами.
Предлагаем ознакомиться:  Зачем нужна временная пломба в стоматологии и сколько с ней нужно ходить

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство начинает действовать сразу же после того, как производится его введение. Период, который длится анестезия, составляет от 1 до 3 часов. Следует учесть, что в кислой среде эффективность воздействия средства снижается.

В стоматологической практике средство широко используется как местный анестетик, при его применении сводится к минимуму риск развития побочных эффектов. Ультракаин не приостанавливает регенерационные процессы, препятствует повышению артериального давления.

Из организма выводится с мочой на протяжении от 5 до 10 часов.

Ультракаин при беременности и лактации

Оптимальным выбором для проведения стоматологических вмешательств при беременности, а также при грудном вскармливании – является «Ультракаин DS» (с содержанием эпинефрина 1:200000), либо «Убистезин 1:200000».

Убистезин при беременности настолько же безопасен как и ультракаин. Концентрация эпинефрина 1:200000, которая присутствует в этих анестетиках не влияет на плод, не проникает через плаценту, а также не определяется в грудном молоке.

Полностью отказаться от содержания адреналина в анестетике у беременных и кормящих пациенток ни в коем случае нельзя, т.к. адреналин сужает сосуды в области инъекции и следовательно замедляет всасывание самого анестетика в кровь, а это в свою очередь приводит к заметному снижению концентрации анестетика в крови.

Некоторые врачи используют для обезболивания у беременных анестетики Скандонест или Мепивастезин (они не содержат ни адреналина, ни эпинефрина).  Однако, как Вы уже поняли – применять такие анестетики у беременных и кормящих нежелательно, т.к.

из-за отсутствия сосудосуживающего компонента они всасываются в кровь очень быстро, а это означает, что в крови будет высокая концентрация анестетика, которая позволит препарату проникнуть через плаценту. Кроме того и Скандонест, и Мепивастезин по токсичности превышает новокаин в 2 раза.

Артикаин используется во время родов, но опыт применения в стоматологической практике у беременных женщин отсутствует. Теоретически средство можно использовать во время вынашивания ребенка, потому что не доказано негативное влияние активного вещества на эмбриофетальное или постнатальное развитие, роды.

Превышение дозы адреналина может вызвать токсическое действие, поэтому применять препарат при беременности можно после анализа соотношения риска и пользы. Ультракаин при грудном вскармливании (лактации) можно применять непродолжительно.

Ультракаин при беременности желательно применять в форме, где отмечается концентрация эпинефрина 1:200000, так как в такой концентрации он через плаценту не проникает. Использовать этот препарат в период вынашивания ребенка можно только по показаниям и под четким контролем врача.

При грудном вскармливании артикаин может попадать а в грудное молоко в низкой концентрации поэтому лактацию после анестезии можно не прекращать.

Передозировка

Симптомы:

  • Головокружение
  • Психомоторное  возбуждение или, напротив, ступор
  • Брадикардия
  • Снижение артериального давления
  • Угнетение дыхательного центра
  • Судороги и мышечные подергивания
  • Тяжелое нарушение кровообращения
  • Шок

Лечение:

  • При проявлении вышеописанных симптомов во время введения, следует немедленно прервать поступление препарата в организм
  • Пациента укладывают горизонтально, с приподнятыми нижними конечностями
  • Обеспечивается проходимость дыхательных путей
  • Происходит мониторинг показателей гемодинамики
  • Рекомендуется перед введением препарата поставить пациенту катетер, по которому  можно незамедлительно ввести внутривенно необходимые лекарственные средства

При передозировке отмечаются следующие симптомы: нарушения сознания или его потеря, изменения в процессе дыхания, вплоть до его остановки, тремор, подергивание мышц,судороги, тошнотаи рвота, резкое падение давления, шок, остановка сердца.

При проявлении любого из побочных эффектов нужно срочно приостановить инъекцию, перевести пациента в горизонтальную позицию, обеспечить ему максимальную проходимость дыхательных путей. Важно четко контролировать пульс и артериальное давление.

Ультракаин: цена, инструкция по применению, отзывы при беременности. Побочные действия в стоматологии

Далее лечение проводится в зависимости от того, насколько серьезными являются нарушения. Пациенту дается кислород, проводится искусственное дыхание или производится эндотрахеальная интубация, при которой контролируется вентиляция легких.

Нельзя применять аналептические препараты центрального действия. Если у человека отмечаются подергивания мышц или происходят генерализованные судороги, ему внутривенно вводятся барбитураты короткого или ультракороткого воздействия.

Если отмечается нарастающая брадикардия, пациенту угрожает сосудистый коллапс, практикуется внутривенное введение 0,25–1 мл раствора 0,1 мг/мл адреналина. При тахикардии применяются антиаритмические средства.

Если у людей, которые болеют артериальной гипертонией, после применения Ультракаина поднимается давление, необходимо применить периферические вазодилататоры.

Симптомами передозировки служат возбуждение нервной системы (учащенное дыхание, тахикардия, повышение артериального давления). У человека краснеет лицо, появляется рвота, судороги. Возможно проявление передозировки в виде потери сознания, мышечной атонии, вазомоторного паралича, одышки. При появлении признаков токсического действия:

  1. инъекции прекращают;
  2. пациента переводят в горизонтальное положение;
  3. обеспечивается проходимость дыхательных путей;
  4. при необходимости –проводят искусственную вентиляцию легких, эндотрахеальную интубацию трахеи, аспирацию.

Судороги устраняются внутривенным введением противосудорожных средств (суксаметония хлорида, диазепама), искусственным дыханием с введением кислорода. Тахикардия останавливается переводом пациента в положение лежа с приподнятыми ногами выше головы.

При шоке или тяжелых нарушениях кровообращения внутривенно вводят электролитный раствор, глюкокортикоиды, альбумин. При нарастающей брадикардии и угрозе коллапса внутривенно вводят не более 1 мл 0,1% адреналина. Тахиаритмия устраняется приемом антиаритмических препаратов, периферических вазодилататоров.

Лекарственное взаимодействие

Препарат запрещено сочетать с неселективными бета-адреноблокаторами (Пропранололом), алкоголем. Другие лекарственные взаимодействия:

  1. Комбинация Ультракаина с другими анестетиками имеет аддитивный эффект, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему.
  2. Противопоказано сочетание препарата с трициклическими антидепрессантами – ингибиторами моноаминоксидазы, барбитуратами (усиливается гипертензивный эффект эпинефрина).
  3. Медикамент снижает действие пероральных гипогликемических средств за счет блокировки высвобождения инсулина поджелудочной железой.
  4. Ингаляционные анестетики (Галотан) повышают чувствительность миокарда с катехоламином, вызывая аритмию после введения Ультракаина.
  5. Пациенты, получающие лечение антикоагулянтами (Гепарином, ацетилсалициловой кислотой) отличаются повышенной склонностью к кровотечениям, поэтому при случайном прокалывании сосуда может произойти серьезная потеря крови.

Перед проведением анестезии следует учесть, что одновременное применение Ультракаина с:

  • Опиоидными анальгетиками приводит к усилению действия анестетика и увеличению риска развития угнетения дыхания;
  • Медикаментами, угнетающими центральную нервную систему, приводит к усилению их действия;
  • Миорелаксантами и сосудосуживающими медикаментами может привести к усилению и удлинению действия анестетика;
  • Гепарином или ацетилсалициловой кислотой увеличивает вероятность развития кровотечений в месте инъекции.

Перед применением раствора Ультракаина по инструкции рекомендуется за 10 дней отменить ингибиторы МАО.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО отмечается усиление гипертензивного влияния препарата.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое шинирование зубов при пародонтозе

При приеме сосудосуживающих ЛС усиливается местноанестезирующее влияние артикаина.

Ультракаин: цена, инструкция по применению, отзывы при беременности. Побочные действия в стоматологии

При одновременном лечении неселективными бета-адреноблокаторами возрастает риск проявления брадикардии и гипертонического криза.

Под воздействием Ультракаина усиливается влияние других местных анальгетиков, как следствие, отмечается угнетение нервной системы.

Условия хранения

В аптеке Ультракаин можно приобрести по рецепту врача.

Средство нужно хранить при температуре, не превышающей 25 °C. Ультракаин нужно беречь от детей.

Ультракаин относится к числу местных анестетиков для применения в стоматологии, отпуск которого возможен только по врачебному рецепту. Срок хранения раствора – 5 лет при условии соблюдения необходимого температурного режима (не выше 25 градусов Цельсия).

Медикамент продается по рецепту, хранится при температуре 25 градусов, годен в течение трех лет для ампул и 2,5 года – для картриджей.

Аналоги Ультракаина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Маркаин
  • Скандонест
  • Эмла
  • Наропин
  • Версатис
  • Лидокаин
  • Убистезин
  • Ультракаин Д-С Форте
  • Ультракаин Д-С
  • Артикаин

Ультракаин: цена, инструкция по применению, отзывы при беременности. Побочные действия в стоматологии

По действующим веществам аналогами Ультракаина являются средства Убистезин Форте, Артикаин, Артифрин, Примакаин с адреналином, Цитокартин и Септанест с адреналином, Артикаин с адреналином.

К одной лекарственной группе относятся препараты Ликаин, Маркаин, Лидокаин, Скандонест и др.

Что лучше: Ультракаин или Лидокаин?

Препарат Лидокаин также применяется для проведения анестезии при стоматологических процедурах. Он редко вызывает аллергические реакции, хотя и имеет ряд противопоказаний. Тем не менее, Ультракаин – менее токсичное средство, которое позволяет осуществить более стойкую анестезию.

Заменить средство могут такие же препараты-анестетики с подобным действием. Самыми известными аналогами являются:

  • Убистезин Форте – раствор в металлических контейнерах с тем же составом;
  • Артикаин – прямой заменитель;
  • Артифрин – местноанестезирующее средство;
  • Примакаин с адреналином – бета- и альфа-адреномиметик;
  • Цитокартин – местный анестетик с сосудосуживающим действием;
  • Септанест с адреналином, Артикаин с адреналином – растворы для инъекций;
  • Ликаин – местный анестетик на основе лидокаина;
  • Маркаин – раствор, содержащий бупивакаин;
  • Скандонест – средство с мепивакаином.

Оба препарата похожи по принципу действия и аналогичны по активно действующему веществу. Артикаин является дженериком рассматриваемого препарата. Это значит, что в его составе дешевые компоненты, что увеличивает риск возникновения побочных эффектов и аллергических реакций. Достоинством Артикаина можно назвать доступную стоимость – она ниже, чем у оригинала.

Сходными свойствами препаратов называют возможность их применения в стоматологической практике. Лидокаин редко вызывает аллергию, имеет ряд противопоказаний, но более токсичный по сравнению с Ультракаином.

Препарат Ультракаин Д-С

К аналогам Ультракаина по активным компонентам относятся растворы для инъекций Артифрин, Альфакаин СП, Артикаин ИНИБСА, Примакаин с адреналином, Убистезин форте, Септанест с адреналином, Цитокартин и Артикаин с адреналином.

По принадлежности к одной лекарственной группе и схожему терапевтическому действию аналогами Ультракаина являются Артикаин, Лидокаин, Ликаин, Маркаин, БлоккоС, Мепивастезин, Пиромекаин, Скандонест, Тримекаин и Буванестин.

Цена­

Форма выпуска

Интернет-стоимость, рублей

Аптечный ценник, рублей

Раствор 2 мл 10 шт.

1065

1090

Раствор с эпинефрином 1,7 мл 100 ампул

5055

5100

Раствор Форте 2 мл с эпинефрином 10 шт.

1116

1200

1,7 мл 100 ампул

5013

5050

1,7 мл 100 картриджей

4686

4700

1,7 мл 10 картриджей

519

540

Цена Ультракаина зависит от формы его выпуска и разновидности средства. Купить Ультракаин Д-С (10 ампул) можно в среднем за 550 рублей. Цена 1 ампулы Ультракаин Д-С Форте составляет в среднем 50 рублей. Сколько стоит средство в других формах упаковки, можно узнать в конкретном месте продажи.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Ультракаин Д-С раствор для ин. 2мл №10Sanofi-Winthrop Industrie/Делфарм Дижон

  • Ультракаин Д-С форте раствор для ин. 1,7мл №100Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ /Санофи Винтроп Индустрия

  • Ультракаин Д-С раствор для ин. 1,7мл №100Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ /Санофи Винтроп Индустрия

  • Ультракаин Д-С форте раствор для ин. 2мл №10Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ/Делфарм Дижон Франция

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Ультракаин Д-С Форте ампулы 2мл №10

  • Ультракаин Д-С ампулы 2мл №10

  • Ультракаин Д-С (карт. 1,7мл №100)

Аптека ИФК

  • Ультракаин ДС фортеAventis Pharma Deutschland GmbH, Германия

  • Ультракаин ДСAventis Pharma Deutschland GmbH, Германия

показать еще

Аптека24

  • Ультракаин Д-С форте картридж 1.7 мл №100 раствор Санофі-Авентіс Дойчланд ГмбХ, Німеччина/Санофі Вінтроп Індастріа, Франція

ПаниАптека

  • Ультракаин форте шприц-ручка Ультракаин Д-С форте раствор для инъекций 1.7мл №100 Германия , Sanofi-Aventis Deutschland

показать еще

Ценовая политика для данной группы анестетиков весьма демократична. Препарат продается поштучно — по одной капсуле или оптом в упаковке. Подробнее об актуальных ценах всегда можно узнать на сайтах аптек или аптекарских магазинов. Для этого нужно ввести название препарата в строку поиска.

Примерная цена зависит от дозировки и составляет на комплекты:

  • Ультракаин Д-С, возможная замена — Ультракаин Д-С д-с форте. Санофи-авентис (ампулы 2 мл, 10 шт) — до 450 руб
  • Ультракаин Д-С, возможная замена — Ультракаин Д-С д-с форте. Санофи-авентис (картриджи 1,7 мл, 100 шт) — не более 3500 руб.

Беременная женщина

Точную дозировку и стоимость лекарства озвучивает дантист после анализа ситуации и рассмотрения индивидуальных особенностей пациента.

Местные анестетики в стоматологии  –

Ультракаин позиционируется как один из эффективных, доступных и имеющих минимум побочных действий анестетиков. Официальный представитель компании «Авентис Фарма» утверждает, что по силе воздействия препарат в 6 раз превосходит действие привычного новокаина и несравнимо с ним по токсичности.

Традиционный новокаин не рекомендован к применению до совершеннолетия, нежелателен при лечении пожилых пациентов — установленный возрастной порог — 65 лет. При его применении высок риск понижения АД, головокружения, аритмии.

Ультракаин лишен подобных недостатков. Он разрешен для местного применения детям, желательно достигшим 3-летнего возраста, беременным. Поскольку средство быстро распадается, то оно не появляется у кормящих матерей в грудном молоке в клинически существенных концентрациях, потому нет необходимости отказываться от кормления.

Но пациентам из проблемных групп требуется подробная консультация у врача, чтобы исключить сопутствующие риски. Доктору нужно сообщить об аллергических реакциях, даже если они были незначительными и напрямую не относились к лекарственным средствам.

Ультракаин не вводится в воспаленные участки десны или других тканей. Препарат предназначен для снижения чувствительности в случае серьезных вмешательств:

  • При сложной подготовке зуба под установку коронки или стоматологической конструкции.
  • Подготовке полости зуба для проведения последующих мероприятий, когда затрагивается нерв.
  • Если предполагается экстракция зубов. При множественном удалении рассматривается количество инъекций индивидуально: принимается во внимание — как близко находятся больные зубы, рассматриваются другие факторы.

Максимальный пиковый эффект действия Ультракаина наблюдается в период от 5 до 45 минут после введения.

Предлагаем ознакомиться:  Болит передний зуб при надавливании

Наиболее современными считаются анестетики на основе Артикаина. Это действующее вещество использовано в таких анестетиках, как Ультракаин, Убистезин, Септанест и других. Анестетики артикаинового ряда превосходят по эффективности Лидокаин – в 1,5-2 раза, а Новокаин – в 5-6 раз.

Большим плюсом анестетиков на основе артикаина является и то, что они действуют и тогда, когда нужно обезболить область воспаления. Ведь при гнойном воспалении новокаин вообще практически перестает действовать, а активность лидокаина заметно снижается.

Большинство анестетиков помимо основного обезболивающего компонента (например, артикаина) также содержат сосудо-суживающие вещества, например, адреналин или эпинефрин. Последние компоненты за счет сужения сосудов в очаге инъекции позволяют уменьшить вымывание анестетика, а это приводит к увеличению силы и продолжительности анестезии.

1.  Ультракаин  –

  • Карпула анестетика Ультракаин«ультракаин ДС форте» – с концентрацией эпинефрина 1:100.000,
  • «ультракаин ДС» – с концентрацией эпинефрина 1:200.000,
  • «ультракаин Д» – без эпинефрина, без консервантов.

Этому самому популярному анестетику посвящена отдельная статья: «Ультракаин – особенности применения, инструкция производителя»

  • Если у Вас бронхиальная астма или очень высокая аллергичность  –
    здесь нужен анестетик без консервантов (обычно в анестетиках используется дисульфит натрия, который нужен для стабилизации эпинефрина или адреналина). Поэтому лучше всего таким пациентам подойдет анестетик «Ультракаин Д», который совсем не содержит консервантов.
  • Если у вас есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет  –
    в этом случае Вам также нежелательно использовать анестетики, содержащие сосудо-суживающие компоненты – адреналин, эпинефрин. Препарат выбора, например, «Ультракаин Д», «Скандонест» или «Мепивастезин». Но, выбирая между этими тремя анестетиками, я бы отдал предпочтение первому.
  • Если у вас повышенное давление и заболевание сердца  –
    при умеренной гипертонической болезни и компенсированных заболеваниях сердца оптимальный выбор – это анестетики, содержащие концентрацию эпинефрина (адреналина) – 1:200000. Это может быть анестетики «Ультракаин ДС» или «Убистезин 1:200000».

    При выраженной гипертонической болезни, декомпенсированных заболеваниях сердца – необходимо применять анестетики, которые полностью не содержат адреналина и эпинефрина. Подойдет тогда, например, «Ультракаин Д».

  • Если вы здоровый человек  –
    если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, то вам можно смело ставить анестетики с содержанием эпинефрина/адреналина в концентрации 1:100000. Причем человеку весом около 70 кг можно поставить до семи карпул анестетика включительно. Примером таких анестетиков может служить «Ультракаин ДС форте», «Убистезин форте» и аналоги.

Важно: но хорошее обезболивание перед вмешательством это только половина дела, ведь после лечения зубы частенько болят. О том, какие препараты лучше всего позволяют обезболить в домашних условиях – читайте в статье:→   «Лучшие анальгетики от зубной боли»

Инструкция: особенности применения

Ультракаин — один из лучших препаратов амидной группы. Отменная степень очистки основного ингредиента и отсутствие парабенов и консервантов снижают риск возникновения аллергических реакций.

Девушка скрестила руки на груди

В единице (1 мл) раствора содержится:

  • Артикаина гидрохлорид (амидный анестетик Articaine) — 40 мг, Эпинефрина (нейромедиатор – адреналин) гидрохлорид — 6 мкг (если имеется в виду «Ультракаин ДС форте», то адреналина — 12 мкг).
  • Дополнительно: бисульфит натрия — 0.5 мг, физраствор (молярный NaCl) — 1.0 мг, вода для инъекций подготовленная — 1.7 мл.
  • Оригинальный раствор прозрачен, цвет имеют только карпулы. Обычная рекомендуемая специалистами доза — 0,5-2 мл в растворе. Средство не вводится в очаг воспаления или в сосуды.

Внутрисосудистое, скорее случайное, введение препарата может вызвать ряд осложнений: дополнительное кровотечение, возникновение гематом и усиление интоксикации организма. Чтобы избежать подобного воздействия на сердечно-сосудистую либо нервную системы, медики исключают подобный способ применения Ультракаина.

Рекомендуется проведение аспирационной пробы. У поршня брендовых карпул «Ультракаина» есть особое устройство для проведения подобной процедуры. В группу риска включены беременные женщины, лица после 55 лет с определенными нарушениями здоровья, люди с имеющимися недугами в области сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Какие дозы препарата оптимальны? Если нет других указаний специалиста, то:

  • При экстракции зубов в невоспаленную ткань вводят — 1.7 мл Ультракаина на каждый зуб. Если коронки размещены рядом, то число уколов и доза могут быть откорректированы. Удаление зубов (особенно сложных моляров) нижней челюсти может потребовать дополнительной анестезии — до 1 мл вещества.
  • Наложение швов, проведение надрезов: от 100 мкл Ультракаина на разрез.
  • При подготовке зуба к протезированию предлагается использование варианта лекарства с заниженным содержанием эпинефрина.
  • Для детей до 16 лет возможная доза анестетика составляет 5 мг на 1 кг, для взрослых с весом более 50 кг — 7 мг.

Официальные клинические исследования, в которых приняли участие 210 разновозрастных пациентов, показали, что препарат надежно обезболивает и длительность его действия одинакова для детей и взрослых. Уровень соединения действующего вещества с белками крови составляет 93-96%.

Результаты регламентных исследований Ультракаина на разные виды токсичности свидетельствуют об отсутствии его опасности для здоровья среднестатистического взрослого или ребенка.

Побочные эффекты, противопоказания

Побочные действия при применении Ультракаина проявляются нечасто, но возможны:

  • тошнота, ощущение тяжести в желудке.
  • сбой ритма дыхания.
  • резкое снижение АД.
  • некоторая временная нечеткость зрительных образов.
  • спазм сосудов и головные боли.

Большая часть подобных явлений вызвана наличием в составе этого лекарства эпинефрина. Местная ишемия может быть спровоцирована артикаином, а бисульфит натрия весьма опасен для астматиков.

Раствор для инъекций Артикаин

Чтобы минимизировать риски, предлагаются предварительные пробы. Они жизненно важны для аллергиков.

Несмотря на универсальность, Ультракаин имеет ряд противопоказаний. Использование препарата нежелательно при:

  • Тахикардии, аритмии.
  • Глаукоме (в частности при закрытоугольном варианте), феохромоцитоме.
  • Бронхиальной астме.
  • Гипертиреозе.
  • Выраженной форме артериальной гипертензии.
  • Атриовентрикулярной блокаде (предсердно-желудочковое нарушение проводимости) 2-3 степени.

Не рекомендуется использование Ультракаина на фоне регулярного приема трицикличных антидепрессантов или ингибиторов МАО. При сочетании средства с гепарином, ацетилсалициловой кислотой усиливается риск возникновения кровотечения.

Также с осторожностью препарат применяется при нарушениях свертываемости крови, тяжелых сбоях в работе печени.

Отзывы о препарате от профессионалов и пациентов

Положительную оценку Ультракаину дают как стоматологи, так и пациенты. Современный препарат начинает работать через 2-4 минуты после его введения. Оказывает существенное обезболивающее действие.

Продолжительность эффективной анестезии достигает 75 минут. Поэтому с появлением данного лекарства стали возможны продолжительные хирургические вмешательства под местным наркозом, удаление кист, резекция верхушки корня.

Ультракаин: цена, инструкция по применению, отзывы при беременности. Побочные действия в стоматологии

Абсолютно все больные утверждают, что Ультракаин с успехом выполняет свою основную функцию. Но около половины пациентов отмечают наличие некоторых неудобств в период прекращения действия средства. Поэтому в течение 5-7 часов после приема лекарства не рекомендуется езда за рулем или работа с механизмами. Минусом некоторые пациенты называют весьма чувствительный момент введения лекарства.


Adblock detector