Протезирование        30 июня 2019        21         0

Протезирование микроимплантами в ортодонтии виды фиксации зубных протезов и этапы установки

Этапы трансгингивальной имплантации

Чтобы протезирование на имплантах было эффективным, врачу нужно составить план лечения. Важно понимать, что лечение — это не театр одного актера. Здесь важна координация всех участников лечения — хирурга, ортопеда, зубного техника и самого пациента.

Сначала нужно создать диагностическую модель. Для этой цели хирург использует специальный прибор под названием артикулятор. С его помощью составляется восковой слепок зубов.После этого врач относит слепок ортопеду и зубному технику для более глубокого изучения.

  • Импланты должны надежно удерживать всю конечную ортопедическую конструкцию.
  • Конечный результат должен удовлетворять основным эстетическим требованиям пациента.
  • После установки имплантов пациент должен иметь возможность самостоятельно обеспечивать необходимый уровень гигиены в полости рта.

Восковой слепок также используется для создания лабораторного шаблона. После создания лабораторного шаблона зубной техник сверяется с ним и вносит коррективы в хирургический шаблон. Существует несколько способов создать хирургический шаблон. Мы опишем один из них:

  1. Техник на основании восковой модели создает гипсовый слепок. После этого он делает из термопластичных материалов детальный прозрачный шаблон тех участков, которые моделировались воском.
  2. Далее техник одевает шаблон на гипсовую модель. При помощи карандаша в точке центральной оси импланта он делает отметку. Центральная ось определяется исходя из типа протезируемых зубов.
  3. В области отметок делаются тонкие отверстия.
  4. В случае полного отсутствия зубов шаблон расширяют до областей нёба и челюстных бугров.

На основании полученной модели хирург определяет тип оперативного вмешательства. Выбор того или иного вида зависит от плотности кости, взаимного расположения будущих имплантов, жевательных особенностей пациента, прикуса и так далее. Сейчас используется два типа вмешательств, причем один из них разделяется на три подтипа:

  • Двухэтапная имплантация. Данный тип используется с 80-ых годов. На данный момент является стандартным. Сначала устанавливается имплант. После этого мягкие ткани специальным образом ушивают. Эта мера нужна, чтобы уменьшить нагрузку на челюсть в период заживления.
  • Одноэтапная имплантация стандартная. Используются импланты специального типа, которые не нуждаются в защите от нагрузок. Это позволяет избежать процедуры ушивания.
  • Одноэтапная имплантация с нефункциональным срочным протезированием. На имплант устанавливается временная коронка, которая потом удаляется.
  • Одноэтапная имплантация с функциональным срочным протезированием. Проводится процедура шинирования имплантов. Используется в том случае, если кость обладает достаточной прочностью.

Для оттисков подготовленного абатмента используется только метод закрытой ложки (другое название — непрямой метод). Оттиск производится в несколько этапов:

  1. Снимается временная зубная конструкция (клинический этап). При помощи шестигранной отвертки врач снимает формирователь, который закреплен на импланте. Важно, чтобы платформа импланта была свободна от мягких тканей. После этого устанавливается на имплант подготовленный абатмент. Фиксация происходит при помощи той же шестигранной отвертки. Для соблюдения контроля нужно сделать рентген-снимок импланта. Если уже стоит абатмент, необходимо сразу перейти ко второму этапу.
  2. Подготовка перед оттиском (клинический этап). Врач берет шестигранную отвертку и динамометрический ключ. С их помощью он затягивает винт абатмента. Во время проведения процедуры абатмент можно удерживать при помощи гемостатического зажима.
  3. Изготовление оттиска (клинический этап). В рот пациента вставляют стоматологическую ложку закрытого типа. При помощи шприца производится увлажнение области вокруг абатмента. Нужно помнить, что оттиск формируется по всей челюстной дуге. После полного застывания ложки врач относит оттиск в лабораторию.
  4. Создание гипсовой модели (лабораторный этап). На основании оттиска изготавливается гипсовая модель челюсти. Если абатмент очень тонкий, его гипсовую штамповку можно немного усилить.

Для оттиска импланта используется метод закрытой ложки. Дополнительно используются трансферы. Оттиск производится в несколько этапов:

  1. Производится удаление формирователя (клинический этап). Врач при помощи шестигранной отвертки удаляет формирователь. Важно, чтобы платформа импланта была свободна от мягких тканей. Трансферы нужно ставить по одному. Это позволит избежать попадания мягких тканей на платформу.
  2. Крепление трансфера (клинический этап). Врач ставит непрямой трансфер, а потом при помощи отвертки фиксирует его винтом, который входит в комплект к ортопедической конструкции. Чтобы определить расположение шестигранника, врач помещает плоскую платформу вестибулярным методом. После этого врач делает рентген, чтобы узнать, правильно ли припасовал трансфер.
  3. Блокировка доступа к винту (клинический этап). Теперь врачу нужно заблокировать дырку в трансфере при помощи любого безопасного материала, который есть в его доступе.
  4. Создание оттискного материала (клинический этап). Вокруг трансфера наносится оттискная жидкость. В полость рта вводится специальная ложка для оттиска. Спустя некоторое время ложка вместе с трансфером выводится изо рта. Место крепления трансфера нужно закрыть, чтобы не допустить образования на нем наростов из мягких тканей. После этого все данные передаются в лабораторию.
  5. Крепление аналога (лабораторный этап). Непрямой трансфер крепится винтом с аналогом импланта при помощи специальной отвертки, которая находится в комплекте к оборудованию. После этого техник делает оттиск таким образом, чтобы трансфер попал точно в соответствующий ему фрагмент оттиска.
  6. Создание имитатора мягких тканей челюсти (лабораторный этап). Этот шаг является необязательным, но многие медики советуют его не пропускать. В области вокруг импланта ставится искусственный материал, который по своим свойствам имитирует мягкие ткани. Соответствующие ему участки оттиска смазываются вазелином.
  7. Создание модели из гипса (лабораторный этап). После этого техник отливается полноценную гипсовую модель рта.

Протезирование микроимплантами в ортодонтии виды фиксации зубных протезов и этапы установки

Для оттисков стандартного абатмента используется метод закрытой ложки (другое название — непрямой метод). Оттиск производится в несколько этапов:

  1. Производится удаление формирователя (клинический этап). Врач при помощи шестигранной отвертки удаляет формирователь. Важно, чтобы платформа импланта была свободна от мягких тканей. Трансферы нужно ставить по одному. Это позволит избежать попадания мягких тканей на платформу.
  2. Ставятся абатменты для фиксации винта (клинический этап). Врач берет специальный инструмент — шестигранный адаптер. С его помощью он ставит абатменты. После этого можно дополнительно произвести фиксацию динамоключом. Теперь абатменты будут находиться во рту.
  3. Ставятся трансферы (клинический этап). Трансферы врач ставит вручную.
  4. Предварительное получение оттиска (клинический этап). Врач использует шприц с оттискной жидкостью. Ее он аккуратно разбрызгивает вокруг трансфера.
  5. Полноценное получение оттиска (клинический этап). На специальную стоматологическую ложку наносится оттискная жидкость. После этого ложка вносится в полость рта.
  6. Производится возвращение назад формирователей (клинический этап). Через некоторое время врач удаляет изо рта ложку. Потом трансферы с абатментов удаляются, а формирователи крепятся обратно при помощи шестигранной отвертки. После этого получившийся результат передается в лабораторию.
  7. Перед лабораторным этапом идет еще один клинический этап — изменение расположения временного протеза. Протез снимается со своего места, а на его место кладутся специальные вещества, которые заполняют полость до изготовления постоянного протеза.
  8. Собираются трансферы и аналоги абатментов (лабораторный этап). Трансферы крепятся к аналогам абатментов. После этого они ставятся в соответствующей точке на оттиске.
  9. Делается полноценная гипсовая модель (лабораторный этап). Зубной техник при помощи гипса отливает рабочую модель.

На территории России зубные протезы на имплантах раньше крепились только стандартными абатментами. Однако последнее время стали применять шаровидные абатменты. Для его создания используется метод закрытой ложки (другое название — непрямой метод). Оттиск производится в несколько этапов:

  1. Производится удаление формирователя (клинический этап). Врач при помощи шестигранной отвертки удаляет формирователь. Важно, чтобы платформа импланта была свободна от мягких тканей. Дополнительно можно промыть и высушить пространство около импланта.
  2. Установление шаровидных абатментов (клинический этап). Врач берет шестигранную отвертку и крепит абатменты на соответствующие импланты. Для усиленной фиксации абатменты закручиваются динамометрическим ключом. После проведения всех манипуляция делает рентген для контроля качества выполненных работ.
  3. Блокировка шестигранного отверстия (клинический этап). На верхушке шаровидного абатмента есть отверстие. Его нужно закрыть любым удобным для стоматолога материалом.
  4. Предварительное получение оттиска (клинический этап). Врач использует шприц с оттискной жидкостью. Ее он аккуратно разбрызгивает вокруг трансфера.
  5. Полноценное получение оттиска (клинический этап). На специальную стоматологическую ложку наносится оттискная жидкость. После этого ложка вносится в полость рта. Когда произойдет затвердевание, ложка вынимается и относится в лабораторию.
  6. Корректировка протеза (клинический этап). Временный протез нужно удалить. На его место нужно постелить какой-нибудь безопасный материал.
  7. Снятие шаровидных абатментов (клинический этап). В конце клинического этапа стоматолог снимает абатменты, которые также относит в лабораторию.
  8. Установление шаровидных абатментов (лабораторный этап). После этого зубной техник берет шаровидные абатменты, а потом ставит их в необходимое положение на предварительном оттиске.
  9. Создание модели из гипса (лабораторный этап). После этого техник отливает полноценную гипсовую модель рта.

Ключевым достоинством одноэтапной трансгингивальной имплантации считается ее моментальное проведение: операция осуществляется лишь за один прием врача, и самое главное – после установки сразу можно давать нагрузку имплантатам в виде протеза.

Особенность протезирования мини-имплантами

Микро-имплантология начала развиваться в Европе в 2004 году. Положил начало новой вехе в стоматологии врач из США Виктор Сендакс. Его метод стал прорывом в протезировании для пациентов, у которых альвеолярный отросток не позволял установить стандартный имплант.

У пациентов с удаленными зубами часто отсутствует необходимое количество костной ткани для имплантации.

Протезирование микроимплантами в ортодонтии виды фиксации зубных протезов и этапы установки

После удаления зуба и заживления лунки организм наращивает потерянную ткань. Но так как этот участок не подвергается нагрузке, постепенно происходит его атрофия (в среднем за полгода). Стоматологи-ортопеды перед имплантацией часто прибегают к синус-лифтингу.

Однако это дорогостоящая и болезненная операция. В отличие от стандартного имплантирования, протезирование микро-имплантами позволяет избежать лишнего вмешательства в челюстные ткани.

Основа мини-импланта представляет собой титановый стержень диаметром до 2 мм. Они легко вживляются в кость, хорошо приживаются, а операция проходит быстро и исключает серьезные травмы.

Так как новый вид имплантов стал использоваться относительно недавно, многие компании, занимающиеся дентальной имплантацией, еще не успели создать мини-импланты. Тем не менее на сегодняшний день среди доступных ортодонтических конструкций выделяют:

  1. Mini Dental Implant (MDI) – мини-имплантаты американского производства, предназначенные для установки на нижнюю челюсть. Особая резьба позволяет вживлять такой имплантат даже в кости с рыхлой структурой. Уже спустя несколько часов после операции микроимплант можно подвергать привычным нагрузкам.
  2. Протезирование микроимплантами в ортодонтии виды фиксации зубных протезов и этапы установкиNobel (фирма производитель Biocare) применяются даже в случае полной атрофии костной ткани. Процесс остеоинтеграции занимает меньше времени, чем после классического протезирования. Гарантия производителя 10 лет.
  3. Xive (фирма производитель Friadent) устойчивы к нагрузкам. Можно устанавливать как на нижнюю, так и на верхнюю челюсть. Риск отторжения сведен к минимуму.
  4. Zimmer – мини импланты американского производства, предназначенные для фиксации съемных протезов. Их рекомендуют для установки пациентам с бруксизмом.
  5. Vector TAS от компании ORMCO имеют в своей конструкции дополнительные элементы. Они обеспечивают защиту десен от травм и гипертрофии.

Варианты протезирования

Существует несколько видов протезов. Рассмотрим основные.

В целом этот вариант очень похож на установку обычных коронок методом цементации на естественные зубы. Подготовленный абатмент прикручивается к импланту.

Показания:

  • Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов.
  • Протезирование на имплантах при частичном отсутствии зубов.
  • Одиночные коронки.

Преимущества:

  • Очень простая методика. Если врач умеет изготавливать коронки и мостовидные протезы, он легко справится и с этой конструкцией.
  • При должном мастерстве можно создать идеальный контакт верхней и нижней челюстей.
  • Приятный эстетический вид.
Предлагаем ознакомиться:  Полный несъемный протез с опорой на имплантаты

Недостатки:

  • Фиксация очень прочна. При возникновении осложнений снять ее будет очень сложно.

Этот тип используется в случае неудовлетворительного расстояния между зубами. В импланты вкручиваются винты, которые проходят их насквозь.

Протезирование микроимплантами в ортодонтии виды фиксации зубных протезов и этапы установки

Показания:

  • Одиночные коронки.
  • Если сам протез фиксируется к имплантам при помощи винтов.
  • Протезы на имплантах при частичном отсутствии зубов.
  • Протезы на имплантах при полном отсутствии зубов.
  • Слишком маленькое расстояние между альвеолярными гребнями, что делает невозможным установку конструкций другого типа.
  • Есть потребность в снятии конструкции в случае необходимости.

Преимущества:

  • Снять протез для осмотра или хирургических вмешательств очень просто.
  • Хороший эстетический вид.
  • Возможность протезирования при очень маленьком расстоянии между альвеолярными гребнями.

Недостатки:

  • Иногда не получается создать идеальный контакт между верхней и нижней челюстями.
  • Если импланты отклоняются от своей оси более чем на 10 градусов, могут возникнуть сложности.

Применяют данный тип при изготовлении конструкции на съемных балках. Врач должен помнить, что балка должна быть чуть выше десны где-то на 2-3 миллиметра. Фиксация протеза производится при помощи шариков, замков и клипс.

Показания:

  • Протезы мостовидного типа.
  • Гибридный протез.
  • Протез на балке, который снимается в случае необходимости.
  • Атрофия кости.
  • Очень толстая десна.

Преимущества:

  • У пациента и стоматолога есть возможность самостоятельно удалять протез в случае необходимости. Как правило, это нужно для проведения гигиенических мероприятий.

Недостатки:

  • Нельзя использовать в случае очень маленького расстояния между альвеолярными гребнями.

Такой тип конструкции фиксируется на мягкие ткани полости рта. Абатменты крепятся к самими имплантам. Внутри протеза располагается внутри конструкции.

Протезирование микроимплантами в ортодонтии виды фиксации зубных протезов и этапы установки

Показания:

  • Полная адентия.
  • Наличие временного протеза.
  • Если пациент не может позволить себе более дорогие протезы.

Преимущества:

  • Очень низкая цена.
  • У пациента и стоматолога есть возможность самостоятельно удалять протез в случае необходимости. Как правило, это нужно для проведения гигиенических мероприятий.
  • Можно прикрепить на уже существующий протез.

Недостатки:

  • Требуется не менее двух имплантов.

Конструктивные особенности

Миниимплант состоит из следующих элементов:

  • титанового зазубренного стержня;
  • супраконструкции – специального крепления, монтируемого в основание съемного протеза;
  • круглой головки;
  • резинового колечка, помогающего соединять штифт и коронковую часть импланта;
  • наружной конструкции – металлокерамической или керамической коронки.

По сути, микро имплант выполняет функции корня зуба. Он выполняет те же функции, что и обычный имплант – замещает утерянный зуб, восстанавливает жевательную функцию и эстетичность. Однако у него есть свои особенности:

  • стержень тоньше почти в два раза;
  • сама конструкция короче обычной в 4 раза и не превышает 10 мм;
  • большинство таких механизмов – цельное изделие, в то время как стандартные импланты состоят из двух отдельных элементов: стержня и коронки;
  • операция по вживлению мини-винтов проходит за один раз, а приживление не превышает нескольких недель, тогда как стандартные конструкции приживаются от 3-х (на нижней челюсти) до 6-ти (на верхней челюсти) месяцев;
  • протезировать ими можно даже тогда, когда есть противопоказания к стандартной имплантации;
  • даже если нижняя и верхняя часть микровинта сделаны отдельными единицами, они ставятся за одно посещение, а постоянная верхняя часть крепится на обычный имплант только после его окончательного приживления;
  • иногда ортодонтические винты устанавливаются для дальнейшей фиксации съемных протезов.

Как делают оттиски

Чтобы полное протезирование на имплантах было успешным, нужно создать хороший оттиск. В имплантологии используется три способа сделать хороший оттиск:

  • Подготовленный (препарированный) абатмент. Оттиск делается прямо во рту у пациента. Данный метод также применяется при создании оттиска настоящих зубов, при изготовлении протезов мостовидных типа, а также коронок.
  • Оттиск импланта. К импланту крепят специальную конструкцию — трансфер. Использование этого средства позволяет очень точно определить расположение и наклон импланта.
  • Оттиск абатмента. Используется только для конструкций винтового типа. На абатменты крепят специальную конструкцию — трансфер. Использование этого средства позволяет очень точно определить расположение и наклон абатмена, что очень критично для винтовых протезов.

Существует два вида метода переноса трансфера — прямой и непрямой методы (другие названия — метод открытой и закрытой ложки):

  • Непрямой метод. Этот метод позволяет фиксировать как расположение имплантов, так и состояние мягких тканей челюсти. После создания оттиска трансфер остается во рту у пациента. Через некоторое время его достают, а потом соединяют с имплантом. После этого техник делает гипсовую модель полости рта, где учтено взаимное расположение зубов.
  • Прямой метод. Позволяет получить расположение имплантов, а также зафиксировать контуры мягких тканей челюсти. После создания оттиска трансфер удаляется изо рта вместе с оттиском. После этого техник делает гипсовую модель полости рта, где учтено взаимное расположение зубов.

Что предлагает рынок

Хотя миниимплантология на рынке стоматологии появились недавно, фирмы по изготовлению зубопротезных конструкций быстро освоили новую технологию. Сегодня существует несколько видов минивинтов, выпускаемых различными компаниями для нужд имплантологии и  ортодонтии:

  1. MDI. Самые первые мини-импланты. Были разработаны на основе методологии Виктора Сендакса. С 2004 года являются наиболее распространенными в Европе. У них нет противопоказаний, а их стоимость доступна большинству людей.
  2. Nobel. Их выпускает лидер имплантологии Biocarе. Ортодонтические минивинты этой фирмы приживаются с почти 100% вероятностью, идеально прилегают к тканям, долго служат, а наличие особого материала TiUnite обеспечивает высокую регенерацию тканей. Кстати, это единственная компания, которая дает 10-летнюю гарантию на свои протезные конструкции.
  3. Xive. Выпускается в Германии фирмой Dentsply Friadent. Их микро-импланты покрыты специальной пленкой, сокращающей срок приживления в два раза. Кроме того, они хорошо фиксируются даже на ослабленных тканях и позволяют подобрать индивидуальную конструкцию для каждого пациента.
  4. Zimmer. Впервые появились на рынке стоматологии 10 лет назад. Компания Dental, которая занимается их изготовлением, разработала инновационную технологию: стержень в этих мини-имплантах изготовлен не из титана, а из тантала. Он не только лучше проникает в кость, но и позволяет устанавливать пациентам с бруксизмом – скрежетанием зубами. Также он полностью исключает аллергические реакции и отторжение.

Оттиск импланта методом закрытой ложки

Иногда для оттисков имплантов используется метод открытой ложки (другое название — прямой метод). Оттиск производится в несколько этапов:

  1. Производится удаление формирователя (клинический этап). Врач при помощи шестигранной отвертки удаляет формирователь. Важно, чтобы платформа импланта была свободна от мягких тканей.
  2. Установление трансферов (клинический этап). Врач берет трансфер соответствующих размеров, приставляет его к импланту и фиксирует винтом. Чтобы облегчить введение, изготовители делают головку винта гофрированной. По центру головки находится шестигранное отверстие для отвертки.
  3. Предварительная установка ложки (клинический этап). Врач вставляет в рот пациента ложку, которая изготавливается в индивидуальном порядке. Это нужно сделать, чтобы знать, проходят винты сквозь отверстия в ложке или нет.
  4. Создание полноценного оттиска (клинический этап). Врач вводит в рот пациента шприц с оттискным материалом. Его он распрыскивает вокруг трансфера. Через время он вносит ложку, которая также заполнена оттискным материалом. Если появились излишки, их нужно аккуратно удалить. Нужно дать застыть материалу.
  5. Удаляются трансферные винты (клинический этап). Когда материал застынет, нужно вывести изо рта ложку и удалить винты, которые крепили трансферы.
  6. Производится возвращение назад формирователей (клинический этап). Формирователи крепятся обратно при помощи шестигранной отвертки. После этого получившийся результат передается в лабораторию.
  7. Создание имитатора мягких тканей челюсти (лабораторный этап). Этот шаг является необязательным, но многие медики советуют его не пропускать. В области вокруг импланта ставится искусственный материал, который по своим свойствам имитирует мягкие ткани. Соответствующие ему участки оттиска смазываются вазелином.
  8. Создание модели из гипса (лабораторный этап). После этого техник отливает полноценную гипсовую модель рта.

Для оттисков стандартного абатмента используется метод открытой ложки (другое название — прямой метод). Оттиск производится в несколько этапов:

  1. Производится удаление формирователя (клинический этап). Врач при помощи шестигранной отвертки удаляет формирователь. Важно, чтобы платформа импланта была свободна от мягких тканей. Дополнительно можно промыть и высушить пространство около импланта.
  2. Ставятся трансферы (клинический этап). Врач берет специальный инструмент — шестигранный адаптер. С его помощью он ставит трансферы. После этого можно дополнительно произвести фиксацию динамоключом. Теперь абатменты будут находиться во рту.
  3. Устанавливаются трансферы (клинический этап). На абатменты трансферы фиксируются при помощи специального ключа.
  4. Предварительная установка ложки (клинический этап). Врач вставляет в рот пациента ложку, которая изготавливается в индивидуальном порядке. Это нужно сделать, чтобы знать, проходят винты сквозь отверстия в них или нет.
  5. Предварительное получение оттиска (клинический этап). Врач использует шприц с оттискной жидкостью. Ее он аккуратно разбрызгивает вокруг трансфера.
  6. Полноценное получение оттиска (клинический этап). На специальную стоматологическую ложку наносится оттискная жидкость. После этого ложка вносится в полость рта.
  7. Удаляются трансферные винты (клинический этап). Когда материал застынет, нужно вывести изо рта ложку и удалить винты, которые крепили трансферы.
  8. Производится возвращение назад формирователей (клинический этап). Формирователи крепятся обратно при помощи шестигранной отвертки. После этого получившийся результат передается в лабораторию.
  9. Сборка (лабораторный этап). На этом этапе зубной техник совмещает аналоги абатментов с трансферами, после чего вкручивается винт. Для этого используется техника одновременного совмещения.
  10. Создание модели из гипса (лабораторный этап). После этого техник отливает полноценную гипсовую модель рта.

В каких случаях не проводят микроимплантацию

Мини-импланты устанавливают при:

  • супраокклюзии – высоком расположении зубов;
  • глубоком или открытом прикусе;
  • для фиксации съемных протезов;
  • скученности либо широком расхождении зубного ряда;
  • отсутствии зуба-антогониста.

Мини-импланты можно вживлять не только в десневый край, но также на небо и в альвеолярный отросток.

Часто микро винты служат временной мерой при исправлении прикуса или до полного протезирования челюсти постоянными имплантами. В таких случаях срок их эксплуатации не превышает полгода.

Абсолютные:

  • тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
  • плохая свертываемость крови;
  • психические или нервные расстройства;
  • сахарный диабет;
  • рак;
  • туберкулез;
  • СПИД;
  • заболевания щитовидной железы;
  • наркомания и алкоголизм;
  • беременность.

Относительные:

    1. Не хватает одного или нескольких зубов в ряду
отсутствие одного зуба
При нехватке одного зуба в ряду предпочтительно устанавливать имплант
    1. Для опоры мостовидных протезов (зубных мостов) происходит сильное обтачивание зубов, расположенных по соседству. Имплантация в противовес сохраняет ближние зубы в целостности. Нет никакой гарантии, что зубы, находящиеся под зубными мостами, будут годиться для очередного протезирования. Вопрос о том, что же лучше протезирование на имплантатах или мостовидный протез, отпадает сам собой.
    1. Воспользоваться мостовидным протезом считается целесообразным в том случае, если  зубы, расположенные рядом с отсутствующим, разрушены на 50% либо на них уже стоят пломбы.

    2. Одностороння или полная адентия
Полное или частичное отсутствие зубов
Адентия, т.е. потеря большого количества зубов, чаще всего встречается у пациентов в возрасте.

С течением времени происходит изнашивание зубов, ослабевание эмали, развитие кариеса и к этому добавляется недостаточная гигиена и распространение вредоносных бактерий по всей полости рта.

Так как основная нагрузка приходится на жевательные зубы, из-за перечисленных выше проблем они страдают, как правило, первыми, из-за чего нарушается жевательная функция, атрофируются участки кости на месте отсутствующих зубов и в конечном итоге страдает весь прикус в целом.

Тяжелая степень пародонтита одна из распространенных причин потери всего ряда зубов на одной челюсти либо обеих сразу.

Существует три ключевых метода имплантации зубов:

  • классическая 2-этапная имплантация с отсроченным протезированием;
  • одноэтапная имплантация с моментальным протезированием.
  • Мини-имплантация зубов: придает дополнительную фиксацию съемным протезам.

Классическая 2-этапная имплантация

Протезирование на имплантах этапы классической имплантации

Классическая 2-этапная имплантация зубов имеет сорокалетний опыт. Такой способ является наиболее распространенным по всему миру. Заключается метод в том, что должно произойти сращение имплантата с челюстной костной тканью.

И лишь после этого проводится нагрузка коронкой либо протезом. За счет такой имплантации можно разрешить различные проблемы ротовой полости: нехватка одного или нескольких зубов в разных местах, либо их полное отсутствие.

Предлагаем ознакомиться:  Зубная боль застала врасплох чем полоскать зуб при боли

Первостепенный шаг в 2-этапной имплантации подразумевает установку имплантатов в костную ткань, после чего выполняется закрытие специальной заглушкой. Врач определяет, требуются ли протезы или коронки на определенное время, и затем пациент отпускается домой на срок от 4 до 6 месяцев.

Перед процедурой установки протеза происходит замена заглушки на десневой формирователь. Этот этап считается довольно значительным, поскольку создается ложе под предстоящую коронку с абатментом (переходник между коронкой и имплантом).

Спустя две-четыре недели формирователь десны выкручивается, а сверху устанавливают абатмент. За этим следует стандартная работа ортопеда: снимаются слепки, изготавливается коронка в специальной лаборатории, после чего ее фиксируют посредством цемента либо винта.

При 2-этапной методике соблюдаются такие этапы и условия:

  • проводится наращивание костной ткани при ее нехватке;
  • если нет возможности провести совместно наращивание костной ткани и установку имплантата, то необходимо сделать паузу на пять-семь месяцев;
  • впоследствии абсолютной интеграции имплантата в костную ткань (период в четыре-шесть месяцев) выполняется протезирование;
  • не во всех случаях в лунку удаленного только что зуба есть возможность установить имплантат. По этой причине после удаления делается перерыв на полтора-два месяца.

Классические импланты позволяют устанавливать любые несъемные протезы, при этом достигать максимальной их эстетики.

Преимущества двухэтапной классической имплантации:

  1. протезирование на имплантате отсроченного действия позволяет минимизировать риск отторжения искусственного корня за счет отсутствия жевательной нагрузки. Это одновременно позитивный и негативный факт, так как костная ткань быстрее регенерируется в результате давления на нее, но в ряде ситуаций предпочтительно оставить имплантат в состоянии покоя на время приживления;
  2. разновидность имплантологических систем позволяет выбирать подходящие изделия под определенный клинический случай;
  3. возможность выбора последующего протезирования на имплантах;
  4. с эстетической стороны лучше по сравнению с остальными методами.

Недостатки данного метода

Считается, что классическая двухэтапная имплантация не даст пациенту моментального эффекта и по итогу из-за существенных затрат на материалы и дополнительные операции получается дороже в сравнении с одноэтапной имплантацией.

Имплантация с моментальным протезированием

одномоментные импланты
На фото показаны одномоментные импланты

В настоящее время практикуется огромное количество новых методов имплантации, которые различны по форме выбранных имплантатов и способам зубопротезирования. Но при этом все они имеют одинаковую суть – установленные имплантаты должны сразу соединяться между собой в целостную конструкцию посредством протеза (временный или же сразу постоянный).

Плюсы и минусы разновидностей протезов

Каждый вид протезов имеет свои преимущества и недостатки. При планировании проведения подобного рода процедур и определения, какой из вариантов поставить лучше, необходимо учитывать каждый плюс и минус.

Протезирование микроимплантами в ортодонтии виды фиксации зубных протезов и этапы установки

Несъемное протезирование является популярным, поскольку с его помощью можно вновь обрести по каким-либо причинам потерянные зубы. Данный вид протезирования имеет такие плюсы:

  • высоконадежное крепление;
  • применение в ходе установки высококачественного оборудования;
  • удобство в период использования;
  • высокая эстетичность;
  • привычный уход, аналогичный уходу за своими зубами.

Недостатки протезов несъемного характера:

  • сложность установки;
  • не подходят пациентам без большого количества зубов.

Что касается съемных протезов, то они обладают такими преимуществами:

  • внешняя привлекательность;
  • хорошая стоимость, которая позволяет применять их большому числу пациентов;
  • стопроцентная универсальность.

О недостатках данного вида протезирования:

  • Протезирование микроимплантами в ортодонтии виды фиксации зубных протезов и этапы установкинедостаточное прилегание к полости рта — дискомфорт в период использования;
  • требуют тщательного ухода;
  • не предусматривают употребления пациентом слишком твердой пищи;
  • со временем сильно изнашиваются.

То, какие именно протезы лучше поставить, решает пациент, учитывая все показатели каждого отдельного вида. Перед выбором зубных протезов весьма полезно посмотреть видео об этих конструкциях.

Короткие импланты имеют ряд преимуществ перед другими системами восстановления зубного ряда. К неоспоримым плюсам миниимплантов относят:

  • минимум противопоказаний;
  • на установку требуется не более получаса;
  • имплантат можно устанавливать при полной атрофии, или вживлять его в рыхлую костную ткань;
  • мини-импланты замечательно фиксируют во рту протезы, как съемные, так и несъемные;
  • наносимые во время операции травмы слизистых незначительные;
  • в качестве обезболивающего используется местный анестетик;
  • вскоре после операции мини-имплант готов к нагрузкам;
  • нет ограничений на вживление по возрасту;
  • низкая цена;
  • риски отторжения минимальны.

Минусов у современных ортодонтических конструкций немного. Из-за небольшого размера их редко устанавливают взамен моляров и премоляров, активно участвующих в процессе жевания. Большинство таких ортодонтических имплантов не предназначены для установки на верхнюю челюсть. Кроме того, они часто деформируются при травмах челюсти.

К плюсам стоматологических мини-имплантатов относят:

  • возможность их использования в качестве опорной системы как для единичных коронок, так и для определенных конструкций, в частности, пластиночного протеза;
  • полное восстановление зубного ряда за короткое время;
  • низкую стоимость по сравнению со стандартной имплантацией;
  • высокую эстетичность;
  • возможность установки даже при значительной атрофии челюстных тканей;
  • пациент при необходимости может самостоятельно снять протез с вживленного импланта;
  • низкая травматичность тканей при операции;
  • быстрое вживление и привыкание к протезу;
  • есть и пить можно уже спустя несколько часов после установки;
  • отсутствие возрастного критерия: вживлять микро винты можно даже пожилым людям.

протезы на имплантах

Существует также ряд недостатков:

  • короткий срок эксплуатации;
  • пониженная устойчивость к нагрузкам, из-за чего их не рекомендуют устанавливать для мостовидных конструкций;
  • хрупкость, высокая вероятность поломки и выпадения.

Разновидности мини-имплантов

Чтобы протезирование зубов на имплантах было успешным, есть смысл создать личную ложку для оттиска. Для этого врачу понадобится готовая гипсовая модель, восковой базис, а также специальные инструменты. Делают ложку так:

  1. Создание рабочей модели (лабораторный этап). Врач ставит трансферы, чтобы получить оттиски.
  2. Установление восковых распорок (лабораторный этап). В пространстве вокруг трансферов наносит базисный воск. Потом техник продлевает его с каждой стороны для того, чтобы контур оттиска был хорошо запечатан.
  3. Нанесение пластмасс (лабораторный этап). Поверх воска наносится пластмассовый слой. Когда пластмасса застынет, нужно удалить трансферы, ложку от модели и восковой слой. Иногда нужно удалить немного материала в области вокруг отверстий для крепления. Для этой цели используйте фрезу.

Одномоментная имплантация: за один прием устанавливаются имплантаты, и осуществляется зубопротезирование

В настоящее время прослеживается тенденция к методу одномоментной имплантации с зубопротезированием за несколько дней. В основном он применим, когда у человека отсутствуют все зубы, потеря лишь опорных зубов после зубных мостов или пародонтите (хроническом генерализованном).

Рассматриваемая методика подразумевает использование разных имплантатов, устанавливаемых различными способами. В частности, винтовые имплантаты устанавливаются количеством четыре-восемь штук на одну челюсть.

Исходя из показаний, при комплексной имплантации во время одной операции можно проводить удаление пораженных зубов при установлении имплантатов. Однако при сильной потере костной ткани все равно не удастся избежать наращивания.

Преимущества метода:

  1. за один прием можно выполнить имплантацию всей челюсти;
  2. протезирование осуществляется в течение нескольких дней;
  3. есть варианты без наращивания костной ткани;
  4. так как пациент приступает к пережевыванию пищи сразу, то кость получает давление и питание, следовательно, срок приживления короче, чем у двухэтапных имплантов;
  5. удалить пораженные зубы возможно при непосредственной установке имплантатов;
  6. на седьмые сутки после операции уже восстанавливается жевательная функция;
  7. если сравнивать с классической имплантацией, то цена сравнительно небольшая.

Протезирование зубов

Однако есть и недостатки:

  • пока имплантаты будут приживляться (от 2 до 6 месяцев), необходимо соблюдать все предписания врача и быть довольно ответственным пациентом, постепенно наращивать на них нагрузку;
  • такой метод применим для быстрого восстановления жевательной способности, и лишь потом для эстетического решения вопроса.

Мини-имплантация зубов

мини имплант
Мини-имплантами называют импланты с диаметром меньше 3 мм.

При такой имплантации применяются тонкие односоставные импланты небольших размеров, которые фиксируют в костной ткани (минимальное повреждение) за счет прокола тканей. Заживление происходит чрезвычайно быстро, а это значит, что протезы устанавливаются сразу после операции.

Однако при сложной адентии мини-имплантация не является самым лучшим решением, хоть и обладает низкой стоимостью и несложной операцией. Размер искусственных корней весьма небольшой, вследствие этого они не могут на все сто процентов выполнять возложенные на них функции – все равно происходит атрофирование кости.

Видео-отзыв пациента о восстановлении зубов с использованием несъемного зубного протеза

Микроимпланты в ортодонтии применяются в том случае, когда классическую имплантацию осуществить невозможно. Уникальным свойством мини-имплантов является возможность их вживления в десну, а также в небо или альвеолярный отросток.

Если нет возможности сразу после потери зуба провести протезирование, мини-импланты помогают предотвратить смещение соседних зубов. Новая разработка помогла миллионам людей стать обладателями красивой улыбки, несмотря на дефекты зубочелюстной системы.

Как ухаживать

Уход за микро-имплантами не сложен, и, в основном, включает общие рекомендации по гигиене полости рта:

  • чистка зубов 2 – 3 раза в день жесткой щеткой;
  • регулярное использование флосса – зубной нити;
  • раз в 3 – 5 дня необходимо промывать замки и крепления, если установлен съемный протез – его снимают и споласкивают в чистой воде, если несъемный – промывают промежутки между протезами, набрав раствор для полоскания в шприц без иглы;
  • консультация и профилактический осмотр у стоматолога дважды в год.

Мнение пациентов

Мини импланты набирают популярность семимильными шагами, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов стоматологических клиник.

Операция прошла быстро и безболезненно. К зубу привыкла через несколько недель, сейчас он ощущается будто свой. Пользуюсь уже почти год, никаких побочных эффектов. Хотя я выбирала самые дешевые импланты, и многие меня пугали, что они не простоят и пары месяцев.

Ксения, 47 лет

Мне установили 4 мини стрежня, хожу с ними уже седьмой год. Операция была быстрой, делали под местной анестезией. Надрезали десну, вкрутили стержень и наложили швы. Боли не было совсем. Протез легко снимается и ставится обратно.

Анатолий, 32 года

К сожалению, мой бюджет не позволил установить стандартные импланты. Поэтому я принял решение поставить мини. Мне подобрали протезы фирмы Biocare. Я вначале волновался, что протез будет мешать или съезжать, но он крепко держится и уже почти не чувствуется

.Николай, 54 года

Стоимость установки

Средние цены за хирургию на классическую двухэтапную имплантацию, при этом не учитывается стоимость коронки:

  • один имплант MIS   –  от 35 тыс. до 50 тыс. руб.
  • один имплант Astra-Tech   –  от 40 тыс. до 70 тыс. руб.
  • один имплант Alpha-Bio   –  от 12 тыс. до 26 тыс. руб.
  • один имплант Nobel Biocare   –  от 24 тыс. до 35 тыс. руб.

Зубная имплантация является настоящей революцией в стоматологии. Человечество в течение многих лет пыталось создать искусственную модель естественного зуба. Огромным шагом вперед было протезирование посредством мостовидных протезов.

Микро имплантация обходится в несколько раз дешевле обычной. Это позволяет восстановить зубной ряд тем пациентам, которые испытывают финансовые затруднения. Стоит учитывать, что стоматологические клиники включают в прайс не только стоимость самой конструкции, но и цены за услуги врача и предварительное обследование.

Средняя цена установки мини-импланта разных производителей «под ключ»:

  • MDI 33 000 рублей;
  • Nobel 29 000 рублей;
  • Xive 40 000 рублей;
  • Zimmer 70 000 рублей.

Вывод

Технология восстановления зубов методом протезирования существует давно. В России очень мало литературы посвящено этой проблеме. Причин здесь несколько — проблемы с авторским правом, нежелание крупных компаний писать крупные руководства, а также отсутствие врачебного спроса на литературу такого рода.

Полное протезирование зубов на имплантах проводится в несколько этапов. Сначала врач выслушивает жалобы пациента и проводит первичный осмотр. После этого он создает план лечения. После этого врачу нужно получить восковой оттиск челюсти пациента.

фиксация зубных протезов

Когда он получен, врач относит его в лабораторию, где создается лабораторный и хирургический шаблоны. После этого зубной техник делает гипсовый слепок челюсти пациента, а потом относит его лечащему врачу.

После этого хирург определяет тип оперативного вмешательства. Их существует четыре вида, из них два — основные. Существует несколько видов зубных протезов. Основные виды — конструкция с цементной фиксацией, литая каркасная конструкция с винтовой фиксацией, стандартная конструкция с винтовой фиксацией и съемная конструкция на шаровидных абатментах. Существуют и другие типы протезов, но они используются крайне редко.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое канал в стоматологии. Как чистят зубные корневые каналы: обработка, обтурация и другие основы эндодонтического лечения

Работа зубного техника по созданию гипсового слепка челюсти довольно сложна и запутана. Для создания хорошего гипсового слепка используется три метода — метод оттиска при помощи стандартного абатмента, метод оттиска при помощи препарированного абатмента, а также метод оттиска имплантов.

Во время создания полноценного гипсового импланта потребуется специальное устройство — трансфер. Его крепят к имплантам. Различают два способа использования трансфера — метод открытой и закрытой ложки. Для создания оттисков некоторые врачи рекомендуют создать ложку для оттисков.

Чтобы процесс выздоровления прошел успешно, необходима слаженная работа всех членов медицинского процесса. О своих обязанностях должен помнить и врач, и пациент. Съемные протезы обладают одним преимуществом — их всегда можно снять. Доктору это нужно, чтобы быстро провести осмотр; пациенту — чтобы поддерживать гигиену.

Обзор съемных зубных протезов

Именно от правильной фиксации во многом зависит удобство пользования зубным протезом.

Протезирование микроимплантами в ортодонтии виды фиксации зубных протезов и этапы установки

Для этого ортодонты стараются добиться максимального соответствия внутренней поверхности протеза особенностям формы альвеолярного отростка пациента. Как правило, такие конструкции обычно имеют специальные фиксирующие элементы.

Однако они справляются с проблемой фиксации протеза в состоянии покоя. Но при жевании или разговоре конструкция может подвести из-за повышенной нагрузки. Поэтому, для лучшей фиксации таких приспособлений используют специальные средства.

В зависимости от того, сколько зубов у человека отсутствует, врачи рекомендуют установку полных или частичных зубных конструкций. Съемные конструкции преимущественно изготавливают из пластмассы в комбинации с другими материалами.

У каждого вида таких приспособлений имеются свои особенности фиксации. Помимо кламмеров (или скобок) и аттачментов (замочков), для крепления зубных конструкций используют специальные средства, представленные в виде:

  • крема или геля;
  • клея;
  • полосок;
  • порошка.

Фиксирующие средства обычно изготавливаются на основе средств растительного или животного происхождения. Они пропитываются слюной и увеличиваются в объеме, образуя между пластмассовой основой и слизистой оболочкой прослойку, обеспечивающую высокую силу сцепления протеза.

Также средства фиксации препятствуют попаданию остатков пищи под протез, а также облегчают процесс адаптации к протезу и заживление тканей после его установки.

Протезирование микроимплантами в ортодонтии виды фиксации зубных протезов и этапы установки

Отсутствие зубов (полная адентия) не позволяет человеку измельчать пищу при пережевывании. Беззубый рот приводит к нарушению пропорций лица (запавший рот), дефектам дикции, появлению сильнейшей неуверенности в себе и невозможности вести полноценный образ жизни.

Современная стоматология позволяет решать данную проблему с помощью несъемных и съемных конструкций. Большинство людей по различным причинам (чаще финансовым), применяют в таких случаях съемные ортодонтические конструкции.

Чаще всего при полном отсутствии зубов используются съемные конструкции из акриловой пластмассы. Обычно для их фиксации используется клей, крем или гель.

Многим пациентам нейлоновые мосты прикрепляются с помощью гибкой основы. Такой способ крепления удобен и безопасен для пациентов, так как позволяет протезу прочно крепиться во рту.

Чтобы правильно зафиксировать протез при полном отсутствии зубов, надо придерживаться таких правил:

  1. Хорошенько очистить десны и сам протез.
  2. Нанести немного средства равномерно на углубления в конструкции.
  3. Надеть протез и на 5 секунд прижать его плотно к деснам.
  4. Воздержаться от еды и питья на 5 минут.
  5. При вхождении в состав фиксатора цинка, средство нельзя использовать чаще одного раза в день. При этом надо сразу обратить внимание на любые недомогания типа тошноты, рвоты, головной боли или слабости.

О том, какое средство лучше всего использовать для фиксации съемных зубных конструкций, лучше всего расскажет ваш протезист. Иногда пациентам приходится использовать несколько средств, пока не получится найти самый подходящий для себя фиксатор.

Восстановление функциональности зубочелюстного аппарата посредством зубного протезирования – распространенная практика. Классификация видов зубных протезов осуществляется по следующим критериям:

  • возможность самостоятельного снятия протеза;
  • площадь покрытия;
  • технология установки.

Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями. Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида.

Пластиночный протез

Одна из самых простых технологий изготовления и установки съемной конструкции – пластиночная. Изделие представляет собой жесткую основу, накладываемую на десну, как присоска, относительно которой крепятся имитаторы зубов, выполняемые из разных материалов.

Изделие изготавливается по слепку и может быть установлено в день первого обращения к стоматологу. При наличии здоровых зубов в протезе оставят отверстия, жевательные зубы в этом случае будут служить опорными.

Недостаток этой разновидности протезов – низкий уровень удобства. В ходе эксплуатации конструкция держится не слишком крепко, и ее выпадение предотвращается только с помощью специальных фиксирующих паст.

Бюгельный протез

Конструкция бюгельного типа лучше и совершеннее пластиночной. Базой ему служит литой металлический каркас из нержавеющих сплавов (преимущественно из нихрома). Части, имитирующие десну и зубы, аналогичны пластиночному протезу.

Бюгельные зубные протезы можно классифицировать по виду крепления. Протез на кламмерах (крючках) дешевле и может быть использован при полной адентии, протез на замках требует наличия задних опорных зубов, к которым он крепится в ротовой полости.

Бюгельные стоматологические протезы лучше, устойчивее и надежнее пластиночных, не нарушают работу вкусовых рецепторов, однако могут не отвечать эстетическим требованиям пациента. Протез на замках может быть заметен из-за металлических фиксирующих элементов, монтаж конструкции на кламмерах лишен этого недостатка.

«Сэндвич»

Стоматологическая конструкция «Сэндвич» объединяет сильные стороны изделий бюгельного и пластиночного вида. Она не имеет демаскирующих элементов и не перекрывает небо или подъязычную область. В качестве опоры для ее установки используются коренные зубы либо их корни.

Нельзя вставлять «Сэндвич» при полной адентии – когда от зубного ряда не осталось даже корней. Если зубы отсутствуют, но корни остались, возможность его применения остается. Профессиональные стоматологи заявляют, что конструкция данного типа лучше бюгельной.

Протез-бабочка

Зубной протез, получивший благодаря своей форме название «бабочка», используется для замены одного или нескольких утраченных зубов, расположенных в ряд. Изготавливается он из полимеров: акрила, нейлона.

Съемные зубные протезы подразделяются на несколько разновидностей. Выбор оптимально подходящей конструкции лучше делать совместно со стоматологом. Специалист проведет обследование состояния ротовой полости и предложит наиболее эффективный, удобный и эстетически привлекательный вид протезирования. Получить представление о видах съемных зубных протезов можно из приведенной ниже таблицы.

Разновидность конструкции Краткое описание Достоинства Недостатки
Условно-съемные Применяются, когда необходимо восстановить один зуб
  • доступная цена;
  • метод отличается простотой и удобством;
  • можно восстановить улыбку, если утрачен один зубной элемент.
Частично-съемные Комбинированные конструкции из металла и пластика. Используется при необходимости восполнения отсутствия нескольких зубов. Фиксируется к опорным зубам замочками или крючками.
  • эстетичный результат;
  • универсальный метод крепления конструкции;
  • протез формируется индивидуально;
  • равномерное распределение нагрузки на десны и зубы;
  • прочность;
  • надежность.
  • риск возникновения аллергической реакции на металл;
  • длительная адаптация к ношению протеза;
  • высокая стоимость;
  • если фиксирующие элементы применены на передних зубах, сохранить эстетичность улыбки сложно с технической точки зрения;
  • предварительное моделирование протеза – сложный, трудоемкий процесс;
  • изготовление качественной комбинированной конструкции требует наличия современного оборудования и квалифицированного персонала.
Иммедиапротез Применяется в редких случаях для кратковременной замены нескольких утраченных зубов (например, на период изготовления бюгельной конструкции).
  • быстро изготавливаются;
  • стоят недорого.
  • есть риск, что конструкция внезапно выпадет изо рта пациента;
  • некоторые пациенты жалуются, что при ношении иммедиапротеза во рту появляются неприятные ощущения, болят десны;
  • фиксирующие крючки служат недолго;
  • поверхности искусственных зубов изнашиваются в короткие сроки.
Полностью съемные Используются при полном отсутствии зубов в одной или обеих челюстях пациента.
  • доступная цена;
  • легко ухаживать;
  • нет необходимости вынимать конструкцию каждый раз перед сном;
  • надежность и долговечность;
  • формирование красивой улыбки.
  • требуется регулярно снимать протез и ухаживать за ним с применением специальных средств;
  • для надежного закрепления протеза в ротовой полости приходится применять специальные гели;
  • при пережевывании твердой пищи могут возникать трудности;
  • длительная адаптация.

Под протезированием зубов подразумевают восстановление их функций полностью или частично. То есть, потерянные или сильно поврежденные зубы можно запросто заменить протезами, характеризующихся, как съемные, частичные или несъемные.

Задача зубных протезов заключается в том, чтобы вернуть ротовую полость к тому состоянию, которое необходимо для ее нормального функционирования. Отсутствие даже маленького краешка зуба негативно сказывается на всей челюсти и смещает весь зубной ряд.

Именно поэтому есть возможность установить один зубной протез или несколько. Благодаря разнообразию конструкций можно выбрать наиболее оптимальный вид зубного протезирования.

Отметим, что протезы (частичные и полные) бывают самыми разными — съемными и несъемными, дешевле и дороже. Частичные протезы помогут скрыть зубные недостатки — неровности, сколы, трещины. Именно частичные протезы являются наиболее доступными с финансовой стороны. Фото частичных имплантов, а также съемных и других типов мостов представлены в статье.

Виды протезов зубов по способу их снятия

съемные и несъмные протезы

По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.

Съемные протезы

Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.

Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.

Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:

  • пластиночные;
  • бюгельные;
  • сэндвич;
  • бабочки.

Несъемные протезы

Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы.

Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:

  • коронки;
  • мосты;
  • вкладки;
  • виниры, люминиры, микропротезы.

Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.

Виды протезирования зубов по площади покрытия

Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:

  • полный протез челюсти;
  • частичный протез челюсти;
  • одиночный протез;
  • микропротез.

Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.

Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи.

Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.

Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.


Adblock detector