Ортодонтия        08 февраля 2019        316         0

Принципы нумерации зубов в стоматологии

Основные системы классификации временных зубов

У каждого человека в норме насчитывается 20 молочных и 32 постоянных зубов. Они предназначены для откусывания, отрывания и пережевывания пищи. Форма и строение зубов во многом обусловлено их физиологической функцией.

Некоторые зубы в процессе эволюции человечества утратили свою функциональность. Так, зубы мудрости верхней или нижней части костной системы часто прорезываются в зрелом возрасте и могут иметь атипичное расположение.

Большей частота преждевременного удаления крайних моляров связана с их поздним прорезыванием и аномальным расположением в костной ткани.

Зачастую зубной ряд, нумерация которого начинается с 1 или 2, принадлежит верхней челюсти. А начальные цифры 3 и 4 служат обозначением зубов нижней челюсти.

Типы зубов

В стоматологической практике в зависимости от строения и структуры выделяют следующие категории зубов:

  1. Резцы. Данные органы располагаются в центральной части верхне- и нижнечелюстной кости по четыре вверх и внизу. Они имеют плоскую форму, острый край и прямой корень. Резцы предназначены для разделения первичного куска пищи.
  2. Клыки. Они имеют массивную коронковую часть с острым режущем краем и выраженный корень. Четыре клыка находятся позади каждого бокового резца. Их функция заключается в отрывании твердых частиц пищи.
  3. Премоляры. Два зуба с каждой стороны челюсти, которые следуют сразу после клыков, в стоматологии именуются малыми коренными. Они, как правило, принимают участие в процессах пережевывания пищи.
  4. Моляры. За счет своей жевательной поверхности обеспечивают полноценное перемалывание пищевых частиц. Они находятся по три с каждой стороны челюсти.

Как нумеруются в стоматологии зубы при этом? В зубной формуле отображается расположение и тип каждого зуба.

Сегменты челюсти

Зубочелюстная система человека имеет относительно симметричное строение. Правая сторона каждой челюсти, преимущественно, соответствует таковой с левого бока. Согласно международной классификации зубочелюстных аномалий верхняя и нижняя челюсть образовывают четыре сегмента (верхний правый, верхний левый, нижний левый и правый).

В стоматологии схема у взрослых обязательно учитывает все четыре сегменты челюстей. Такая классификация позволяет детализировать локализацию зубов. Первая цифра в каждой системе нумерации, как правило, обозначает название сегмента, которые обозначаются цифрами в направлении от верхнего правого до нижнего правого по ходу часовой стрелки.

В различное время специалисты разрабатывали различные системы обозначения. Рассмотрим основные схемы, применяемые для шифровки зубов у человека.

Система Виола

Эта схема нумерации была принята Всемирной Организаций Здравоохранения в 1971 году и считается международной системой ведения стоматологической документации. Суть схемы Виолы заключается в том, что каждому зубу присваивается двуцифровый код, первое цифровое значение которого обозначает сегмент челюсти, а второй шифр отвечает за номер расположения, начиная от центральной линии.

Таким образом, схема зубных рядов выглядит так:

  • верхние правые – 11/12/13/14/15/16/17/18;
  • верхние левые – 21/22/23/24/25/26/27/28;
  • нижние правые – 41/42/43/44/45/46/47/48;
  • нижние левые – 31/32/33/34/35/36/37/38.
Предлагаем ознакомиться:  Почему образуется налет на зубах и как его удалить

Система Хадерупа

В этом варианте нумерации порядковый номер зуба обозначается, как и в системе Виола, от центра к периферии. А вот сегменты отмечают плюсами и минусами. Причем в зависимости от правой или левой стороны « » и «-» ставят перед или после цифры.

Анатомия зубов взрослого человека: номера и названия зубов верхней и нижней челюсти

В системе Хадерупа плюс соответствует верхней челюсти, а минус — нижней. Данная схема применяется как у детей, так и у взрослых пациентов.

В стоматологической документации это отвечает следующей записи:

  • зубы верхней челюсти человека справа — 1 /2 /3 /4 /5 /6 /7 /8 ;
  • верхние слева — 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8;
  • нижние справа — 1-/2-/3-/4-/5-/6-/7-/8-;
  • нижние слева — -1/-2/-3/-4/-5/-6/-7/-8.

Квадратно-цифровая схема обозначения была разработана в 1976 году и получила широкое применение в отечественной стоматологии. Система Зигмонда-Палмера включает использование специальных символов и цифр, что существенно осложняет работу с ней.

Данная нумерация основана на записи зуба в формате: символ сегмента и порядковый номер.

Стоматология при этом классифицирует зубочелюстную систему человека в таком порядке:

  • верхние правые -1┘/2┘/3┘/4┘/5┘/6┘/7┘/8┘;
  • верхние левые — └1/└2/└3/└4/└5/└6/└7/└8;
  • нижние правые -1┐/2┐/3┐/4┐/5┐/6┐/7┐/8┐;
  • нижние левые — ┌1/┌2/┌3/┌4/┌5/┌6/┌7/┌8.

Система Зигмунда-Палмера длительное время была основой для ведения стоматологической документации. Но на современном этапе развития стоматологии от нее врачи часто отказываются в силу сложности и громоздкости записи и поиска необходимого зуба во рту.

Данная система имеет подобна к предыдущим методикам, но имеет свои особенности. Каждый зуб в ней обозначается латинской буквой и цифрой.

Таким образом, все типы соответствуют следующему шифру:

  • I – передние четыре зуба;
  • C – тройки;
  • P – четверки и пятерки;
  • M – шестерки, семерки и восьмерки.

Зубы человека, схема расположения которых указывает буквенно-цифровая система нумерации, обозначаются по основному принципу классификации зубных рядов. Цифра в такой записи показывает номер и расположение. При верхнем положении цифра записывается выше буквы, а нижний зуб фиксируется нижним положением цифры.

В таком случае каждый зуб нумеруется в диапазоне от 1 до 32. Порядковый номер присваивается в направлении от крайнего верхнего правого моляра по часовой стрелке до нижнего правого зуба мудрости.

Часто люди спрашивают: «Как обозначаются зубы в стоматологии?». В стоматологии существует множество систем нумерации, но наиболее понятной для пациента считается универсальная схема, в которой зубы записываются номерами от 1 до 32.

Расположение зубов у детей и соответственно их графическое изображение имеет свои особенности. Но, несмотря на это, общие принципы нумерации остаются неизменными.

Система Виола

Как правильно считать зубы в стоматологии в период молочного прикуса? В это время у ребенка насчитывается 20 зубов. Нумерация сегментов в таких случаях начинается с 5 и происходит в направлении движения часовой стрелки.

Принципы нумерации зубов в стоматологии

В результате зубная формула записывается в виде:

  • верхние правые – 51/52/53/54/55;
  • верхние левые – 61/62/63/64/65;
  • нижние левые – 71/72/73/74/75;
  • нижние правые – 81/82/83/84/85.
Предлагаем ознакомиться:  Неприятный привкус во рту: причины проблемы

Такое условное обозначение, как правило, не отвечает на вопрос: «Как расположены зубы у человека?». Эта система позволяет оценить только расположение.

Система Хадерупа

Для детей данный подход к классификации отличается только цифрами.

Так в молочном прикусе насчитываются следующее количество зубов:

  • верхние – 01/02/03/04/05;
  • нижние – 01/02/03/04/05.

При этом правильное расположение зубов фиксируется знаками плюс и минус, которые соответствуют верхней или нижней челюсти.

Как известно, каждый здоровый человек имеет 4 разновидности зубов — клыки, резцы, премоляры и моляры.

Понятия про предназначение каждого из них зарождалось вместе с появлением первой современной стоматологии и входило в базовый курс для начинающего дантиста.

Резцы (наиболее используемые нами нубы) служат для откусывания и перемещение в рот нетвёрдой пищи либо фиксирования вспомогательных для употребления пищи предметов (трубочек, например).

По бокам в каждом зубном ряду располагаются 4 клыка. Согласно различным теориям эволюции, они достались нам от звероподобных предков. Они имеют очень мощную корневую основу и являются самыми длинными зубами, служа для откусывания более твёрдой пищи.

Принципы нумерации зубов в стоматологии

Также клыки отличаются своей устойчивостью — согласно анатомии человека и медицинской статистике, отпадания или повреждения клыков происходят в несколько раз реже остальных зубов.

С возрастом человека и степенью его созревания клыки обретают плотность и силу в использовании, поэтому клык здорового взрослого человека способен раскусить даже многие несъедобные предметы

Далее идут премоляры, их также 4. По своему строению они похожи на клыки, но их функция заключается совсем в другом — они помогают при растирании пищи во время употребления, обладая достаточно крупной плоской поверхностью.

За ними располагаются моляры. Их имеет по 3 штуки в каждом сегменте, соответственно всего 12 штук. Их задача в переработке пищи и растирании её в области рта. Крайний из них иногда называют зубом мудрости — это связано с тем, что он отрастает не у всех, что не является аномалией.

Моляры, подобно клыкам, имеют очень сильное давление и мощную коронку, что позволяет максимально быстро разжевать даже самую плотную и крупную пищу. В своём строении моляры имеют т.н. бугорки, что значительно ускоряет процесс перемалывания.

Как выглядит схема зубов у ребенка с номерами каждой единицы?

Схема молочных зубов у детей отличается от схемы с номерами у взрослых. Врачи специально обозначают молочные зубки другими цифрами, чтобы не путаться самим и не путать пациентов: ведь ребенок, который лечил в детстве молочный прикус, вскоре вырастет и станет ходить к стоматологу для лечения уже постоянных зубных единиц.

Поэтому молочные зубы у детей порядок нумерации имеют такой: порядковый номер остается таким же, как и у взрослых (1-й, 2-й – резцы, 3-й – клык, и т.д.), а вот сегменты челюстей обозначаются числами 50 и 60 для правого и левого верхних сегментов и числами 70 и 80 для левого и правого нижних соответственно.

И когда стоматолог сообщает родителям, что у их ребенка кариес 82-го зуба, не нужно сразу представлять себе акуленка с несколькими рядами острых молочных зубок, речь идет всего лишь о втором нижнем правом резце. Постоянные зубы у детей по схеме подсчета ничем не отличаются от схемы коренных зубов взрослого человека.

Что касается нумерации в детской стоматологии, то она несколько отличается от взрослой. Чтобы понять ее лучше, нужно вспомнить анатомию. Появляться зубы у малышей начинают в 4-6 месяцев. Одновременно с молочными формируются и постоянные. В случаях, когда долгое время не появляется молочный, два других, расположенных по бокам, начинают сближаться. Из-за этого постоянный не получит места для роста, собьется со своего ряда и начнет налезать на другие.

Предлагаем ознакомиться:  Уход за полостью рта после удаления зуба: лунка и дёсны

Когда ребенок достигает пятилетнего возраста, на рентгеновском снимке можно рассмотреть как молочные, так и постоянные зубы. В этом случае постоянные имеют нумерацию от 11 до 48, а для молочных применяют следующие десятки. В период замены молочных зубов постоянными, идет самый активный момент роста.

Зная все эти особенности, стоматологическая нумерация не будет у вас вызывать шок.

В детской стоматологии нумерация построена по тому же принципу, однако для ее понимания следует углубиться в стоматологию. Стоит помнить, что когда у ребенка вырастают молочные зубы, в челюстях уже начинают формироваться будущие постоянные зубы. Если ребенку сделать рентгеновский снимок челюсти, то на нем будут видны как молочные зубы, так и зачатки коренных.

Так вот, по стандартной нумерации нумеруют именно зачатки коренных зубов, то есть 11 зубом у ребенка будет зачаток центрального резца на верхней правой стороне челюсти. Нумеровать зачатки зубов необходимо – еще до прорезывания они могут заболеть, а отслеживать здоровье этого зуба в дальнейшем, после прорезывания, будет удобно, если его номер не будет изменяться.

Однако молочные зубы также нуждаются в нумерации – все-таки они находятся во рту несколько лет, и нуждаются в наблюдении и лечении. Поэтому стоматологи ввели для них другие обозначения десятков – с пятого по восьмой. То есть пятый десяток – это зубы сверху справа, шестой десяток – зубы сверху слева, седьмой десяток – зубы снизу слева, а восьмой десяток – зубы снизу справа. Также стоматологи напоминают, что у детей только 5 зубов в каждом секторе, так как молочных зубов всего 20.

ВАЖНО: Номера зуба недостаточно для четкого определения его местоположения – ведь каждый номер имеют четыре зуба – по одному в каждой половине верхней и нижней челюстей. Для того чтобы было понятно, о каком именно зубе идет речь, указывается еще и номер сегмента челюсти.


Adblock detector