Лечение        19 октября 2019        56         0

Прорезывание молочных зубов у детей

Общие сведения

Закладка всех молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Примерно на 6 неделе беременности формируются их зачатки. Но не один специалист не может точно сказать, в каком возрасте они начнут прорезываться.

Несмотря на существующие сроки и порядок их появления, этот процесс индивидуален и зависит как от особенностей детского организма, так и от множества внешних факторов (пола, питания мамы во время беременности, наследственности, экологии и др.).

Незначительные отклонения от общепринятых сроков считаются в стоматологии и педиатрии нормой.

Прорезывание зубов – этап развития зубочелюстной системы, характеризующийся появлением молочных или постоянных зубов у ребенка. Прорезывание и смена зубов являются естественными процессами, которые, с одной стороны, обусловлены развитием и ростом организма ребенка, а с другой – отражают уровень его соматического здоровья, паспортный и биологический возраст. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки; вместе с тем, в протекании этого процесса даже у здоровых детей могут наблюдаться индивидуальные отклонения. У человека в течение жизни полный цикл прорезывания зубов происходит дважды: молочные (временные) зубы появляются в 6 мес.– 24-30 мес.; в возрасте 5-14 лет они заменяются постоянными зубами.

В настоящее время в детской стоматологии наблюдается тенденция к сокращению сроков развития и более раннему прорезыванию зубов, которое связывается с общей акселерацией. Оценка правильности протекания прорезывания зубов у ребенка может быть дана детскими специалистами – педиатрами и стоматологами.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов

Симптомы

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с про­резыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влия­ния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ, острой кишечной инфекцией, вирусным стоматитом, ангиной, ринитом, тонзиллитом, отитом, реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием меха­нического раздражения чувстви­тельных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной по­лости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Время прорезывания молочных зубов непростой период для ребенка. Он еще совсем маленький и не поймет, что его беспокоит. Свою боль и непонимание происходящего он выражает плачем, призывая родителей помочь ему.

Определить, что у малыша режутся зубы можно по следующим признакам:

  • капризность, повышенная возбудимость;
  • нарушения сна;
  • частый, на первый взгляд беспричинный плач;
  • отказ от груди или пустышки;
  • плохой аппетит;
  • постоянные попытки пожевать посторонние предметы;
  • припухлость десен;
  • усиленное слюноотделение.

Высокую температуру прорезывание зубов не дает – этот симптом может быть вызван присоединением инфекции на фоне ославленного иммунитета. Это вызывает необходимость обратиться за помощью к врачу-педиатру, чтобы определить причину гипертермии и назначить соответствующее лечение.

Это же касается и жидкого стула. Расстройство и диарея могут быть вызваны попаданием разного рода бактерий, если ребенок постоянно берет в рот пальцы или посторонние предметы, чтобы унять боль. Измененный режим питания вызывает нарушения в процессе пищеварения.

Отказ от пищи и потеря аппетита могут вызвать остановку прироста массы тела. Иммунитет в этот период значительно ослабевает, малыш становится более подвержен инфекционным заболеваниям.

Выраженность признаков, сопровождающих прорезывание, всегда индивидуальна и непостоянна: у одного ребенка проявляется в полной мере, а у другого – пройти незаметно.

Определить начало этого процесса можно по следующим симптомам:

  • рыхлые и опухшие десны;
  • небольшое их воспаление;
  • повышенное слюноотделение;
  • температура;
  • покусывание малышом груди;
  • проявление сыпи (крапивницы) на подбородке, шее, щеках;
  • сосание пальца или постоянное желание погрызть какой-нибудь предмет.

Эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются насморком, влажным кашлем, расстройством пищеварения (поносом или запором, срыгиванием, снижением аппетита или его отсутствием, рвотой).

Процесс касается и изменения психоэмоционального состояния ребенка. Считается нормальным, если в этот период нарушается сон, он постоянно капризничает или плачет, просится на руки, игнорирует любимые игрушки.

Конечно, большинство мер оказываются малодейственными, таким образом, при прорезывании зубов у детей – лекарства являются одним из высокоэффективных вспомогательных средств. Фармацевтика предлагает множество специализированных гелей, мазей и других средств местного действия.

Рассмотрим среди них наиболее широко используемые в педиатрии и прошедшие проверку временем. Многие перечисленные препараты содержат лидокаин, который в педиатрии следует использовать с осторожностью.

Дентинокс

(160-200 руб.) – гель или капли на основе лидокаина и ромашки аптечной, обладает анестезирующим свойством. Применяется не более 3 раз в сутки, возможны аллергические реакции.

Бейби Доктор первые зубки

(140-170 руб.) – гипоаллергенный гель растительного происхождения, обладает слабым обезболивающим эффектом, оказывает направленное противовоспалительное действие. Средство абсолютно безопасно в применении для грудных детей, что является несомненным плюсом.

Холисал

(220-300 руб.) – гель состоит из компонентов холина салицилата (противовоспалительный эффект) и адгезивной основы, что помогает лечебным свойствам геля действовать более эффективно. Возможно применение до 2-3 раз в сутки.

Калгель

(220-300 руб.) средство на основе лидокаина, оказывает более слабый эффект обезболивания, на вкус сладковатый, что грозит появлению аллергической реакции. Применяется гель в возрасте от 5 месяцев до 6 раз в сутки с интервалом между приемами в 20-30 минут.

Солкосерил

(около 200 руб.)– гель на адгезивной основе, эффективен при открытых ранках на деснах.

Гомеопатия – Дантинорм бэби

Это гомеопатическое средство, компоненты которого воздействуют на симптомы прорезывания зубов у малышей в комплексе:

  • противовоспалительное действие
  • уменьшение болезненности
  • борьба с нарушениями пищеварения

В отличие от гелей, данный раствор применяется внутрь и оказывает более длительный эффект.

Что касается использования такого средства как Камистад, который сейчас имеется в аптеках России, он противопоказан детям до 12 лет, ранее был Камистад Беби, состав которого безопасен для малышей и его можно было применять детям с 3 месяцев. Так что использовать Камистад гель у грудничков нельзя.

Первые признаки прорезывания молочных зубов появляются еще за месяц до того, как над десной возникнет белая каемочка. Родители могут заметить, что десны малыша припухли и потемнели, а слюна начала выделяться более активно.

В этот период у детей портится настроение, они теряют сон и чаще отказываются от еды.

Прорезывание зубов у грудничков сопровождается следующими признаками:

  1. Высокая температура. Температура может повыситься до 39 градусов. Можно дать ребенку Парацетамол. Если высокая температура держится более двух суток, ребенка необходимо срочно показать врачу.
  2. Влажный кашель. В горле может скапливаться слюна, провоцирующая появление редкого влажного кашля. Усиливается он в лежачем положении. Такой кашель пройдет самостоятельно в течение 2–3 дней.
  3. Расстройство пищеварения. Обильное слюноотделение у младенцев может привести к усилению перистальтики кишечника. Как итог – появляется водянистый понос. Через 2–3 дня стул должен нормализоваться.
  4. Насморк. Полость носа начинает выделять больше слизи, на фоне этого возникает насморк. Слизь текучая и прозрачная, через 3–4 дня проходит самостоятельно. Лечение не требуется, но носик ребенка необходимо очищать.
  5. Малыш все тянет в рот. Прорезывание зубов у грудничков сопровождается зудом в припухших деснах. Пытаясь его унять, ребенок начинает тянуть в рот разные предметы или даже кусает свои кулачки. Опасно это тем, что схватиться кроха может и за грязную вещь. Инфекция быстро попадет в раздраженную десну и может возникнуть воспаление.

Подробнее о симптомах прорезывания зубов→

Порядок прорезывания зубов у грудничков

Прорезывание зубов – процесс индивидуальный. В среднем первые зубки появляются в 6 месяцев. Если этот срок затянулся, паниковать не нужно – опоздание может быть вызвано особенностями организма малыша.

Внутри челюсти малыша расположены 20 зачатков временных (молочных) зубов и 16 фолликулов постоянных. В первую очередь режутся зубки на нижней челюсти, чуть позже – на верхней. Сначала появляются резцы, потом – малые моляры (жевательные зубы), за ними – большие моляры. Подробнее: схема прорезывания молочных зубов→

Сроки и последовательность прорезывания зубов

Двадцатка молочных зубов должна появиться во рту у ребенка к 24-30 месяцам. В какой последовательности им прорезываться определено самой природой, и повлиять на этот процесс никак нельзя.

Первыми из десен показываются нижние центральные зубки. Это происходит примерно к 6-8 месяцам. У некоторых детей рост зубов начинается и в 2 месяца, у других их нет и к 10. Сроки зависят от многих факторов, в том числе и наследственности.

За нижними ними очередь верхних. К 12 месяцам во рту ребенка должно быть уже 8 зубов – по 4 сверху и снизу. Это центральные резцы.

В период с 12 до 16 месяцев проклевываются первые моляры.

За молярами появляются клыки. Это происходит в 16-20 месяцев. Эти зубы растут с осложнениями, сопровождаются повышенной болезненностью десен и возможным повышением температуры тела.

За клыками из десен появляются вторые моляры. Они завершают комплект молочных зубов. Это происходит к 30 месяцу от рождения. Молочный прикус можно считать завершенным.

Допустимы отклонения по срокам на 2-3 месяца. Если зубки не растут в течение большего времени – целесообразно получить консультацию у детского стоматолога.

Симптомы прорезывания зубов у грудничков очень индивидуальны и переменчивы. Первые молочные зубики, как правило, появляются в возрасти 6 месяцев и продолжают вылазить до 10 лет. Бывает, что первый зуб режется в 2-3 месячном возраста и даже иногда случается, что малыш уже рождается с одним или двумя резцами.

Молочные зубы выскакивают с интервалом 2-4 месяцев и группами. Время прорезывание часто отличается и очень изменчиво.

  • Нижние центральные резцы. В возрасте6-8 месяцев прорастают два нижних резца.
  • Верхние центральные резцы. Два верхние резца между 9-м и 10-м месяцем жизни.
  • Верхние боковые резцы. Два верхних боковых резца прорезываются между 10 и 11 месяцами.
  • Нижние боковые резцы. Два нижними боковых резца в 12-13 месяцев жизни.
  • Верхние малые моляры (коренные). Верхние малые премоляров растут между 13 и 14 месяцами.
  • Нижние малые моляры (коренные). Нижних премоляры между 15-16 месяцами жизни.
  • Верхние клыки 16-20 мес.
  • Нижние клыки 20-24 мес.
  • Нижние большие моляры (коренные) 24-30 мес.
  • Верхние большие моляры (коренные) 24-30 мес.

У ребенок в возрасте 2 — 2,5 лет должно быть 20 молочных зубов.

Задержка прорезывания зубок может быть связана с рахитом или дисфункции щитовидной железы.

Признаками прорезывания зубок могут быть:

  • Увеличение секреция слюнных желез.
  • Отечность и болезненность десен.
  • Беспокойство, раздражительность, плаксивость.
  • Малыш постоянно тянет что-то в рот.
  • Повышение температуры.

Надо понимать, что сроки прорезывания зубов – это относительные общепринятые сроки, а не строгие правила.

  • Эти сроки определенны по средним значениям и сроки прорезывания зубов у детейзависят от многих факторов, таких как:
  • генетическая предрасположенность;
  • неонатальные показатели (история родов);
  • физическая конституция;
  • индивидуальных особенностей малыша;
  • внутренние факторы (питание);
  • внешние факторы (климатические условия, качество питьевой воды). По статистике, в разных регионах сроки прорезывания зубов колеблются – обычно, чем жарче климат, тем раньше прорезываются зубки;
  • пол ребенка – у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.
Предлагаем ознакомиться:  Поверхностный кариес: причины появления, особенности развития и лечение

Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо.

Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания.

Порядок появления зубов так же невозможно предугадать, но обычно это происходит так, как показано на схеме.

Первые нижние резцы – 6-10 месяцев.Первые нижние резцы – 8-12 месяцев.Вторые ( боковые ) верхние резцы – 9-13 месяцев.Вторые ( боковые ) нижние резцы – 10-16 месяцев.Первые верхние коренные зубы – 13-19 месяцев.Первые нижние коренные зубы – 14-18 месяцев.

Верхние клыки – 16-22 месяцев.Нижние клыки – 17-23 месяца.Вторые нижние коренные зубы – 23-31 месяца.Вторые верхние коренные зубы – 25-33 месяцев.

Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается к трем годам – у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Ниже приведены симптомы прорезывания первых зубов у малышей.

  •  набухшие и покрасневшие десны, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается (прорезывание может занять какое-то время, ведь  прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны) или даже виден край зуба;
  • повышенная возбудимость и капризное поведение ребенка;
  • горящие щечки: на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи;
  • резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи;
  • сосание пальцев и других предметов (жевание уменьшает зуд раздраженных десен);
  • снижение  аппетита;
  • нарушение ритма сна и бодрствования, плач по ночам из-за постоянного зуда десен;
  • температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Температура при прорезывании зубов, это реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация (болезненно раздражение), часто рана (от трения и по причине лизиса), и не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а осложнениями.

Совсем не обязательно, что ваше чадо ощутит на себе все “прелести” прорезывания. Возможно, что вы вообще не заметите изменений в поведении и состоянии малыша.

!!Важно: на фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита, судороги и удушье, или высокая температура (39-40С), необходимо обратиться к врачу.

!!Важно: Не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего не в прорезывании зубов, а  изменении диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

При прорезывании зубов, может появиться специфический запах изо рта. Слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается.

содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Поводы, чтобы насторожиться:

  • Задержка сроков прорезывания зубов ( дольше, чем на 1-2 месяца от нормы ).
  • Более раннее прорезывание зубов ( ранее 1-2 месяца от нормы ).
  • Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.
  • Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.
  • Неправильное формирование самого зуба.
  • Прорезывание зубов еще до рождения.

Если к 9 месяцам у вашего ребенка не прорезался ни один зуб, не волнуйтесь. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают естественной.

Раньше считалось, что позднее прорезывания зубов обусловлено рахитом, однако это не так. Многочисленные исследования в данной области показывают, что задержка прорезывания зубов свойственна многим нормально развивающимся малышам. Однако же до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб.

Не помешает  посоветоваться с педиатром: возможно вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия — отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу.

Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача.

Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике..

Нередко молочные зубы располагаются асимметрично. Неправильное расположение молочных зубов не считается заболеванием – это может иметь место до полного закрытия зубного ряда, то есть до появления первых 16 зубов. Далее в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются» и становятся на место.

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Иногда на этапе прорезывания молочных зубов может быть отмечена нетипичная окраска зубов:

  • черноватая окантовка на шейке зуба может быть вызвана употреблением растворимых препаратов железа или хроническим воспалительным процессом ;
  • Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.
  • Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;
  • Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновре­менное появление одноимен­ных зубов в правой и левой половине челюсти).

У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, обра­зуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.

Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возра­сте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним – первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.

Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутст­вуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N – 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других – с 8-10 мес. до 3,5 лет.

Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур, аппликации фторсодержащих препаратов, глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали.

Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Проре­зывание постоянных зубов начина­ется с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).

Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количест­во твердых тканей – меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит. Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену, обработку зубов фтористыми препаратами.

На сроки и особенности прорезывания зу­бов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам бе­ременности, резус-конфликту, внутричерепной родовой травме, недоношенности, инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца, перенесших герпетическую инфекцию, токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе, а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезыва­ния и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного, частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей.

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита. Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Очередность

Прорезывание молочных зубов у детей

Это понятие также относительно, как и сроки. Но в стоматологии существует 2 правила, которые регламентируют очередность:

  • «Парность» — одноименные единицы вырастают почти одновременно. Так, после появления правого резца сверху можно ожидать левый верхний.
  • «Революция снизу» — в соответствии со схемой прорезывания, первыми всегда должны появляться зубы на нижней челюсти, а после – одноименные сверху. Из этого правила есть одно исключение, касающееся боковых резцов: первыми, вылезают верхние, а за ними – нижние.

Несмотря на условность очередности, врачи и родители ориентируются на следующую последовательность:

  • резцы по центру;
  • резцы по бокам;
  • 1-е моляры;
  • клыки;
  • 2-е моляры.

Физиологически нормальным явлением считается изменение этой последовательности у некоторых малышей. Тревожным сигналом этого процесса является нарушение парности их прорезывания.

Нарушения прорезывания зубов

В некоторых ситуациях прорезывание зубов у детей происходит с нарушением общепринятых сроков и норм. Это не всегда является патологией и может быть связано с индивидуальными особенностями организма. Если во время прорезывания возникли какие-то проблемы, малыша лучше показать врачу.

Родители могут столкнуться с рядом проблем:

  • задержка прорезывания: иногда причинами может быть рахит;
  • ранее прорезывание молочных зубов: свидетельствует о нарушении в эндокринной системе;
  • нарушение очередности прорезывания;
  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • появление моляра вне зубного ряда;
  • неправильная форма или прозрачная эмаль.
Предлагаем ознакомиться:  Язвенный стоматит — некротический стоматит Венсана, лечение, фото

Прорезывание молочных зубов у детей

В редких случаях детки рождаются с прорезавшимися зубками. Их придется удалить: досрочное появление может нарушать захват груди. Правильно питаться малыш не сможет, а процесс кормления будет причинять боль маме.

Нормы сроков появления молочных зубов

Сложившееся мнение о том, что зубки должны расти в какое-то конкретное время и в четком порядке, сегодня не верно. Жесткой даты и строгой очередности их появления нет. Эти критерии (как и рост, вес первые шаги и слова) относительны и для каждого малыша индивидуальны.

Раннее

Самая крайняя форма появления зубов – рождение малыша с ними. Также считается ненормальным, если первая единица начала расти до 3-х мес. Подобное отклонение наблюдается при:

  • эндокринных нарушениях: гипертиреозе, синдроме Олбрайта, гипергонадизме;
  • растущее новообразование (обычно при эозинофильной гранулеме).

Позднее

Появление зубов после 1 года. Задержка этого процесса может быть связана с:

  • перенесенным тяжело инфекционным заболеванием;
  • диспепсическим расстройством желудочно-кишечной системы;
  • нарушением обменных процессов;
  • прогрессирующим рахитом;
  • генетической предрасположенностью;
  • гипофизарной недостаточностью;
  • сильным токсикозом у мамы.

Ретенция

Патология, при которой не наблюдается рост зуба по причине повреждения или отсутствия его зачатка в кости челюсти (часто наблюдается у клыков, немного реже – у боковых и центральных резцов).

Подтвердить патологию можно при рентгеновском обследовании. Если зачаток присутствует, то появлению зуба может мешать очень плотная костная ткань. Привести к подобному состоянию могут:

  • ослабление всего организма на фоне инфекционного заболевания;
  • нарушение режима искусственного вскармливания;
  • общие серьезные патологии;
  • аномальное нахождение зачатков;
  • тонкие стенки мешочка, окружающего коронку режущейся единицы;
  • наследственность.

Важно: считается нормальным, если срок появления зубов будет отличаться от общепринятых на 2-4 мес. Более продолжительное отклонение всегда говорит о нарушении общего развития и здоровья ребенка.

Как облегчить процесс?

Прорезывание зубов у детей сопряжено со стрессом. Ребенок не понимает, что с ним происходит и почему десны болят и чешутся. Родители должны относиться к этому с пониманием. Малыша стоит как можно чаще брать на ручки и укачивать.

Десны во время прорезывания постоянно чешутся, вызывая у ребенка потребность что-нибудь пожевать. В ход идет все до чего малыш может дотянуться. Пыльные игрушки пользы не принесут, и главным помощником мамы становится прорезыватель для зубов.

Второе название прорезывателя – грызунок. Ускорить процесс игрушка не сможет, а вот избавиться от неприятных симптомов поможет.

Прорезыватели предназначены  для массажа десен. Они усиливают циркуляцию крови, устраняют отечность и даже снимают боль.

Ассортимент грызунков огромен, различаются они как по возрасту (от 3, 4 или 7 месяцев), так и по материалу (пластик, дерево, латекс, текстиль или силикон), форме, цвету и функционалу. Специалисты рекомендуют приобрести несколько разнообразных прорезывателей, чтобы малыш смог самостоятельно выбрать подходящий вариант.

Отвлечь ребенка поможет грызунок-погремушка. Массаж десен обеспечит прорезыватель на батарейках – вибрация будет включаться после того, как ребенок прикусит игрушку.

Попробовать стоит и обезболивающий грызунок: он наполнен гелем и водой. Перед использованием игрушка кладется в холодильник, а потом дается малышу.

Особого ухода грызунки не требуют. Текстильные изделия необходимо регулярно стирать, остальные достаточно просто промыть теплой проточной водой с детским мылом. В пластиковых и деревянных прорезывателях не должно быть трещин, иначе там будут скапливаться бактерии.

Возможные осложнения

С проявлением каких-либо серьезных осложнений при росте молочных зубов специалисты не сталкиваются. Но на фоне этого процесса могут возникать:

  • Гематома – небольшой синеватого оттенка бугорок на десне (по-другому, синяк). Его появление связывается с повреждением слизистой в месте, где начинает появляться зуб. В гематоме нет ничего страшного и предпринимать каких-либо особых действий не следует. Обычно она через некоторое время рассасывается сама. Но если их несколько – можно прикладывать холодный компресс.
  • Боль в ушах – болевой симптом при сильном проявлении может отдавать в уши. Понять, что они болят, можно по поведению ребенка: он тянет, почесывает и постоянно теребит ушки.
  • Воспаление десны – край зубика травмирует десну, приводя к ее воспалению. Первый признак начала воспалительного процесса – покрасневшие отекшие десны.
  • Секвестрация – небольшой кусочек оболочки кости отделяется и пропускает растущую единицу. Но при этом сам не успевает полностью рассосаться и отчетливо виден на десне задолго до появления зубика. Переживать по поводу его появления не следует – он отделяется сам через некоторое время.

На фоне роста зубов нередко возникают бактериальная или вирусная инфекции, приводящие к риниту, отиту, синуситу, аденоидуту.

Обезболивающие гели и мази

Снизить отечность и избавиться от боли помогают специальные гели, капли и мази. Они снижают зуд, заживляют мелкие повреждения и обеззараживают слизистую.

Прорезывание молочных зубов у детей

Универсального средства, которое поможет всем деткам, не существует: родителям придется подбирать препарат самостоятельно. Некоторые средства можно использовать с рождения, некоторые – только после года.

Популярностью пользуются следующие капли и гели:

  • Камистат Бэби;
  • Калгель;
  • Холисал;
  • Траумель С;
  • Дентинокс;
  • Дантинорм Бэби;
  • Фенистил;
  • Парлазин.

Мази и гели наносятся точечно на место воспаления. Обезболивающий эффект наступает в течение 5-10 минут. Главный недостаток средств в том, что они быстро вымываются слюной. Исключением является «Холисал гель» — особая структура позволяет ему держаться на слизистой дольше, обезболивающий эффект сохраняется до 3 часов.

Побочных эффектов детские средства не имеют, главное – тщательно следовать инструкции на упаковке. Подробнее гели для десен при прорезывании зубов→

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Массируя десны вы можете облегчить этап прорезывания молочных зубчиков. Иногда вы можете дать и обезболивающее (например, Lupocet) при сильной боли и появлении температуры. На рынке существуют различные гели и капли для массажа десен.

К сожалению бытует распространенное заблуждение, что сроки молочных зубов ограничены и за ними не требуется ухода, потому что они будут заменены постоянными преемниками.

Это правда, что молочные зубки заменяются постоянными, но абсолютно не соответствует действительности, что они не заслуживают такого же ухода, как постоянные. 

Молочные зубки имеют несколько важных функций:

  • они держат место для их преемников;
  • стимулируют нормальный рост и развитие челюсти;
  • позволяют развивать жевания, что является необходимым условием для хорошего пищеварения;
  • участвуют в создании голоса и развития прозрачной и понятной речи;
  • существенно влияют на эстетический вид лица, что способствует правильному психологическому развитию.

Многократное или длительное воздействие на молочные зубки жидкостей, содержащих сахар, к которым, кроме соков и подслащенных чаев также относится грудное молоко, может привести к разрушению зубок в раннем возрасте.

Так что не является полезным убаюкивать и успокаивать детей, кормя их грудью или подслащенной жидкостью непосредственно перед сном. Кормление грудью или кормление из бутылочки, желательно, заканчивать с небольшим количеством воды, чтобы избавиться от остатков пищи.

Берегите зубки своих деток и не паникуйте, если указанные сроки прорезывания не совпадают со сроками появления молочных зубов у вашего ребенка!

Признаки прорезывания зубок и сроки в видео.

Прорезывание зубов редко проходит безболезненно. Сейчас главной задачей родителей является помочь ребенку унять боль и максимально беречь его. Помочь ребенку несложно, стоит выполнять лишь некоторые рекомендации.

  1. Облегчить боль помогут специально разработанные обезболивающие гели. Это действуют на десну, замораживая ее и снимая боль. Постоянно применять их не рекомендуется, но 2-3 раза в день с их помощью избавить ребенка от болевых ощущений можно.
  2. Вымойте руки с мылом, и чистым пальцем помассируйте десна ребенка. Стимуляция вызовет прилив крови к болящему месту и неприятные чувства немного уменьшатся.
  3. Во время прорезывания зубов обязательно пополняйте запасы кальция в детском организме. Пища должна состоять из продуктов, богатых этим микроэлементом. При необходимости педиатр может выписать кальций в таблетках.
  4. Дискомфорт вызывает повышенное слюноотделение. Бесконечное выделение слюны приводит к раздражению кожных покровов лица, шеи, груди – на них может появиться легкая сыть или покраснения. Старайтесь протирать кожу сухой мягкой салфеткой и надевайте на ребенка нагрудник.
  5. Снять отек и уменьшить боль смогут прорезыватели – резиновые игрушки или кольца, которые наполнены жидкостью или гелем. Такие приспособления ненадолго помешают в холодильник и охлажденными дают их погрызть ребенку.
  6. Постоянный дискомфорт и плач истощают нервную систему малыша и влияют на его сон. Попросите педиатра назначить ребенку вспомогательные препараты, которые помогут не только избавить кроху от боли, но и снимут нервное напряжение.
  7. В десны можно втирать настойку валерианы, только обратите внимание, что в ее основе не должно быть спирта, подойдет только водный раствор.
  8. Беспокойный малыш не дает и родителям покоя. Держите себя в руках, помните, что как только зубик проклюнется — ребенок сразу успокоится, нужно только немного потерпеть.
  • как помочь ребенку при прорезыванииУделяйте крохе еще больше времени. Не опасайтесь избаловать ребенка; постоянный плач и капризы портят характер куда больше.
  • Использование прорезывателей. Это резиновые или пластиковые игрушки, которые малыш может прикусывать.Особенно успокаивающе действует жевание зубных колец с жидкостью внутри, которые можно положить в холодильник и охладить.  Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения – облегчает боль и уменьшает отек. Младенец в возрасте 6 месяцев и старше, даже пожевав чистую холодную тканевую салфетку, будет чувствовать себя лучше.
    !! Важно: Никогда не привязывайте прорезыватель, да и вообще какие-либо предметы  на шею ребенку, чтобы он не запутался.
    Где купить: Детский мир (большой выбор)
  • помощь ребенку при прорезыванииИспользование десткой жевалки.  Приспособление представляет собой основание-ручку с закрепленной на нем сеточкой (чтобы малыш не подавился кусочком пищи), куда кладется какое-либо лакомство. С его помощью вы не только поможете зубкам прорезаться, но и потихоньку начнете приучать малыша к взрослой пище.
    Надо лишь положить в них кусочек не очень твердого фрукта или овоща (осторожно с введением новых продуктов) и, если он придется по вкусу вашему малышу, польза будет x4: малыш почешет десны, начнет привыкать к жеванию, получит дополнительные витамины и просто получит удовольствие от “вкусняшки”, что тоже очень важно, ведь положительные эмоции сейчас очень нужны крохе .
    Где купить: Детский мир
  • Регулярно потирайте лицо малыша чистой мягкой салфеткой, чтобы удалить слюну с подбородка и шейных складочек и предотвратить раздражение на коже (не трите, просто промакивайте).
    Кладите так же чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны.
  • Деликатный массаж десен чистым пальцем. Смочите палец в холодной воде, и осторожно помассируйте десны ребенку, не нажимайте.
  • Гомеопатическое лекарство, которое должно быть назначено педиатром или врачом-гомеопатом.
  • Обезболивающие стоматологические гели или мази, содержащие местный анестетик, например, лидокаин ( продаются в аптеках без рецепта ) и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Не  влияют на процесс прорезывания, но вызывают онемение десен и тем самым снимают боль. Самые распространенные из них: Дентинокс, Калгель (сладкий, не стоит пользоваться при диатезе), Камистад (очень эффективен, но применять надо умеренно), Мундизал, Холисал, “Солкосерил” дентальная паста (особенно эффективна если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки), Доктор Бэйби  (при аллергии на лидокаин).
    Они все прошли клиническую апробацию и не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это – аллергичные дети. Применять их следует по принципу: болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применять.
    Все гели имею разный вкус, одни – действуют полчаса, другие сохраняют свое действие болоее продолжительное время. Поэтому и подбирать гель для каждого малыша нужно индивидуально. А какой поможет вам..?
  • При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат.
    !!Важно: Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

!!Важно: Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

!!Важно: Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны. Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке, но прежде всего проконсультируйтесь с врачом.

!!Важно: Часто причиной такого заболевания, как стоматит, становится попадание грязи в полость рта ребенка. Поэтому следите за тем, чтобы игрушки малыша всегда были чистыми – малыш активно трет ими десны. Мыть игушку следует с мылом, затем ополаскивая горячей кипяченой водой.

Устранение негативных явлений, сопровождающего малыша у которого лезут зубки – задание довольно не простое. Однако, есть масса рекомендаций и советов, которые помогут пережить вашей семье этот период менее болезненно и без каких-либо последствий.

Итак, как облегчить прорезывание зубов ребенку? В первую очередь, следует обеспечить малыша всеми необходимыми «помощниками-грызунами», которые массируют десна, тем самым успокаивая малыша.

  • Всевозможного вида прорезыватели, с жидкостным или гелиевым внутри наполнением, которое предназначено специально для охлаждающего эффекта области десен. Минус в том, что эти предметы периодически придется убирать в холодильник, а холод как известно временно купирует боль и зуд.
  • Пустышки или бутылочки. Механизм действия также помогает удовлетворить жевательные потребности ребенка.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли лечить зубы при стоматите

Учтите, что постоянное жевание или сосание различных предметов неправильной формы могут стать зачатком формирования неправильного прикуса. Поэтому следует выбирать пустышки со специальной ортодонтической формой из высококачественного материала (латекс, силикон). Строго следите за их чистотой и хранением.

  • Щетка-напальчник – данное средство за последние годы стало особо популярным среди молодых мам, поскольку оно не только помогает массировать десна, успокаивать малыша, но и ухаживает за полостью рта. К тому же можно оценить степень состояния десен – чем сильнее ребенок кусает, тем значит ближе время появления очередного зуба.
  • Массирование десен марлевыми тампонами, смоченными холодной водой. Такой метод одновременно снимает зуд в деснах и очищает полость рта от различных микробов. Массаж должен быть щадящим, нежным, с исключением резких неаккуратных движений.

Когда у малыша начинают расти зубки, он требует от родителей повышенного к себе внимания.

Очень полезными в этот период считаются специальные приспособления («прорезыватели»), которые малыш может покусывать, грызть. Они изготавливаются из пластика или резины, и полностью безопасны для его здоровья.

Успокаивающе действует холод. Можно купить специальные кольца с жидкостью внутри. Если их охладить в холодильнике и затем дать ребенку, они помогут уменьшить проявление неприятных симптомов – боли и отека.

Малышам старше 8 мес. можно предложить фрукты, овощи, сок из холодильника. Даже после жевания холодной тканевой салфетки, сосания холодной ложки, пустышки, малышу станет гораздо легче.

Полезным окажется массаж. Чистым пальцем, смоченным в холодной воде, следует тихо надавливать на место, где должен вырасти зуб. Можно попробовать другой вариант: смочить кусочек марли в отваре ромашки или перекиси водорода, и аккуратно, не нажимая, протирать десну.

Не следует давать предметы и продукты, травмирующие десны. Подобное действие может привести к проникновению патогенной микрофлоры через поврежденные ткани и вызвать развитие инфекционного заболевания.

Народные средства

Облегчить прорезывание зубов у грудничков можно с помощью народных средств. Но с народной медициной стоит быть осторожнее. Большинство средств нельзя применять до года, грудничкам они могут принести вред.

Эффективны следующие рецепты:

  1. Обезболить десны помогут натуральные масла. Нужно смешать масло гвоздики с растительным или оливковым (соотношение 1,5:1), смочить ими марлевый тампон и легкими массажными движениями втирать в припухшую десну.
  2. Снять отек поможет крепкий ромашковый чай: детки постарше могут просто подержать жидкость во рту, грудничкам средство наносится на десну точечно.
  3. Успокоить ребенка может настой мелиссы, лаванды, котовника и ромашки. Столовая ложка этой смеси заливается стаканом крутого кипятка и настаивается 10-20 минут. Остывший отвар давать по столовой ложечке 2-3 раза в день.

Мифы и популярные вопросы

Ложные утверждения по поводу этого физиологического процесса заставляют не одно поколение родителей паниковать. Самыми распространенными мифами являются:

  • Схема и порядок появления зубов являются обязательными для всех малышей. На самом деле, эти понятия относительны, и зависят от индивидуальных особенностей организма и ряда внешних факторов. Допускается их отклонение на 2-3 мес. в одну или другую сторону.
  • Сосание пальца приведет к деформации зубного ряда. Подобная проблема имеет место, но только в случае, если эта привычка присутствует при постоянных единицах.
  • Высокая температура, насморк, снижение аппетита, кашель – типичные симптомы прорезывания. Все эти признаки могут говорить и о начале развития в организме любого заболевания. Их проявление является поводом для обращения к врачу и обследования малыша.
  • За молочными единицами ухаживать не надо, поскольку они все равно выпадут. Опасное утверждение, поскольку их состояние влияет на постоянные. Развитие «раннего» кариеса приведет к быстрому выпадению временных единиц и неправильному росту постоянных. Правильный уход, своевременное лечение молочных зубов повышают шансы в будущем иметь здоровые красивые коренные.

Любые вопросы и сомнения, связанные с этим процессом, можно обсудить и решить с педиатром или стоматологом.

Как ухаживать за первыми зубами?

Самое важное, что стоит сразу отметить — не существует точных сроков прорезывания зубов. Для каждого ребенка наступление данного периода абсолютно индивидуально. Более того, даже если у вас двойня, это совершенно не значит, что и зубы у них должны прорезаться в один день.

Конечно, существует статистика, что преимущественно зубки дают о себе знать примерно с наступления 6 месяцев с рождения ребенка. Примерно в годик у малыша уже, как правило, около 6-8 зубов. Однако вполне допустимо и их полное отсутствие при условии, что нет на то препятствующих причин.

Таким образом, сам процесс и порядок прорезывания зубов является абсолютно непредсказуемым, поскольку зависит от множества внешних и внутренних факторов. Отмечая особенности сроков начала периода, то данный параметр варьируется под влиянием различных показателей:

  • климатические условия
  • генетический фон (наследственность)
  • наличие различных заболеваний, в частности эндокринной системы
  • питание, качество питьевой воды
  • правильность ухода за ребенком и другие

Говоря о задержке прорезывания зубов, то здесь прослеживается прямая связь с общей задержкой роста и развития, которая может наблюдаться при следующих патологических отклонениях:

  • рахит – заболевание детского грудного возраста, которое развивается на фоне недостаточного поступления в организм витамина Д, что препятствует усвоению кальция, необходимого элемента для развития зубов (см. подробнее в статье признаки и лечение рахита у грудничка)
  • адентия — отсутствие зачатков зубов, наличие данного заболевания проверяется путем рентгена или радиовизиографа.

Перед тем как прорезаться, зубы проходят этап закладки и формирования зубных зачатков еще во внутриутробном развитии примерно с 6 – 7 недели беременности, когда многие будущие мамы еще не знают о своем интересном положении.

Говоря об очередности прорезывания, то тут уже все намного яснее. Самыми первыми появляются зубки нижнего ряда – 2 центральных резца. Однако их появление носит относительный характер, то есть они могут прорезаться как в паре, так и по очереди.

Далее идут вторые пары резцов: 2 боковых нижних и 2 боковых верхних. Преимущественное большинство грудничков уже переступившие годовалый рубеж имеют у себя все резцы: по 4 зубика сверху и снизу.

После резцов идут клыки, но они уступают свое место первым коренным зубам, поэтому на их месте обнаруживаются так называемые «зубные пробелы». Далее выходят клыки и остальные коренные зубки. В таблице представлен примерный возраст, в котором происходит прорезывание молочных зубов у грудных детей, а также примерный возраст их смены на постоянные.

    Название молочных зубов Время появления Когда выпадают
А — центральные резцы нижние — 6-10 мес
верхние — 7-12 мес
6-8 лет
В — боковые резцы нижние — 7-16 мес.
верхние — 9-13 мес.
7-8 лет
С — клыки нижние — 16-23 мес.
верхние — 16-22 мес.
9-12 лет
Д — первые моляры нижние — 12-18 мес.
верхние — 13-19 мес.
9-11 лет
Е — вторые моляры нижние — 20-31 мес.
верхние — 25-33 мес.
10-12 лет

К трехлетнему возрасту число резцов, моляров и клыков у малыша становится равным 20. И по срокам здесь все также сугубо индивидуально, то есть это количество может быть достигнуто и в два года с небольшим.

Процесс прорезывания зубов, несмотря на свою естественность, имеет достаточно много осложнений, которые он приносит ребенку. Ведь это явление вовлекает в работу практически все системы жизнеобеспечения организма, несколько ухудшая состояние грудничка.

Симптомы прорезывания зубов у малышей, как следствие, проявляются в зависимости от его состояния здоровья на данный момент. Рассмотрим основные признаки, которые преимущественно чаще встречаются в этом периоде у большинства детей и могут стать своеобразной точкой отсчета появления первых зубов у грудничка:

  • Снижение аппетита у малыша, вплоть до полного отказа от питания
  • Отечность десен, припухлость в области прорезывания
  • Нарушение сна, повышенная капризность, раздражительность
  • Активное повышение тяги грудничка все хватать, кусать и грызть, что попадается – по причине зуда в области десен
  • Увеличенное слюноотделение

Повышенное слюнотечение, в свою очередь, вызывает ряд дополнительных симптомов, по которым также можно судить о возможности появления зубов у грудничка:

  • кашель и хриплость, особенно в положении лежа, как основное следствие обильного слюнотечения, поскольку вызвано его избыточным попаданием в горло;
  • появление раздражений и сыпи возле рта, на подбородке, в области груди – данный признак появляется по причине растирания слюней младенца ручками и их обильным стеканием изо рта;
  • незначительное ослабление стула (диарея), как следствие попадания слюны с едой;
  • появление насморка из-за попадания слюны в среднее ухо.

Симптом раздражительности, избыточной капризности и резкие перепады настроения – является практически основным признаком для любого малыша и вызван следующими причинами:

  • болезненные ощущения от того, что зубки пробиваются через ткани поверхности десен;
  • зуд и дискомфорт, которые также могут распространяться на близлежащие области – щеки, уши, нос, малыш постоянно теребит свое лицо, а кулачки постоянно тащит в рот.

Рвота и понос при прорезывании зубов  – достаточно редкое явление, причиной чего может быть только то, что ребенок наглотался слюны. Если эти признаки часто повторяются, при этом сопровождаясь высокой температурой, то данная реакция никак не связана с прорезыванием зубов.

В данном случае речь, скорее всего, идет о вирусной инфекции, вызывающее желудочно-кишечные расстройства различной этиологии (ротавирусы, астровирусы, норовирусы, калицивирусы и аденовирусы, объединяющиеся под названием кишечный, желудочный грипп). Это состояние требует обязательного педиатрического осмотра.

Недомогание по причине лихорадочного состояния. При прорезывании зубов у грудничка температура может быть повышенной, но не более 38-38,5 градусов. Данный параметр является реакцией на воспаленные участки слизистой рта малыша, а поскольку площадь ее слишком мала, следовательно, и перепады температуры должны быть незначительными. В норме, многие дети ведут себя, как обычно, а привычные 36,6 возвращаются уже на 2-3 сутки.

Молочная эмаль очень хрупкая, кариес на ее поверхности развивается быстро. Как итог – преждевременная потеря зуба и воспаление, которое может уйти глубоко в десну. Как правило, прорезывание коренных зубов начинается не раньше шести лет. Если молочные зубки выпадают преждевременно, малышу грозит нарушение прикуса.

Ухаживать за полостью рта ребенка нужно еще до того, как начнут появляться первые зубки. После каждого кормления мама должна очищать ротик малыша от частичек пищи. Делать это можно с помощью обычного марлевого тампона или специальными детскими салфеточками (Spiffies, «Зубкичистки»).

До года первые молочные зубки чистить нужно с помощью специальной щетки-напальчника. Она изготовлена из мягкого силикона и не травмирует чувствительные десны. Паста в этот период не нужна, промывать щетку после использования нужно теплой водой.

После года малыш уже может держать детскую щетку самостоятельно. От взрослой она отличается размером ручки и площадью чистящей поверхности: мягкие щетинки рассчитаны на два зубика. Процесс чистки должен проходить под наблюдением родителей.

Прорезывание молочных зубов у детей

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать.Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе.

Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной.Где купить: Дочки {amp}amp; Сыночки (зубные щетки)С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Где купить: Дочки {amp}amp; Сыночки (зубные пасты)

Профилактика кариеса

  • Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого;
  • Уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь;
  • Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет – полоскать рот после приема пищи;
  • Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в год. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
  • Постарайтесь предотвратить травмы зубов – при поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
  • С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 – 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 – 6 штук изюма, 1 – 2 кураги, зеленый и  черный чай  (богат фтором).
  • Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.


Adblock detector