Ортодонтия        10 апреля 2019        147         0

Профилактика кариеса зубов рекомендации профессионалов для взрослых и детей

Что представляет собой кариес и его виды у взрослых и детей (фиссурный, пришеечный и др.)

Кариес является патологическим процессом, возникающим в результате размножения бактерий, поражающих зубную эмаль и дентин.

Кариес
Кариес — заболевание зуба, при котором происходит разрушение эмали и дентина

Выделяют несколько видов заболевания:

  1. Фиссурный кариес. Представляет собой патологический процесс, поражающий твёрдые ткани зуба, который сосредоточен в фиссурах, то есть в углублениям (ямках). Он имеет длительное течение и часто приводит к развитию пульпита. Поражаются таким видом чаще всего жевательные области.
  2. Пришеечный кариес поражает непосредственно шейки зубов, которые находятся в контакте с десной. Главным провокатором такого вида заболевания является наличие твёрдых отложений в десневых карманах.
  3. Прикорневой очень схож по своему происхождению с пришеечным. Располагается патологический очаг чуть ниже шейки зуба.
  4. Бутылочный кариес характеризуется развитием патологического процесса у маленьких детей. Отсюда и название заболевания. Вследствие того, что груднички часто едят молочные смеси в ночное время, в полости рта скапливаются микроорганизмы, поражающие молочные зубы.

Факторы риска

Существуют некоторые провоцирующие факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • изобилие сладостей в рационе;
  • нехватка кальция и фтора в организме;
  • нерегулярная гигиена полости рта.

В первый год жизни малыша, родители не часто уделяют профилактике кариеса должное внимание. Считается, что раз еще нет зубов, то и заботиться о них не стоит. А зря.

Отложение минеральных солей в 20 зубных коронках начинается еще в утробе матери и продолжается после рождения ребенка еще несколько лет.

В период после рождения не следует допускать нарушений в режиме кормления малыша. Они могут привести к поносу или рвоте, а те, в свою очередь, к выводу из организма минеральных солей и нарушению процесса минерализации.

Большую роль в формировании зубов играют минерализующие, защитные и очищающие свойства слюны. В первые месяцы жизни слюноотделение у ребенка еще недостаточно налажено, особенно в ночное время. Сухая среда во рту может благоприятствовать развитию болезнетворных процессов.

Разрушающе действуют на зубные зачатки у детей Streptococcus mutans. Ребенок может заразиться стрептококком от родителей или близких через общие столовые приборы, соски, поцелуи.

Еще одной причиной разрушения зубов могут стать искусственные смеси. Они растворяют зубную эмаль и способствуют созданию во рту малыша кислой среды, в которой лучше всего себя чувствуют бактерии стрептококков.

Грудное молоко, напротив, не изменяет кислотно-щелочной баланс и способствует насыщению зубной ткани кальцием и фосфором. Кроме того, грудные кормления способствуют слюноотделению и препятствуют пересыханию во рту, что особенно необходимо ночью.

Грудное вскармливание в приоритете еще и потому, что молоко поступает в гортань малыша, практически минуя ротовую полость, и перестает течь при неактивном сосании. Смесь же из бутылочки, особенно с короткой соской, часто скапливается во рту и сочится, даже когда малыш перестает активно сосать. Отсюда – риск заболевания, так называемым, «бутылочным» кариесом.

После прорезывания зубов опасность для них представляют продукты, богатые углеводами – мучное и сладости. Оставаясь длительное время на деснах, они создают идеальную среду для стафилококков.

Диета и кариес

Профилактика кариеса

Да, несомненно, питание играет значимую роль в профилактике кариеса. Такие продукты, как сладкая газировка, конфеты, пирожные, кислые соки следует исключить из питания. Потому что они содержат легкодоступные углеводы, столь привлекательные для возбудителей кариеса.

Полезными продуктами для зубов являются свежая твердая морковь, так как она может очищать эмаль зубов не хуже профессиональных средств. Этим же эффектом обладает и японский хрен — васаби и некоторые виды африканских растений.

Рыба, особенно морская, полезна при предрасположенности к кариесу.Если у вас есть возможность почистить зубы сразу после приема сладкого, это замечательно, так как очищая ротовую полость, вы разрушаете благоприятную среду для развития бактерий.

Грамотно составленное меню всегда считалось полезным для здоровья, в том числе и зубов. Для укрепления пародонта следует обязательно включить в меню продукты, насыщенные витаминами.

Особенно полезна для полости рта «белая диета», в которой преобладают молочные продукты: сыры, молоко, творог и т.д.

К наиболее полезным продуктам относятся:

  • овощи в сыром виде. Твердая волокнистая структура овоща позволяет эффективно счищать микроорганизмы и отложения с поверхности коронок;
  • молочные продукты, богатые кальцием и фосфором, которые насыщают эмаль и делают ее более плотной;
  • кунжут. Так же как и молоко, семена этого растения содержат много кальция, заполняющего поры эмали;
  • лук. Этот овощ у многих не в почете, а ведь он обладает мощным бактерицидным действием, за счет которого уничтожаются все бактерии;
  • орехи – содержат целый комплекс микроэлементов и, кроме того, способны механически счищать налет;
  • морепродукты, в которых содержатся в большом количестве фосфор, витамины Е и D, укрепляющие дентальную ткань.

Для выявления факторов риска возникновения кариеса зубов, связанных с особенностями диеты, обязателен опрос пациента. Особенно это важно, если у пациента обнаружен активный кариес и/или много пломбированных зубов.

Как правило, такие пациенты отмечают частое употребление углеводистой пищи, сладостей, сладких напитков. Если при опросе пациента не удается выявить кариесогеннной диеты, используется метод «дневника питания», с помощью которого можно достаточно точно установить частоту приема кариесогенной пищи на протяжении нескольких дней. Схематично выявление кариесогенной диеты показано на рис. 1.

Возможно скрытое употребление сахара в форме лекарств в виде сахарных сиропов и пастилок или лактозы в ингаляционных препаратах для астматиков. В этой связи врачу важно изучить состав лекарств, которые принимает пациент.

В случаях, когда при оценке диеты пациента факторы риска возникновения кариеса не определены, логически нет необходимости менять привычки питання. Однако при переменах в жизни, например беременности или уходе на пенсию, пациент нуждается в советах по здоровому питанию, исключающему фактор питания в возникновении кариеса зубов.

К социальным и поведенческим факторам риска возникновения кариеса зубов относятся образование, религия, физическое состояние пациента (например, инвалидность), материальное состояние. Планируя профилактические мероприятия для индивидуума, стоматолог должен учитывать способность пациента воспринимать советы, верить в их необходимость и выполнять назначения.

Некоторые особенности возможного влияния социальных факторов на профилактические мероприятия приведены в таблице 1. Демографические и социальные факторы также могут быть опосредованными факторами риска возникновения кариеса зубов, определенным образом влияя на биологические факторы риска.

Демографические факторы оцениваются путем прямого взаимодействия врачастоматолога и пациента. Для этого врач должен внимательно посмотреть на пациента и расспросить его, а пациент должен доверительно отвечать на заданные вопросы.

В числе демографических и социальных факторов оцениваются возраст, вид (одежда, опрятность и др.), коммуникабельность, социальное положение, речь (возможные затруднения), религиозность, образование, работа, сопровождение (явился на прием один или в сопровождении родственников).

Предлагаем ознакомиться:  Деминерализация эмали зубов — Болезни полости рта

По завершению всех необходимых мероприятий по выявлению факторов риска возникновения кариеса зубов необходимо, как уже указывалось выше, составить список выявленных факторов для обследования индивидуума.

Оправдана практика лечебно-профилактических учреждений, в которых амбулаторные карты стоматологического здоровья пациента в зависимости от выявленных факторов риска маркируются специальными кодами или цветными наклейками для внимания врача при повторных посещениях пациентов (таблица 2).

При определении тактики стоматолога по устранению факторов риска возникновения кариеса зубов на индивидуальном уровне для взрослых и особенно пожилых людей могут возникнуть проблемы, которые должны быть учтены при назначении конкретних мероприятий. На рис.

не более 5-6 раз в день, включая перекусы. При таком режиме питания 5-6-кратное временное понижение рН в зубном налете не опасно для зубов, так как благодаря буферным свойствам слюны концентрация ионов водорода на поверхности зуба через 20-40 мин возвращается к норме (нейтральное рН).

Частоту приема пищи и ее характер можно достаточно точно определить с помощью «дневника питания» и, соответственно, провести коррекцию, исключающую факторы риска, такие как частое употребление пищи и преобладание углеводистых сладких продуктов (печенье, конфеты, сладкие напитки и др.). Полезными советами по питанию могут быть следующие:

  • можно (не запрещается) есть и наслаждаться сладостями во время основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин);
  • избегать «сладких» перекусов (включая напитки). Употреблять напитки без сахара;
  • с чаем и кофе использовать сахарозаменители;
  • вода и молоко не относятся к продуктам, вызывающим риск кариеса.

Как избежать развития кариеса у беременных, детей и подростков, особенности антенатальной (дородовой) профилактики

Правильное питание - залог здоровых зубов не только мамы, но и её будущего малыша

Правильное питание — залог здоровых зубов не только мамы, но и её будущего малыша

Самого ребенка еще нет на свете, а о здоровье его зубов уже нужно беспокоиться заранее. И делать это следует с первого триместра беременности. Именно тогда начинают формироваться зубные зачатки ребенка, которые станут впоследствии основой молочных, а позже – коренных зубов.

От того, насколько полноценно будет происходить этот процесс, зависит в будущем восприимчивость детских зубов к кариесу. Факторы, которые могут привести к порокам развития структуры зубных тканей:

  • ранние и поздние токсикозы;
  • перенесенные будущей мамой вирусные заболевания;
  • хронические заболевания беременной – ревматизм, гипертония, заболевания эндокринной системы;
  • злоупотребление медикаментами, особенно на ранних сроках;
  • курение;
  • неправильное питание беременной, и, как следствие, нехватка минеральных веществ в организме.

Как избежать развития кариеса у беременных, детей и подростков, особенности антенатальной (дородовой) профилактики

Условно методы профилактики кариеса можно разделить на бытовые и профессиональные. К бытовым относятся проверенные временем и испытанные способы, которые передаются из поколения в поколение. Никаких энергетических затрат они не требуют, зато нуждаются в регулярности.

К профессиональной профилактике относятся различные гигиенические процедуры и своевременное лечение кариеса. Также выделяют эндогенную профилактику, которая направлена на укрепление зубов изнутри, и экзогенную, когда все действия проводят местно. Итак, как же остановить зубной кариес?

В деле предотвращения разрушения зубов важно правильное питание. Речь идет не только об отказе от шоколада и пирожных, но также от газировок и концентрированных соков. Не стоит есть кислые яблоки, поскольку они нарушают кислотность слюны.

Здоровые зубы без кариеса

Лучше заменить их твердой сырой морковкой, от которой зубы очищаются едва ли не лучше, чем от хорошей специализированной пасты. Не плохо бы время от времени грызть японский хрен – васаби. Японские ученые выяснили, что он блокирует рост кариозных микробов.

Как ни парадоксально, поцелуи – отличный способ победить кариес. Когда мы целуемся массируются десны и становится более интенсивным слюноотделение, а, вместе с ним, выравнивается и кислотно-щелочной баланс.

Если у вас есть склонность к возникновению кариеса, есть смысл обратиться к специалисту за рекомендациями по приему витаминов. Российские ученые выяснили, что на деминерализацию эмали влияет дефицит витамина С.

В процессе эксперимента было установлено, что у тех, кого атаковал кариес, за несколько месяцев до этого снижалось его содержание в организме. Кроме того, витамин D также повышает сопротивляемость зубов к кариесу, поскольку вместе с ним отлично усваивается кальций.

Как уже было сказано,для экзогенной профилактики характерно местное воздействие на зубы. Качественная их чистка должна происходить, как минимум, дважды в день и с использованием зубной нити и антибактериального ополаскивателя для ротовой полости.

Как правильно чистить зубы, чтобы предотвратить кариес:

  • Сам способ чистки зубов должен сочетать горизонтальные, вертикальные и круговые движения.
  • Движения щетки должны быть короткими, круговыми. Следует проследить, чтобы длинные щетинки удаляли налет из-под десневой линии и между зубами.
  • Головка зубной щетки должна располагаться под углом в 45°.
  • Время чистки зубов должно составлять не менее 5 минут.
  • Чистить нужно не только зубы – налет на языке такой же рассадник микробов, как и зубные отложения.

Неукоснительно соблюдая все правила гигиены полости рта, не стоит забывать о посещении стоматологического кабинета два раза в год. Как бы мы не старались тщательно и регулярно чистить зубы – этого все равно не достаточно.

Только профессиональная гигиеническая чистка способна удалить зубной налет полностью и избавить от зубного камня. Помимо этого, в качестве местной профилактики кариеса гигиенистом проводится процедура реминерализации зубов.

Она позволяет восстановить минеральный состав зубной ткани и повысить ее устойчивость к кариесу. Обычно данная процедура является частью профессиональной гигиены и рекомендуется до и после отбеливания зубов в домашних условиях или в кабинете у стоматолога.

Особенно важно для профилактики кариеса зубов вовремя провести герметизацию зубов. С 1984 года в США, а позднее и у нас, применяются герметики, которые задерживают развитие кариеса, закрывая фиссуры и слепые ямки зуба.

Исправление прикуса и кривых зубов – одно из важных составляющих профессиональной профилактики кариеса у взрослых и детей. Доказано, что нарушения прикуса и скученность зубов, неравномерная нагрузка на них провоцирует кариозный процесс и создает благоприятные условия для его развития.

Профилактика кариеса зубов рекомендации профессионалов для взрослых и детей

Наиболее эффективным и в то же время простым способом по профилактике стоматологических заболеваний является правильная и регулярная гигиена зубов и полости рта. Следуя нехитрым, однако требующим систематичности, правилам, можно избежать многих неприятностей с зубами.

Профилактические противокариесные меры до прорезывания зубов следующие:

  • протирайте стерильной мягкой салфеткой полость рта ребенка дважды в день;
  • поите малыша кипяченой водой после каждого кормления и ночью;
  • соблюдайте режим кормления;
  • отдавайте предпочтение грудному вскармливанию, не отказывайтесь от ночных «перекусов» малыша грудью;
  • промывайте соски и пустышки и ложку малыша кипяченой водой, а не облизывайте;
  • не кормите ребенка пищей из своего рта.

Рекомендации по профилактике кариеса после прорезывания зубов:

  • чистите зубки дважды в день с применением мягких зубных щеток (можно использовать специальные щетки-напальчники) и зубных паст без содержания фторидов;
  • ограничьте в рационе ребенка кондитерские изделия и другую углеводную пищу, избегайте сладких фруктовых соков и газированной воды или давайте их ребенку через трубочку;
  • не игнорируйте профилактические осмотры у педиатра, который отправит за консультацией к стоматологу в случае обнаружения ранних признаков кариеса;
  • самостоятельно осматривайте полость рта малыша на предмет патологических процессов – покраснений слизистой, налета и пятен на зубах.
polivperec3-1

Возможно, Вас также заинтересует статья,

детский врач стоматолог

.

О возможных причинах появления коричневого налёта на зубах у ребенка, читайте здесь.

Профилактика кариеса должна стать для каждого человек любого возраста привычным делом, ведь она поможет защищать зубки от разрушения на протяжении жизни. Лечение кариозных поражений дорогостоящее и болезненное, но профилактические меры можно легко внедрить в жизнь, сохранив здоровую улыбку.

Предлагаем ознакомиться:  Почему болит небо во рту – причины и лечение патологии

Именно ребенок чаще всего страдает от кариеса, потому что эмаль молочных зубов более тонкая и сильнее подвержена влиянию внешних факторов. К тому же, гигиена полости рта у маленьких детей становится неприятной и скучной процедурой, которую они проводят некачественно. А тяга к шоколадкам, сладким сокам, леденцам и всевозможным снекам только усугубляет ситуацию.

При построении индивидуальной программы профилактики кариеса зубов врач-стоматолог должен взаимодействовать с пациентом по следующим вопросам:

  • профилактические мероприятия должны проводиться в первую очередь тем, кто в них больше всего нуждается;
  • определить, какие из выявленных факторов риска наиболее важны для возникновения болезней у конкретного индивидуума;
  • профилактика никогда не кончается, она непрерывна;
  • врач и пациент совместно должны решить, как часто, в какие сроки нужно повторять профилактические процедуры;
  • пациенты должны быть информированы о приблизительных сроках проведения повторных профилактических мероприятий и возможных последствиях, если эти мероприятия не будут проводиться;
  • в случаях, когда пациент платит за лечебно-профилактические мероприятия, он должен быть проинформирован о том, как несоблюдение графика повторных посещений стоматолога может повлиять на стоимость лечебно-профилактических мероприятий в будущем;
  • врач и пациент должны быть готовыми к возможным изменениям факторов риска.

Основными методами профилактики кариеса зубов на индивидуальном уровне являются:

  • удаление зубного налета;
  • использование фторидов;
  • рациональная диета (не кариесогенная).

Нетрудно заметить, что методы индивидуальной профилактики кариеса зубов аналогичны тем, которые используются в программах коммунальной профилактики.2 Однако способы практической реализации этих методов адресованы конкретно каждому человеку, т.е. индивидууму.

Удаление зубного налета является достаточно эффективным методом профилактики кариеса зубов на индивидуальном уровне и поэтому теоретически представляет собой альтернативу оперативному лечению кариеса.

Профилактика кариеса зубов рекомендации профессионалов для взрослых и детей

Наиболее важные рекомендации по правильной чистке зубов и ее результативности представлены в таблице 3. При осуществлении гигиены рта в первую очередь необходимо очищать от зубного налета проблемные участки, которые в большей степени, чем другие, подвержены риску возникновения кариеса.

Такие участки можно выявить с помощью красителей. Во многих случаях взрослым пациентам (а не только детям) нужна помощь стоматолога, гигиениста стоматологического или медсестры стоматологического кабинета. При этом необходимо выяснить:

  • может ли пациент удалять зубной налет?
  • пригодна ли зубная щетка по форме и т.п.?
  • нужна ли злектрическая зубная щетка?
  • как реагирует пациент на возможную кровоточивость десен при чистке зубов?
  • чувствует ли пациент языком разницу нечищенных и очищенных зубов?

Также необходимо придерживаться правила: «не все проблемы должны быть решены за один прием». С учетом возрастных особенностей, локализации кариозных поражений преимущественно на проксимальних поверхностях и цементе очень важным индивидуальным профилактическим мероприятием у взрослых людей является очищение межзубных промежутков.

Проблемные участки на зубах, возможные методы профилактики и тактика врача-стоматолога схематично суммированы в таблице 4. Наиболее эффективным методом индивидуальной профилактики кариеса зубов, базирующимся на тщательном удалении микробного зубного налета, является профессиональная гигиена.

Существуют различные программы современной профилактики кариеса как у взрослых, так и детей. Беременной стоит начать правильно питаться и употреблять больше фруктов, овощей, круп и молочных продуктов.

Причины возникновения кариеса

Если возникают какие-либо проблемы с зубами, нужно сразу обращаться за помощью к стоматологу, так как из-за нехватки кальция в организме может не только возникнуть кариес, но и начнут шататься и крошиться зубы.

Народные средства, с помощью которых можно предупредить развитие кариеса

В период вынашивая ребёнка необходимо санировать полость рта, то есть избавиться от имеющихся кариозных полостей, а также предупредить появление новых. Глубокое фторирование противопоказано при беременности, поэтому лучше обойтись стандартными средствами гигиены и употреблять побольше витаминов, особенно кальция, который благотворно влияет на зубную эмаль.

Для детей и подростков лучшей профилактикой кариеса будет объяснение принципов гигиены, осмотры зубов не менее одного раза в полгода, своевременное устранение кариозных полостей и герметизация фиссур.

Народные средства защиты зубов — это применение натуральных природных ингредиентов, способных предупреждать развитие кариеса.

Мисвак
Мисвак тщательно очищает зубы от налёта

Для таких целей предусмотрено употребление свежих овощей, которые способны механически очищать зубы от налета. А также чистка мисваком — природным антисептиком.

Популярным средством народной медицины для укрепления зубов является настой шалфея, которым полощут полость рта перед сном. Он укрепляет не только эмаль, но и десны.

Для приготовления отвара:

  1. 1 ст. л. травы залить 1 стаканом кипятка.
  2. Настоять 20–25 минут.
  3. Полоскать рот 2–3 раза в день по 5–6 минут не меньше недели.
Шалфей
Отвар шалфея укрепляет не только эмаль, но и десны

Настой ромашки предохраняет эмаль от агрессивного воздействия кислот. Для того, чтобы его приготовить необходимо:

  1. Залить горсть цветков ромашки кипятком.
    Отвар ромашки
    Отвар ромашки обладает антисептическими свойствами и дезинфицирует полость рта
  2. Настаивать на протяжении нескольких часов. В результате должен получится настой жёлтого цвета.
  3. Применять после чистки зубов для полоскания рта.

Своевременная профилактика кариозных поражений — это залог здоровья зубов и десен, а также предупреждение острых заболеваний пародонта.

Народные средства, с помощью которых можно предупредить развитие кариеса

Кроме профилактики в условиях поликлиники можно использовать некоторые способы и дома.

Сейчас на рынке стоматологической продукции можно найти большое количество самых разнообразных средств, направленных на предотвращение развития кариеса. В основном, они содержат в своем составе кальций, магний, фосфор:

  • Фторид натрия представлен в виде ионов, которые без труда проникают в дентальную ткань и образуют там фторапатиты, которые способствуют уплотнению эмали. Использование препарата в детском возрасте позволяет ускорить процесс созревания дентальной ткани.

    Кроме того, средство обладает выраженным бактерицидным действием. Препарат выпущен в форме таблеток, которые принимают внутрь. В качестве профилактического средства таблетки используют в виде раствора.

    Для его приготовления необходимо взять одну таблетку средства и растворить в 150 мл воды. Раствором полощут рот 3 раза в день по 1 минуте.

  • R.O.C.S. – реминерализирующий гель, который с легкостью проникает в поры верхнего слоя зуба и насыщает его фосфором и кальцием. Гель наносится на увлажненные коронки, так как влага способствует активизации процесса реминерализации.

    Время одной процедуры составляет 15 минут. Чтобы данный процесс сделать максимально комфортным, рекомендуется использовать силиконовые капы, которые не допустят попадания средства на слизистую.

    Курс насыщения минералами составляет 15 дней. Для получения эффекта достаточно проводить 2 курса в год.

  • Elmex Gelee. В домашних условиях можно применять данное средство, которое предназначено для восполнения нехватки фтора. Гель подходит для еженедельного регулярного нанесения и может быть использован как взрослыми, так и для детских зубов.

Зубные пасты

Для профилактики кариеса подходят все пасты, но некоторые из них отличаются своим активным и направленным действием. К наиболее эффективным пастам относятся:

  • LACALUT alpin. Содержит в составе комплекс горных минералов, по своей структуре максимально приближенных к веществам, входящим в костную ткань.

    Паста обладает отбеливающим и укрепляющим действием. Она способствует удалению зубного камня и препятствует образованию нового благодаря созданию осмотического давления на коронки.

  • Shenseen – отличается высокой активностью в отношении патогенной флоры и выраженными противовоспалительными свойствами. Комбинация активных веществ способствует укреплению пародонтальной ткани и усвоению минеральных веществ эмалью.
  • SPLAT Арктикум. Сочетает в себе природный кальций и экстракты растений: стевии, дикого апельсина и ратании. Такой подбор компонентов наделяет средство реминерализующими и отбеливающими свойствами. Паста отличается высокой антибактериальной активностью.
  • ЭЛМЕКС защита от кариеса. Данное средство не содержит антисептических компонентов и ферментов, а потому может использоваться постоянно.

    Антибактериальное действие достигнуто за счет высокого содержания аминофторида, который предотвращает кариес за счет насыщения эмали фтором.

  • SPLAT Siberry. В состав средства вошли экстракты можжевельника, клюквы, облепихи, брусники, земляники, которые известны не только своими противовоспалительными, но и асептическими свойствами.
  • LACALUT fluor. Хлоргексидин, вошедший в состав пасты, устраняет все возможные микробы, а аминофторид укрепляет коронки. Лактат алюминия снимает воспаление десен. Паста считается одной из самых эффективных, но ее нельзя использовать длительное время.
  • PresiDENT Antibacterial. Сочетает в себе фториды, экстракты растений и ксилитол. Такая комбинация придает пасте противовоспалительные, противокариесные и реминерализующие свойства.
  • SPLAT Blackwood. Кроме насыщения эмали данная паста славится нормализацией кислотно-щелочного баланса полости рта и высокими отбеливающими свойствами. Она способствует уничтожению микробов и препятствует образованию налета.
  • R.O.C.S. содержит комплекс минеральных веществ, активно насыщающих дентальную ткань. Антибактериальную защиту обеспечивает ксилит, который защищает полость рта от микроорганизмов до 12 часов.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать если стоматит во рту

Средства для профилактики кариеса зубов

Правильный выбор зубных щеток

Зубная паста от кариеса, или противокариозная, способствует укреплению минеральных зубных тканей и предупреждает образование зубного налета за счет введенного в состав соединения фтора, фосфора и кальция.

Противокариозное действие зубных паст объясняется тем, что местно применяемые фториды увеличивают устойчивость эмали к неблагоприятным воздействиям. Проникая в структуру эмали, фтор создает более прочную систему фторапатита, фиксирует фосфорно-кальциевые соединения в твердых зубных тканях, а также подавляет рост микрофлоры мягкого зубного налета.

Наиболее активно паста от кариеса действует в период созревания эмали, а позднее ее эффективность значительно снижается. Поэтому противокариозные зубные пасты разумнее всего использовать в детском возрасте для профилактики кариеса у детей.

В отличие от пасты, зубная щетка может существенно улучшить или, при неправильном выборе, ухудшить состояние полости рта. Например, обычные мануальные щетки с жесткой щетиной не подойдут людям с проблемными деснами.

Такая чистка только увеличит колонию вредных бактерий и усилит кровоточивость десен. То же самое можно сказать и про электрические зубные щетки, которые еще и загоняют налет под десны, что приводит к возникновению серьезного воспалительного процесса.

Устранение факторов риска возникновения кариеса зубов при радиотерапии

Важнейшим принципом должно быть назначение средств профилактики до начала радиотерапии. Рекомендуются:

  • ежедневные самостоятельные аппликации 1% фторида натрия в виде геля в течение 5 мин (с использованием индивидуальных ложек);
  • удаление зубного налета, обнаруженного красящими растворами или таблетками (используя зубную щетку, межзубные ершики и флоссы);
  • при невозможности чистки зубов рекомендуются полоскания рта 0,2% раствором хлоргексидина.

Повторные вызовы пациента для контроля зффективности назначенных профилактических мероприятий, выявления новых факторов риска и коррекции (если необходимо) индивидуальной программы профилактики представляют важнейшую составляющую системы индивидуальной профилактики.

Систему повторних вызовов взрослых пациентов в советское время называли «диспансеризацией», и по своему замыслу она как раз соответствует рассматриваемой составляющей индивидуальной профилактики. Однако диспансеризация была предназначена для больных общими и/или тяжелыми стоматологическими заболеваниями (множественный быстротекущий кариес по типу некроза эмали зубов;

тяжелые формы болезней периодонта, заболевания слизистой рта и др.). Следовательно, обычный пациент, не отягощенный вышеперечисленным, под категорию «диспансерного больного» не попадал, и его участие в системе лечебно-профилактической стоматологической помощи состояло в посещениях «по обращаемости», т.е.

когда что-то беспокоит. Таким образом, только очень небольшой процент населення (1-2%) посещали стоматолога для профилактических осмотров, выявления факторов риска и назначения индивидуальных средств профилактики.

Очевидное следствие такой системы диспансеризации уже больных и стоматологической помощи по обращаемости — рост КПУ зубов в среднем возрасте человека и увеличение пропорции беззубых людей старших возрастных групп.

Эффективной профилактической работой среди взрослого населения может быть такая организация, при которой все пациенты, посетившие стоматолога впервые, могли бы быть охвачены систематической лечебно-профилактической помощью, т.е.

посещали стоматолога повторно в назначенные сроки, независимо от наличия или отсутствия кариеса зубов. Сроки повторных вызовов пациентов для профилактики должны быть определены в зависимости от индивидуальной нуждаемости:

  • пациенты с активным кариесом после первого посещения должны назначаться повторно каждые 2-3 недели для контроля гигиены и факторов здорового образа жизни. При снижении риска кариеса — 2 раза в год;
  • пациенты с ксеростомией — каждые 2-3 месяца;
  • пациенты с неактивным кариесом — 1-2 раза в год;

Употребление моркови для профилактики кариеса

Регулярные посещения стоматолога способствуют хорошей гигиене рта. Проблемы индивидуальной профилактики обусловлены множеством биологических и социальных факторов (рис. 5), которые подробно обсуждались выше в соответствующих разделах.

Преодоление проблем, связанных с биологическими факторами, зависит от внедрения новых технологий в лечебно-профилактическую работу. Как известно, это не всегда удается осуществить в полной мере в связи с известным дефицитом бюджета на приобретение современных эффективных приборов, оборудования и материалов для диагностики, выявления ранних стадий патологии, лечения и профилактики.

Особенно такая ситуация характерна для государственных лечебно-профилактических стоматологических учреждений, в которых стоматологическая помощь оказывается бесплатно. Другой не менее важной проблемой является профессиональная компетенция врача-стоматолога, который не всегда «успевает» за бурно развивающейся стоматологической технологией и мировой наукой.

Третья проблема — всегда «отстающая» нормативная база, например, ограничение врача во времени для беседы с пациентом и проведения профилактических мероприятий. И еще одна важная проблема — низкая востребованность профилактики со стороны пациентов, которые привыкли, что в случае болезней зубов им будет обеспечено своевременное и бесплатное лечение.

В развивающейся системе частной практики в стоматологии некоторые из вышеперечисленных проблем постепенно уменьшаются или исчезают, например, неадекватная техническая и материальная оснащенность клиник.

быть здоровым, красивым, улыбаться, полноценно жевать и разговаривать. Таким образом, у индивидуумов, принимающих заботу о стоматологическом здоровье на свою ответственность, резко возрастает спрос на профилактику.

Задача стоматолога — в полной мере удовлетворить этот спрос. Намного более сложные проблемы, связанные с социальными факторами. Малообеспеченные люди, как правило, ведут нездоровый образ жизни и в большей степени отягощены вредными привычками, которые отрицательно влияют на стоматологическое здоровье.

Поэтому профилактическая работа, если она проводится стоматологами, не всегда эффективна (см. рис. 5). Врач-стоматолог не может существенно влиять на социальные факторы, но он не должен «опускать руки», ссылаясь на «тупиковую» ситуацию.

Для врачебной профессии ее не должно быть. Следует постоянно заниматься пропагандой здорового образа жизни среди пациентов на стоматологическом приеме. Также пациент должен быть информирован, что отсутствие профилактики неизбежно приведет к увеличению количества больных зубов и, соответственно, потребует значительно больших временных и/или материальных затрат для лечения и реабилитации.

Тюбик зубной пасты и зубная щетка стоят несравненно меньше. А отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, может способствовать улучшению здоровья и материального положения индивидуума.

Многие пациенты не знают об отрицательном влиянии болезней зубов на общее здоровье. Убедительная беседа стоматолога на эту тему, с указанием всех выявленных факторов риска у пациента, связаных с его общим состоянием, способствует принятию соответствующего положительного решения.

Однако нельзя делать какие-либо заключения об эффективности мероприятия без повторных посещений пациента и мониторинга его образа жизни. Проведя мотивацию и обучение гигиене рта, следует «войти в положение» пациента и предложить ему только доступные средства для чистки зубов.

Как известно, на рынке цены на зубные щетки и пасты значительно варьируют, и не обязательно дорогие средства гигиены лучше дешевых. Стоматолог должен подходить к этому вопросу профессионально. Разумеется, нельзя переоценивать свои способности преодолеть все проблемы и сразу.

Необходимо помнить, что зубы принадлежат пациенту, и только он может принять окончательное решение, как о них заботиться. В этом основное отличие индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний от коммунальной.


Adblock detector