Гигиена        04 февраля 2019        143         0

Пластика уздечки языка у детей лазером

Почему происходит укорочение уздечки языка

Как же проводится пластика уздечки у детей, что именно может так сильно пугать родителей?

Если дефект был выявлен еще в роддоме, хирург проведет операцию по надсечению слишком короткой уздечки уже на второй-четвертый день жизни младенца. Анестезия в этом случае не используется, так как в ней нет необходимости – в слизистой уздечки у новорожденного еще нет ни кровеносных сосудов, ни нервов. Врач просто подрезает слизистую хирургическими ножницами.

https://www.youtube.com/watch?v=ylfLrQ6Ac3I

Если не провести операцию, могут возникнуть очень большие проблемы с кормлением малыша. Короткая уздечка будет затруднять сосательные движения, малыш станет капризным, плаксивым, начнет отставать в весе и развитии от сверстников. А позже прибавятся проблемы с речью и прикусом.

Классический способ проведения операции по подрезанию уздечки языка заключается в следующем:

  1. Проводится подготовительная беседа с ребенком. Врач разъясняет ребенку, что и как будет сейчас делать, успокаивает его и настраивает позитивно. Прямых показаний к использованию обезболивающих средств нет, но если ребенок слишком впечатлительный и эмоциональный, возможно использование местных анестетиков. Инъекции в мягкие ткани ротовой полости дети переносят очень болезненно, к тому же их пугает сам вид шприца в руке доктора. Потому куда популярнее в детской анестезии различные гели и спреи с замораживающим эффектом. Такого обезболивания достаточно, чтобы ребенок оставался спокойным на протяжении всей операции – она занимает не более 5 минут.
  2. После того, как анестетик подействовал, врач просит ребенка открыть рот, ставит ограничитель, чтобы малыш случайно не закрыл рот и не нарушил ход операции, после чего производит непосредственно подрезание складки слизистой.
  3. На ранку накладывают швы, предварительно обработав ее антисептиком.

Госпитализация после операции не требуется, ребенок с родителями может покинуть больницу сразу же. Несколько дней нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости, обрабатывать ее антисептиками, не употреблять горячую, холодную, твердую пищу. Способность свободно разговаривать и принимать пищу возвращается на 2-4 день после операции в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.

Далее предстоит реабилитационный период, главная цель при котором – восстановить дикцию, устранить существовавшие до этого дефекты и, если были показания, исправить прикус.

В последнее время для исправления подобного дефекта у детей все чаще используется лазерная терапия как более современный и щадящий способ. В чем преимущества этого метода?

  • не требуется анестезия – операция проводится в считанные секунды совершенно безболезненно;
  • не остается рубцов, которые могут в старшем возрасте стать показанием к повторной операции;
  • риск инфицирования и воспаления сведен к минимуму, так как лазер прижигает края ранки и оказывает антисептическое действие, уничтожая все бактерии.

Проводится такая операция в стоматологическом кабинете.

Пластика уздечки языка у детей лазером

Есть ли альтернативы хирургическому вмешательству, если лазерная терапия слишком дорога? Пластика уздечки языка у детей может проводиться логопедом в том случае, если она не слишком укорочена, но, тем не менее, затрудняет произношение. В этом случае под пластикой подразумевается разработка и укрепление мышц языка и подъязычной области.

Если же консервативные методы не помогают, имеет смысл провести операцию как можно раньше. В возрасте до 15 лет ткани восстанавливаются быстрее и ребенку легче побороть формировавшуюся годами привычку произносить звуки, принимать пищу и т.д. в зрелом возрасте потребуется куда больше силы воли, чтобы решиться на такой шаг и справиться с реабилитационным периодом, который будет намного длительнее.

Главной причиной для проведения операции по пластике уздечки языка является ее маленькая длина. Короткая мышца мешает дикции человека, а в раннем возрасте грудному вскармливанию. Поэтому хирургическая операция часто проводится детям с нарушениями такого характера. У новорожденных проблемы с подъязычной связкой заметны уже в роддоме, а у детей в период становления речи.

Также короткая уздечка может проявиться в зрелом возрасте в виде ортодонтических проблем. Если не удалять короткую уздечку языка, то передние зубы начнут расти с наклоном внутрь, замедлится рост нижней челюсти, нарушится речь, сформируется неправильный прикус, возникнут заболевания пародонта, ухудшится пищеварение, дыхание станет затрудненным, обнажится корень зуба, ношение брекетов и прочих ортодонтических приборов станет неудобным.

В большинстве случаев укорочение уздечки языка передается по наследству. Это происходит из-за вредных воздействий на плод в первом триместре или курения и употребления алкоголя во время беременности. Также проблемы с уздечкой наследственного характера возникают вследствие стрессов, приема некоторых лекарств, токсикоза и вирусных заболеваний. Чем меньше возраст матери, тем больше вероятность рождения здорового ребенка.

Аномалия является врожденной и передается по наследству. Аналогичные проблемы должны были наблюдаться у родителей, бабушек, дедушек.

Кроме того, может возникнуть дефект у тех, кто родился с врожденным пороком деформации рта: к примеру, расщепленное нёбо, сформировавшееся в результате изменений в Х-хромосоме.

Наблюдается возникновение анкилоглоссии, если:

  • мать при беременности перенесла серьезные вирусные или инфекционные заболевания с инфицированием плода;
  • у матерей, злоупотреблявшх алкоголем на начальных сроках беременности, рождаются детки с такими патологиями;
  • мать получила при беременности травму живота, например, при падении или ушибе;
  • при поздней беременности.

Причины неправильного формирования

Этот врожденный дефект возникает в силу воздействия на плод повреждающих факторов:

  1. Генетическая отягощенность. Статистика показывает, что с вероятностью 50% можно предполагать возникновение этого недуга, если кто-либо из родителей новорожденного имел подобную проблему.
  2. Механизм формирования связочного аппарата плода нарушается в перинатальном периоде. Возникает врожденный порок лингвальной уздечки в нижней части полости рта. В результате формируются аномальные тяжи. Эти мышечные, соединительные ткани хорошо снабжаются кровью.
  3. Поэтому ребенок не может свободно управлять языком в ротовой полости.

Предрасполагающими факторами могут стать:

  1. Вирусные атаки, которым подвергался организм будущей мамы в последние недели перед родами.
  2. Плохая экологическая среда.
  3. Беременность после 35 лет.
  4. Внутриутробная инфекция плода.
  5. Хронические соматические заболевания.
  6. Травматические повреждения живота, полученные женщиной, которая готовится к материнству.

Чаще всего короткая уздечка языка у детей возникает, если у одного из родителей или родственников имелась такая же проблема, то есть из-за наследственного фактора и генетической предрасположенности.

При этом мальчики расположены больше к заимствованию этого дефекта. Ненаследственное появление короткой уздечки зависит от негативного влияния неблагоприятных факторов на плод в первый триместр его развития.

Среди причин появления такой особенности могут быть:

  • сложности и патологии во время беременности (заболевания или инфекции);
  • хронические заболевания матери или роды после 35 лет;
  • плохая экологическая ситуация в месте проживания;
  • травмы живота;
  • воздействие вредных препаратов и веществ (краски, лаки и т.п.);
  • воздействие лекарств и антибиотиков.

Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия, закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

  • Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
  • Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
  • Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
  • Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
  • Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
  • Несчастные случаи с получением травм беременной.

Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.

Виды лечения

В норме уздечка располагается посредине языка и ее длина составляет около 3 см.

При патологиях перепонка обычно отличается по длине или имеет неправильное крепление (сдвигается от центра языка к его кончику). Такая аномалия называется анкилоглоссия (короткая уздечка). Чаще всего при укорочении уздечки развитие челюсти задерживается, а прикус нарушается. Часто такая патология диагностируется еще у младенцев.

При анкилоглоссии малыши часто плохо едят и быстро устают. Это приводит к плохому набору веса и отставанию в развитии ребенка.

Стоматологи различают 5 видов укорочения уздечки языка. Самой легкой считается 1 степень, а 5 степень является самой сложной. Оптимальный метод лечения может посоветовать лишь специалист, к которому важно обратиться пораньше.

Для детей грудного возраста главным показанием к операции являются нарушения кормления, когда малыш с трудом сосет грудь, кричит и не добирает вес.

Если же уздечка своевременно не была исправлена оперативно, то после года в 90% случаев удается исправить эту патологию безоперационными способами. Однако бывают случаи, когда без операции все же обойтись невозможно.

Есть несколько методик проведения операции в зависимости от формы патологии:

  • френэктомия (удаление части перепонки);
  • френотомия (рассечение пленки);
  • френулопластика (перемещение места крепления корня уздечки).

Для проведения коррекции применяют чаще всего хирургический надрез:

  • прямой, который применяют при легких патологиях уздечки;
  • Z-образный, который применяют в тех случаях, когда пленка слишком плотная и толстая;
  • V – образный, который применяют для слишком короткой перепонки.

Более современной методикой коррекции подъязычной уздечки считается лазерная хирургия.

Порок обычно проявляется тем, что уздечки бывают или короткие или прикреплены аномально.

  • прямой , который применяют при легких патологиях уздечки;
  • Z-образный , который применяют в тех случаях, когда пленка слишком плотная и толстая;
  • V – образный , который применяют для слишком короткой перепонки.

Аномалии развития уздечки языка

Перепончатая складочка выходит из нижнего основания слизистых оболочек, состоит из таких же клеток эпителия. Она не имеет важных нервных окончаний и крупных кровяных сосудов, питаясь от тканей ротовой полости. Она практически не реагирует на различные раздражители, а появление боли, жжения или зуда – признак аномального развития и строения. В нормальном состоянии ее длина определяется размером от 2,7 до 3 сантиметров.

Пластика уздечки языка у детей лазером

Основные функции уздечки языка:

  • формирование у человека правильного прикуса;
  • нормальная и слаженная работа всех мышц лица;
  • способность владельца произносить звуки четко;
  • возможность полноценно пережевывать пищу.

Иногда в силу разных причин необходима пластика уздечки языка, если ее размер излишне мал или наоборот длинный. Она может крепиться не посередине, а уходить в бок, мешать разговаривать. Самая распространенная проблема – анкилоглоссия, которая заключается в слишком короткой длине. Такой дефект практически всегда является врожденным и быстро обнаруживается опытным педиатром при визуальном ежемесячном осмотре малыша.

Подрезание подъязычной уздечки у ребенка

Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: что делать, если грудничок высовывает язык?). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

  • питание, в младенчестве – сосание груди;
  • правильное произношение;
  • нормальный прикус;
  • работу лицевых мышц.

Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта.

В более старшем возрасте для определения анкилоглоссии используется простой тест: если ребенок может достать верхнее небо кончиком языка, длина уздечки нормальная. Специалист может заподозрить отклонение, когда у ребенка есть нарушения прикуса, пародонтит, логопедические патологии, дискомфорт при жевании и проглатывании пищи. Обычно данную проблему диагностирует логопед, к которому обращаются за помощью при неправильном произношении звуков и слов.

Анкилоглоссия подлежит лечению, в противном случае она приводит к серьезным нарушениям:

  • пережевывания пищи;
  • прикуса;
  • произношения;
  • гнусавости;
  • храпу (апноэ);
  • воспалительным заболеваниям полости рта;
  • частым простудам вследствие ротового дыхания;
  • нарушениям работы желудочно-кишечного тракта;
  • сколиозу.

Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:

  • вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
  • токсикозах;
  • обострении хронических заболеваний;
  • психотравмирующих ситуациях;
  • приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
  • плохой экологической ситуации в регионе проживания;
  • ушибе живота или других травмах.

Патологии уздечки чаще всего обнаруживаются еще в родильном отделении. Проявляются они в том, что младенец не может нормально зажимать сосок и глотать пищу. Диагностика проводится путем осмотра ротовой полости.

Особенности такой операции состоит в том, что она проходит намного легче в младенчестве, чем в более взрослом возрасте. Проводит операцию, как стоматолог-хирург, так и простой хирург или акушер.

Проводить ее необходимо, если есть проблемы с потреблением пищи – для младенца это чревато медленным набором веса и проблемами с желудочно-кишечным трактом, что может выражаться коликами, газами, жидким стулом.

Однако современные специалисты все чаще заявляют о нецелесообразности такой операции без особой потребности, ведь ее приходится повторять в возрасте 6-7 лет.

Применяют чаще всего хирургический метод оперирования. В зависимости от тяжести патологии проводят рассечение уздечки, иссечение или перемещение точки крепления в подъязычной части.

Если у ребенка короткая уздечка языка, то специалисты могут рекомендовать сделать операцию для устранения этой патологии. Мы собрали материал о том, в каком возрасте проводят эту операцию, как проводят подрезание уздечки языка разными способами (лазером, скальпелем). Также из статьи вы узнаете ответы на актуальные вопросы об уходе за ребенком после операции.

Оптимальный возраст, в котором ребенку необходимо выполнять подрезание уздечки, подбирается индивидуально. В большинстве случаев операция выполняется до 1 года или сразу после рождения ребенка прямо в роддоме. Чем в более раннем возрасте будет выполнена операция по подрезанию уздечки, тем легче она пройдет.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности проведения в стоматологии КЛКТ конусно-лучевой компьютерной томографии челюстно-лицевой области

Показания к хирургическому вмешательству на уздечке языка определяет только логопед, он должен дать письменное заключение. Обычно это делают в возрасте 4-5 лет. В более раннем возрасте (например, в 2 года) ребенок вряд ли способен заниматься с логопедом, а без этих занятий нет смысла в проведении пластики уздечки языка.

Пластика уздечки языка у детей лазером

Перед выполнением процедуры подрезания уздечки не требуется особых подготовительных мероприятий. В некоторых случаях пациента просят:

  • сдать общий анализ крови;
  • сдать анализ крови на гемосиндром (свертываемость крови);
  • пройти флюорографию.

Но чаще всего необходимости в этом нет, поскольку подрезание уздечки относят к малотравматичным мероприятиям.

Единственный совет, который дают врачи, это накормить ребенка перед операцией, поскольку для малыша эта процедура сопрягается со стрессом, а голод вызывает дополнительный дискомфорт.

В редких случаях после подрезания уздечки языка могут возникнуть следующие осложнения:

  • Неприятным последствием операции могут быть небольшие болевые ощущения , которые возникают после завершения действия анестезии.
  • Иногда у ребенка может подняться температура . Причиной может служить индивидуальная реакция организма на операцию.
  • После проведения подрезания подъязычной уздечки у взрослых детей может появиться рубец. В этом случае необходимо выполнить пластику повторно.

Другие осложнения могут возникают при несоблюдении рекомендаций врача по послеоперационному уходу. Период реабилитации после операции длится от 2 до 7 дней. После этого можно возвращаться к обычному ритму жизни.

В первые несколько дней после операции рекомендуется:

  • тщательно следить за гигиеной полости рта;
  • отказаться от твердой пищи;
  • меньше разговаривать, поскольку могут разойтись швы.

После полного заживления рубца взрослым детям логопеды рекомендуют делать упражнения для мышц языка и растягивания уздечки.

Рекомендации после операции:

  1. В первые 2 часа после операции не разрешается принимать пищу.
  2. В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие слизистую желудка продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой.
  3. В течении 7 дней проводить обработку полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
  4. В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

Как себя должен чувствовать ребенок после операции. Что нормально, а что нет?

После проведения подрезания в более позднем возрасте, когда операция была выполнена с местным наркозом, могут возникать небольшие болевые ощущения у ребенка, подняться температура. В этом случае врач назначить обезболивающие препараты, чтобы убрать неприятные симптомы. В первые дни, малыш будет испытывать незначительные неудобства из-за наложенных швов, отказываться от еды. Причиной такому поведению может служить обычный стресс.

Пластика уздечки языка у детей лазером

Ребенок не ест. Чем кормить и поить?

Бывают такие случаи, когда малыш чувствует дискомфорт после операции или просто испугался и может, отказывается от еды. В этом случае, следует попробовать покормить его при помощи шприца (без иголки) или каким-либо другим способом, чтобы не нужно было сосать или есть из ложечки. Кормить следует жидкой пищей, которая не требует пережевывания.

Сразу после операции рекомендуется дать младенцу грудное молоко, оно действует как антисептик. Тщательно необходимо следить за гигиеной полости рта ребенка. Взрослым детям после приема пищи следует чистить зубы и полоскать рот фурацилином или отваром трав с противовоспалительными свойствами, например, ромашкой, травой шалфея, корой дуба.

Ребенок стал чмокать. Что делать?

В первые несколько дней малыш может причмокивать, в таком случае необходимо обратить внимание на правильность сосания груди или соски. Если через несколько дней, после операции причмокивание не прошло, следует обратиться к врачу, возможно, подрезание было выполнено некорректно.

Через сколько можно будет говорить?

В первые несколько дней не рекомендуется много разговаривать. А в первый день после операции нельзя говорить. В том случае, если были наложены швы, они могут дольше заживать или просто мешать ребенку общаться. Полное заживление швов происходит от 2 до 10 дней после операции, в зависимости от метода подрезания. В этот период следует меньше нагружать мышцы языка.

Что делать, если поднялась температура?

В случае, когда в первые часы после операции поднялась температура, необходимо дать малышу легкое жаропонижающее. Не стоит из-за этого сразу паниковать, каждый организм может реагировать на операцию по-разному. Если через несколько дней после операции, температура не пройдет, нужно обратиться к врачу, может быть, доктор провел подрезание нестерильными инструментами, и была занесена инфекция.

Пластика уздечки языка у детей лазером

Появился белый налет, гной под языком. Что это такое и что делать?

В течение нескольких дней после операции может появиться белый налет, ни в коем случае не стоит думать, что это гной, таким образом, начинает формироваться новая слизистая. Регулярное полоскание позволяет убрать налет на протяжении нескольких дней. Гной может возникнуть при несоблюдении рекомендаций врача, относительно гигиены полости рта. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать, если онемел, опух язык?

Онемение и припухлость языка – это нормальная реакция организма. Дискомфорт должен пройти на протяжении суток.

Ребенок после операции капризничает. Что делать?

Если малыш начинает капризничать и плакать, в этом случае необходимо ребенка чем-то занять, отвлечь и измерить температуру. Это нормально, малыш мог испугаться, особенно если подрезание было выполнено в старшем возрасте. Любая операция – это стресс, а для детей он еще более страшный и неосознанный.

Можно ли подрезать уздечку языка взрослому

Чаще всего анкилоглоссию обнаруживают еще в роддоме, но в некоторых случаях проблемы возникают в более взрослом возрасте или же не у всех получилось провести подрезание в младенчестве. Тогда пластику проводят по мере возможности.

Пластика уздечки языка — операция несложная и неопасная, относится она к малотравматичным и почти не имеет противопоказаний. Основное отличие ее проведения во взрослом возрасте – это необходимость местной анестезии.

Как проводится пластика уздечки языка у детей с помощью современных лазерных технологий

В отличие от младенца, в языке взрослого человека довольно много кровеносных сосудов, что подразумевает наложение миниатюрных швов для остановки и предотвращения кровотечения.

У этой процедуры практически нет противопоказаний, но в ряде случаев пластику рекомендуют отложить или вообще не проводить:

  • сильное поражение кариесом;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии крови, например низкая свертываемость;
  • онкология;
  • заболевания слизистой ротовой полости;
  • пульпит;
  • остеомиелит.

Уздечка языка – это перепонка на слизистой рта, которая находится прямо под языком. Она простирается от середины языка до дёсен передних нижних резцов, соединяя его с ротовой полостью в нижней челюсти. Служит эта складка для удержания языка при его отведении в сторону, потому и была названа таким образом.

Существует аномалия под названием анкилоглоссия. При ней уздечка идёт не от середины языка, а от его кончика, что ограничивает его подвижность. Если операция не была проведена в детстве, то вероятно возникновение вопроса, можно ли подрезать уздечку языка взрослому человеку?

Уздечка языка – это небольшая эластичная пленка, которая соединяет язык с ротовой полостью. Именно она отвечает за все движения языка, глотание, дыхание и произношение звуков.

Но в ряде случаев может возникнуть патология развития уздечки, что может иметь неприятные последствия для человека. В таком случае необходимо проводить процедуру подрезания.

Признаки аномалии

В человеческом рту располагаются не одна, а целых три уздечки: на верхней губе, на нижней губе и, собственно, на языке. Все три служат для выполнения сразу нескольких функций, к которым относятся:

  • формирование правильной дикции;
  • нормальное функционирование слизистой оболочки рта;
  • создание условий для нормального приёма пищи;
  • формирование правильного прикуса;
  • поддержание функциональности лицевых мышц.

Примерно каждый двадцатый человек рождается с укороченной уздечкой. При этом, 75% из них – мужского пола. Самостоятельно определить, является ли уздечка короткой или нет, бывает не так-то просто, так как видимые признаки могут отсутствовать.

Тем не менее, существует ряд показателей, по которым можно сделать определённые выводы:

  • загибание языка вниз при его вытягивании вперёд;
  • нарушение глотательной и сосательной функции;
  • препятствия на пути вытягивания языка полностью;
  • проблемы с формированием прикуса;
  • заболевания пародонта;
  • образование сердцевидной формы языка при его поднятии;
  • нарушения дикции и корректного произношения.
  • Кончик языка прикреплен ко дну ротовой полости: это значительно ограничивает его подвижность.
  • Уздечка укорочена в передней части, часто представляет собой прозрачную тонкую пленку, лишенную сосудов. По мере взросления пленка становится плотнее, в ней формируются кровеносные сосуды.
  • Язык складывается в форме желобка, при этом появляется характерный щелкающий звук.

пластика уздечки языка лазером

Самостоятельно определить наличие короткой уздечки у детей до трехлетнего возраста очень просто: надо попросить ребенка кончиком языка коснуться верхнего неба. Если это не представляет для него сложности, то проблем с уздечкой нет. Возникновение болевых ощущений и затруднений – признак аномалии.

Среди признаков наличия короткой уздечки языка стоит отметить: в период поднятия языка он принимает сердцевидную форму; язык не получается вытянуть так, чтобы кончик принял острую форму; при высовывании языка его кончик смотрит вниз; тяжело жевать и глотать, а у малышей нарушенный сосательный рефлекс; измененная дикция и сложности в процессе разговора; изменения прикуса; заболевания пародонта.

Самостоятельно выявить патологию достаточно трудно, так как при наличии небольшого укорочения уздечки вся симптоматика смыта. Именно по этой причине необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Новорожденных осматривают педиатры, также можно показать деток хирургам.

Как распознать короткую уздечку

Распознать короткую уздечку языка можно визуально. Ограниченное движение челюсти, тяж, торчащий из соединительной ткани, сложность при высовывании кончика языка за пределы ротовой полости, – это все признаки короткой длины подъязычной связки. У новорожденных выявить уздечку языка такого рода можно с помощью кормления.

Симптомы анкилоглоссии (врожденного порока формирования лингвальной уздечки)

Родители замечают такие признаки недуга у малыша:

  1. Язык фиксируется в аномальном положении.
  2. Часто при этом дефекте язычок ребенка имеет форму сердечка либо желобка, поскольку его передний край раздваивается.
  3. Ребенок с короткой складкой под языком не в состоянии поднять его, потому что мешает аномально короткая перепонка.
  4. Его кончик лишь немного закрывает нижнюю губу, загибаясь вниз.
  5. Если двумя пальцами осторожно приподнять язычок грудничка, можно увидеть тонкую ниточку подъязычной связки, которая прочно удерживает его в ротовой полости.

Для того чтобы определить величину уздечки у ребенка, необходимо открыть его рот, оттянуть губы и приподнять язык вверх.

Обычно место крепления подъязычной уздечки расположено на равном удалении от кончика языка и его корня. Язык с короткой уздечкой:

  • изгибается дугой (особенно при попытке высунуть вперед);
  • имеет загнутый кончик, раздваивающийся и принимающий сердцевидную форму;
  • издает щелкающие и цокающие звуки при складывании.

Кроме этого, уздечка может иметь неправильное расположение и ограничивать свободное поднятие кончика языка вверх или высовывание его из полости рта.

Как определить патологию

Прежде чем будет назначена пластика уздечки языка у детей, необходимо правильно определить ее длину. Самый простой способ – попросить дотянуться кончиком до твердого нёба. Если трудностей с этим не возникает, это говорит об отсутствии каких-либо проблем. Но если появляются болевые ощущения под языком, если он не достает до указанной области, необходимо обращение к специалистам – к логопеду и стоматологу. Только они определяют, нужна ли коррекция уздечки языка либо ее можно исправить с помощью специальных упражнений.

Такой метод диагностики используется только в детском возрасте. Взрослому применяются иные методы, зачастую определить наличие такой патологии может только врач. Обычно уже имеются негативные осложнения, от которых можно избавиться после пластики уздечки языка. В том случае, если данная складка расположена нормально, человек не ощущает какой-либо дискомфорт.

Ключевыми признаками патологически сформированной уздечки являются:

  1. Плотное прикрепление кончика языка к нижнему своду полости рта. При таком положении существенно ограничивается двигательная активность.
  2. Укороченность в передней части, внешне складка схожа с тонкой прозрачной пленкой, в которой напрочь отсутствуют кровеносные сосуды. Спустя время в этой пленке тоже появляются сосуды.
  3. Постоянное складывание в виде желоба. Когда он складывается, слышен характерный щелчок.

Виды лечения

Обрезание подъязычной складки у взрослых является более сложной процедурой, нежели у детей. Подрезают с использованием местной анестезии. После проведения процедуры накладываются косметические швы, спустя несколько недель они рассасываются. К основным врачебным рекомендациям после того, как прошло удаление, относят ограничение подвижности, употребление только мягких, пюреобразных блюд до окончания заживания.

Пластика уздечки языка у детей лазером

Лазерное подрезание уздечки языка является относительно новой технологией. Лазерная коррекция выполняется во многих стоматологических клиниках, в которых имеются специальные устройства. Лазерная пластика уздечки языка показана независимо от возрастной категории, ее основными преимуществами являются отсутствие швов и кровотечения.

Подрезание уздечки языка лазером выполняет хирург в несколько этапов:

  1. Фиксируют рот в открытом положении.
  2. Проводится инъекционное местное обезболивание.
  3. Лазером проводят пластику.
  4. Края обрабатывают, используя специальные растворы.

При правильном и своевременном лечении можно восстановить речь, прикус и устранить иные негативные последствия патологии.

Не всегда для лечения ангилоглоссии обязательна операция. Нередко подобную патологию удается вылечить и консервативно. Разработан ряд упражнений, заставляющих мышечную ткань растягиваться и приводить размеры уздечки в норму. Чаще всего используются упражнения типа:

  1. «Дотягивание» языком до нижней и верхней губы поочередно.
  2. Вытягивание языка вперед и движения им из стороны в сторону.
  3. «Слизывание варенья с верхней губы.
  4. Имитация звука «лошадка» с присасыванием языка к небу и резким сбросом.
  5. Касание поочередно верхних и нижних зубов в состоянии улыбки.
  6. Широкое открывание рта и поглаживание неба из стороны в сторону.
  7. Упор кончиком языка то в одну, то в другую щеку при закрытом рте.
  8. Улыбка с открытым ртом.
  9. Облизывание ложки несколько раз в день.
  10. Растягивание губ в улыбке при сомкнутых губах.
  11. Имитация «чмоканья» при вытянутых в трубочку губах.

Обычно детям рекомендуют проводить вышеперечисленные упражнения несколько раз в день по 5-7 минут. Длительные занятия утомляют детей.

https://www.youtube.com/watch?v=yO1jt8GiCas

Существуют также упражнения, которые используют логопеды для коррекции нормального произношения звуков. Растягивание перепонки языка проводится чистыми руками. Хотя такой массаж не всегда приятен, однако он действительно результативен при правильном и регулярном проведении.

Чаще всего логопеды используют приемы, совмещаемые с оттягиванием уздечки в разные стороны при фиксации языка. После обучения у специалистов, ребенок может проводить логопедическую гимнастику и самостоятельно, под руководством родителей.

Диагноз анкилоглоссии не так уж редок. Не стоит паниковать, если такая патология выявлена у малыша. Далеко не всегда укорочение уздечки лечится оперативно. Но если пластика уздечки языка настоятельно рекомендуется, то стоит соглашаться на операцию. Подобные вмешательства проводятся амбулаторно и заканчиваются быстрым восстановлением самочувствия пациентов.

Предлагаем ознакомиться:  Свищ у детей на десне

Операция на уздечке языка: иссечение лазером

Описанная операция не является слишком сложной, поэтому и послеоперационный период короткий, от 2 дней до недели.

Врачи в послеоперационном периоде рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Придерживаться гигиены ротовой полости качественно и каждый день.
  • Сразу после операции и на протяжении еще 3 дней поменьше разговаривать.
  • Отказаться от жесткой и горячей пищи на 3 дня.
  • Ежедневно выполнять специальную гимнастику и массаж для мышц челюстно-лицевой области.
  • Записаться к логопеду с целью нормализации дикции.

Внимательные родители и без помощи врача могут заподозрить, что крохе необходима пластика уздечки языка и ее исправление. Новорожденный с такой патологией тяжело берет грудь или соску, громко причмокивая и выпуская часть молочной смеси изо рта. Такие детки плохо набирают физиологический вес, часто капризничают из-за недоедания и даже могут отставать в развитии. У детей школьного возраста и взрослых пациентов определить аномальную длину уздечки можно по нескольким характерным симптомам:

  • язык немного ограничен в подвижности, невысоко поднимается вверх;
  • сама перепонка плотная на ощупь, в ней начинают формироваться кровеносные протоки;
  • область нижней части челюсти иногда тянет и болит, беспокоит человека после длительного разговора;
  • при сложении языка в форме «желобка» возникает щелкающий звук.

Пластика уздечки языка у детей лазером

Самый простой признак дефекта – ребенок не может дотронуться до неба кончиком языка. Эта проблема не настолько безобидна, как кажется многим родителям. Боясь пластики и операции, они затягивают с посещением стоматолога, доводят ситуацию до серьезных осложнений со здоровьем:

  • малыш не выговаривает многие звуки, начинает шепелявить, стесняется своих сверстников, избегает общения;
  • тяжело сглатывать слюну и пережеванную пищу, во рту активнее размножаются бактерии и нарушается баланс микрофлоры;
  • прикус формируется неправильно, коренные зубы растут под углом или друг на друга;
  • лицо немного искажается, нижняя челюсть постепенно выпирает вперед;
  • возникают сложности при установке брекетов и сложных протезов.

К тому же слишком короткая уздечка способствует скоплению налета на внутренней стороне зубов. Это может стать причиной воспаления десен, развития пародонтоза и острого гингивита.

Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

Пластика уздечки языка у детей лазером

Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

  • онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
  • заболевания крови;
  • острые инфекционные болезни;
  • заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.

https://www.youtube.com/watch?v=PWIJFtYfh6I

При плохой послеоперационной обработке раны, ненадлежащей гигиене могут возникнуть воспалительные процессы и появиться боль. У детей школьного возраста иногда образуются рубцы — в этом случае потребуется повторное рассечение.

  • Рот быстро устает во время питания или речи. В грудном возрасте нарушение функции сосания приводит к отставанию ребенка в росте и развитии.
  • У детей старше 4-5 лет короткая уздечка становится причиной неправильного произношения шипящих звуков, а также «л» и «р».
  • Ограничиваются движения языка.
  • Затрудняется глотание слюны и пищи.
  • Нарушается нормальное дыхание.
  • Короткая уздечка нарушает развитие нижней челюсти,  результатом становится формирование неправильного прикуса.
  • Передняя группа зубов смещается назад.
  • Нарушается эстетика лица, искривляется улыбка.
  • В пожилом возрасте подобный недостаток затрудняет установку съемных протезов.
  • Пластика уздечки и у взрослых, и у детей необходима для предупреждений заболеваний пародонта: при короткой уздечке десна оттягивается, что приводит к оголению корней зубов и развитию различных стоматологических заболеваний.
  • При нарушении грудного вскармливания пластику уздечки у детей лучше проводить по возможности раньше, можно непосредственно после рождения ребенка. При этом осуществляется простое рассечение уздечки.
  • У взрослых при вероятности развития пародонтологических заболеваний возрастных ограничений нет.
  • В других случаях оптимальным считается возраст от 5-6 лет. На этот период приходится фаза активной смены прикуса, выпадение молочных и прорезывание постоянных зубов.  Идеальным является период, когда центральные резцы хотя бы на 1/3 прорезались, а боковые пока не появились.  При проведении пластики в это время прорезывание боковых резцов как бы передвигает центральные резцы ближе к средней части.

Реабилитационный период после пластики уздечки очень короткий – от 2 до 7 дней (в зависимости от вида проведенной операции). После этого человек может возвращаться к обычной жизни.

  • Основной рекомендацией является ежедневная тщательная гигиена полости рта.
  • В первые 2-3 дня лучше отказаться от горячей и жесткой пищи, меньше разговаривать.
  • Для формирования мягкого рубца рекомендуется проведение специальной гимнастики для лица и легкого массажа.
  • Для коррекции дикции  необходимы занятия с логопедом, выполнение упражнений для исправления произношения.
  • Назначаются также упражнения для укрепления поднимающих и выдвигающих язык мышц, а также для растягивания уздечки.

Оптимальным вариантом оперативного лечения укорочения уздечки языка является подрезание ее еще в роддоме.

Это возможно, если патология обнаруживается сразу после рождения.

До 9 месяцев также часто проводится пластика уздечки с использованием местного наркоза. В этот период перепонка еще не имеет нервных окончаний и сосудов, поэтому операция безболезненна и бескровна.

Реабилитация после подобной операции до девятимесячного возраста длится лишь несколько часов: практически сразу малыша можно прикладывать к груди.

Если пластика уздечки языка производится детям после года, то такую операцию делают с местной анестезией. При этом вмешательство длится 5-10 минут. Многие клиники используют методы, снижающие риск кровотечения (электроножницы или электрокоагулятор). Обычно после этого ранка заживает в течение суток.

После операции по пластике уздечки большинство родителей отмечают улучшение состояния малышей и улучшение аппетита своих крох.

Если пластика уздечки языка сделана детишкам до года, то логопедические проблемы у детей не формируются. Старшим детям чаще всего приходится заниматься с логопедами, используя занятия по коррекции речи, специальный массаж и упражнения на растяжения уздечки.

Несмотря на то, что пластика подъязычной связки проста в исполнении, к ней имеются противопоказания. Врачи запрещают проведение хирургической операции, если присутствуют:

  • хронические заболевания;
  • остеомиелит;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания крови;
  • вирусы;
  • кариес;
  • заболевания слизистой оболочки рта;
  • психические расстройства;
  • пульпит;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Будьте внимательны, этот список может быть расширен, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Перед проведением операции по пластике подъязычной связки запишитесь на консультацию к врачу. Только квалифицированный врач сможет дать полную информацию согласно вашему случаю.

Подрезание уздечки под языком проводят в любом возрасте, когда возникают показания к такой процедуре, но чем раньше ее провести, тем проще сама операция, меньше последствий для организма и меньше осложнений может возникнуть. От возраста проведения коррекции зависит и методика подрезания.

Оптимальным вариантом для пластики считается грудной возраст, но в таком случае приходится повторно проводить процедуру коррекции в возрасте 5-6 лет.

В раннем возрасте процедура занимает всего пару минут и не требует анестезии и наложения швов. Во взрослом возрасте уже требуется местная анестезия и накладывание швов, чтобы избежать кровотечения.

Проводит процедуру стоматолог-хирург, который есть в каждой клинике и стоматологическом кабинете.

Пациенту сначала вводят местный обезболивающий препарат, при помощи специального инструмента фиксируют язык, делают необходимый разрез до появления крови и стягивают края надреза несколькими миниатюрными швами.

После такой процедуры некоторое время ощущается небольшой дискомфорт во рту и легкие болевые ощущения, но они быстро проходят.

Надрез покрывается эпителием уже через 2-3 часа. На месте надреза образуется небольшой рубец, который окончательно исчезает через 7-10 дней. Длительность такой операции редко превышает 30 минут

Лазерный метод коррекции проходит так:

  • в подъязычную часть прикладывают тампон с местным анестетиком;
  • шприцом вводят более сильное местное обезболивающее;
  • лазером проводят коррекцию.

Язык

Длительность процедуры редко превышает 20 минут. Особенности лазерной хирургии – это быстрота проведения операции, отсутствие кровотечения и необходимости накладки швов, очень слабые болевые ощущения и быстрое восстановление организма после процедуры.

Показания к применению пластики

Существуют следующие техники пластики уздечки языка:

  • Френэктомия – иссечение уздечки языка. Процедуру делают под местной или общей анестезией. После операции обязательно накладывают швы.
  • Френулотомия – рассечение уздечки. Таким методом пластика проводится только у малышей. Плюсом является отсутствие анестезии и отсутствие необходимости наложения швов. Процедура мгновенная, практически бескровная и безболезненная.
  • Френулопластика заключается в перемещении точки прикрепления уздечки языка. Такая операция намного сложнее вышеуказанных. Обычно под анестезией делается Z-образный разрез, после чего полученные треугольники слизистой оболочки взаимоперемещаются относительно друг друга. После операции накладывают швы.
  1. Сложности с грудным вскармливанием. Такая проблема возникает у четверти всех младенцев с короткой уздечкой. Из-за ограниченной подвижности языка ребёнок не в состоянии правильно ухватиться за материнский сосок, из-за чего, в дальнейшем, появляются проблемы типа недоедания и медленного набора веса. Как правило, короткая уздечка языка у новорожденного может быть диагностирована ещё педиатром-неонатологом в родильном доме. Уже там может быть проведенное простое рассечение сублингвальной или иной уздечки.
  2. Сложности в произношении. Обычно такое отклонение обнаруживает логопед детского сада. Объясняется это тем, что стеснённый в своей свободе язык не позволяет правильно выговаривать все звуки. Будучи оставленной без внимания такая проблема может впоследствии сохраниться как дефект речи. И тогда пластика уздечки языка у взрослых людей станет их возможностью скорректировать свою речь.
  3. Ортодонтические причины. Короткая уздечка языка способна повлиять на кривизну зубного ряда, наклоняя резцы внутрь, а также затормозить развитие нижней челюсти. К тому же, такая патология сильно затрудняет ортодонтическое лечение.
  4. Пародонтологические причины. Укороченная уздечка может стать причиной рецессии десны, что оголит корень зуба и сделает его более уязвимым к болезням и повреждениям, а также нарушит его устойчивость в десне.

Стоит сказать, что уздечка языка, чьё подрезание у взрослых осуществляется сравнительно нечасто, заживает несколько дольше, чем у детей дошкольного возраста. А вообще, пластика считается наиболее приемлемой с 5-6 лет, если она не была проведена в младенчестве с целью устранения нарушений грудного вскармливания. В этот период центральные резцы уже хотя бы частично прорезались, а боковые не начинали, что упрощает операцию.

  • френэктомию;
  • френулотомию;
  • френулопластику.

При неполной форме анкилоглоссии, когда она проявляется в виде бессосудистой кожной складки, у детей младенческого возраста проводят ее рассечение специальными ножницами (френэктомию). Возможно небольшое кровотечение, которое с легкостью останавливается при грудном вскармливании. Накладывания швов не требуется.

При полной форме анкилоглоссии назначается пластика уздечки. Ее проведение целесообразно в младшем школьном возрасте.  Операцию проводят под местной анестезией. Френулопластику осуществляют следующими способами:

  1. Посредством разрезания уздечки.
  2. Методом удаления уздечки.
  3. Перемещением места крепления.

Первый способ является наиболее простым. Производится рассечение уздечки языка, после чего боковые края слизистой оболочки сшивают поперечными швами с захватом глубоко расположенных тканей.

Во время операции второго типа часть уздечки зажимается при помощи специального инструмента. Делаются два разреза треугольной формы: верхний и нижний. В завершение края раны стягивают швами.

При третьем способе делают два разреза, отделяющие полоску ткани между межзубным десневым сосочком и переходной складкой. После этого для сближения краев раны накладывают швы. Срезанная полоска ткани пришивается к оставшейся раневой поверхности.

Чтобы избежать повреждения поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез, при проведении пластической операции осуществляется контроль за их устьями (и при разрезании, и при ушивании). Длительность операции не превышает 20 минут, а швы самостоятельно рассасываются  за короткий период времени.

Помимо описанных классических методов, применяется также лазерная пластика уздечки. Она показана и детям, и взрослым.

  1. В подъязычную область накладывается тампон, пропитанный средством для местного обезболивания.
  2. Производится анестезирующий укол.
  3. В течение нескольких секунд на уздечку производится воздействие лазером.

Лазерная коррекция дефекта уздечки имеет ряд преимуществ:

  • быстрота;
  • легкость;
  • отсутствие кровотечения (во время операции и после нее);
  • отсутствие необходимости наложения швов;
  • снижение болевой реакции;
  • короткий восстановительный период.

Техника выполнения процедуры

Серьезной подготовки пластика уздечки языка не требует. Врач назначает:

  • Общий анализ крови и изучение крови на свертываемость.
  • Рентген грудной клетки детям.
  • Флюорография взрослым.

Такие методы диагностики показаны, если процедуру назначают людям 5-летнего возраста и старше. Если пластику делают грудничку, никакой подготовки проводить не нужно.

Самые простые операции по пластике уздечки начали проводить с начала 20 века.  В конце столетия все чаще стали применять лазер, благодаря чему значительно сократилась травматичность операции и восстановительный период.

Проведение пластики уздечки не требует какой-либо специальной подготовки. В некоторых случаях делают анализы, пациента могут направить на флюорографию. Однако необходимости в этом, как правило, не возникает, поскольку операция относится к малотравматичным. Единственный совет родителям: накормить ребенка перед процедурой, поскольку голод является дополнительным стрессом и может повлиять на изменение характеристик крови.

В зависимости от способа коррекции уздечки языка и выбранной клиники цены на пластику могут колебаться в диапазоне от 2500 до 5500 рублей.

При использовании лазера стоимость процедуры начинается от 3000 рублей.

Среди противопоказаний стоит отметить: не санированные очаги полости рта, заболевания воспалительного генеза в полости рта и на слизистых, заболевания инфекционного типа в остром состоянии; заболевания гематологического типа, онкологические заболевания.

Перед осуществлением процедуры подрезания уздечки детям следует сдать анализы на свертываемость крови. Также их необходимо покормить дома перед приходом к врачу, а не перед самой процедурой. Исходя из степени натяжения уздечки и ее размера определяют объем работы. При обычном осуществлении процедуры могут проводить высечение уздечки на самом языке и наложение нескольких швов. Зачастую делают только надрез, но в некоторых случаях проводится пластика.

Пластика уздечки языка с помощью лазера является новым способом лечения в стоматологии. Эта современная процедура очень удобна, так как она является безболезненной, бескровной и бесшовной. Подрезание уздечки языка происходит с помощью лазера. Проводится данная процедура в стоматологических клиниках, снабженных специальным оборудованием.

Предлагаем ознакомиться:  Чем отличается световая пломба от обычной

Для проведения пластики уздечки языка лазером не существует возрастных ограничений. Заживление слизистой оболочки в том месте, где происходило воздействие лазера, осуществляется довольно быстро. Сама процедура длится около 5 минут. Данная пластика выполняется с использованием анаболических средств, местной анестезии. Пациенту под язык кладется тампон, пропитанный обезболивающим средством.

После этого через несколько минут он убирается, и врач делает укол с анестетиком (заранее необходимо провести пробу на переносимость). Движение рта ограничивается, и проводится процедура пластики уздечки языка лазером. Лучом выжигается лишняя ткань, и сразу производится прижигание возможного участка кровотечения, запаивается и стерилизуется место, где при обычной пластике накладывают швы.

https://www.youtube.com/watch?v=l_eIJCOfoLU

После данной процедуры не должно быть никаких осложнений. Только когда анестетик начнет снижать свое действие, может появиться небольшая боль.

Короткая уздечка языка

Рекомендации после процедуры:

  • не следует есть на протяжении 2 часов;
  • не употреблять в пищу кислые, острые, соленые продукты в ближайшие 3-4 дня, так как они могут дать раздражающий эффект;
  • на протяжении недели обрабатывать ротовую полость растворами антисептиков после приема пищи. В область раны закладывать кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т. п.);
  • для того чтобы восстановить подвижность языка, следует совершать специальные упражнения.

Противопоказания

Процедура пластики уздечки языка показана, если возникают:

  • Проблемы с грудным вскармливанием.
  • Проблемы с произношением звуков.
  • Проблемы пародонтологического характера.

Также пластика уздечки языка у детей и взрослых может потребоваться перед ортодонтическим и ортопедическим лечением.

Запрещают проводить пластику, если диагностируются:

  • Инфекционные процессы в острой стадии.
  • Проблемы с кровообращением, например, плохая свертываемость.
  • Хронические заболевания.
  • Злокачественные опухоли.
  • Патология слизистой оболочки полости рта в обостренном периоде.
  • Заболевания психологического характера.
  • Патология костной структуры – остеомиелит.
  • Кариозный процесс или его осложнения – пульпит и периодонтит.

Очень часто у пациентов диагностируется грубое вплетение одного из краев уздечки в ткани кончика языка, такое состояние называют анкиоглоссией. Из-за такого неправильного вплетения движения языком становятся практически невозможными. Осложняется не только речь, но и процесс глотания.

Также эта патология может привести к «раздвоению» языка. Если в раннем детском возрасте не исправить патологию, тогда с каждым годом уздечка будет уплотняться, и в ней все больше будет появляться кровеносных сосудов. Взрослому пластику уздечки языка проводить сложнее.

Как и любая другая хирургическая операция, исправление такого дефекта как короткая уздечка языка у взрослого имеет свои противопоказания. В большинстве случаев это патологии и болезни организма, о которых врач обязательно должен быть оповещён до начала процедуры.

К таковым можно отнести:

  • хронические заболевания полости рта в период их обострения;
  • онкологические заболевания челюстных тканей;
  • инфекционные заболевания организма в целом;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • психические расстройства;
  • плохая гигиена полости рта.

Рассечение подъязычной кожной складки у младенцев называется френэктомией или френулотомией, в зависимости от типа разрезов. Так как на этом этапе уздечка не содержит сосудов, то и кровотечения, как правило, не бывает.

В противном случае, оно останавливается посредством грудного вскармливания. В возрасте постарше операция требует локальной анестезии и называется френулопластикой.

Осуществляется она несколькими способами:

  1. Разрезание. После рассечения сублингвальной уздечки на её края накладываются удерживающие поперечные швы.
  2. Удаление. После двух треугольных разрезов уздечка исчезает, а на оставшуюся рану накладывают швы.
  3. Перемещение. Два разреза отделяют часть уздечки, после чего она крепится на место искусственно сужающейся раны.

Подрезать уздечку взрослому всё же достаточно просто. Операция длится не более 20 минут, а швы состоят из биодеградируемого материала и самостоятельно исчезают спустя несколько дней. К тому же, современные технологии позволяют воспользоваться для проведения процедуры лазерной коррекцией. В случае применения лазера отсутствуют кровотечение и необходимость в наложении швов.

Осложнений после операции, как правило, не возникает. Реабилитационный период длится не более недели. Тем не менее, для успешного заживления ран необходимо соблюдение нескольких условий. В частности, необходимо соблюдение ежедневной гигиены полости рта, отказ от горячей и жёсткой пищи на несколько дней, а также проведение специальной гимнастики для лицевых и челюстных мышц.

  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • патологии крови (в том числе нарушение свертываемости);
  • хронические болезни;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания слизистой ротовой полости в период обострения;
  • остеомиелит;
  • психические расстройства;
  • пульпит;
  • кариес.

Операция не назначается также при некачественной гигиене полости рта.

В младенческом возрасте патология влечет за собой ряд серьезных расстройств: усложненное глотание, нарушенная сосательная функция, ребенок плохо набирает вес, в результате наблюдаются отклонения в развитии и росте. Педиатр-неонатолог может сразу после рождения малыша определить наличие анкилоглоссии.

После того, как было проведено простое рассечение уздечки, со временем на том месте может сформироваться рубец, который в дальнейшем нужно подвергнуть пластике.

Важно понимать, что с возрастом в уздечке появляются сосуды. Если есть осложнения относительно говора, жевания или глотания детям школьного возраста и старше показана пластика уздечки языка.

В дошкольном возрасте аномалию выявляет логопед. Ребенок не выговаривает небных свистящих и шипящих звуков. Именно логопед в период занятий определяет, что ребенку сложно высовывать язык и выполнять простые логопедические упражнения.

После пластики уздечки самостоятельно речь не восстановится, следовательно, детям-логопатам необходимо проходить курсы коррекционных занятий с логопедом.

Среди ортодонтических показателей к пластике стоит отметить:

  • слабо развитая нижняя челюсть;
  • неправильный наклон нижних и верхних резцов;
  • сложность в закреплении ортодонтических конструкций.

Перед тем как приступить к любым ортодонтическим манипуляциям, в обязательном порядке (при необходимости) проводится пластика уздечки языка.

Процедура может рекомендоваться не только детям, но и взрослым, на этапе ортопедической терапии. Неправильное функционирование сублингвальных тканей может провоцировать съем протезов нижней челюсти в период жевания или разговора. Актуально проводить пластику перед установкой зубных имплантатов, так как анкилоглоссия может спровоцировать развитие периимплантита – нарушения вокруг имплантата питания тканей, витки имплантата оголяются, в результате протез может просто выпасть.

Пластика уздечки языка может понадобиться: в профилактических целях, при патологической подвижности зубов, при рецессии, наличии патологических карманов в переднем отделе нижней челюсти, при наличии пародонтических заболеваний.

Родители должны понимать, что часто пластика уздечки языка у детей – необходимая операция, без которой возможны серьёзные проблемы по мере взросления

  1. Новорождённым – когда есть проблемы с сосанием.
  2. Детям дошкольникам – при проблемах с произношением и дикцией.
  3. Дошкольникам и школьникам, если из-за дефекта сдерживается рост нижней челюсти, из-за чего резцы могут начать крениться внутрь.
  4. Также из-за высокого прикрепления подъязычной уздечки возникают проблемы при ношении ортодонтических конструкций.
  5. Для взрослого пациента необходимость может возникнуть во время ортопедического лечения. Подъязычная складка может провоцировать сдергивание съёмных протезов во время жевания с нижней челюсти.
  6. Также необходима пластика при подготовке имплантационного протезирования, так как в противном случае может начать развиваться переимплантит – воспаление тканей около имплантата, что иногда приводит к его потере.

В некоторых случаях вмешательство проводить нельзя. К противопоказаниям относятся:

  • онкология;
  • патологии свертываемости крови.
  • инфекционные болезни.
  • воспаления слизистой.
  • несанированная полость: непролеченные кариесы и пульпиты.

Для проведения лазерной пластики уздечки языка существуют некоторые показания:

  • Рот часто устает в процессе приема пищи, а также во время беседы. Ребенку необходимо делать частые перерывы.
  • Дискомфорт в связи с короткой уздечкой.
  • Плохой набор веса грудничком. Во время кормления малыша следует быть внимательным. Необходимо наблюдать за его прибавкой в весе. Если у ребенка укороченная уздечка, то при кормлении малыш не может положить язык под сосок груди так, чтобы полностью обхватить грудь матери, такая уздечка не позволяет ему этого сделать. Данному процессу сопутствуют «цокающие» звуки. Таким образом, малышу нужно прилагать больше усилий для того, чтобы насытиться. Из-за этого он быстро устает, что способствует уменьшению интенсивности сосания.

Также важным является то, каким образом малыш сосет грудь. Он пытается восполнить усилия, приложенные при кормлении, используя челюсти. В этом случае детки кусают грудь, капризничают и плохо набирают вес.

  • Проблемы с дыханием при процессах воспаления носа или горла.
  • Неправильное формирование нижней челюсти. Язык развивается неравномерно и давит на некоторые участки челюсти. Именно в этой части осуществляется наклон зубов в неправильную сторону. Шейки зубов оголяются, появляется высокая чувствительность, а также прикус развивается в неверном направлении.
  • Искажение черт лица, опускание уголков рта вниз.
  • Нарушение правильного произношения и неполноценное формирование артикуляции. Дети плохо выговаривают некоторые буквы, при произнесении которых язык поднимается к небу – р, щ, ш, ж, ч и др.
  • Аномальное развитие уздечки препятствует правильному установлению протезов либо лечению некоторых зубов.
  • Ребенок старается растянуть уздечку, двигая язык в разные стороны. Укороченная уздечка отводит десну от корней зубов. Это может привести к образованию заболеваний рта и зубов.

Если один край уздечки прикреплен под самым кончиком языка, то необходимо хирургическое вмешательство.

Признаками этого являются:

  • ограниченность в движении языка из-за того, что его кончик практически соединен со слизистой оболочкой дна ротовой полости;
  • эстетический дискомфорт, так как язык обретает форму лотка, этому может сопутствовать даже его раздвоение.

При наличии таких признаков необходима пластика уздечки языка. Эта местная процедура избавит пациента от проблемы и облегчит ему жизнь.

Делать пластику уздечки языка разрешено в любом возрасте, и нет необходимости в предварительной подготовке. Однако для проведения данной процедуры имеются некоторые противопоказания. К ним относятся:

  • плохая свертываемость крови;
  • болезни крови;
  • наличие инфекционных или вирусных заболеваний;
  • онкологические заболевания, новообразования во рту;
  • повреждения слизистых оболочек рта;
  • хронические заболевания полости рта;
  • разрушение костной ткани – остеомиелит;
  • кариес или пульпит, воспаления в полости рта;
  • заболевания психики;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • нарушения в работе сердца, печени, почек;
  • сильно сниженный иммунитет, СПИД;
  • неврологические расстройства.

Какие могут быть последствия короткой уздечки

Обычно осложнений после проведения пластики уздечки языка не наблюдается. Однако иногда, если операцию проводят взрослым пациентам, может сформироваться грубый рубец. Тогда операцию проводят повторно.

Также часто пациенты жалуются на боль в послеоперационном периоде. Но это нельзя назвать осложнением. Это нормальная реакция организма на вмешательство. Появляется она после прекращения действия анестетика. Такой болевой симптом с каждым днем становится все меньше и меньше.

Через неделю пациенты о ней даже не вспоминают. Если у пациента высокий болевой порог, и он не может терпеть боль в первые дни, можно назначить обезболивающие лекарственные препараты.

Как правило, осложнений после операции не наблюдается. Единственным неприятным моментом является вероятность появления незначительных болевых ощущений после завершения действия анестетика.

После хирургического вмешательства, – преимущественно при френулопластике и френотомии, – могут возникнуть осложнения в виде:

  • отека;
  • воспаления слизистой оболочки ротовой полости;
  • усиления болевых ощущений.

Чтобы избежать неприятных симптомов, доктор порекомендует:

  • соблюдать правила гигиены (чистка зубов дважды в день);
  • полоскать рот по 4-8 раз в день: бактерицидным раствором (фурацилина), отваром трав с противовоспалительными свойствами (ромашка, трава шалфея, кора дуба).

Пластика уздечки относится к простым операциям, поэтому осложнения возникают крайне редко. Чаще всего случается образование слишком грубого послеоперационного рубца, что еще больше снижает подвижность языка и требует повторного операционного вмешательства.

Случаи некачественного проведения операции крайне редки, но к ошибкам относят случайные травмы десен, слизистой оболочки ротовой полости.

При правильном проведении операции восстановительный период длится несколько дней. Что бы этот период сократился необходимо:

  • отказаться от горячей пищи и питья;
  • проводить гигиенические процедуры ротовой полости;
  • не говорить слишком много;
  • проводить специальную гимнастику для языка для того, чтобы уменьшить послеоперационные рубцы;
  • провести несколько занятий с логопедом, чтобы скорректировать дикцию.

Нарушается функционирование языка. Как результат – не происходит нормального формирования прикуса и задерживается развитие челюсти. Обычно этот недостаток выявляется с первых дней жизни новорожденного.

Анкилоглоссия проявляется в затруднениях при организации ГВ. Груднички с такой аномалией часто недоедают, потому что кормление длится дольше и они устают. В результате малютка недостаточно прибавляет в весе и впоследствии, если не принять мер, может отстать в развитии.

У младенцев, родившихся с анкилоглоссией, во время ГВ могут возникать следующие проблемы:

  1. Трудности с примыканием к материнской груди, из-за чего повышается вероятность повреждения соска.
  2. Недостаточное увеличение в весе, так как малютка быстро устаёт и от материнского молока отказывается прежде насыщения.

При ГВ малютка должен помогать язычком подгонять молочко из молочной железы по направлению к соску. С анкилоглоссией это движение трудновыполнимо. При искусственном вскармливании таким деткам проще сосать молочко из бутылочки. После перехода на твёрдую еду, малыш обычно уже дискомфорта не испытывает.

Пластика уздечки относится к простым операциям, поэтому осложнения возникают крайне редко. Чаще всего случается образование слишком грубого послеоперационного рубца, что еще больше снижает подвижность языка и требует повторного операционного вмешательства.

популярно о стоматологии.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Стоимость процедуры

В разных стоматологических клиниках встречается разный ценовой эквивалент. Цена пластики уздечки языка зависит не только от места, где ее будут проводить, но и в большей части от выбранного метода. В среднем придется потратить 2,5–5,5 тыс. рублей. Если для коррекции будет выбран лазерный метод, тогда цена будет от 3 тыс. рублей и выше. Стоимость актуальна на октябрь 2017 года.

Обращайте внимание на своего ребенка. Короткую уздечку языка можно увидеть самому, а стоматолог только подтвердит диагноз. В детстве, когда сосудистая сеть только формируется, операция проводится с меньшим количеством боли и крови. Особенно если для коррекции будет предложен лазерный метод. Не отлаживайте на завтра то, что можно сделать сегодня.

Цены на пластику уздечки языка у детей варьируются от 2000 до 5000 руб. – все зависит от клинического случая и способа вмешательства. Традиционно, дороже обойдется лазерная терапия (от 4800 руб.). Одно занятие у логопеда с проведением артикуляционной гимнастики для растяжки уздечки будет стоить 300-500 руб.

Не откладывайте визит к стоматологу — подрезание уздечки языка в раннем возрасте намного легче переносится детьми и избавляет от проблем с речью и прикусом в будущем!

Отзывы

https://www.youtube.com/watch?v=VOt5eSCjBps

Об эффективности и полной безопасности пластики уздечки языка можно судить на основе отзывов.


Adblock detector