Лечение        16 мая 2019        62         0

Особенности кариеса у детей: диагностика и лечение

Диагностика наличия среднего кариеса зубов

Выявить проблему позволяют основные и дополнительные методы.

К основным способам диагностики среднего кариеса относят:

  • Осмотр. Стоматолог определяет наличие патологии, степень поражения, локализацию.
  • Перкуссия или выстукивание. Определяется чувствительность к механическому раздражению и проводится дифдиагностика среднего кариеса с другими стоматологическими заболеваниями.
  • Зондирование. Проводится специальным инструментом. Стоматолог определяет твердость тканей, шероховатость, наличие уступов и впадин. Обычно проявляется болезненность при зондировании по эмалево-дентинной границе. На дне и стенках полости реакция отрицательная.
  • Термометрия. Определяется чувствительность зуба к низким и высоким температурам при помощи обычной воды.
  • Электроодонтодиагностика. ЭОД при среднем кариесе представляет собой проверку чувствительности пульпы на раздражение электрическим током.
  • Витальное окрашивание цветовыми маркерами. Обычно используется во время процедуры препарирования. Необходимо для выявления участков деминерализации.

К дополнительным методам исследования относят рентгенографию или радиовизиографический способ. Это позволяет эффективнее провести дифференциальную диагностику среднего кариеса с верхушечным периодонтитом.

Для назначения эффективной терапии болезни и исключения наличия других заболеваний необходимо осуществить диагностику среднего кариеса, которая проводится лечащим стоматологом.

В большинстве случаев, опытному специалисту достаточно инструментального обследования для установления диагноза. Оно проводится при помощи зонда и зеркальца. В результате осмотра обнаруживается кариозная полость, внутри которой находится размягченный дентин.

Несильные болевые ощущения присутствуют только во время зондирования дна полости, поскольку там находятся обнаженные нервные окончания. Стенки кариозной полости нечувствительны, поскольку расположены в пределах иннервированной эмали.

Во время диагностики доктор обращает внимание на следующие факторы:

  • Плотность дна полости.
  • Локализацию кариозного отверстия.
  • Цвет поврежденного зуба.
  • Наличие и характер болевых ощущений у пациента во время исследования.

Мягкое дно свидетельствует о среднем кариесе зубов, а его плотность может сигнализировать о наличии клиновидного дефекта. Зуб становится серого цвета, если у пациента развился хронический периодонтит.

Если пораженный участок находится в труднодоступном месте, врач может назначить пациенту рентгенологическое исследование. В некоторых случаях стоматолог рекомендует пройти электроодонтодиагностику или термопробу.

Особенности кариеса у детей: диагностика и лечение

Диагностика поверхностного кариеса начинается с осмотра (подробнее в статье: как проводится диагностика кариеса эмали?). Для этого врач очищает поверхность зубов от лишнего загрязнения, убирает слюну и подсушивает полость рта. Осмотр проводится при хорошем освещении с помощью одного или двух стоматологических зеркал.

Обнаружение дефекта заключается в выявлении шероховатости на плоскости белого или пигментного пятна. Затруднительной является диагностика кариеса в районе фиссур (естественных углублений в эмали). В таком случае проводят динамические осмотры – раз в 3-6 месяцев.

Наиболее достоверным методом диагностики считается трансиллюминация. Заключается она в осмотре эмали в проходящем свете. На фоне яркого свечения интактных тканей зуба видна резко очерченная тень, которая свидетельствует о дефекте. Это отчетливо видно на фото.

Выявление кариозного дефекта на контактной поверхности зуба осуществляется с помощью рентгеновского снимка. Он бывает интраоральный (пленка для снимка помещается внутрь полости рта) и экстраоральный (вне ротовой полости).

Дифференциальную диагностику проводят с начальной стадией, при которой повреждение имеет вид пятна. Различительной особенностью является то, что для поверхностного кариеса характерно более глубокое проникновение в эмаль с образованием полости.

Еще заболевание дифференцируют с гипоплазией эмали, для которой также свойственно наличие дефекта. Отличительным признаком служит то, что поверхность эмали гладкая и плотная. Зондирование не доставляет болезненных ощущений.

Для правильного определения стадии кариеса следует проводить дифференциальную диагностику. Отличить среднюю форму данного заболевания можно без проблем, так как она обладает определенными признаками. Но в любом случае, чтобы лечение было эффективным, стоит исключить такие патологии ротовой полости, как:

  1. Клиновидный недостаток.
  2. Глубокая стадия кариозного разрушения.
  3. Периодонтит.
  4. Эрозийное разрушение зубной поверхности.

Каждая из перечисленных патологий обладает отличительными признаками. Клиновидный недостаток диагностируется в области шейки зуба, с гладкой поверхностью, в отличие от кариеса. Клин направлен вовнутрь ротовой полости, отсутствует повреждение камеры нерва. Отмечается полость, что является общим сходством между этими двумя патологиями.

Глубокая стадия кариозного поражения отличается значительными болевыми ощущениями во время осмотра. Специалист может заметить выделение крови с неприятным запахом.

Периодонтит имеет выраженную симптоматику. Воспалительный процесс наблюдается постоянно, может после длительной ремиссии повториться. Инструментальное обследование при данной патологии не проводится. Эрозийное разрушение часто путают с кариесом, но все же патология имеет свои отличительные моменты, такие как гладкая поверхность, отсутствие повышенной чувствительности при взаимодействии с раздражителем.

Сколько будет проводиться этапов лечения среднего кариеса, решается только после осмотра ротовой полости и участка поражения. В любой ситуации заболевание данного типа устраняется только в условиях клиники. Профилактические мероприятия также определяются специалистом.

Во время осмотра уделяется внимание плотности дна кариозной полости, расположению отверстия, окраске зуба, характеру и интенсивности болевых ощущений.

Наиболее распространенные диагностические мероприятия:

  • Зондирование. Параллельно отслеживается болевая реакция пациента на проделываемую процедуру.
  • Рентген помогает определить расположенность поражений и их глубину.
  • Электроодонтодиагностика подразумевает воздействие электротоком на пораженный участок. Относится к разновидности дифференциальной диагностики. Помогает оценить глубину полости и состояние пульпы.
  • Термопроба устанавливает уровень болевых ощущений при воздействии раздражающего фактора.

В основном хватает инструментального осмотра, чтобы четко сказать, какая стадия и какое потребуется лечение среднего кариеса. Цена будет зависеть от многих факторов, например, от использованных препаратов во время процедуры, интенсивности поражения, уровня клиники.

Диагностика среднего кариеса должна носить регулярный характер, так как предотвратить разрушение зубной эмали намного проще, чем имплантировать новый зуб из искусственных материалов. В качестве диагностики заболевания необходимо посещать специалиста не реже чем раз в полгода. Специалист сможет выявить наличие кариесогенных изменений и предотвратить развитие заболевания.

Если у пациента отмечаются признаки наличия кариеса (потемнение эмали или образование белесых пятен, потеря естественного блеска и болевой синдром), то необходимо обратиться в ближайшую стоматологическую клинику для выявления патологии и её лечения. Для диагностики кариеса на любой из стадий, врач руководствуется следующими приёмами:

  1. Проведение процедуры пальпации и простукивания зуба, который вызывает подозрение. В обязательном порядке специалист фиксируют жалобы пациента, проводит оценку состояния ротовой полости больного, изучает ранее произведённое лечение (если таковое имеется).
  2. Второй метод диагностики, который используется сравнительно недавно — метод зондирования. Это методика проведения диагностического исследования более детально показывает клиническую картину заболевания, нежели пальпация и постукивание. При помощи этого метода врач может определить состояние зубной эмали, и дентина больного зуба. Стоматологический зонд позволяет обнаружить размягчённый дентин, выявить области прогрессирования патологического процесса на поверхности зуба. В том месте, где зонд застревает, и локализуется процесс. В труднодоступных местах, где невозможен осмотр простым взглядом, врач использует стоматологическое зеркальце.
  3. Самый точный метод диагностики наличия патологических процессов в тканях зубов — проведение рентгенографического исследования зубной челюсти либо необходимого зуба. Современные технологии позволяют увидеть: расположение зубов в зубном ряде, оценить их общее состояние, выявить скрытые новообразования и патологии надкостницы.
  4. Термодиагностика. Метод термодиагностики базируется на реакции больного зуба на температурные раздражители. В качестве температурного раздражителя в терапевтической стоматологии применяется эфир, но чаще всего используется горячая или холодная вода. Для определения чувствительности зуба область орошают струёй холодной или горячей воды из шприца. Но точнее, когда к кариозной полости прикладывается на незначительное время ватный тампон, смоченный в горячей или холодной воде. Наличие болевого синдрома свидетельствует о воспалении пульпы.
  5. Электроодонтрометрия. Этот метод базируется на свойстве живой пульпы в зубе возбуждаться под воздействием электрического тока. Учёными установлен факт наличия чувствительных точек зубов, которые реагируют на раздражение электрическим током при наименьшей силе тока. Для каждых зубов эти точки свои: фронтальные зубы реагируют на воздействие посередине режущего края, жевательные зубы на вершине бугорка. Если у пациента имеются пломбы, которые не прилегают к десне, то их наличие не мешает исследованию.

В качестве дополнительных методов диагностики используются: витальное окрашивание, трансиллюминационный и люминесцентный метод.

Кариес в средней стадии: причины появления, симптоматика

Как факторы, способствующие прогрессированию кариеса и переходу его от начальной стадии кариеса к средней, можно отметить:

  • недостаточную гигиену ротовой полости;
  • аномалии развития зубного ряда (неправильный прикус, скученность);
  • недостаток в организме фосфора, фтора, кальция;
  • неполноценный рацион питания;
  • слабую иммунную систему;
  • кровоточивость десен;
  • соматические заболевания;
  • неблагоприятную экологическую обстановку в районе проживания.

В современной стоматологии причины развития кариеса окончательно не установлены, несмотря на множество теорий. Однако в настоящее время доказано, что кариес развивается в результате сочетанного воздействия нескольких причинных факторов, то есть это полиэтиологическое заболевание.

Вот как выглядит перечень основных причин, которые способны привести к развитию кариеса:

  • определенный состав микрофлоры в ротовой полости;
  • приверженность к той или иной пище;
  • уровень фтора в питьевой воде;
  • характер слюноотделения;
  • состояние всего организма в целом (наследственность, общие заболевания и др.).

Средний кариес — поражение зубов кариесогенными бактериями. В средней стадии кариеса бактерии поражают эмаль и средний слой дентина.

Средний кариес на зубном разрезе

Средний кариес на разрезе зуба

Кариозные поражения зубов — наиболее распространённые патологии в терапевтической стоматологии, а средняя и глубокая форма кариеса — самые частые случаи обращения.

Средний кариес — поражение, представляющее собой этап между глубокими поражениями дентина и поверхностными небольшими проявлениями заболевания.

Различают несколько форм заболевания:

  • Острая. На поражённом кариесом зубе образуется полость, наполненная размягчённым дентином. Полость имеет хрупкие края. Патологический процесс располагается в фиссурах или в области шейки больного зуба.
  • Хроническая. Наличие хронической формы среднего кариеса у пациента распознаётся легко: больные зубы имеют небольшие отверстия на эмали. Стенки зуба твёрдые и часто имеют пигментацию. Хроническая форма среднего кариеса имеет длительный латентный период, в чём и заключается главное коварство заболевания.
Циркулярный средний кариес

Циркулярный средний кариес на передних зубах

Хроническая форма среднего кариеса опасна тем, что пациент длительное время не чувствует болевого синдрома и иного дискомфорта, а форма кариеса тем временем переходит в глубокую. По своей локализации заболевание бывает: пришеечным, контактным, фиссурным, циркулярным.

Особенности кариеса у детей: диагностика и лечение

На появление и развитие кариозного процесса в тканях зуба влияют несколько факторов:

  • Недостаточная или неправильная гигиеническая обработка полости рта.
  • Различные патологические процессы в организме человека.
  • Патологическое развитие зубного ряда: неправильный прикус или скученность зубов.
    Наличие кровоточивости дёсен, гингивита.
  • Если в организме человека не хватает микроэлементов (фтора, кальция или фтора), то это является предпосылкой для появления среднего кариеса.
  • Средний кариес часто развивается и у тех людей, которые страдают от ослабленного иммунитета.
Фиссурный средний кариес

Фиссурный средний кариес на молярах

Выделяют несколько факторов, которые приводят к возникновению данного заболевания:

  • Кариесогенная микрофлора полости рта.
  • Повышенное содержание углеводов в рационе.
  • Снижение резистентности твердых тканей.
  • Отсутствие гигиены полости рта.
  • Неправильный прикус.
  • Генетическая предрасположенность к болезни.
  • Зубной налет или камень.
  • Ослабление иммунитета.
  • Кровоточивость десен.
  • Изменение состава слюны.
  • Недостаток кальция.
  • Дефицит фтора.
  • Неполноценная диета.
  • Недостаток витаминов.
  • Злоупотребление газированными напитками.

Основной причиной возникновения среднего кариеса является несвоевременная диагностика болезни на ранней стадии.

Кариес у детей – это часто встречающееся в педиатрической практике заболевание, характеризующееся деминерализацией и разрушением твердых тканей зуба с последующим образованием полостного дефекта.

По разным данным, в экономически развитых странах кариес молочных зубов у детей до 7 лет встречается в 80-90% случаев.

Принято считать, что кариозный процесс развивается под воздействием трех основных факторов:

  • Наличие соответствующей микрофлоры полости рта.
  • Потребление продуктов питания с повышенным содержанием углеводов.
  • Снижение сопротивляемости твердых тканей зубов к разрушительным условиям полости рта. Это может происходить на фоне общих заболеваний органов и систем.

В патогенезе среднего и других видов кариеса можно выделить несколько теорий возникновения разрушительного процесса. Однако современная стоматология больше склонна считать, что проблема кроется в ферментативном брожении углеводов, которое происходит при непосредственном участии патогенных микроорганизмов.

В результате этого образуется несколько органических кислот, в том числе, молочная. Именно она в большей степени способствует деминерализации эмали и проникновению микроорганизмов вглубь твердых тканей.

Предлагаем ознакомиться:  Удалить или сохранить что лучше сделать с непрорезавшимся зубом мудрости

Существует такое понятие, как кариесогенная ситуация. Это совокупность нескольких факторов, в результате которых риск возникновения разрушительного процесса для эмали возрастает в разы.

К таким условиям относят следующие:

  • Некачественная личная гигиена полости рта (скопление мягкого налета, зубного камня, остатков пищи в межзубных промежутках).
  • Аномалии строения и расположения зубов (тремы, диастемы, чрезмерная скученность зубов, нарушение сроков прорезывания зубов).
  • Аномалии в строении челюстей (прогиния, прогнатия, нарушения в трансверзальном и сагиттальном направлении челюстей).
  • Заболевания пародонта (кровоточивость десен, образование гнойного экссудата в пародонтальных карманах).
  • Общие соматические заболевания.
  • Неполноценная диета.
  • Потребление воды с низким содержанием фтора и кальция.

Патогенез среднего кариеса заключается в поражении всех слоев эмали, пересечении эмалево-дентинной границы и разрушении верхних слоев дентина. При его обнажении происходят необратимые процессы в структуре основного вещества.

Клетки одонтобласты подвергаются некротическим и дистрофическим изменениям. Проникая вглубь дентинных канальцев, продукты жизнедеятельности микробов вызывают деминерализацию и размягчение твердых тканей.

Классификация кариеса

В современной стоматологии выделяют два вида данного заболевания – острый и хронический. Острая форма быстро развивается, присутствует выраженная симптоматика, легко диагностируется. Стоматологи отмечают наличие незначительного отверстия, которое имеет хрупкие и острые края, рыхлый дентин с темной окраской.

Что касается хронической формы, то она может протекать на протяжении длительного периода времени без выраженных признаков. При этом происходит постепенно разрушение дентина и эмали. Отверстие становится достаточно большим. Лечение среднего кариеса должно проводиться незамедлительно.

Кариес — это процесс, склонный к прогрессированию, если не предприняты своевременно соответствующие меры. Поэтому стадии, которые выделяют стоматологии, являются отражением единого прогрессирующего процесса.

Так, выделяют:

  • стадию пятна (ее можно диагностировать только при стоматологическом объективном обследовании);
  • поверхностный кариес (на этой стадии впервые появляются жалобы у пациента);
  • средний кариес (характеризуется наличием полости в тканях зуба);
  • глубокий кариес;
  • пульпит — как осложнение кариеса.

Клиническая картина

В современной стоматологии выделяют 4 стадии кариеса – начальный, поверхностный, средний, глубокий. Каждый этап заболевания характеризуется определенными признаками и степенью поражения зубной эмали. Лечение среднего и глубокого кариеса проводится в несколько шагов, так как наблюдается разрушение дентина.

В данной ситуации пациент может жаловаться на болевые ощущения, так как затрагивается пульпа. В такой ситуации лечение затрудняется. Если отказаться от терапии, то существует вероятность остаться без зуба, так как произойдет полное его разрушение.

Признаки поверхностного кариеса

При быстром развитии кариес визуализируется дефектом закругленной формы с рваными зубчатыми краями. Цвет остается почти таким же, как и на здоровой эмали. Стенки и дно полости уплотненные и шероховатые.

Особенно если повреждение локализуется у шейки зуба, так как толщина эмали в этом месте наименьшая.

Причины развития среднего кариеса

Существует несколько причин, по которым возникает кариозное заболевание. К ним можно отнести следующие:

  • болезнетворные микроорганизмы в ротовой полости, провоцирующие разрушение зубной эмали и дентина;
  • неправильное питание, основная часть рациона состоит из углеводов, что негативно сказывается не только на состоянии ротовой полости, но и работоспособности всего организма;
  • уменьшение сопротивляемости твердых тканей зуба к болезнетворной микрофлоре;
  • неправильная гигиена рта и нарушенный прикус;
  • наследственность;
  • наличие зубного камня и налета;
  • слабый иммунитет;
  • повышенная и постоянная кровоточивость десен;
  • дефицит кальция и витаминов в организме;
  • вредные привычки, частое употребление продуктов и напитков с повышенным содержанием сахара.

На лечение поверхностного и среднего кариеса провоцирующие факторы, в большей степени, не оказывают значительного влияния. Перечисленные причины являются основными и для пациентов младшей возрастной категории.

— нормализация диеты; — диагностика и
лечение рефлюкса; — комплексная
реминерализующая терапия; — восстановление
твердых тканей зубов с использованием
стеклоиономерных цементов и композитов.

Наиболее
распространены следующие медикаментозные
нарушения: гипервитаминоз Б и
тетрациклиновые зубы. При гипервитаминозе
Б происходит ранняя атипичная
минерализация эмали. На прорезавшихся
зубах наблюдаются циркулярные бороздки
глубиной до 1,5 мм и шириной до 3-х мм.

По
локализации на коронке можно судить о
сроках имевшего место гипервитаминоза
Б. При незначительной ширине и глубине
дефекта возможно поэтапное сошлифовывание
эмали, чередующееся с реминерализацией
зубов.

При более выраженных поражениях
также назначается курс реминерализующей
терапии, после чего проводят пломбирование
дефекта стеклоиономерным цементом. В
последующем возможна замена его на
композит светового отверждения.

Для
профилактики данного вида некариозных
поражений зубов важно соблюдать
дозировки витамина В в раннем детском
возрасте с учетом доз этого же витамина
в смесях детского питания. При приеме
тетрациклина в период формирования
зубов в последующем наблюдаются так
называемые тетрациклиновые зубы.

Особенности кариеса у детей: диагностика и лечение

Происходит окрашивание части или всей
коронки зуба в желтоватый или серый
цвет. Со временем под действием пищевых
красителей и света окраска зубов
становится более интенсивной. Такие
зубы более подвержены кариесу, наблюдается
их повышенная стираемость. Для
восстановления их цвета применяется
наружное

отбеливание
витальных и внутреннее отбеливание
деви- тальных тетрациклиновых зубов.
Отбеливание проводится после курса
комплексной реминерализующей терапии.
Среди наследственных нарушений развития
зубов выделяют несовершенный амелогенез,
несовершенный ден- тиногенез (синдром
Стентона-Капдепона ) и несовершенный
остеогенез.

Прогноз и последствия заболевания

Лечение данного заболевания при наличии достаточного опыта у стоматолога протекает успешно – полностью исчезают все неприятные ощущения в запломбированной полости, а зуб вновь приобретает эстетическую привлекательность.

Если своевременно не излечить средний кариес, болезнь перейдет в запущенную стадию, что чревато сильными болями, развитием пульпита и периодонтита, а затем и потерей зуба.

Прогноз

Прогноз будет благоприятным при качественном и правильном выполнении процедуры. Если под пломбой остались необработанные участки или разрушенная ткань, то кариес далее прогрессирует и приводит к воспалительному процессу пульпы и нерва, разрушению корня.

При некачественном лечении не стоит исключать в дальнейшем периодонтит со своими осложнениями. В результате у пациента возникнет соответствующая неприятная симптоматика, доставляющая немалый дискомфорт. Если проигнорировать развитие патологии, не исключена потеря зуба.

Профилактика

В первую очередь предупреждением развития среднего кариеса является лечение его более ранних форм, а именно начального и поверхностного.

Общепринятыми мерами профилактического воздействия являются:

  • своевременное посещение стоматолога;
  • полноценное питание;
  • правильный уход за полостью рта;
  • укрепление организма.

Правильная гигиена полости рта позволяет снизить риск возникновения разрушения зубов на 80%. Огромную роль играет реминерализующая терапия. Такие мероприятия в полном объеме можно осуществить только в клинике.

Современная стоматология имеет большой арсенал средств, позволяющих быстро и надежно остановить разрушение эмали и дентина. Лечение зубов — не самая приятная процедура, но своевременное обращение к стоматологу позволит избежать осложнений и более сложных терапевтических процедур.

Общеизвестен тот факт, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика кариеса занимает первоочередное место в сохранении здоровья ваших зубов. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • оптимизация питания — исключают или сводят к минимуму углеводы, увеличивают количество грубых волокон в пище;
  • соблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • посещение стоматолога один раз в полгода или чаще, если у вас появились боли и другие симптомы.

Если у вас возникла проблема или вы хотите получить консультацию по состоянию ваших зубов — обращайтесь в клиники «Персона» и «Ваш любимый стоматолог». Мы в состоянии решить и предупредить любую проблему ваших зубов.

Профилактика кариеса проводится по двум важнейшим направлениям:

  • повышение устойчивости твердых тканей зубов;
  • устранение кариесогенных факторов.

Основными профилактическими мерами являются:

  • правильная чистка зубов;
  • применение зубных паст с фтором;
  • исключение из ежедневного рациона сахаросодержащих продуктов;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих кальций, фосфор, фтор (бобовые, злаки, рыба, молочная продукция, петрушка, спаржа, сельдерей, яйца);
  • использование жевательных резинок с ксилитом после приема пищи;
  • регулярное (хотя бы 1 раз в 3-6 месяцев) посещение стоматолога;
  • качественная гигиена полости рта (применение зубных нитей, полоскание травяными сборами или специальными растворами с хлоргексидином).

Стадии возникновения кариеса.

На фото изображено использование зубной нити после еды. Это один из способов уберечь свои зубы от развития кариеса.

Для здоровья ротовой полости необходимо придерживаться рекомендаций специалиста. К ним относятся:

  • своевременное лечение патологий и воспалительных процессов;
  • регулярное профилактическое посещение стоматологического кабинета;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • исключение из рациона слишком холодной или горячей пищи, перепадов температур;
  • отказ от вредных привычек (табакокурение);
  • потребление твердой и мягкой пищи в равной степени.

Нужно регулярно проводить профессиональную чистку зубов от мягкого и твердого налета. Специалист поможет подобрать средства для ухода за полостью рта. Все выполненные рекомендации помогут исключить столь серьезное заболевание, как кариес.

Профилактические меры должны соблюдаться теми, кто хочет сохранить здоровую улыбку. Профилактика кариеса направлена на несколько факторов: укрепление минералами твёрдых тканей зубов и на полную ликвидацию факторов, способствующих развитию кариеса.

В качестве мер профилактики развития кариесогенных патологий используются:

  • Методы правильной и тщательной очистки ротовой полости.
  • Применение специализированных гелей и паст с повышенным содержанием фтора и кальция.
  • Методы, направленные на установление правильного рациона пациента (наполнение рациона витаминами и минеральными веществами, отказ от липкой и чрезмерно сладкой пищи).
  • Регулярные осмотры стоматолога в клинике и проведение профессиональной очистки ротовой полости.

После каждого принятия пищи в ротовой полости остаются частички еды, которые способствуют образованию процессов гниения и создают благоприятную среду для бактерий. Чтобы предотвратить распространение вредных микроорганизмов, необходимо регулярно чистить зубы.

Если человек имеет склонность к возникновению заболевания, стоматолог назначает специальные зубные пасты, которые позволяют снизить риск появления болезни. Так, мы рекомендуем пасту «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, которая укрепляет эмаль и предотвращает кариозные образования на зубах.

Ежедневный рацион питания должен включать в себя достаточное количество кальция и витаминов. Недостаток кальция и фтора приводит к разрушению зубной эмали и провоцирует развитие кариеса.

Регулярное обследование у стоматолога позволит своевременно выявить и излечить болезнь, а также назначить эффективные профилактические меры в случае необходимости.

Симптомы среднего кариеса

Болезнь может затрагивать исключительно верхние слои дентина. Процесс развития среднего кариеса сопровождается разрушением слоя эмали и нарушением границы между эмалью и дентином. В результате этого пациенты жалуются на следующие неприятные ощущения:

  • Наличие кариозной полости, которая легко обнаруживается с помощью языка. В некоторых случаях она может иметь острые края и причинять травмы.
  • Попадание пищи в кариозное отверстие, если оно расположено на контактной части зуба.
  • Кратковременные болезненные ощущения от воздействия горячей или холодной пищи, жидкостей, от жевательного процесса и от механического воздействия на больной зуб. После устранения причины возникновения боли, неприятные симптомы быстро исчезают.

Клиническая симптоматика среднего кариеса выражена незначительно. Иногда, при воздействии механических, термических или химических раздражителей возникает непродолжительная боль. Она проходит сразу после устранения этих раздражителей.

Вообще, заподозрить у себя данную проблему можно по следующим признакам:

  • Зубная кратковременная боль возникает после принятия холодной или горячей пищи. Иногда достаточно зайти зимой с улицы в теплое помещение, как зуб начинает «ныть». При этом боль не интенсивная и быстропроходящая. Хотя бывает и так, что болевого ощущения может и вовсе не быть. Связанно это с тем, что произошло разрушение дентиноэмального соединения и образование заместительного дентина. А он ослабляет восприимчивость пульпы зуба к различным раздражителям.
  • Заметные эстетические нарушения. В области зубного дупла может появиться темное (кариозное) пятно, теряется блеск эмали на пораженном участке, эмаль стает шероховатой.
  • Неприятный запах, исходящий изо рта. Его возникновение объясняется тем, что в кариозной полости происходит скопление остатков пищи. Ежедневная гигиена с помощью зубной щетки не может полностью удалить их, соответственно они начинает гнить. Такой симптом чаще всего встречается при многочисленном среднем кариесе.
Предлагаем ознакомиться:  Как выглядит стоматит у детей: виды, симптомы и лечение

Средняя стадия развития патологического процесса в тканях зуба — промежуточный процесс между его глубокой формой и начальными проявлениями, поэтому вовремя обратившись за помощью к специалисту можно спасти зуб.

Если кариес прогрессирует из средней стадии в глубокую, то распознать этот патологический процесс можно по следующей симптоматике:

  1. Визуальные изменения тканей поражённого кариесом зуба. На месте образования кариозной полости образуется тёмное пятно, которое просвечивает сквозь стенки поражённого зуба и окрашивает его в тёмный оттенок. Эмаль приобретает шероховатость, становится матовой и теряет природный блеск.
  2. Диагноз прогрессирования кариеса ставится и при наличии болевого синдрома. Если при начальной стадии кариеса зуб реагирует только на температурные изменения, то при средней стадии появляется боль. Болевой синдром характеризуется как кратковременный, отмечается при температурных изменениях (при приёме горячей или холодной пищи).
  3. Появление гнилостного запаха изо рта. Неприятный запах изо рта указывает на недостаточную гигиену полости рта между чистками, и на развитие кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости из-за остатков пищи. Обычная чистка зубной щёткой не помогает избавиться от всех пищевых остатков: они скапливаются в кариозных полостях, бактерии развиваются активнее, выделяя большое количество органических кислот, разрушение зуба идёт активнее.
Средний кариес зубов

Средний кариес передних зубов

Клиническая картина, как и история болезни среднего кариеса, весьма скудная. Обычно пациенты замечают уже сформированное полостное поражение эмали. Однако ему всегда предшествует возникновение меловидного пятна и поверхностное разрушение.

При среднем кариесе у пациентов возникают жалобы  на повышенную чувствительность к воздействию химических и термических раздражителей. Боли не продолжительные, их интенсивность очень слабая, быстро проходящая после устранения причины.

В молодом возрасте жалобы могут полностью отсутствовать. Это объясняется выработкой большого слоя заместительного дентина. Так эффективно способна реагировать на патологический процесс пульпа зуба. Она как бы старается отгородиться от микробной флоры полости рта.

При остром течении, что происходит очень редко, встречаются жалобы пациентов на потемнение коронки зуба, скопление остатков пищи, чувство оскомины в области поражения, слабо уловимый неприятный запах изо рта.

Хронический средний кариес имеет длительное латентное течение. Его опасность заключается в том, что процесс способен незаметно переходить в глубокое поражение с переходом в пульпит. Патологическая полость при данном течении имеет также форму конуса, но с вершиной, обращенной в сторону пульпарной камеры.

Обычно патология локализуется на контактных и жевательных поверхностях коронки. Реже подобные разрушения наблюдаются в пришеечной области. Точно диагностировать средний кариес, определить клинику и составить план лечения может только специалист.

Необходимо помнить, что лечение среднего кариеса помогает устранить неприятную симптоматику, но если пациент и дальше наблюдает некоторые признаки после терапии, нужно обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.

Проявляется данная форма заболевания не сразу и не сильно интенсивно. Первое, на что может обратить внимание пациент – реакция зубов на некоторые продукты с повышенным содержанием сахара, соли или кислоты. Также отмечаются непродолжительные болевые ощущения после приема холодных или горячих напитков.

В стоматологической практике бывают случаи, когда боль может отсутствовать, так как образуется заместительная ткань в кариозной полости. Пациент наблюдает потемнение эмали в области поражения, незначительное отверстие и неприятный запах из ротовой полости.

Хроническая стадия, как говорилось ранее, может развиваться на протяжении длительного периода бессимптомно, а затем проявить себя в виде интенсивной боли, так как будет затронут нерв или корень зуба.

На стадии среднего кариеса уже имеется кариозная полость. Поэтому человек предъявляет жалобы на появление боли в ответ на различные раздражители (вдыхание холодного воздуха, питье холодной или горячей воды, употребление кислых продуктов и т.д.). Однако после прекращения их действия жалобы быстро проходят.

Для того, чтобы оценить состояние зуба в этой ситуации, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Внимательный осмотр ваших зубов позволит выявить имеющуюся проблему. При этом средний кариес характеризуется наличием неглубокой полости, под которой имеется довольно толстый слой дентина (это определяется при зондировании полости).

Способы лечения кариеса

После постановки диагноза необходимо срочно заняться лечением заболевания, чтобы предотвратить распространение процесса на глубокие слои дентина. В противном случае может возникнуть воспаление пульпы.

Лечение осуществляется путем препарирования поврежденных участков. Оно проходит несколько этапов:

  • Аккуратно удаляются нависающие края кариозного отверстия.
  • Дентин, который прошел процесс размягчения и пигментации, удаляется из полости.
  • Дно и стенки поврежденного зуба очищаются от остатков разрушенных тканей.
  • Формируется полость для последующего пломбирования.

Особенности кариеса у детей: диагностика и лечение

Во время каждого этапа стоматолог использует определенный вид бора, отличающийся по форме и диаметру наконечника. Препарирование осуществляется при ярком освещении. По окончании данного процесса очищенная полость обрабатывается антисептиками, обезжиривается, а затем тщательно высушивается.

Стенки и дно отверстия покрываются специальным клеем для пломбы, а затем полость заполняется пломбировочным материалом, который проходит процесс отверждения при помощи химического или светового излучения.

Готовая пломба корректируется при помощи алмазных наконечников буров, а также с использованием различных шлифовальных дисков, пасты и щеток. Коррекция может осуществляться несколько раз. Цель данной процедуры – достижение максимального чувства комфорта у пациента при сжимании челюсти. Отреставрированная поверхность не должна причинять даже малейший дискомфорт.

Лечение среднего кариеса — обязательный процесс, если пациент желает сохранить зуб. Лечение назначается только после проведения диагностики. Процесс лечения заключается: в инструментальной обработке эмали зуба и поражённого кариесом дентина, которые вместе образуют кариозную полость зуба, и дальнейшее заполнение кариозной полости вкладкой или пломбой.

До и после лечения среднего кариеса

До и после лечения среднего кариеса пломбированием

Специалисту необходимо полностью очистить кариозную полость от мёртвого дентина, остатков пищи, и только после проведения тщательной очистки осуществить пломбировку.

Схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Анестезия. Врач в обязательном порядке производит анестезию, так как при сверлении зуба бормашиной, воспалённая пульпа реагирует сильным болевым синдром. Перед введением анестезии врач выясняет наличие аллергических реакций на анестетик. Для взрослого человека применяется инфильтрационная или проводниковая анестезия, для детей используется седация.
  2. Следующая стадия — очищение. Врач очищает кариозную полость от омертвевшего дентина бормашиной.
  3. После выполнения процедуры очищения специалист наносит антисептический раствор, чтобы избежать дальнейшего развития патогенных микроорганизмов.
  4. После нанесения антисептического раствора требуется наложение изолирующей прокладки.
  5. Нанесение адгезива. В кариозную полость вводится специализированный клей, который необходим для дальнейшего плотного сцепления постоянной пломбы с тканями зуба.
  6. Следующий этап — установка пломбы. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальный пломбировочный материал, так как эмаль у каждого человека имеет собственный цвет. Такой подбор цвета помогает восстановить зуб во фронтальной области без видимых глазу изменений.
  7. Заключительный этап — полировка и шлифовка. Пациенту предлагается опробовать пломбу в действии, и если ничего не мешает совершать манипуляции челюстью, то на этом этапы лечения заканчиваются.
Средний кариес моляров вылечить самостоятельно невозможно

Средний кариес вылечить самостоятельно невозможно

Некоторые люди стараются использовать только народные средства для устранения большинства недугов в собственном организме.

Если уже образовалась кариозная полость, в ней живут бактерии и разрушение зуба — это вопрос времени. Не стоит полагаться на отвары или лечебные масла, их свойства помогут только при начальной форме кариеса, когда на поверхности зуба отсутствует кариозная полость.

При своевременном обращении к врачу кариес на средней стадии можно остановить. Многое зависит от опыта стоматолога: кариозная полость должна быть тщательно очищена, поскольку если после постановки пломбы под ней останется необработанный участок, кариес будет прогрессировать дальше и приведет к еще более серьезным осложнениям.

Особенности кариеса у детей: диагностика и лечение

Схема лечения однотипна:

  • обезболивающий укол (обычно — убистезин);
  • ликвидация инфицированной ткани;
  • антисептическая обработка (использование кальций- и фторсодержащих препаратов дает возможность укрепить ткани зуба, предотвратив таким образом дальнейшее развитие кариеса);
  • наложение изолирующей прокладки;
  • постановка пломбы (обычно сразу — постоянной, из материала светового отверждения или из композита химического отверждения);
  • полировка и шлифование зуба.

В случае необходимости, если зуб подвергся сильному разрушению, стоматолог может отреставрировать его с помощью специальных штифтов и высококачественных пломб из современных материалов.

При остром течении болезни лечение производится в два посещения клиники, однако в большинстве случаев средний кариес можно вылечить за один визит.

На фотографии изображена постановка пломбы. Сперва стоматолог удаляет кариес (темный и размягчённый дентит), затем полость нужно промыть и продезинфицировать. Следующий этап – зуб сушат, при необходимости врач может наложить лечебную прокладку, которая снимает воспаление, следом изолирующую прокладку. И лишь после этого устанавливать пломбу. В завершении восстанавливают анатомическую форму зуба.

В некоторых интернет изданиях можно увидеть публикации, в которых даются народные рецепты для устранения среднего кариеса. На самом деле, вся представленная информация ложна. Средний кариес можно вылечить только в условиях клиники при помощи специального оборудования.

Конечно, бывают ситуации, когда срочный поход к стоматологу по каким либо причинам не возможен. Тогда можно воспользоваться некоторыми советами от народных целителей. Ведь существуют действительно действенные рецепты способные снизить активное распространение кариеса.

Все процедуры проводятся по общепринятой схеме. Важно при лечении среднего кариеса строго соблюдать последовательность всех этапов.

Главные терапевтические этапы заключаются в следующем:

  1. Получение согласия от пациента на лечение среднего кариеса в письменной форме.
  2. Орошение полости рта слабым раствором антисептика.
  3. Проведение местного обезболивания (инфильтрационная или проводниковая анестезия).
  4. Раскрытие кариозной полости с помощью специальных боров.
  5. Удаление распада дентина до здоровых участков, контроль качества некрэктомии.
  6. Формирование полости, создание оптимальных условий для фиксации пломбировочного материала.
  7. Медикаментозная обработка. Используются растворы антисептиков фурацилина, хлоргекседина, перекиси водорода, высушивание теплым воздухом.
  8. Наложение пломбировочного материала. Алгоритм зависит от вида пломбы. В некоторых случаях на дно и стенки до эмалево-дентинной границы помещается изолирующая прокладка из специального материала. Это необходимо для предупреждения токсического действия постоянной пломбы на пульпу. Многие современные материалы для пломбирования используются без изолирующей прокладки, так как они лишены токсических свойств.
  9. Полировка и шлифование поверхности пломбы. Проводится после полной ее полимеризации для наилучшей фиксации и предупреждения завышения прикуса.
  10. Покрытие пломбировочного материала защитным слоем. Необходима только при использовании некоторых видов пломб в основном цементных.

Цена лечения среднего кариеса зависит от применяемого материала, статуса и расположения клиники. В среднем все мероприятия, включая консультацию, стоят от 1500 рублей.

Лечение кариеса зависит от стадии, на которой было выявлено это заболевание. Диагностика кариеса на первой стадии требует проведения только реминерализирующей терапии. Во всех остальных стадиях проводится более трудоемкое лечение.

Лечение среднего кариеса складывается из нескольких этапов, которые включают в себя:

  • подготовку кариозной полости, удаление омертвевших тканей и микроорганизмов из нее;
  • пломбирование ее специальными материалами.

Перед пломбированием обязательно использование лечебной прокладки, которая должна ускорять течение репаративных процессов в зубе, оказывать губительное воздействие на патогенных микроорганизмов и не обладать раздражающим действием на ткани зуба.

Лечение кариеса должно проводиться квалифицированными специалистами‐стоматологами на современном оборудовании с учетом последних научных разработок. В том случае можно рассчитывать на его эффективность и успешность.

Зубная боль

Учитывая тот факт, что патогенез кариеса заключается в деструкции и деминерализации эмали и происходит в основном из-за употребления углеводов и мягкой пищи, то заболеваемость им детей и подростков гораздо выше, чем взрослых.

Основой лечения является комплекс мероприятий, направленных на укрепление общего состояния зубов, удаление дефектов и обогащение тканей минералами. То есть лечить необходимо, устраняя основные причины возникновения заболевания.

У взрослых

Лечение поверхностного кариеса представляет собой соблюдение диеты (исключение мягкой и углеводной пищи, употребление фторсодержащей питьевой воды), использование средств, способствующих реминерализации эмали.

К оперативному лечению относится иссечение пораженного участка с последующим обеззараживанием кислотосодержащими средствами. Далее проводится пломбирование пролеченного зуба и нанесение фторсодержащего лака.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит у взрослых и детей — симптомы, лечение в домашних условиях, заразен или нет

У детей

Для лечения поверхностного кариеса у детей применяется в основном обработка 10-процентными растворами глюконата кальция или подкисленного фосфата кальция, а также проводится герметизация фиссур фторсодержащими силантами.

В случае образования поверхностного кариеса в труднодоступных местах используется метод пломбирования. Если пораженный зуб еще не сменился на постоянный, то приоритетным является удаление всего зуба.

Средний кариес у детей

Средний кариес у детей вызывает появление неприятных симптомов со стороны больного зуба. Появляется боль, когда ребенок кушает сладкое, соленое, несколько реже причиной боли становится холодное или горячее.

Лечение среднего кариеса у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых.

Средняя стадия данного заболевания зубов развивается и протекает таким же образом, как и у взрослых. Симптоматика сильно не отличается. Чтобы не допустить дальнейшего разрушительного процесса в дентине, нужно регулярно посещать стоматологический кабинет, проводить своевременное лечение и профилактические мероприятия.

Если исключить поэтапно лечение среднего кариеса у ребенка, то это приведет к серьезным необратимым последствиям – интенсивное разрушение дентина, воспалительный процесс пульпы. Сильно поврежденный зуб удаляется и вставляется специальный имплант, который исключает неправильный прикус и смещение зубного ряда. Стоит помнить, что кариес может диагностироваться потом на коренных зубах у ребенка.

Для пломбирования используются иные материалы, рассчитанные на детские зубы, но не менее качественные. Стоимость лечения среднего кариеса у детей разная, зависящая от разных факторов.

Клиника.
Больные предъявляют жалобы на
кровоточивость десен и боль при еде. В
полости рта отмечаются отечность и
гиперемия десневого края, десневых
сосочков. Пальпация может быть
болезненной, и при чистке зубов и при
пальпации десна может кровоточить.

может
откладываться зубной камень. При
рентгенологическом исследовании
никаких изменений в костной ткани не
обнаруживается. Отдельные виды гингивитов
имеют характерный вид. Например, при
гормональных заболеваниях может
наблюдаться гипертрофия сосочков,
которые становятся плотными,, бугристыми
и могут закрывать весь зуб.

При язвенном
гингивите вокруг зубов может быть
язвенная некротическая каемка. Было
замечено, что при обострении основного
заболевания, на фоне которого развивается
гингивит, ухудшается положение в полости
рта.

Общая
картина пародонтита. В начальных стадиях
больные жалуются на неприятный запах
изо рта, периодическую кровоточивость
десен, умеренную боль при приеме пищи.
Затем кровоточивость десен становится
постоянной, появляются боль в ответ на
температурные и химические раздражители,
подвижность зубов.

При осмотре выявляют
гиперемию десневого края, цианоз,
набухание сосочков. С помощью зондирования
определяют кровоточивость десны, над-
и поддесневые зубные отложения,
патологический зубодесневой карман.

Выявляется подвижность зубов, и на
рентгенограмме обязательно выявляется
деструкция альвеолярных отростков.
Без рентгенограммы диагноз ≪пародонтит≫
поставить нельзя. При легком пародонтите
глубина десневого кармана не превышает
3,5 мм.

Зубы не подвижны, общее состояние
не нарушено. На рентгенограмме
определяется начальная степень
деструкции костной ткани и межзубных
перегородок. При пародонтите средней
тяжести глубина зубодесневого кармана
достигает 5 мм.

Подвижность зубов I и II
степени, возможно их смещение. На
рентгенограмме резорбция костной ткани
на 1/3—1/2. Тяжелая форма пародонтита
характеризуется глубиной зубодесневого
кармана более 5—6 мм, патологической
подвижностью зубов, костная ткань
альвеол разрушена на 1/2 или полностью.

Кариес поражает детские зубы еще с момента их прорезывания. А до 7-ми лет заболевание диагностируется в 80% случаев. Однако большинство родителей все же не обращает внимания на эту проблему.

И молочные, и постоянные зубы у ребенка нужно обязательно лечить! Иначе вы столкнетесь с пульпитом, гнойной инфекцией или другими осложнениями. Чтобы вылечить кариес, не обязательно сверлить зубы, существуют малоинвазивные техники для детей – серебрение, фторирование, инфильтрация.

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

  1. Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
  2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
  3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
  4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
  5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

Диагностика кариеса

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых.

Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии.

После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

Симптомы кариеса на разных этапах:

  1. Начальный кариес

    Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой.

    Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной.

    Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

  2. Средний кариес

    Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей.

    На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу.

    Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

  3. Глубокий кариес

    Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани).

    При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием.

    Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

К сожалению, детский кариес распространен очень широко. Это самый частый повод для обращения к детскому стоматологу.

Неверно и даже опасно полагать, что кариес молочных зубов — проблема незначительная, ведь они все равно со временем сменятся на постоянные.

От того, насколько своевременно был вылечен кариес в детстве, зависит здоровье зубов во взрослой жизни.

К развитию детского кариеса могут привести многие факторы. Зубки у детей портятся по разным причинам, рассмотрим основные из них.

Недостаточная гигиена. Детям не очень нравится чистить зубы: они нередко пытаются увильнуть от этого занятия. Родители же далеко не всегда контролируют выполнение этой процедуры.

Именно поэтому приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста. Как только зубки прорезались, их нужно ежедневно очищать.

С года можно начинать использовать специальную мягкую резиновую щеточку, с 2-х лет — миниатюрную детскую щетку с мягкой щетиной.

Нередко дети увиливают от чистки из-за неприятного вкуса пасты, поэтому выбирайте не только качественную, но и приятную на вкус — ягодную, фруктовую, со вкусом конфет или жевательной резинки: благодаря этому дети с радостью будут приниматься за нелюбимое занятие.

Паста не должна содержать фтор — этот элемент полезен для зубов, но вреден при приеме внутрь, а дети в раннем возрасте нередко глотают пасту.

Долгий контакт с соской на бутылочке. Врачи даже говорят о «бутылочном кариесе», поражающем передние зубы.

Он развивается, когда ребенок проводит слишком много времени, зажав в зубах соску на бутылочке с питанием.

Не позволяйте малышу засыпать с соской во рту, а при использовании пустышки необходимо вытаскивать ее после того как малыш уснет.

Передача инфекции от родителей. Да, родители тоже могут быть причиной развития кариеса. Он передается от взрослых детям при смачивании соски собственной слюной, или при кормлении, когда взрослый и ребенок используют одну и ту же ложку.

Этого не стоит делать даже в том случае, если все зубы у вас здоровы — гигиенические нормы действуют в отношении родителей и детей так же, как и в отношении любых других людей.

Кроме того, взрослым следует следить за состоянием своих зубов — особенно если в доме есть ребенок.

Лечение среднего кариеса

Врожденные особенности. У некоторых детей от природы слабые зубы — это вызвано генетическими особенностями или неблагоприятными воздействиями во время беременности. Так, если во время вынашивания мама курила или принимала некоторые лекарства, риск кариеса возрастает.

Любовь к сладкому. Это, пожалуй, самая известная причина развития кариеса. Сахар — отличная питательная среда для бактерий.

Если ребенок увлекается карамельками, шансы того, что у него разовьется кариес, гораздо выше.

Особенно пагубны в данном случае именно карамельки, жевательные конфеты, ириски — они остаются в полости рта долгое время.

Кариес развивается медленно, и при внимательном регулярном осмотре родители могут обнаружить его на самых ранних стадиях. Чем раньше будут замечены изменения, тем проще будет лечение.

Начальный этап. На зубах появляются маленькие пятнышки, которые немного отличаются по цвету от остальной эмали. Со временем эти пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

Поверхностный кариес молочных зубов. На этом этапе разрушение эмали незначительно, однако поврежденный зуб, как правило, уже реагирует на горячее и холодное.

Стадии возникновения кариеса

Существует множество классификаций развития кариеса по различным характеристикам. Наиболее распространенная и широко используемая в стоматологической практике – топографическая классификация кариеса:

  1. начальный (кариес в стадии образования пятна);
  2. поверхностный;
  3. средний;
  4. глубокий.

Поверхностный кариес – разрастание кариозного дефекта. Расположен на поверхности эмали, без нарушения эмалево-дентинного соединения. Стадия следует после начальной, когда из небольшого пятна поражение проникает глубже в ткань и образует обширную полость, как показано на фото.

Развитие поверхностного кариозного процесса включает в себя два основных этапа:

  • деминерализация эмали посредством влияния кислот, образующихся микроорганизмами (пирувата, лактата, малата, ацетата и др.), при этом критический уровень кислотно-щелочного равновесия составляет 4,5–5,0;
  • деструкция органической матрицы эмали от влияния гидролазы микрофлоры.

ощущаются боли при воздействии различных температур, химических и механических раздражителей. Невооруженным глазом в больном зубе видна кариозная полость. Когда она заполняется остатками пищи, у человека начинает неприятно пахнуть изо рта.

Стадия пятна

Особенности кариеса у детей: диагностика и лечение

На фотографии изображены стадии возникновения кариеса в полости рта.

Стадия пятна – это когда кариес зубов существует, но человек его не ощущает. Симптомы тревоги отсутствуют у человека, а вот визит к врачу поможет вовремя обнаружить и устранить. Поверхностный кариес – это кариес, который не забирает много времени и финансов для его лечения.

кратковременной болью после еды холодной, горячей, кислой или сладкой еды. Глубокий кариес остаточно разрушает зуб, стенки стают тонкие и главная задача сохранить зуб. Причина такой фазы, запущенность среднего кариеса.

На фотографии изображён поверхностный кариес, который относится к необратимым процессам развития заболевания эмали зубов. Если кариес на ранней стадии можно лечить аппликациями фтора и кальция, то поверхностный кариес удаляется только при помощи пломбировочных материалов и использования бормашины.

На фотографии показан средний кариес молочных зубов. Кариес — процесс разрушения зуба. Средняя стадия которая доставляет уже больше неприятностей пациенту. При среднем кариес поражается и эмаль, и слой денты.

На фотографии изображена средняя стадия кариеса, которая очень быстро перерастает в глубокий кариес. На средней стадии человек чувствует неприятные ощущения при употреблении пищи. Острая боль появляется от холодного, горячего, кислого, сладкого, неприятный запах изо рта, а также скопление пищи.

Терапия

Лечение подразумевает препарирование поврежденных участков, которое осуществляется постепенно, а именно:

  1. Удаление поврежденного края зуб и размягченного дентина.
  2. Дезинфекция полости, очищение ее от остатков разрушенной ткани.
  3. Пломбирование.

Во время каждой стадии специалистом используются определенные инструменты. Уделяется особое внимание освещению. После препарирования проводится антисептическая обработка полости, ее обезжиривание и тщательное высушивание.

Перед укладкой пломбы зуб внутри покрывается специальным веществом. После материал подвергается световому излучению или химической обработке. Это необходимо, чтобы пломба стала твердой. Затем ее корректируют, бывает в несколько раз, для достижения комфорта при сжимании челюсти.


Adblock detector