Гигиена        25 апреля 2019        129         0

Промежутки между зубами

Что такое диастема?

У детей в среднем к 6 годам заканчивается формирование второго периода молочного прикуса. Одной из его особенностей является развитие у ребёнка физиологической тремы. В этот период происходит активный рост челюстей для обеспечения места прорезыванию постоянных единиц.

В этот же период у детей может наблюдаться ложная диастема. Если нет других пародонтальных патологий, то зазор пропадёт при смене молочных зубов на постоянные.

Формирование щели может иметь наследственную первопричину. Она передаётся не только напрямую от родителей, но и через поколение — от бабушки или дедушки.

Формируется она в основном между центральными резцами верхней челюсти. Наблюдаются редкие случаи диастемы на нижней челюсти.

Размеры патологических аномалий находятся в пределах от 1мм до 6мм. Зафиксированы клинические случаи большой величины зазора в 10мм.

На образование большого расстояния между зубами так же влияет анатомическая предрасположенность развития зубов, функциональные нарушения глотания и артикуляции языка, наличие вредных привычек.

Наблюдаются факты совместного присутствия двух аномалий в ротовой полости.

Промежутки между зубами
Ребенок с редкими зубами

Часто встречающийся у людей промежуток между центрально расположенными зубами называется диастема. Это щели различной ширины (от 2 мм и до 1 см), разделяющие преимущественно верхние резцы, но иногда и нижние.

Не стоит путать их с тремами – еще одним видом промежутков, правда, уже между остальными зубами, нередко «сопровождающие» эту аномалию. Но диастема – это не приговор.

При правильном диагностировании и последующем лечении, зубам можно придать максимально приближенную к идеальной форму.

Для того чтобы лечение было наиболее эффективным, нужно правильно классифицировать заболевание. Разделить диастемы можно на две группы:

  • Ложная. Такая диастема лечения не требует, так как может нейтрализоваться самостоятельно. Возникает она, преимущественно, у детей в процессе замены постоянными коренными зубами молочных. После завершения этого процесса, при стандартном наборе зубов без аномалий и отклонений, промежуток между верхними резцами закроется без вмешательства специалистов.
  • Истинная. Если в силу некоторых причин диастема не исчезает, а только образовывается или продолжает расширяться уже имеющаяся, диагностируется она как истинная. В этом случае без вмешательства специалиста, а часто и не одного, обойтись не получится.

Следующая классификация определяется отклонением зубов друг от друга.

  • Симметричная: при такой диастеме, резцы отклонены друг от друга на одинаковое расстояние, зеркально отражая друг друга.
  • Асимметричная: это расположение предполагает отклонение только одного зуба, тогда как второй остается в нормальном положении.

Существует еще одно подразделение диастемы, уже на 3 вида:

  • С правильным расположением корней, но наклоненными латерально центральными резцами.
  • С латеральным смещением корпуса зубов, образующих щель.
  • С отклонением резцов, расположенных по центру, медиально, и их корней – латерально.

Но как правильно выявить диастему и определить способы ее лечения.

Визуальный осмотр позволяет сделать предположения о виде и степени отклонения, получить первичное впечатление, которое нужно будет подтвердить, при помощи аппаратного осмотра.

После чего производится прицельная рентгенография, которая поможет увидеть расположение корней и установить наличие ретинированных зубов.

При помощи ортопантомограммы создается общая картина зубочелюстной системы, где можно наблюдать отклонения от нормы, прочие искривления и аномалии.

Снятие слепков также распространенный метод не только для выявления диастемы, определения ее вида и стадии, но и способ создания подходящего брекета или пластины.

Кроме того, чтобы правильно провести лечение, используя наиболее подходящие материалы, следует ориентироваться еще на некоторые показатели:

  • Состояние уздечки.
  • Форму и положение резцов и их корней.
  • Характер прикуса.
  • Величину пространства между зубами.
  • Симметричность или асимметричность диастемы.
  • Степень развития удаленных друг от друга резцов.
  • Стадию формирования корней.

Учитывая все эти собранные данные, создается план лечения, индивидуально подобранный для каждого.

Способы лечения

В зависимости от степени и формы тяжести этой аномалии, выбираются методы воздействия на нее.

Предусматривает устранение небольшого промежутка путем наращивания недостающих стенок композитными материалами, так называемая, художественная реставрация.

Этот метод подходит для лечения легкой степени диастемы, при нормальной форме и расположении всех зубов.

Хирургический метод

Используется, когда установленной причиной расхождения зубов, является соединительная уздечка с верхней губой. В этом случае она подрезается, что помогает сократить расстояние между резцами. Правда, эта процедура несколько болезненна и некоторое время после ее проведения приходится терпеть неудобства во время приема пищи.

Промежутки между зубами

Им пользуются для маскировки расстояния между зубами, применяя при этом керамические виниры или коронки из различных материалов. Они помогают быстро и эффективно исправить не только диастему, но и форму и цвет прилежащих зубов.

Правда, такой способ лечения имеет довольно высокую цену, но гарантирует быстрый результат.

Является самым щадящим методом. Выравнивание происходит путем установки различных брекетов, пластинок или саморегулирующихся колецс рычажками. Для того чтобы установить эти приспособления не требуется обтачивать или шлифовать зубы, поэтому эта процедура не доставит особенного дискомфорта даже детям. Правда, результата придется ожидать несколько лет.

Иногда, для получения идеального результата, встречаются ситуации, требующие комбинирования нескольких методов.

Что же можно сделать для того, чтобы не пришлось прибегать к медицинской помощи и избежать появления промежутка между зубами?

Методы профилактики:

  • Постоянное посещение стоматолога поможет не только диагностировать диастему как можно раньше, но и избежать других проблем с ротовой полостью. Особенно это кается детей, так как именно в раннем возрасте намного проще исправить подобные отклонения.
  • Избавление от вредных привычек, таких как долгое кормление при помощи соски, покусывания различных предметов.
  • Контроль со стороны взрослых за появлением коренных зубов и выпадением молочных, а также их формой и положений.

Но все-таки существуют объективные причины появления диастемы, которые невозможно предупредить, а только лишь вовремя исправить.

Причины появления диастемы:

  • Наследственность – один из основных факторов возникновения проблем с ровным расположением зубов и образованием промежутка между ними.
  • Ранняя утрата передних резцов или, напротив, позднее прорезывание новых.
  • Аномальное расположение уздечки нижней губы.
  • Неправильное расположение других зубов, очень часто боковых резцов.
  • Формирование ретинированного зуба между корнями или отсутствие полагающегося.
  • Неправильная форма и расположение передних зубов.
  • Вредные привычки, поздний отказ от соски.
  • Интенсивное развитие перегородки из костной ткани, разделяющей передние резцы.

Устранение диастемы с помощью брекетов

Избавившись от диастемы, можно приобрести не только привлекательный внешний вид и получить уверенность в себе, но и избежать таких проблем, как дефекты речи, заболевания зубов и десен.

В стоматологии щель между зубами – передними резцами, ширина которой варьируется от 0,1 до 1 см называется диастемой. Щербатые редкие зубки выглядят неэстетично. Это не единственный недостаток редких зубов.

Наличие диастемы – особенно большой ширины – вызывает психологический дискомфорт, иногда – нарушения речи. Почти в 90% случаев аномалия локализуется в верхнем зубном ряду. Намного реже зазор появляется между нижними зубками.

Диастему нужно отличать от тремы. Редкие зубы – все, за исключением центральных резцов, между которыми сформировались дырки размером от 0,1 см и более – это означает появление тремы. Щели, ширина которых меньше одного миллиметра — вариант нормы, а не проявление тремы. Устранение тремы организуется аналогично лечению диастемы.

Обычно щель между верхними резцами появляется из-за генетической предрасположенности. Щелка диагностируется у половины членов семей с соответствующей наследственностью. К формированию межзубного промежутка может привести ряд аномалий развития челюсти. Почему происходит возникновение диастемы:

  • расщелина альвеолярного отростка;
  • опухоль челюсти;
  • позднее прорезывание постоянных зубиков;
  • адентия – частичная или множественная;
  • микродентия;
  • сверхкомплектные ретинированные зубы;
  • аномалии уздечки.
Предлагаем ознакомиться:  Кариес между зубами почему у меня есть а у соседа нет

Возможные негативные последствия щели между зубами

С первого взгляда такой небольшой нюанс, как щель между зубами может привести к весьма негативным последствиям.

Диастема может привести к таким явлениям, как: нарушение речи, в этом случае может появиться эффект присвистывания или шепелявость при произношении.

Данный дефект невозможно исправить при помощи логопеда.

Образование диастемы может испортить прикус, вследствие чего может произойти искривление черт лица. При обнаружении возникновения данного дефекта, необходимо в срочном порядке его исправить, чтобы исключить образование пародонтита и прочих заболеваний зубов.

Как проводится диагностика и лечение?

Существует несколько методов коррекции промежутков между зубами.

  • ложная возникает во время прорезывания молочных зубов и со временем исчезает самостоятельно,
  • истинная развивается уже после смены молочных зубов и сама по себе не проходит. Такая проблема требует профессиональной коррекции.

Если щель образуется у ребенка в возрасте 12-16 лет, ее коррекция проводится при помощи дуги Энгля или каппы. Во взрослом возрасте промежутки между зубами исправить тяжелее, так как челюсть уже сформирована. Существует несколько современных методов, позволяющих исправить этот косметический дефект.

Данный метод реставрации проводится исключительно на постоянных зубах. Методика по выполнению похожа на традиционное пломбирование зубов. При этом используется фотополимерный пластичный материал.

Стоматолог проводит осмотр, в случае наличия кариеса проводит его лечения. Эстетическая реставрация дает возможность исправить такой дефект за один сеанс. Врач послойно наращивает материал на зубах, создавая таким образом между ними искусственную перегородку. После каждого нарощенного слоя врач полирует поверхность  и сушит ее под специальной лампой.

Цвет пломбировочного материала подбирается индивидуально под оттенок эмали пациента. Все манипуляции, которые проводит стоматолог, безболезненны. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний.

Установка виниров – современная методика коррекции различных косметических дефектов в короткие сроки. Виниры – тонкие керамические пластинки, которые изготавливаются по слепкам и фиксируются на передней поверхности зубов.

Если щель между зубами не приносит дискомфорта пациенту, коррекция не проводится.

Соблюдение техники подготовки зуба к установке винира – залог их долгой службы без каких-либо неприятных сюрпризов. Преимущества виниров для коррекции диастем:

  • материлы гипоаллергенны,
  • длительный срок службы,
  • не травмируют десны,
  • не меняют изначальный цвет под воздействием пищевых красителей.

Единственный недостаток виниров – высокая стоимость. Данный метод реставрации не подходит для молочных зубов.

s001.jpg

Установка коронок – более травматичный метод для исправления щелей, так как зуб для фиксации протеза обтачивается со всех сторон и часто депульпируется. Для передней группы зубов целесообразно использовать керамические коронки, так как металлокерамика проигрывает с точки зрения эстетики.

Коррекция брекетами

Брекет-системы преимущественно устанавливают детям, у которых уже произошла смена молочных зубов постоянными. Брекеты изготавливаются из различных материалов (металлы, керамика, пластик) и могут крепиться как со внешней, так и с внутренней стороны зубного ряда.

В зависимости от вида дефекта, возраста пациента срок коррекции может составлять от полугода до двух лет. У взрослых пациентов лечение может длиться до 2,5 лет, так как кости челюсти уже сформированы и плохо поддаются подобному лечению.

Капы изготавливаются из мягкого пластичного материала и используются при легких дефектах улыбки. Изготавливаются по индивидуальным слепкам, могут также использоваться при отбеливании зубов.

Операция

Поделитесь с друзьями!

Как проводится диагностика и лечение?

Промежутки между зубами

Даже если вам кажется, что щель носит исключительно эстетический характер, обязательно нужно пройти обследование у врача стоматолога-ортодонта для того, чтобы выявить причину развития патологии и понять, насколько она отражается на функционировании всей челюстной системы.

Художественное наращивание зубов

Данный метод позволяет провести наращивание коронок, благодаря чему получится скрыть диастему или трему. Метод целесообразно использовать в случае, если присутствует незначительно выраженная патология исключительно в рамках 1-2 элементов ряда.

Ортодонтические аппараты

Пластинки, трейнеры или другие аппараты при данной патологии применяются в детском возрасте для изменения положения зубов и выравнивания формы челюстей. То есть их использования оправдано на стадии формирования и смены прикуса, что позволяет вполне успешно устранить как диастему, так и тремы между любыми зубами.

Брекет-системы

Использование брекетов для устранения диастемы между двумя передними зубами или тремы между остальными является наиболее популярным методом. Современные брекет-системы позволяют решать широкий круг проблем, включая большие межзубные промежутки. Применение данного метода оправдано в том случае, если патология носит не только эстетический, но и функциональный характер.

Элайнеры (каппы)

Элайнеры – это своеобразные колпачки, которые надеваются на зубной ряд. Исправление положения зубов осуществляется за счет умеренного и целенаправленного давления. Это достаточно дорогостоящий метод исправления патологий прикуса, поэтому его целесообразно применять при наличии сразу нескольких проблем (кроме как щели между зубами, которые можно исправить при помощи художественного наращивания или накладок).

Виниры и люминиры

Это пластинки, которые крепятся на внешнюю поверхность зубов. Данный метод является одним из самых оптимальных, когда речь заходит об устранении диастемы между передними зубами. Микропротезы создаются чуть большего размера, чем сами зубы, что позволяет быстро и эффективно скрыть даже большие межзубные промежутки. Применяется только в том случае, если речь идет исключительно об эстетической составляющей.

Установка коронки

Еще один вариант решения проблемы, который позволяет восстановить эстетику и функциональность без длительного ношения ортодонтических аппаратов. Современные коронки могут быть выполнены из различных материалов: сочетания металла и керамики, цельной керамики, диоксида циркония или керамокомпозита, что позволяет добиться самой высокой эстетики.

Как убрать межзубную щель у взрослых

В арсенале современной стоматологии есть, как минимум, 4 варианта ликвидации щели между зубами.

  1. Косметический .
  2. Ортодонтический. Самый щадящий способ, но окончательный результат достигается в течение длительного времени. Применяются съёмные и несъёмные конструкции: брекет-системы, пластинки, капы, трейнеры.
  3. Ортопедический.
  4. Хирургический.

Какой метод выбрать решает врач.

Сначала проводится визуальный осмотр ротовой полости и зубных промежутков, определяется степень отклонения от норм. Следующим шагом делают прицельное рентгенографическое обследование, где видно расположение корней и наличие полностью сформированных, но не прорезавшихся зубов.

Возможно проведение дополнительной диагностической процедуры – ортопантомография. Это обзорный рентгеновский снимок зубов и челюстей. На нём видны аномалии и кривизна зубного ряда, состояние пародонта, наличие скрытого кариеса и другие отклонения.

Следующим шагом может быть снятие слепков и изготовление диагностической модели. Требуется для оптимального подбора имплантатов или коронок.

После получения всех данных производится их тщательный анализ и подбор оптимального метода устранения стоматологического дефекта. Возможно назначение комплексного лечения параллельно несколькими этапами.

  • ортодонтические аппараты. Результативность способа зависит от степени сложности дефекта и возрастной категории пациента. Уже сформированные зубные ряды взрослого человека выравниваются дольше, чем у детей;
  • косметическая реставрация. Нанесение композитного материала слоями на поверхность до нужного размера и формы. Не требуется большого стачивания поверхности эмали. После износа поддается повторной реставрации;
  • ортопедический метод;
  • виниры и люминиры. Представляют собой тонкие керамические пластинки, изготовленные по индивидуальному слепку зубов. Требуют минимального стачивания твёрдой ткани. Крепятся на вестибулярную поверхность при помощи специального клея;
  • коронки или импланты. Используются в случае частичного или полного разрушения зуба. С их помощью улыбка получается наиболее эстетичная, с ровным рядом зубов;
  • хирургическое вмешательство. Проводится для удаления патологически большой подгубной уздечки, либо дополнительного костного выроста между зубами.

Как убрать межзубную щель у детей

Тремы и диастемы, появившиеся у ребёнка на коренных зубах, подвергаются стоматологическому обследованию и терапии. Исправление положения зубов в молодом возрасте происходит легче и быстрее. В домашних условиях избавиться от щербинки не получится.

Предлагаем ознакомиться:  Что означает зуб мудрости

Детям до 12 лет прописывают ортодонтическую пластинку. Другим вариантом является установка каучуковой конструкции. Она смещает зубы на место в течение недели. Дальше результат закрепляют специальным фиксатором, выполненным из прочной карбоновой нити. Такой фиксатор ребёнок носит примерно один год.

Ещё одной альтернативой может стать ношение трейнера. Это съёмный силиконовый аппарат, мягко воздействующий на костные органы.

Начиная с 13-летнего возраста детям устанавливают брекеты.

Промежутки между зубами
Исправление диастемы брекетами

Хирургическое вмешательство требуется в двух случаях:

  • фрэнектомия – удаление верхней уздечки;
  • удаление ретинированного зуба.

Можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях?

Многих пациентов интересует, можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях или этого делать нельзя. Если речь идет о ложной форме аномалии (разъехались молочные зубки), то она никакого лечения не требует и со временем проходит сама собой.

Закрытие истинной аномалии в домашних условиях невозможно. Такой дефект роста центральных резцов требует применения хирургических, аппаратных либо комплексных методик лечения, использовать которые вне специализированного медицинского учреждения практически невозможно.

Причины появления

Причины, по которым возникают большие промежутки между зубами, разнообразны:

  • вредная привычка грызть ручки, карандаши и другие предметы;
  • поздняя смена молочных зубов на постоянные;
  • наследственность;
  • аномалия размеров или формы боковых резцов;
  • адентия отдельных зубов или целой группы;
  • слишком низко прикрепленная уздечка нижней губы.

Промежутки между зубами

Обязательно ли избавляться от трем и диастем, если у вас большие промежутки между зубами?

Ответ на этот вопрос заключается в комфорте самого человека. Если диастема практически незаметна и хозяин привык ней, то волноваться не стоит. Однако большие щели должны быть под наблюдением, поскольку со временем зубы будут раздвигаться, что увеличит видимый дефект. Это, в свою очередь, может вызвать такие заболевания как кариес, пародонтит, дефект прикуса и др.

Большая щель между зубами относится к дефектам и не считается нормой развития. Это заметный промежуток между двумя коронками, который чаще всего образуется впереди на верхней челюсти. Эта самая распространенная патология фиксируется у 20% людей в легкой форме (от 1 до 5 мм), а у 8% в тяжелой (до 10 мм расстояния).

Стоматологами подмечено, что щель в зубном ряду передается генетически в каждом втором случае. Среди других причин дефекта:

  • врожденные аномалии уздечек языка или верхней губы (она может быть слишком укороченной или утолщенной);
  • позднее по срокам прорезывание коренных зубов;
  • расщелины в небе (волчья губа и другие подобные патологии новорожденных);
  • отсутствие зачатков зубов (адентии), когда на челюсти остается свободное пространство.

Нередко диастема между зубами становится последствием негативных привычек ребенка в период формирования молочных коронок: постоянное сосание соски, разгрызание твердого края игрушки, длительное питание из бутылочки.

Люди могут столкнуться с появлением щели между зубами даже в достаточно зрелом возрасте. На это влияет привычка постоянно грызть карандаш или ручку, употребление семечек. Иногда это последствие травмы челюсти, при которой кость срослась неправильно или сломалась соединительная пластина.

Тремы — большие щели между боковыми зубами. Образовываются по тем же причинам, что и диастема.

Врач: Багаева Татьяна Александровна, Стоматологическая клиника Маэстро (г. Уфа).

Фото до и после устранения щели между зубами из-за низкого прикрепления верхней уздечки.

Спросим Татьяну Александровну о подробностях данного клинического случая.

Татьяна Александровна, расскажите, какова была исходная ситуация, почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

Что не устраивало пациента?

Какой метод восстановления улыбки был выбран и почему?

Почему нельзя было пойти другим путем и что стало решающим фактором при выборе именно этой методики?

Как происходила работа (по этапам)? Какие материалы использовались, для чего нужны те или иные этапы работы?

Что получилось в итоге?

Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть – то какие?

Промежутки между зубами

forum.stomatologija.su

Существуют некоторые причины, из-за которых могут появиться щели промеж зубов.

К ним относятся:

  • Несоответствие размера челюсти и зубов. При большой челюсти и небольших зубах, в промежутке появляется щель. Бывают и такие ситуации, когда небольшая челюсть, а зубы вырастают великоватыми, они начинают скручиваться и растут не как положено. Может быть и отклонение аномального характера, в данном случае щели могут появиться между различными зубами.
  • При неправильном расположении зачатков зубов. В данной ситуации может возникнуть зазор промеж зубов, в редких случаях причиной становятся какие-либо новообразования.
  • Привычка в детстве сосать палец или соску, а также грызть ногти, ручки, карандаши и прочие предметы канцелярии.
  • При слишком большой уздечке над верхними зубами она попадает между двух верхних зубов и мешает их смыканию.
  • В случаях неправильного рефлекса глотания. При глотании большинство людей прижимают язык к поверхности неба, а некоторые к зубам, данная привычка приводит к выдвижению передних зубов вперед и соответственно к образованию щели между ними.
  • При заболеваниях пародонтозом. В тяжелых формах, это заболевание проявляет себя в виде расшатывания зубов, что впоследствии приводит к образованию щели.
  • В период детского возраста, есть возможность возникновения зазора промеж зубов, но в такой ситуации диагнозы ставить рано, т.к. рост постоянных зубов продолжается, и они еще не заняли свое место.

Рассмотрим наиболее частые причины, из-за которых происходит возникновение щелей в ряду:

  1. размеры зубов не соответствуют размерам челюстей: если зубы оказываются чересчур малы для челюсти, это чревато появлением межзубных промежутков. И напротив, если коронки слишком велики, они начинают искривляться, закрывая друг друга,
  2. излишне крупная или, напротив, укороченная уздечка губы может стать причиной развития диастемы. Уздечка – это перемычка, которая проходит от десны в районе резцов к внутренней стороне губ. Из-за аномальных размеров происходит нарушение формирования десневого контура, а из-за чрезмерного давления со стороны перемычки зубы разъезжаются,
  3. неправильное расположение зачатков и нарушение роста зубов,
  4. вредные привычки, например, сосание пальца или соски (слишком долгое и частое), в результате чего образуется открытый прикус и резцы часто меняют свое положение,
  5. ранее удаление одного или нескольких зубов в ряду – в этом случае оставшиеся смещаются в сторону пустого пространства,
  6. осложнения заболеваний пародонта: щель возникает из-за потери костной ткани и нарушения работы связочного аппарата. Кроме того, при пародонтите и пародонтозе возникает рецессия десны, что приводит к оголению корней – в этой области зубы прилегают друг к другу неплотно, что и приводит к появлению щелей,
  7. неправильный глотательный рефлекс также может привести к образованию щели между резцами. Дело в том, что у некоторых людей при глотании язык прижимается к передним зубам, а это способствует тому, что они смещаются, и между ними образуется диастема.

Выделяют два вида расщелин между зубами:

  1. Диастемы – расстояние между зубов на верхней и нижней челюсти. Ее величина колеблется от 1 мм до 1 см.
  2. Тремы – большая щель между зубами в дальнем ряду – молярами и премолярами.
Промежутки между зубами

Так выглядит диастема.

Щербинка между зубами появляется по нескольким причинам:

  1. Низкое расположение или увеличенный размер уздечки верхней и нижней губы.
  2. Микродентия – рост слишком маленьких резцов и клыков.
  3. Вредные привычки: долгое отучение ребенка от соски, сосание пальца или карандаша.
  4. Неправильный прикус: кривизна, скученность.
  5. Длительная смена зубов.
  6. Избыточное количество зубов: аномалия встречается у 2 – 3% людей, характеризуется ростом дополнительных клыков, резцов и моляров чаще всего на верхней челюсти.
  7. Осложнение заболеваний десен.
  8. Утрата зубов: оставшиеся единицы стягиваются на место удаленного, в результате – нарушается целостность ряда.
  9. Нарушение глотательной функции: 5 – 7% людей при глотании упираются языком не в небо, а в верхние резцы.

Промежутки между зубами

Важно! Чтобы предотвратить развитие диастемы у малышей, их нужно отучивать от соски с полуторагодовалого возраста.

Предлагаем ознакомиться:  Щель между зубами патология или отличительная особенность

Щель между зубами может сформироваться у человека в любом возрасте. Существует множество факторов, вследствие которых создается стоматологическая патология. Для её устранения необходимо установить причину возникновения дефекта:

  • врождённая патология уздечки верхней губы. Слишком крупная перемычка в месте крепления к десне начинает вклиниваться между центральными резцами и раздвигать их по зубной дуге;
  • инфантильный тип глотания. Считается физиологической нормой у младенцев до прорезывания первых зубов, когда кончик языка упирается в дёсна для направления жидкой пищи в горло. При появлении зубов язык при нормативном соматическом глотании упирается в твёрдое нёбо. При инфантильном движении язык взрослого человека проходит между верхними и нижними зубами или упирается в передние резцы, сдвигая и раздвигая их;
  • стоматологические болезни зубов и дёсен. Гингивит, пародонтит, пародонтоз, кариес и другие воспалительные процессы приводят к ослаблению костной ткани. Зубы начинают шататься в десне, смещаться по дуге и выпадать;
  • индивидуальные особенности челюстей. В норме зубы растут скученно относительно друг друга. Причиной нарушения правильного расположения бывают патологически большой размер челюстной кости или маленькая величина зубов;
  • неправильное расположение зачатков зубов;
  • раннее выпадение молочных зубов у детей или потеря зуба у взрослого человека. Если вовремя не заметить ситуацию и не провести лечение, то это провоцирует смещение соседних зубов в сторону дефекта;
  • присутствие новообразований, например, опухолевых;
  • вредные привычки. У младенцев это долгое сосание соски, пихание пальцев и разных предметов в рот. В более старшем возрасте вредной привычкой становится держание во рту карандашей, регулярное обгрызание ногтей.

Здесь вы видите и тремы, и диастему.

Диастема может появиться по разным причинам:

  • наследственность,
  • вредные привычки в детстве (длительное сосание пальца, пустышки) негативно влияют на формирование прикуса,
  • аномальное расположение зубов в ряду,
  • нарушение глотательной функции (язык упирается в передние зубы, в результате чего между ними постепенно образуется щель), в норме язык при глотании язык упирается в верхнее небо,
  • осложнения заболеваний тканей пародонта,
  • уздечка крупного размера (та, которая соединяет верхнюю губу с деснами),
  • запоздалая смена молочных зубов постоянными,
  • маленькие центральные резцы,
  • различные новообразования в ротовой полости.

Если диастема небольшая и не приносит пациенту дискомфорта, коррекция не проводится. Если щель провоцирует нарушение дикции, приносит человеку психологический дискомфорт, она подлежит коррекции.

Разновидности щербины с фото

Образовавшиеся щели можно разделить на две группы: трема и диастема.

Данный вид щелей образовывается в тот момент, когда формируются молочные зубы. Может наблюдаться быстрое развитие челюсти, но медленный рост зубов и наоборот.

Тремы бывают двух видов:

  • Физиологическая. При формировании и росте костей челюсти у ребенка, а также у взрослого человека, если размер щели не превышает 0,7 мм.
  • Патологическая. Данный вид может быть образован в момент, когда прикус уже сформирован и зазор превышает размер в 1 мм. Такой вид болезни характерен при заболеваниях десен, атрофии ткани кости и деформации челюсти.

Диастема

В основном возникает между передними верхними зубами, может достигать размера в 7 мм.

Может быть также двух видов:

  • Ложная. Данная диастема может проявиться в период развития молочных зубов и зачастую проходит сама по себе после того, как прорежутся боковые резцы.
  • Истинная. Формируется после того, как закончится период роста молочных зубов и представляет собой большую щель между передних зубов при плотной и короткой уздечке, расположенной очень близко к зубам.

Существует несколько разновидностей щербины. Наглядно ознакомиться с типовым примером можно на фото к статье. Выделяют диастему ложную и истинную. Первая часто развивается у детей в период смены молочных зубов на постоянные.

Такое явление считается нормальным и не требует коррекции, к моменту формирования постоянного прикуса щель между передними зубами исчезает. Если щель появилась в постоянном зубном ряду, то речь идет об истинной разновидности. Устранить ее без помощи стоматолога невозможно.

Также различают симметричную и асимметричную разновидности. В первом случае оказывается, что разъехались передние зубы на равное расстояние от центральной «оси». При второй разновидности один резец расположен правильно, а другой отстоит от него.

При диагностике подобного дефекта стоматологи различают ложную и истинную форму. Первый вариант часто сопровождает прорастание молочных зубов у малышей и не требует специального лечения. Обычно после смены на коренные моляры расщелина закрывается и перестает беспокоить кроху.

При истинной форме диастемы нетипичное расстояние между зубами с каждым годом только увеличивается, могут появляться искривления и другие нарушения. Здесь условно выделяют несколько подтипов патологии:

  1. При симметричном передние коронки расходятся параллельно друг другу и остаются относительно ровными при внешнем осмотре. Чаще встречается при слишком короткой уздечке на верхней губе.
  2. При ассиметричном виде зубы не только имеют промежуток, но и находятся под углом. Кривизна может касаться только одной коронки. Такое случается после травматичного удаления единицы или плотных междесневых сосочков.

В этом случае щель между передними зубами или на другом участке челюсти можно убрать только путем сложного протезирования и длительного лечения.

Симптоматика и признаки

В подавляющем большинстве выявленных случаев дефект имеет форму клина и зубы расположены под острым углом относительно друг друга. При обследовании обнаруживаются патологии развития уздечки, слишком плотная перемычка или короткая длина. Остальные симптомы зависят от степени развития заболевания:

  • визуально определяется широкая щель или острый клин между двумя соседними зубами;
  • человек имеет дефекты произношения некоторых звуков, особенно «свистящих» и «рычащих»;
  • наблюдается неправильный прикус, нарушающий симметрию подбородка и лица.

В запущенных ситуациях при расщелине между передними зубками наблюдается их потемнение, порча кариесом и другие патологии. Они разрушают эмаль и приводят к ранней потере коронок. Патология может влиять и на соседние зубки, заставляя их заходить друг на друга.

Симптоматика и признаки

Диастема, которая является следствием несоответствия между размерами зубов и размерами челюсти, не имеет симптомов.

Тем не менее, расширение межзубного пространства, вызванное привычкой языковой тяги, ростом уздечки, или заболеваниями пародонта, будет иметь тенденцию к расширению межзубной щели с течением времени. При таком продолжающемся увеличении щели между передними зубами может появляться дискомфорт или боль, особенно во время приема пищи.

Часто широкая щель между передними зубами видна при улыбке в виде черного треугольника, и не несет трудностей в постановке диагноза. Важной частью диагностики является учет причин, вызвавших эту аномалию.

Заподозрить медленное увеличение межзубного промежутка между передними зубами может сам пациент, отметив увеличение пространства при чистке щеткой или зубной нитью. Ваш стоматолог может видеть увеличение пробелов между зубами во время осмотра.

Тщательно разработанная диагностика и перспективное планирование позволяет подобрать наиболее подходящее лечение для каждого конкретного случая, для удовлетворения потребностей пациента.

s002.jpg

Клинические соображения, преимущества, недостатки, и альтернативные методы лечения для закрытия щели между передними зубами представлены ниже.

Данные патологии обычно не сопровождаются какими-либо специфическими симптомами, кроме как непосредственно наличия промежутков в зубном ряду. Однако существуют сопутствующая симптоматика, которая характерна непосредственно для той причины, которая вызвала появление диастемы или тремы.

Художественная реставрация: профессиональная маскировка недостатка

Большинство стоматологов предлагает процедуру наращивания межзубного пространства за счет применения искусственных материалов, имитирующих зубную эмаль. Конечный результат представляет собой увеличение размеров передних зубов, между которыми пропадает неэстетичный промежуток.

Алгоритм действий стоматолога:

  • подбирается подходящий оттенок для формирования эмали;
  • изготавливается пломбировочный материал;
  • наносится послойно новая эмаль;
  • осуществляется сушка под воздействием фотолампы;
  • производится шлифовка и полировка поверхности (после застывания).

Именно поэтапное нанесение композитного материала гарантирует высокую адгезию с костной тканью. Общее время коррекции может занимать от 20 минут до 2–3 часов. При выборе этого метода следует учитывать, что композит рекомендуется менять каждые 5 лет из-за естественного изменения цвета пломбировочного состава, который находится под частым воздействием пищевых красителей.


Adblock detector