Лечение        09 февраля 2019        217         0

Как происходит лечение каналов зуба

Лечение и чистка каналов зуба: а не больно ли это? Почему зверь не так страшен

Порой все начинается с кариеса, заболевания десен, отслойки большой пломбы или травмы челюсти, когда в коронке зуба появляется трещина или в корне возникает повреждение. Бактерии попадают в ткани пульпы, где сконцентрированы нервы и лимфатические сосуды. Их разрушительное воздействие провоцирует воспаление, а это сопровождается болью разной интенсивности. В очень редких случаях боль отсутствует.

Если вовремя не провести эндодонтическое лечение, бактерии распространятся по каналам зубов к верхушкам корней и уйдут в кости челюсти. Таким образом инфекция и воспалительный процесс перекидываются на челюсть, ближайшие зубы и ткани. Довольно часто у самой верхушки корня развивается гнойный абсцесс, а на десне появляется флюс (одонтогенный периостит). Кроме того, воспаляются оболочки корня зуба и примыкающей к ним ткани, начинается периодонтит.

Очаг гнойного воспаления во рту распространяет инфекцию на другие части носоглотки, в результате могут появится ангина, фарингит, ринит, синусит, бронхит, а иногда воспаление легких.

Инфекция в виде абсцесса в глубине челюсти может долгое время оставаться в стабильном состоянии, перейдя в хроническую форму. Однако в любой момент она способна спровоцировать опасные для здоровья осложнения, которые придется ликвидировать на операционном столе.

Чистка зубного канала

Каждый зуб имеет похожее устройство и состоит из 3 основных частей – коронка (эмаль), шейка и корень. Внутри корня есть специальная полость, которую образует пульповая камера и канал. Весь канал по периметру пронизан нервными волокнами и сосудами. Узкие каналы проходят от точки входа нерва к пульповой камере и далее через весь зуб – это и есть корневой канал.

Как устроен?

Канал обычно имеет прямую или изогнутую форму. Один корень может содержать несколько каналов. Изгибы и малые просветы часто вызывают сложность при пломбировке и чистке. Также некоторые каналы раздваиваются на концах (у выхода с пульповой камеры либо рядом с вершиной корня).

Особенность устройства канала – отсутствие возможности самостоятельно бороться с бактериями. Разветвленная система корней – это оптимальная среда для развития и размножения болезнетворных организмов. Для минимизации острого воспаления пульпы требуется проведение регулярной чистки каналов.

Общее количество каналов обычно не соответствует общему количеству корней. Узнать точную цифру можно только при помощи рентгеновского снимка. Также число каналов зависит от конкретного зуба.

  1. Зубы на верхней челюсти (клыки и резцы) имеют 1 канал, нижние резцы по 2. Нижние клыки также обычно двухканальные (1 только в 6%).
  2. В верхних премолярах (малых коренных зубах) бывает до 3 каналов, а нижние в большинстве случаев насчитывают 2 канала.
  3. В шестерке на верхней челюсти 4 канала, а на нижней – 2-3.
  4. Больше всего каналов содержится в восьмерке – зубе мудрости. В верхних 5 каналов, на нижней – до 3.

Формы зубных каналов

«Корневой канал зуба» — это термин, используемый для описания природной полости в центре зуба. В этой полости располагается пульпа (нерв с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов), переходящая в корневой канал.

Как происходит лечение каналов зуба

Лечение и пломбировка каналов зуба производится для сохранения и восстановления зуба, который сильно разрушен или инфицирован. Во время чистки каналов зуба удаляется пульпа, а полости очищаются и герметизируются. Не смотря на то, что пульпа крайне важная часть зуба, она способствует стимуляции регенеративных процессов, а нервные образования пульпы осуществляют регуляцию питания зуба.

Качественная пломбировка каналов зуба и профилактика позволяют сохранить зуб на десятки лет!

Причины болезненности

Болезненность после завершения лечения может развиваться вследствие:

  1. Развития процесса воспаления на верхней части зуба.
  2. Индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала.
  3. Выведения за верхушку зуба отломков инструментов, гуттаперчи.
  4. Присутствия в труднодоступных местах остатков пульпы.
  5. Попадания за зубную верхушку пломбировочной пасты, средств, используемых при обработке каналов, продуктов тканевого распада.

Возникновение повторных болей и сохранение их в течение месяца говорит о необходимости повторной терапии зуба.

Лечение зубных каналов в Казани стоит от 700 рублей. Имеется возможность посетить клинику, которая работает круглосуточно.

Каким заболеваниям подвержены каналы зуба: методы лечения корней

Лечение каналов зуба состоит из нескольких этапов:

  1. Инъекция обезболивающего средства в ткань десны или челюсти в районе больного зуба, которая помогает снять неприятные ощущения в процессе терапии.
  2. Изоляция больного зуба посредством коффердама — специального приспособления, предотвращающего попадание слюны в обрабатываемую стоматологом зону.
  3. Рассверливание больного зуба для открытия доступа к воспаленной пульпе с помощью стоматологического бора. Если лечить нужно моляр или премоляр, отверстие делают на жевательной поверхности зуба. В случае резцов и клыков зуб сверлят со стороны языка или неба.
  4. Далее при помощи специальных тонких и гибких инструментов, называемых файлами, проводят удаление пораженной пульпы и омертвевших тканей зубного канала. Одновременно с этим проводится обеззараживание каналов зуба специальными медикаментами.
  5. Высушивание продезинфицированных каналов специальными бумажными штифтами. В некоторых случаях, когда имеется гнойных абсцесс, зуб не пломбируют сразу, а откладывают до тех пор, пока не выйдет весь гной. Стоматолог закладывает внутрь зуба лекарство, а больной в течение нескольких дней пьет антибиотики. Больной зуб на это время закрывают временной пломбой.
  6. Пломбирование зубных каналов. В последнее время для этого используют горячую и холодную гуттаперчу (резиновую смолу). Существует два метода уплотнения гуттаперчевых штифтов в зубном канале: латеральная конденсация при помощи введения в канал нескольких штифтов конусовидной формы; вертикальная конденсация. Вначале в канал вводят небольшое количество горячей гуттаперчи, а потом конусовидные штифты. Оба метода весьма эффективны при заполнении самих каналов и их мелких ответвлений. Гуттаперча прочна, гипоаллергенна и нейтральна, поэтому не вызывает раздражения. Ее можно увидеть на рентгеновском снимке, что облегчает контроль качества лечения зуба. Гуттаперчевые штифты можно легко удалить при повторном лечении зуба или при установке штифтовой конструкции. К сожалению, гуттаперча не обладает бактерицидным действием. Однако бактерицидные пломбировочные материалы зачастую вызывают раздражение и долго причиняют неудобства чувствительным пациентам.
  7. На завершающем этапе после пломбировки каналов зуба восстанавливают коронковую часть. Чаще всего это делают пломбировочным материалом.

Если коронка сильно разрушена, для ее восстановления используют зубные штифты. Перед установкой стоматолог удаляет из канала некоторое количество гуттаперчи, потом устанавливает штифт и закрепляет его специальным стоматологическим цементом. Вокруг штифта врач накладывает пломбировочный материал, которому придают анатомическую форму зуба.

Если зуб неоднократно лечили и он стал слишком хрупким, на него одевают коронку. На передние зубы рекомендуют надевать металлокерамические или фарфоровые коронки, а на задние — титановые либо золотые. Цвет изготовленной коронки с покрытием подбирают в соответствии с оттенком зубов пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Зубная паста при кровоточивости десен какая лучше

В течение нескольких дней после эндодонтического лечения зубов пациента может беспокоить слабая зубная боль. При накусывании и пережевывании еды может возникать чувство дискомфорта в области вылеченного зуба. В связи с этим врач порекомендует первое время жевать пищу другой стороной челюсти и не нагружать свежезапломбированный зуб.

Как происходит лечение каналов зуба

Если воспалительный процесс был сильным, больной еще некоторое время может испытывает общее недомогание и слабость. Если боль и недомогание сильно беспокоят, можно выпить таблетку Парацетамола или Ибупрофена. За несколько дней самочувствие придет в норму.

Если пациент в течение 5-7 дней испытывает сильную боль и повышение температуры, лучше повторно посетить стоматолога, ведь причиной этого может быть некорректно проведенное лечение или осложнения после процедуры.

Современные методы лечения и профессионализм врачей в большинстве случаев позволяют спасти не только инфицированный, но и сильно разрушенный зуб. Все это предотвращает осложнения, ведущие к серьезным заболеваниям костных и мягких тканей и удалению зуба.

Болезнетворные бактерии, попадая в полость зуба, начинают быстро размножаться, вызывая воспалительный процесс. Такая ситуация наиболее часто наблюдается на фоне глубокого кариеса, но к воспалению нерва может привести и травма. Во втором случае воспаление может развиваться даже при отсутствии визуальных повреждений коронковой части зуба.

Показанием к лечению корневого канала служат воспалительные процессы, которые ведут к поражению и некротизации пульпы. Сюда относятся такие состояния, как инфекционный и травматический пульпит, периодонтит, киста.

О наличии воспаления свидетельствуют такие симптомы, как:

  • беспричинная боль в зубе;
  • плохая переносимость холодного и горячего;
  • образование свища в десне, распухание десен.

При хроническом течении воспалительного процесса признаки могут не проявляться. В таком случае только врач при осмотре способен поставить диагноз. Чаще всего такие пациенты обращаются к стоматологу по поводу лечения кариеса, и в процессе обнаруживается инфицирование нервной ткани.

К лечению каналов также прибегают по ортопедическим показаниям, при подготовке к дальнейшему протезированию.

Зубы могут иметь не один, а несколько каналов, причем, некоторые из них могут быть скрыты. Для их выявления перед началом лечения делается рентгеновский снимок, а иногда и обследование на более современной аппаратуре — радиовизиографе, который дает не только более точную картину, но и может создать 3D цифровое изображение полостей каналов зуба.

Когда выявлены все каналы и их конфигурация, врач выполняет местное обезболивание и приступает к чистке кариозной полости стоматологическим бором, после чего открывает канал, удаляет из него омертвевшую или воспаленную пульпу (нерв) полностью или частично, используя эндодонтические инструменты. Затем производит очистку и расширение каналов, обеспечивая доступ к их верхушкам.

После этого каналы зуба промываются антисептическим раствором для стерилизации и высушиваются. Поскольку внутренняя часть зуба имеет пористую структуру, то промывание каналов необходимо производить особенно тщательно, для этого применяется специальный инструмент — инфразвуковой сонник.

Предлагаем ознакомиться:  Как отбелить зубы натуральными средствами кокосовое масло для полоскания рта и другие эффективные способы

Затем врач приступает к заполнению полости канала композитными материалами, обычно — гуттаперчей. Если говорить о методике введения материала, то это могут быть конусы из гуттаперчи, которые после установки нагревают, или жидкая гуттаперча. Чтобы сохранить целостность зуба, врач может принять решение об установке штифта в один или несколько каналов.

Только после проведения тщательного заполнения каналов, можно приступать к установке пломбы и формированию коронки зуба. Все зависит от степени разрушенности зуба: если зуб разрушен меньше, чем на половину, он восстанавливается пломбой. Если разрушение составляет больше половины, то устанавливаются ортопедические конструкции: восстанавливается штифт-пломбой и коронкой или вкладкой и коронкой.

Лечение нерва зуба может выполняться как за одно, так и за два посещения. Во втором случае врач после всех манипуляций ставит временную пломбу, а во второй визит меняет ее на постоянную.

На завершающем этапе снова делается рентгеновский снимок, который дает возможность убедиться в том, что каналы полностью заполнены. Если внутри канала остается свободная полость, то в ней продолжает развиваться воспалительный процесс, поэтому допускать такого не следует ни при каких обстоятельствах.

У многих пациентов каналы зубов имеют сложную конфигурацию и ответвления, а иногда канал бывает непроходимым из-за наличия в нем минеральных отложений. С такой ситуацией может справиться только опытный врач-эндодонтист, который имеет специальную подготовку.

Согласно современным стандартам, во многих клиниках применяется лечение корневых каналов под микроскопом. Лечение под микроскопом позволяет избежать таких проблем, как обламывание инструмента, не до конца запломбированный канал или выход пломбировочного материала за пределы канала.

Несмотря на сложность метода, врачи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» эндодонтическое лечение предпочитают удалению зуба. Лечение каналов зуба в клинике проводится с применением трехэтапной анестезии, при которой сначала на десну накладывается аппликация с анестетиком, а после обезболивания десны, в нее вводится анестетик в два этапа.

В нашей клинике используются пломбировочные материалы высокого качества, которые не вызывают аллергии, не изменяют цвета, служат длительное время. Лечение корневых каналов сопровождается рентген-диагностикой на начальном и завершающем этапах.

Стоимость лечения канала может варьироваться в зависимости от сложности конкретной ситуации, количества каналов, используемых пломбировочных материалов. В нашей клинике прозрачные цены, что позволяет пациентам точно знать, за что они платят. Сколько стоит лечение каналов, врач сможет ответить после осмотра и консультации.

Мы находимся в центре Санкт-Петербурга возле ст. м. «Чернышевская», на Литейном,24 и рядом с метро «Проспект Просвещения» на пр. Просвещения,15.

Записаться на прием вы можете по указанным телефонам и с помощью онлайн-формы на сайте.

Корневые каналы зуба – труднодоступная и сложная система. При заболевании канала могут возникнуть сильные боли на фоне воспаления внутреннего содержимого зуба – пульпы.

В этом случае требуется срочное эндодонтическое лечение, в ходе которого будут проведены все необходимые манипуляции по спасению зуба и восстановлению его основных функций.

При воспалении или отмирании пульпы необходимо провести эндодонтическое лечение каналов зуба.

Эндодонтия – раздел стоматологии, включающий в себя диагностику и лечение пульпы и периодонта при возникновении в них патологических изменений, терапию корневых каналов.

  • пульпите – остром и хроническом;
  • всех формах периодонтита;
  • травмах зуба с повреждением пульпарной камеры (внутренней полости).
Услуга Цена, руб.
Временная пломбировка канала 1500
Постоянная пломбировка канала в одно посещение 2500
Постоянная пломбировка канала в два посещения 3500
Распломбировка корневого канала (простая) 650
Распломбировка корневого канала (сложная) 950

Лечение каналов зуба: этапы, показания и противопоказания

  • невозможность восстановить коронку зуба терапевтическим лечением или при помощи протезирования;
  • выраженное воспаление на корнях зуба с отеком окружающих тканей (периоститом) при невозможности создать отток гноя через каналы;
  • распространение воспаления из периодонта в гайморову пазуху;
  • невозможность прохождения каналов из-за облитерации (сужения) или вследствие предыдущего лечения;
  • перфорация дна полости зуба или перелом корня (в многокорневых зубах иногда возможно удаление поврежденного корня и лечение сохранившегося);
  • разрушение костной ткани альвеолярного отростка более чем на 2/3 от длины корня, подвижность зубов 3 степени.

При невозможности прохождения и пломбирования каналов, зуб (в зависимости от диагноза) лечат с помощью мумифицирующей пасты или удаляют.

Предлагаем ознакомиться:  Боли в горле при глотании с одной стороны лечение

Эндодонтическая терапия зуба необходима в следующих ситуациях:

  1. Травмирование, сопровождающееся повреждением внутренней полости зуба (пульпарной камеры).
  2. Любая разновидность и форма периодонтита.
  3. Пульпит с острым или хроническим течением.

Лечение воспаления зубного канала проводится очень часто.

Противопоказан данный вид терапии в следующих случаях:

  1. Костная ткань альвеолярного отростка разрушена более, чем на две трети от всей длины зубного корня, зубы при этом имеют третью степень подвижности.
  2. Дно зубной полости перфорировано либо корень зуба переломлен (если зуб имеет несколько корней, в некоторых случаях существует возможность удаления поврежденного корня и лечения оставшихся).
  3. Непроходимость каналов, возникшая вследствие облитерации или предыдущей терапии.
  4. Проникновение воспалительного процесса, локализованного в периодонте, в гайморову пазуху.
  5. Выраженный воспалительный процесс на зубных корнях, сопровождающийся периостатитом (отечность окружающих тканей), что препятствует созданию оттока гнойного экссудата через каналы.
  6. Отсутствие возможности восстановления зубной коронки путем терапевтического лечения или посредством протезирования.

Если отсутствует возможность пломбирования и прохождения каналов, в зависимости от диагноза может быть показано удаление зуба или терапия при помощи мумифицирующей пасты.

Осложнения

Возможно, были допущены какие-то ошибки при лечении или возникли осложнения.

Если невыносимо болит зуб после лечения каналов, то имеет место быть:

  • облом кончика инструмента;
  • недостаточное или некачественное заполнение канала пломбировочной пастой;
  • перфорация зуба;
  • некачественная работа по расширению просвета канала.

Могут понадобиться повторные манипуляции по очистке и дезинфекции корневых каналов. Одной из причин осложнений может быть аллергическая реакция на использованные материалы.

В этом случае нужно будет установить другую пломбу, в которой не будет содержаться компоненты, вызывающие аллергию.

Пломба может выпасть, если неправильно была проведена подготовка полости или были нарушены рекомендации врача.

Оценка лечения каналов определяется в течение года после проведенной терапии. Хороший результат – отсутствие болей, отеков, изменений в придаточных пазухах, патологических отклонений на рентгенограмме, сохранение функций зуба.

При неэффективном лечении возможно выявление следующих осложнений:

  • Перфорация дна или стенок полости зуба – происходит при большом количестве размягченного дентина, глубоком проникновении инструментов в процессе поиска корневых каналов.
  • Неполное удаление содержимого корневых каналов – возможно в результате непроходимости, наличия боковых ответвлений, твердых включений внутри канала (дентиклей), кровотечения.
  • Закупорка просвета дентинными опилками, остатками пульпы, отломанным инструментом.
  • Перфорация стенки корня возможна при обработке изогнутых каналов, повторном прохождении ранее пломбированных каналов, установке корневых штифтов.
  • Недостаточная пломбировка канала чаще всего является результатом неполного его прохождения как вследствие обтурации, так и при наличии узких каналов или неправильном измерении его длины.
  • Перепломбировка канала возможна с выведением за верхушку пломбировочного материала либо гуттаперчевых штифтов.

Боли после лечения могут появиться в результате:

  • попадания за верхушку зуба продуктов распада тканей, средств для обработки каналов, пломбировочной пасты – неприятные ощущения в таких случаях обычно носят кратковременный характер и проходят в течение 2 недель;
  • наличия остатков пульпы в труднодоступных местах;
  • выведения за верхушку гуттаперчи, отломков инструментов;
  • индивидуальной непереносимости пломбировочных материалов;
  • развития воспалительных процессов на верхушке зуба.

Наличие продолжительных болей (самостоятельных или при надкусывании) в течение месяца и дольше является показанием для того, чтобы лечить зуб повторно.

Современная стоматология располагает большим арсеналом средств для лечения каналов. Это и специальные инструменты из высокопрочных материалов, и химические вещества, способствующие очистке внутренних пространств зуба, и средства, обеспечивающие полноценную пломбировку каналов.

В то же время эндодонтические манипуляции требуют высоких профессиональных навыков от врачей и терпения от пациентов. Только совместная работа и соблюдение рекомендаций могут привести к успешному завершению терапии.

Оценка успешности терапии каналов определяется на протяжении года после первого лечения. При хорошем результате пациент не испытывает боли. При этом отечность, изменения в пазухах придатков, патологические отклонения на рентгенограмме отсутствуют, а функция зуба сохранена.

Если же лечение прошло неэффективно, существует вероятность развития следующих осложнений:

  1. Появление перфорации в дне или стенках зубной полости. Данное осложнение развивается при наличии большого количества размягченного дентина, сильно глубоком введении инструмента при поиске корневого канала.
  2. Недостаточное пломбирование канала, как правило, представляет собой результат неполного прохождения по нему. Случиться это может, если длина канала измерена неправильно, канал слишком узкий или он обтурирован.
  3. Перфорация корневой стенки. Часто возникает, если работа проводится с изогнутыми каналами, либо каналы ранее были пломбированы. Также может возникать в результате установки корневых штифтов.
  4. Закупорка просвета канала опилками дентина, сломанным инструментом, остатками пульпы.
  5. Неполное удаление из корневых каналов содержимого. Возникает при непроходимости канала, если у него имеются боковые ответвления, внутри присутствуют дентикли, кровотечения.


Adblock detector