Протезирование        13 июня 2019        7         0

Протезирование зубов при отсутствии зубов верхней челюсти

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

Современные дентальные протезы сочетают в себе функциональность и удобство.Они могут быть как съемными, так и несъемными и могут применяться при частичной или полной адентии (отсутствии зубов).Изготовленные из современных видов синтетических материалов, новые протезы имеют ряд преимуществ:

  • Они не впитывают запахи
  • На них не размножаются бактерии
  • Протезы удобны и комфортны в носке
  • Они легкие и мягкие
  • Протез закрывает меньшую площадь полости рта
  • Новые протезы выглядят максимально естественно

Кроме того, протезы надежно фиксируются, а некоторые модели можно даже не снимать перед сном (больше никаких шуток про челюсть в стакане!).

Съемные

По сей день съемные конструкции остаются выбором каждого, кто хочет восстановить отсутствующие зубы, не тратя на это много денег. Современные зубные протезы изготавливаются из новейших полимеров – мягких, гипоаллергенных и прочных: акри-фри, нейлона, акрила.

Без нёба

Съемные протезы существуют очень давно – однако современные конструкции значительно отличаются от своих предшественников. Если старые конструкции были достаточно жесткими и почти полностью закрывали нёбо, вызывая дискомфорт и возбуждая рвотный рефлекс, то нынешние модели лишены этих минусов.

Появились современные удобные съемные протезы, которые фиксируются непосредственно на дёснах и удерживаются на них за счет своей формы (протезы – «сэндвич»), не требуя каких-то дополнительных средств – таких, как гели или клей.

Акриловые

Акрил – это альтернатива материалам прошлого поколения. Из всех современных материалов акрил наиболее дешев, поэтому его часто выбирают в качестве материала для изготовления съемных протезов. Еще одно преимущество акрила — широкая палитра цветов позволяет точно подобрать натуральные оттенки.

Однако есть у материала и явные недостатки: например, из-за высокой пористости на поверхности акрилового зубного протеза могут размножаться бактерии, которые могут нарушать микрофлору полости рта. Кроме того, акриловые протезы достаточно хрупки. Всё это делает срок их службы относительно коротким.

Протезирование зубов при отсутствии зубов верхней челюсти

Поэтому стоматологи все чаще рекомендуют протезы Acry Free.

Acry Free

В последние годы популярность набирают дентальные протезы, изготовленные из материала акри-фри. Это новый полимер, не содержащий акрила. Он мягкий и достаточно упругий, поэтому такая конструкция не натирает слизистые.

Она также устойчива к механическим повреждениям, а потому протезы, изготовленные из этого материала, могут носиться до 10 лет.Протезы из этого материала, кроме того, эстетично выглядят – полупрозрачный пластик не бросается в глаза, а потому протезы не заметны на зубах.

Нейлоновые

Нейлон – еще один популярный материал для съемного протеза. Нейлоновые конструкции очень гибкие и упругие, они устойчивы к нагрузкам. Чаще всего такой протез закрепляется методом «присасывания».Нейлон – идеальный материал для изготовления протезов для людей, страдающих от аллергических реакций, т.к. конструкция не содержит металлических элементов и гипоаллергенна.

Несъемные

Несъёмные протезы удобнее, чем съемные конструкции – они надежно фиксируются, а потому вам не приходится заботиться о том, чтобы протезы не съезжали. К тому же устойчивость несъемных конструкций к жевательной нагрузке значительно выше, чем съемных – поэтому такое протезирование не снижает качество жизни, позволяя получать удовольствие от её простых радостей.

Мостовидные

Конструкции так называются, потому что они фиксируются на двух опорах – это могут быть собственные зубы или же импланты. Мост позволяет восстанавливать одновременно 2-4 зуба. Восстановление большего количества зубов нежелательно, т.к.

На имплантах

Протезирование зубов при отсутствии зубов верхней челюсти

Этот метод восстановления зубного ряда вам могут порекомендовать, если вы хотите восстановить зубы методом несъемного протезирования, но у вас для этого недостаточно зубов (или же их состояние не слишком хорошее).

Коронки

Коронка – это конструкция для восстановления одного зуба. Она может закрепляться на обточенном собственном зубе или же на импланте. Восстановление коронками рекомендуется при небольших дефектах зубного ряда.

Съемные протезы могут применяться даже для восстановления одного зуба, например, у молодых людей, которым в силу юного возраста невозможно провести имплантацию зубов. Либо в тех случаях, когда у пациента нет желания обтачивать собственные зубы для установки зубного моста.

  1. бюгельные зубные протезы: один из наиболее оптимальных вариантов при замещении части зубов. Такие конструкции имеют металлическое основание, что делает их прочными. При протезировании верхней челюсти они не перекрывают небо, фиксируются при помощи крючков, либо более сложных крепежных систем (телескопических коронок или замков). Одновременно могут использоваться для шинирования, т.е. для фиксации зубов, находящихся в подвижном состоянии из-за пародонтита или пародонтоза,
  2. протезы из мягких пластмасс: к категории мягких относятся нейлоновые протезы, а также конструкции Acry Free (Акри Фри) и Quattro Ti (Квадротти). Но в качестве верных решений стоит рассматривать только последние два типа – нейлоновые слишком эластичные и довольно быстро растягиваются, поэтому будут плохо держаться и потребуют частой корректировки. Кроме того, именно нейлоновые протезы в большей степени приводят к атрофии костной ткани. Акри Фри и Квадротти менее эластичные, но при этом более мягкие относительно акриловых и пластинчатых, поэтому фиксируются они плотнее, держатся лучше и не вызывают болезненность при жевании,
  3. акриловые: в отличие от мягких, они более твердые и менее эластичные, а значит хорошо держат форму даже при частичном протезировании. Очень доступны по цене. В клинике «Smile-at-Once» применяется акрил нового поколения с добавлением алмазной крошки. Это заметно повышает функциональные характеристики материала.

К отдельной категории также можно отнести современные зубные протезы на замках. Они считаются условно-съемными, поскольку снимать их как обычные пластмассовые конструкции попросту нет необходимости. Такие протезы опираются на несколько опорных зубов – установить их можно даже в том случае, если сохранилось всего несколько зубных корней в ряду.

История пациента

«Я обратился в клинику по вопросу протезирования нижней челюсти. Работы была выполнена очень профессионально и в срок. Результат мне понравился. Желаю клинике и всем ее работникам всего наилучшего и продолжать в том же духе!»

Сравнение частичных съемных зубных протезов
  Бюгельные Акриловые нового поколения Acry Free Quattro Ti
Эстетика – внешний вид конструкции Относительно высокая, т.к. крючки из металла могут быть заметны на зубах Средняя Высокая, т.к. крючки выполнены из полупрозрачной пластмассы Высокая, т.к. крючки выполнены из полупрозрачной пластмассы
Используемые материалы Металлический базис, пластмасса Акрил с добавлением алмазной крошки Полимер на основе акриловых смол Запатентованный материал Dental D
Аллергические реакции Возможны (на металл) Возможны Протезы гипоаллергенны Протезы гипоаллергенны
Эластичность Низкая – протез держит форму в течение всего срока Низкая – протез достаточно плотный, держит форму Умеренная – протез держит форму в течение всего срока Умеренная – протез держит форму в течение всего срока
Надежность фиксации Очень высокая Средняя Высокая Высокая
Комфорт при ношении Средний (крючки могут натирать) Средний Высокий Высокий
Возможность ремонта Да Да Да Да
Срок службы 5-7 лет до 5 лет 5-7 лет 5-7 лет
Стоимость Высокая Низкая Средняя Высокая

Мнение эксперта

Чорный Станислав Владимирович«При выборе модели съемных зубных протезов мы в первую очередь отталкиваемся от сложности дефекта, состояния сохранившихся зубов и требований самого пациента (к эстетике, комфорту, стоимости). К примеру, при отсутствии боковых зубов опорными становятся передние – именно на них будут размещаться крючки протеза. На нижней челюсти можно установить бюгельный протез с металлическим кламмерами – они не будут заметны. А вот на верхней к вопросу эстетики нужно подходить более тщательно – верхние зубы формируют улыбку, поэтому в такой ситуации лучше отдать предпочтение конструкциям из мягких пластмасс. Например, протезу Квадротти, который имеет полупрозрачные розовые крючки и одновременно не перекрывает небо – а значит не изменяет вкусовые качества еды».

Читайте подробную инструкцию о том, как ухаживать за съемными протезами >>>

Съемные протезы не рекомендуется рассматривать в качестве постоянного метода протезирования. И причины этого не только в недостаточно эстетичном внешнем виде и неудобстве. Съемные протезы фиксируются на деснах и опорных зубах – именно они получают нагрузку при употреблении пищи.

Таким образом, недостатки у частичных съемных протезов следующие:

  • недостаточно хорошая фиксация,
  • массивность и натирание десен,
  • используемые крючки могут быть заметны,
  • сложный уход за элементами крепления, особенно металлическими крючками,
  • протезы не защищают от атрофии, поэтому челюстная кость в месте дефекта проседает. Это также может привести к смещению остальных зубов в ряду,
  • довольно быстрое разрушение опорных зубов, поскольку вся жевательная нагрузка приходится именно на них.

Согласно исследованиям, о том, что съемное протезирование не останавливает процесс атрофии костной ткани, знают только около 40% всех пациентов. При этом порядка 70% из них отказались бы от съемных протезов, если бы знали изначально о таком последствии2.

Имплантация зубов – более естественный вариант протезирования. Ведь восстанавливается не только верхушка, но и зубные корни (их аналогами выступают импланты). К тому же зубной протез с опорой на имплантах более комфортный, надежно фиксируется и выглядит заметно эстетичнее.

  1. Сравнительно быстро изготавливаются. Требуется в среднем 2-4 недели. Срок зависит от условий в полости рта, количества отсутствующих зубов и др.).
  2. Сравнительно невысокая стоимость для большого объема протезирования.
  Имплантация 1 челюсти под ключ Цена*
  На 4 имплантатах      Dentium (Южная Корея) 223 100 руб.
Nobel (Швеция) 340 000 руб.  
Астра (Швеция) 307 100 руб.
Ostem (Южная Корея) 220 000 руб.
  На 6 имплантатах Dentium (Южная Корея) 294 000 руб.
Nobel (Швеция) 450 000 руб.
Астра (Швеция) 420 000 руб.
Ostem (Южная Корея) 290 000 руб.
Имплантация 1 челюсти под ключ Цена*
На 4 имплантатах
Dentium (Южная Корея) 223 100 руб.
Nobel (Швеция) 340 000 руб.
Астра (Швеция) 307 100 руб.
Ostem (Южная Корея) 220 000 руб.
На 6 имплантатах
Dentium (Южная Корея) 294 000 руб.
Nobel (Швеция) 450 000 руб.
Астра (Швеция) 420 000 руб.
Ostem (Южная Корея) 290 000 руб.

Недостатки

  • К конструкции нужно привыкнуть.

Обычно адаптация занимает от нескольких дней до двух-трех недель. В этот период может нарушаться речь и ощущение вкуса. Пластина верхнего протеза перекрывает твердое небо, на котором расположены рецепторы.

Полные съемные конструкции занимают беззубую десну и кость челюстей. Это необходимо для лучшего удержания протеза во рту.

  • После начала ношения стоматологические конструкции часто начинают натирать слизистую.
Предлагаем ознакомиться:  Вывих верхней челюсти и методы его лечения

Это нормальный процесс привыкания. Его можно сравнить с новой неразношенной обувью. Проблема решается периодическим наблюдением у стоматолога и их коррекцией – пришлифовыванием и полированием.

У людей, раньше носивших съемные протезы, привыкание проходит быстрее. После адаптации речь восстанавливается полностью. Вкусовосприятие частично компенсируется за счет рецепторов языка.

  • Все съемные протезы требуют периодической замены.

Жевательная нагрузка через пластину передается на челюсть нефизиологично. Постепенно кость под стоматологической конструкцией начинает атрофироваться и рассасываться. Вызывается его подвижность.

Это нормальное явление для полных и частичных съемных протезов. Поэтому средний срок службы составляет 3-5 лет. Каждый новое устройство немного больше предыдущего.

У акриловых и безакриловых (гибких протезов) также есть свои преимущества и недостатки. Нейлоновые легче и тоньше. Они занимают меньше места во рту, чем такие же акриловые, но неремонтопригодны.

В случае повреждения, перелома такое изделие потребует замены. К акриловой конструкции, например, можно приварить недостающую коронку.

Коронки и мостовидные конструкции

Протезы изготавливают из нейлона. Конструкции достаточно эластичные и обладают отличной эстетикой.

Недостатком является недостаточная способность восстановления жевательной функции. К тому же фиксация съемных протезов, изготовленных из нейлона, не отличается надежностью.

Как альтернатива акрилу, пластинчатые протезы из нейлона появились не так давно, около пятнадцати лет назад. Обладая определенными плюсами, такими как гибкость и  гипоаллергенность, данный класс зубных изделий все-таки менее подходит под постоянное съёмное протезирование для полностью беззубой верхней челюсти, чем акриловые аналоги.

Все дело в том, что зубной нейлон хуже держит жевательную нагрузку, потому что он более гибкий. А это вызывает повышенную атрофию отдельных участков костной ткани на верхней челюсти. В итоге, срок годности нейлонового зубного протеза меньше, из за увеличенного рассасывания кости под базисом.

Коронка полностью покрывает зуб и позволяет не только надежно укрепить его, но и изменить форму, цвет и размер, что особенно актуально при эстетических дефектах. Мостовидные протезы Она также может быть установлена на имплантат или быть частью моста.

Материалом для изготовления служат золото, металлические сплавы, пластмасса, керамика, фарфор, цирконий. Металлические коронки более прочные, но наименее эстетичные, поэтому часто устанавливаются на боковые участки.

быстро и бюджетно

высокая эстетичность, прочность и долговечность конструкций, легкость в уходе, отсутствие смещения при жевании или разговоре, возможность полностью изменить внешний вид зубов в частности и улыбки в целом, а также их восстановление при значительном разрушении коронковой части.

Эволюция зубных протезов

Главная особенность полных протезов — на них отсутствуют крепления.

  1. На полных протезах отсутствуют крепления – они присасываются к слизистой оболочке и за счет этого держатся на ней с разной степенью надежности. Одним из условий, влияющих на качество установки, является хорошее состояние десен: они должны быть здоровыми и не дистрофичными. Учитывая, что зубы теряются не одномоментно, а на протяжении многих лет, выполнить это условие зачастую бывает очень непросто. В результате изделие плохо держится и сползает, вместо ожидаемого повышения качества жизни принося своему обладателю массу неудобств.
  2. Продолжительный период привыкания. Первая же примерка готового изделия часто вызывает у пациента жгучее разочарование: протез давит, натирает, мешает правильно артикулировать. Стоматолог утверждает, что со временем это пройдет, и называет приблизительные сроки привыкания – 2-3 недели. Однако многие не выдерживают и отказываются пользоваться протезом, одевая его лишь «на выход».
  3. Сложности в соблюдении баланса между стоимостью изделия и удовлетворением от результата. Полный протез изготавливается преимущественно из нейлона и пластика (акрила) без применения металлических деталей. Во время пережевывания пищи вся нагрузка приходится на протез и десны, и от свойств полимера зависит срок службы конструкции и комфорт пациента. Материалы для стоматологических потребностей изготавливаются за границей и стоят недешево, влияет на цену и их транспортировка. Между тем, по указанным выше причинам изготовить идеальный покрывной протез, а значит и добиться хорошего соотношения «цена/качество» очень затруднительно.
  4. Рвотный рефлекс. Эта проблема не так незначительна, как может показаться на первый взгляд, и часто является одной из причин, из-за которых пациент отказывается носить полный протез. Ее степень зависит от чувствительности человека – иногда, чтобы нейтрализовать напряжение в области гортани, стоматологу приходится делать седативные уколы уже на этапе снятия слепков, и очевидно, что ежедневное раздражение нёба в таком случае будет мучительным.

Нейлон — современный качественный материал, не вызывающий аллергию.

Значит ли это, что к данному способу реставрации лучше не прибегать? Безусловно, нет. Несмотря на то, что лучшим методом восстановления при абсолютно отсутствующих зубах является имплантация, использование покрывного протеза также имеет резон.

Более надежной фиксацией отличаются несъемные протезы – импланты. В зависимости от глубины вживления стержня, доступна классическая имплантация и базальное протезирование. В любом случае процедура предполагает хирургическое вмешательство, на которое согласятся далеко не все.

Коронки

  1. Мостовидный – несъемный протез из искусственных коронок на своих зубах пациента.
  2. Бюгельный (дуговой).
  3. Частичный съемный пластиночный.
  4. Полное съемное изделие, где мостовидный самый удобный, физиологичный.

Отдельно различают конструкции на дентальных имплантатах. При условиях и возможностей клиента такой вариант будет самым эффективным и комфортным для пациента.

Бывают случаи, когда на челюсти сохранены около половины или чуть меньше устойчивых зубов в хорошем состоянии. Тогда стоматолог может изготовить дуговые (бюгельные) съемные протезы.

Лучшими среди них, с точки зрения жевательной эффективности и срока службы, будут дуговые протезы. Они закрепляются с помощью замка.

Чуть менее надежными считаются бюгельные изделия на кламмерной фиксации. У них есть специальные литые крючки.

Дуговые конструкции требуют, чтобы зубы, где удерживается протез, были устойчивы, без кариеса и значительных повреждений. Пациент не должен страдать определенными заболеваниями – пародонтитом и пародонтозом. Процесс требует особо внимательной и хорошей чистки зубов.

Если у человека присутствуют заболевания опорного дентального аппарата, то есть возможность протезирования недостающих зубов акриловыми частичными съемными конструкциями. В этом случае к ним приваривают новые искусственные коронки без замены самого протеза.

Частичные съемные устройства являются более бюджетной и упрощенной альтернативой бюгельным изделиям. Они легче изготавливаются, но менее удобные и эффективные при жевании.

Утрата последнего зуба на челюсти приводит к изготовлению полных съемных устройств, либо к сложным конструкциям на имплантатах.

Протезирование зубов при отсутствии зубов верхней челюсти

1) материалу изготовления:

  • акриловые полимеры
  • нейлоновые полимеры
  • комбинированные ( это когда базис лежащий на деснах из акрила, а зубы керамические)

2) способу фиксации:

  • за счет вакуумного присасывания пластинчатых протезов к слизистой оболочки, при выдавливания воздуха из под небной базисной части.
  • за счет удержания покрывных протезов на зубных имплантах (обычных или микроимплантах)

В зависимости от сочетания этих двух характеристик, определяется комфорт при ношении и долговечность эксплуатации врачебных изделий.

Несъемные протезы – коронки и мосты, как с фиксацией на собственных опорах, так и на имплантатах, используются при включенных, относительно коротких по протяженности дефектах зубного ряда и фиксируются на специальный стоматологический цемент.

Показания для использования опоры на имплантаты могут быть практически во всех клинических ситуациях: при частичной или полной адентии, а также как при включенных, так и концевых (не ограниченных) дефектах.

Съемные протезы бывают полные (нейлоновые и пластмассовые) и частичные (пластмассовые с крючками, бюгельные). Они используются при полной или частичной потере зубов верхней челюсти и невозможности их восстановления с помощью несъемных конструкций.

Условно-съемные — имеют широкий спектр показаний. Их особенность в том, что их, при необходимости, врач может снять, заменить на другую или провести проверку и чистку. Сюда относятся протезы на имплантатах.

очень высокая эстетика, отсутствие атрофии костной ткани, полная неподвижность, долговечность, надежность и удобство в использовании и уходе за такими протезами. Стоит отметить, что при необходимости замены, имплантат остается неизменным и может служить для опоры конструкции другого типа.

Зубные съемные протезы может снять сам человек для проведения стандартных процедур личной гигиены. Условно-съемные снимает лечащий стоматолог в условиях клиники. При комбинированном протезировании статичной является только какая-то часть зубов.

Полное съемное зубное протезирование – это самый бюджетный вариант. Чаще всего эти конструкции изготавливаются из акрила или современного нейлона нового поколения. На челюсть они крепятся с помощью особых замков или присосок.

Если протез изготовлен правильно, то после размещения из-под него выйдет лишний воздух. Тогда конструкция будет лучше и дольше держаться.

Такие конструкции идеально подходят для протезирования верхней челюсти при полном отсутствии зубов, хотя вызывают проблемы с речевой артикуляцией и ухудшают чувствительность вкусовых рецепторов из-за перекрытия неба.

Бюгельные протезы

кламмерная, замковая и на телескопических коронках. Первая — не повреждает эмаль и не требует препарирования, но в некоторых случаях кламмера могут быть заметны в полости рта. Замковая фиксация, хоть и требует изготовления на опоры коронок, но гарантирует более эффективное и надежное крепление протеза, а также высокую эстетику.

Телескопический способ предусматривает изготовление коронок на опорные зубы и также, как замковая позволяет надежно закрепить бюгель в полости рта. Также преимуществом является значительно меньший объём и толщину базиса и, он часто не перекрывает небо.

Для прикрепления бюгелей к челюсти требуется вживление опорных конструкций.

Сколько стоит полный съемный протез на верхнюю челюсть

Если клиническая ситуация в полости рта позволяет сделать верхний балочный протез на имплантах, цена под ключ данной конструкции дороже, чем на шаровидных микрозамках.

Если же установка «титановых аналогов» собственных зубов невозможна по состоянию здоровья или финансовым причинам, то для длительного использования наилучшим способом протезирования при полной адентии является акриловый пластинчатый съёмный протез на «присосках», сделанный из качественных материалов, без содержания метилметакрилатов.

  1. Конструкции съёмного протеза
  2. Материалов, из которых он сделан
  3. От способа фиксации (на присосках или на имплантах)
  4. От ценовой ниши, в которой работает стоматологическая клиника
  5. От квалификации стоматологов и зубных техников
  6. Возможность ремонта съемного протеза
  7. Акции и скидки, в том числе для льготного протезирования пенсионеров

В Москве, пластинчатый акриловый протез на верхнюю беззубую челюсть стоит от 15 000 рублей, нейлоновый съёмный протез от 19 000 рублей, а протез, сделанный по технологии «All on 4» от 190 000 рублей.

Наши врачи

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Врач-стоматолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2003г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Стоматолог-терапевт, эндодонт

Стаж работы: с 2013г.

  • На 4 дентальных импланта. Это одноэтапная имплантация, протез устанавливается в срок до 3 дней. Обеспечивается надежная фиксация, равномерное распределение жевательных нагрузок.
  • На 6 имплантов. Оптимально подходит для верхней челюсти. Это обусловлено тем, что костная ткань здесь более податливая и мягкая. Такая конструкция отличается длительным сроком службы, обеспечивает идеальное распределение жевательной нагрузки.
  • Базальная имплантация. Она позволяет восстанавливать зубы даже при острой атрофии кости. С этой целью устанавливают 8-12 имплантов в глубоких отделах костной ткани. Протез ставят обычно на 3 день.
Предлагаем ознакомиться:  Компьютерная томография челюсти (верхней или нижней)

Протезирование зубов при отсутствии зубов верхней челюсти

«При полном отсутствии зубного ряда обычно требуется имплантация. Классические методы установки съемного протеза не отличаются надежностью в данном случае. Это временный метод восстановления зубного ряда.

Применяются следующие виды вставных челюстей:

  • акриловые – цена около 20 000 р.;
  • нейлоновые – от 15 000 до 30 000 р. (тут обзор цен на эти зубные протезы);
  • полиуретановые – в пределах 30 000 р..

Достоинства полных съемных протезов:

  • низкая стоимость;
  • отсутствие необходимости операционного вмешательства;
  • легкость замены и ремонта.

Из недостатков можно выделить:

  • возможные аллергические реакции;
  • необходимость снятия;
  • ненадежную фиксацию.
  • получение слепков с обеих челюстей;
  • определение центрального соотношения челюстей;
  • изготовление протеза;
  • припасовка на пациенте: проверка прилегания, фиксации, эстетических свойств. Если человек испытывает неудобства или выявляется несоответствие окклюзии, производится сошлифовка возвышений коронок и удаление выступающих челюстей протеза;
  • обучение уходу за съемным зубным протезом, инструктаж по надеванию, снятию и использованию специальных средств.

При неблагоприятных анатомических особенностях челюсти или возникновении непредвиденных реакций в период привыкания, протез изготавливается с мягкой подкладкой. Показания:

  • острые костные выступы на ложе протеза;
  • нехватка подслизистого слоя;
  • выраженный болевой синдром.

Зубной протез для людей с полным отсутствием зубов

Приглашаем всех желающих поделиться в комментариях собственным опытом или рассказать о том, как проходили подобные операции у знакомых и близких.

Этот вид считается одним из самых сложных в современной стоматологии. Особенно это касается давнего удаления последних зубов.

Трудность методики заключается в непростой, требующей опыта и соответствующего мастерства работы врача-стоматолога. Протезирование при отсутствии зубов верхней челюсти включает правильное определение высоты будущих коронок и положения к ней нижней челюсти.

Принципиально полные съемные конструкции и протезы на имплантах не исключают друг друга. Если имеются условия для установки последних, их можно будет поставить и после ношения съемных изделий.

Кроме того, в случаях абсолютного отсутствия зубов хотябы на одной челюсти после имплантации пациентам изготавливают полные съемные протезы. Они применяются на период остеоинтеграции.

Это необходимо, чтобы человек привыкал к правильному жеванию на удобной для него высоте зубов. Спустя необходимое для приживления время съемные изделия заменят на коронки или другие конструкции на имплантах.

До начала процедуры должно пройти не менее 3 недель со дня последнего удаления зуба. Готовое устройство на верхней челюсти полностью закрывает твердое небо, по задней границе достигая до его перехода в мягкое.

Чем шире область конструкции, тем лучше ее удержание во рту. Технически фиксация съемного протеза на верхней челюсти реализуется по типу резиновой присоски или клапана. Хорошая фиксация вероятна даже при ее значительной атрофии.

Если нет возможности протезировать коронками, для уменьшения размеров стоматологического устройства принимают компромиссное решение. Ставят съемные конструкции с опорой на балку или на специальные шарики, мультиюниты, укрепленные на дентальных имплантах. Такое решение хорошо подходит для людей с выраженным рвотным рефлексом.

Итог: какое протезирование зубов лучше при полной их потере?

  • съемных акриловых или бюгельных протезов, фиксируемых на деснах и на верхнем небе вакуумным способом или специальным кремом-корректором;
  • условно-съемных или несъемных протезов с опорой на дентальные импланты.

Протезирование всех зубов на имплантах полностью решает эти проблемы. Более того имплантация повышает качество жизни пациента, так как:

  • препятствует дальнейшей атрофии костной ткани;
  • улучшает жевательную функцию, защищая от заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • возвращает эстетичность улыбки;
  • обеспечивает надежную фиксации протезов;
  • возвращает ощущение естественности и заставляет забыть об этих проблемах на десятилетия.

При отсутствии противопоказаний, таких как сахарный диабет, туберкулез, онкология и гемофилия, имплантация – лучший способ восстановления зубов при полной адентии верхней и нижней челюсти.

  • Диагностика (первичная консультация);
  • 3D-моделирование имплантации;
  • Операция по имплантации (удаление зубов, установка 4 или 6 корневидных имплантатов);
  • Анестезия;
  • Снятие слепков и изготовление временного несъемного протеза из металлопластмассы;

Рентгенологическое обследование – оплачивается отдельно.

Установка зубных протезов нового поколения

Внимание: в клинике НоваДент вы можете оплатить имплантацию зубов в кредит и комплексное лечение в рассрочку.

Отсутствие зубов бывает вторичным и первичным. Первичная адентия определяется при рождении, эта форма встречается довольно редко. Вторичное отсутствие зубов наблюдается чаще и характеризуется их потерей уже после полного становления зубочелюстной системы. По-другому эта форма называется приобретенной.

Причины утраты

Причины вторичной адентии многочисленны. К основным относят:

  • возрастные изменения: у пожилых людей мягкие ткани теряют тонус, а кости ослабевают;
  • нехватка витаминов;
  • стоматологические болезни: кариес, пародонтит и пародонтоз, гингивит, онтогенный остеомиелит;
  • механические повреждения челюсти;
  • воздействие на эмаль и корни зубов токсинов: курение, употребление наркотиков;
  • патологии иммунной системы и прочие нарушения организма.

От причины адентии и зависит тип протезирования ротовой полости при полной потере зубов.

Последствия

Если человек по каким-либо причинам не хочет поставить протез, то такой отказ чреват негативными последствиями:

  • кровоточат и болят десны в результате того, что им приходится выполнять жевательную роль;
  • деформируются черты лица (из-за атрофии зубного скелета): западают губы, уменьшаются размеры нижней части лица, опускаются углы губ и кончик носа, утрачивается тонус мышц, что характерно для пожилого возраста;
  • образуется старческая прогения;
  • истончаются челюстные кости из-за нагрузки на них;
  • изменяются размеры жевательных мышц, из-за чего появляются нарушения в работе органов ЖКТ;
  • снижается качество речи.

Своевременная установка протезов зубов делает возникновение этих проблем невозможным, а современные технологии позволяют выполнить процедуру быстро и безболезненно.

Протезирование зубов при отсутствии зубов верхней челюсти

Полное отсутствие зубов (адентия), встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста – распространенная проблема. Независимо от причин адентия является полным и безоговорочным показанием к срочному протезированию.

Возникновению адентии способствуют несколько факторов: естественное изнашивание эмали и дентина, болезни пародонта, несвоевременное обращение к стоматологу, игнорирование элементарных требований гигиены, травмы, хронические заболевания.

Адентия может быть следствием травм, а также различных заболеваний.

  • Недомогания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как следствие плохого пережевывания пищи и неполноценного питания.
  • Негативные изменения во внешнем виде – пациент с полным отсутствием зубов приобретает характерный вытянутый овал лица, выдающийся вперед подбородок, ввалившиеся щеки и губы, выраженные носогубные складки.
  • Значительные нарушения в разговорной речи: зубы являются важнейшей и неотъемлемой частью артикуляционного аппарата, и их нехватка, а тем более отсутствие, приводят к появлению весьма ощутимых на слух дефектов дикции.
  • Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков (десен), которые при отсутствии корней истончаются и уменьшаются в размерах, что в самых запущенных случаях затрудняет или делает невозможными качественную имплантацию (протезирование).

Совокупным результатом всех вышеперечисленных проблем становится существенный психологический дискомфорт, нарушения коммуникабельности, ограничение себя в жизненно необходимых потребностях: общении, работе, полноценном питании. Единственный способ вернуться к качественной жизни – протезировать зубы.

  • индивидуальная аллергическая реакция на химические компоненты, входящие в состав материала;
  • непереносимость местной анестезии (актуально для имплантации);
  • любое вирусное заболевание в острой стадии;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • онкологическое заболевание;
  • психические и неврологические расстройства в период обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • серьезная нехватка веса и истощение организма (анорексия, кахексия).

Очевидно, что многие противопоказания носят временный характер, а другие теряют свою актуальность при правильном выборе способа реставрации.

Одним из первых вопросов, интересующих людей, которые решились на имплантацию, является необходимое количество имплантов. В каждом конкретном клиническом случае это решается индивидуально, и решающим фактором выступает состояние костной ткани пациента.

Если пациент решительно настроен на операцию, а состояние альвеолярных отростков это не позволяет, ему может быть проведен синус-лифтинг – методика, наращивания костной ткани с помощью специальных материалов.

Имплантация на кнопках – достаточно надежный и относительно недорогой способ реставрации. Во время операции в десну вживляется два импланта, которые оканчиваются шариком, внешне напоминающим одежную кнопку.

Имплантация на балках предусматривает вживление от 2 до 4 имплантов, соединенных между собой металлическими балками, увеличивающими опорную площадь для более тщательной фиксации протеза. Так же, как и кнопочная имплантация, она требует периодического снятия, но при этом радует хорошей функциональностью.

Современная стоматология способна предложить несколько способов протезирования. Нет среди них какого-то универсального или идеального решения. В каждом варианте существуют плюсы, минусы и противопоказания к использованию.

  • Заболевания десен и пародонта.
  • Кариес и несвоевременное его лечение.
  • Изнашивание эмали и дентина, естественная стираемость тканей.
  • Отсутствие регулярной гигиены полости рта.
  • Травмы и механические повреждения зубов или целой челюсти.
  • Различные заболевания внутренних органов, нарушенный обмен веществ.

Даже при потере нескольких единиц появляются ощутимые сложности в ежедневной жизни. Что говорить о полной адентии, которая приводит к серьезным проблемам? Если своевременно не исправить ситуацию и не установить подходящий протез, то последствия могут стать необратимыми. А это:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, плохое усвоение пищи, недостаток ее разнообразия, вынужденный отказ от большинства продуктов.
  2. Характерные изменения внешнего вида – искажение овала лица, ввалившиеся щеки, выдающийся вперед подбородок, спрятанные губы, особенно заметные носогубные складки и пр.
  3. Поскольку зубы являются неотъемлемой частью артикуляции, то при их отсутствии полностью искажается речь. Она становится неполноценной и невнятной, пропадает возможность произносить множество звуков.
  4. Костная ткань атрофируется, истончаются альвеолярные отростки, что делает невозможной дальнейшую имплантацию.

И это все в совокупности приводит к ограничениям в ежедневной жизни, создает человеку массу комплексов и практически снижает коммуникацию до минимума. И единственный способ восстановить качество жизни – полное протезирование.

Только в самых редких случаях таковое может оказаться недоступным. Противопоказаниями к нему служат сопутствующие проблемы:

  • Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании. Хотя этот вопрос решается с помощью гипоаллергенных конструкций, например, нейлоновых протезов.
  • Непереносимость анестезирующих препаратов. Но это актуально только для имплантации.
  • Любые инфекции организма, а тем более ротовой полости, в острой стадии. Изначально нужно будет пролечить ее и только потом приступать к протезированию.
  • Сахарный диабет первого типа.
  • Онкология.
  • Любые психические расстройства или неврологические заболевания.
  • Проблемы со свертываемостью крови, что играет роль при имплантации.
  • Тяжелые формы анемии, а также анорексия, что свидетельствует о полном истощении организма.

Очень важно понимать особенности полного протезирования, когда на челюсти не доступно ни одного опорного зуба:

  • Вся жевательная нагрузка будет происходить на искусственную конструкцию, поэтому выбор качественного и прочного материала – одна из самых важных частей протезирования.
  • Выпадение зубных единиц происходит чаще всего неравномерно на протяжении жизни. Поэтому костная ткань частично или полностью атрофируется, что делает недоступным процесс имплантации. Но современная медицина достигла возможности наращивать ее. Такая процедура называется синус-лифтинг и она может быть проведена перед протезированием.
  • Есть и сложности адаптационного периода. И в случае съемных конструкций пациенты не всегда его выдерживают, отказываясь терпеть боль и другие сложности. В результате они используют пластины только при «выходе в свет», что только усугубляет проблему.
  • Ненадежная фиксация съемных протезов в случае полной потери зубов часто становится серьезной преградой в комфортной эксплуатации, решить которую может только имплантация.
Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен флюс зуба на верхней челюсти — Болезни полости рта

Особенности протезирования зубов верхней челюсти

Коронки

  • верхней челюсти;
  • нижней челюсти;
  • обеих челюстей.

Чорный Станислав Владимирович

Лечение осуществляется в частных или государственных стоматологических медицинских учреждениях врачами-стоматологами-ортопедами и стоматологами-хирургами. Протезы изготавливаются в зуботехнических лабораториях при этих организациях.

Пациент должен пройти диагностику, в ходе которой врач исключает следующие состояния:

  • оставленные при удалении зубов корни, которые незаметны под слизистой и никак себя не проявляют, а пациент может о них не знать;
  • экзостозы костей челюсти, образовавшиеся из-за травм при удалении зубов;
  • опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • текущие болезни слизистой оболочки полости рта.

В случае наличия вышеперечисленных проблем протезирование запрещено до их устранения.

Диагностика перед выбором методики протезирования при полном отсутствии зубов проводится следующим образом:

  • Сбор анамнеза. Врач задает вопросы о причине и времени потери зубов, наличии аллергических реакций, болей в области ВНЧС.
  • Осмотр. Изучаются внешние изменения лица (асимметрия, наличие носогубных складок, трещин в уголках рта, смыкание губ, соотношение челюстей). Проверяется функционирование челюсти. Оценивается состояние слизистых оболочек полости рта, при подозрении на наличие болезней берут местный анализ для изучения с целью последующего лечения.
  • Пальпация. Исключается атрофия альвеолярных отростков и болтающийся гребень. Определяется выраженность и расположение уздечек и щечных тяжей. Нащупываются экзостозы и опухолевые новообразования. При наличии проблем пациент к протезированию не допускается до их ликвидации.
  • Исследование височно-нижнечелюстных суставов на предмет физиологических нарушений при открывании рта: хруст, симметричность, синхронность работы суставных головок.
  • Определение высоты нижнего отдела лица с помощью антропометрического исследования.
  • Проведение аллергических проб на материал изготовления протеза.

Что нужно делать, если сильно шатаются зубы — давайте выяснять.

В этой статье можно узнать, сколько стоит 1 имплантат.

  • анатомического;
  • физиологического;
  • патологического;
  • гигиенического.

Современные технологии протезирования зубов позволяют изготовить зубные протезы, которые будут полностью удовлетворять самым изысканным эстетическим и функциональным показателям. Такие протезы могут иметь опору непосредственно на ткани десны челюстей или на имплантаты.

Протезы, которые будут удерживаться в полости рта в результате «клапана», образующегося между слизистой оболочкой и корпусом протеза, называются съемные. Эти протезы изготавливаются из специальной акриловой массы и на базис протеза укрепляют искусственные зубы, состоящие из смеси акрила и керамической крошки.

В тоже время, можно отказаться от понятия «съемный протез» даже при полном отсутствии зубов на челюсти. В этом случае будет необходима имплантация зубов с последующим креплением на имплантаты ортопедической конструкции из металлокерамики или диоксида циркония.

Полное восстановление зубов в результате изготовления бюгельного протеза будет рациональным при прелддварительной имплантации нескольких дентальных имплантов с фиксацией базиса протеза на микрозамках к коронкам, закрепленным на имплантах.

При таком виде ортопедического лечения зубов это уже не будет полное несъемное протезирование, но несмотря на это, протез будет надежно удерживаться в полсти рта. Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов с использованием такой технологии оптимально при недостаточной толщине костной ткани челюсти.

Есть варианты протезирования при полном отсутствии зубов, когда применяют технологию изготовления съемно-несъемной конструкции. При такой ситуации осуществляют фиксацию в костной ткани 4-6 зубных имплантов и закреплают на них съемную часть протеза на телескопических коронках. Это надежная и комфортная конструкция.

Однако, при желании, можно полностью забыть о необходимости съемных ортопедических конструкций если будет проведена полная имплантация зубов.

Таким образом, виды протезирования при полном отсутствии зубов – достаточно разнообразы.

Протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов, в ряде клинических случаев, происходит с меньшением длины базиса протеза, с целью исключения провоцирования рвотного рефлекса. Существуют и клинические ситуации, в которых классическое «жесткое» полное съемное протезирование невозможно:

Съемные зубные протезы

Изготовление конструкции для нижней обычно сложнее. Особенно это касается полных съемных видов. Считается, что любые зубные протезы на нижней челюсти изнашиваются быстрее. Здесь невозможно создать клапан-присоску. Этому мешает язык.

Поэтому нижние полные съемные протезы часто становятся плавающими. Они подвижны во время еды и иногда при разговоре, когда кости челюсти остается совсем мало. Проблема решается за счет специальных фиксирующих кремов (Корега, Протефикс) или установки дентальных имплантатов с мультиюнитами.

Что делать, если после удаления последнего коренного моляра появился концевой дефект? Выходом из ситуации станут съемные устройства либо искусственные коронки на имплантатах.

Варианты протезирования от наиболее физиологичного, комфортного, долговечного и эффективного к наименее удобному:

  • Имплантат искусственная коронка.

(картинка 1)

погружение в альвеолу
крепление за кость
  • Мостовидный протез. В очень ограниченном количестве случаев – одностороннее консольное устройство. Здесь отсутствует второй боковой резец верхней челюсти. Либо это касается изготовления протеза для давно удаленного зуба. Искусственный подвесная консольная коронка будет меньше отсутствующего.

(картинка 2)

подвесная коронка
восстановление ряда
  • Частичный съемный протез – бабочка. Применяется как временный способ. Недолговечен, занимает много места, требует большей гигиены, снятия на ночь. Из-за постепенной атрофии кости челюсти под ним относительно скоро понадобится замена.

Тем не менее, квалифицированный врач-стоматолог всегда сможет порекомендовать самую оптимальную для пациента конструкцию. Это зависит от показаний с отсутствием противопоказаний, индивидуальных пожеланий, приемлемой стоимости и др.

Несъемные протезы при полном отсутствии зубов

Такой протез может выглядеть по-разному. Он может быть как одна большая мостовидная подкова из блока искусственных коронок. Фиксируется на нескольких опорах-имплантах, минимум из шести для одной челюсти, лучше – больше.

Либо это будет комбинация из нескольких мостовидных протезов на имплантатах. Конструкция может выполняться в виде отдельных зубов. Каждая из них размещается на своем импланте.

Возможна комбинация отдельных коронок и мостовидных протезов. Выбор конструкции диктуется условиями полости рта, целесообразностью и финансовыми возможностями пациента.

Стоматологическая помощь при полной адентии

Последствия

Полное отсутствие зубов требует немедленного стоматологического лечения, вне зависимости от источника возникновения проблемы. Промедление опасно, ведь организм человека не рассчитан на «беззубое» существование. Адентия приводит к следующим проблемам:

  • Отсутствие зубов и смещение нагрузки на кость становится причиной постепенной атрофии костной ткани. Кость становится все тоньше и ниже, в среднем теряя по 4 мм за год.
  • Деформация кости провоцирует смягчение тканей десны, вплоть до практически полного ее стирания. Освободившееся пространство заполняет увеличившийся в объемах язык.
  • Употребление исключительно мягкой пищи провоцирует хронические болезни желудочно-кишечного тракта, нуждающегося в регулярной нагрузке.
  • С годами становятся заметны изменения в форме лица: угол челюсти становится тупым, мягкие ткани западают, возникает множество глубоких морщин.
  • Чрезмерная нагрузка на сустав провоцирует хронические воспаления и другие болезни, еще более усугубляющие состояние пациента.

Все эти особенности будут усугубляться с каждым годом, проведенным без правильно подобранного импланта. Только квалифицированная помощь стоматолога остановит дальнейшее ухудшение общего состояния.

  • Полное зубное протезирование с опорой на импланты. Возможна установка как полноценного несъемного протеза, так и комфортного варианта привычного съемного протеза. Такое решение существенно снижает нагрузку на десну и предотвращает преждевременную деформацию кости.
  • Полный съемный протез – это альтернатива имплантации зубов в тех случаях, когда установка имплантатов невозможна по физиологическим причинам.
  • Значительный успех при протезировании может принести дентальная имплантация при полном отсутствии зубов. В этом случае создаются оптимальные условия для проведения ортопедического лечения зубов с применением несъемной ортопедической конструкции (коронки, мостовидные протезы).

оценить состояние челюстных тканей и вынести вердикт может только стоматолог. Опыт знакомых и друзей не может быть показателен для вас, поскольку изменения в костной структуре у всех происходят с различной скоростью.

Стоимость

Цена съемных протезов зависит от количества отсутствующих зубов, типа конструкции и материала, из которого он сделан. Диапазон цен варьируется.

Одоэтапная имплантация части зубов

Ориентировочная средняя стоимость пластиночного частичного съемного протеза начинается от 8 000 р. Полного съемного устройства – от 14 000 р. Дугового (бюгельного) – от 22 000 р.

Стоимость конструкции на имплантатах зависит от количества и типа имплантов, фирмы-производителя и сопутствующих хирургических манипуляций (костная пластика, поднятия дна гайморовой пазухи).

Отзывы

Съемные протезы считаются признаком возраста, атрибутом пенсионера. Однако хорошо сделанные стоматологические конструкции могут быть практически не заметны неспециалисту. При этом они позволяют восстановить жевание, внешний вид и полноценную речь пациента.

При ношении и привыкании возникают неудобства. Однако дискомфорт компенсируется скоростью изготовления и сравнительно невысокой стоимостью.

Ваш стоматолог, Максим Орлов

Ключевые задачи

Одномоментная имплантация зубов

Протезирование при полном отсутствии зубов (адентии) на нижней и верхней челюсти предполагает выполнение следующих задач:

  • Провести опрос пациента на предмет времени возникновения и причин адентии.
  • Узнать жалобы и информацию о предыдущих имплантациях, если ранее челюсть была неправильно протезирована.
  • Осмотреть лицо. Как намеренно, так и незаметно во время разговора. Провести пальпацию полости рта и дополнительные исследования: рентгенографию, графическую запись челюстного движения.
  • Установить диагноз.
  • Определить индивидуальную величину протеза.
  • Правильно сконструировать зубной ряд для его синхронного участия в жевательном процессе, образовании речи и дыхании.
  • Качественно зафиксировать протез.

Сам процесс и его длительность зависит от типа протезирования, который выберет лечащий врач.

Дентальная имплантация

Для надежной фиксации достаточно и от двух до четырех имплантов на челюсти. Нет необходимости с их помощью заменять каждую утраченную единицу. Сами же конструкции, которые устанавливаются на вживленные стержни, могут быть кнопочными и балочными.

Первые считаются более удобными для снятия, так как даже при желании пациент сам может отсоединить коронку от стержня, например, с целью полной очистки конструкции. А вот балочные импланты являются максимально прочными и надежными, в разы увеличивая эксплуатационный период.

Важно, чтобы перед имплантацией были проведены все диагностические и подготовительные мероприятия. От этого во многом зависит качество конструкции и возможность появления побочных реакций после операции.

  • ширины и плотности альвеолярного отростка в основании, верхней трети и середине;
  • его высоты от начала точки ширины для установки имплантата до ограничивающего область установки анатомического препятствия;
  • измерения расстояния от края имплантата до нижнечелюстного канала или верхнечелюстной пазухи;
  • толщины по гребню альвеолярной части челюсти, высота прикрепленной десны по вестибулярной и оральной поверхностям.

Показанием к проведению дентальной имплантации при полном отсутствии зубов является выраженная атрофия альвеолярной части. При таком состоянии невозможно добиться полной функциональности съемного протеза, поэтому других вариантов нет.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • общие тяжелые заболевания, при которых имплантат может не прижиться из-за нехватки ресурсов организма на восстановление;
  • серьезные заболевания слизистой рта и тяжелый пародонтит.

Классическая дентальная имплантация при беззубой челюсти состоит из двух основных этапов: операция и протезирование.

По стандартам при клинической картине полной адентии подбираются имплантаты следующих параметров:

  • вариант конструкции: цилиндрические и конусные;
  • длина: 11-14 мм.

Количество, тип, размер и расположение имплантатов подбирается строго индивидуально, в зависимости от ширины, высоты и плотности костной ткани.

Какие протезы выбрать?

Съемные протезы относительно дешевы и просты в уходе, однако несъемные протезы надежнее, служат дольше и позволяют сохранять полноценную жевательную функцию. Врачи «Зуб.ру» помогут вам подобрать подходящий вариант протезирования.

Запишитесь на приём к стоматологам-ортопедам «Зуб.ру» по телефону 7 (495) 925-88-78 и подберите подходящий способ протезирования зубов.


Adblock detector