Гигиена        17 апреля 2019        94         0

Проблема полуоткрытого рта почему возникает и как лечится открытый прикус

Виды открытого прикуса

В ортодонтии различают несколько видов открытой окклюзии:

  1. Передняя. Локализуется в области фронтальных зубных единиц. Сопровождается нарушением дикции, затруднениями в откусывании пищи и неплотным смыканием губ.
  2. Боковая. Диагностируется в редких случаях. Может характеризоваться как односторонняя или двусторонняя патология. Отсутствие смыкания происходит в области боковых зубов. Качество пережевывания пищи нарушается, возникают затруднения глотательной функции.

Если рассматривать аномалию с точки зрения причины, ее разделяют на 2 вида:

  1. Истинная. Считается самой сложной формой патологии прикуса. Структура челюстной кости подвергается значительным изменениям, что затрудняет и замедляет лечение. К признакам можно отнести затрудненное дыхание и речь, нарушения в жевательных функциях, деформацию лица и пересыхание слизистой.
  2. Ложная. Этот вид чаще формируется в детском возрасте, в период, когда молочные зубы не сменились постоянными. Формирование происходит вследствие потери одной или нескольких зубных единиц или по причине детских вредных привычек.

    Аномалия легко исправляется до появления коренных зубов, в противном случае пациенту придется пройти длительное и сложное ортодонтическое лечение с привлечением врача-пародонтолога.

Степень патологической выраженности прикуса различают, беря во внимание высоту просвета и количество одноименных зубов, у которых отсутствует контакт:

  • первая степень. Характеризуется наличием вертикальной щели 0,5 см и отсутствием контакта в области медиальных и латеральных резцов, а также глазных зубов;
  • вторая степень. Высота просвета достигает практически 1 см. Локализация несмыкания просматривается не только в области передних зубов, но и в жевательной зоне;
  • третья степень. Во фронтальной части зубных рядов соприкосновение полностью отсутствует. В высоту щель достигает более 1 см.

По месту расположения прикус различают открытым фронтовым и открытым боковым. Первый вид аномального прикуса у пациентов наблюдается гораздо чаще. Причинами его появления считаются выше перечисленные факторы, а следствием – всевозможные заболевания (см. выше). Открытый боковой прикус встречается крайне редко. Он бывает одно- или двусторонним.

Также классифицируют такие патологические прикусы по:

  • челюстному месторасположению (нижне-, верхнечелюстной, их сочетание);
  • симметрии (с ее сохранением и без);
  • причине возникновения (истинный, ложный).

Рассмотрим подробно истинный открытый прикус, появляющийся из-за детского рахита.

Факторы, влияющие на появление рахита:

  1. Перинатальные. Возникновение рахита возможно из-за плацентарной недостаточности или при преждевременных родах, когда малыш недополучил необходимое количество витаминов и минералов (особую опасность представляет 30-я неделя развития плода).
  2. Наследственные. Их связывают с дисфункцией обмена витамина Д, а также кальция и фосфора.
  3. Экологические. Из-за промышленного бума в воде, в воздухе, в почве содержатся канцерогенные вещества. После проникновения опасных частиц в тело происходит реакция вымещения кальция из организма, что приводит к снижению прочности костной ткани, а это грозит рахитом.
  4. Кишечные. Бактерии, вызывающие расстройство желудка могут привести к частичному выведению кальция из организма.
  5. Пищевые. Употребление некачественных молочных продуктов и смесей, не содержащих необходимый элемент Д3. Отсутствие в рационе ребенка белка тоже может привести к рахиту. Стоит позаботиться о разнообразии питания и наличии в продуктах необходимых микроэлементов.
  6. Физические. Речь идет об отсутствии детской гимнастики, массажа.

Причиной рахита бывают и заболевания, при лечении которых прописываются составы, быстро выводящие кальций и витамин Д из крови.

Симптомы истинного открытого (так называемого «рахитического») прикуса:

  • деформация лица;
  • дефектная речь;
  • трудности при пережевывании пищи;
  • затруднительное дыхание;
  • приоткрытый рот;
  • сухость ротовой полости.

Ложный прикус возникает вследствие травматизма (отсюда название ложный травматический открытый прикус). Такой вид прикуса появляется в детском возрасте во время смены молочных зубов, из-за того, что после выпадения зубного элемента межзубное пространство ребенок стремится заполнить языком.

Открытый прикус имеет несколько типов, отличающихся между собой причиной формирования и местом локализации.

По причинам

В зависимости от причины, различают два вида патологии:

  • Истинный (рахитический). Относится к самому тяжелому виду, так как приводит к изменению структуры костной ткани челюсти. Отличается выраженностью симптомов и требует тяжелого и длительного лечения.

    У пациентов, с этим видом прикуса отмечается выраженное затруднение дыхания и проблемы с произношением звуков. Рот у больного постоянно открыт.

    Истинный прикус с трудом поддается коррекции и часто требует хирургического вмешательства.

  • Ложный (травматический). Основная причина развития аномалии – ранняя потеря молочных зубов. Может возникнуть из-за вредной привычки или травмирования челюсти.

    Характеризуется постепенным ухудшением ситуации, и если проблема не была устранена в период молочного прикуса, то может потребоваться сложное аппаратное лечение.

По локализации

По месту деформации различают два типа прикуса:

  • Передний. Самый распространенный вид патологии. Локализуется в переднем отделе зубного ряда и включает от 4 до 8 зубов.
  • Боковой. Несмыкание зубов наблюдается в боковом отделе. Аномалия охватывает от 2 единиц и более. Различают односторонний или двусторонний боковой прикус.

Степень выраженности переднего и бокового прикуса определяют по ширине образующейся щели.

К I степени относятся патологии с шириной промежутка до 5 мм. Ширина до 9 мм характеризует II степень патологии. При III степени отмечается увеличение щели от 9 мм и более.

Проблема полуоткрытого рта почему возникает и как лечится открытый прикус

Одним из распространенных вариантов неправильного прикуса является открытый прикус. Если при окклюзии челюсти отдельные зубы или группа зубов в верхнем и нижнем ряду не контактируют между собой – это свидетельствует о патологии прикуса.

Щель между зубами при открытом прикусе может быть в боковой или передней областях. Открытый боковой прикус подразумевает несмыкание жевательных моляров, при этом между собой не контактировать могут один или несколько пар зубов.

Такая разновидность патологии часто ведет к дефекту речи и может быть связана с различными ЛОР-заболеваниями. Ко всему из-за нарушения жевательной функции могут возникнуть заболевания пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.

Если резцы верхнего ряда больше чем наполовину находят на нижний ряд резцов, это свидетельствует о такой разновидности патологии, как глубокий прикус. Причиной глубокого прикуса чаще всего является недостаточная высота лица.

Из-за непропорциональности лица, глубокий прикус может присутствовать не только на передних, но и в области боковых зубов. После проведенного лечения, лицо приобретает правильную форму, губы перестают выворачиваться наружу, привычка поджимать губы постепенно искореняется.

При стиснутой челюсти резцы верхнего и нижнего ряда не соприкасаются, в результате чего между ними образуется расщелина  – такая патология носит название передний открытый прикус (фронтальный прикус).

Внешнее проявление переднего открытого прикуса – постоянно приоткрытый рот. Врачи-ортодонты считают передний открытый прикус наиболее сложной формой неправильного прикуса. Исправление фронтального прикуса осуществляется с помощью механического воздействия и применения несъемных систем брекетов.

В случае неполноценного развития одной из сторон челюсти возникает перекрестный прикус. Эта патология приводит к нарушению жевательной функции (из-за неплотного смыкания зубов одной стороны, человек вынужден жевать пищу на одну сторону).

Это приводит к развитию патологии височных и челюстных суставов, ассиметричности лица, болевым ощущениям при открытии рта. Исправление перекрестного прикуса производится при помощи съемных аппаратов или брекет-системы в комплексе с механизмами для полного расширения челюстей. Однако конструкции приходится часто переустанавливать из-за невозможности надежного крепления.

Возможные последствия

Важно отметить, что на открытую форму прикуса влияют неправильно сформированные кости челюстной системы, поэтому исправление будет сопровождаться сложностями.

Однако это не значит, что пациент должен отмахнуться от проблемы и продолжать привычную жизнь. Если заболевание будет протекать бесконтрольно, пациенту придется столкнуться с рядом осложнений:

  • естественная форма лица нарушается;
  • функции лицевых мышц и височно-челюстного сустава работают в неправильном направлении;
  • ЛОР органы подвержены частым заболеваниям;
  • процесс пережевывания пищи осложняется проблемами, что неизменно приводит к сбою в работе пищеварительной системы.

Возможные причины возникновения открытого прикуса

Недуг может быть спровоцирован следующими причинами:

  1. Врожденная патология вследствие перенесенных заболеваний матери ребенка. Обычно ими бывают такие недуги, как сердечно-сосудистые заболевания, сбои в работе эндокринной системы, инфекции, вирусы, интоксикация организма. Если в период беременности у матери возникнут проблемы со здоровьем, у плода возрастает риск неправильного формирования расположения зубных зачатков.
  2. Наследственный фактор. Строение челюстной системы и принцип прорезывания костных органов ротовой полости могут быть унаследованы ребенком от близких кровных родственников.
  3. Длительные нарушения носового дыхания. В этом случае всему виной становятся хронические заболевания. В связи с тем, что развитие правильного прикуса полностью зависит от здорового участия всех органов ротовой полости, постоянное дыхание посредством рта негативно сказывается на формирующих процессах.
  4. Травма челюсти.
  5. Младенческий рахит.
  6. Патологически развитая эндокринная система.
  7. Неправильное положение головы во время сна.
  8. Вредные привычки у детей. Нельзя недооценивать дурные детские привычки, такие как сосание соски и пальцев, прикусывание губ и языка. Присутствие данных факторов негативно сказывается на прорезывании зубов фронтальной зоны.
  9. Неправильное питание, множественные поражения кариесом, недостаток фтора и кальция неизменно приводят к аномалиям смыкания зубных рядов.
  10. Неграмотное проведение ортодонтического лечения. Как правило, данная проблема возникает у взрослых после имплантации или установки мостовых протезов.
  11. Увеличенный размер языка и его патологические функции.
  12. Преждевременное выпадение зубов вследствие их раннего прорезывания.
  13. Нарушения в строении челюстного аппарата.
  14. Ряд заболеваний, связанных с мочеполовой системой и кровообращением.
Предлагаем ознакомиться:  Вкладка в зуб: зачем нужна и что это такое?

Существует ряд факторов, способствующих развитию фронтального открытого прикуса:

  • редкие прогулки ребенка в солнечную погоду;
  • несбалансированный рацион;
  • малоподвижность, невыполнение гимнастических упражнений;
  • нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
  • дефицит витамина D;
  • длительное применение противосудорожных препаратов;
  • сбои в метаболизме;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • экологический фактор;
  • повышенное содержание тяжелых металлов в продуктах питания и питье, употребляемом в пищу.

Самые распространенные причины открытого прикуса:

  • Челюстно-лицевые травмы;
  • Наследственность;
  • Болезнь матери в период вынашивания ребенка;
  • Неправильное расположение зубов;
  • Нарушение обменных процессов организма;
  • Сбои в работе эндокринной железы;
  • Рахит;
  • У детей – сосание пальцев и других предметов, использование соски более чем до полутора лет;
  • Нарушение глотательной функции (в момент глотания язык находится между зубами);
  • Опухоль неба или языка.

Основные факторы появления открытого прикуса следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • механические травмы челюстного аппарата;
  • неестественные позы во время сна (запрокидывание головы);
  • ранневозрастные детские заболевания (рахит);
  • осложненное дыхание носом;
  • неправильная работа языка и увеличение его размеров;
  • образование щели в альвеолярном теле;
  • аномальное строение зубных корней;
  • вредоносное привыкание сосать соски, пальцы рук и игрушки.

Немаловажное значение имеют также врожденные нарушения, связанные с болезнями матери во время беременности (серьезные патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем, вирусные и инфекционные болезни, токсикоз в первом триместре беременности).

При открытом прикусе нет смыкания между зубами, причем щель может образовываться достаточно приличная, как на переднем участке, так и на боковом.

Существует множество причин, которые могут способствовать развитию данной патологии:

  • Вредная привычка прокладывания языка между зубами.
  • Другие вредные привычки (сосание пальцев, губ и языка, прикусывание карандашей, ногтей и др.).
  • Укорочение уздечки языка.
  • Неправильное положение во время сна (с запрокинутой головой).
  • Ротовое дыхание (рот ребенка полуоткрыт, что приводит к неправильному расположению языка).
  • Заболевания матери во время беременности.
  • Травма плода.

Также такая патология может носить наследственный характер.

Открытый прикус может наблюдаться как у ребенка в 2-3 года, так и взрослого. На его формирование могут повлиять самые разнообразные причины.

Часть причин относят к врожденным, так как они оказывают влияние на генетическом уровне или во время внутриутробного развития плода. Другие факторы вызывают изменение прикуса в детском или взрослом возрасте.

Врожденные

К врожденным причинам относятся:

  • наследственность;
  • сложные формы инфекционных или соматических заболеваний, перенесенных женщиной в период беременности;
  • поздний токсикоз;
  • воздействие вредных экзогенных факторов.

Диагностика

Пройти полную диагностику можно у ортодонта, который профессионально проведет осмотр и выявит степень тяжести аномалии прикуса, предложит необходимое лечение.

недостатки ирригатора полости рта Bremed bd 7200

Диагностика проводится поэтапно:

  • принимаются к сведению жалобы пациента;
  • проводится индивидуальная беседа;
  • осматривается ротовая полость;
  • оцениваются лицевые изменения;
  • определяется промежуточные участки между резцами;
  • ставится диагноз.

Степени прикуса определяют по высоте щели между зубами верхней и нижней челюсти. Существует три степени тяжести: первая – когда щель около 5 мм, вторая – щель от 5 до 9 мм и третья – размер щели составляет более 9 мм.

Если существует проблема с речью, то необходимо обратиться к логопеду, если же возникают проблемы с правильностью дыхания – следует посетить отоларинголога. Лечению препятствуют проблемы и в самой ротовой полости: окклюзия зубов, суженность зубных дуг, воспаление и кровоточивость десен, зубной камень.

При всех типах открытого прикуса:

  • наблюдается плоскостное небное смещение;
  • плоскость неба и глазнично-ушная горизонталь образуют отрицательный угол;
  • нижний сустав челюстной коробки расположен слишком высоко;
  • констатируется заниженная высота боковой альвеолярной кости.

Очень часто открытый прикус является не самостоятельным заболеванием, а патологией в сочетании с нарушениями работы других органов или систем.

На приеме у ортодонта проводится визуальный осмотр, тщательное исследование при помощи специального инструментария и выносится решение о полной картине патологии.

карандаш Luxury White

В процессе осмотра специалист затрагивает следующие моменты:

  • характер жалоб пациента;
  • сбор анамнеза;
  • детальный осмотр всех участков полости рта;
  • оценка лицевых изъянов;
  • замер промежуточного расстояния между резцами;
  • определение типа окклюзии;
  • присуждение степени прикусу.

Кроме этого, потребуются следующие методики диагностики:

  • рентгенологическое исследование;
  • телерентгенография.

Вопрос диагностических мероприятий более подробно раскрыт в видеоматериале.

Лечение открытого прикуса у детей

Масштаб терапии, ее стратегия зависят от тяжести патологии, а также от возраста пациента. Коррекция дефектного прикуса сводится к четырехэтапному процессу.

Этот этап стоматологи советуют проводить исправление молочного прикуса зубов до 3-летнего возраста. Основные направления работы:

  • борьба с вредными привычками у ребенка (см. выше);
  • профилактические и лечебные процедуры в полости рта;
  • мимические упражнения для развития мышц вокруг рта;
  • подрезание уздечки;
  • введение твердой пищи в рацион малыша;
  • своевременное посещение ортодонта и выполнение его предписаний.

Специалисты при лечении данной аномалии предлагают носить трейнеры, элайнеры (капы) или ортодонтические пластинки. Последние широко используются и могут быть индивидуальными (сделанными на заказ), либо стандартными.

Носить аппараты для исправления прикуса следует до 13-летного возраста. Иногда лечение при помощи ортодонтических устройств не дает желаемого результата, тогда можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Открытый прикус в детском возрасте иногда не удается вылечить только лишь одному специалисту — требуется слаженная работа нескольких врачей. Например, ортодонт назначает прохождение курса лечения у логопеда в комплексе с исправляющим аномалию аппаратом.

Миогимнастика – это один из основополагающих методов исправления прикуса, состоящий из комплекса упражнений для укрепления мимических мышц. Родители должны научить ребенка правильному выполнению зарядки и следить за ее регулярностью. Вот примеры упражнений:

  • ребенок максимально сжимает губы, напучивает щечки, прижимая их кистями, и медленно выдавливает воздух из себя;
  • малыш дует на нетяжелый, подвешенный впереди него предмет так, чтобы сместить его с начальной точки;
  • можно громко свистеть (это тоже поможет тренировке околоротовых мышц);
  • родитель складывает лист бумаги вдвое и предлагает держать его ребенку между губами на протяжении 50 минут (можно включить ребенку мультик, интересную передачу, либо учить с ним уроки во время упражнения).

Важно! Все упражнения выполняются ежедневно

Необходимо проверять, как происходит дыхательный процесс у малыша. Это можно сделать при помощи нетрудного действия – предложить ребенку набрать в рот воды. В зависимости от того, какое количество времени он сможет продержать воду во рту, сделать вывод.

Если ребенок не слишком долго держал воду во рту, то нужно научить его правильному носовому дыханию. Для этого ребенка просят набрать в рот воды и силой мимических мышц вытолкнуть жидкость наружу. Можно предложить малышу посидеть с водой во рту какое-то время, подержать линейку губами или надувать мыльные пузыри.

Лечение возможно при помощи пластин Шонхера, Крауса, двухчелюстных аппаратов, индивидуальных пластин. Данные устройства активно производятся отечественными производителями.

Коррекция происходит так же, как и молочного, только с возможным дополнением несъемного аппарата. Данное устройство ставит в анатомически правильную позицию весь зубной ряд. Это вестибулярная назубная дуга, зафиксированная в трубках, которые крепятся к кольцам, расположенным на молярах первой очереди и фронтальных молочных зубах.

Поскольку происходит сужение дентальных дужек, врачи советуют использовать пластины с поперечным винтиком и язычным упором. Часто используется аппарат Энгля наружного применения.

Терапия проводится с помощью аппарата Энгля, а также устройства Хербста-Кожокару – при удлинении передних и укорачивании боковых альвеолярных костных фрагментов. Для результативности лечения можно провести хирургическое исправление альвеолярного отростка.

Устранить патологию у пациента в возрасте труднее. Ранее требовалась резекция зубов, установка протезов. Сегодня, благодаря современным методам, получить полное смыкание и удлинение передних зубов возможно при помощи брекет-систем.

Бывает, что брекеты не в состоянии исправить аномалию прикуса. В этом случае понадобится хирургический способ решения проблемы.

Лечение

Чтобы определить, как лечить открытый прикус, необходимо провести точную диагностику, в результате которой также выявляются сопутствующие челюстные заболевания. Только развернутый диагноз поможет врачу назначить продуктивное лечение открытого прикуса.

В зависимости от возраста пациента и степени деформации прикуса ему назначается ортодонтическое, хирургическое или комбинированное лечение.

Например, для исправления молочного прикуса, лечение происходит с помощью профилактики, которая способна привести к уменьшению патогенетических факторов (сосание пальцев, соски, нормализация положения языка при глотании, рахит и др.) Лечение производится в комплексе – терапевтическим воздействием и специальной миогимнастикой.

Перед тем как исправить открытый прикус у ребенка следует предпринять некоторые профилактические меры:

  1. нормализовать положение языка во рту;
  2. исключить вредные привычки;
  3. следить за тем, чтобы дыхание было носовым;
  4. своевременно проводить профилактические меры заболевания рахитом.

Помочь ребенку отучиться от сосания пальца можно с помощью специальных картонных нарукавников, которые одеваются на локтевые изгибы, фиксируя ручку малыша в прямом положении. Ребенок при этом не имеет возможности брать пальцы в рот.

Предлагаем ознакомиться:  Удалили зуб кровь не останавливается что делать

Если ребенок грызет ногти, следует настойчиво и мягко всякий раз отстранять его руку. Эта привычка может сигнализировать о нервном расстройстве или напряжении малыша. Поэтому лучше посетить невропатолога.

Некоторым девочкам психологическим барьером служит маникюр. Если накрасить малышке 5-8 лет ноготки, она просто будет бояться испортить свой красивый лак, преодолевая тем самым патологический рефлекс.

Носовое дыхание. Открытый неправильный прикус может быть следствием отсутствия носового дыхания. Для восстановления правильного дыхания, пациенту следует посетить ЛОР-врача, чтобы определить наявность воспаления аденоидов или миндалин. В случае необходимости их удаляют, после чего ребенку предстоит заново обучаться дышать носом.

Дыхательная гимнастика для стабилизации носового дыхания, которую можно проводить с ребенком дома:

  • Во время утренней гигиены нужно набрать в рот воды и с силой вытолкнуть ее струйкой. Повторить несколько раз.
  • Ребенок набирает полный рот воды и держит ее за щеками некоторое время. Эта процедура не позволяет ребенку дышать ртом, постепенно приучая к носовому дыханию.
  • Тренировка круговых мышц осуществляется попеременно вытягиванием губ в трубочку, а затем в широкую улыбку. К тому же мыльные пузыри – отличная гимнастика для круговых мышц.
  • Учимся свистеть. Ребенок вытягивает губы, пытаясь воспроизвести свист.
  • Ребенок в течение нескольких минут пытается удержать губами пластмассовую ложку или линейку.

Для получения результата упражнения следует выполнять систематически, лучше несколько раз в день.

Для исправления открытого прикуса в сменный период (период смены молочных зубов коренными) к основным методам лечения и миогимнастике, добавляются биологические и аппаратные методы, коронки или каппы, повышающие прикус.

В начале сменного периода применяют несъемные препараты для перемещения зубов. Если необходимо перемещение зубов одной челюсти – может использоваться вестибулярная дуга, которая при помощи специальных колец крепится к опорным молочным или первым постоянным зубам.

Открытый неправильный прикус во второй период сменного прикуса может корректироваться с помощью пластинки со специальным упором под язык. Наличие винта на пластинке обеспечивает равномерное давление на зубные дуги, тем самым способствуя их расширению.

Для лечения постоянного прикуса также могут использоваться пластинки с упором для языка на одну челюсть. Но более эффективными для этого периода является использование несъемных аппаратов. Например, аппарат Энгля с фасонной дугой, специально предназначенные для этих целей кольца и крючки, которые способствуют перемещению зубов при помощи резиновой тяги.

Если требуется одновременное зубольвелярное укорочение боковых зубов и удлинение передних, используется аппарат Херста-Кожакару. Его основной функцией является направление зубов в нужном направлении и механическое воздействие на исправление открытого прикуса.

Наиболее успешно открытый глубокий прикус корректируется с помощью следующих аппаратов:

  1. Аппарат Андрезена-Гойпля.
  2. Пластинка с упором для языка.
  3. Четвертый тип аппарата Френкеля.
  4. В последнем периоде сменного прикуса – брекеты.

Лечится открытый прикус довольно непросто. Всё зависит, конечно, от степени выраженности, от возраста пациента, от сотрудничества пациента с врачом.

Лучше всего поддается лечению открытый прикус у детей. Поэтому начинать терапию необходимо как можно в более раннем возрасте. В детстве пациенты имеют больше всего шансов на хороший результат лечения и, что очень важно, риск возникновения рецидива минимален.

Для успешного исправления открытого прикуса в первую очередь необходимо устранить все внешние факторы, которые могли стать причиной развития открытого прикуса. Это и вредные привычки, и неправильные функции дыхания, глотания и речи. При необходимости следует провести пластику уздечки языка, а иногда пришлифовать зубы.

Для лечения открытого прикуса применяют различные ортодонтические аппараты, часто с упором для языка. Это могут быть как пластинки, которые зубной техник изготавливает для каждого пациента индивидуально, так и стандартные аппараты, которые производятся заводским путём (например, пластники Muppy, LM-активатор и др.).

Конечно же, без помощи логопеда при лечении открытого прикуса не обойтись. Этот специалист обучит особым упражнениям, поможет нормализовать функции.Бывает, что пациент не выполняет рекомендации логопеда или делает это недобросовестно, считая это не таким уж важным моментом в лечении.

В таком случае рецидив обеспечен. Ведь даже если регулярно носить пластинку и с её помощью исправить прикус, а язык, к примеру, сохранит своё прежнее неправильное положение, то после снятия аппарата языку ничего не будет мешать «растолкать» зубы на своё старое место. Вот Вам и рецидив.

Некоторые пациенты в таком случае говорят: «Лечились, лечились, а толку никакого, всё вернулось…». Но вины то доктора в этом нет.

Также большая ответственность ложится на родителей, которым необходимо поддерживать и контролировать своё чадо в период лечения и после него. Тогда благоприятный исход терапии обеспечен.

Как исправить глубокий прикус? Или всё, что вы хотели знать об этой патологии.Операция по исправлению прикуса: кому показан такой способ лечения?

Лечение открытого прикуса у взрослых ещё сложнее. Но небезнадёжно. Конечно, речь идёт не о пластинках. Лечение проводят с помощью брекет-системы. Иногда прибегают к удалению зубов (чаще такая участь постигает премоляры, а более выраженных случаях даже седьмые зубы).

В любом случае, каким бы методом, Вас ни лечили, лечение это будет долгим. Не менее полутора лет, а зачастую и больше. Затем предстоит пережить ещё и ретенционный период, который длится примерно столько же, сколько и само лечение.

Но всё это стоит преодолеть ради Вашего здоровья и красоты улыбки.

Временный прикус

В данный период лечебные мероприятия направлены на устранение причинных факторов:

  • Восстановление носового дыхания.
  • Пластика уздечки языка.
  • Устранение вредных привычек (для предупреждения прокладывания языка между зубами изготавливают пластинки с упором для языка).

В некоторых случаях пришлифовывают бугры жевательных бугров.

Смешанный прикус

Лечение аналогично, как и во временном прикусе. Также дополнительно используют открытый активатор Кламмта (при нейтральном прикусе), ортодонтические трейнеры, регуляторы функций Френкеля (при дистальном прикусе), бюгельный активатор Френкеля (при мезиальном прикусе).

Постоянный прикус

После 12 лет лечение данной аномалии комплексное, включающее удаление отдельных зубов, оперативные вмешательства на челюстях (компактостеотомия) с последующим закреплением результатов с помощью ортодонтических аппаратов (аппарат Энгля, брекеты).

Советуем прочитать: Лечение перекрестного прикуса в различные возрастные периоды

Как же лечить открытый прикус и в каком возрасте его легче всего исправить? Методы лечения у взрослых и детей отличаются очень существенно.

Внутри одной возрастной группы, коррекция может быть выполнена различными видами ортодонтических аппаратов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от этиологии, степени тяжести и вида патологии.

У детей

Исправление аномалии челюсти в детском возрасте производится с применением одной из следующих методик:

  • Миогимнастика. Используется при молочном и раннем сменном прикусе. Коррекционное действие достигается за счет регулярного выполнения упражнений, тренирующих мышцы челюстного аппарата.

    Гимнастика может проводиться как без, так и со специальными приспособлениями. Наилучший эффект достигается при использовании амортизатора Роджерса или межгубного диска Фриэля.

  • Активатор. Оказывает гарантированный результат в период сменного прикуса. Имеют особую конструкцию: основная пластина снабжена накусочной площадкой, в которую упираются зубы боковых отделов.

    Передняя часть изделия не оказывает никакого воздействия и оснащена упором для языка. В сложных ситуациях активаторы оснащают металлическими дугами, винтами и пружинами.

    Во время коррекции, аппарат требует регулярной активации.

У взрослых

Во взрослом возрасте и в период смены прикуса, используют методы, направленные на растяжение челюстей:

  • Аппаратный. Чаще всего для этого применяют аппарат Энгля. Он представляет собой две дуги на обе челюсти, которые плотно охватывают зубные ряды. Дуги оснащены специальными крючками для фиксации эластичных тяг, за счет которых происходит вытяжение челюстей.
  • Каппы. Для коррекции используют только плотные жесткие каппы, изготовленные на основе снятых оттисков. Они позволяют точечно воздействовать на каждый проблемный участок челюсти и зубного ряда.

    Каппы оснащают специальными крючками и устанавливают в них металлическую дугу, с заданным изгибом в направлении смещения.

  • Протезирование. В основном, применяется для исправления бокового открытого прикуса различными типами коронок и накладок.
  • Хирургический. Показан при неэффективности других методов ортодонтического лечения. Щадящее хирургическое вмешательство предусматривает удаление некоторых зубов и снятие кортикального слоя челюсти.

    Более жесткое вмешательство представляет собой поперечное рассечение челюсти в проблемной области и установку растягивающего аппарата. Растяжение производится постепенно, с одновременным замещением образующейся полости, костной тканью.

Как исправить открытый прикус у ребенка или взрослого за короткий период подскажет специалист, имеющий должную квалификацию в ортодонтическом лечении.

Отзывы

Купировать формирование открытого прикуса лучше на ранних этапах его развития. Только так можно быстро и безболезненно исправить неэстетичные дефекты.

Если вам приходилось решиться на исправление патологической окклюзии одним из вышеперечисленных методов и благодаря собственному опыту есть чем поделиться с читателями, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

проводить лечебную гимнастику, сбалансировать питание, следить, чтобы не появился рахит из-за недостатка витамина Д3. И если, все-таки, я буду сомневаться, то, конечно же, обратимся к врачам (начнем со стоматолога, а там — куда направят)».

Предлагаем ознакомиться:  Выравнивание зубов без брекетов у взрослых: способы выравнивания зубов без брекетов

Наталья, 18 лет: «Здравствуйте, я с самого детства мучаюсь кривизной зубов, а также открытым дистальным прикусом. Поверьте, это неприятное зрелище. Вот наткнулась на вашу статью (думала, что в моем возрасте не возьмутся за исправление таких проблем) и вы вселили в меня надежду.

Галина, 33 года: «А у меня трагическая жизненная история. Попала в автомобильную аварию. Был перелом со смещением челюсти, раздробило саму десну до неба. Конечно, не обошлось без хирургического вмешательства.

Прогнозы и профилактика

Если истинный прикус труднее поддается профилактике, то травматический — вполне. Каждая беременная женщина должна отдавать себе отчет, что в это период во многом от нее зависит состояние здоровья ее будущего малыша.

Можно отметить следующие основные профилактические действия:

  • тщательно следить за протеканием беременности;
  • не допускать развитие рахита у ребенка;
  • ликвидация вредных привычек;
  • научить малыша дышать носом;
  • контролировать процесс прорезывания зубов у малышей;
  • своевременно лечить заболевания молочных зубов;
  • если осуществляется удаление зуба, то необходимо протезирование.

Не допустить развитие заболевания гораздо проще, чем потом долго осуществлять лечение. Необходимо тщательно следить за состоянием зубов у ребенка, чтобы впоследствии не пришлось бороться с открытым прикусом.

При профилактике открытого прикуса следует искоренять привычку ребенка тянуть все в рот: пальцы, соски, игрушки. Женщине следует позаботиться о своем здоровье во время беременности и соблюдать превентивные меры для предупреждения всевозможных вирусных и инфекционных заболеваний.

Соблюдение всех этих мер, обращение к опытным специалистам, приведут к минимальным рискам и срокам лечения, повысят эффективность исправления лицевых, речевых дефектов.

Лечение открытого прикуса является самым сложным. Как правило, коррекционный период может длиться до 4 лет.

Сроки лечения, в первую очередь, зависят от возраста пациента. Чем раньше было начато лечение, тем больше вероятность, что патологию удастся купировать в короткие сроки.

В некоторых ситуациях использование одной методики дает лишь незначительный эффект. Особенно часто такая картина наблюдается при коррекции запущенного аномального прикуса у взрослых.

Полностью восстановить правильную форму челюстей в этом случае можно только комбинированным методом, сочетающим в себе использование брекетов (аппаратное) и хирургическое лечение.

Симптомы открытого прикуса

Основным симптомом неправильного прикуса является зазор между зубами при плотно сжатой челюсти. В зависимости от вертикальной длины щели открытый прикус подразделяют на три вида:

  • зазор между зубами составляет менее 2 мм;
  • ширина щели 2-5 мм;
  • щель от 5 мм и больше.

В зависимости от протяженности открытый прикус имеет три разделительных группы:

  • частично или полностью не соприкасаются фронтальные зубы;
  • не соприкасаются фронтальные зубы и премоляры;
  • при сжатой челюсти контактируют только вторые моляры.

Вышеперечисленные патологии прикуса приводят к невозможности полного смыкания губ, из-за чего рот пациента постоянно приоткрыт. Острые стороны фронтальных зубов вогнуты, причем вогнутость может быть как одной стороны верхней или нижней челюсти, так и обеих.

Разобщенность фронтальных зубов может доходить до 1,5 мм и более. Больному приходится прилагать усилия, чтобы держать губы сомкнутыми, прикрывая таким образом дефект прикуса, в результате верхняя губа вытягивается, а складка нижней губы сглаживается.

Главным проявлением прикуса открытого типа является зазор между рядами зубов во время плотного смыкания обеих парных челюстных структур, причем его величина и форма будет свидетельствовать о степени изменений.

Кроме этого, открытому типу патологии характерны лицевые, внутриротовые и функциональные отличительные проявления.

Как меняется лицо

К лицевым признакам относятся:

  • третья часть нижнего участка лица заметно удлиняется;
  • сглаженность подбородочной складки;
  • анатомическое расположение подбородка смещено в сторону;
  • рот находится в открытом или полуоткрытом положении;
  • верхняя губа имеет укороченный и вялый вид;
  • смыкание верхней губы с нижней отсутствует;
  • из-под губы можно увидеть краевую линию передних костных органов ротовой полости и кончик языка, который постоянно служит прикрытием для зазора между зубными рядами;
  • Пациент невольно смыкает губы, чтобы скрыть дефект, из-за чего возникает мышечное напряжение.

Главными ротовыми проявлениями выступают следующие симптомы:

  1. Соприкосновение передних или боковых зубных единиц с противоположными костными органами ротовой полости отсутствует.
  2. Фронтальные зубы имеют скученное положение.
  3. Контур режущей линии зубов неровный, а эмаль недостаточно развита.
  4. Зазор между зубными рядами по форме имитирует положение твердых предметов, который привык использовать ребенок.
  5. На поверхности зубов наблюдаются отложения разной консистенции.
  6. Десны отекают и кровоточат.
  7. Имеются обширные кариозные поражения.

Открытой окклюзии сопутствуют следующие функциональные нарушения:

  • процесс откусывания, пережевывания и глотания пищи затруднен;
  • речь нарушается, происходят сбои в ротовом дыхании;
  • часто развивается пародонтоз и функциональные патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • сбои в деятельности артикуляционного аппарата, которые вызывают расстройства звукопроизношения, а, точнее, межзубный сигматизм;
  • дно полости носа и поверхность верхнего неба видоизменяются по причине патологического сужения зубных дуг;
  • придаточные пазухи отстают в развитии;
  • во время дыхания через рот слизистая оболочка ротовой полости становится сухой.

Терапия открытого прикуса

Открытый прикус лечится в несколько этапов:

  • 1-й этап начинается еще, когда у ребенка непостоянные зубы, то есть, примерно в 2 года уже можно что-то предпринимать, чтобы исправить ситуацию к лучшему;
  • 2-й этап начинается, когда наступает период сменного прикуса;
  • 3-й этап продолжается уже при постоянном прикусе.

У ребенка в это время лечение преследует следующие цели:

  • искоренение патологических привычек, когда таковые имеются;
  • убрать факторы, которые провоцируют дыхание ртом;
  • обучить навыку носового дыхания.

Чтобы отучить ребенка от вредных привычек используют специальные пластины с накладками на зубы. Но это в крайних случаях, когда другими способами справиться с этой задачей не получается.

Иногда достаточно отвести маленькую девочку, которая постоянно грызет ногти  в парикмахерскую, и сделать ей красивый маникюр с ярким лаком. Часто уже после этого привычка исчезает, жалко ведь портить такую красоту.

Если имеются заболевания, мешающие дышать носом, то необходимо их сначала вылечить, а потом приступать к обучению носовому дыханию. Некоторым малышам сложно перейти от ротового дыхания к носовому, но есть некоторые упражнения, которые помогают в обучении:

  • набирать в рот воды и выталкивать ее, так сделать несколько раз;
  • пусть малыш поиграет с полным ртом;
  • купите мыльные пузыри, пусть малыш развлекается, это способствует тренировке круговой мышцы рта;
  • научить малыша свистеть через губы, сложенные трубочкой;
  • попросите своего малыша удержать линейку из пластика губами 1-2 минуты.

Выполняя такие простые упражнения можно легко и быстро научить ребенка дышать носом.

Ортодонтическое лечение в детском возрасте ведется с использованием съемных приспособлений, например:

  • активатор Андрезена-Гойпля;
  • аппарат Гербста;
  • аппарат Френкеля;
  • активатор Кламмта.

Если малышу всего 2-3 года, то бывает проблематично заставить носить его различные пластины, аппараты, но родители должны приложить все усилия, чтобы лечение продвигалось нормально.

Открытый прикус в раннем возрасте требует также восстановление миодинамического равновесия. Для этого полезно выполнять различные упражнения, например, хорошие результаты дает игра на музыкальных инструментах или использование электростимуляции.

Открытый прикус на втором этапе лечится уже не только с помощью тех мероприятий, которые были в предыдущем, но и добавляется использование несъемных приспособлений для смещения зубов.

В период смены молочных зубов на постоянные происходит сужение зубных дуг, поэтому актуально использование пластин с винтом и специальным приспособлением для упора языка.

Если открытый прикус сопровождается еще повреждением эмали, то часто практикуют не только стандартное лечение, но и протезирование.

Патологический прикус при постоянных зубах поддается исправлению только под действием механических пластин с упором для языка, рычагами и дугами для зубоальвеолярного удлинения. Используют также несъемные аппараты, например, Энгля, особые кольца с прицепками, их одевают на зубы, нуждающиеся в перемещении.

После того, как открытый прикус исправлен и устранены все функциональные нарушения, то потом использование ретенционных аппаратов не потребуется. Обычно период для закрепления результата по длительности занимает такой же промежуток времени, как основное лечение, но в некоторых случаях даже больше.

Прогноз лечения

Прогноз зависит от того, на каком этапе начато лечение и насколько сложная патология. Наилучших результатов удается достичь на ранних стадиях и при соответствующем лечении. Результат также зависит от формы патологии, обычно ликвидация травматической формы осуществляется быстрее и легче, чем истинной.


Adblock detector