Протезирование        14 мая 2019        80         0

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Виды протезирования без обтачивания

Без обточки эмали возможны такие способы протезирования зубов:

  • имплантация;
  • адгезивные мостовидные;
  • на микрозамках;
  • нейлоновые;
  • с крючками;
  • вкладками;
  • методом Данте;
  • методом CBW;
  • композитами;
  • вантовым способом.

Долговечным вариантом будет имплантация. Съемные зубные конструкции применяются для временного восстановления. Другие способы протезирования рассматриваются по показаниям, и в отдельных случаях будут единственным способом восстановления, когда имплантация противопоказана или пациент не желает ставить импланты.

Имплантация зубов

Щадящие, долговечные и надежные варианты — имплантация зубов и протезирование на имплантах («все на четырех»). Для ее проведения может потребоваться наращивание костной ткани. Когда ее толщина соответствует норме, проводится вживление импланта.

После его приживления ставится коронка. При помощи имплантов возможно замещение нескольких или одного зуба без обточки соседних.

Метод «все на 4» позволяет проводить протезирование на всю жизнь. В челюсть вживляются 4 или 6 имплантов, на которых затем закрепляется конструкция.

Адгезивно-мостовидное протезирование начало применяться относительно недавно. Оно предполагает фиксацию на специальной армированной ленте. Крепится она на опорных коронках, на которых делаются небольшие насечки без травмирования дентина.

После укладки ленты в углубление проводится полимеризация, моделирование конструкции и ее крепление.

Преимущества адгезивного протеза:

  • дешевизна;
  • высокая прочность;
  • возможность замены;
  • гипоаллергенность.

Серьезный недостаток — короткий срок эксплуатации (1-2 года). Через определенное время его придется заменить.

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов возможно путем крепления микрозамками. В основе лежит применение одиночной коронки или мостовидной конструкции. Крепятся они с помощью микроскопических замков, которые имеют 2 части.

Одна ставится внутри коронок протеза, другая — внутри опорных здоровых зубов. Такой подход делает возможным надежную фиксацию с минимальным травмированием тканей, ведь замки закрывают доступ к слизистой.

Гибкие конструкции можно поставить при отсутствии нескольких стоящих рядом коронок без обточки зубов. Этот материал легкий, не ломается и плотно прилегает. Из нейлона изготавливается базис протеза, на который ставятся коронки.

Фиксация нейлонового протеза происходит за счет присасывания к небу и деснам, потому обточка не требуется.

Преимущества методики:

  • гипоаллергенность;
  • прочность;
  • быстрое привыкание;
  • медленный износ;
  • легкий уход;
  • отсутствие хирургического этапа.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • необходимость коррекции;
  • срок службы несколько лет (до 3);
  • натирание тканей пародонта.

Они чаще используются как временная мера перед установкой несъемной системы.

Крепление съемной конструкции на крючках (кламмерах) без обточки зубов более надежное. Такой вариант зубных протезов применяется при отсутствии одной или нескольких коронок. Чаще на крючках фиксируются бюгельные протезы.

Протез с крючками имеет много недостатков, среди которых натирание десны кламмерами и плохая эстетика.

Крючки видны в полости рта во время разговора и улыбки.

Преимущества:

  • высокая прочность конструкции;
  • отсутствие необходимости обточки соседних коронок;
  • надежная фиксация и комфорт для пациента, ведь страх выпадения протеза отсутствует.

Вантовое протезирование, если описать упрощенно, — это обвязывание коронок стекловолоконной нитью. При этом эмаль все же нужно немного обтачивать, но не существенно, и дентин от этого не страдает. Углубления делаются для помещения в них нитей, которые затем закрываются композитными материалами.

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Преимуществами будут отсутствие сильного травмирования эмали, сохранение нерва и нормальной подвижности коронок. Недостатки — внешний вид со временем портится, материал тускнеет и впитывает красители.

С помощью вкладок

Вкладки — микропротезы, применяются при большом дефекте части зуба, который невозможно восстановить пломбировочными материалами. Ими «достраиваются» поврежденные коронки, а фиксируются они на соседние. Это позволяет восстановить эстетику и функцию.

Изготавливаются из композитных материалов и керамики.

Система CBW — протезирование 1-2 зубов путем создания в опорных коронках микроскопических каналов, в которых крепится практически весь протез. Затем в них фиксируется микрозамок, на котором конструкция закрепляется. Как результат, нагрузка приходится на все опорные элементы системы.

Преимущества:

  • сохранение опорных зубов;
  • отсутствие давления на периодонт;
  • обратимость протезирования.

Противопоказаниями будут сильное разрушение опорных коронок, истончение тканей, отсутствие подряд 2 и более зубов. Такой способ протезирования предполагает применение керамики, акрила и металлов.

Метод Данте

Методика Данте не требует обточки и предполагает проведение следующих манипуляций:

  1. Лазерную чистку для восстановления твердых тканей;
  2. Перфорацию с помощью оксида алюминия;
  3. Крепление опоры протеза на возникшие в полости карбоновые волокна;
  4. Облицовка полимерами для придания протезу естественного вида.
Предлагаем ознакомиться:  Протезирование при отсутствии зубов

Композитные протезы

Композитные коронки создаются без обточки — это промежуточный вариант между металлокерамикой и безметалловой керамикой по стоимости и качеству. Состоит он из каркаса и покрытия.

Основа изготавливается из гипоаллергенного материала, затем покрывается композитом, внешне схожим по цвету с естественными тканями. Установка коронки подходит при аллергии на металл, когда нужна высокая эстетика, но и умеренная стоимость.

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Для установки мостовидного протеза без обточки на опорных коронках нужно сделать небольшие насечки, которые требуются для фиксации замочков. Такой способ крепления позволяет выдерживать большую нагрузку с ее равномерным распределением на челюсть.

Некоторые стоматологи ставят под сомнение надежность такого восстановления и рекомендуют ставить мостовидный протез только в качестве временного протезирования при имплантации зубов до изготовления постоянного.

При потере зубов люди стараются подобрать метод восстановления зубного ряда, исключающий вовлечение соседних зубов. Если раньше, чтобы восстановить один потерянный зуб приходилось ставить мостовидный протез, то сейчас стоматологи предлагают протезирование без обточки соседних зубов. Это отличный способ вернуть привлекательную улыбку с малыми потерями здоровых тканей.

Существует несколько способов восстановления зубного ряда без вовлечения опорных зубов. В первую очередь, это съемные протезы. Кроме них активно используются адгезивные мосты, коронки, если корень остается целым, и более дорогостоящий способ – имплантация.

У каждого метода свои плюсы и минусы, а также показания к использованию. Нельзя уверенно сказать, что пациенту подойдет имплантация, даже если он этого желает. Только стоматолог после тщательного осмотра и обследования ротовой полости пациента сможет сделать вывод.

Для того чтобы конструкция прослужила длительное время, нужно правильно подготовиться к протезированию. Важным этапом считается санация полости рта. Также рекомендуется провести гигиеническую чистку, особенно если будет подбираться покрытие под основной цвет эмали.

Иногда на этапе планирования решается вопрос о том, какие зубы останутся, а какие нужно удалить. Также рекомендуется сделать рентгеновский снимок, в частности, если планируется имплантация.

Сам процесс состоит из нескольких этапов:

  • Подготовка ложа или места крепления протеза
  • Снятие слепков
  • Подбор цвета конструкции
  • Примерка конструкции
  • Фиксация конструкции

В остальном, процесс напрямую зависит от того, как будет проводиться протезирование.

Одним из распространенных и доступных способов восстановления зубов без вовлечения соседних является установка протеза. Съемная конструкция изготавливается из нейлона. Он представляет собой поверхность, плотно прилегающую к десне. Также фиксаторами выступают кламмеры: металлические или пластмассовые.

Плюсами такой конструкции считается доступная цена и короткие сроки изготовления. Минусами – плохая фиксация при выраженной атрофии альвеолярного гребня и то, что протез съемный. Не исключено его ненадежное фиксирование, деформация во время движения челюстями.

Съемные гибкие протезы отлично подходят в виде временной конструкции для устранения дефекта. Они не натирают за счет эластичности материала, внешне не отличаются от своих зубов и позволяют не терять привлекательность в те моменты, когда планируется длительный процесс протезирования (имплантация).

Адгезивные или адгезионные мосты – это новинка, предлагаемая стоматологами. Конструкция представляет собой стекловолоконную балку, соединяющую две вкладки. На волокне крепится искусственный протез.

Нельзя сказать, что соседние зубы совершенно не вовлекаются. В них делается небольшое углубление или паз для крепления вкладки, но большая часть тканей сохраняется, в отличие от обточки. Процесс изготовления занимает 2-3 дня, а стоимость работ не сильно превышает цену обычных коронок из керамики.

Необходимо отметить один нюанс, который врачи относят как к плюсам, так и к минусам. Минусом считается то, что соседние зубы все же вовлекаются, но если на них есть кариозные дефекты, то с помощью той же вкладки они закрываются.

Когда корень целый

Если корневая система сохранилась, стоматологи рекомендуют проводить восстановление с помощью коронок. Для этого удаляется нерв, а каналы пломбируются.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое бюгельные протезы: особенности бюгельных протезов, плюсы и минусы бюгельного протезирования зубов

Когда пломбировочный материал застынет, в нем делается углубление достаточной глубины и диаметра. Далее снимается слепок и оправляется в лабораторию.

Там на основании него делают вкладку, которая будет играть роль штифта, равномерно распределяющего нагрузку на весь зубной корень.

Как только будет проведена фиксация штифтовой вкладки, снимается еще один слепок для изготовления коронки. В результате чего соседние зубы совсем не вовлекаются, но главным условием будет наличие корня. Если он обладает высокой прочностью, врачи могут разрешить сделать его опорным и создать мостовидный протез с фиксацией на нем.

Отзывы

Технологии протезирования, требующие обязательного препарирования, ушли в прошлое. Микропротезы, адгезивные мосты, имплантация, гибкие и CBW-системы – вот решения, позволяющие автономно поставить коронку.

Показания к проведению процедуры

Протезирование без обточки соседних зубов было создано для сохранения здоровых опорных единиц, на которые крепились специальные конструкции. Ведь раньше необходимо было полностью депульпировать здоровый зуб и почти наполовину обточить его. При этом мост или другой протез устанавливался на постоянной основе или же с заменой на такой же.

  • Объемные промежутки с потерянными единицами.
  • Опорные зубы отличаются излишней подвижностью, что исключает закрепление на них.
  • Различные заболевания или природные дефекты, которые препятствуют обточке и другим видам обработки зуба.
  • Слишком хрупкая эмаль и подверженность крошению, что сделает опору слабой.
  • Установка протезов в детской стоматологии, так как предполагает минимум вмешательства и болезненных ощущений.

И даже без особых показаний человек сегодня может просто не согласиться на протез, который уничтожит здоровую часть зубного ряда. Разнообразие доступных методов, при помощи которых можно восстановить утраченные единицы, дает свои преимущества:

  1. Минимальные болевые ощущения.
  2. Щадящее вмешательство.
  3. Отсутствие разрушения нерва в здоровом зубе.
  4. Улучшение эстетических качеств.
  5. Положительное воздействие на зубной ряд.
  6. Возможность избежать аллергической реакции, так как материалы подбираются гипоаллергенные.
  7. Легкое привыкание к протезу, так как он не давит на десны и занимает много места во рту.
  8. Возможность в любой момент сменить один вид протеза на другой, так как соседние зубы не обтачиваются под какой-либо единственный вариант.
  9. Уменьшается время протезирования, так как исключается длительный процесс обточки и подготовки опорных зубов.
  10. Низкая цена на услуги, так как делают меньшее количество стоматологических подготовительных процедур.
  11. Лучшее распределение жевательной нагрузки за счет прочности и удобного крепления материалов.
  12. Легкость в уходе, не требует специальных процедур и средств.

Установка конструкции без обтачивания — это желанный и безальтернативный вариант, который в скором времени обещает стать основным в ортопедической стоматологии.

Протезирование зубов без обточки соседних коронок рассматривается по таким показаниям:

  • восстановление в детском возрасте;
  • повышенная чувствительность;
  • выраженная подвижности коронок;
  • большие межзубные промежутки;
  • противопоказания к препарированию.

Процедура протезирования без необходимости обточки может проводиться в каждом случае, когда это позволяет вариант протезирования. Такой способ более щадящий и безопасный для здоровья полости рта, потому применяется при каждой возможности.

Протезирование зубов без обточки соседних — технология требующая соблюдения ряда условий. Опорные коронки должны быть здоровыми, иначе их придется депульпировать.

Перед тем как делать слепки искусственного зуба, выполняется профессиональная гигиена полости рта и санация, дабы исключить очаги инфекции и воспаления.

Какие этапы включает замещение дефекта без обточки:

  1. Клинический:
    • осмотр полости рта;
    • профессиональная гигиена;
    • санация;
    • лечение патологий челюсти;
    • подбор подходящего варианта восстановления;
    • снятие слепков;
    • примерка протеза;
    • окончательная фиксация в полости рта.
  2. Лабораторный:
    • изготовление базиса,
    • крепится искусственный зуб
    • при необходимости проводится коррекция.

Показания к проведению процедуры

Почему же возникла необходимость восстанавливать зубной ряд без обтачивания опорных зубов?

В случае установки коронки на 1-2 элемента бормашина выпиливала зону, стоматолог пролечивал каналы, удаляя по необходимости нерв. Все эти действия необходимы для лечения кариеса и тщательного очищения внутризубной полости, чтобы воспрепятствовать образованию повторного кариеса уже под коронкой или несъемным протезом.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли ставить металлокерамику на жевательные зубы

Что касается установки протезов, то закрепление конструкции происходит на опорные живые зубы, которые предварительно следует обточить и удалить нерв для уменьшения болевых ощущений. А все мы знаем, что зуб без нерва можно считать мертвым, ведь к нему не поступают питательные компоненты, повышается ломкость, хрупкость, уменьшается устойчивость к патологической микрофлоре.

Казалось бы, иногда эти действия просто необходимы, но есть ситуации, в которых протезирование зубов без обточки является единственно возможным вариантом.

Протезирование зуба

Протезирование зуба без обточки соседних зубов

Показания к мероприятию:

  1. В ряду находятся объемные межзубные промежутки.
  2. Диагностирована подвижность зубов первых степеней.
  3. Заболевания, патологии и дефекты зубного ряда, при котором запрещена обточка и шлифовка.
  4. Повышенная чувствительность эмали, хрупкость и крошение зубов.
  5. Протезирование у детей.

Адгезивный мост

Рассмотрим положительные моменты протезирование без шлифовки:

  1. Щадящее мероприятие для организма, что позволяет без проблем установить имплант или протез даже ребенку.
  2. Снижены болевые ощущения.
  3. Нет необходимости в удалении нерва, разрушении твердых тканей и повреждения эмали.
  4. Продление срока службы собственных зубов.
  5. Отсутствие аллергии. После обточки на культи временно надевались поддерживающие коронки из металлических сплавов, что нередко вызывало аллергию у пациентов.
  6. Пациент может сменить вид протезирования в любой момент, так как опорные зубы не были видоизменены под одну конкретную конструкцию.
  7. Сокращается период установки имплантов и систем, так как уходит этап обточки зубов (может длиться до часа) и, главное, нет необходимости заживлять десна и восстанавливать эмаль после агрессивных работ (а это уже срок вплоть до недели).
  8. Современные изделия, не требующие предварительной обточки, служат достаточно долго, выдерживают максимальные жевательные нагрузки, не вызывают аллергии и обладают другими положительными свойствами.
  9. Доступность услуги в финансовом плане.

Существует перечень показаний, когда зубное протезирование без обтачивания соседних элементов является безальтернативным вариантом.

В такой список входят следующие состояния:

  • присутствие больших межзубных пространств;
  • высокая подвижность зубов;
  • повышенная чувствительность и хрупкость эмали;
  • выявление патологий или природных дефектов, при которых проводить обтачивание не представляется возможным;
  • трещины и сколы на коронке;
  • необходимость в протезировании у ребенка;
  • полное разрушение коронковой части;
  • неестественное положение зубных рядов.

Наличие/отсутствие показаний к подобной методике определяется стоматологом во время первой консультации и осмотре.

Исходя из состояния полости рта, зубов, костной ткани, возраста и сложности дефекта, врач подбирает оптимальный вид протеза.

В стоматологии отсутствуют прямые противопоказания, благодаря большому выбору конструкций и методик восполнения зубного ряда.

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Существующие ограничения имеют общий характер и относятся ко всем методам:

  • беременность;
  • острая инфекция;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов изделия;
  • низкое качество гигиены рта;
  • проведенная недавно лучевая терапия;
  • патологии костной челюстной ткани;
  • стоматологические заболевания, находящиеся в острой фазе;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • непереносимость анестезии;
  • истощение организма;
  • психоневрологические проблемы.

Также противопоказано восстановление при алкогольной и наркотической зависимости, приеме противораковых препаратов, обострении некоторых системных патологий.

Все перечисленные ограничения считаются относительными. Их устранение делает проведение процедуры возможным.

Цены на протезирование зубов без обточки

                      Метод       Примерная стоимость в тыс. руб.
Гибкие протезы

от 8

Микропротезы

от 15

CBW-конструкции

от 17

«Бабочка»

от 5

Адгезивный мост

от 7

Вантовый протез

от 3,5

Имплантация

от 27 до 60

Все указанные цены являются примерными. В зависимости от квалификации специалистов, региона, ценовой политики и статуса клиники, они могут меняться.

Способ протезирования Стоимость
Адгезивные протезы 8000 руб
Система CBW 20000 руб
Нейлоновые протезы 15000 руб
Вкладка 3000 руб
Имплант 25000 руб

Здесь указаны средние цены. В зависимости от региона и клиники, стоимость услуг может значительно отличаться.

Стоимость формируется в зависимости от типа конструкции, подготовительных процедур, вида крепления и ценовой политики выбранной клиники.

  • Установка конструкции без обточки обойдется в 15 000 — 45 000 рублей.
  • С применением системы CBW — от 35 000 рублей.
  • Адгезивная мостовидная конструкция обойдется в 6 000 -10 000 рублей, акриловая — от 7 000 рублей, композитная коронка — до 10 000 рублей.
  • Нейлоновый съемный протез без обточки будет стоить дороже — от 30 000 рублей.


Adblock detector