Лечение        26 октября 2019        59         0

8 проведение метода серебрения для лечения кариеса молочных зубов

Смысл процедуры

Серебрение – очень простая процедура, которая поможет защитить тонкую и подверженную негативным воздействиям эмаль молочных зубов от появления самой распространенной стоматологической проблемы – кариеса.

В отдельных случаях применяется на самых ранних стадиях этого заболевания, прекращая дальнейшее развитие.

Суть процедуры сводится к тому, что эмаль покрывается тонким слоем специальных препаратов, которые образуют на поверхности прочную пленку. Она обладает антисептическими свойствами и препятствует воздействию на эмаль бактерий, которые могут вызывать кариес.

Зачем серебрят молочные зубы?

Важно! Главная особенность кариеса молочных зубов состоит в том, что он обладает быстрым распространением. Если не начать своевременное лечение, то это поражение может быстро привести к утрате зуба.

Однако многие родители думают, что в этом ничего страшного нет, но это совсем не так. Преждевременное выпадение зубов может в дальнейшем вызвать серьезные ортодонтические проблемы. Кроме этого отсутствие зубов часто вызывает деформирование челюсти, проблемы с прикусом. По этой причине важно устранить кариес на самых ранних сроках проявления.

Для устранения кариеса на самых ранних стадиях применяется серебрение. При серебрении можно устранить небольшие пятнышки поражения, тем самым предотвратить обширное распространение поражения. Кроме этого данная методика противостоит проникновению поражения вглубь тканей зубов, тем самым сохраняя их естественную структуру вплоть до полной смены зубного ряда.

Определить кариес у детей

Молочные зубы у детей менее устойчивы к внешним факторам, чем постоянные зубы. Определить кариес у детей можно даже на ранних стадиях : белые или коричневые пятна на зубах,  боль при употреблении горячего или холодного,  может появится неприятный запах изо рта у ребенка.

Серебрение – это процедура по «торможению» кариозных процессов в полости рта. Она показана малышам, у которых процесс деминерализации эмали уже заметен, но глубоких кариозных поражений еще нет.

Убедить юного пациента в необходимости лечения и пломбирования кариозных полостей тяжело, так как дети боятся врачей, «делающих больно», и работающей бормашины. А серебрение воспринимается ими более спокойно, метод приостанавливает последующее разрушение эмали, что позволяет отложить качественное лечение зубов с постановкой пломбы до тех пор, пока малышу не исполнится 3–4 годика.

Преимущества

При своевременном использовании методики, а также при правильном ее применении, малыша можно не подвергать классическому лечению кариеса, когда необходимо использовать бормашину.

Процедура серебрения полностью безболезненна – это является одним из главных ее преимуществ. Ведь очень многие дети младшего возраста боятся стоматолога и тех инструментов, которые он использует.

Также среди достоинств стоит назвать то обстоятельство, что кариеса можно не допустить вовсе. Кроме того, на начальной стадии, когда началась деминерализация, у врача есть возможность временно приостановить процесс разрушения эмали.

Таким образом зуб сохраняют до того момента, когда ребенок подрастет, и можно будет провести глубокое лечение и реставрацию.

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению насчет того, нужно ли проводить серебрение. Одни говорят, что эту процедуру делать не стоит, другие утверждают, что она необходима.

Плюсы серебрения:

  • безболезненность и безопасность;
  • невысокая стоимость;
  • приостановка развития кариеса на ранней стадии.

Серебрение зубов у детей имеет и ряд недостатков:

  • Для того чтобы получить желаемый эффект, необходимо провести манипуляции несколько раз. Нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому процедуру повторяют 3—5 раз в год. Серебрение молочных зубов у детей – это не метод лечения, а способ, позволяющий приостановить развитие кариеса на довольно короткий промежуток времени.
  • Посеребрить молочные зубы с глубоким и средним кариесом нельзя. Если нанести раствор нитрата серебра на глубоко пораженные участки, можно повредить пульпу. Зубы после серебрения, выполненного непрофессиональным стоматологом, могут болеть.
  • Перед тем как покрыть зубки раствором серебра, их нужно тщательно очистить от налета, что не всегда возможно.
  • Посеребренные зубы чернеют. Потемневшие зубы с серебряным покрытием у маленьких детей могут стать поводом для насмешек ребят более старшего возраста.

Данный метод имеет большое количество положительных качеств. Если своевременно выявить кариес и при правильном использовании процедуры серебрения, можно избежать серьезного и болезненного лечения, при котором требуется применение бормашины.

8 проведение метода серебрения для лечения кариеса молочных зубов

Внимание! Процедура серебрения выполняется безболезненно. Именно это качество является одним из самых главных. Стоит помнить, что дети именно из-за сильных болей, а также из-за использования страшных инструментов бояться посещать кабинет стоматолога.

При помощи данной процедуры моно защитить поверхность зубов от кариозного поражения. Врач может еще на стадии деминерализации покрыть зубы ребенка тонким слоем серебра. Это позволит остановить дальнейшее распространение разрушающего процесса и поражение зубов кариесом.

За счет этого метода лечения можно сохранить естественную структуру эмали вплоть до полного выпадения молочных зубов.

Данный метод был придуман специально для самых маленьких пациентов. Стоматологи утверждают, что в возрасте до 3-х лет усадить малыша под бормашину довольно трудно.

На практике этот период может затянуться, если ваш ребенок непоседа, то и в 4 года с ним будет тяжело договориться. Малыш может испугаться звука бормашины или будет крутиться во время процедуры. Сложно объяснить маленькому, что ему нужно подождать пока доктор сверлит зуб и ставит пломбу.

Если вы все же решитесь на подобные манипуляции, то испуг ребенку обеспечен. После этого он будет бояться кабинета стоматолога, а при будущих встречах лечебные процедуры будут проходить затруднительно.

Метод серебрения – это простая методика, не требующая от ребенка особой усидчивости. Да, и первое знакомство с доктором проходит в спокойной обстановке. Малышу достаточно открыть рот на несколько минут и подождать пока врач нанесет на эмаль раствор.

Единственное, что может не понравиться ребенку – это неприятный вкус нитрата серебра. Сама же процедура безболезненная и быстрая.

Также следует отметить безопасность метода. Серебро нетоксичный материал, поэтому он не опасен для использования. Самое главное при нанесении раствора – это мастерство доктора, поскольку нежелательно его попадание на слизистую оболочку. При сильной его концентрации может образоваться ожог.

Удобно, что данный способ довольно распространенный и недорогой, поэтому его можно сделать в любой поликлинике.

Какие существуют показания и противопоказания к серебрению молочных зубов

Основным показанием к процедуре является кариозное поражение молочных зубов на стадии пятна у детей до 3 лет.

• кариозное поражение дентина зуба;

• тяжелое поражение (заболевания) внутренних органов ребенка;

• индивидуальная непереносимость компонентов выбранного для процедуры серебрения препарата;

• возраст ребенка старше 3 лет является относительным противопоказанием, так как можно использовать другие более эффективные методы лечения и профилактики.

Случаев, когда применяется процедура серебрения, достаточно много, что говорит об эффективности и универсальности методики в детской стоматологии:

  • Профилактика патологических процессов в твердых тканях молочных зубов.
  • Лечение кариеса на начальном этапе – стадия белого пятна.
  • Истончение эмали и повышение чувствительности зубов у детей.
  • Появление признаков деминерализации.
  • Появление трещин и незначительных сколов на поверхности.
  • Для профилактики стоматологических заболеваний в регионах, где отмечен недостаток фтора и его соединений в природных водах, а фторирование питьевой воды не производится.
  • Для предотвращения рецидива кариеса.
  • В качестве средства для существенного продления срока службы установленных пломб.

Фото после процедуры

Несмотря на эффективность методики в очень многих случаях, что делает ее популярной, иногда ее применение нежелательно и даже противопоказано.

  • Средний, а также глубокий кариес. При этом, посредством используемых препаратов, зубам может быть нанесен вред, так как происходит воздействие на внутренние слои зуба, которые более чувствительны к различным воздействиям.
  • Наличие других сложных стоматологических заболеваний.
  • Возможность развития у малыша аллергической реакции на используемый препарат.
  • Наличие тяжелых соматических заболеваний.

Обработка молочных зубов серебром показана детям в нескольких случаях:

  • истончение зубной эмали и наличие небольших дефектов – сколов, микротрещин;
  • при наличии кариозных образований в стадии белого пятна;
  • для предотвращения развития инфекции и размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • для продления срока службы пломбы;
  • при повышенной чувствительности десен к перепадам температуры.

Посеребрение зубов проводят детям для предотвращения рецидива кариеса, однако если поражение распространилось не только на зубную эмаль, но и на дентин, то делать процедуру категорически противопоказано.

Также недопустимо серебрить зубную эмаль, если:

  • компоненты препаратов для покрытия эмали вызывают у малыша аллергическую реакцию;
  • юный пациент болеет соматическими патологиями в тяжелой форме;
  • у малыша развился глубокий кариес;
  • пациент старше 3 лет.

Серебрение молочных зубов обычно рекомендуется проводить при наличии следующих показаний:

  • для лечения кариозного поражения на стадии белого пятна;
  • во время повышенного истончения эмали, а также при наличии различных повреждений на ней в виде микротрещин или отлома кусочков;
  • наличие повышенной чувствительности;
  • рекомендуется регулярно применять при проживании в регионах с недостатком фтора;
  • для недопущения повторного появления кариозного поражения;
  • для увеличения износа пломбы.
Лечения кариозного поражения на стадии белого пятна

Серебрение зубов наиболее эффективно при лечения кариозного поражения на стадии белого пятна, т.к. произошли только поверхностные нарушения стоя эмали, который можно еще укрепить, не затрагивая глубокие ткани зуба.

8 проведение метода серебрения для лечения кариеса молочных зубов

Данная процедура имеет некоторые противопоказания, но их не очень много. Не стоит выполнять серебрение при наличии следующих показаний:

  1. Если имеется повышенное содержание фтора в воде, пище, которую кушает ребенок;
  2. Не стоит выполнять серебрение при наличии среднего или глубокого кариозного поражения. В этих случаях серебрение только лишь усугубить состояние;
  3. Наличие различных сложных стоматологических патологий;
  4. Вероятность развития у ребенка аллергической реакции на составляющие компоненты лекарственных средств;
  5. Наличие соматических болезней в тяжелой форме.
Аллергическая реакция при серебрении зубов

Не следует проводить процедуру серебрения зубов, если у ребенка наблюдалась аллергическая реакция на применяемые препараты. Возможно стоит сделать аллергопробы, чтобы не спровоцировать негативных последствий.

Преимущества и недостатки посеребренных зубов

Серебрение молочных зубов можно проводить только на первых стадиях кариеса. Внешне его можно распознать по белесым пятнам на эмали. Если заболевание прогрессировало и образовались дырки, то данная процедура не принесет должного результата.

Более того, она считается опасной, поскольку проникновение раствора в пульпу может привести к ее ожогу. В результате пациент испытывает сильные боли.

Предлагаем ознакомиться:  Язва на десне лечение в домашних условиях

Таким образом, серебрение будет актуально только на начальной стадии кариеса, которую распознают не всегда. Чтобы не пропустить процесс развития неприятных болезней следует посещать детского стоматолога каждые полгода.

Среди недостатков еще отмечают воздействие нитрата серебра на цвет эмали. После нескольких обработок она приобретает черный цвет. А поскольку процедуру необходимо постоянно повторять, то улыбка малыша выглядят непривлекательно. Правда, существует возможность отреставрировать зубы, после того, как ребенок подрастет.

Также следует понимать, что серебрение – это лишь возможность оттянуть развитие кариеса на небольшой период времени. После самой процедуры желательно прибегнуть к терапевтическим методам лечения. Если серебрение не приведет к желаемым результатам, и вы увидите, что зубы начали разрушаться, то лучше не медлить и приступить к серьезным способам устранения кариеса.

Несмотря на то, что этот метод лечения имеет большое количество положительных качеств, у него есть и отрицательные стороны.

Сложное строение фиссур зубов

Серебрение зубов малоэффективна, если у ребенка генетически заложено сложное строение фиссур зубов, т.к. кариес развивается в складочках тканей зубов, а препарат не способен проникнуть и зашитить все промежутки складок зуба.

Стоит выделить самые главные недостатки:

  • нет возможности использовать на последних стадиях кариозного поражения у детей, когда кроме эмали разрушающий процесс переходит на дентин. В этих случаях проведение внешней защиты не имеет смысла, потому что процесс переходит уже на внутреннюю структуру и разрушение происходит на внутренних слоях;
  • этот метод лечения не всегда помогает даже на ранних сроках. Серебрение не может обеспечить максимальную защиту, если поражение наблюдается на поверхности жевательных зубов из-за их сложного строения, а именно из-за наличия фиссур;
  • прежде чем проводить этот метод лечения рекомендуется выполнять тщательное очищение поверхности зубного ряда при помощи профессионального способа. Это может вызвать некоторые проблемы. Многие маленькие дети боятся эту процедуру из-за применения специальных приборов и инструментов.

Важно! Этот метод лечения имеет еще один большой недостаток, который качается эстетической стороны. После полного проведения данного лечения на те места, на которые наносились препараты, будут темного, а иногда черного оттенка. Этот критерий отпугивает многих родителей, но он не влияет на эффективность этой процедуры.

8 проведение метода серебрения для лечения кариеса молочных зубов

Как и большинство профилактических методик, серебрение также имеет ряд недостатков. Однако если процедура проводится своевременно, то их, в большинстве случаев, можно считать несущественными.

  • Невозможность использования на поздних стадиях развития кариеса у детей, когда, помимо поражения эмали, заболевание затрагивает также дентин. В этом случае внешняя защита от воздействия бактерий не имеет смысла, так как процесс разрушения происходит во внутренних слоях.
  • Не всегда помогает защитить от развития кариеса даже на ранних стадиях, если процесс развивается на жевательных поверхностях в связи с их сложным строением – наличием фиссур.
  • Пред проведением процедуры необходимо осуществить тщательную чистку поверхности зубов профессиональным методом, что может стать проблемой в некоторых случаях, когда малыши испытывают страх или подобные чувства.

Есть еще один недостаток, который многие считают наиболее весомым, касается эстетической стороны лечения. После проведения процедуры те места, на которые наносились препараты, приобретают темный, практически черный цвет. Именно это и отпугивает многих родителей и детей, хотя не влияет на эффективность методики.

От чего зависит частота проведения процедуры

Данную процедуру стоматологи начали применять несколько десятилетий назад для лечения кариеса у малышей на ранней стадии.

Для осуществления лечебной манипуляции используют не чистое серебро, а его активные соли. На сегодняшний день разработан ряд препаратов, основным действующим веществом которых является диамин фтористого серебра.

Когда данное вещество соприкасается с зубной эмалью, происходит образование микрокристаллов фтористого кальция и фосфата серебра, которые заполняют каналы дентина и не дают проникать в них патогенным микробам.

Также серебро является природным, сильным антибактериальным средством и оказывает бактерицидное действие.

Посеребренная зубная поверхность становится более плотной и устойчивой к химическому и биологическому воздействию.

Сама процедура серебрения довольно быстрая и простая, не вызывает неприятных ощущений. Для начала зубную поверхность следует подготовить, очистить ее от налета, после чего наносят лечебный раствор. Количество процедур определяется индивидуально лечащим врачом, в среднем 3-5 с перерывом в 4-6 месяцев.

Рекомендуемый возраст проведения процедуры – до трех лет, после чего применяются другие методики лечения, а также есть возможность использовать более инвазивные способы.

Процесс проведения серебрения очень прост и занимает всего несколько минут. После очищения гладких поверхностей зубов, стоматолог начинает их обработку.

Почерневшие после серебрения молочные зубы

На нужные участки с помощью ватного тампона просто наносят нужное количество используемого препарата, а затем на несколько минут оставляют до образования специфической пленки.

Одной из особенностей методики серебрения молочных зубов является необходимость ее повторения. В зависимости от многих факторов, стоматологи могут рекомендовать проведение процедуры через каждые 3–6 месяцев для сохранения здоровья и целостности эмали. Среди этих факторов можно назвать:

  • возраст малыша;
  • тип вскармливания – искусственное или естественное (грудное);
  • уровень гигиены полости рта и возможность родителей тщательно за этим следить, а также периодически практиковать профилактические осмотры у стоматолога;
  • различные особенности питания;
  • индивидуальные особенности строения и качества эмали.

Важным фактором является причина, по которой проводилось серебрение. Например, если это только лишь профилактическая мера, которая применялась без внешних причин, а в связи со сложностями осуществления походов к стоматологу, то интервала в 4–6 месяцев достаточно.

Количество процедур серебрения зубов

Процесс серебрения – это длительный комплекс процедур, количество необходимых повторений зависит от стадии поведения зубной эмали, возраста ребенка, особенности питания и индивидуального строения зубов ребенка.

Серебрение является многоразовым лечением. Специалист за полный курс лечения может назначить около 5 процедур. Проводятся они каждый день или через день, они обязательно должны проводиться в кабинете у стоматолога.

  • от возраста ребенка;
  • от вида кормлений – грудное или искусственное;
  • состояние полости рта, уровень соблюдения гигиены, возможность родителей проводить регулярные осмотры полости рта и зубов ребенка;
  • разные особенности питания;
  • индивидуальные особенности строения и качества эмали.

Цены на «посеребренные зубы» зависят от региона, в котором расположена выбранная клиника, а также от страны компании-изготовителя используемого препарата. Растворы серебра российского и белорусского производства стоят дешевле зарубежных. В среднем стоимость одной процедуры варьирует от 200 до 400 рублей.

Как проводится

Прежде чем приступать к выполнению данного метода лечения, стоит обратить внимание, что серебрение рекомендуется проводить детям до трех лет, после этого возраста применяются другие методы лечения.Серебрение проводится по следующей схеме:

  1. После того как гладкие поверхности зубов будут полностью очищены, врач приступает к выполнению их обработки;
  2. На пораженные области эмали при помощи тампона из ваты наносится необходимое количество препарата;
  3. После этого оставляют на некоторое время, чтобы на поверхности образовалась защитная пленка.
    Данная процедура простая и быстрая. По времени она занимает не более 20-30 минут. При этом ребенок не ощущает боле и других неприятных чувств.

Кариес, возникший у детей, очень быстро развивается. В результате его прогрессирования ребенок лишается молочных зубов. Помимо болезненных ощущений, связанных с образованием недуга, дети в будущем столкнутся с ортодонтическими проблемами.

Многие родители не понимают, чем чревата ранняя потеря молочных зубов. На самом деле их отсутствие приводит к формированию неправильного прикуса. Постоянные зубы вырастают деформированными. Отсутствие молочных зубов также сказывается на речи малыша. Он может неправильно выговаривать отдельные звуки или целые слова.

В связи с описанными причинами важно не допускать преждевременной потери молочных зубов. Поскольку маленького ребенка тяжело уговорить сидеть под бормашиной и не двигаться, то принято прибегать к процедуре серебрения.

Метод серебрения заключается в обработке участков эмали, пораженных кариесом, раствором серебра. Очищенную поверхность покрывают 30-процентным раствором нитрата серебра при помощи ватного тампона и оставляют на несколько минут.

Цены на лечение кариеса молочных зубов

Цена серебрения невелика. Она составляет от 150 до 30 рублей. Однако есть несколько факторов, которые влияют на конечную стоимость. Прежде всего, это количество обрабатываемых зубов – чем их больше, тем большая сумма потребуется.

Также важно, какой именно препарат будет использован. Более дорогими являются современные составы, которые содержат фториды, способствующие укреплению эмали.

Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.

Средние цены в платных клиниках:

  • установка цементной пломбы на временный зуб – 1700 руб.;
  • фотополимерная пломба – 3500-4000 руб.;
  • серебрение одного молочного зуба – 500 руб.;
  • сеанс реминерализующей терапии – 2400 руб.;
  • цветная пломба Twinky Star – 2300 руб.;
  • применение общего наркоза – около 10 000 руб. за 1 час.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.

Стоимость процедуры невысокая, а ее размер зависит от того, где ее проводят и с помощью какого средства. Например, в московских клиниках серебрение одного молочного зуба обходится от 350 до 500 руб. Стоматологии Санкт-Петербурга готовы выполнить процедуру по цене от 150 до 300 руб.

Предлагаем ознакомиться:  Киста на корне зуба лечение антибиотиками

Некоторые центры берут всю сумму сразу. Например, за три сеанса, проводимые через день придется отдать в среднем 7 500 руб. Стоимость установлена с учетом того, что процедура проводится с использованием японского препарата.

Альтернативные методы

Развитие стоматологии идет довольно быстро, и появляются новые эффективные препараты и методики, позволяющие сохранить здоровые зубы ребенка.

1. Реминерализация или фторирование – это обработка зубной поверхности препаратами, содержащими фтор. Данную методику можно применять после 3 лет.

2. Озонирование – обработка зубной поверхности озоном, который оказывает сильное антибактериальное действие.

Доверьте доктору определять метод лечения для Вашего ребенка, оценив все плюсы и минусы каждого из методов индивидуально.

8 проведение метода серебрения для лечения кариеса молочных зубов

В настоящее время имеется некоторые альтернативные методы лечения и восстановления эмали, которые можно использовать вместо серебрения. Главное положительное качество этих методов лечения состоит в том, что после них эмаль не становится темной или черной.К альтернативным методам лечения относятся:

  1. Реминерализация или фтоирование. Данная терапия часто применяется для восстановления молочных зубов и для устранения кариеса на ранних стадиях. Это лечение можно проводить самостоятельно. Суть этого метода состоит в том, что во время него на поверхность зубов наносится специальный состав, который усиливает прочность эмали и восстанавливает ее структуру;
  2. Озонирование. Во время этого метода лечения проводится обработка зубов антимикробным озоном. В результате этого наблюдается исчезновение патогенных бактерий, и кариес перестает распространяться дальше.

Серебрение молочных зубов является наиболее подходящим лечения ранних признаков кариеса у детей. Этот метод не оказывает вредного воздействия на структуру эмали и позволяет остановить процесс ее разрушения.

Сейчас стоматологами разработаны некоторые альтернативные методики профилактики и препятствия развитию кариеса на ранних стадиях.

Основное их преимущество заключается в том, что эмаль после проведения процедуры не приобретает черный цвет:

  • Основной альтернативой считается реминерализирующая терапия, которая может проводиться как в условиях стоматологической клиники, так и дома.

    Суть методики состоит в покрытии эмали специальными составами, которые содержат различные элементы для усиления эмали и восстановления ее структуры. В большинстве случаев – это фторирование, то есть обработка препаратами фтора, которые укрепляют эмаль.

  • Еще одна альтернатива – озонирование. Поверхность эмали обрабатывают озоном, что способствует замедлению кариозных процессов и на некоторое время убивает большинство патогенных микроорганизмов в полости рта.
  • С некоторыми оговорками, в качестве альтернативы серебрению, можно предложить герметизацию фиссур. Однако в процессе проведения этой процедуры специальным составом, препятствующим доступу бактерий, покрывают лишь жевательные поверхности зубов.

Психологическая сторона вопроса

Иногда могут возникать негативные психологические последствия для ребенка после проведения процедуры. Связано это с сильным ухудшением эстетики зубов. Ведь люди привыкли, что нормальный цвет эмали – белый или слегка желтоватый.

В большинстве своем, дети не испытывают подобных трудностей, так как еще не осознают, какими зубки должны быть. Однако малыши ходят в дошкольные учебные заведения – садики, где другие могут им указать на это.

Хуже всего, если малыш стеснительный и замкнутый от природы, а в саду его будут дразнить и смеяться. Тогда ребенок может просто замкнуться еще больше, переживая стресс, не разговаривать и просто бояться открыть рот.

Именно поэтому родители должны заранее подготовить малыша к проведению процедуры, обстоятельно рассказав, чего следует ожидать. Необходимо акцентировать внимание на том, что несмотря на внешний вид, его зубки будут здоровыми и не станут болеть.

Черный цвет сохраняется до реставрации или выпадения зуба, когда за ним придет «зубная фея» или мышка.

Иногда дети даже гордятся таким цветом эмали, на насмешки сверстников отвечая, что это не «черные», а «серебряные» зубы. Тогда насмешки утихают сами собой.

Все это можно и нужно рассказать малышу, предупредив, что если не сделать серебрение сейчас, то впоследствии зубки могут болеть и придется их сверлить и пломбировать.

Отзывы

Родители деток отзываются об этой методике в основном положительно. Многих устраивает невысокая стоимость обработки по сравнению с другими способами. Благодаря непродолжительности процедуры детки в любом возрасте ее выдерживают. Вы можете поделиться своим опытом или мнением в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Особенности лечения кариеса у детей: подходы и методы

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

  1. Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
  2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
  3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
  4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
  5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

К сожалению, детский кариес распространен очень широко. Это самый частый повод для обращения к детскому стоматологу. Неверно и даже опасно полагать, что кариес молочных зубов — проблема незначительная, ведь они все равно со временем сменятся на постоянные.

К развитию детского кариеса могут привести многие факторы. Зубки у детей портятся по разным причинам, рассмотрим основные из них.

Недостаточная гигиена. Детям не очень нравится чистить зубы: они нередко пытаются увильнуть от этого занятия. Родители же далеко не всегда контролируют выполнение этой процедуры. Именно поэтому приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста.

  • Как только зубки прорезались, их нужно ежедневно очищать. С года можно начинать использовать специальную мягкую резиновую щеточку, с 2-х лет — миниатюрную детскую щетку с мягкой щетиной.
  • С 3-х лет рекомендуется начать учить малыша полоскать рот после каждого приема пищи и понемногу переходить на самостоятельную чистку зубов. Разумеется, с использованием детской щетки и детской зубной пасты, соответствующей возрасту.
  • Нередко дети увиливают от чистки из-за неприятного вкуса пасты, поэтому выбирайте не только качественную, но и приятную на вкус — ягодную, фруктовую, со вкусом конфет или жевательной резинки: благодаря этому дети с радостью будут приниматься за нелюбимое занятие.

Паста не должна содержать фтор — этот элемент полезен для зубов, но вреден при приеме внутрь, а дети в раннем возрасте нередко глотают пасту.

Долгий контакт с соской на бутылочке. Врачи даже говорят о «бутылочном кариесе», поражающем передние зубы. Он развивается, когда ребенок проводит слишком много времени, зажав в зубах соску на бутылочке с питанием.

  • Передача инфекции от родителей. Да, родители тоже могут быть причиной развития кариеса. Он передается от взрослых детям при смачивании соски собственной слюной, или при кормлении, когда взрослый и ребенок используют одну и ту же ложку.
  • Этого не стоит делать даже в том случае, если все зубы у вас здоровы — гигиенические нормы действуют в отношении родителей и детей так же, как и в отношении любых других людей.
  • Кроме того, взрослым следует следить за состоянием своих зубов — особенно если в доме есть ребенок.
  • Врожденные особенности. У некоторых детей от природы слабые зубы — это вызвано генетическими особенностями или неблагоприятными воздействиями во время беременности. Так, если во время вынашивания мама курила или принимала некоторые лекарства, риск кариеса возрастает.

Любовь к сладкому. Это, пожалуй, самая известная причина развития кариеса. Сахар — отличная питательная среда для бактерий. Если ребенок увлекается карамельками, шансы того, что у него разовьется кариес, гораздо выше.

Кариес развивается медленно, и при внимательном регулярном осмотре родители могут обнаружить его на самых ранних стадиях. Чем раньше будут замечены изменения, тем проще будет лечение.

Начальный этап. На зубах появляются маленькие пятнышки, которые немного отличаются по цвету от остальной эмали. Со временем эти пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

  • Поверхностный кариес молочных зубов. На этом этапе разрушение эмали незначительно, однако поврежденный зуб, как правило, уже реагирует на горячее и холодное.
  • Средний кариес. Возникновение на месте очага разрушения эмали отверстия — кариозной полости. Ее уже можно заметить невооруженным глазом. При воздействии холодного и горячего появляется сильная боль, область поражения со временем разрастается.
  • Глубокий кариес. Последний этап, когда поражена не только эмаль, но и зубная ткань. Без лечения рано или поздно начнется воспаление пульпы и рост кисты.

Детский врач-стоматолог должен быть не только профессионалом высокого класса. Ему требуются навыки психолога, такт, внимание и предельная аккуратность. От того, каким будет первый опыт общения со стоматологом, зависит здоровье зубов во взрослые годы.

  • При лечении кариеса у детей врачи нередко вынуждены отказываться от стандартных методов и применять более мягкие и щадящие способы.
  • Это обусловлено не только необходимостью обеспечить комфорт маленькому пациенту, но и тем фактом, что местная анестезия для детей отличается от анестезии для взрослых — при инъекции вводится намного меньше анестетиков. Поступая так, врачи руководствуются принципом «не навреди».
  • Безболезненность — это один из основных приоритетов современной детской стоматологии. Лечение кариеса у детей ни в коем случае не должно стать причиной психологической травмы.
  • Поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и не нервничал.
  • Как правило, при лечении кариеса малыш не должен проводить в кресле стоматолога более получаса, иначе он утомится, начнет испытывать раздражение и дискомфорт.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли курить после установки световой пломбы – Болезни полости рта

Перед инъекцией анестетика врач дополнительно обезболивает место укола спреем или мазью. Сегодня для инъекций используются сверхтонкие иглы, которые практически не вызывают неприятных ощущений.

Кроме того, при пломбировании используются специальные материалы, рассчитанные именно на детские зубки.

Если родители заметили кариес на ранних стадиях, лечение будет простым, быстрым и нетравматичным.

Серебрение

Малоинвазивный, безопасный, недорогой и абсолютно безболезненный метод лечения кариеса на ранних стадиях. Серебро обладает антибактериальными свойствами и может значительно приостановить развитие кариеса.

Лечение кариеса у детей

Поверхность зубов покрывается раствором серебра с помощью ватного тампона. Следует знать, что у метода есть один существенный недостаток.

Реминерализация

Как правило, такую процедуру рекомендуют детям младшего школьного возраста, особенно если фиссуры — желобки на поверхности зуба — у них от природы глубокие или сложной формы. Метод эффективен в самом начале развития кариеса, на стадии возникновения пятна — очага деминерализации.

  • Реминерализация может не только притормозить процесс, но и развернуть его вспять. Процедура предполагает использование особых растворов с кальцием, фтором и фосфором. После их нанесения для более эффективного проникновения химических веществ в эмаль применяют ультразвук, вакуум или электрофорез.
  • Реминерализация проводится курсами.

Озонотерапия

Это один из самых современных методов лечения кариеса у детей. Он абсолютно нетравматичный и полностью безболезненный, не требует анестезии, не портит внешний вид зубов.

Методы лечения молочных зубов у детей

Процедура завершается обработкой эмали укрепляющим составом.

Если кариес уже разрушил эмаль, вышеописанные методы бессильны — требуется более серьезное вмешательство.

Пломбирование

Для пломбирования детских зубов используются материалы, отличные от материалов, применяемых в лечении зубов у взрослых. Например, не используются силикатные цементы, пластмассы с искусственными смолами, некоторые композиты.

Вместо них применяются стеклоиономерные и силикофосфатные цементы, более подходящие для нежных детских зубов.

Депофорез

Метод депофореза успешно используется для чистки труднодоступных каналов молочных зубов. При депофорезе врач вводит в полость безопасный для здоровья ребенка раствор гидроксида меди и кальция. Жидкость проникает в зубные каналы и дезинфицирует их. Это очень щадящий метод.

Препарирование

Сегодня чаще применяется препарирование, при котором на зуб воздействует тонкая мощная струя воды, воздуха или специального абразива. Сила струи рассчитана таким образом, чтобы воздействовать только на пораженную ткань, не затрагивая здоровую. После препарирования кариозной полости сцепление пломбы с зубом будет более надежным.

Методы лечения молочных зубов у детей

Для малыша любая встреча с доктором — это уже стрессовая ситуация. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют родителям уделять внимание профилактике кариеса и регулярно проверять состояние зубов ребенка.

  • Статистика стоматологических заболеваний среди российских детей поистине катастрофична — у каждого третьего ребенка зубки начинают портиться сразу же после прорезывания. Запущенный кариес у 1-3-летних детей — не редкость.
  • Некоторые родители обвиняют во всем плохую экологию, нехватку витаминов, а то и самого ребенка — дескать, это все оттого, что он так любит конфеты. На самом же деле ответственность целиком и полностью лежит на родителях.
  • Малыш не может определить, что у него развивается кариес, не может записаться к врачу, не знает о правилах профилактики, да и сладости он себе сам купить не может. Именно родители должны следить за тем, чтобы зубы у ребенка были здоровыми.

Диагностика кариеса

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

Симптомы кариеса на разных этапах:

  1. Начальный кариес

    Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

  2. Средний кариес

    Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

  3. Глубокий кариес

    Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор. Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

Методы лечения кариеса у детей раннего возраста

  1. Серебрение

    Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

  2. Фторирование

    Фторирование, или реминерализация, – это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

  3. Озонотерапия

    Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон – мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

  4. Icon (метод инфильтрации)

    Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант – жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

    Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

Серебрение зубов

После серебрения зубов у ребенка

Пломбирование

Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера – сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

Цветные детские пломбы Twinky Star

Цветные детские пломбы Twinky Star

Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

Этапы пломбирования

  1. Инъекция местной анестезии.
  2. Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
  3. Промывание полости антисептическим раствором – фурацилина, этония или пр.
  4. Просушивание струей воздуха.
  5. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
  6. Послойное пломбирование композитом – каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали. А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

После установки цветной пломбы Twinky Star

После установки цветной пломбы Twinky Star

Лечение зубов у детей под наркозом

Местная анестезия

Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина.

Наркоз

Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие – боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.

Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи.

Методы лечения молочных зубов у детей

Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • кровь на сахар;
  • электрокардиография.

За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа – любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана.

Осложнения и последствия кариеса у детей

Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

Методы лечения молочных зубов у детей

В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!


Adblock detector