Гигиена        28 июня 2019        26         0

Процесс исправления прикуса — основные этапы лечения

Общие сведения

На данном этапе развития технологий, брекет-системы считаются самым грамотным, удобным, а главное, эффективным методом исправления неправильного прикуса.

Конструкция имеет вид сложного устройства, действие которого направлено на перемещение зубной единицы в заданном направлении, при этом наклон корня, без необходимости, не изменяется.

По принципу работы система не имеет аналогов и способна не только перемещать зуб, но и разворачивать его по кругу своей оси.

Применение ортодонтических устройств дает возможность исправить патологический прикус и избавиться от заболеваний пищеварительного тракта, различных травм мягких тканей ротовой полости и языка.

Ношение брекетов показано не только детям и подросткам, но и взрослым пациентам, у которых давно завершен процесс развития зубного ряда.

Виды брекетов из металла

Металлическая брекет-система — несъёмная конструкция, которая крепится к зубам и благодаря механическому воздействию, проворачивает и передвигает их в нужном направлении.

Состоит конструкция из маленьких брекетов. Каждый такой механизм имеет паз, через который проходит ортодонтическая дуга. Её задача объединить все брекеты в одну систему и силовым упором сдвигать зубы в нужном направлении.

В зависимости от места установки брекеты бывают:

  • лингвальные (например, In Ovation) – крепятся к поверхности зуба с внутренней его стороны, что позволяет скрыть их от постороннего взгляда, но усложняет уход;
  • вестибулярные – крепятся с внешней стороны, что облегчает уход и установку.

Металлические брекеты разделяются по технологии крепления самой дуги:

  • лигатурные – войдя в паз, дуга крепится к замочку с помощью лигатуры;
  • безлигатурная конструкция (самолигирующаяся) – более современные, дуга в пазу крепится замочком, без применения лигатуры.

Изготавливаются системы не только из металла. Для красоты часто используют керамику. Материал подбирается в тон зубной эмали пациента.

Физиологические основы

Многие пациенты задаются вопросом, как двигается зуб в брекетах, ведь каждая единица зафиксирована в костных тканях, а они, соответственно, имеют сверхтвердую консистенцию.

На самом деле костный орган ротовой полости не имеет плотного соединения с челюстным суставом.

Он располагается в углублении, и полностью окутан связывающими волокнами, которые обеспечивают ему надежную фиксацию и защищают от влияния больших нагрузок путем растяжений и сжатий.

После установки брекет-система начинает создавать некоторую силу, которая переходит на зубную единицу. Под действием давления зуб начинает перемещение до того предела, который определили те самые связывающие волокна.

Исходя из этого, нетрудно догадаться, что в одной стороне зуба волокна будут сжаты, а с другой ― они подвергнутся растяжению. Поле запуска этого процесса расположение зубов начинает корректироваться.

В видео смотрите, что происходит во время ношения брекетов.

Показания для установки

Основными показаниями к установке могут служить:

  1. Косметические нарушения – отдельные зубы выдвинуты, наклонены, не полностью прорезались, неровно расположились или скучились.
  2. Зубы неправильно смыкаются, при этом – происходит неравномерное их стирание, прогрессируют пародонтит, гингивит. Могут произойти нарушения с дыханием, жеванием или развитием челюсти.
  3. Прикус нарушился после потери зуба, когда соседние начали смыкаться над образовавшимся пространством.

Каждый случай рассматривается индивидуально. В лечение входит: подбор конструкции, санация рта, исправление прикуса, протезирование.

После проведения подготовительных операций, подготовки челюсти к установке конструкции и изготовления системы, проводится ее фиксация. Как правило, процесс занимает не более 1-2 часов. Если конструкция съемная, врач обязательно покажет, как ею пользоваться в домашних условиях, то есть самостоятельно.

Различия в конструкции брекет-систем

Брекет-система всегда состоит из двух основных деталей:

  • особая дуга;
  • кронштейны или скобы (замки), которые фиксируются на поверхности зубной единицы.

Замочки при помощи специального склеивающего вещества крепятся на внутреннюю или внешнюю поверхность костного органа ротовой полости.

Далее в паз скобок заводится особая дуга из металла, которая удерживается в нем при помощи тяг (эластичные резинки, лигатуры). Их фиксация выполняется на крыльях скобки.

Современные скобки значительно усовершенствованы. Они не только имеют миниатюрный размер, но и изготавливаются из различных материалов:

  • металл;
  • пластик;
  • керамика;
  • сапфир.

Большую популярность завоевали брекет-системы из металла. Для изготовления скобок и специальных дуг применяются следующие металлические сплавы:

  • стальные;
  • титановые;
  • никелевые.

Керамические и пластиковые системы обладают совершенным эстетически видом, прочны и безопасны, однако, отличаются высокой стоимостью, что делает их менее доступными для большинства пациентов.

Помимо основных элементов, брекет-система может быть оснащена ортодонтическими кольцами, с припаянной замочной деталью, которые крепятся на последние жевательные единицы, а иногда, и на зуб мудрости.

Присутствие данных элементов уместно, когда нет возможности закрепить скобку (большой пломбированный участок на месте крепления, искусственный зуб).

Методы исправления прикуса

Перед установкой колец ортодонт фиксирует сепараторы, которые в течение нескольких дней будут временно обеспечивать расхождение костных органов.

Еще одним важным дополнительным элементом брекет-системы является эластичная цепь. Ее действие заключается в сокращении, что сближает брекеты по дуге, а значит, уменьшает расстояние между зубами.

Кроме всех перечисленных элементов во время ортодонтического лечения брекетами, специалисты используют следующие детали:

  • металлические пружины;
  • кнопки;
  • лигатуры из металла;
  • металлические обвязки для группы зубных единиц;
  • специальные трубки для дуги из силикона;
  • турбобайты;
  • накусочные пломбы.

Самолигирующие системы. Специфика крепления вблизи

Благодаря разнообразию систем, отличающихся как конструкционно, так и способом крепления, пациент волен сделать выбор в пользу того или иного аппарата, соответствующего его понятиям об эстетичности внешнего вида его улыбки и подходящего ему по стоимости.

Существуют брекеты вестибулярного типа, крепящиеся с внешней стороны зубов, и лингвального, устанавливающиеся с внутренней стороны зубного ряда. Минус вестибулярной конструкции вполне очевиден – исправляющий прикус аппарат находится всегда на виду, а потому общение при лечении такой системой может несколько сковывать, причем как самого пациента, так и его собеседника.

Брекеты по конструкции также делятся на:

  1. Самолигирующие;
  2. Лигатурные.

Первые обладают креплением, позволяющим дуге встать в паз и скользить в нем. Плюс подобной схемы движения дуги для пациента заключается в том, что лечение проходит быстрее по времени, а результат – максимален.

Вторые для натяжения дуги используют тонкую проволоку или резинки. Минус такого решения – натягивающие элементы нуждаются в периодической корректировке, для осуществления которой понадобится посещение ортодонта. Плюс – относительно низкая стоимость.

Брекет-системы из керамики

После гигиенической подготовки брекеты зафиксированы на зубах, установлены специальные ортодонтические накладки для предотвращения скалывания брекетов из-за неправильного прикуса.

Посещение врача-ортодонта происходило раз в 1,5-2 месяца.

На приеме врач-ортодонт меняла дуги, добавляла или убирала ортодонтическую аппаратуру, давала рекомендации, контролировала ход лечения.

После выравнивания зубов и нормализации прикуса было необходимо создать правильные контакты между верхними и нижними зубами. Специальные эластичные тяги, которые пациент надевает так, как указал врач, подтягивают зубы в нужное положение.

На каждом приеме врач контролирует ситуацию, задает режим ношения эластиков (днем и ночью или только на ночь), выдает пациенту нужные на данном этапе эластики и показывает, как их закреплять.

Делают из полупрозрачной кристаллической керамики, крепят к наружной поверхности зуба, а через их пазы проходит всё та же металлическая дуга.

Особенности керамических конструкций:

  1. Максимально подобранный оттенок керамики под цвет зубной эмали, но употребление продуктов, имеющих в составе пищевые красители, могут испортить первоначальный вид.
  2. Чтобы сделать керамическую конструкцию более прочной, производители увеличили размер самих брекетов, но при их ношении всё равно стоит избегать больших нагрузок.
  3. Конструкции, изготовленные из керамики, не повреждают эмаль, отличаются низкой аллергенностью.

Принцип действия

Как только ортодонт установил брекет-конструкцию, связки, окружающие зуб в лунке, подвергаются воздействию силы. Чтобы сохранить прежнее привычное равновесие, работа организма направлена на сохранение объема связывающих волокон.

Поэтому в той области, где происходит резкое сжатие связок, костные ткани челюсти начинают рассасывающий процесс, что приводит к образованию дополнительного межзубного пространства для перемещения костного органа.

Предлагаем ознакомиться:  Прикусил губу и образовалась язвочка: чем лечить, что означает данная примета?

В другой области, где произошло растяжение волокон, начинается формирование новой костной ткани, которая служит препятствием для возращения зуба в первоначальное патологическое положение.

Главным плюсом действия брекет-систем является тот факт, что результат можно сохранить на всю жизнь пациента, именно поэтому данные ортодонтические конструкции показаны к установке в любом возрасте.

Однако важно отметить, что процесс исправления затягивается на длительный период, а зуб перемещается не более чем на 1 мм за 30 дней.

Процесс исправления прикуса - основные этапы лечения

Оказание большого давления не может ускорить перемещение зубов. Если рассчитанная ортодонтом сила, будет оказывать сильную нагрузку, нервные окончания и трубковидные кровеносные образования, окружающие зубную единицу, получат повреждения, что нарушит процесс кровообращения.

Наличие данных нарушений затрудняет коррекцию и снижает скорость передвижения костных органов. Помимо этого, пациент будет испытывать болевые ощущения.

Железные брекеты

Достоинства металлических конструкций:

    1. Прочность исключает поломки и увеличивает результативность коррекции.
    2. Применяются в самых тяжёлых случаях нарушения прикуса.
    3. Стальные и титановые брекеты не окрашиваются пищевыми красителями.
    4. Низкая цена.

Металлические конструкции имеют два основных недостатка. На первом месте – видимость. Даже при маленьких размерах металлические брекеты концентрируют на себе внимание. Вторая проблема – неудобство при ношении.

Привыкание

Следующий шаг после установки ортодонтической конструкции – обучение правилам пользования и гигиенического ухода. Каждый ортодонт обязательно даст пациенту рекомендации, как сделать так, чтобы после снятия брекетов на зубах не осталось темных пятен.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Задать вопросВагапов Закир Иркинович
«Чтобы минимизировать риски изменения цвета эмали, нужно следовать несложным рекомендациям: после каждого приема пищи проводить тщательное очищение конструкций, не забывать про утренний и вечерний уход. Можно использовать зубную нить (но с осторожностью) или тонкие ершики, которые позволяют добраться до самых труднодоступных мест. Также большую помощь окажут ирригаторы, которые позволят сильным потоком воды буквально «выбить» налет и остатки продуктов из-под брекетов или других ортодонтических систем».

Сроки лечения брекетами или другими ортодонтическими конструкциями – от 6-8 месяцев до 2-3 лет. В зависимости от патологии прикуса, вида выбранной системы. Но можно смело настраиваться на то, что лечение продлится не менее года и даже полутора лет – как правило, это средние и наиболее оптимальные сроки.

К сожалению, без этапа привыкания во время лечения брекет-системами не обойтись. Исходя из того, что их действие заключается в механической силе, интенсивность дискомфорта неизвестна.

У каждого пациента процесс привыкания происходит по-разному. Адаптация полностью зависит от желания пациента исправить прикус и настроя перетерпеть дискомфортные ощущения.

Спустя некоторое время ношения конструкции, пациент и органы ротовой полости привыкают к изделию, и оно перестает вызывать неприятные ощущения.

Визуально оценить процесс работы брекетов можно в видеоматериале.

Период исправления прикуса различными системами

Для начала, на приёме у врача-ортодонта определяется степень патологии, делаются слепки зубных рядов для последующего изготовления конструкции. Перед тем как врач-ортодонт начнёт установку, эмаль полностью очищается от зубного камня и налёта.

Поверхность зубов покрывается фторсодержащим составом (проводится реминерализация). Всё это нужно для того чтоб максимально защитить зубы на время основного лечения. Брекеты будет ограничивать полноценный уход за полостью рта, из-за чего образуется благотворная сфера для размножения бактерий.

Установка длится около 40 мин. Время может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от вида ортодонтической системы. Лигатурные брекеты займут больше времени, здесь нужно будет подсоединить каждое колечко. Также сложнее устанавливаются и требуют большего опыта у специалиста лингвальные системы.

Первое время пациент ощущает неудобства. Болезненные ощущения во время пережёвывания пищи, дискомфорт при общении. Металлические детали могут натирать слизистую рта, щёки, губы. Адаптация наступает на 5 – 7 день.

Предлагаем ознакомиться:  У ребенка сильное слюноотделение

Раз в месяц пациент посещает своего лечащего врача для коррекции ортодонтической конструкции. Меняются дуги, проверяется целостность замочков и лигатур.

Время использования брекетов может зависеть не только от сторонних факторов, но и непосредственно от выбранной модели системы.

Тип металлические пластиковые сапфировые керамические вестибулярные лингвальные
Период (год) 1–1,5 1–2,5 1–3 1–3 1–3 1,5–2,5

Сроки применения брекетов различных брендов также могут незначительно отличаться.

Представляют собой лингвальную систему, фиксирующуюся с внутренней стороны коронок. Период ношения данных брекетов, мало чем отличается от металлических моделей, и составляет 2 года.

In-ovation

Саморегулирующиеся брекеты In Ovation не имеют лигатур и являются более комфортными для лечения. Срок их ношения на 30% меньше других систем.

Incognito

Лингвальная система Incognito отличается от классического варианта тем, что лечение, как правило, занимает меньший период времени. Полное исправление зубного ряда можно добиться через 1,5 года.

Clarity

Вестибулярные керамические брекеты данного бренда, малозаметны на зубах, но выпрямление зубов проходит длительно, занимая от 1 до 3 лет.

Саморегулирующаяся металлическая система поможет исправить прикус за максимально короткие сроки, составляющие период от 1 до 1,5 лет.

Что после

Практически каждый пациент считает, что после лечения брекет-конструкцией ортодонтическое исправление завершится. На самом деле это лишь половина пути, которое придется пройти пациенту.

Почему коррекция продолжается, ведь все патологии прикуса подверглись исправлению?

Во время процесса регенерации необходимо удерживать ряд зубов в правильном положении, чтобы все костные органы зубного ряда не были возвращены в первоначальное место пребывания. Период лечения, после восстановления, специалисты именуют ретенционным.

Важно отметить, что данная фаза лечения является не менее существенной, чем все этапы исправления скобками. Для проведения  ретенционного периода специалисты используют специальные ортодонтические устройства, среди которых выделяются следующие изделия:

  • эластичные капы;
  • несъемные ретейнеры;
  • специальные пластины.

Адаптация зубных рядов проходит в зависимости от сложности патологии и степени искривления костных органов ротовой полости. Возрастная категория пациента также оказывает влияние на длительность носки пластин и ретейнеров.

Дело в том, что в детском возрасте костная ткань легко поддается коррекции благодаря своим эластическим свойствам, поэтому на ортодонтическое исправление затрачивается сравнительно небольшой период.

Если аномальный прикус у пациента сопровождается рядом осложнений, прибегать к ретенции придется на протяжении всей жизни. В таких случаях ортодонт устанавливает несъемные ретенционные изделия.

железные брекеты

Специалист не может спрогнозировать точный период ношения фиксаторов, однако, благодаря статистике, было установлено, что в большинстве случаев срок ретенции зубного ряда равен периоду лечения скобками.

Как ухаживать

Уход за брекетами из металла не отличается от ухода за другими похожими системами, изготовленными из керамики, сапфиров или прочих материалов.

  1. Ротовая полость после каждого употребления пищи тщательно очищается. Кусочки от еды засоряют промежутки между замочками, зубами и дугой, где начинают разлагаться. Это приводит к неприятному запаху, развитию кариеса, гингивита, скоплению зубного камня и пародонтита.
  2. Для полной ликвидации налёта и остатков пищи мало будет воспользоваться зубной щёткой. Потребуется приобрести разнообразные ёршики, ирригаторы, специальные щётки для брекетов.
  3. Сам процесс чистки сначала будет занимать около получаса. Спустя две недели начинают вырабатываться определённые навыки и время процедуры значительно сократится.
  4. Периодически стоит проходить профессиональную чистку. Её проводят в стоматологической клинике.
  5. Стоит избегать употребления твёрдых и клейких продуктов: сухариков, орехов, ирисок. Металлическая система считается самой крепкой, но даже она может сорваться или повредится.

Соблюдение данных правил поможет избежать заболеваний полости рта, а исправления прикуса пройдёт быстро и безболезненно.

Отзывы

На сегодняшний день стоматологический рынок пополнился инновационными брекет-системами. При выборе эффективной и качественной конструкции у пациентов все чаще возникает чувство сомнения.

Если вам приходилось прибегнуть к помощи ортодонтических изделий для исправления прикуса, и вы по достоинству оценили все плюсы и минусы применяемой вами конструкции, поделитесь своими впечатлениями в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.


Adblock detector