Пародонтология        09 июня 2019        97         0

Противовоспалительные препараты широкого спектра действия в стоматологии

Когда применяют антибиотики в стоматологии?

Исследования показывают, что стоматологические заболевания нередко развиваются по причине смешанной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Именно поэтому в числе рекомендуемых антибиотиков в стоматологии оказываются препараты широкого спектра действия.

К лекарственным средствам, применяемым перорально, относятся:

  • Ципрофлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Азитромицин и пр.

Не применяются при следующих случаях: открытые раны ротовой полости площадью менее 1 кв. см, отсутствие признаков воспалительного или хронического процесса, рана на слизистой поверхности не содержит повреждений костной ткани и периоста, у пациента вирусные гингивиты без бактериальных осложнений.

Для безопасной терапии важно учитывать состояние пациента, а также побочные реакции, возникающие вследствие приема лекарственных средств. Частое применение медикаментозного лечения может привести к угнетению иммунной системы, возникновению расстройств пищеварительной системы, аллергическим и токсическим реакциям.

Когда антибиотики используют в стоматологии?

Воспаление в области десен и корня зуба, флюс, гингивит, пародонтит – это заболевания, которые провоцируются ростом активности патогенной микрофлоры. Негативные факторы, возникающие в полости рта, приводят к размножению бактерий.

Если не остановить кариес в самом его начале, он переходит в тяжелый пульпит и приобретает хроническую форму, грозящую неприятными осложнениями. Стоматологи справедливо считают, что лечение зубными антибиотиками позволяет быстро справиться с воспалением десен, убрать боль, предотвратить потерю зуба, остановить развитие серьезного недуга.

Классификация стоматологических антибиотиков

Существует несколько категорий препаратов антибактериального действия, которые врачи применяют в стоматологической практике.

Влияют на синтез микроорганизмов, воздействуют на грам-положительные и грам-отрицательные микроорганизмы, эффективны против анаэробных бактерий.

Сегодня широко используют ингибиторозащищенные пенициллины (моксициллин клавулановая кислота). Коммерческие наименования медикаментов — Аугментин®, Амоксиклав®, Амоклав®.

Препараты хорошо переносится, имеет широчайший спектр антимикробного воздействия и редко вызывает побочные эффекты.

Амоксициллин таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Амоксициллин® таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Разновидности применяемых в стоматологии препаратов

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Приведем названия эффективных средств:

  • Амоксициллин. Считается аналогом пенициллина, у него высокий бактерицидный потенциал. Дозировку устанавливают в соответствии с возрастом, суточная доза не более 500 мл. Лечение препаратом заканчивается после того, как полностью купировано раздражение и воспаление.
  • Эритромицин. Предназначен для курсового приема, обладает выборочным положительным воздействием на различные микроорганизмы. При приеме до 6 таблеток в день продолжительность курса равна двум неделям.
  • Метронидазол. Мощный антибактериальный медикамент, отлично справляется с воспалительными проявлениями в области рта и помогает снять боль. Лечение Метронидазолом курсовое, но не больше 2-х недель.
  • Ампициллин. Отлично действует против болезнетворных бактерий, быстро их убивает, купирует воспаление и способствует ускоренному заживлению.

Приведенные средства часто используются в стоматологии для лечения пульпита, но перечень можно расширить, если учесть, что назначения всегда индивидуальны. Для начала необходимо выяснить причину негативного процесса, потом подбирать средства борьбы с ним.

Врач выясняет, есть ли у пациента заболевания кровеносной системы, сердца и сосудов, хронические патологии, гиперчувствительность, индивидуальные непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав зубного средства.

Противовоспалительные препараты широкого спектра действия в стоматологии

Если выявлена индивидуальная непереносимость зубного антибиотика, или она указана в противопоказаниях, его нельзя употреблять пожилым пациентам, детям, беременным и женщинам, кормящим грудью. Отдельно по препаратам противопоказания выглядят так:

  • средство Ципрофлоксацин не принимают при колите и дефиците ферментов, до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания;
  • лекарство Амоксициллин запрещено при беременности, лактации, заболеваниях печени и крови;
  • препарат Юнидокс Солютаб не прописывают детям до 12 лет и беременным.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в желудке и кислый вкус во рту

Если у вас заболел зуб, воспалилась десна, беспокоит раздражение десен и боль около корня зуба или в ротовой полости, посетите стоматолога. Самому решать, что пить, опасно для здоровья. Доверьте столь серьезный выбор специалисту, который выявит причину проблемы, подберет правильный препарат и проведет лечение, купирующее перечисленные симптомы.

Поддержите нас в соцсетях:

Противопоказания к использованию антибактериальных средств

Осторожность в приеме зубных антибиотиков – это непреложное правило. Прописывая лекарство, врач учитывает несколько факторов: спектр действия, удобства приема, степень токсичности, наличие побочных эффектов и их количество, противопоказания. Если вам назначили такое средство, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • изучите список побочных эффектов и следите за своим состоянием;
  • строго соблюдайте дозировку, установленную врачом;
  • прием ведите по инструкции к препарату;
  • запивайте таблетки только питьевой водой;
  • выясните, с какими препаратами можно применять прописанный препарат;
  • откажитесь от алкоголя во время приема антибактериального средства;
  • не прерывайте курс лечения;
  • учтите, что их действие препарата начинается через 24-48 часов.

Соблюдать правила приема тем более важно, что антибактериальные лекарства обладают сильным воздействием на организм. Передозировка приводит к серьезным осложнениям, неправильный курс приема не дает нужного эффекта и негативно отражается на других органах.

Если стоматолог расписал вам, как принимать лекарство, указал на особые нюансы, вы должны строго следовать его рекомендациям. Очевидно, что самолечение рта такими препаратами несет повышенную опасность для пациента.

Для лечения флюса

Флюс не только болит, он доставляет и физический дискомфорт. Легче всего справиться с флюсом с помощью антибиотиков. Однако самостоятельно прибегать к ним не стоит, пусть стоматолог назначит вам соответствующее средство. Обычно врач прописывает такие медикаменты, как:

  • Цифран ст,
  • Линкомицин,
  • Левомицетин,
  • Ампиокс,
  • Доксициклин.

Следует учитывать, что все они обладают особыми свойствами, поэтому принимать их самостоятельно нельзя. Линкомицин действует эффективно, но у него много противопоказаний, а вот у Ампиокса их практически нет.

При гингивите и пародонтите также используют подобные средства. Как правило, стоматолог выписывает Метронизадол в сочетании с более сильными антибиотиками. Например, Линкомицин, который принимается в виде таблеток или вводится с помощью инъекций. Препарат нельзя давать детям младше 6 лет.

Противовоспалительные средства в стоматологии

Среди наиболее часто назначаемых стоматологами антибиотиков выделяются следующие.

Ципрофлоксацин

Препарат антибактериального спектра действия. Лекарство в разрезе стоматологической области показано при послеоперационных инфекционных осложнениях – развивающихся гнойно-воспалительных процессах и при зубном воспалении (осложненном пульпите).

Препарат принимается при зубной инфекции в форме таблеток по 0,5 и 0,25 г. Дозировка средства определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае.

Прием лекарственного средства сопровождается изменениями в анализе крови пациента: снижением количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Очень редко наблюдаются нарушения вкусового восприятия.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей в целях предупреждения увеличения чувствительности кожи к солнечному свету.

Высокоэффективное средство при различных формах воспаления десен и зубов. Препарат посредством взаимодействия с ДНК вредоносных микроорганизмов оказывает на них бактерицидное действие. При приеме внутрь лекарство концентрируется в десневой жидкости, благоприятно воздействуя на зубную бляшку под десной, особенно хорошо это проявляется при должной гигиене ротовой полости.

Предлагаем ознакомиться:  Как делается реставрация зубов

Выписывается препарат в форме таблеток по 0,5 г. Принимается обычно по 1 таблетке трижды в день. Курс терапии – 10 дней.

При приеме Метронидазола категорически запрещается употреблять алкоголь. В числе противопоказаний к применению: сердечная недостаточность, эпилепсия, заболевания печени и пр. Наибольшей эффективности средства можно достичь при сочетании препарата с Амоксициллином.

Зубной антибиотик — так еще называют линкомицин. Лекарственное средство назначается при воспалении корня зуба, для лечения , периостита (флюса) и нагноений в ротовой полости. Его также выписывают при в случае развития воспаления в результате некорректной установки ортопедических конструкций.

Препарат уничтожает условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и пр.), устойчивость которых к антибиотику развивается в очень медленном темпе.

Кроме этого, препарат способен накапливаться в костной ткани, обеспечивая тем самым профилактику распространения воспалительных процессов на челюстные кости.

Линкомицин представлен в аптеках в виде капсул, инъекционного раствора и мази. В стоматологической практике более распространена форма лекарства – Диплен-Дента-Л, представляющая собой антибактериальный самоклеящийся пластырь.

В случае тяжелой формы периодонтита антибиотик колют внутривенно или внутримышечно.

При первых проявлениях побочных эффектов любого из антибиотиков следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

На сегодняшний день каждый от мала до велика знаком с правилами гигиены ротовой полости. Все помнят о необходимости чистить зубы минимум два раза в день, применять ополаскиватели и спреи вне дома, проходить профилактические осмотры у стоматолога два раза в год. Но, даже у самых ретивых пациентов, иногда случаются неприятности с зубами и ротовой полостью.

Фармакология на сегодняшний день располагает богатейшим выбором противовоспалительных препаратов в стоматологической отрасли. Эти препараты оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действия.

Доктор приписывает применение противовоспалительных препаратов при зубной боли, пародонтите, а также в различных случаях патологии слизистой оболочки ротовой полости. Противовоспалительные средства влияют на различные стадии воспаления, при этом либо приводя к снижению фазы воспаления, либо полностью излечивая воспалительный и гнойный процессы. Противовоспалительные средства разделяют на стероидные и нестероидные.

  • лечение
    воспалительных заболеваний челюстно-лицевой
    области, периодонта, пародонта, слизистой
    полости рта;

  • купирование
    острой и хронической боли;

  • премедикация
    перед стоматологическим вмешательством.

Учитывая, что
НПВП являются одними из самых употребляемых
лекарственных средств стоматологу, как
врачу вообще, необходимо знать также и
другие показания их использования.

Химические
свойства.По химической
структуре НПВП в своем большинстве
представляют слабые органические
кислоты. Некоторые из них, например,
набуметон, являются предшественниками
активного препарата с кислотными
свойствами (пролекарствами).

1. НПВС
с выраженной противовоспалительной
активностью

    • Салицилаты

      • Ацетилсалициловая
        кислота (аспирин)

      • Дифлунизал

      • Лизинмоноацетилсалицилат

    • Пиразолидины

    • Производные
      индолуксусной кислоты

      • Индометацин

      • Сулиндак

      • Этодолак

    • Производные
      фенилуксусной кислоты

    • Оксикамы

      • Пироксикам

      • Теноксикам

      • Лорноксикам

      • Мелоксикам

      • Судоксикам

    • Производные
      пропионовой кислоты

      • Ибупруфен

      • Напроксен

      • Флурбипрофен

      • Кетопрофен

      • Тиапрофеновая
        кислота

    • Алканоны

    • Производные
      сульфонамида

    • Коксибы

      • Целекоксиб

      • Рофекоксиб

      • Вальдококсиб

      • Лумиракоксиб

      • Парекоксиб

      • Эторикоксиб

2. НПВС
со слабой противовоспалительной
активностью

  • Производные
    антраниловой кислоты

    • Мефенамовая
      кислота

    • Этофенамат

  • Пиразолоны

    • Метамизол

    • Аминофеназон

    • Пропифеназон

  • Производные
    парааминофенола

  • Производные
    гетероарилуксусной кислоты

Противовоспалительные препараты широкого спектра действия в стоматологии

3.
Комбинированные препараты

  • Артротек
    (диклофенак мисопростол)

Другая классификация
основана на селективности НПВП по
отношению к их влиянию на изформы
фермента циклооксигеназы (табл. 21.1).

Таблица 21.1. Классификация НПВС по
селективности в отношении различных
форм ЦОГ.

Выраженная
селективность в отношении ЦОГ-1

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Индометацин

Кетопрофен

Пироксикам

Умеренная
селективность в отношении ЦОГ-1

Диклофенак

Ибупрофен

Напроксен

Лорноксикам

Мелоксикам

Селективность
в отношении ЦОГ-2

Нимесулид

Целекоксиб

Рофекоксиб

Предлагаем ознакомиться:  Сколько может болеть надкостница после удаления зуба 🚩 воспаление надкостницы зуба симптомы 🚩 Заболевания

Специалистами чаще всего назначаются противомикробные антибактериальные медикаменты широкого спектра действия. Очень часто антибактериальные лекарства назначаются превентивно, чтобы избежать риска возникновения гнойно-воспалительных процессов.

  1. Аугментин® (он же — амоксиклав®). Препарат относится к группе ингибиторозащищенных пенициллинов. Основным назначаемым препаратом является Амоксиклав® 625. По показаниям может назначаться беременным. Можно использовать данные пенициллиновые антибиотики в детской стоматологии. Индивидуальные дозировки зависят от веса и возраста пациента, а также от тяжести его состояния.
  2. Ципрофлоксацин® (Ципрал®, Алципро® и т.д.). Относится к фторхинолоновым средствам. Препарат имеет широчайший спектр активности, высоко эффективен при многих бактериальных патологиях, однако, он тяжело переносится пациентами и часто вызывает различные побочные эффекты. Противопоказан беременным, детям до 18 лет и пациентам с патологиями почек, печени, индивидуальной непереносимостью фторхинолонов т.д. Часто применяется при лечении флюса.
  3. Сумамед® (он же — азитромицин®). На рынке существуют десятки дженериков под названиями Азицид®, Сумамецин® и т.д. Дозировки рассчитаны на все возможные возрасты и клинические случаи заболеваний. По показаниям может назначать беременным. Во время лактации препарат не назначается.
  4. Линкомицин®. Применяется редко (только при получении посевов на чувствительность к линкомицину, при отсутствии альтернативы).
  5. Метронидазол®. Является производным от нитроимидазола, обладает выраженным противомикробным и противопротозойным действием. Часто используется для лечения осложненного гингивита (острой, хронической, отечной, атрофической формы), стоматита, периодонтита. Противопоказан беременным женщинам, детям до 14 лет. Способ применения определяется лекарственной формой медикамента.
  6. Доксициклин®. Тетрациклиновый антибактериальный препарат 2 поколения. Имеет хорошую всасываемость (усваивается почти 100% действующего вещества), может использоваться при всех видах гнойно-воспалительных процессов ротовой полости, включая гноеродные процессы мягких и костных тканей.
    Принимается одновременно с пищей для устранения возможного негативного воздействия на ЖКТ. Противопоказан беременным, кормящим грудью и детям до восьми лет. Курс терапии доксициклином® длится 3-7 дней, точные сроки зависят от тяжести заболевания, дозировки определяются лекарственной формой препарата.

Какие антибиотики лучше давать детям при зубной боли?

Ткани пародонта у детей особенно чувствительны к различным инфекциям и повреждениям, они часто воспаляются и раздражаются. Особенно страдают от подобных проявлений подростки в период гормональной перестройки организма.

Десны воспаляются и у деток до 1 года, в момент прорезывания первых зубов. Причиной негативных процессов в ротовой полости становится и ослабленная, полностью не сформированная иммунная система малышей.

При необходимости применения антибиотиков врач должен осторожно подходить к их использованию для маленьких пациентов. Если говорить о противовоспалительных медикаментах — отдается предпочтение средствам, специально разработанным для детского организма. Например, Ампиокс, доза которого рассчитывается по весу ребенка.

Как принимать?

При приеме АБП важно соблюдать основные правила для результативного лечения. Препараты должны приниматься только по назначению врача, а сначала лучше сделать анализ на бактериальный посев для проверки индивидуальной реакции на действующие компоненты того или иного лекарства. Вещество должно приниматься согласно инструкции, столько дней, сколько определено врачом.

Даже если на первый же день начала терапии заметен положительный эффект, прием лекарства нельзя завершать. Кроме того, рекомендуется параллельно применять пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) для восстановления микрофлоры кишечника и, конечно, категорически запрещается принимать алкоголь, превышать допустимые дозировки.

Комбинация антибактериальных средств и основных методик терапии в стоматологии является эффективным методом борьбы и профилактики инфекционных, воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Не рекомендуется самолечение различными антибактериальными средствами.


Adblock detector