Гигиена        08 февраля 2019        228         0

Виды отбеливания зубов – плюсы и минусы

Почему зубы становятся темными?

Взгляните на зубы детей. Они от природы в большинстве случаев белоснежные, но со временем темнеют. Почему? Причин, по которым изменяется цвет зубной эмали, очень много:

  • Потребление продуктов, содержащих пигменты, способные окрасить эмаль.
  • Курение.
  • Избыточное потребление алкоголя.
  • Различные заболевания: кариес, флюороз, устойчивый налет.
  • Нарушение правил личной гигиены.
  • Возрастные изменения.

Если вспомнить строение зубов человека, то становится понятным, что их отбеливание (осветление) всегда сопряжено с прямым или косвенным воздействием на зубную эмаль.

Представим ситуацию: человек смотрит в зеркало и видит, что зубы в зоне улыбки у него какие-то желтоватые. А хотелось бы, чтобы они были хотя бы чуточку белее. Самое простое, что приходит на ум – это взять щетку пожестче и натирать поверхность зубов до тех пор, пока не появится данный ей от природы оттенок (в общем-то, так раньше люди и делали – вспомните столь популярные ранее зубные порошки или чистку зубов углем, мелом и даже глиной).

Разумеется, сегодня народ прекрасно понимает, что эта затея в лучшем случае не самая приятная, а в худшем – вредная, так как вызовет чувствительность зубов от различных раздражителей (горячего, кислого, холодного). Это так называемое «чувство оскомины», когда, например, при откусывании твердого кислого яблока возникает дрожь по телу.

Истинное (химическое) отбеливание зубов тоже сложно назвать безопасным. Во время процедуры чаще всего применяются высокие концентрации пероксидов и кислот, обеспечивающих протекание необходимых химических реакций на поверхности эмали и внутри нее. Опасность процедуры прямо пропорциональна концентрации отбеливающего средства: чем концентрация выше, тем больше риски для будущего здоровья зуба и для слизистой полости рта.

Фото пациента до и после отбеливания

Кислота (обычно ортофосфорная) активно вымывает кальций, а пероксиды, будучи сильными окислителями, способны разрушать коллагеновые волокна в структуре эмали. Если проводить отбеливание не в кабинете стоматолога, а дома, то возможны следующие негативные последствия:

  • Появление чувствительности зубов;
  • Микропористость эмали (в поры затем могут легко попадать окрашенные соединения из еды, после чего зубы иногда становятся еще темнее, чем до процедуры);
  • Неоднородное отбеливание эмали – одни участки могут казаться светлее других. Если есть участки с пломбами, то дисколорит может быть особенно сильно выражен;
  • Химические ожоги десен кислотой и перекисью водорода (иногда доходит до того, что при попытке отбелить зубы в домашних условиях у человека кожа с десен отслаивается буквально лоскутами).
Предлагаем ознакомиться:  Как вырвать ребенку зуб в домашних условиях без боли: как удалить молочный зуб

Как видите, при самостоятельном исполнении процедура далеко не безопасная. Однако кабинетное отбеливание зубов, то есть проводимое специалистом в клинике, наряду с очень высокой эффективностью может быть все же охарактеризовано как вполне безопасное, поскольку при правильном подходе удается избежать практически всех нежелательных эффектов, или устранить их в сжатые сроки.

3.7.1. Механизм действия отбеливающих систем

Механизм действия
отбеливающих систем на основе перекисных
соединений базируется на эффекте
выделения атомарного кислорода, который
проникает в дентин и эмаль, вызывая
окислительное расщепление пигментов.
Высокие концентрации перекиси водорода
(30 % и выше) могут также способствовать
микроструктурным повреждениям
органического матрикса, усиливая
микропористость поверхностных слоев
эмали, что вызывает рассеивание света
и усиливает зрительное ощущение белизны
зубов.

Фрагмент Международной классификации стоматологических болезней на основе мкб-10 (мкб-с, 1995)

  • К00 Нарушения
    развития и прорезывания зубов

К00.0 Адентия

К00.1 Сверхкомплектные
зубы

К00.2 Аномалии
размеров и формы зуба

К00.3 Крапчатые зубы

К00.4 Нарушения
формирования зуба


К00.5 Наследственные
нарушения структуры зуба, не
классифицированные в других рубриках

К00.6 Нарушения
прорезывания зуба

К00.7 Синдром
прорезывания зуба

К00.8 Другие нарушения
развития зуба

К00.9 Нарушения
развития зубов неуточненные

  • К03 Другие
    болезни твердых тканей зубов

К03.0 Повышенное
стирание (изнашивание) зубов

Принципы современного отбеливания зубов

К03.1 Сошлифовывание
(абразивный износ) зубов

К03.2 Эрозия зубов


К03.3 Патологическая
резорбция зубов

К03.4 Гиперцементоз

К03.5 Анкилоз зубов

К03.6 Отложения на
зубах

К03.7 Изменения
цвета твердых тканей зубов после
прорезывания


К03.8 Другие уточненные
болезни твердых тканей зубов

Фото пациента до и после отбеливания

К03.9 Болезнь твердых
тканей зубов неуточненная

Основные виды отбеливающих методов

  1. Отбеливание за
    счет удаления поверхностных пигментных
    налетов.

1.1. Средства
индивидуальной гигиены с
лечебно-профилактическими добавками,
обладающими противоналетным действием.

1.2. Профессиональная
гигиена, направленная на удаление
пигментных налетов и зубных отложений.

  1. Отбеливание
    твердых тканей зубов на основе перекисных
    соединений.

Предлагаем ознакомиться:  Отбеливание зубов amazing white особенности процедуры

– внутреннее;

– наружное.

– контролируемые
методы;


– неконтролируемые
методы.

К00.0 Адентия

К03.2 Эрозия зубов

Условно процедуру отбеливания зубов можно разделить на домашние способы и профессиональные методы. По принципу отбеливания эти виды могут мало отличаться, однако по эффективности и безопасности домашнее и кабинетное осветление имеют существенную разницу.

Отзывы о видах отбеливания зубов в Интернете заставляют многих пациентов поверить в миф об эффективности перекиси водорода, купленной в аптеке, соды, активированного угля и других незамысловатых способов. Идти на поводу таких сомнительных советов не только бессмысленно, но и чревато опасными последствиями — ожогами ротовой полости, повреждениями эмали и повышенной чувствительностью зубов. На самом деле, существует всего два вида профессионального отбеливания – кабинетное и домашнее.

Насколько безопасны народные «отбеливающие» средства?

Среди большого числа народных способов осветления зубов самыми популярными являются, пожалуй, всевозможные вариации с применением соды, соли, лимона, древесной золы (или угля) и клубники. Большинство из таких экспериментов над зубами нельзя назвать безопасным отбеливанием зубов, о чем свидетельствуют и отзывы испытавших это на себе.

Во-первых, каждый человек по-разному понимает алгоритмы, связанные со шлифованием и полированием зубов той же содой, смешанной с чем-либо. Во-вторых, у всех разное понимание меры (кто-то может аккуратно чистить зубы 1 минуту, а кто-то может неистово натирать четверть часа). В-третьих, у каждого человека разное состояние десен, а также количество зубного налета на поверхности эмали и его индивидуальные цветовые характеристики.

Фото процедуры фотоотбеливания зубов

Практически все народные методы отбеливания зубов направлены исключительно на очищение от зубного налета, что достигается абразивами (сода, уголь), органическими кислотами из фруктов, овощей и т.д. Не проще ли вместо того, чтобы царапать эмаль содой или солью, просто купить качественную отбеливающую зубную пасту, пусть даже в повышенной абразивностью, и провести себе курс отбеливания более безопасно (например, могут подойти зубные пасты ROCS отбеливающая, Mexidol Dent Professional White, President White Plus и др.)

Можно также пойти к стоматологу и убрать зубной налет и камень со всех поверхностей зубов, а после процедуры каждый день проводить самостоятельное 3D-очищение зубов от мягкого зубного налета с помощью зубных щеток, специальных паст и зубных нитей (флоссов). При адекватной гигиене полости рта повторять процедуру профессиональной чистки у стоматолога понадобится не чаще 1 раз в год.

Предлагаем ознакомиться:  У ребенка опухла десна что делать и как лечить

Насколько безопасно применение отбеливающих зубных паст

Насколько безопасна быстрая езда на автомобиле? Разумеется, настолько, насколько человек, сидящий за рулем, умеет управлять транспортом на такой скорости. Не меньшую роль играет и само транспортное средство.

Аналогично и выбор даже хорошей высококачественной отбеливающей пасты не уменьшает роли человека в деле грамотного очищения поверхности эмали от зубного налета. Применение высокоабразивных отбеливающих зубных паст должно производиться с полным пониманием того, как эта процедура воздействует на ваши зубы и что может произойти, если применять пасту неправильно.

Самым безопасным отбеливанием зубов использование таких паст уж точно сложно назвать, да и формулировка «отбеливание» тут явно не походит, так как правильнее говорить об осветлении. При правильном применении такую пасту можно было бы назвать «хорошо очищающая зубной налет», а при нарушении техники чистки зубов (излишнем давлении на щетку, преобладании круговых движений и т.д.) – «истирающая эмаль и приводящая к повышенной чувствительности».

Особенно вредно применение абразивных отбеливающих зубных паст у лиц, имеющих гиперчувствительные зубы – причем такие люди нередко об этом не задумываются, а отбелить улыбку хотят не меньше других, вот и активно истирают себе итак истонченную эмаль.

Противопоказания к отбеливанию

Абсолютные:

  • незначительное
    или умеренное окрашивание зубов (средняя
    цветовая гамма);

  • умеренное или
    интенсивное окрашивание вследствие
    частого приема чая, кофе, красного вина,
    курения;

  • изменение цвета
    зубов вследствие кровоизлияния пульпы;

  • изменение цвета,
    связанное с возрастом;

  • зубы с желтым,
    коричневым и оранжевым оттенками;

  • изменение цвета
    в результате эндодонтического лечения.

Относительные:

  • «тетрациклиновые
    зубы»;

  • сильно окрашенные
    зубы;

  • зубы с сероватым,
    синим или зеленым оттенками;

  • зубы с белыми
    пятнами;

  • зубы высокой
    прозрачности;

  • зубы с коричневыми
    пятнами при флюорозе.

А. Общие:

  • аллергические
    реакции на перекись водорода, акриловые
    пластмассы;

  • молочные зубы у
    детей.

  • беременность, в
    период кормления;

  • несовершеннолетие
    (необходимо согласие родителей).

В. Местные:

  • наличие гиперестезии
    (эрозия, выраженное обнажение корней);

  • значительная
    убыль эмали;

  • наличие большой
    пульповой камеры;

  • значительное
    изменение цвета из-за коррозии амальгамы;

  • наличие в полости
    рта больших реставраций и длительный
    срок их эксплуатации (более 2–3-х лет);

  • ортодонтическое
    лечение (относительное противопоказание).


Adblock detector