Протезирование        13 июня 2019        11         0

Абсцесс после удаления зуба — Зубы

Определение

Под названием абсцесс зуба в академической медицине принято понимать инфекционный процесс, обусловленный скоплением гноя в тканях альвеолярной части нижней или альвеолярного отростка верхней челюсти.

От периостита он отличается тем, что гной не скапливается в наружном или внутреннем слое надкостницы нижней или верхней челюсти, а проникает в альвеолярные отростки.

Абсцесс менее опасен, чем флегмона, так как последняя патология представляет собой разлитое гнойное воспаление, в случае которого гной может проникать не только через мышцы в разные участки лица, но и доходить вплоть до той части грудной полости, где расположены трахея и сердце.

Осложнения патологии

Абсцесс зуба чаще всего развивается на фоне невылеченных стоматологических заболеваний. К их числу можно отнести гингивит, пульпит, кариес. Среди других причин этого заболевания врачи отмечают следующие:

  • механические травмы;
  • инфекции, передающиеся кровотоком;
  • повреждения слизистой полости рта;
  • фурункулы;
  • занесение инфекции во время инъекций.

Перечисленные факторы могут быть причиной нарушения целостности зубной эмали и тканей. В результате патогенная микрофлора получает доступ к пульпе, возникает воспалительный процесс. Он сопровождается сильными болями.

Наиболее опасными осложнениями зубного абсцесса считается проникновение инфекции к костной ткани челюсти и образование свища. Инфекция, повредившая целостность костной структуры нижней челюсти, получает свободный доступ к оболочкам головного мозга, его поражение грозит быстрым летальным исходом.

Возникновение гнойников на десне при абсцессе зуба

Подобный сценарий возможен при отсутствии качественного лечения. Развивающаяся патология сначала уничтожает корень зуба, при этом симптомы заболевания значительно сокращаются, но облегчение оказывается мнимым. Пока пациент радуется отсутствию боли, инфекция поражает мягкие и костные ткани.

Среди других возможных патологий, способных развиться на фоне абсцесса, выделяют:

  1. Сепсис.
  2. Гнойный перикардит.
  3. Остеомиелит.
  4. Деформация лицевых костей в результате размягчения.
  5. Сбои в работе дыхательной системы.

Самопроизвольный разрыв гнойника (либо в результате механического обращения) требует немедленного обращения за медицинской помощью. Промывание антисептиками часто оказывается недостаточно для полного избавления от инфекции.

Симптомы заболевания

Для начала зубного абсцесса необходимо повреждение эмали или десны. Это может быть результатом механического воздействия или стоматологического заболевания, разрушающего структуру зуба (кариес). Патологию выдают следующие симптомы:

  • Периодонтальный абсцессрезкое обострение болевого синдрома при жевании;
  • потеря аппетита;
  • нарушения сна;
  • повышенная чувствительность к холодному и горячему;
  • высокая температура тела;
  • постоянная боль ноющего характера в области больного зуба;
  • покраснение и отек десны вокруг больного зуба;
  • значительное увеличение шейных лимфоузлов;
  • появление горьковатого привкуса во рту;
  • наличие гнилостного запаха изо рта;
  • утрата больным зубом естественной пигментации.

При появлении одного или сразу нескольких признаков абсцесса зуба необходимо записаться на прием к стоматологу и пройти соответствующее обследование. Своевременно обнаруженное заболевание и вовремя начатое лечение позволяют избежать поражения прилегающих тканей и развития осложнений.

Проникновение микробов внутрь зуба сопровождается ярко выраженными симптомами. Воспалительный процесс начинается с покраснения и отека десны. Сильная сверлящая боль в данном случае указывает на развитие пульпита.

Абсцесс обычно располагается в области корня зуба в опасной близости от кровеносных сосудов. Попадая в кровоток, инфекция быстро разносится по всему организму, вызывая его интоксикацию и соответственно появление определенных признаков.

Местные симптомы абсцесса зуба:

  • гиперемия десны;
  • появление привкуса горечи во рту;
  • зубная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • отек мягких тканей лица.

Общие симптомы абсцесса десны зуба:

  • ухудшение самочувствия, слабость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль.

Абсцесс после удаления зуба — Зубы

В процессе развития болезни на поверхности окружающей больной зуб десны формируется гнойник – болезненное, заполненное мягким содержимым образование. Такой гнойник со временем прорывается, его содержимое изливается в ротовую полость.

Причинами появления абсцесса являются различные заболевания зубов, при которых в пульпу и окружающие ткани попадают бактерии.

Это могут быть:

  • запущенные стоматологические болезни: кариес, киста зуба, пародонтит;
  • травмы зуба, повлекшие за собой сколы или переломы;
  • общие инфекционные болезни, типа ангины или гриппа, при которых в организме возникает инфекция;
  • кожные или слизистые повреждения в полости рта;
  • появление гнойных образований, фурункулов, в ротовой полости, в частности на челюстях;
  • инфекции, попавшие в результате инъекции во время обезболивания;
  • травмы лица, например, вывихи или переломы челюсти.

Все факторы связаны с нарушением целостности зуба и эмали, что способствует началу воспалительного процесса.

Если своевременно не начать лечение, инфекция может проникнут в область альвеолы, которая удерживает зуб, и вызвать гораздо тяжелые заболевания, типа флегмоны полости рта.

Подозрения на абсцесс должны возникнуть, если:

  • появилась пульсирующая боль в области зуба, иррадиирующая в десну;
  • ощущается горьковатый привкус во рту;
  • ухудшился аппетит;
  • возникли нарушения сна;
  • появился неприятный запах из ротовой полости;
  • при употреблении слишком холодной или горячей еды и напитков возникает боль;
  • при надавливании на зуб возникают болевые ощущения;
  • при покусывании и жевании начинают болеть десны;
  • припухла десна.

Если после возникновения этих симптомов человек не обращается к стоматологу, то могут присоединиться еще и такие проблемы, как припухлость с гнойничковой верхушкой на десне и сильна головная боль.

На следующем этапе возникает отек лица, ухудшается психоэмоциональное состояние больного, возможно поражение лимфоузлов, а также повышение температуры и появление озноба.

В роли основного признака начала патологического процесса выступает ноющая боль. Она усиливается при нажатии на зуб. Через некоторое время десна вокруг него отекает, образуется небольшое уплотнение. Состояние больного стремительно ухудшается.

Абсцесс может вскрыться самопроизвольно, без помощи врачей. При этом болезненный синдром пропадает, уменьшается припухлость. Самопроизвольное вскрытие гнойника опасно для здоровья человека. В таком случае увеличивается вероятность новых обострений патологического процесса.

Абсцесс зуба чаще всего развивается на фоне невылеченного кариеса. Для предупреждения этого заболевания необходимо своевременно лечить патологии зубного ряда, регулярно посещать врача-стоматолога для их выявления.

С другой стороны, никто не отменял элементарные правила по уходу за полостью рта. Стоматологи рекомендуют дважды в день чистить зубы, пользоваться специальным ополаскивателем. Чтобы избежать занесения инфекции в ротовую полость после терапии, следует обращаться только в проверенные медицинские учреждения. Будьте здоровы!

  • Постоянная ноющая боль в поврежденной области;
  • процесс жевания вызывает приступы сильной боли;
  • больной зуб реагирует на горячую и холодную пищу;
  • повышение температуры тела, ознобом и лихорадкой;
  • нарушается аппетит и сон;
  • десна вокруг больного зуба выглядит опухшей, отекшей и покрасневшей;
  • шейные лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс сильным увеличением;
  • воспаление нередко сопровождается гнилостным запахом, а также горьким привкусом;
  • в сильно запущенных случаях больной зуб начинает терять свою природную пигментацию.

Абсцесс после удаления зуба — Зубы

Если вы заметили у себя вышеперечисленные признаки абсцесса, рекомендуем вам немедленно обратиться к своему стоматологу. Своевременно проведенная диагностика позволит избежать не только болезненных ощущений, но и распространения инфекции на соседние здоровые зубы и мягкие ткани, а также потерю больного зуба.

Определить абсцесс зуба и у ребенка, и у взрослого нужно как можно раньше. Если знать все симптомы, которые сопровождают этот процесс, то обратиться к врачу получится своевременно. Присутствует при заболевании перечень признаков:

  • боль тянущего, пульсирующего характера, иногда приступообразно острая;
  • привкус горечи;
  • увеличение чувствительности зубов;
  • лимфоузлы в области шеи набухают;
  • отек в месте поражения;
  • плохой аппетит;
  • озноб и жар;
  • нарушение сна, недомогание;
  • головная боль;
  • воспаление, краснота и гиперемия в той части щеки, где расположена патология;
  • выделение гноя из ранок на десне;
  • ослабление иммунитета;
  • плохой запах изо рта;
  • усиление болевой реакции при сжатии челюсти, поедании раздражающей пищи.

Улучшение самочувствия происходит и после прорыва наружу гнойного содержимого. На фоне этого спадает отечность, щека становится менее горячей, исчезает воспаление, озноб. Все это не свидетельствует о том, что абсцесс прошел сам.

Даже если все перечисленные симптомы — это не слишком частое явление, все равно требуется консультация стоматолога. Эта мера убережет от опасных осложнений.

Возможные осложнения

Как и любые другие инфекционные недуги, абсцесс зуба может дать неприятные осложнения. Если пациент игнорирует симптомы и не обращается за помощью к врачу, корень пораженного моляра начинает постепенно отмирать.

Дискомфорт и боль могут утихнуть, но патогенные микроорганизмы продолжают свое развитие, распространяясь на соседние ткани и челюстную кость. Инфекция, вместе с током крови, быстро разносится по организму, провоцируя осложнения со стороны важных систем внутренних органов. Самым опасным последствием считается абсцесс головного мозга и менингит.

Гнойный абсцесс зуба может приводить к формированию свища и перетеканию воспалительного процесса на костную ткань. В результате возникает угроза для жизни больного, так как воспаление способно перейти в головной мозг, вследствие чего наступает смерть.

  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • деформация челюсти и лицевого скелета;
  • нарушения в работе дыхательной системы;
  • гнойный перикардит.

При отсутствии лечения абсцесс зуба может привести к нежелательным и даже опасным для организма последствиям:

  • челюстно-лицевая флегмона – не имеющее четких границ гнойное воспаление мягких тканей лица, сопровождающееся ярко выраженными симптомами интоксикации организма, отеком и опуханием щек, нарушением глотательной функции, затруднением дыхания;
  • заражение крови (сепсис) – тяжелое состояние, вызванное попаданием в кровь большого количества токсинов (болезнетворных бактерий), приводящее к летальному исходу. Наиболее опасная форма заболевания – септический шок;
  • остеомиелит челюсти – острое или хроническое воспаление челюстной кости, сопровождающееся интоксикационными симптомами. Это заболевание приводит в свою очередь к возникновению новых осложнений со стороны дыхательной, кровеносной системы, головного мозга, может стать причиной наступления смерти;
  • абсцесс головного мозга – очаговое скопление гноя в структурах мозга, протекающее с ярко выраженными неврологическими симптомами, сильной головной болью, эпилептическими припадками;
  • менингит – воспаление слизистой оболочки головного или спинного мозга. Обычно абсцессы различных органов приводят к возникновению гнойного менингита. При отсутствии лечения этого состояния прогноз для больного неблагоприятен.

Абсцесс после удаления зуба — Зубы

Инфекция довольно быстро разносится с током крови по организму и может провоцировать различные осложнения со стороны внутренних органов – легких, почек, мочевого пузыря и т.д.

Несвоевременное или неправильно лечение зубного абсцесса может привести к множеству осложнений. К наиболее распространенным можно отнести:

  1. Появление свища, из которого в ротовую полость может сочиться гной.гнилой зуб
  2. Распространение абсцесса в костные ткани. Это приводит к распространению инфекции по всему телу и поражению тканей и нервных волокон, окружающих больной зуб.
  3. Абсцесс острой формы может пробить кость и разрастись в мягких тканях. Это может привести к появлению остеомиелита, который выражается в воспалительном процессе головного мозга, или целлюлиту, который является кожной инфекцией.
  4. В случае полного отсутствия лечения заболевание может привести к разъеданию челюсти и выпадению зубов. Не исключено искажение и деформирование черт лица. Это может повлечь за собой проявление диабета, заражение крови, проблемы с дыханием, болезни сердца, инфекции сосудов.
  5. Иногда, в случае проникновения абсцесса в различные системы органов, может развиться абсцесс мозга или менингит, а также воспаление легких.

Необходимость похода к врачу-стоматологу вызывает у большинства людей страх. Поэтому чаще всего посещение откладывается, а заболевания десен и зубов приобретают запущенный характер, что приводит к серьезным осложнениям.

Поэтому стоит помнить, что своевременное посещение стоматологического кабинета принесет гораздо меньше дискомфорта и боли.

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода).

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Причина луночковой боли Почему возникает? Характерные особенности
Альвеолит Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться:

  • Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости);
  • Плохой уход за раной в первые дни после удаления;
  • Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей;
  • Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).

На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи.

При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы:

  • Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо;
  • Повышенная температура тела (до 38оС);
  • Покраснение десен;
  • Слабость, снижение аппетита.
Ограниченный остеомиелит лунки Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода.
  • Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами;
  • Высокая температура тела (38-39оС);
  • Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица.

Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.

Острые края альвеол Травматично выполненная операция Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции.
Обнажение участка альвеолы Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей. Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением.
Невропатия луночкового нерва У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению.
  • Резкая боль по всей нижней челюсти;
  • Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

  • Температуры выше 38оС;
  • Головной боли, головокружения;
  • Слабости;
  • Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления.

Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

Если лечение не начато вовремя, абсцесс зуба может осложниться:

  • Заражение крови. Такая патология может стать следствием попадания в кровь критического количества болезнетворных бактерий, что может привести к септическому шоку и к летальному исходу.
  • Флегмона. Как уже отмечалось, это гнойное воспаление без четких границ, которое сопровождается отеком, интоксикацией организма, нарушением глотательной функции и затруднением дыхания;
  • Менингит. Иногда абсцесс зуба может привести к воспалению слизистых оболочек мозга. В серьезных случаях заболевание может завершиться летальным исходом.
  • Абсцесс головного мозга. Гнойное поражение может распространиться даже на мозг. Тогда оно сопровождается сильнейшими головными болями и даже эпилептическими припадками.
  • Остеомиелит челюсти. Такое воспаление челюстной кости (бывает острым или хроническим) сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

    Его результатом могут стать новые осложнения со стороны головного мозга или дыхательной и кровеносной систем, вплоть до летального исхода.

Предлагаем ознакомиться:  Удаление зубов под общим наркозом когда общее обезболивание благо

Как и любое инфекционное заболевание, абсцесс осложнения после себя может оставить весьма неприятные. Если пациент не обратится вовремя за лечением, в пораженном зубе может отмереть корень. Это, в свою очередь, приглушит, а возможно и прекратит болевые ощущения и некоторые другие признаки заболевания.

Также в ряде случаев последствия абсцесса грозят привести к разрыву гнойника. Несмотря на дальнейшее исчезновение ряда беспокоящих симптомов, такой исход событий тоже не ведет к выздоровлению. Чаще всего в подобных случаях острая форма заболевания переходит в хроническую.

Разновидности зубного абсцесса

При классификации заболевания принято учитывать область локализации инфекционного очага и характер воспалительного процесса. Поэтому можно обозначить два типа недуга: периапикальный и периодонтальный абсцесс зуба. Симптомы каждой формы заболевания представлены далее.

Периапикальный абсцесс сопровождается распространением инфекции на мягкие ткани. При этом патологическом процессе пульпа повреждается через альвеолярную кость. Попадание на поврежденную область холодной или горячей пищи вызывает сильную боль, напоминающую разряд тока.

Абсцесс после удаления зуба — Зубы

Периодонтальный абсцесс характеризуется тупой болью, гнойными выделениями. При надавливании на пораженный зуб дискомфорт усиливается. Воспалительный процесс обычно сопровождается недомоганием. Пациенты жалуются на повышение температуры, сильный озноб и неприятный запах из полости рта. Если вскрыть гнойник до момента проникновения инфекции в пульпу, зуб можно спасти.

Специалисты классифицируют абсцесс с учетом места локализации воспалительного процесса и особенностей его протекания:

  1. Периодонтальный – воспаление, развивающееся между десной и зубом. Больной чувствует слабость, возможен озноб, высокая температура. Зуб можно спасти, если удалить гной до того момента, как инфекция перешла на пульпу.
  2. Периапикальный – воспаление внутренней части пульпы. При контакте с прохладной или горячей едой чувствуется боль и раздражение. Воспаление удаляется через полость зуба или разрез поврежденных тканей.
  3. Абсцесс после удаления зуба – незажившая ранка является благотворной средой для активного размножения микробов и бактерий. На ее месте начинается нагноение, которое может затронуть близлежащие ткани. Основной причиной абсцесса, возникающего после удаления зуба — несоблюдение рекомендаций стоматолога.
  4. Абсцесс десны – протекает в тканях десен и не затрагивает зуб.

Заболевание развивается на любом участке челюсти, но чаще оно поражает жевательные и зубы мудрости. Отсутствие гигиены ротовой полости и кариес – основные факторы, способствующие развитию болезни. Зуб мудрости начинает рушиться, вследствие чего — требуется его удаление.

Профилактика

При наличии любых признаков развития заболевания следует обратиться к опытному стоматологу. Чем раньше будет вскрыт гнойный очаг, тем быстрее наступит выздоровление.

Чтобы не допустить развития абсцесса, придерживайтесь простых правил:

  1. Чистка ротовой полости два раза в день.
  2. Регулярное применение ополаскивателей на настое трав.
  3. Сбалансированное питание.
  4. Плановый осмотр стоматолога каждые шесть месяцев.

Правильное и своевременное лечение абсцесса предотвратит возможные осложнения, опасные для здоровья и жизни.

Особенно внимательными нужно быть, если зуб поражен кариесом, так как именно это заболевание чаще всего приводит к инфицированию мягкой пульпы зуба и к абсцессу.

Не следует пренебрегать и профилактикой кариеса.

Если при возникновении абсцесса нет никакой возможности быстро добраться до врача, то можно попытаться помочь себе народными средствами, помня, что это лишь временные меры:

  • Смачивают кусочек ватки эфирным маслом гвоздики и прикладывают к больному зубу или к десне, на которой виден гнойник. Спустя 20 минут ватку удаляют и прополаскивают рот водой.

    Так как это масло обладает сильными антисептическими и обезболивающими свойствами, описанная процедура позволит избежать инфицирования соседних зубов и развития осложнений.

  • 3 почки гвоздичного дерева (гвоздика-специя) разжевывают в течение пары минут. Повторяют процедуру каждые 2-3 часа.
  • Лист герани промывают и измельчают в кашицу. Прикладывают ее к больному зубу и удаляют через 5 минут.
  • Кусочек имбиря прикладывают к десне на четверть часа. Имбирь также является хорошим антисептиком.

Чтобы не столкнуться с проблемой абсцесса, достаточно строго придерживаться общепринятых правил гигиены полости рта, а также безотлагательно обращаться к специалистам при первых же признаках проблем с зубами, в том числе, даже при небольших сколах и механических повреждениях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Как проводится дренаж при абсцессе зуба

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Соблюдение простых правил поможет вам в будущем избежать столкновения со столь неприятным явлением:

  • необходимо всегда, независимо от обстоятельств поддерживать гигиену полости рта, минимум два раза в день чистить зубы фторсодержащими пастами;
  • минимум раз в полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров;
  • регулярно очищать зубы от налета и камня;
  • своевременно устранять трещины и сколы эмали;
  • употреблять в пищу полезные продукты, насыщенные витаминами и минералами.

Абсцесс зуба – чаще всего осложнение, возникающее на фоне запущенного кариеса. Профилактикой этого заболевания можно считать своевременное лечение имеющихся патологий зубов, регулярное посещение стоматолога с целью их выявления, предотвращение развития кариеса и пародонтита.

При возникновении абсцесса зуба не рекомендуется заниматься самолечением, принимать те или иные антибиотики без назначения специалиста. Обратившись к стоматологу, можно избежать опасных последствий заболевания и спасти зуб от удаления.

Когда следует удалить зуб мудрости?

Заболевание может поражать абсолютно любой участок челюсти, но чаще всего от него страдают жевательные и зубы мудрости. Последние разрушаются очень быстро. В этом случае развитию заболевания предшествует кариес и отсутствие гигиены полости рта.

Зуб мудрости начинает постепенно разрушаться, врач принимает решение о его удалении. После операции на травмированных участках полости рта может начаться абсцесс гнойной этиологии. Незажившая ранка является благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий.

Симптомы абсцесса после удаления зуба мудрости могут беспокоить и днем, и ночью. Обычно пациенты жалуются на болезненный дискомфорт и повышение температуры. Основной причиной развития заболевания считается халатное отношение больного к рекомендациям врача.

Если запустить патологический процесс, даже сильнодействующие антибиотики не помогут. Лечение абсцесса после удаления зуба мудрости состоит из двух этапов. Первоначально врач должен вскрыть нагноение и очистить полость от секрета. Затем больному назначается противовоспалительная терапия.

Хирургическое вмешательство в первую очередь направлено на удаление очага воспаления. Для этого назначается процедура дренирования, после которой проводят пломбирование или восстанавливают коронку. Суть дренирования состоит в том, что через рассверленный зуб стоматолог вычищает образовавшийся гной и дезинфицирует полость специальным раствором.

Вскрытие периодонтального абсцесса зуба

Если гноя настолько много, что его нельзя вычистить за один раз, в поврежденной области делается небольшой разрез и устанавливается дренаж. Через нее содержимое воспаления постепенно выходит наружу. Для лучшего заживления раны пациентам назначают курс физиотерапии или промывания.

Заболевание может поражать абсолютно любой участок челюсти, но чаще всего от него страдают жевательные и зубы мудрости. Последние разрушаются очень быстро. В этом случае развитию заболевания предшествует кариес и отсутствие гигиены полости рта.

Зуб мудрости начинает постепенно разрушаться, врач принимает решение о его удалении. После операции на травмированных участках полости рта может начаться абсцесс гнойной этиологии. Незажившая ранка является благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий.

Абсцесс после удаления зуба — отдаленное осложнение операции удаления зуба, возникающее в результате контаминации микроорганизмами раневой поверхности. При удалении зубов могут травмироваться не только ткани, окружающие зуб, но и слизистая полости рта и щёк.

Свежая рана — благоприятная среда и входные ворота для микроорганизмов. Поэтому при соответствующих обстоятельствах в мягких тканях или в лунке может образоваться абсцесс, который со временем и без лечения может «разлиться» с образованием флегмоны нескольких областей.

Предлагаем ознакомиться:  Раздражение под языком

Причины абсцесса

Причиной абсцесса может стать несоблюдение правил асептики и антисептики непосредственно во время операции удаления зуба. В результате неправильных действий врача, происходит попадание инфекции в лунку зуба и последующим нагноением.

Также инфицирование лунки и мягких тканей может произойти по вине самого пациента при невыполнении им всех рекомендаций стоматолога. Пациент должен строго выполнять назначенные процедуры, в противном случае повторного оперативного вмешательства не избежать.

Профилактикой появления абсцесса после удаления зуба является элементарная регулярная гигиена полости рта и выполнение всех рекомендаций врача-стоматолога. Также к профилактическим мерам можно отнести посещение стоматолога при наличии болезненных ощущений в течение нескольких дней после удаления зуба.

Лечение абсцесса заключается во вскрытии и очищении полости абсцесса, удалении гнойных образований и назначении противовоспалительной терапии. Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и болезненность исчезает.

Почти сразу могут последовать осложнения. Мы подробно рассмотрим каждое из них, а также те меры, которые помогут быстро справиться с возникшими проблемами.

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

  • Продольный перелом зуба мудрости;
  • Перелом коронки моляра, если ее восстановить пломбированием невозможно;
  • Развитие следующих инфекций, из-за зуба:
    • Периостит;
    • Остеомиелит челюсти;
    • Околочелюстной абсцесс/флегмона;
    • Гнойный периодонтит/пародонтит;
    • Околочелюстной лимфаденит.

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

  • Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
  • Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
  • Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута).

Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

Почему опухает десна при абсцессе зуба

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9оС и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

Рекомендации после удаления на ближайшие 3-4 часа следующие:

  • Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
  • Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
  • Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
  • Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
  • Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану.

С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки.

Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

абсцесс зуба симптомы

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

  • Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
  • Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
  • Температура поднимается выше 38оС, или держится в пределах 37-39оС несколько дней;
  • Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

Лечение абсцесса зуба антибиотиками

После постановки диагноза пациенту назначается антибиотикотерапия. Основное ее предназначение — избавление от инфекции. Также подобная терапия направлена на сохранение естественного зуба и предупреждение осложнений. Какие лекарственные средства используют при лечении абсцесса зуба?

  1. «Амоксициллин». Препарат предназначен для лечения инфекций бактериальной природы. Медикамент не убивает патогенную микрофлору, но останавливает ее размножение.
  2. «Метронидазол». Это средство применяется для лечения инфекционных процессов, вызванных анаэробными бактериями.
  3. «Клиндамицин». Препарат прописывают пациентам с аллергией на антибиотики пенициллиновой группы. Он препятствует росту бактерий, тем самым устраняя инфекцию.
  4. «Пенициллин». Этот медикамент чаще всего назначают пациентам с диагнозом «абсцесс зуба». Антибиотики схожего фармакологического действия используют совместно с ингибиторами бета-лактамаз.

Вышеперечисленные лекарственные средства следует принимать только по назначению врача. Если их использование оказывается неоправданно, инфекция начинает быстро распространяться. Сохранить зуб очень проблематично. Поэтому пациентам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

В терапии абсцесса зуба применяют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, обладающие малой токсичностью и хорошо переносимые большинством пациентов. Конкретный препарат назначают с учетом основного возбудителя заболевания.

При наличии аллергии на Пенициллин пациенту рекомендуют принимать Клиндамицин. Этот препарат замедляет процесс размножения болезнетворных бактерий, способствуя тем самым прекращению воспалительного процесса.

Антибиотики имеют обширный перечень противопоказаний, поэтому их самостоятельный прием без инструкции врача недопустим.

  1. «Амоксициллин». Препарат предназначен для лечения инфекций бактериальной природы. Медикамент не убивает патогенную микрофлору, но останавливает ее размножение.
  2. «Метронидазол». Это средство применяется для лечения инфекционных процессов, вызванных анаэробными бактериями.
  3. «Клиндамицин». Препарат прописывают пациентам с аллергией на антибиотики пенициллиновой группы. Он препятствует росту бактерий, тем самым устраняя инфекцию.
  4. «Пенициллин». Этот медикамент чаще всего назначают пациентам с диагнозом «абсцесс зуба». Антибиотики схожего фармакологического действия используют совместно с ингибиторами бета-лактамаз.


Adblock detector