Протезирование        30 сентября 2019        41         0

Протезирование зубов на штифтах в стоматологии

Для чего нужен штифт в зубе

Суть методики заключается в фиксации протеза не на опорные зубы, а на установленный в корень штифт. Это необходимо, когда есть противопоказания к фиксации конструкции на здоровые коронки.

Как происходит протезирование на штифтах:

  • Подготовка корневого канала.
  • Введение в кость стержня через канал.
  • Фиксация пломбировочным материалом.
  • Установка мостовидного протеза или искусственной коронки.
  • Проверка качества фиксации.

Для установки штифта в полость зуба должны соблюдаться определенные условия, важна толщина и состояние корня, а также переносимость отдельных материалов. Опорные конструкции изготавливаются из металла (палладий, сталь, золото), керамики, стекловолокна и углепластика.

  • анкерный – есть активный и пассивный вариант, в первом случае высокий риск осложнений, чаще применяется титановый;
  • стекловолоконный – гипоаллергенный, применяется часто, снижает нагрузку на корень и легко вытаскивается, когда нужно провести повторное лечение;
  • углеродоволокнистый – приближенный по эластичности к дентину, отличается высокой прочностью и снижает риск перелома;
  • гуттаперчевый – бюджетный вариант, служит не долго, больше подходит для восстановления коронки с низкой жевательной нагрузкой;
  • культевая вкладка – относится к самым надежным и проверенным конструкциям, представляет собой микропротез, на который фиксируется искусственная коронка;
  • парапульпарный – они служат дополнительной фиксацией и не устанавливаются в корень, изготовлены из металла с полимерным покрытием.

В период реабилитации врач назначает лекарственные препараты для профилактики инфицирования раны и воспаления. До момента заживления соблюдается специальная диета, пища должна быть мягкой и никоем образом не травмировать слизистую.

Установка внутриканального штифта от 2000 руб

Штифтом стоматологи называют особый стержень с резьбой. С ее помощью один конец штифта вкручивается в корень зуба, на второй конец конструкции устанавливается протез. Штифтовый метод наращивания зубов актуален в тех случаях, когда верхняя часть зуба сильно разрушена, а корневые каналы в нормальном состоянии.

Преимущества

  • Эстетичность. Технология позволяет вернуть красивый внешний вид сильно разрушенным и поврежденным зубам, в том числе передним.
  • Сохранение зубного корня, чего не происходит при имплантации.
  • Функциональность. Искусственные штифтовые зубы полноценно справляются с функциями естественных, не причиняя никаких неудобств и не требуя особого ухода.
  • Долгий срок службы. Наращенный на штифт зуб служит более 10 лет.
  • В том случае, когда штифт устанавливают в ослабленный корень, возможно истончение зубных стенок с последующим разрушением.
  • Некорректная установка может привести к распространению кариозного процесса.
  • Металлические штифты хоть и в малой степени, но все же подвержены коррозии.
  • При удалении штифта может возникнуть необходимость в его извлечении вместе с корнем.
  • Возможна индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен штифт.
Предлагаем ознакомиться:  Имплантация и протезирование зубов в чем разница

Решение о целесообразности штифтового наращивания принимает врач. Показаниями к тому, чтобы использовать штифтовый метод, являются:

  • Разрушение зубной коронки более чем на 50 процентов.
  • Сильное ослабление зубной эмали в результате стоматологических заболеваний либо их лечения.
  • Необходимость в создании прочной опоры для протезирования.
  • Извлечение зуба на время лечения инфекции с последующим возвратом в лунку.

Зубные штифты различаются по материалу изготовления, упругости, способу фиксирования и форме. Подходящую конструкцию врач выбирает после тщательного осмотра, проведения необходимых исследований и опроса пациента.

По материалу

  • Анкерный штифт является самым востребованным в стоматологии. Это обусловлено тем, что с его помощью восстанавливаются зубы с максимальной степенью разрушения коронки. Крайне важно Анкерный штифтсостояние корня зуба: штифт может устанавливаться, только если он цел и здоров. Изготавливается изделие из сплава различных металлов: нержавеющей стали, латуни, палладия, титана и даже золота. Благодаря высокой прочности, легкости и небольшой стоимости чаще других в стоматологии используются титановые штифты. Главным преимуществом анкерного штифта является надежное удержание восстановленной части зуба и возможность дальнейшей установки протезов. К недостаткам относят подверженность коррозии, сложности при удалении и заметность. Анкерные штифты могут устанавливаться как пассивным, так и активным способом.
  • Стекловолоконный штифт является вторым по популярности. Его отличие заключается в высокой эластичности, гипоаллергенности и легком извлечении. Изготавливается конструкция путем Стекловолоконный штифтпогружения стекловолокна в пластиковую форму таким образом, чтобы создавалась равносильная нагрузка на твердые ткани зуба. Визуально стекловолоконный штифт практически незаметен (смотрите фото), так как его цвет совпадает с пигментом эмали. Недостатком изделия является 15-процентная вероятность разрушения зубных тканей.
  • Углеродоволокнистый стоматологический штифтУглеродоволокнистые стоматологические штифты очень эластичны, что обеспечивает снижение нагрузки на корень зуба, предотвращает перелом каналов. Структура материала близка к дентиновому слою натурального зуба, благодаря чему изделие прочно и долговечно.
  • Парапульпарные стержни выполняются из металлического Парапульпарные стержнисплава, а снаружи покрываются полимером. Применяются преимущественно для армирования пломбировочного материала с полостью зуба. Их вставляют в твердые ткани без проникновения в пульпу. С одной стороны, это исключает возможность проникновения внутрь бактерий и развития воспалений, с другой, ограничивает спектр применения.
Предлагаем ознакомиться:  Язва на губе на внутренней стороне как лечить

По упругости

  • Эластичные штифты лучше защищают зуб от переломов и ударов.
  • Неэластичные предпочтительнее для поддержки восстанавливающих конструкций, протезов и мостов.

При выборе формы стержня врач исходит из индивидуальной формы корневого канала. Разработаны следующие формы стержней:

  • коническая;
  • цилиндрическая;
  • цилиндро-коническая;
  • винтовая.

Способы установки

  • Активный. Стержень ввинчивается в корень зуба при помощи резьбы и используется как опора под полную коронку.
  • Пассивный. Стержень вставляется и закрепляется в корневом канале с помощью специального цемента, его не нужно вкручивать. Прочность конструкции ниже, но такой метод является более щадящим для тканей зуба.
Установленный в корень зуба штифт

Установленный штифт

Готовится к установке штифтовых конструкций следует не в день операции, а еще на предварительной консультации. После того как стоматолог определил целесообразность и возможность штифтового протезирования, он должен детально проанализировать состояние зуба и изучить толщину его тканей. Учитывая все факторы, врач выбирает оптимальные материалы и разновидности крепления.

В том случае, если были выявлены воспалительные процессы и любые другие патологии, которые могут осложнить операцию, проводится их лечение. После этого требуется дополнительный осмотр. Когда врач убедится, что нет противопоказаний, начнется непосредственная подготовка к протезированию.

Процедура

Первым делом колется укол анестезии в десну, чтобы обезболить место работы. После того как подействовала анестезия, и врач проверил поверхность на восприимчивость, начинается работа по установке. Стоматолог подготавливает корневой канал, удаляет нервы, расчищает и при необходимости расширяет канал. Рабочая зона обрабатывается антисептическим раствором.

Если используется пассивный штифт, канал предварительно заполняется цементирующей смесью, а в нее погружается стержень. Активный штифт вкручивают в канал, а пустоты заполняют полимерным составом. Для лучшей фиксации раствор просушивается галогенной лампой.

Цена на установку искусственного зуба на штифте зависит от региона и вида выбранного изделия. В клиниках Москвы стоматологи протезируют традиционно дороже. Дешевле всего будет стоить титановый анкер в зуб, стекловолоконный штифт обойдется в 2,5 раза дороже.

Важно исходить из целесообразности установки того или иного вида штифта. Нужно учитывать, что будет лучше для зубов, в какой части челюсти выполняются манипуляции, планируется ли последующее протезирование, каков бюджет на лечение. Опытный стоматолог поможет подобрать оптимальный вариант.

Штифт в зубе

Ставить штифт в зуб не больно, так как при таком протезировании используется местная анестезия. Когда процедура будет завершена, и действие наркоза пройдет, возможен некоторый дискомфорт, но боли не будет даже после процедуры.

Предлагаем ознакомиться:  Уход за полостью рта: стоит ли полоскать рот после чистки зубов?

Прежде чем принять окончательное решение в пользу протезирования с применением штифта, нужно проконсультироваться в отделении стоматологии. Врач должен объяснить, как будет проходить процедура, зачем вставлять тот или иной материал, каковы последствия и есть ли гарантии на установленную конструкцию.

Противопоказания

Установить штифт с последующим протезированием не получится при хроническом воспалении тканей пародонта и значительном разрушении корня с повреждением стенки. Для исключения противопоказаний перед лечением всегда проводится рентгенография или компьютерная томография.

Толщина стенки корня для осуществления такого лечения должна быть не менее двух миллиметров, а длина не меньше высоты коронки, которая будет зафиксирована. Если эти условия не соблюдаются, нагрузка будет слишком большой, что приведет к постепенному разрушению коронковой части и повреждению корня.

В ряде случаев штифтовая конструкция противопоказана. Возможность установки штифтов при зубном протезировании определяет врач после изучения анамнеза, проведения исследования поврежденного зуба и оценки состояния ротовой полости.

Прямыми противопоказаниями к установке штифтов являются:

  • отсутствие коронки зуба во фронтальной части;
  • узость корневых каналов: ширина менее двух миллиметров;
  • невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
  • недостаточная высота корня;
  • наличие кист и гранулем в ротовой полости;
  • нарушение свертываемости крови, в том числе во время менструации у женщин;
  • беременность;
  • психические нарушения;
  • любые стоматологические заболевания воспалительного характера в острой стадии;
  • полное разрушение коронки зуба.

Плюсы и минусы

  • исключение пульпита (предварительно нерв удаляется);
  • возможность достать конструкцию и провести повторное лечение;
  • достаточная эстетика для реставрации передних коронок;
  • правильное распределение нагрузки за счет эластичности углеродоволокнистых стержней;
  • долгий срок службы – от 5 лет.

Недостатки:

  • есть риск разрушения коронки и развития вторичного кариеса;
  • аллергия на некоторые материалы;
  • отторжение стержня (при этом нужно проводить удаление вместе с корнем);
  • металлические конструкции недостаточно прочно фиксируются;
  • относительная дороговизна.

Когда есть все условия для фиксации стержня и рентген исключил противопоказания, такой вариант протезирования станет оптимальным способом восстановления зубного ряда, а при правильном уходе конструкция прослужит долго без каких-либо осложнений.


Adblock detector